透析器破膜应急预案(范本)
透析器破膜的应急预案
透析器破膜的应急预案在血液透析治疗过程中，透析器破膜是一种较为严重的紧急情况。
若不及时处理，可能会对患者的健康造成严重威胁。
为了确保患者的安全，提高医护人员在面对此类紧急情况时的应对能力，特制定本应急预案。
一、透析器破膜的定义和原因透析器破膜是指透析器的半透膜发生破裂，导致血液和透析液混合。
其发生的原因主要包括：透析器质量问题、使用时间过长、压力过高、操作不当等。
二、临床表现当透析器发生破膜时，可能会出现以下临床表现：1、透析液颜色变红，这是由于血液进入透析液所致。
2、跨膜压（TMP）突然下降，机器会发出报警声。
3、患者可能会出现血压下降、心率加快等不适症状。
三、应急预案流程1、立即停止血泵一旦发现透析器破膜，护士应立即停止血泵运转，以防止更多的血液进入透析液。
2、夹闭动静脉管路迅速夹闭透析器两端的动静脉管路，避免血液继续外流和与透析液混合。
3、分离透析器与管路小心地分离透析器与动静脉管路，将破膜的透析器丢弃，并更换新的透析器。
4、冲洗新透析器及管路使用生理盐水冲洗新的透析器和管路，以排除气泡和残留的消毒剂。
5、连接新透析器将冲洗好的新透析器与动静脉管路连接好，并确保连接紧密，无渗漏。
6、引血恢复透析打开动静脉管路夹，启动血泵，缓慢引血，观察患者生命体征，无异常后逐渐恢复正常透析流量。
7、密切观察患者在恢复透析后，护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、面色等，每 15 30 分钟测量一次血压、脉搏，询问患者有无不适。
8、记录和报告详细记录透析器破膜的发生时间、处理过程、患者的反应等，并及时向上级医生和护士长报告。
四、人员职责1、护士护士是发现和处理透析器破膜的一线人员，应具备敏锐的观察力和熟练的操作技能。
在发现破膜后，要迅速、准确地按照应急预案进行处理，并及时向医生报告患者的情况。
2、医生医生在接到报告后，应立即赶到现场，对患者的病情进行评估，指导护士进行处理，并根据患者的情况决定是否需要采取进一步的治疗措施，如输血、使用药物等。
透析操作应急预案范文
一、目的为确保透析患者生命安全，提高透析操作质量，制定本预案，以便在发生紧急情况时，能够迅速、有效地进行处理。
二、适用范围本预案适用于本透析中心所有透析操作。
三、组织机构及职责1. 透析操作应急预案小组：负责制定、修订和实施应急预案，定期组织培训和演练。
2. 透析室医护人员：负责日常透析操作，掌握应急预案内容，发现紧急情况时，立即启动应急预案。
3. 透析室护士长：负责监督、检查应急预案的实施情况，确保应急预案的有效性。
四、应急预案1. 透析器破膜（1）发现透析器破膜时，立即停止透析操作，关闭血泵。
（2）夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
（3）将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
（4）开始正常透析。
2. 透析中发生低血压（1）采取头低足高位。
（2）停止超滤。
（3）补充生理盐水100ml。
（4）45分钟复测血压，连测3次，若血压好转，则逐步恢复超滤，30分钟内密切监测血压变化；如血压无好转，应再次给予补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
（5）如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物，并停止血透。
3. 透析器反应（1）A型反应：立即采取处理措施，并寻找原因，采取抗过敏药物、吸氧等治疗。
（2）B型反应：密切观察患者病情变化，给予对症治疗，如出现呼吸困难、休克等症状，立即进行抢救。
4. 动静脉内瘘穿刺渗血（1）立即停止透析操作，抬高患肢，压迫穿刺点。
（2）用无菌纱布覆盖穿刺点，观察渗血情况。
（3）如渗血不止，可进行局部压迫止血或缝合。
（4）必要时，可进行局部冷敷。
5. 体外循环凝血（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：立即回血，丢弃整套血路管和透析器。
破膜应急预案
一、引言破膜是透析治疗中常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
为了提高透析治疗的安全性，降低破膜事件的发生率，特制定本破膜应急预案。
二、破膜原因1. 透析器质量不合格或使用不当；2. 跨膜压过高；3. 透析器内凝血；4. 动静脉内瘘狭窄或血栓形成；5. 患者血液成分异常。
三、破膜表现1. 透析机漏血报警（Blood Leak）；2. 透析液颜色变红；3. 跨膜压异常升高；4. 患者出现血压下降、恶心、呕吐等症状。
四、破膜应急预案1. 立即停止透析，避免血液污染，不应回血。
记录已完成的脱水量及时间。
2. 评估破膜程度：a. 若破膜较小，跨膜压（TMP）>0，可考虑回输血液；b. 若破膜较大，跨膜压（TMP）<0，有反超的危险，应废弃血液，不应回输给患者。
3. 更换透析器及透析管路：a. 单人更换透析器法：夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。
b. 两人更换透析器法：一人取一新透析器备用，用0.9%NS500-1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用。
另一人进行机器操作，根据破膜程度决定是否回输血液。
4. 保留旧透析器，分析破膜原因，汲取教训。
5. 加强透析器质量监控，确保使用合格产品。
6. 定期评估动静脉内瘘功能，预防并及时治疗动静脉内瘘狭窄、血栓形成等并发症。
7. 合理调整抗凝方案，减少透析器凝血的危险。
8. 加强医护人员培训，提高对破膜的认识和处理能力。
五、总结本破膜应急预案旨在提高透析治疗的安全性，降低破膜事件的发生率。
医护人员应熟悉本预案，确保在破膜事件发生时能够迅速、有效地进行处理，保障患者生命安全。
透析机的应急预案
一、背景透析机是治疗终末期肾病患者的关键设备，然而在使用过程中，可能会出现各种故障或意外情况，如透析器破膜、透析液泄漏、透析机报警等。
为保障患者的安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、目的1. 确保患者在使用透析机过程中安全、舒适，减少意外事件的发生。
2. 提高医护人员应对透析机故障的应急处理能力。
3. 保障医疗设备正常运行，降低设备损坏风险。
三、适用范围本预案适用于所有使用透析机的医疗机构及其医护人员。
四、应急预案1. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即停止透析，避免血液污染。
（2）记录已完成的脱水量及时间，保留旧透析器，分析破膜原因。
（3）按照血液透析常规重新使用新的透析管路及透析器开始透析治疗。
2. 透析液泄漏（1）发现透析液泄漏，立即停止透析，检查透析机及透析管路。
（2）如为透析机故障，联系设备维修人员，进行维修。
（3）如为透析管路泄漏，更换新的透析管路，重新开始透析治疗。
3. 透析机报警（1）发现透析机报警，立即查看报警原因。
（2）如为非严重故障，根据报警提示进行操作，恢复正常。
（3）如为严重故障，立即停止透析，联系设备维修人员，进行维修。
4. 跨膜压过高（1）如短时间内超滤量过大，或透析器内凝血等因素导致跨膜压过高（>400mmHg），立即停止透析。
（2）监测跨膜压，确保不超过400mmHg。
（3）调整透析机参数，如降低超滤率，以降低跨膜压。
5. 动静脉内瘘狭窄或血栓形成（1）定期评价动静脉内瘘的功能，预防并及时治疗动静脉内瘘狭窄、血栓形成等并发症。
（2）如发现动静脉内瘘狭窄或血栓形成，立即停止透析，联系血管外科会诊。
五、应急处理流程1. 发现问题，立即停止透析。
2. 查看报警原因或故障现象，分析原因。
3. 根据应急预案，采取相应措施进行处理。
4. 处理完毕，重新开始透析治疗。
5. 记录应急处理过程，总结经验教训。
六、培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应急处理能力。
透析器破膜的应急预案
预防措施
• 1.防止透析中透析器破膜，做好透析前的检查工作。 • 2. 透析中跨膜压适当，单位时间内超滤量要适中，不可过
多，不超过膜的承受限度。 • 3.透析开始时切记放开静脉管道上止血钳或管夹。 • 4.透析中严密观察，防止血路管弯曲、压迫造成膜内压增
加，导致破膜。 • 5. 选用质量好的血液透析器。
谢谢Βιβλιοθήκη 被发现。破膜表现：
• 1.透析机出现漏血报警（注意有时会有误报或漏报）。 • 2. 肉眼可看到透析器膜外或透析液出口有红色或粉红色液
体。
处理预案：
• 1.打开旁路按键，透析液走旁路，减少失血。 • 2.立即更换透析器，重新开始透析。 • 3.是否回输血液应根据跨膜压的变化，如果TMP>0说明破
膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血 液。如果TMP<0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血 液而不回输给患者，如出血多或休克，应及时输血。 • 4.单人更换透析器法:当透析器破膜时，夹住动脉管路，打 开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵 卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动 脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速 度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管 路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透 析器至动脉端向上，开始正常透析。
发生原因
• 1.短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。 • 2.重复使用的透析器未经过压力检测或复用透析器有些净
化剂（如氢氧化钠、次氯酸钠等）对透析膜有腐蚀作用。 • 3.透析过程忘记加肝素或用量不足管路凝血或静脉回流不
畅、管路弯曲、压迫等。 • 4.透析器本身质量不合格，透析器在运输和储存时破损未
透析器破膜应急预案演练
一、演练目的为确保血液透析治疗过程中的安全，提高医护人员对透析器破膜事件的应急处理能力，降低患者风险，特进行本次透析器破膜应急预案演练。
二、演练背景某血液透析中心在常规治疗过程中，发现一名患者的透析器出现破膜现象，透析液颜色变红，透析机发出漏血报警。
三、演练组织1. 演练指挥：由血液透析中心主任担任。
2. 演练小组：由血液透析室医护人员、护士长、护士、技师、消毒供应室人员等组成。
3. 观摩小组：由其他医护人员、行政管理人员等组成。
四、演练流程1. 报警与响应- 护士发现透析机漏血报警，立即通知值班医师。
- 值班医师接到通知后，立即启动应急预案。
2. 初步判断与处理- 护士迅速检查患者生命体征，确认患者意识清醒，无呼吸困难等紧急情况。
- 护士立即停止透析，关闭血泵，夹闭动脉端和静脉端管路。
- 技师协助护士将患者血液回输体内，避免血液外泄。
- 护士取下旧透析器，准备新透析器和透析管路。
3. 更换透析器与管路- 护士按照操作流程更换新透析器，连接动脉端和静脉端管路。
- 技师协助护士将新透析器与透析机连接，排除气泡。
- 护士调整透析机参数，开始新的透析治疗。
4. 观察与记录- 护士密切观察患者生命体征、症状和体征，记录透析过程。
- 护士长对整个应急处理过程进行监督和指导。
5. 总结与反馈- 演练结束后，组织参演人员召开总结会议。
- 演练指挥对演练过程进行点评，总结经验教训。
- 各参演人员针对演练中发现的问题进行讨论，提出改进措施。
五、演练内容1. 报警与响应- 护士发现透析机漏血报警，立即通知值班医师。
- 值班医师接到通知后，立即启动应急预案。
2. 初步判断与处理- 护士迅速检查患者生命体征，确认患者意识清醒，无呼吸困难等紧急情况。
- 护士立即停止透析，关闭血泵，夹闭动脉端和静脉端管路。
- 技师协助护士将患者血液回输体内，避免血液外泄。
- 护士取下旧透析器，准备新透析器和透析管路。
3. 更换透析器与管路- 护士按照操作流程更换新透析器，连接动脉端和静脉端管路。
血透室制度-透析器破膜的应急预案
【实用】医院制度文件
透析器破膜的应急预案
一、透析器破膜发生原因
1、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
2、透析器本身质量不合格。
二、破膜表现
透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三、破膜预案
1、紧急处理
（1）一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
（2）更换新的透析器和透析管路进行透析
（3）严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
2、寻找原因
（1）透析器质量问题。
（2）透析器储存不当，如冬天储存在温度过低的环境中。
（3）透析中因凝血或大量超滤等而导致跨膜压过高有关。
3、预防
（1）透析前应仔细检查透析器。
（2）透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
（3）透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障。
药海无涯学无止境专注医学领域。
透析破膜应急预案
一、预案背景透析治疗是肾脏疾病患者重要的治疗手段，但在透析过程中，透析器破膜事件时有发生，给患者带来极大的风险。
为保障患者安全，提高医护人员应对突发事件的处置能力，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对透析器破膜事件的识别和应急处理能力；2. 保障患者生命安全，减少破膜事件对患者造成的损害；3. 提高透析治疗质量，确保透析过程顺利进行。
三、预案适用范围本预案适用于所有血液透析中心、血液透析室及血液净化科室。
四、预案内容1. 发生原因（1）透析器质量问题：透析器材料不合格、结构不合理等；（2）操作不当：透析器安装、连接、使用过程中不规范；（3）透析参数设置不合理：透析液流量、超滤率等参数设置不当；（4）患者因素：患者血液粘稠度高、血管条件差等。
2. 破膜表现（1）透析机漏血报警（Blood Leak）；（2）透析液颜色变红；（3）患者血压下降、心率加快、出汗、呼吸困难等症状。
3. 破膜预案（1）发现破膜时，立即停止透析，夹闭动脉端和静脉端，丢弃体外循环中的血液；（2）通知上级医师，并告知患者及家属；（3）准备新的透析器和透析管路，按照规范操作进行更换；（4）严密监测患者生命体征、症状和体征，如出现发热、溶血等症状，应立即采取相应处理措施；（5）分析破膜原因，总结经验教训，完善相关操作规范。
4. 应急措施（1）加强医护人员培训，提高对透析器破膜事件的识别和应急处理能力；（2）规范操作流程，严格执行透析操作规范，降低破膜事件发生概率；（3）定期检查透析设备和管路，确保设备正常运行；（4）加强患者教育，提高患者对透析器破膜事件的认知；（5）建立健全应急预案，确保在发生破膜事件时能够迅速、有效地进行处理。
五、预案实施与监督1. 各血液透析中心、血液透析室及血液净化科室应成立应急小组，负责预案的组织实施和监督；2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力；3. 对预案执行情况进行监督检查，确保预案的有效性。
透析器应急预案病例范文
一、病例背景患者，男性，65岁，患有慢性肾衰竭，已行维持性血液透析治疗5年。
患者本次入院原因为“乏力、食欲不振3天”，伴恶心、呕吐，无头痛、抽搐等神经系统症状。
二、病例摘要患者于透析过程中出现透析器破膜，导致血液外渗。
现将患者透析器破膜的应急预案及处理过程报告如下。
三、应急预案及处理过程1. 发现问题透析过程中，护士发现患者透析器漏血报警，透析液颜色变红，立即停止透析，通知医生。
2. 评估病情医生迅速评估患者病情，了解患者生命体征，发现患者血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色苍白，神志清楚。
3. 处理措施（1）立即停止透析，夹闭动脉和静脉管路，丢弃透析器、透析管路和透析液。
（2）给予患者吸氧，监测生命体征，开放静脉通路，备好急救药品。
（3）根据破膜情况，决定是否回输血液。
若跨膜压（TMP）>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超的危险，不应回输血液。
（4）根据医生指示，给予患者抗过敏、抗凝等治疗。
（5）根据破膜原因，查找原因，分析原因，制定预防措施。
4. 患者情况经过紧急处理，患者血压、心率、呼吸等生命体征逐渐稳定，未出现其他并发症。
5. 预防措施（1）加强透析器质量检查，确保透析器质量合格。
（2）定期监测跨膜压，避免跨膜压过高。
（3）合理调整抗凝方案，减少透析器凝血的危险。
（4）定期评价动静脉内瘘功能，预防并及时治疗动静脉内瘘狭窄、血栓形成等并发症。
四、总结本次透析器破膜事件，通过应急预案的执行，成功处理了患者病情，避免了严重后果。
今后，我们将进一步加强透析护理工作，提高医护人员应对突发事件的应急能力，确保患者安全。
透析器破膜应急应急预案
一、目的为保障血液透析患者的安全，提高医护人员应对透析器破膜事件的处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、血液透析科等开展血液透析治疗的患者。
三、应急预案1. 发现透析器破膜：（1）医护人员应立即停止透析，夹闭动脉端和静脉端，丢弃体外循环中的血液。
（2）告知患者及家属，并做好心理安抚工作。
（3）立即将患者平移至安全区域，保持患者舒适体位。
2. 评估患者情况：（1）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（2）检查患者皮肤、黏膜有无出血点。
（3）评估患者意识状态，必要时给予吸氧。
3. 透析器更换及管路处理：（1）丢弃破膜透析器和透析管路，重新准备新的透析器和透析管路。
（2）严格按照操作规程进行消毒、连接，确保无菌操作。
（3）重新建立血管通路，开始新的透析治疗。
4. 监测患者情况：（1）严密监测患者生命体征、症状和体征，观察有无发热、溶血等表现。
（2）定期复查血常规、凝血功能等指标，评估病情变化。
5. 预防措施：（1）加强透析器质量检查，确保使用合格透析器。
（2）规范操作流程，避免操作不当导致透析器破膜。
（3）定期对医护人员进行培训，提高应对透析器破膜事件的处理能力。
（4）做好应急预案演练，提高医护人员应急处置能力。
四、应急预案的实施与评估1. 本预案由血液透析中心、血液透析科负责人负责组织实施。
2. 定期对应急预案进行评估，根据实际情况进行调整和完善。
3. 对预案执行情况进行监督检查，确保预案的有效性和可操作性。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析中心、血液透析科负责解释。
3. 如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
透析器破膜应急应急预案
一、背景透析器破膜是透析过程中可能发生的紧急情况之一，如不及时处理，可能对患者的生命安全造成严重威胁。
为提高应对此类突发事件的能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、应急组织机构及职责1. 应急领导小组由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、设备科、消毒供应中心等部门负责人担任成员。
2. 应急处置小组由医务科、护理部、设备科、消毒供应中心等部门负责人及专业人员组成。
3. 职责（1）应急领导小组：负责组织、协调、指挥应急工作，确保应急措施迅速落实。
（2）应急处置小组：负责具体实施应急措施，确保患者安全。
三、应急响应流程1. 发现破膜（1）医护人员在透析过程中发现透析器破膜，应立即停止透析，通知应急领导小组。
（2）应急领导小组接到通知后，立即启动应急预案。
2. 评估情况（1）医护人员对破膜原因进行初步判断，如为透析器质量问题，立即更换透析器。
（2）如为透析器安装或操作不当，立即纠正错误操作。
3. 处置措施（1）对患者进行生命体征监测，如出现休克、呼吸困难等症状，立即进行抢救。
（2）如需更换透析器，立即按照操作规程进行操作，确保患者安全。
（3）对破膜透析器进行封存，做好记录，待调查分析原因。
4. 信息报告（1）应急处置小组将破膜情况、处理措施、患者病情等信息及时报告应急领导小组。
（2）应急领导小组将相关信息上报上级主管部门。
四、应急保障措施1. 设备保障（1）配备充足的透析器、透析器配件、透析机等设备，确保应急情况下设备供应。
（2）定期对设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
2. 人员保障（1）加强医护人员培训，提高应急处理能力。
（2）组建应急队伍，确保在紧急情况下能够迅速投入救援工作。
3. 信息保障（1）建立健全应急信息报送制度，确保信息畅通。
（2）加强应急信息收集、分析、发布工作，提高应急处置效率。
五、总结与改进1. 定期对应急预案进行评估、修订，确保其适应实际情况。
2. 加强应急演练，提高医护人员应急处置能力。
透析器破膜应急预案演练范本(六篇)
透析器破膜应急预案演练范本演练时间：____年____月____日下午演练地点：血液透析室演练内容：透析器发生破膜的应急预案演练模式：模拟演练(一)演练目的：为了提高血液透析室医护人员对透析器破膜的应对能力和处置能力、提高医护人员之间工作配合能力、及时发现救治工作中存在的缺陷，并尽快完善，特安排本次演练。
(二)演练____指挥：护理部负责人：血液透析室主任、护士长参加人员：值班医师____名、护士____名观摩人员：急诊科医护人员(三)工作职责(四)演练场景患者雷广花，女，____岁维持性血液透析患者，诊断。
“慢性肾病____期”，入院时住院患者对维持性血液透析中的各种的突发状况有一定的认知，尤其是对维持性血液透析的破膜的应急也能协助。
1.护士补长寿负责现场简单评估。
(五)操作当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用；用____%ns____ml快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用____%ns将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。
更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。
注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。
连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。
最后将机器及地面残留血迹清除。
(六)召开____会议讨论分析透析器破膜的因素，提出整改措施，加强防范，增强医护人员的安全意识。
透析器破膜的应急预案
透析器破膜的应急预案在血液透析治疗过程中，透析器破膜是一种较为严重的突发状况。
为了确保患者的安全，及时有效地处理这一问题，特制定以下应急预案。
一、破膜的识别与判断当透析过程中出现以下情况时，应高度怀疑透析器破膜：1、透析液出口处出现漏血。
2、透析机发出破膜警报。
3、静脉压突然下降，而跨膜压(TMP)急剧上升。
二、应急处理流程1、立即停止血泵，夹住透析器两端的管路，防止进一步失血。
2、分离透析器与管路，将透析器内的血液迅速回输至患者体内。
在回输过程中，要密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，确保患者安全。
3、更换新的透析器和管路，重新预冲后连接患者继续进行透析治疗。
三、人员分工与职责1、护士负责密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态等，并及时向医生报告。
按照应急处理流程操作，如停止血泵、回输血液、更换透析器等。
安抚患者的情绪，使其保持平静。
2、医生评估患者的病情，判断是否需要采取进一步的治疗措施，如输血、使用药物等。
指导护士进行应急处理。
3、技师检查透析机的运行情况，查找破膜的原因，并进行相应的维修和调试。
四、后续处理1、对患者进行密切观察，包括生命体征、血常规等指标，以评估破膜对患者的影响。
2、记录破膜的发生时间、原因、处理过程和患者的反应等相关信息。
3、对破膜的透析器和管路进行妥善处理，按照医疗废物处理的相关规定进行处置。
五、预防措施1、定期检查和维护透析设备，确保其正常运行。
2、严格按照操作规程进行预冲和安装透析器，避免因操作不当导致破膜。
3、加强对透析器质量的监测，选择质量可靠的产品。
六、培训与演练1、定期组织医护人员进行透析器破膜应急预案的培训，使其熟悉应急处理流程和各自的职责。
2、不定期进行演练，以检验应急预案的可行性和有效性，同时提高医护人员的应急处理能力。
七、与患者及家属的沟通1、在破膜事件发生后，及时向患者及家属解释情况，说明处理措施，消除他们的疑虑和恐惧。
2、告知患者及家属后续的观察和治疗计划，争取他们的配合。
2024年透析器破膜的应急预案演练(2篇)
2024年透析器破膜的应急预案演练标题：____年透析器破膜的应急预案演练摘要：____年透析器破膜的应急预案演练旨在提高医院透析科技术人员和相关医护人员的应急处理能力，确保在透析器破膜事件发生时迅速、有效地处理，并保障患者的安全和健康。
本次演练的预案包括应急响应组织、设备及物资准备、人员分工、指导流程等方面的内容，旨在通过充分的演练提高应急响应能力。
一、背景介绍透析器是肾脏功能严重受损患者进行透析治疗时使用的重要设备，常常会面临器械的破膜问题。
透析器破膜会导致血液透析过程中出现大规模的血液漏出，严重危及患者的生命安全。
因此，建立完善的应急预案和定期进行演练是非常必要的。
二、演练目标1.提高透析科技术人员和医护人员应急处理能力2.熟悉应急预案的内容和指导流程3.检验应急响应组织的有效性和流程的合理性4.建立有效的沟通和协作机制三、演练内容1.应急响应组织与指挥部成立组建应急破膜处理小组，由透析科技术人员、急诊科医生、护士长、感控科专家等组成，确保快速、准确地响应和处理破膜事件。
2.透析室急救设备和物资准备确保透析室内配备了充足的急救设备和物资，如止血剂、输液器、缝合针线、备用透析器等。
3.人员预备分工合理，由透析科技术人员、急诊科医生、护士长、护士等人员在透析室待命，等待应急通知。
4.预案指导流程在演练前明确制定好透析器破膜应急预案的指导流程，指导演练中的工作流程和人员分工。
四、演练流程1.演练前的准备制定演练的时间、地点及参与人员，并向相关人员进行公告，抽调急救队伍、感控科的专家参与演练，提前准备急救设备和物资。
2.指挥部组建和角色确定应急破膜处理小组成员按照预案确定各自的角色，并成立指挥部，负责协调和指挥整个演练过程。
3.透析器破膜事件模拟指挥部发布模拟的透析器破膜事件通告，全体参与人员根据预案应急响应，按照预案指导流程快速采取行动。
4.应急响应透析室内的技术人员和医护人员根据预案的规定迅速处理破膜问题，确保患者的安全。
2024年透析器破膜应急预案演练(二篇)
2024年透析器破膜应急预案演练一、背景介绍透析器是一种广泛应用于慢性肾功能衰竭患者的医疗设备，可通过人工方式代替肾脏进行体外排泄功能。
然而，透析器的破膜问题一直是透析器使用过程中的重大隐患之一。
为了进一步完善透析器破膜应急预案，提高医务人员应对透析器破膜事故的能力和应对效果，我院决定组织2024年透析器破膜应急预案演练。
二、演练目的1. 检验透析器破膜应急预案的可行性和有效性，发现并解决潜在问题。
2. 探索并培养医务人员在透析器破膜事件中的应急响应能力，提高应对透析器破膜事故的规范化水平。
三、演练内容1. 演练时间：2024年X月X日上午9点至11点。
2. 演练地点：医院透析中心。
3. 参演人员：医务人员、护理人员、患者家属等相关人员。
4. 演练对象：透析器破膜事件响应小组、救护车医务人员。
四、演练流程1. 准备阶段：a. 制定详细的演练计划，明确演练目标、流程和参与人员。
b. 指定演练组织人员，负责协调场地、道具以及相关设备。
c. 联系演练参与人员，确保其参与和配合。
d. 做好安全预案，明确演练期间的安全措施和应急处置方案。
2. 模拟演练阶段：a. 安排演练演员扮演透析器破膜事件，并按照预定时间、进度开始演练。
b. 演练响应小组在接到演练通知后，迅速组织应急队伍到达演练现场。
c. 按照事先制定的应急预案，展开相应的人员疏散、伤员救治等应急活动。
d. 演练现场设立观察点和评审组，对演练过程进行观察和评估。
3. 评估总结阶段：a. 观察演练现场，收集演练过程中的数据和情况记录。
b. 评估演练响应小组的应对能力，总结优点和不足之处，提出改进意见。
c. 组织相关参与人员进行演练总结会议，就演练中的问题进行讨论并提出解决方案。
d. 撰写演练报告，包括演练目标、参与人员、演练流程和评估结果等内容。
五、演练要求1. 演练过程中要保证人员的安全，遵守相关的操作规范和安全注意事项。
2. 演练中需要真实模拟透析器破膜事件的场景，尽量还原真实环境和情况。
透析室应急预案范文
一、目的为确保透析室安全、有序地运行，提高应对突发事件的能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于透析室发生的各类突发事件，包括但不限于：透析器破膜、透析猝死、低血压、透析器反应、体外循环凝血等。
三、组织机构及职责1. 成立透析室应急预案领导小组，负责应急预案的制定、实施、监督和评估。
2. 设立应急指挥部，负责指挥、协调、调度应急工作。
3. 各岗位人员职责：（1）医生：负责对患者病情的评估、诊断和处理，根据应急预案采取相应措施。
（2）护士：负责患者的护理、监测和配合医生处理突发事件。
（3）技师：负责透析机的操作、维护和故障排除。
（4）保安：负责透析室的安全保卫，协助处理突发事件。
四、应急预案1. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即通知医生和护士。
（2）医生评估患者病情，决定是否回输血液。
（3）护士更换透析器，采用单人或两人更换方法。
2. 透析猝死（1）发现患者猝死，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。
（2）通知科主任、护士长及其他医护人员增援。
（3）保留静脉穿刺针作为紧急用药通道。
（4）按心肺复苏流程，继续执行各项抢救措施。
3. 透析中发生低血压（1）发现患者低血压，立即采取头低足高位、停止超滤、补充生理盐水等措施。
（2）监测血压变化，若血压无好转，给予扩容治疗、减慢血流速度等。
（3）寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
4. 透析器反应（1）发现患者透析器反应，立即停止透析。
（2）给予抗过敏治疗，如地塞米松、苯海拉明等。
（3）观察患者病情，必要时转诊至上级医院。
5. 体外循环凝血（1）发现体外循环凝血，立即回血。
（2）在不停血泵的情况下，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管。
（3）丢弃整套血路管和透析器。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高应对突发事件的能力。
2. 定期检查透析设备，确保设备正常运行。
3. 加强患者病情监测，及时发现并处理异常情况。
4. 严格执行操作规程，确保透析过程安全。
透析器破膜的应急预案
透析器破膜的应急预案
1.紧急处理
1)一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
2)更换新的透析器和透析管路进行透析，是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应还输给患者。
3)严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
2.寻找原因
1)透析器质量问题。
2)透析器储存不当，如冬天储存在温度过低的环境中。
3)透析中因凝血或大量超滤等而导致跨膜压过高有关。
4)对于复用透析器，如复用处理和储存不当、复用次数过多也易发生破膜。
3.预防
1)透析前应仔细检查透析器。
2)透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
3)透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障。
4)透析器复用时应严格进行破膜试验。
破膜的应急预案
一、前言透析器破膜是血液透析过程中可能出现的严重并发症之一，可能导致血液与透析液混合，甚至引起感染等严重后果。
为保障患者的安全，提高医疗质量，特制定本破膜应急预案。
二、发生原因1. 透析器质量问题：透析器本身存在缺陷或损坏，导致破膜。
2. 操作不当：透析过程中操作不规范，如透析器连接不牢固、透析器超负荷使用等。
3. 跨膜压过高：短时间内超滤量过大，或透析器内凝血等因素是跨膜压过高（>400mmHg）。
4. 动静脉内瘘狭窄或血栓形成导致静脉回路受阻对透析膜产生的压力损害。
5. 透析器使用年限过长，老化严重。
三、破膜表现1. 透析机漏血报警（Blood Leak）。
2. 透析液颜色变红。
3. 透析器出现漏血现象。
四、破膜预案1. 发现破膜时，立即停止透析，避免血液污染。
2. 根据跨膜压（TMP）的变化，判断破膜程度：a. 如果TMP>0，说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
b. 如果TMP<0，说明破膜较大，有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
3. 更换透析器：a. 单人更换透析器法：1）夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
2）将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
3）开始正常透析。
b. 两人更换透析器法：1）一人立即取一新透析器备用；2）用0.9%NS500-1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；3）另一人进行机器操作，当破膜不严重时，可以先用0.9%NS500-1000mL冲洗透析器血室侧，继续透析。
4. 保留旧透析器，并认真分析破膜的原因，汲取教训。
五、预防措施1. 超滤率不要过高，监测跨膜压不要超过400mmHg。
医院透析器破膜应急预案
医院透析器破膜应急预案
【应急预案】
1.透析器破膜时，血液透析机发出漏血报警。
2.判断透析器破膜的程度。
3.如果少量破膜，立刻夹住血液管路的动脉端,从血泵前的输液器输入生理盐水, 直至透析器和血液管路静脉端的血液全部回输至患者体内，迅速将破膜的透析器与血液管路分离,更换新的透析器，并用生理盐水将新透析器预冲注满，重新引血进行透析治疗。
4.如果大量破膜，为避免透析液对血液造成污染,直接将破膜的透析器与血液管路分离，更换新的透析器，重新引血进行透析。
5.观察患者的反应，安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪。
【程序】
当透析器破膜时，调低血流量，按旁路键→停血泵卸下透析器→将预充好的透析器换上→静脉端游离向上→将新透析器膜外与透析液连接→待气泡驱净后→翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析→做好患者的解释与心理护理。
透析器破膜应急预案演练电子版(三篇)
透析器破膜应急预案演练电子版1.低血压是血液透析最常见的并发症之一，发生率高达____%~____%，可发生在整个血透过程的任何时刻；2.血透中引起低血压的原因很多，有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因；3.少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛；4.血透病人发生低血压时，处理上应迅速补充容量，同时适当减慢血流量，减低超滤率或暂停脱水，并可给病人低流量吸氧；5.一般输入生理盐水100~____ml后症状会迅速好转，血压回升；6.症状严重者，可加大输液量，还可考虑输入____%高渗糖40~____ml、____%氯化钠____ml、甘露醇、白蛋白等；7.必要时回血，终止血透，积极寻找诱发低血压的原因，加以解除；8.对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的发生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量9.应用高钠透析，增加钠浓度，增快血浆充盈率，保持血容量。
210.改进透析技术，应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，使用btm、bvm技术以及透析中钠模式超滤模式的应用。
(四)失衡综合征的应急预案(1)、发生原因：1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑____中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑____间产生渗透压差，大部分水分进入脑____，造成脑水肿或脑脊液压力增高；2、脑缺氧；3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。
(2)、临床表现：1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛；2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡；3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。
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血液透析中透析器破膜应急预案
一．发生原因
1．重复使用的透析器未经压力检测。
2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3．透析器质量不合格。
4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。
二．临床表现
透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三．处理原则
1．透析器发生破膜时，立即更换透析器。
方法：
卸下透析液快速接头，关闭动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路血液颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
透析器动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，连接透析液室，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，恢复正常血液透析。
2．严密监测患者生命体征，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
四．预防措施
1．透析前仔细检查透析器。
2．单位时间内超滤量要适中，不可过多。
3．合理设置超滤量，严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
4．定期检测透析机漏血报警装置，避免发生故障。