耳穴埋籽

临床常用耳穴的定 位及作用
❖ [穴名] 心 ❖ [定位] 在耳甲腔正中
凹陷处，即耳甲15区。 ❖ [主治] 心动过速
，心律不齐，心绞痛， 无脉症，自汗盗汗， 癔病，口舌生疮，心 悸怔忡，失眠，健忘。
心
临床常用耳穴的定位 及作用
❖ [穴名] 内分泌
❖ [定位] 屏间切迹内， 耳甲腔的前下部，即 耳甲18区。
常见病症应用
❖ （三）痛经 ❖ 子宫：在三角窝前1/3 ❖ 的凹陷处。 ❖ 内分泌：耳甲腔底部， 屏间切迹内0.5厘米处 ❖ 卵巢：屏间切迹外缘 ❖ 与对耳屏内侧缘之间
常见病症应用
❖ （三）痛经 ❖ 缘中(脑点)：对耳屏 外上方上缘中点 ❖ 肾：对耳轮上下脚分 叉处下方 ❖ 肝：耳甲艇外下方 ❖ 神门：三角窝内，对 耳轮上下脚分叉处稍 上方
耳舟 对耳轮上、下脚 对耳轮体部 耳甲艇 耳垂 耳甲腔 耳轮脚周围
耳轮12区 耳舟6区 对耳轮13区 三角窝5区 耳屏4区 对耳屏4区 耳甲8区 耳垂9区 耳背5区
4、耳郭分区
临床常用耳穴的定位及作用
❖ [穴名] 耳尖 ❖ [定位] 在耳廓向前
对折的上部尖端处 ，即耳轮6、7区交界处。 ❖ [主治] 发热，高血压， 急性结膜炎，麦粒肿， 痛症，风疹，失眠。
辩证配穴：
❖ 心脾两虚：脾、小肠； ❖ 肝郁气滞：肝、三焦； ❖ 心虚胆怯：交感、胆； ❖ 心肾不交：肝、肾； ❖ 胃失和降：交感、胃、
脾;
常见病症应用
（二）便秘 大肠：耳轮脚上方的 内1/3处 。 直肠：与大肠同水平 的耳轮处。 交感：对耳轮下脚内 1/3的内上方 三焦：外耳道孔后下 方与耳屏下1/2连线中 点
❖ • 《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通 ❖ 于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。 ❖ 肾为耳窍之主、心为耳窍之客。
2、耳与经络的关系
• “《灵枢•口问篇》：耳为宗脉之所聚”。耳为 ❖ 全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六
十五络的气都走于耳，其中足少阳胆经、手 少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、 足太阳膀胱经。
本法适用于老年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到 持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压 以加强刺激
属于中医学的重要组成部分
常用材料有： 莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活血通络利 水作用。
耳穴压籽的作用原理
（一）中医学机理 1、耳与脏腑的关系密切
❖ • 《灵枢·脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能 ❖ 闻五音矣”；
心肌梗死
子宫内膜炎
操作流程
护理目标
遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急,慢性 疾病的临床症状.通过疏通经络,调整脏腑气 血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防病治病 的目的.
耳穴埋籽操作技术具体流程
护理评估工作：
1
当前主要症状、临床表现及既往史
2
耳针部位的皮肤情况
3
对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍
4
女性患者的生育史,有无流产史,当前 是否妊娠
耳穴压籽临床应用
广东省第二中医院 温春娣
主要内容
1
概念（作用机理）
2
取穴要点 选穴原则
3
耳廓的表面解剖
4 临床常用耳穴的定位及作用
5
耳穴压籽的临床应用
6
操作流程
耳穴疗法种类
❖ 毫针 埋针 艾灸 放血 按摩 ❖ 压籽 耳穴注射 贴膏 磁疗等
概念
耳穴压籽
•
为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔籽、王 不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称 为“耳穴压籽”
1
充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部，有助
于提高疗效
患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜
2
针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激
法
耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及
3
时处理
严格无菌操作，预防感染.起针后如针孔发红
4
,应及时处理
注意事项 ：
告知患者在针刺及留针期间，患者感到热
5
、酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为
归纳耳针的临床应用要点
②在治疗方面的应用 适应范围 （1）各种疼痛性病症 （2）各种炎症性病症 （3）功能紊乱性病症 （4）过敏与变态反应性疾病 （5）内分泌代谢性疾病 （6）传染病 （7）用于手术麻醉 （8）预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可
用戒烟、戒毒等。
常见病症应用
❖ （一）不寐 ❖ 神门：三角窝内，对耳轮上 ❖ 下脚分叉处稍上方 ❖ 心：耳甲腔正中凹陷处 ❖ 交感：耳轮下脚的末端与耳 ❖ 轮交界处 ❖ 皮质下：对耳屏内侧面 ❖ 枕：对耳屏外侧面的后下方 ❖ 脑干：在轮屏切迹处 ❖ 神经衰弱点（垂前）：耳垂 ❖ 4区中央。
常见病症应用
（二）便秘 ❖ 脾：耳甲腔外上方，耳 ❖ 轮脚消失处与轮屏切迹连 ❖ 线中点 ❖ 皮质下：对耳屏内侧面 ❖ 肺：心区的上、下方 ❖ 腹：腰骶椎内侧缘、近耳 ❖ 腔缘 ❖ 内分泌：耳甲腔底部，屏 ❖ 间切迹内0.5厘米处
附：各种疾病的耳穴反应
高血压
胆结石
肺结核
颈椎病
皮肤病
乳腺癌
头昏头痛
埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴 于0.5×0.5cm小方块胶布中央，敷贴于耳穴 上，并予适当按压。
每天可自行
按压数次， 3-5天更换一
次。
询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他 不适。嘱患者每日自行按压3-5次。
埋豆者一般无不适感。
注意事项 ：
对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待耳廓
❖ [主治] 痛经，月经不 调，更年期综合征， 痤疮，间日疟，糖尿 病。
内分泌
临床常用耳穴的定 位及作用
耳背穴位
耳
❖ [穴名]耳背沟（降压沟）背
❖ [定位] 在对耳轮沟和对 沟
耳轮上、下脚沟处。
❖ [主治] 高血压病，皮肤 瘙痒。
归纳耳针的临床应用要点
①在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部 位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各 种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、 脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些 现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如 胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现 明显的压痛敏感点。
选穴的原则
1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。 2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆
经循行部位，选“胆”。 3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾” 4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调
选“内分泌”。 5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗
失眠、痛经等病。
耳郭的表面解剖
5
心理状况
准备工作：
操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口 罩。
物品及环境：治疗盘，针盒（王不留行籽、 莱菔籽）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、 弯盘、探棒、快速手消毒液。环境清洁安静， 室温适宜。
患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作， 取舒适体位。
定穴消毒：
操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒 自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正确 取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而外， 从前到后。
耳 轮 耳轮结节 耳轮脚 耳轮尾
对耳轮 对耳轮体 对耳轮上脚 对耳轮下脚
耳屏 对耳屏
耳郭的表面解剖
三角窝 耳舟 屏上切迹 屏间切迹 轮屏切迹 耳 甲 耳甲艇
耳甲腔 耳垂
耳穴的分布
耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫 内的胎儿。
与上肢对应的穴位 与下肢相应的穴位 与躯干对应的穴位 与腹腔相应的穴位 与头面对应的穴位 与胸腔相应的穴位 与消化道相应的穴位
“得气”。
对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位
6
，进针手法轻，留针时间要短
留针期间，每隔4小时左右用手指按压埋针
7
处，进行压迫刺激，以加强疗效
起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用 皮肤消毒液消毒，防止感染。
埋豆者自行揭下即可。
整理床位，协助舒适卧位。清理用物，洗手。
再次核对，记录局部皮肤情况，留针时间、 针数、刺激强度等，签名。
评价:选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、 体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
禁忌症
耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产的 孕妇禁用。
谢谢
（二）现代医学机理
1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身 ❖ 组织器官通过神经和体液综合调节实现， ❖ 特点是双向调节作用。
2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢， 形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间 有直接联系。
取穴要点
当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现 “阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结 节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又 称“耳穴”
耳尖
常用耳穴的定位及作用
❖ [穴名] 神门
❖ [定位] 在三角窝后1／3的 上部，即三角窝4区。
❖ [主治] 失眠、多梦、各种 痛症，咳嗽，哮喘，眩晕， 高血压，过敏性疾病，戒 断综合症。
神门
临床常用耳穴的定位
பைடு நூலகம்
及作用
胃
❖ [穴名] 胃
❖ [定位] 在耳轮脚消失处， 即耳甲4区。
❖ [主治] 胃炎，胃溃疡， 失眠，牙痛，消化不良， 恶心呕吐。