皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作流程
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器， 按医嘱准备药物，抢救药物。
选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧中下 段皮肤），用75%酒精棉签消毒皮肤（直径＞5cm ）待 干。
再次核对，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，
0.1ml ，呈圆形勿按揉及压迫。
用干棉签吸干漏液。
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
皮内注射
科室姓名工号得分
静脉留置针操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉留置针操作
科室姓名工号得分
静脉输液操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉输液
科室姓名工号得分。
皮内注射程序及评分
皮内注射技术操作程序及评分标准科室-姓名得分：
考生考试总时间：考核者：
备注：
1、皮内注射目的
（1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
（2）预防接种。
（3）协助诊断人体对细菌或病毒的易感性，如结核菌试验，锡克氏试验。
（4）局部麻醉的起始步骤。
2、皮内注射注意事项
（1）患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。
（2）忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。
（3）注射完毕，嘱咐患者勿揉擦局部，以保证药量准确及避免影响对反应的观察。
（4）皮试观察时间为20分钟。
3、常用抗生素如头孢替安1.0克、头孢他啶0.75克、哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375克、破伤风1500U、阿莫西林克拉维酸钾1.2等的配置方法及注入计量。
3.皮内注射操作流程
三、皮内注射操作流程及评分标准科别：姓名：成绩：年月日项目考核评价要点评分细则分值扣分操作准备1.用物准备：治疗车上层：无菌治疗盘、1ml无菌注射器1支、41/2号针头，遵医嘱备药物，2%碘酒、75%酒精、无菌纱布、消毒棉签、笔、砂轮、弯盘、如为过敏试验另备肾上腺素1支和注射器、洗手液、治疗牌，剪刀、手表、标签。
治疗车下层：生活垃圾盒、感染性垃圾盒、锐器回收盒。
差一项扣1分乱摆放扣1分3 2.护士准备：衣帽整洁，精神饱满一项不规范扣1分 2操作要点1.按医嘱配制好皮试液（口述），在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间，携用物至床旁未在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间各扣2分42.查对：药物与治疗牌未查对扣4分，不规范扣2分 43.评估环境未评估扣2分，报告不清楚扣1分 24.问候病人，自我介绍，核实患者身份，解释注射目的；若作过敏试验，询问用药史、过敏史，告知空腹不宜注射。
缺一项扣2分，一项不规范扣1分85.评估患者全身及局部情况未评估扣2分，差一项扣1分 26.洗手（标准洗手七步法）、戴口罩、查对（操作前）未洗手，未戴口罩，未查对各扣2分，不规范扣1分67.选择注射部位（前臂掌侧下段1/3）部位选择不当扣2分。
48.消毒皮肤（面积5×5cm）：用75﹪酒精常规消毒皮肤消毒不规范，污染各扣2分 4 9，再次查对（操作中），排尽空气，按需要更换针头，与患者沟通，缓解患者情绪未再次核对，未排尽空气，未按需求更换针头，未与患者沟通各扣2分，不规范扣1分7 10.注射：左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈5度角未绷紧皮肤、持针不正确、进针角度不正确、18刺入皮肤，左拇指固定针栓，右手推药液0.1m，使局部隆起呈皮丘. 刺入皮下或药液外溢、量不正确、未形成皮丘各扣3分11..快速拔针，勿按压，看时间，再次查对（操作后查）拔针不正确扣2分，未查对扣2分、未记录时间扣2分612.置病人于舒适卧位，整理床单未摆放患者体位，未整理床单各扣2分 413.规范洗手（口述），取下口罩。
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射法技术操作规范
皮内注射法技术操作规范
【目的】
用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
【用物准备】
基础消毒盘、1ml注射器1支、4～5号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内。
【操作方法及程序】
1．核对医嘱，洗手、戴口罩。
2．携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。
3．做过敏试验者询问有无过敏史。
4．选择部位。
预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。
5．以75%乙醇消毒皮肤，待干。
核对药物，驱尽注射器内气体。
6．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°角刺人皮内。
待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固走针栓，右手推注药液0. 1ml可见圆形隆起的皮
丘，并显露毛孔。
7．注射完毕拔出针头，切勿按压。
8．向病人解释注意事项，清理用物。
9．记录时间，按规定时间观察结果。
【注意事项】
1．勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察。
2．药液要现用现配，剂量要准确。
3．做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。
4．必要时药敏试验需作对照。
即在另一前臂相同部位，注入0. 1ml生理盐水，20min后，对照观察结果。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮内注射操作流程及评分标 准
5 查对不合格扣5分
5 消毒不合格扣2分
15 药液未混匀或操作方法 不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一 次各扣3分 稀释错误扣20分
5 拔针后按压出血扣3分
4 未记录执行时间或未签 字扣5分
2 3 观察不仔细、记录不及
时扣2—4分
物品未按规定处理扣1 分 医嘱处理不符合要求扣 1分；2分
10 一项未做到扣4分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
相关知识： 一、皮内注射法的目的是什么？ 答：1、将小量药液注入于表皮与真皮之间，用于各种药物过敏，
青霉素2万u. （3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素
2000u. (4)再弃去0.9ml，余0.1ml (或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水
至1ml，则1ml 含青霉素200u(或500u)即配成皮试溶液。 2、破伤风抗毒素（TAT）皮试配制 （1）用1ml注射器吸取TAT（1500/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至
1、皮试液应即配即用
2、观察局部情况及全身反 应，认真询问，正确判断，发 现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者，需做生理盐 水对照 4、时间：从备物至处理医嘱 完毕10分钟内完成 5、应掌握的相关知识
10 部位不正确扣5分 消毒不合格扣5分
25 抽吸药液不够或针头污 染扣4分 进针过深、注液量不准 扣10分 皮丘不标准扣10分
1、备药与医嘱核对，推车至 6 查对不合格扣5分 床前，查对床号、姓名、询问
操 作 55%
整 体 要 求 10%
皮内注射操作考核评分标准
集团中心医院十七、皮内注射技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分十七、皮内注射技术（一）目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）评估和观察要点1．评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2.询问患者药物过敏史、用药史、不良反应史。
3.评估患者注射部位皮肤状况。
4.了解用药反应及皮试结果。
（三）操作要点1.核对医嘱,做好准备。
2.携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
3.按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤。
4．绷紧皮肤，注射针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
5.迅速拔针，且勿按压。
6.对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
（四）指导患者1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。
2.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
（五）注意事项1.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。
2.不应抽回血。
3.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
4.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
5.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
（六）相关知识1.皮试液配制浓度。
（1)青霉素皮试液配制浓度：以每ml含青霉素200-500U的皮内试验液为标准;（2)先锋霉素皮试液配制浓度：以每ml含先锋霉素500ug的皮内试验液为标准。
2.皮内注射法操作常见并发症。
（1）疼痛（2）局部组织反应（3）注射失败（4）虚脱（5）过敏性休克（6）疾病传播。
详见《临床护理技术操作并发症及应急处理》3.过敏性休克的急救措施。
一旦发生过敏性休克,立即组织抢救:①立即停药,使病人平卧。
②立即皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 0.5ml,直至脱离危险期。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
皮内注射法护理操作规范考核评分标准
出进行各种药物的皮肤过敏试验。
出预防接种。
出评估(1)患者病情及治疗情况，有否药物过敏史。
(2)皮肤局部有否皮疹、过敏、瘢痕等。
Fb准备Q)患者准备：清洁需注射的皮肤部位。
(2)护理人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子。
⑶物品准备：治疗车上放注射盘，手消毒就注射盘内：万％；醯、碘仑、棉签、弯盘、刑反器、一毫升无菌注射器和针头、药物、注射单、肾上腺素1支。
治疗车下层放污物盘。
也告知(1)皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的治疗方法。
(2)皮内注射的部位为前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于观察。
但此处较敏感，患者可能会感觉疼痛，请患者配合。
(3)因为注射S寸进入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤,重新穿刺造成不必要的痛苦。
(4)拔针后请不要按揉、抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。
(5)与患者核对时间，嘱其休息，勿离开病室或等候在注射室外。
如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护理人员。
(6)当遇到假阳性时，护理人员会根据情况处理，如需要做对照实验时，请患者配合。
(7)观察结果后患者可自由活动。
由实施(1)查对：护理人员按注射单备药，安瓶和密闭药瓶的消毒严格按无菌技术操作。
将用物备齐携至床边，做好"三杳、七对"。
(2)询问过敏史：应详细询问有否过敏史，如存在禁忌症，应通知医生。
(3)选择正确部位：患者的肘伸直，将前臂放平，在前臂掌内侧下段或三角肌下缘。
(4)进针：用75%的酒精棉签,以螺旋式从内向外，范围直径5厘米以上消毒,皮肤待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5。
至10。
刺入皮内。
(5)三5:进λ皮内后，放平包叫，用左手持命!定针栓，右手缓圜⅛λ药三(Uml,药曼准确，使局部形成圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
注射完毕，迅速拔出针头，切勿蝴局部。
⑹文蹴对照IS脸，用牙-溺摘甜头，在目解险，注Λ0∙lml籥速水，20分钟后，对照观察。
皮内注射操作流程、评分标准
常用皮试液浓度（0.1ml 溶液的药物含量）：
PG
50U
SM
250U
TAT
15U
普鲁卡因
0.25%溶液取 0.1ml
其他药物浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
考生姓名
所在科室
主考老师
考核日期
项目
操作者仪态 操 作 评估 前 环境准备
用物准备
项目 得分
5
6
2 5
配皮试液
18
安全、舒适 4
选部位
准备
选பைடு நூலகம்位 消毒、进针 固定 推药、拔针、
查对 观察
整理
备注
皮内注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、
合作程度；解释、问二便、询问药物 过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作 核对医嘱→查病历过敏史记录 用物准备 ：治疗 盘、无 菌治疗 巾、注 射器（ 1ml 、5 ml）、
整体性欠佳 无计划性 超时
相关知识不熟悉
－3 －2
各－1 各－1 各－1 各－1 各－1 各－1 各－4
－1 各－4
－1 －2 －2 各－2 各－1 各－1 各－2 －2 －2 各－2 各－2 各－2 －5 －2 －2 各－1 各－1 各－1
－2 －2
－2 －2 －2
－5
实扣分 备注 累计 实得分
药物、75%酒精、棉签、砂轮、急救物品（1： 1000 盐酸肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液→将皮试液置于无菌治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位 部位：前臂下 1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75%酒精按常规消毒皮肤，范围大于 5×5cm 查对 更换针头、排气 进针：右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈 5°角刺入皮内 固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药液 0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的 皮肤变白并显露毛孔 拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 再查对 观察 20min，判断结果 交代注意事项 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录
皮内注射操作流程及评分标准
·再次查对（第三次）
·交代患者注意事项
不可用手按压注射部位，以防影响观察结果
注射后20分钟内勿离开房间
有任何不适请及时告知护士
·床旁观察患者反应5分钟后离开，肾上腺素备床旁
·15分钟后观察皮试结果，并正确处理，做好相应标记
·协助患者取舒适卧位用物，洗手，在医嘱本上签字执行时间及签名
效期、腕带
·消毒：开启密封瓶，消毒瓶塞和瓶盖；注明生理盐水开瓶时间
·稀释：青霉素1瓶160万U注入4ml0.9%氯化钠溶液，则1ml含40万U
取0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则1ml含4万U
取0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则1ml含4000万U
取0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则1ml含400万U即成青霉素皮试
试液
皮内注射0.1ml（含40U）
·携治疗盘、急救盒、医嘱本至病房
·查对对患者床号、姓名、查对药液（第一次）
·向患者解释，取得配合
·评估患者病情、注射部位皮肤、用药史、过敏史、家族史
·协助患者取舒适卧位
·选部位：前臂掌侧下1/3处
·消毒：75%乙醇消毒注射部位，待干
·再次查对（第二次）
·绷皮进针：左手绷皮，右手持针进入皮内注射0.1ml
未分类放置 -1
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录 -2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体计划
操作时间
10分钟
8
整体操作不流畅 -2
处理问题不灵活 -2
颠倒程序一次 -2
皮内注射技术经验操作考核评分标准
皮内注射技术操作考核评分标准
姓名得分
操作流程
流程要点
分值
扣分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签，皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
2
评委日期
3
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣0.6分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣0.6分）
3
6、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
2
操作流程
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
质量75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；询问有无药物过敏史；向患者说明操作的目的等；（未查对扣2分，其它少一项扣4分）
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
仅供个人参考For personal use only in study and research;not for commercial use修订部门：阜城县人民医院护理部修订日期：2015年1月执行日期：2015年6月二、皮内注射技术操作规范一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
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一、目的
用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：
1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;
1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：
1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。
4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。
5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。
6、记录皮试时间，签名。
7、再次核对药物、床号、姓名。
取舒适卧位，整理床单位，洗手。
8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。
20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象，请及时告诉我们，我也会随时来看你的。
9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。
10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。
一会儿我来给你打针。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿。
阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。
11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。
五、注意事项
1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物。
2、注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。
3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。
4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。
5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。
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皮内注射技术操作流程
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