腹膜透析患者的饮食注意事项

1．合理的饮食原则

可以多吃的食品：

（1）优质动物蛋白；

（2）富含B族维生素和维生素C的食物；

（3）含丰富纤维素的食物，如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片，这样可以减少发生便秘，而便秘容易导致腹腔感染。

应该少吃的食品：

（2）限制盐的摄入，防止液体负荷过重；

（3）限制甜食和脂肪的摄入。

2．摄入适当的蛋白质

腹膜透析时，每天丢失的蛋白质约5-15g，所以每天必须食入适量的蛋白质来补充所丢失的部分，应多吃优质动物蛋白，例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，少吃植物蛋白，如豆类、豆制品等。

3．控制碳水化合物（热量）的摄入

平时我们食物里的碳水化合物大多来自主食或甜食的糖和淀粉，如米饭、面包、面条等。

腹透析透析液中的葡萄糖也可以带来热量，这些多余的热卡可以使体重增加。如果您的体重已经超重，就要尽量避免吃糖类、甜食以及含有大量脂肪的食物，如奶油、肥肉、全脂牛奶等。

4．限制食物中磷、钾的摄入

磷：血磷升高，可引起皮肤瘙痒、骨质疏松，这在尿毒症患者中非常多见，所以平日里应该少吃含磷高的食品，如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、黄豆和其他豆类、动物的内脏、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。

钾：血钾升高，可引起心跳节律失常，所以必须少吃含钾高的食物，如新鲜水果类（香蕉、橙子、柚）、蔬菜类（西红柿、土豆片、蘑菇），水果汁，啤酒和红酒。

但包含状况差的患者，可因摄入不足引起低血钾，如果血液化验提示有低血钾，应补充钾的摄入，或在医生指导下治疗。

5．正确的烹饪方法

除了要注意各种食物成分的摄入量以外，正确而烹饪方法也可以帮助达到理想的饮食治疗效果。

（1）、降低钾含量

①、先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中加热。

②、含钾高的根茎类蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮。

③、推荐多吃瓜汤，如冬瓜、丝瓜等，他们所含的钾质比绿叶菜汤低，用蔬菜煮成的汤均含钾质。

④、罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中均降低了钾的含量，但应注意罐头中添加剂。

（2）、降低钠含量

①、调味应以清淡为主，少用高钠质调味品如食盐、酱油、味精、蚝油及各种现成酱料。

②、避免选用高盐分的配料，如梅菜、咸菜、榨菜。

③、多尝试用以下一些低钠的调味品，可增加菜肴的美味。如胡椒粉、醋、糖、酒、五香粉、花椒、八角、香菜、陈皮、芥末、葱、姜、蒜头、柠檬汁、青柠汁、辣椒等。

（3）、避免口渴

①、避免选用腌制过的配料及高盐分调味料。

②、在饮品中加柠檬片或薄荷叶。

③、将部分饮品做成冰块，含在口中有较佳止渴效果。

④、避免饮用浓茶或浓咖啡。

（4）、糖尿病患者的烹饪方法

①、可有限度的使用少量糖分或改用代糖调味，但代糖不可以高温煮食，因甜味受热会降低。

②、避免进食含高糖分食物如汽水、糖果、甜糕点及罐头水果（甜水制）等。

③、定时进食含淀粉质食物作为热量的主要来源。

④、避免进食含高胆固醇的食物，可用少量植物油煮食。

⑤、增加含膳食纤维丰富的食物。

6．每天膳食结构推荐

（1）粮食类：200~250g。

（2）蔬菜水果类：以瓜果中低磷、低钾的为主，300~400g，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果等。

（3）牛奶或酸奶1瓶（200~300mL）。

（4）鸡蛋1只（50g）。

（5）鱼或肉：100~150g。

（6）黄豆或豆制品：黄豆40g（相当于豆腐100g），高血磷者少食。

（7）调味品：油25g，盐3g，糖25g。

（8）每日水分摄入量=500mL+前一天尿量+前一天腹膜透析净脱水量（及超滤量）