中药处方调配技能课件.ppt
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中药调剂技术 ppt课件
48
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药处方调配—调配、核对中药饮片处方(药房管理课件)
调配中药饮片处方
如处方中写“麻黄”，
6、处方应付
则付给“生麻黄”；
当写“炙麻黄”、
处方应付系指调剂人员根据“ 蜜医炙师麻处黄方” 时的才要付求，选
用符合规格标准的药物，进行“ 处处方蜜方中炙 麻写调黄“配”甘。。草
又 ”
如 ，
处方应付一般包括中药别名应和付并“开生甘药草应”付，、只 中药炮
制品应付。
有写“炙甘草”时， 才付给“蜜炙甘草”。
处方炮制品的应付可分为两类：
一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时， 才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的 名称，则付给生品。
如处方写“麦芽”，则付给“清炒麦芽”，处方写 “生麦芽”才付给生品。 又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写 “生枣仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用， 很少生用，因此，只要写药名就可以付炮制品。在这 类药物中某些药物质地坚硬，炮制后有效成分容易被 煎出来，如王不留行炒后开花；矿物药炒后酥脆。另 有些药物性烈偏激，炮制后可缓和偏性，增强疗效， 如白术性燥易伤阴，用米泔水浸制后可减少其燥性， 麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以
调配中药饮片处方
5、脚注处理 5.3宜包煎的药 5.3.1含粘液质较多的饮片，以免糊底。车前子、葶 苈子 5.3.2表面含绒毛的饮片。旋复花、辛夷 5.3.3粉末状的饮片，包煎以免药粉分在汤液中，服 药不便。蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散、处理 5.4宜烊化的药
胶类、蜜膏类药物、阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、 蜂蜜。
调配中药饮片处方
2、注意事项 (9)处方中有需要临时炮制加工的药品，可称取 生品后由专人处理，临时炮制也要依法炮制， 炮制品要符合质量要求。 (10)调配完毕经自查确认无误签字后，再交复核 人进行复核。
药品调剂技术 ppt课件
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
药品调剂技术
二、组织机构 p2 图1-1
调剂室：门诊药房、住院药房、中药房
药库：西药库、中药库
质检室：
制剂室：中药制剂
临床药学室：
煎药室：
静脉滴注配药室：
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5
三、岗位设置 主要有： 调剂、制剂、采购、仓储、质检、 临床药学、配液、煎药等
ppt课件
6
❖ 药品调剂岗位 1、门诊药房调剂
凭处方配药给患者。 可分为：配药者、复核发药者 特点：需要药学专业人员；直接面向患 者；需要临床用药咨询指导。
20
工作任务： 直接零售药品给个人。 中药：中药饮片，中成药 西药：处方药，非处方药 医疗器械：主要是一类、二类医疗器械 保健品 食品
ppt课件
21
ppt课件
22
ppt课件
23
ppt课件
24
ppt课件
25
ppt课件
26
ppt课件
27
特点： 自负盈亏 商品多样性 工作复杂性 竞争性强 人员配备要求高
ppt课件
28
药品调剂技术
学习课时：114学时，每周6学时 考试科：期末理论考试、技能考核
平时2次测验
ppt课件
1
第一章 药房概述
❖第一节 医院药房（药剂科）
一、工作任务 1、调配处方（处方药、非处方药） 2、药品采购与储存 3、临床用药监测与研究 4、带教与培训 5、协定处方制剂
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
药品调剂技术
二、组织机构 p2 图1-1
调剂室：门诊药房、住院药房、中药房
药库：西药库、中药库
质检室：
制剂室：中药制剂
临床药学室：
煎药室：
静脉滴注配药室：
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三、岗位设置 主要有： 调剂、制剂、采购、仓储、质检、 临床药学、配液、煎药等
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6
❖ 药品调剂岗位 1、门诊药房调剂
凭处方配药给患者。 可分为：配药者、复核发药者 特点：需要药学专业人员；直接面向患 者；需要临床用药咨询指导。
20
工作任务： 直接零售药品给个人。 中药：中药饮片，中成药 西药：处方药，非处方药 医疗器械：主要是一类、二类医疗器械 保健品 食品
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特点： 自负盈亏 商品多样性 工作复杂性 竞争性强 人员配备要求高
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药品调剂技术
学习课时：114学时，每周6学时 考试科：期末理论考试、技能考核
平时2次测验
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1
第一章 药房概述
❖第一节 医院药房（药剂科）
一、工作任务 1、调配处方（处方药、非处方药） 2、药品采购与储存 3、临床用药监测与研究 4、带教与培训 5、协定处方制剂
ppt课件
中药调剂的注意事项培训课件
4
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
中药处方调配技能课件
任务
1. 中药处方的调配程序 2. 处方调配的四查十对 3. 配方注意事项
内容
中药处方调配程序
审 方
划 价
调 配
复 核
发 药
处方调配的四查十对
查处方
查药品
查配伍 禁忌 对药品性状 用法用量
查用药 合理性 对临床诊断
对科别 姓名 年龄
对药名 剂型规格 数量
配方注意事项
另包：（特殊中药的处理） 先煎：牡蛎、石膏等 后下：薄荷、生大黄等 包煎：旋覆花、车前子、海金沙等 另煎：羚羊角、西洋参等 冲服：牛黄、琥珀等 烊化（溶化）：阿胶、蜂蜜
中药处方调配
主讲人：顾明华
连云港中医药高等职业技术学校
教学目标
技能目标
第一 第二 第三 第四 掌握中药处方调剂程序 掌握调配处方的四查十对 会熟练操作戥秤等调剂用具 会熟练调配中药处方
素质目标
学习中药传统技能，培养同学继承和发扬祖国中医 药事业的精神，树立敬业、关爱生命的职业道德，养成 严谨负责的工作态度
中药处方调配
工作要求
1. 爱护实训室所有物品 2. 分组练习，轮换处方 3. 组长负责制，互助互学
4. 按处方顺序调配,分列
讨 论
为了保证患者用药安全，你认为药师 在中药处方调配方面可以提供哪些专 业服务？
用药指导等
中药调剂技术PPT课件
37.5元
发 药
赵××
处方管理制度
一、处方权限规定 1、注册执业医师在执业地点取得相应处方权 2、注册执业助理医师开具的处方权须经所在
执业地点执业医师签字或盖专用签章后有 效 3、注册执业助理医师在乡，镇的医疗、保健、 预防机构时，须在执业地点取得相应处方 权
79
处方管理制度
4、试用期医生开具的处方须在医疗、保健、 预防机构有处方权的执业医师审核并签字 或盖专用签章后有效
• （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等；
• （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明；
• （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
• （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
2.药斗数
• （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
• （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚 两次空腹温服”；
饮片名称剂量剂数用法等是否准确有无配伍禁忌药对有无配伍禁忌药对超剂量用药超时间用超剂量用药超时间用药妊娠妇女禁忌药等药妊娠妇女禁忌药等有无临时缺药有无临时缺药有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等处方字迹有无涂改处方字迹有无涂改药物调剂煎煮的特殊要求是否注明药物调剂煎煮的特殊要求是否注明翘9g清半夏6g花6g醋芫花3g练习处方2川川乌乌6g6g草草乌乌6g6g天仙子天仙子3g3g花花粉粉9g9g细细辛辛3g3g龙龙6g6g蜈蜈蚣蚣10g10g延胡索延胡索6g6g犀牛角犀牛角3g3g有否重名临时缺药配伍禁忌自费药剂量妊娠禁忌字迹是否清晰用法医师签字超时间用药计价方法计价方法计价常规要求计价常规要求计算机计价步骤计算机计价步骤汤剂每张方散剂算汤剂加工费汤加工计价方法计价方法1
第三章-医院药品调剂技术与技能ppt课件
（4）住院患者的麻醉药品及第一类精神药品处方应当逐日 开具，每张处方为1日常用量。 毒性药品每张处方不超过2 日极量。
20
目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
21
二、处方制度
处方保存规定
保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
5
6
（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示， 医师签名，药
费别、姓名、 药品名称
品金额以及审
性别、年龄、 剂型
核、调配、核
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
7
8
一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
24
25
一、选择题
（一）单项选择题
1．处方书写要求，药品数量与剂量的书 写一律用
（ ）。
A.英文
B.中文
D.阿拉伯数字
C.拉丁文
26
二、处方制度 （五）患者年龄应当填写实足年龄，
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
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1
第三章 医院药品调剂技术 与技能
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2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
3
第一节 处方管理
一、处方概念和种类 二、处方的管理方法 三、处方书写规定
20
目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
21
二、处方制度
处方保存规定
保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
5
6
（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示， 医师签名，药
费别、姓名、 药品名称
品金额以及审
性别、年龄、 剂型
核、调配、核
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
7
8
一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
24
25
一、选择题
（一）单项选择题
1．处方书写要求，药品数量与剂量的书 写一律用
（ ）。
A.英文
B.中文
D.阿拉伯数字
C.拉丁文
26
二、处方制度 （五）患者年龄应当填写实足年龄，
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
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第三章 医院药品调剂技术 与技能
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2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
3
第一节 处方管理
一、处方概念和种类 二、处方的管理方法 三、处方书写规定
药品调剂PPT课件
2
六、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是 否清晰、完整，并确认处方的合法性。
七、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验 及结果的判定； （二）处方用药与临床诊断的相符性（三） 剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性； （五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的 药物相互作用和配伍禁忌； （七）其它用药不适宜情况。
1、审核处方的合法性 处方必须符合相关法律法规的规定：医师签名与留样一致 （注：盖帽医师冒签带教医师的处方不能通过审核，如果不能 确定是否是该医生的本人签名时，应咨询医生本人或医院医务 科予以确认）。 2、审核处方的规范性 （1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验 及结果的判定。（目前我们药房有需要做皮试的药物只有β内 酰胺类抗菌药；特别是在批号管理上要严格把关，务必要做好 交接班的相关工作）
6
（2）处方用药与临床诊断的相符性。
案例：患者 男 19岁，临床诊断为：包皮环切术后。 使用 戊
酸雌二醇片0.1mg*21片 用法：口服 1片 qd。戊酸雌二醇属于
雌激素类药，并无临床用药指征，而是为了拮抗雄性激素抑制其
外生殖器的性功能从而预防伤口开裂。此类处方我们应当让开方
医师再次签名以示特殊情况使用。
口服药物常见的服用方法：
①餐前半小时 一种是肠溶型制剂宜在餐前服，因为该类药
物需要到达肠道以后才能消化吸收，而进食会影响胃的排空，延
迟其消化、吸收（如奥美、雷贝、二甲双胍等）；
7
另一种是胃粘膜保护药，服此类药物后药物会分散并在胃壁形成 一层保护膜，与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不 到应有的作用（如胶体果胶铋、硫糖铝等），此外胃动力药也是在餐 前服用，有助于胃排空，促进消化；再者是肠道抗感染药，此类 药物要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度（如左氧、氟 哌酸、黄连素等）；另外有些药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸 收减少也应饭前服用如利福平、氨苄西林、泻药等。
六、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是 否清晰、完整，并确认处方的合法性。
七、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验 及结果的判定； （二）处方用药与临床诊断的相符性（三） 剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性； （五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的 药物相互作用和配伍禁忌； （七）其它用药不适宜情况。
1、审核处方的合法性 处方必须符合相关法律法规的规定：医师签名与留样一致 （注：盖帽医师冒签带教医师的处方不能通过审核，如果不能 确定是否是该医生的本人签名时，应咨询医生本人或医院医务 科予以确认）。 2、审核处方的规范性 （1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验 及结果的判定。（目前我们药房有需要做皮试的药物只有β内 酰胺类抗菌药；特别是在批号管理上要严格把关，务必要做好 交接班的相关工作）
6
（2）处方用药与临床诊断的相符性。
案例：患者 男 19岁，临床诊断为：包皮环切术后。 使用 戊
酸雌二醇片0.1mg*21片 用法：口服 1片 qd。戊酸雌二醇属于
雌激素类药，并无临床用药指征，而是为了拮抗雄性激素抑制其
外生殖器的性功能从而预防伤口开裂。此类处方我们应当让开方
医师再次签名以示特殊情况使用。
口服药物常见的服用方法：
①餐前半小时 一种是肠溶型制剂宜在餐前服，因为该类药
物需要到达肠道以后才能消化吸收，而进食会影响胃的排空，延
迟其消化、吸收（如奥美、雷贝、二甲双胍等）；
7
另一种是胃粘膜保护药，服此类药物后药物会分散并在胃壁形成 一层保护膜，与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不 到应有的作用（如胶体果胶铋、硫糖铝等），此外胃动力药也是在餐 前服用，有助于胃排空，促进消化；再者是肠道抗感染药，此类 药物要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度（如左氧、氟 哌酸、黄连素等）；另外有些药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸 收减少也应饭前服用如利福平、氨苄西林、泻药等。
医院药房处方管理与药品调剂技能-PPT
处方调配得基本程序
收方、审 方及划价
收费
调配
发药
17
1、收方、审方及划价
收方就是病人与药师接触得第一个窗口,收方后药师首 先审查处方。审核处方得内容:
(1)处方填写得完整性、自然项目(前记)及签名就是否有缺 项,处方字迹就是否清楚。
(2)处方正文得审核: A、药名、规格就是否书写正确; B、用药剂量就是否合理; C、用药方法就是否恰当; D、处方用药得相互作用及配伍禁忌; E、处方中药品就是否有缺货,药房就是否有其她代用品; F、特别对精神药品、麻醉药品就是否按相关管理办法执行。
药物得体外配伍变化就是药物在使用前,调剂混合 而发生得物理性或化学性变化,多半在外观上可以观 察到。
❖ 5、药物相互作用与不良反应 两种以上药物在体内有无治疗上得变化,亦即引
起药物动力学与药效学变化而改变药理作用者。
13
审查时要尽可能预见到这种药物相互作用,因为可引起 药效得增强、协同或拮抗、减弱作用,甚至发生副作用及毒 性。调配时要特别注意,如有疑问应同执业医师商讨解决。 如在不同科室就诊时,则应审查病人得几张处方笺有无服药 禁忌等问题。
(4)执业医师应凭医院统一印制并发给得处方笺开方。
7
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
8
❖ 2、处方书写规定
(1)处方按规定格式用钢笔(蘸黑墨水)或毛笔书写,要求字迹清楚,不得涂 改。处方如有改动,应由执业医师在修改处另行签字或盖章才有效。
(2)处方内容填写完整,包括姓名、性别、年龄、日期、地址、诊断、药 名、规格、服用量、用法等,剂量准确。
处方的组成
处方前记
处方正文
签名
4
(1)处方前记 首先各医院得专用处方,在处方最上方均印有各医院名称,其她印有姓
收方、审 方及划价
收费
调配
发药
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1、收方、审方及划价
收方就是病人与药师接触得第一个窗口,收方后药师首 先审查处方。审核处方得内容:
(1)处方填写得完整性、自然项目(前记)及签名就是否有缺 项,处方字迹就是否清楚。
(2)处方正文得审核: A、药名、规格就是否书写正确; B、用药剂量就是否合理; C、用药方法就是否恰当; D、处方用药得相互作用及配伍禁忌; E、处方中药品就是否有缺货,药房就是否有其她代用品; F、特别对精神药品、麻醉药品就是否按相关管理办法执行。
药物得体外配伍变化就是药物在使用前,调剂混合 而发生得物理性或化学性变化,多半在外观上可以观 察到。
❖ 5、药物相互作用与不良反应 两种以上药物在体内有无治疗上得变化,亦即引
起药物动力学与药效学变化而改变药理作用者。
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审查时要尽可能预见到这种药物相互作用,因为可引起 药效得增强、协同或拮抗、减弱作用,甚至发生副作用及毒 性。调配时要特别注意,如有疑问应同执业医师商讨解决。 如在不同科室就诊时,则应审查病人得几张处方笺有无服药 禁忌等问题。
(4)执业医师应凭医院统一印制并发给得处方笺开方。
7
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
8
❖ 2、处方书写规定
(1)处方按规定格式用钢笔(蘸黑墨水)或毛笔书写,要求字迹清楚,不得涂 改。处方如有改动,应由执业医师在修改处另行签字或盖章才有效。
(2)处方内容填写完整,包括姓名、性别、年龄、日期、地址、诊断、药 名、规格、服用量、用法等,剂量准确。
处方的组成
处方前记
处方正文
签名
4
(1)处方前记 首先各医院得专用处方,在处方最上方均印有各医院名称,其她印有姓
药品调剂学绪论PPT课件
心”转向了“以病人为中心 ➢ 20世纪90年代，药品调剂的工作模式由“以病人为中心”
转到“以人为本”
学以致用
工作场景 药剂班小琪陪不小心弄伤脚的爷爷到镇上卫生院看
病，医师诊断爷爷为开放性外伤，并开具了处方，经过 一系列药品调剂程序后，小琪拿到了药物，但细心的小 琪发现其中有两瓶青霉素G钠粉针剂刚过了有效期二天， 小琪把药品交回药房，并要求药房重新发药
学以致用
知识运用 药品到了失效期，就不能使用了，因为药品到了失
效期，有效成份已降低或者已产生大量的毒性物质，使 用后不但不能起到防治作用，甚至还有可能危及到生命 健康
点滴积累
1.药品调剂是指配方发药，是药房药学专业技术人员按 照医师处方的要求，将药物调配成供临床服用的药剂 的过程
2.处方调配程序分为收方、划价、调配、复核和发药五 个环节
2.药物的剂型按临床给药途径分类
① 经胃肠道给药的剂型 ② 经直肠给药的剂型 ③ 经呼吸道给药的剂型 ④ 经皮肤给药的剂型 ⑤ 经注射给药剂型
知识链接：中药剂型种类
传统剂型有汤剂、丸剂 (蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸)、 散剂、膏剂(膏滋、软膏、膏药)、丹剂、酒剂、糖浆剂、浸膏剂、 锭剂、露剂、胶剂、茶剂、钉剂、棒剂、栓剂、曲剂、糊剂、糕剂、 洗搽剂、油剂、线剂(药线)、条剂(药捻)、熨剂、炙剂、烟剂、药 香等，现代创新制剂有片剂、颗粒剂、袋泡剂、口服液、胶囊剂、 滴丸剂、合剂、酊剂、气雾剂、灌肠剂、膜剂(薄膜剂)、眼用制剂 (洗眼剂、滴眼剂、眼用软膏)、鼻用制剂(滴鼻剂、喷鼻剂)、海绵 剂(灭菌止血)、针剂等，共40多种，其中汤剂、丸剂、散剂、膏剂、 丹剂、酒剂、颗粒剂、口服液剂、胶囊剂、片剂、注射剂等最为常用
三、药品调剂的起源与发展
➢ 后汉时期张仲景的《伤寒杂病论》 ➢ 南北朝梁代《本草经集注》 ➢ 唐代《千金方》 ➢ 明代《本草蒙荃》
转到“以人为本”
学以致用
工作场景 药剂班小琪陪不小心弄伤脚的爷爷到镇上卫生院看
病，医师诊断爷爷为开放性外伤，并开具了处方，经过 一系列药品调剂程序后，小琪拿到了药物，但细心的小 琪发现其中有两瓶青霉素G钠粉针剂刚过了有效期二天， 小琪把药品交回药房，并要求药房重新发药
学以致用
知识运用 药品到了失效期，就不能使用了，因为药品到了失
效期，有效成份已降低或者已产生大量的毒性物质，使 用后不但不能起到防治作用，甚至还有可能危及到生命 健康
点滴积累
1.药品调剂是指配方发药，是药房药学专业技术人员按 照医师处方的要求，将药物调配成供临床服用的药剂 的过程
2.处方调配程序分为收方、划价、调配、复核和发药五 个环节
2.药物的剂型按临床给药途径分类
① 经胃肠道给药的剂型 ② 经直肠给药的剂型 ③ 经呼吸道给药的剂型 ④ 经皮肤给药的剂型 ⑤ 经注射给药剂型
知识链接：中药剂型种类
传统剂型有汤剂、丸剂 (蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸)、 散剂、膏剂(膏滋、软膏、膏药)、丹剂、酒剂、糖浆剂、浸膏剂、 锭剂、露剂、胶剂、茶剂、钉剂、棒剂、栓剂、曲剂、糊剂、糕剂、 洗搽剂、油剂、线剂(药线)、条剂(药捻)、熨剂、炙剂、烟剂、药 香等，现代创新制剂有片剂、颗粒剂、袋泡剂、口服液、胶囊剂、 滴丸剂、合剂、酊剂、气雾剂、灌肠剂、膜剂(薄膜剂)、眼用制剂 (洗眼剂、滴眼剂、眼用软膏)、鼻用制剂(滴鼻剂、喷鼻剂)、海绵 剂(灭菌止血)、针剂等，共40多种，其中汤剂、丸剂、散剂、膏剂、 丹剂、酒剂、颗粒剂、口服液剂、胶囊剂、片剂、注射剂等最为常用
三、药品调剂的起源与发展
➢ 后汉时期张仲景的《伤寒杂病论》 ➢ 南北朝梁代《本草经集注》 ➢ 唐代《千金方》 ➢ 明代《本草蒙荃》
药剂学第02章中药调剂PPT课件
根据药材的特性进行分类保存，如芳香类 、易虫蛀类等。
04
中药调剂的技能与技巧
中药称量的技能与技巧
总结词：精准称量
详细描述：中药调剂过程中的称量环节至关重要，要求药师具备高超的称量技能 。他们需要使用天平、台秤等工具，确保称量的准确性和精度，以保障药方的准 确配制。
中药配伍的技能与技巧
总结词：科学配比
中药调剂面临的挑战与机遇
药材资源短缺
随着中药材需求量的增加，药材资源日趋紧张，需要加强 中药材种植和保护工作。
质量控制问题
中药材的质量差异较大，需要加强质量标准和质量控制体 系的建设，确保中药材的质量和安全。
国际竞争压力
随着国际上对中药的关注度不断提高，中药面临着来自国 际市场的竞争压力，需要加强中药的国际交流与合作。
05
中药调剂的质量管理
中药调剂的质量标准
药材质量
配方准确性
确保所采购的药材符合国家药品标准， 无假冒伪劣、霉变、虫蛀等问题。
确保中药处方的准确性，包括药材品 种、用量、配伍等，避免因配方错误 导致药效降低或产生不良反应。
炮制规范
严格按照国家规定的中药炮制规范进 行炮制，确保药材的有效成分得到充 分提取和保留。
特殊药物的注意事项
对于一些特殊药物，如毒性药 物、贵重药物等，应特别注意 其使用方法和剂量。
患者教育
向患者说明用药方法、注意事 项及可能出现的不良反应，提 高患者的用药依从性和安全性
。
03
中药材的鉴别与选购
中药材的鉴别方法
外观鉴别
观察药材的形状、大小、色泽、表面特征等， 以判断其真伪和品质。
化学鉴别
政策支持
国家对中药产业的支持力度不断加大，为中药调剂的发展 提供了良好的机遇。需要抓住机遇，加强科研创新和人才 培养，推动中药产业的可持续发展。
处方调配ppt课件
• 有关毒，麻，限剧药处方按国家有关规定办 理。
• 一般处方以三日量为限，对于某些特殊情况 可酌情延长，医师不得为本人和家属开处方。
• 处方内容见组成。 • 处方一般以拉丁文或中文书写，字迹要清楚， 不得涂改。
5Leabharlann 药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及药 品标准为准。 • 处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写，用 量单位以克（g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位 （i.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、 粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 • 一般处方保存一年，到期登记后由院长副院 长批准销毁。 • 对违反规定，乱开处方滥用药品的情况，药 剂科有权拒绝调配。
药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理 用药。
6
处方制度执行要点
• 处方权限 • 处方书写要求 • 药品及制剂名称，使用剂量 • 处方剂量的书写 • 用法及用量的书写 • 处方限量与处方保管 • 药师的审方权
7
开具处方是医师的特有权，由执业医师 或执业助理医师开出。 有处方资格的医师经院长批准，登记备 案，并将本人的签字或图章式样在药学 部门留样备查。 本单位增加或停止执业医师处方权时， 应及时以书面形式通知药学部门。 医师必须尊重病人对药物预防、诊断和 治疗的知情权，患者的病情及用药属隐 私，须得到尊重与保密。
第二类精神药品：72种，我国生产14种。常
用的有巴比妥、利眠宁、氯硝西泮、安定、艾 司唑仑、氯西泮、眠尔通、苯巴比妥、三唑仑、 氨酚待因等。可供医疗单位使用。
15
社会药房必须凭医疗单位 公章及执业医 师处方才能零售。处方剂量每次不超过 七日常用量。 精神药品处方应保持两年以后才能销毁。 由于精神药品的滥用可以给患者带来严 重后果，医师及药师必须依法使用。
• 一般处方以三日量为限，对于某些特殊情况 可酌情延长，医师不得为本人和家属开处方。
• 处方内容见组成。 • 处方一般以拉丁文或中文书写，字迹要清楚， 不得涂改。
5Leabharlann 药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及药 品标准为准。 • 处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写，用 量单位以克（g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位 （i.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、 粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 • 一般处方保存一年，到期登记后由院长副院 长批准销毁。 • 对违反规定，乱开处方滥用药品的情况，药 剂科有权拒绝调配。
药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理 用药。
6
处方制度执行要点
• 处方权限 • 处方书写要求 • 药品及制剂名称，使用剂量 • 处方剂量的书写 • 用法及用量的书写 • 处方限量与处方保管 • 药师的审方权
7
开具处方是医师的特有权，由执业医师 或执业助理医师开出。 有处方资格的医师经院长批准，登记备 案，并将本人的签字或图章式样在药学 部门留样备查。 本单位增加或停止执业医师处方权时， 应及时以书面形式通知药学部门。 医师必须尊重病人对药物预防、诊断和 治疗的知情权，患者的病情及用药属隐 私，须得到尊重与保密。
第二类精神药品：72种，我国生产14种。常
用的有巴比妥、利眠宁、氯硝西泮、安定、艾 司唑仑、氯西泮、眠尔通、苯巴比妥、三唑仑、 氨酚待因等。可供医疗单位使用。
15
社会药房必须凭医疗单位 公章及执业医 师处方才能零售。处方剂量每次不超过 七日常用量。 精神药品处方应保持两年以后才能销毁。 由于精神药品的滥用可以给患者带来严 重后果，医师及药师必须依法使用。
中药调剂学概述培训课件
中药调剂学概述
26
二、中药商品养护的概念
概念解读
1、中药商品养护工作贯穿整个流通过程 2、是保证中药质量并运用与之相关的理论、方
法的一项技术工作和一门科学 3、涉及知识面广，有传统经验、现代科学技术；
有植物学、物理学、化学、地理学等
中药调剂学概述
27
二、中药商品养护的概念
在工作中如何做好养护工作 1、制定或健全养护管理制度 2、加强管理，做好定期检查、养护和记录
中药调剂学概述
19
三、中药调剂的发展概况
《和剂局方》
1、宋代大观年间，陈师文等人 2、对中药调剂规范起到重要作用
中药调剂学概述
20
三、中药调剂的发展概况
《本草纲目》
1、明代，李时珍 2、总结十六世纪以前我国药学知识
中药调剂学概述
21
三、中药调剂的发展概况
现代
1、《中国药典》Ⅰ部 2、《药品管理法》 3、《中药炮制规范》
应用学科
中药调剂学概述
12
二、中药调剂的起源
历史追述：商代宰相伊尹《汤液经法》 古籍中有：晋代有“合药分剂”，
唐代有“合和” 宋代有“合剂”等
中药调剂学概述
13
三、中药调剂的发展概况
《五十二病方》
1、我国现存最早的医方书 2、记载“疽病方”：乌头14颗，用醋及泔
水磨成 汁，敷裹可止痛。 3、也是最早记载有使用朱砂、雄黄、水银
外用处方
中药调剂学概述
14
三、中药调剂的发展概况
《神农本草经》
1、西汉时期 ，我国第一部药学专著 2、首次对方剂、制剂、调剂做了论述 3、为组合方剂和中药调剂学提供理论依据
中药调剂学概述
16
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中药处方调配
工作要求
1. 爱护实训室所有物品 2. 分组练习，轮换处方 3. 组长负责制，互助互学 4. 按处方顺序调配,分列
讨论
❖为了保证患者用药安全，你认为药师 在中药处方调配方面可以提供哪些专 业服务？
用药指导等
任务
1. 中药处方的调配程序 2. 处方调配的四查十对 3. 配方注意事项内容中药处来自调配程序审方划价
调配
复核
发药
处方调配的四查十对
查处方
查药品
查配伍 禁忌
查用药 合理性
对科别 姓名 年龄
对药名 剂型 规格 数量
对药品性状 对临床诊断 用法用量
配方注意事项
另包：（特殊中药的处理） 先煎：牡蛎、石膏等 后下：薄荷、生大黄等 包煎：旋覆花、车前子、海金沙等 另煎：羚羊角、西洋参等 冲服：牛黄、琥珀等 烊化（溶化）：阿胶、蜂蜜
中药处方调配
主讲人：顾明华 连云港中医药高等职业技术学校
教学目标
技能目标
第一 掌握中药处方调剂程序 第二 掌握调配处方的四查十对 第三 会熟练操作戥秤等调剂用具 第四 会熟练调配中药处方
素质目标
学习中药传统技能，培养同学继承和发扬祖国中医 药事业的精神，树立敬业、关爱生命的职业道德，养成 严谨负责的工作态度