透析器破膜应急预案(范本)
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血液透析中透析器破膜应急预案
一.发生原因
1.重复使用的透析器未经压力检测。
2.透析中因凝血或短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度。
3.透析器质量不合格。
4.透析器运输/储存不当,如碰撞/储存环境温度过低。
二.临床表现
透析机漏血报警(Blood Leak),透析液颜色变红。
三.处理原则
1.透析器发生破膜时,立即更换透析器。
方法:
卸下透析液快速接头,关闭动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路血液颜色变浅时,停血泵卸下透析器。透析器动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以100ml/min的速度预充透析器,待气泡驱净后,连接透析液室,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上,恢复正常血液透析。
2.严密监测患者生命体征,一旦出现发热、溶血等表现,应采取相应处理措施。
四.预防措施
1.透析前仔细检查透析器。
2.单位时间内超滤量要适中,不可过多。
3.合理设置超滤量,严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压。
4.定期检测透析机漏血报警装置,避免发生故障。