视功能图形分析

求，为0点，下
方为正镜附加， 上方为负镜附加 X轴：表示聚散需求，以棱镜度为单位，下边刻度以远聚散需求（ 6M）为0点，表示双眼视轴平行，辐辏量为0，上边刻度以近聚散需 求（40CM）为0点，远近相差15△, 0点左边为散开，棱镜底朝内（ BI），右边为集合需求棱镜底朝外（BO）。
2.图形分析
绘制方法：
适用：大部分视光患者，包括斜视和正常双眼视患
者以及老视等； 不适用：单眼视的患者或者无法做调节和辐辏测量
的病人。
2.图形分析
可获取的信息：
调节幅度；
集合近点
远近分离性隐斜
远近BI和BO的模糊点，破裂点，恢复点
NRA和PRA
2.图形分析
Y轴： 表示调节需求， 单位为屈光度， 左边刻度以远调 节需求为0点， 右边为近调节需
原理
根据红绿互补原理，被检查者佩戴的红绿 眼镜与灯箱的4点红绿灯互补，戴红色镜片 的眼只见红光，戴绿色镜片的眼只看见绿 光，使双眼分离 视觉中枢有将双眼各自注视的物象融合为 单一物象的生理功能 对斜视后出现的知觉异常如复视和混淆视 ，视觉中枢有主动抑制或形成异常视网膜 对应的代偿功能。
检查方法
检查装置：
检查方法
被检者右眼戴红色镜片，右眼戴绿色镜片， 分别在33厘米和6米距离注视4点灯箱，33 厘米，视网膜中心投射范围为6度，检查周 边融合功能，在6米远投射范围为2度，检 查中心融合功能。
结果判读
在33厘米，6米看到4点灯：双眼有中心和 周边融合功能 在33厘米看到4点灯：双眼周边有融合功能
结果判断
远近的BI和BO的模糊点，破裂点，恢复点 例：远BI: X/9/4 BO:15/20/11，近BI: 14/18/9 BO:10/15/6
2.图形分析
绘制方法：
2.图形分析
相关概念：
BO模糊线：界定在某一调节水平的“正相对集合”,其值等于该线至需 求线的水平距离，也就是外隐斜的“正融相性储备集合”该线至隐斜 线的水平距离则为“正融相性集合” BI模糊线：界定在某一调节水平的“负相对集合”其值等于该线至需 求线的水平距离，也就是内隐性的“负融相性储备集合”该线至隐斜 • 理论上双眼视觉系统均能满足该区的任何调节需求和聚散需求，而 线的水平距离“负融相性结合” 维持清晰的双眼单视，通过远近 BI破裂点的连线，与通过 BI模糊 ZCSBV 区：BO模糊线，BI模糊线与调节幅度水平线及下边 X轴所形成
3.图形分析法优缺点
优点 缺点
容易评价调节和聚散的相互 • 对于调节灵过度，调节失灵， 关系 调节不持久，垂直融像性聚散 障碍和眼运动障碍，不能标绘 不同检查结果之间的关系一 结果，无法做出鉴别诊断 目了然，能够发现差错 可以预测检查所得结果之外 • 过于依赖一些准则，如S法则 的测量结果 和1:1法则等，对于某些症状 患者这些准则不能确定合适的 眼镜和棱镜处方常用规则可 处理方法 以比较容易地应用于图形
调节幅度：通过左边的调节幅度例：7.00D的位臵画一条水平线，表示 双眼单视清晰区的的上限
集合近点：通过60△的位臵画一条垂直线
远近分离性隐斜: 如远(6M)1△的内隐斜，近4△的外隐斜，通过远近隐 斜的连线为“隐斜线”，其斜率的倒数就是刺激性计算性AC/A比率，， 隐斜线越平坦，表示AC/A比率越高。
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线所界定的区，以及通过远近BO破裂点的连线与通过BO模糊线 的平行四边形
所界定的区，表达双眼视觉系统对该区内的任何调节需求和聚散需 NRA和 PRA:以O表示，如NRA+2.5D,PRA-3.5D在图表上标出，可以看 出，NRA 在需求线的下方，因为越到下方，值就是正值，PRA在需求 求能双眼单视但不清晰，这表明了调节性聚散扩大了融相范围，在 线的上方，正常情况下PRA应该是大于等于2.75D.（图形上有重合） BO侧，调节增加，引起集合，在BI侧，调节下降，引起散开，但 由于调节的变化超过了景深，导致视力模糊。
2.图形分析
各项测量值高度相关，隐斜线，模糊线和破裂线近乎为一条 直线，在顶部可能有一段稍有弯曲，模糊线应该与隐斜线 平行，ZCSBV应该接近平行四边形，若有个别结果与预计
的图形偏离较大，则怀疑是否有错误。
第二部分 worth4点检查方法
检查目的 检查原理
方法
应用范围 注意事项
目的
融合功能的检查 单眼抑制检查 主导眼检查 复视检查
第一部分 视功能图形分析法
第二部分 Worth4 点灯检查
第一部分
1.概念及应用范围 2.图形分析
3.图形分析法优缺点
第二部分
worth4检查方法
1.概念及引用范围
概念：
将调节和聚散测量结果在X轴和Y轴坐标绘制出，
以确定患者是否具有清晰舒适的双眼视功能或双眼 视觉问题。
1.概念及引用范围
应用范围：
注意事项
4点灯是主观检查，要求被检者充分配合 有学者认为4点实验产生的双眼分离使融合 功能不能稳定，更容易表现抑制，在检查 中容易将异常对应产生的4点融合误认为正 常对应的双眼融合。
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