2021年医疗自检自查报告

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医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施医疗质量是医院工作中的重要方面之一,关系着患者的生命安全和健康。

为了持续改进医疗质量,在本次医疗质量自查中,我对我们医院的医疗质量进行了全面评估,发现了一些问题,并采取了相应的整改措施。

一、问题发现1. 患者信息管理不规范:发现医院在患者基本信息采集、整理和保管方面存在不足,导致患者信息在录入和查询过程中出现错误和遗漏的情况。

2. 诊疗流程不规范:发现医院在诊疗过程中存在部分医务人员工作不规范,例如手术准备不充分、术前术后交接不清等问题,导致患者的手术安全和诊疗效果受到影响。

3. 医疗用品管理不到位:发现医院在医疗用品采购、储存和使用中存在不规范的情况,例如部分医疗用品过期未弃用、储存环境不符合要求等问题。

4. 医疗设备维护不及时:发现医院存在医疗设备维护保养不及时的问题,导致医疗设备的故障率较高,影响医疗效果和工作效率。

二、整改措施针对以上问题,我们医院制定了相应的整改措施,以确保医疗质量的持续提升和患者的安全和健康。

1. 患者信息管理规范化:建立健全患者信息管理制度,加强对患者信息采集、整理和保管的监督和培训,规范操作流程,确保患者信息的准确性和安全性。

2. 诊疗流程标准化:对医务人员进行规范化培训,加强对诊疗过程中操作规范的管理和监督,建立诊疗流程的标准操作程序,确保患者的手术安全和诊疗效果。

3. 医疗用品管理规范化:优化医疗用品的采购渠道,建立医疗用品的采购管理制度,明确采购人员的责任,加强对医疗用品的储存和使用的监督,确保医疗用品的质量和安全。

4. 医疗设备维护及时化:加强对医疗设备的维护保养工作,建立设备维护保养计划和记录,加强对医疗设备使用人员的培训和管理,确保医疗设备的稳定运行。

三、整改效果评估为了评估整改措施的有效性,我们将对整改工作进行定期评估和检查。

通过评估,及时发现和解决医疗质量方面的问题,确保整改工作的顺利进行。

1. 患者信息管理评估:定期对患者信息管理工作进行抽查和审核,检查患者信息的准确性和安全性,确保患者信息管理达到规范化要求。

中医医疗质量自查报告

中医医疗质量自查报告

中医医疗质量自查报告一、前言随着中医药事业的发展,中医药在维护人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。

为了提高中医医疗质量,保障患者安全,促进中医事业的发展,我院积极开展中医医疗质量自查工作。

通过对中医医疗服务的各个环节进行自我检查、分析、评价和改进,不断提高中医医疗质量和服务水平。

现将我院中医医疗质量自查报告如下。

二、自查基本情况1.自查时间:2021年1月至2021年6月2.自查范围:我院中医门诊、中医病房、中医康复科等涉及中医医疗服务的科室3.自查内容:中医药诊疗技术、中医护理服务、中医医疗安全管理、中医医疗环境等方面4.自查方法:采取查阅资料、现场查看、访谈患者和医务人员、统计分析等方法进行自查。

三、自查发现的问题及原因分析1.中医药诊疗技术方面:(1)部分中医诊疗技术操作不规范,如针灸、推拿等。

原因:医务人员对诊疗技术操作流程掌握不熟练,缺乏规范化培训。

(2)中医诊断准确率有待提高。

原因:医务人员对中医诊断方法掌握不全面,临床经验不足。

2.中医护理服务方面:(1)部分中医护理操作不规范,如拔罐、刮痧等。

原因:护理人员对中医护理操作流程掌握不熟练,缺乏规范化培训。

(2)中医护理文书书写不规范,如护理记录、护理计划等。

原因:护理人员对护理文书书写要求掌握不明确,培训不足。

3.中医医疗安全管理方面:(1)医疗核心制度执行不力,如首诊负责制度、三级查房制度等。

原因:医务人员对医疗核心制度理解不深入,执行力不足。

(2)药品管理不规范,如中药饮片、中成药等。

原因:药品管理流程不完善,医务人员对药品管理要求掌握不明确。

4.中医医疗环境方面:(1)就医环境不佳,患者就诊体验差。

原因:医院基础设施不完善,导诊服务不到位。

(2)医务人员服务态度不佳,沟通不畅。

原因:医务人员服务意识不强,沟通技巧不足。

四、整改措施及成效1.加强中医药诊疗技术培训,提高诊疗技术水平。

措施:组织专项培训,邀请专家授课,加强实操练习。

医疗质量自查报告及整改措施总结

医疗质量自查报告及整改措施总结

医疗质量自查报告及整改措施总结一、自查背景随着医疗行业竞争的加剧和患者对医疗服务质量要求的不断提高,医疗质量成为医院生存和发展的重要基石。

为了提高医疗质量,保障患者安全,我国医疗机构纷纷开展医疗质量自查活动。

我院于2021年开展了医疗质量自查,旨在通过自查发现存在的问题,分析原因,制定整改措施,进一步提高医疗质量。

二、自查过程1.自查内容本次自查主要针对医疗质量管理的各个方面,包括医疗规章制度、医疗文书、诊疗操作、药品使用、病历质量、医疗安全、护理质量、感染控制等。

2.自查方法自查采用查阅资料、现场检查、访谈相关人员等方式进行。

自查小组由医务科、护理部、感染科等部门组成,对各临床科室进行深入检查。

3.自查发现的问题通过自查,发现我院在医疗质量管理方面存在以下问题:(1)部分医疗规章制度不完善,执行力度不足。

(2)医疗文书书写不规范,部分病历缺项、漏项。

(3)部分诊疗操作不规范,存在一定安全隐患。

(4)药品使用不合理,部分医生开具大处方、重复用药现象时有发生。

(5)护理质量存在差距,部分护理操作不规范,护理文书书写不规范。

(6)感染控制措施落实不到位,部分医务人员手卫生意识不强。

三、原因分析针对自查发现的问题,我们进行了深入分析,找出以下原因:1.医务人员对医疗质量重视程度不够,缺乏责任心。

2.医疗质量管理培训不足,医务人员对相关规章制度和操作流程掌握不熟练。

3.部分医务人员工作压力大,导致在医疗过程中出现疏忽。

4.医院信息化建设不足,影响医疗质量管理的有效实施。

5.感染控制意识不强,医务人员对感染控制措施的重要性认识不足。

四、整改措施针对自查发现的问题,我院制定了一系列整改措施:1.完善医疗规章制度,加强制度培训和执行力度。

2.加强医疗文书书写培训,提高病历质量。

3.开展诊疗操作规范培训,提高医务人员操作技能。

4.加强药品使用管理,制定合理用药指南。

5.加强护理质量培训,提高护理服务水平。

6.加强感染控制管理,提高医务人员感染控制意识。

医院医疗自查报告范文(通用5篇)

医院医疗自查报告范文(通用5篇)

医院医疗自查报告医院医疗自查报告范文(通用5篇)时光在流逝,从不停歇,一段时间的工作已经结束了,回顾一段时间工作的付出,总体情况有好有坏,非常值得我们做好总结和完成自查报告。

那么你真正懂得怎么写好自查报告吗?以下是小编整理的医院医疗自查报告范文(通用5篇),希望对大家有所帮助。

医院医疗自查报告1在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。

根据元人社发(XX)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以***为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。

设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。

简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

医疗质量自查报告及整改措施参考范文(五篇)

医疗质量自查报告及整改措施参考范文(五篇)

医疗质量自查报告及整改措施参考范文一、引言近年来,我院高度重视医疗质量管理,积极推进医疗质量提升工作。

为了进一步加强医院内部的自查自纠工作,并规范医疗服务过程,提高医疗质量,特组织编写本次医疗质量自查报告,以备查阅和整改。

二、自查情况(一)患者安全管理1.住院患者安全① 住院患者入院风险评估:通过对住院患者进行入院风险评估,发现存在部分患者入院后未及时进行风险评估的情况。

原因主要是护士对入院风险评估工作的重要性认识不足。

下一步,将加强护士的培训引导,提高入院风险评估的重视程度。

② 床位和设施管理:床位和设施的清洁和消毒工作有待进一步加强,存在清洁不彻底和设备消毒不规范的情况。

下一步,将加强对清洁人员的培训,并建立规范的消毒操作流程,保证床位和设施的清洁。

2.门急诊患者安全门急诊患者安全管理方面,目前不同科室的门急诊独立,但存在一些科室安全管理不到位的情况。

下一步,将加强对门急诊科室的培训,提高其安全管理的水平。

(二)医疗活动质量管理1.手术室管理手术室是我院医疗活动质量的重要环节,但存在一些问题,如手术室清洁不彻底、手术器械不规范消毒等。

下一步,将加强手术室清洁人员培训,建立手术器械消毒工作的标准操作流程。

2.护理工作管理护理工作是我院医疗服务的重要组成部分,现存问题主要集中在护理纪律方面,如出现穿戴不整齐、工作时间不规范等情况。

下一步,将加强护理人员的纪律培养,并建立有效监督机制。

(三)医疗设备管理医疗设备是医院提供医疗服务的基础,但存在部分医疗设备不规范管理的情况。

下一步,将制定医疗设备管理规定,加强设备的日常维护和定期检查。

(四)病案管理病案管理是医疗质量管理的重要环节,但存在一些问题,如病案填写不规范、病案归档不及时等。

下一步,将加强对医务人员的培训,提高病案管理的水平。

三、整改措施根据自查情况,我院将从以下几个方面进行整改:1.提高人员培训水平将加强对医务人员的培训,提高对医疗质量管理的重视度和专业知识的掌握程度。

2021年医保的自查报告

2021年医保的自查报告

2021年医保的自查报告医保的自查报告(精选3篇)时光飞逝,如梭之日,辛苦的工作已经告一段落了,过去一段时间的工作问题,非常值得总结,这时候十分有必须要写一份自查报告了。

是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编为大家整理的医保的自查报告(精选3篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医保的自查报告1 一、医保工作组织管理有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单_余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。

设有意见箱及投诉咨询电话。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、门诊就医管理门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。

严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。

处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。

严格监管外配处方,并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。

特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。

认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。

没有发生冒名顶替和挂床现象。

对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

2021医疗质量自查报告(精选6篇)

2021医疗质量自查报告(精选6篇)

医疗质量自查报告2021医疗质量自查报告(精选6篇)时间稍纵即逝,辛苦的工作已经告一段落了,过去一段时间的工作问题,非常值得总结,是时候仔细地写一份自查报告了。

为了让您不再为写自查报告头疼,下面是小编整理的2021医疗质量自查报告(精选6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗质量自查报告1根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。

现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:一、存在问题:(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。

患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。

二、下一步整改措施:(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。

医疗安全质量自查报告(5篇)

医疗安全质量自查报告(5篇)

医疗安全质量自查报告(5篇)医疗安全质量自查报告第1篇我们是医务工,是白衣天使,以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心,要有始终如一的踏踏实实的工作。

在从现在做起,从自身做起。

也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:(1)要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。

自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字.(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。

若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。

以后要加强对卫生法的学习。

(13)加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献.回顾过去所发生的大小医疗事故,哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢?因此,在实际工作中要防微杜渐,从小事做起,及时处理好不安全因素,避免医疗的发生。

其实,要医疗安全并不难,关键在于有没有责任心。

只要每个人多留点心,只要对工作多一点认真负责的态度,在岗必尽职,尽职必尽责,无论身居何处,只要有高度的责任感和强烈的使命感,就一定能避免医疗事故的发生.。

医疗安全质量自查报告第2篇为了进一步加强医疗质量安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“医疗质量万里行”,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,执行领导班子的管理理念和要求,强调医疗质量不能只挂在口头上,要从根本上解决,不断查找存在的问题隐患,严格把守医疗质量关,保证医疗安全,此理念是我院今后工作和发展的重中之重,我们必须要重视,并且具体落实到临床的每项工作中。

医保自检自查报告【最新5篇】

医保自检自查报告【最新5篇】

医保自检自查报告【最新5篇】(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医疗质量自查报告

医疗质量自查报告

医疗质量自查报告2021医疗质量自查报告(精选6篇)时间一溜烟儿的走了,工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作存在了许多问题,是时候静下心来好好写写自查报告了。

那么自查报告的格式,你掌握了吗?下面是小编为大家收集的2021医疗质量自查报告(精选6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医疗质量自查报告1为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查,现就存在问题及下一步整改措施陈述如下:一、存在问题:1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具,PDCA在医疗质量管理中的运用率不高,对统计分析无柱状图、鱼刺图等,不能充分体现数据变化。

2、消防工作有待进一步加强消防安全监督管理部门监管不到位,部分干粉灭火器未定期检查,检查后未及时记录在案,消防知识消防意识有待于进一步提高。

3、医疗质量管理有待于进一步强化(1)、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强,部份人员对核心制度掌握和理解不够,不能熟记核心制度。

(2)、手术管理较差,对非计划再次手术的相关知识培训欠缺,对急诊手术管理欠缺,“三步核查”未完全落实到位。

(3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

(4)、对急诊病人的转诊流程不明确,缺乏急诊急救设备,相关人员急救技能较差。

(5)、未建立高风险诊疗项目目录,对本院高风险项目认识不足。

对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

4、医院感染管理工作仍需加强(1)、手卫生培训有待加强,无培训计划,工作人员对七步洗手法掌握不牢,手卫生宣传图少。

(2)、院感检测计划无针对性,对重点环节、重点部门的风险评估不完善。

(3)、实验室个人防护设备缺乏,无洗眼器,标识不全,有职业暴露风险,对职业暴露随访认识不到位。

5、临床药事管理仍需要进一步加强(1)、毒麻药品管理工作有待提高。

毒麻药处方不规范,未按规定登记,毒麻药品管理人员无资质,毒麻药保管处安全设施欠缺。

医疗自查报告3篇

医疗自查报告3篇

医疗自查报告3篇医疗自查报告篇一为贯彻市、县新农合管理工作会议精神,进一步转变行业作风,治理过度医疗行为,解决百姓关注的看病贵的热点问题,根据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》(庆卫办发[20__]271号)及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。

我院于20__年7月3-4日,抽取花费数额较大的病历102份,随机抽取处方200张,收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。

抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。

就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠,现将检查情况总结如下:一、自查中发现的重点问题(一)病历中查出的问题1、住院天数与床位费,护理天数不符,多数多收一天住院及护理费。

2、医嘱有I级、II级、III级护理,均收取为I级护理费。

3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时,应按持续吸氧收费,不能按小时收取,吸氧下临时医嘱,加压吸氧是否需停医嘱。

间断吸氧收费项目不清楚。

4、重症检测与心电监测,指脉氧检测同时出现,重复收费。

5、医嘱换药次数与收费次数不符,多收费。

6、同一病人,中医诊疗项目太多。

磁热疗法无明确部位。

红外线治疗按部位还是按照射时间收费,电针未下具体部位及用法,灸法按次数还是穴位,耳针有隔日更换和每3日更换。

收费标准不清楚。

7、医嘱重复,如,同一日左氧氟沙星100ml,静脉点滴,Qd,长期医嘱中出现两次。

奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱8、一天中即有静脉穿刺术,又有静脉输液费,超范围收取动静脉置管护理,如:住9天,收20天。

9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。

10、抗菌素使用时间长,有的从入院到出院。

自费药超比例,出院带药超数量,辅助检查有医嘱未见报告单。

11、无医嘱收取抢救费,超范围收取手术费、床位费低于新标准。

12、静脉高营养治疗无医嘱。

13、静脉输液分组加收,多收。

14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。

15、输血指征不明确、放宽。

2021年医保自查报告五篇

2021年医保自查报告五篇

2021年医保自查报告五篇医保自查报告(一)在区医保中心的指导下,在各级领导.各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家.市.区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》.经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,_年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标.借卡看病.超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行.现我院对_年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一.提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实.多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改.着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面.我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生.加强自律管理.推动我院加强自我规范.自我管理.自我约束.进一步树立医保定点医院良好形象.二.从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务.制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责.各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档.认真及时完成各类文书.书写病历.护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门.三.从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定.所有药品.诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单.并反复向医务人员强调.落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等.剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:1.个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做.哪些不该做.哪些要及时做.2.在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象.3.病历书写不够及时全面4.未能准确上传参保人员入.出院疾病诊断以及药品.诊疗项目等医保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:1.加强医务人员的有关医保文件.知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想.2.落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明.3.今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度.使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员.社会各界对医保工作的认同度和支持率.医保自查报告(二)人力资源和社会保障局:我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【___】_号文件〝两定点〞单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标.借卡看病.超范围检查.挂牌住院.以药换药.以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行.现将自查工作情况作如下汇报:一.医疗保险基础管理:1.我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作.2.各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档.3.医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正.4.医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督.审核.及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料.二.医疗保险服务管理:1.提昌优质服务,方便参保人员就医.2.对药品.诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药.以物代药等违法行为发生.3.对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生.4.对就诊人员要求或必需使用的目录外药品.诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档.5.经药品监督部门检查无药品质量问题.三.医疗保险业务管理:1.严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度.2.达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率.3.检查门诊处方.出院病历.检查配药情况均按规定执行.4.严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定.5.严格执行基本医疗保险服务设施管理规定.四.医疗保险信息管理:1.我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行.2.对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极.3.医保数据安全完整.五.医疗保险费用控制:1.严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定.2.严格掌握入.出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院.超范围检查等情况发生.3.每月医保费用报表按时送审.费用结算及时.六.医疗保险政策宣传:1.定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定.2.采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等.经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学.合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好.医保自查报告(三)医疗工伤生育保险事业管理局:___年,我院在医保局的领导下,根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药.检查.诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度.条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查,结果汇报如下:一.医保工作组织管理有健全的医保管理组织.有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员.制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医.将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程.建立和完善了医保病人.医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核.设有医保政策宣传栏7期.发放医保政策宣会计工作总结传单_余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息.设有意见箱及投诉咨询电话.科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决.以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息.组织全院专门的医保知识培训2次,有记录.有考试.二.门诊就医管理门诊就诊时需提交医保证.医保卡,证.卡与本人不符者不予办理刷卡业务.严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理.处方上加盖医保专用章,辅助检查单.治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%.严格监管外配处方,并做好登记.特殊检查.特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查.特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行.三.住院管理接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处.护理部.医保科严格核查患者身份,做到人与医保证.卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查.认真甄别出外伤.工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理.没有发生冒名顶替和挂床现象.对违反医保规定超范围用药.滥用抗生素.超范围检查.过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人.对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制.医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院.CT.彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上. 特殊检查.特殊治疗严格执行审批制度,对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用.转院执行科室.全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实.登记盖章程序.四.药品管理及合理收费按照_年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准.我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求.有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称.严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按德育工作计划照医保要求妥善保管.对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为.住院病历甲级率97%以上.五.门诊慢性病管理今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人.慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内.及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史.治疗记录完整连续.六.财务及计算机管理按要求每天做好数据备份.传输和防病毒工作.按月.季度上报各种统计报表.系统运行安全,未发现病毒感染及错帐.乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护.对照.医保科与药剂科.财务科.医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品.诊疗项目奠定基础.医保收费单独账目管理,账目清晰.计算机信息录入经医心得体会保局系统专业培训后上岗,信息录入.传输准确.及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入.网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生.七.基金管理严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象.无挂床.冒名顶替就医.住院.转院.开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为.医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账.一年来没有违规.违纪.错帐现象发生.八.工作中的不足1.辅助检查单.治疗单.住院病历没有如实填具医保证号;2.外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案; 以上是我院_年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正.今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础.____中心医院医保自查报告(四)在区医保中心的指导下,在各级领导.各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家.市.区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》.经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,__年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标.借卡看病.超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行.现我院对__年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一.提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实.多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改.着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面.我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生.加强自律管理.推动我院加强自我规范.自我管理.自我约束.进一步树立医保定点医院良好形象.二.从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务.制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责.各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档.认真及时完成各类文书.书写病历.护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门.三.从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定.所有药品.诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单.并反复向医务人员强调.落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四.通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等.剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:1.个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做.哪些不该做.哪些要及时做.2.在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象.3.病历书写不够及时全面4.未能准确上传参保人员入.出院疾病诊断以及药品.诊疗项目等医保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:1.加强医务人员的有关医保文件.知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想.2.落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明.3.今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度.使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员.社会各界对医保工作的认同度和支持率.医保自查报告(五)一.高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改.我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施.我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训.医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况.二.规范管理,实现医保服务标准化.制度化.规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度.住院流程.医疗保险工作制度.收费票据管理制度.门诊管理制度.设置〝基本医疗保险政策宣传栏〞和〝投诉箱〞;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话____;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉.在医院显要位置公布医保就医流程.方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号.结算等专用窗口.简化流程,提供便捷.优质的医疗服务.参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院.分解住院.严格掌握病人收治.出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查.合理治疗.合理用药;无伪造.更改病历现象.积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督.审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料.严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准.加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《__市职工医疗保险制度汇编》.《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者.讲解者.执行者.医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评.三.强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程.认真落实首诊医师负责制度.三级医师查房制度.交接班制度.疑难.危重.死亡病例讨论制度.术前讨论制度.病历书写制度.会诊制度.手术分级管理制度.技术准入制度等医疗核心制度.二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进.普遍健全完善了医疗质量管理控制体系.考核评价体系及激励约束机制,实行院.科.组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查.监督关口前移,深入到临床一线及时发现.解决医疗工作中存在的问题和隐患.规范早交接班.主任查房及病例讨论等流程.重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权.医保处方权.麻醉处方权.输血处方权.为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩.三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧.四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓.对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核.同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高.五是强化安全意识,医患关系日趋和谐.我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情.慎于术前,精于术中,严于术后.进一步优化服务流程,方便病人就医.通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间.门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水.电话.轮椅等服务设施.设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难.实行导医服务.陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生.冷.硬.顶.推现象.加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化.舒适化.重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包.多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心.由经验丰富的产科.儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬.通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上.四.加强住院管理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章.经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药.强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品.因病情确需使用《药品目。

医疗自查报告15篇

医疗自查报告15篇

医疗自查报告15篇医疗自查报告 15篇在现实生活中,报告与我们的生活紧密相连,报告具有语言陈述性的特点。

你知道怎样写报告才能写的好吗?以下是小编精心整理的医疗自查报告,欢迎大家分享。

医疗自查报告 1一、医疗质量管理我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。

医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。

各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。

对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。

严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。

要求每位医师严受执业道德规范,切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。

严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。

狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

六、医疗帮扶今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

2021医疗自查报告4篇

2021医疗自查报告4篇

2021医疗自查报告4篇一、指导思想紧紧围绕确保人民群众用械安全有效这个中心任务,践行监管为民的核心理念,切实做到为民、科学、依法、长效、和谐,医疗器械自查报告范文二:我院遵照x区x食药监发【2021】27号、29号文件精神,组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:一、健全安全监管体系、强化管理责任医院成立了以院长为组长,各科室主任为成员的安全管理组织,把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。

建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度,医疗器械不良事件监督管理制度,医疗器械储存、养护、使用、维护制度等,以制度来保障医院临床工作的安全。

二、建立药品、器械安全档案,严格管理制度制定管理制度,对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定,保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。

保证入库药品、医疗器械的合法及质量,认真执行出入库制度,确保医疗器械安全使用。

三、做好日常的维护保管工作加强储存药品器械的质量管理,有专管人员做好药品器械的日常维护工作。

防止不合格药品医疗器械进入临床,特制订不良事故报告制度。

如有药品医疗器械不良事件发生,应查清事发地点,时间,不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药监局。

四、为诚信者创造良好的发展环境,对于失信行为予以惩戒加大行政、医疗问责力度,加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训,落实责任,安全治理。

五、合法、规范、诚信创建平安医院树立安全第一的意识,增加医院药品器械安全项目检查,及时排查药品医疗器械隐患,监督频次,巩固医院药品医疗器械安全工作成果,营造药品器械的良好氛围,将医院办成患者满意,同行认可,政府放心的好医院。

医疗器械自查报告范文三:为保障全县人民群众用药品医疗器械有效,我们针对上级文件精神,针对上级文件下发的《栾川县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》,我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

医疗自查自纠个人报告(精选7篇)

医疗自查自纠个人报告(精选7篇)

医疗自查自纠个人报告医疗自查自纠个人报告(精选7篇)时光匆匆,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间的辛勤工作,存在着缺陷,好好地做个总结并写一份自查报告吧。

那么自查报告的格式,你掌握了吗?以下是小编精心整理的医疗自查自纠个人报告(精选7篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗自查自纠个人报告1根据临湘市卫生健康局关于开展医疗机构医疗质量安全专项整顿行动的通知要求,对全院以及重点科室进行了全面的检查。

现将自查结果汇报如下:一、我院医疗质量、安全管理基本情况:(一)建立健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

制定了以院长为组长、副院长为副组长、院委会成员以及各科室负责人为成员的医疗质量管理小组,明确了以院长为医疗质量管理第一负责人。

制定了医疗质量及安全管理方案,健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案的要求,定期对各科室进行监督检查,督促核心制度的落实,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过每月一次职工大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。

加强法律、法规及规章制度的培训。

每季度举办一次“医疗质量安全”培训。

召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面(1)护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。

2021年医院自查报告5篇

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2021年医院自查报告5篇_年最新医院自查报告范文(一)县目标办:__年,我院在县委.县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委.县府中心工作,突出〝以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系〞的工作目标,深入开展〝医院管理年〞活动,切实加强医院管理,狠抓内涵建设,注重医疗环节,安全意识得到增强,医疗护理质量进一步提高,医疗费用得到有效控制,医德医风进一步好转,病员满意度进一步提高,医疗业务大幅度上升,社会效益和经济效益成效显著.现将____年目标任务完成情况自查情况汇报如下:一.事业发展:(一).经济效益:1.年度经济目标完成情况____年,我院各项收入(含卫校)合计____万元,较去年同期增长_.6%,完成年度目标任务的_0%;项目资金争取_万元,完成年度目标任务的5.5%;设备投入5_余万元,完成年度目标任务的1_%.2.加大招商引资力度,积极争取项目资金我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视,为我院配置〝国家农村巡回医疗车〞一辆.其中,随车配置的医疗设备价值高达70余万元.同时,我院开展与省内高等医药院校的横向联系,得到了__医院的大力支持,该院为我院捐赠了价值1_万元的医疗设备;__卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金_万元,为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献.3.完善投入,促进发展为了满足人民群众日益增长的健康需求,今年,我院加强了设备投入,其中,包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成,投入了使用.全年,共投资约5_余万元,购进设备计30台件,有力的满足了临床的需要,使老百姓不用到__就能够做到一些大型检查.(二).社会效益:今年,我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%,较上年又有提高,进一步树立医院的良好公众形象.医保农合工作持续开展,全年共为750人次出院社保病员报销医药费用_2.54_万元,全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.94_万元,医院积极宣传新农合政策,同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例,全力维护患者利益.新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%,较上年度大幅度提高,使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心.我院还积极派人参加科技四下乡.计生三结合和向林强同志学习活动,由院长亲自带队,组织医务人员下乡义诊五次,到__为当地老百姓免费诊治.咨询,向困难群众赠送药品及钱物,受到社会好评.(三).班子建设1.加强班子建设,争创〝四好〞班子.一年来,医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求,在实施党风廉政建设责任制过程中,做到领导重视.目标明确.重在落实,严格实行一岗三责,进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着〝党委统一领导,党政齐抓共管,纪委组织协调,部门各负其责,依靠群众的支持和参与〞的方向健康发展.医院党政都交换了新鲜血液,三名年富力强,思想.业务素质过硬的同志被选入领导班子.医院党政工坚持每周联席会议制度.至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责.医院积极整改,于9月上旬复评〝市级最佳文明单位〞成功.2.严格执行民主集中制原则,实行院务公开.对干部选拔任用,重大工程专项建设,大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定.在干部选拔任用.技术职称晋级,发展新党员等方面,都做到了事前公示制,广泛征求群众意见,接受群众监督._年最新医院自查报告范文(二)我县自_年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理.通过召开动员会.下发实施方案.明确工作目标任务.制定工作措施等工作方式,先以部分乡镇卫生院试点为引导,逐步在全县推开.到目前为止,此项工作已在全县_个乡镇卫生院全面实施.按上级要求,现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下:一.工作成绩1.通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置.医疗设备配备及使用.专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设.2.通过对乡镇卫生院人.才.物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配.资格准入.经费投放.资产管理以及业务指导和工作统筹.公共卫生.医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制.3.完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能.建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性.4.在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理.设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务.实行责.权.利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班.医疗文书规范书写.差错事故登记.消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷.杜绝医疗责任事故的发生.5.积极开展农村卫生机构对口支援工作,安排了5家县级医疗卫生机构对口支援_所乡镇卫生院,安排_所乡镇卫生院按其区域划分,负责全县248所村卫生室的包片责任制,切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设,最大限度地发挥了其应有的作用.通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标.工作任务.工作方式.时间及双方责任和权力,提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力,从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设.内涵建设方面有了明显变化.6.加强了乡镇卫生院会计.卫防专干.妇幼专干.合疗专干等专职人员管理,制定了各专干的聘用及考核管理办法,所有专干的聘用必须由卫生院申报,卫生局审批后录用,未经上级主管部门许可,卫生院不得随意更换,确保了卫生院专职人员队伍的稳定性,有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行.7.制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》,加强了卫生院院长的管理工作.明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律.法规开展各项工作,服从卫生局管理,确保政令畅通,按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己,按期完成各项工作任务.二.存在问题1.由于历史原因,个别乡镇卫生院技术人员短缺.规模小,现有医疗设备不能发挥其应有作用.解决办法:正在通过临时借调.委托培训等方式予以解决.2.医疗设备资源分布不平衡.解决办法:卫生局通过调查摸底统计,将全县乡镇卫生院所有损坏.闲置的医疗设备进行统一登记.维修.保养.调试后,重新调配使用.以提高设备使用率,方便群众就医.3.将村卫生室规范化建设.乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合,齐抓共管,科学合理安排部署,大幅度提高了工作效率.为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众〝看病难.看病贵〞,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施.狠抓落实.扎实推进〝药品三统一工作〞.现将我辖区药品〝三统一〞工作自查情况汇报如下:_年最新医院自查报告范文(三)为加强自身的工作质量.规范医疗行为.消除安全隐患.保障患者就医安全,进行了严格的自查自纠工作.现将有关自查情况汇报如下:1.医疗风险意识差2.法律意识淡薄3.医患沟通技巧不够4.团队合作观念不强5.专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到:1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规,恪守医疗服务职业道德.2.反复学习医疗卫生法律.法规.规章和诊疗护理规范.常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为.3.在医疗护理活动中,应当将患者的病情.医疗措施(治疗或手术方案.检查项目.药品种类等).医疗风险(并发症.意外.药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式.方法与技巧.4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书5.正确书写护理文件,必须做到客观.真实.准确.及时.完整.不得采用刮.粘.涂等方法掩盖或去除原来的字迹.6.加强团队合作精神,内部要协同.7. 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧.8. 对患者要有责任心.仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.9.在执业活动中要做到:说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强._年最新医院自查报告范文(四)为深入贯彻落实党的精神,按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展〝十二五〞规划的部署,根据卫生部及省卫生厅的工作要求,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作.围绕以上工作,医务科本着〝求稳定.谋发展〞的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率.努力为人民群众提供安全.有效.方便.价廉的医疗服务.我院本着〝医疗质量第一.医疗安全第一〞的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制.各项医护核心制度和费用查询制度.医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律.法规.规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范.加强〝三基〞训练,严格操作规程,加强日常检查及考核.要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属.通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息.医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开.公平.公正.加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头.如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像.按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险.一.自查情况(一)我院领导高度重视.做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度.健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗.临床护理.门急诊.院感.药事.影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全.强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和-谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益.(二)自查和得分情况1.成立了活动领导小组和工作机构.明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度.2.认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业. 定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业.严格机构准入.人员准入.技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象.3.加强管理,改善医疗质量.我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量.严格遵守医疗卫生法律法规.规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医.建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷.制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷,无群体性事件发生.同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究.4.和-谐医患关系.我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息.加强医德医风培训,积极开展各项主题活动.维护患者的知情权,手术.麻醉.特殊检查和治疗.输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意.实行一日清单制.三.存在的问题1.制度建设需加强.2.内三科.放射线科.检验科.外科交-班本发现有个别空页.3.个别科室记录本有缺项.4.门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号,有少量空项现象.5.医护人员履职能力.沟通能力与基础知识还需加强.6.发布医疗信息需要规范,保证及时.全面,正确.四.改进措施1.进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度.投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位.2.加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故.3.经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范.科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职.加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷.4.通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷._年最新医院自查报告范文(五)根据上级下发的《关于开展医院感染管理专项检查的通知》有关内容,我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查,现总结报告如下:一.加强组织领导,进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准.规范.我院成立了以院长为组长的医院感染管理委员会,完善了医院感染管理体系,制订了各层级院感监控人员的岗位职责,责任明确.院感科负责全院的感控工作,并及时对科室相关工作予以正确指导,认真抓好感控日常工作.定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查,强调各科室感控小组的职责,加强对感控小组成员的培训,定期检查相关制度.规范的落实情况,使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强.二.根据医院感染管理要求,做好感染监控工作.1.加强对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习,严格遵守消毒隔离和无菌技术规程.紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管,准确登记消毒时数.更换时间.每周95%酒精擦拭时间,每半年测试紫外线灯管的照射强度,保证消毒的有效性,并作好详细记录.三.结合抗菌药物专项治理工作及〝三好一满意〞活动,加强科室间的合作及抗菌药物的使用管理,按照《抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》对医务人员进行全员培训,由黄居斌副院长每月调取门诊处方.住院病历详细了解院内抗菌药物应用情况,对不合理的用药.不合理的处方予以警示.处罚.四.加强对消毒药械.一次性无菌物品的管理.库房严格检查购入产品的证件是否齐全,包装及质量是否过关,把好关口,购进后对相关物品按照要求进行贮存管理.严格防止将不合格的消毒产品.一次性无菌物品使用到病人身上,保证医疗安全.五.加强医院感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,从而使临床医务人员自发参与到院感管理工作中.对临床医生.护士进行不同层次.不同内容的培训,使每个人了解自己必须掌握的重点内容.六.认真落实《医疗废物管理条例》,明确各类人员职责,加强医疗废物的管理并定期进行督促检查.要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集.归类,严禁医疗垃圾与生活垃圾混放.医疗废物专人回收交接.运送至暂存点,避免造成泄漏.流失等不良情况.七.加强医务人员职业暴露的管理,保障员工安全.强化医务人员职业暴露知识的培训,规范锐器的处置流程,要求每人掌握锐器伤后的处理流程,尽量减少职业暴露造成的危害.对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导,保证医务人员的安全.八.存在的问题部门医务人员医院感染意识仍有待加强,相关知识仍有所欠缺,手卫生执行力度需进一步提升,部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够,消毒隔离措施方面有些细节仍需加强;还未能开展细菌的培养与监测以及院感病例或疑似病例的监管;未设有医疗废物焚烧炉,重点部门的布局与流程有待进一步规范.医院污水处理系统的管理还需加强等.九整改措施1 按计划对医务人员进行院感知识的培训,熟悉掌握职业暴露后的处理流程.2 派人到上级医院进修,争取把必要的未能开展的培养及监测开展起来.3 申请设置医疗废物焚烧炉.4 加强医院污水处理系统的管理 .。

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医疗自检自查报告
自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。

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我院于xx年3月8日接到昌州劳社发【xx】42号关于对我州定点医院进行年度考核 ___后,我院进行了自查工作,医院医保领导小组召开了会议,结合一年来我院基本医疗保险工作情况,认真进行了工作自查,对存在的不足和薄弱地方,逐一进行了自查,进一步完善和做好医保工作,现将我院自查情况汇报如下:
一、医保组织管理工作:
我院被指定为城镇职工定点医疗保险单位后,医院即成立了医疗保险管理领导小组,由院长具体负责基本医疗保险管理工作。

下设有医保办公室,成员有医教科主任、医疗服务部主任、总护士长、财务科长、各科主任及护士长等组成。

专门负责对医保患者诊断、治疗、宣教、结算等各方面情况进行监督审查,及时向各科室反馈结果,与奖惩挂钩。

对社保局、医改办下发的文件能及时传达执行,有健全的医疗质量管理制度和岗位职责,有健全的医保财务管理制度,有明确的医保往来账目。

二、医疗保险政策宣传教育工作
医院采取了各种形式的宣传:如义诊咨询、出医保宣传版面、各种黑板报、门诊大厅设有医保患者诊治流程图、发放宣传单、健康知识讲座、召开病员工休会、医保病人床头宣教等。

组织全院职工学习医保政策,熟知医保知识。

只有员工熟知医保政策法规,才能为参保
病员讲解清楚、提供方便,使参保人员明白消费。

在门诊门口设有医保意见投诉箱、投诉电话,同时在每层住院病房设有医保咨询与投诉电话。

三、医疗质量管理
我院按照《新疆 ___自治区医院管理评价指标体系》的要求逐步落实和完善医院医疗质量及安全管理工作。

首先成立了医疗质量管理机构,其次成立了医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、专家委员会等各大委员会,严把医院医疗质量及医疗安全。

1、对医院所有药品的进购有临床科室根据病情需要提出,通过药事委员会讨论后,按需购进。

严格按医院药品管理制度执行。

2、病案的审核有科室、病案室把关,医教科抽查等相结合监督。

3、严格按首诊负责制,对门诊首诊病人的接诊,处方的开具均按照医疗规范化要求执行。

4、严格掌握住院指针,对住院患者核对医保卡和本人 ___,严禁冒名就诊及住院和严禁挂名住院,同时在院患者也不得以人为因素延长住院日及搭车开药。

5、医院认真落实了各项关于医保规章制度,无无故拒收和推诿病人,严格要求合理检查、合理用药、合理治疗,诊断与治疗相符,治疗与住院天数相对应,能用甲类药的不用乙类药,能用乙类药的不用自费药,出院带药严格按医保协议的规定执行,做到层层把关,落实三级医师查房制度。

6、医教科与医保督察专职人员定期或不定期到科室督察,医教
科对处方及病历中存在的问题与奖惩制度挂钩。

出现诊断与治疗用药有出入的、辅助检查超出范围的,金额扣除由主管医师负责,实行责任到人。

7、经层层把关无医疗事故差错发生,因严格管理,无滞留医保手册现象。

四、医疗服务质量
为了提高医疗服务质量,医院优化了就医流程,简化了就医环节,在门诊、西药房均设医保专人结算,医保患者报出院后,该窗口将医保患者的费用总清单、出院证,出院发票,等资料一并与当日下午下班前交财务科。

医院大厅设有导医进行导诊服务,墙上挂有医保患者就医流程、医保药品目录及收费标准。

病房自医保开通至今,每日发放一日清单,进行床头知情谈话,如“病人或家属知情谈话记录单”、“病人入院及术前检查项目知情同意书”、“诊疗项目意向书”等,让病人明白自己的疾病、诊断、检查、用药及收费等。

另因我院有社区卫生服务工作,为了减轻居民经济负担,专家挂号费用均按普通号收取,同时为居民减免检查、住院、手术费用,为社区居民体检,查b超、化验共支出近5万元(包括城镇居民基本
医疗保险人员及职工医疗保险人员)。

上门查心电图、b超及发放药品xx余元,发放优惠卡1500张。

五、医保管理情况
我院自成立以来,就使用州社保局安装的软件系统,实现医保医疗、财务记账、结算等微机网络化管理,严格按照《新疆 ___自治区医疗单位服务收费项目及标准》收费,无擅自立项收费、无擅自提高收费标准现象,门诊使用微机明细发票,参保职工门诊一次处方量控制在3-7日,慢性病控制在15日之内。

住院实行一日清单制,由护士每天送到病人床头,予以耐心解释工作。

出院带药严格按照急性病3日量,慢性病7日量,最长不超过2周的带药原则,超过标准予以处罚,此项工作由药房、科室把关。

xx年,全院医保门诊就诊人次34809人次,收住院医保患者1577人次,人均住院天数7天,人均住院费用2204元,人均住院检查费用中检查费占46%,住院费用中药品费用占51%,百门诊人次住院率占5%,大型设备阳性检查率占75%。

对于门诊慢性病的诊冶项目做到与疾病治疗相对应,收费不弄虚作假,使用由财政监制的发票。

六、信息管理
我院重视信息管理,投入大量资金,建立计算机网络化管理,覆盖门诊、病房、药房、等各个环节,设有信息科,归财务科管理,有严格的管理工作规程及措施,能及时排除医疗信息管理系统出现的故障,保证系统正常运行。

存在的问题:
1、个别医生病历书粘贴出现错字现象,检查单粘贴不及时。

2、个别病人做完治疗后,未经医生同意,私自离院的现象,还
有部分病人请假未按时返院,对这样的病人管理力度不够。

七、整改措施
针对存在的问题我院已加大监管力度,相关部门反复督察,同时加强疾病健康知识宣传,让患者知道住院期间离开医院,如疾病发作不能及时救治怎么办?如病人在院外出现意外科室应负的责任等,通过学习强化双方的自我保护意识。

以上是我们自查的结果,还存在有许多不足,希望各位领导提
出意见和建议,我们将虚心接受检查和监督,虚心学习,不断改进,把医保工作做好。

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视
支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。

现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定
办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医
保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。

着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。

所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,
四通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。

剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据
五下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。

使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

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