视功能图形分析
视功能检查表格-概述说明以及解释
视功能检查表格-范文模板及概述示例1:视功能检查表格是用于评估个体视觉功能的一种工具。
它通常由专业医疗人员使用，例如眼科医生或视觉治疗师，以确定个体的视觉问题和需求。
通过填写该表格，专业人员可以收集关于个体视觉功能的详细信息，从而制定相应的治疗方案或康复计划。
视功能检查表格可以包括各种不同的项目，涵盖了个体的视觉能力、注意力、空间定向以及对颜色、形状和运动的感知能力等方面。
通过评估这些项目，专业人员可以确定个体的视觉问题所在，以及需要采取的治疗措施。
视功能检查表格的设计通常会考虑到不同年龄段和病情的特点，以确保能够全面而准确地评估个体的视觉功能。
专业人员在填写和分析这些表格时，需要综合考虑各个方面的数据，以确定最合适的治疗方法。
总的来说，视功能检查表格是一种重要的工具，可以帮助专业人员更好地了解个体的视觉问题，制定有效的治疗计划，从而提高个体的视觉功能和生活质量。
示例2:视功能检查表格是一种用于记录和评估患者视觉功能的工具。
这种表格通常由医生或视觉专家使用，以帮助诊断和监测患者的视觉问题。
在视功能检查表格上，医生可以记录患者的视觉症状、视力、眼压、眼底检查等信息。
通过视功能检查表格，医生可以快速了解患者的视觉健康状况，并据此制定治疗计划。
这种表格还可以帮助医生跟踪患者的病情进展，及时调整治疗方案。
视功能检查表格通常包括以下内容：患者个人信息、主诉、家族史、病史、眼部检查结果等。
医生会根据患者的具体情况填写这些信息，并根据结果评估患者的视觉功能是否正常。
总的来说，视功能检查表格是一种非常重要的工具，可以帮助医生全面了解和评估患者的视觉状况。
通过定期进行视功能检查，可以及早发现并治疗眼部疾病，保护患者的视力健康。
示例3:视功能检查表格是一种常用的工具，用于评估一个人的视觉功能和健康状况。
这种检查表通常由眼科医生或视光师使用，包括一系列的测试项目，以确定视力、眼底健康、眼压、眼位、眼球运动和色觉等方面的表现。
《眼科与视功能检查》——17.对比敏感度检查课件
对比敏感度检查
对比度差异视力表
对比敏感度检查
由四张不同对比度的视力表组成。从右至左依次为图1、2、3、4。 图1、2、3视标为黑色,背景为白色,对比度分别为90%、15%和2.5%,其 对比度以几何级数递增,比值为6。每图中共有13行视标,其大小也以几何 级数递增,比值为1.2589.行的视标之间的间距也等于.上下视标大小的几何 平均值。检查方法与通常视力检查相同。
对比敏感度检查
F.A.C.T.TM对比敏感度测量
对比敏感度检查
5.检查者准备：检查者着装整洁。被检者准备：被检者进入实训室。 用物准备：对比敏感度视力表（已被充分照明（85~120cd/m2））。 环境准备：光线明亮，适宜操作。核对被检者姓名。被检者充分矫正屈光不正。单眼测试，先右眼，后左眼。 远距离测量：被检者取站位，检查距离为3m；让被检者阅读检测表下方的视标模式，理解视标的形态和辨认 的方式；单眼测试，遮盖非受检眼，嘱被检者从低频率A行开始，从1至8逐个辨认视标条纹是向右、向左还是 向下，直至无法辨认出视标条纹的方向为止，在记录纸上的A纵行上标示视标的号码；以同样的方法从B行进 行，然后C行，直至E行，并记录；然后测另一眼。近距离测量：被检者取坐位，距离视标40cm，选用近用的 对比敏感度测试表，检查方法同远距离测量。 在记录表格中相应位置记录下每排最后一个回答正确的一个光斑。连接标记的光斑，即可得到对比敏感度曲线。
项目三 视功能检查
任务5 对比敏感度检查
对比敏感度检查
课程：《眼科与视功能检查》
主讲人：
对比敏感度检查
对比敏感度视力的测量 1.对比敏感度视力表的视标 对比敏感度视力表的视标通常由一系列不同频率和不同对比度的黑(或灰)白条纹组成(图A)。 高对比度的黑白条纹称为方波或Foucalt条纹(图B)。 如果边缘模糊而对应白色背景的黑灰色条纹称为正弦波条纹(图C)。 正弦波是组成任何图形的基本元素,而方波只是正弦波的一种特殊形式。
(完整word)第四章 双眼视异常临床分析方法
l第四章 l双眼视异常临床分析方法对相关双眼视觉功能测量结果进行科学分析，是诊断和处理的基础,有关双眼异常的临床分析方法有多种,各具独特性,各有优缺点。
本章将阐述有关分析方法,并结合各种分析方法特点进行应用分析，以其通过该章的学习，建立适合系统的分析概念和分析方法.第一节图形分析法图形分析法将调节和聚散测量结果在x，y轴坐标绘制出,以确定双眼视问题。
图形分析法可以应用于大部分双眼功能异常患者,其优点有：1．容易评价调节和辐辏的相互关系;2．各种不同的测量结果之间的相互依赖关系一目了然;3。
可以预测检查所得结果之外的测量结果；4．能够发现差错；5．眼镜和棱镜处方常用规则可以比较容易地应用于图形；6．作视轴矫正时,可以提供确定诊断、治疗和预后的指南；7．在病例报告时，一大堆的测量资料可以用形象的图形进行总结；8．可以提供有效的教学辅助方法。
但图形分析法也有其缺点：图形系统不能标绘出一些重要的数据,如调节灵活性、融像灵活性、注视视差和单眼估计检影法结果。
这样，上文所阐述的多种双眼视异常中的5种不能由图形分析法作鉴别诊断，如调节过度、调节失灵、调节持久不良、垂直融像性聚散障碍和眼运动障碍。
图形分析法过于依赖一些准则，如sheard准则和Pevcival准则，对于某些有症状患者，这些准则不能确定合宜的处理方法。
图形分析法繁琐费时，虽然大多数眼视光学学生都学会它,但只有少数人在今后的行医中能真正运用它,有经验的临床工作者不绘图也能作出诊断和处理方案。
一、图表的结构最早的图表是由I）onders在19世纪中期设计的，目前最常用的图表是经过Glenn Fry和Hemy Hofstetter等先驱努力而制成的。
如图4．1形所示,x轴表示辐辏需求，单位为棱镜度，下边刻度以远辐辏需求（6m)为O点，表示双眼视轴平行，上边刻度以近辐辏需求(40cm)为0点,远近相差15棱镜度，0点左边为散开，棱镜底朝内(Base．in，BI），右边为辐辏，棱镜底朝外（Base-out，BO);y轴表示调节需求，单位为屈光度，左边刻度以远调节需求(6m)为0点，为光学无穷远,右边刻度以近调节需求+2．50D（40cm)与右边刻度之差，即在40cm处加于远矫正处方的球镜度数，以近调节需求（40cm)为0点,下方为正镜附加，上方为负镜附加。
视功能检查法
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视功能检查
视野
病理性视野
1. 向心性视野缩小 常见视网膜色素变性、青光眼晚 期、球后视神经炎(周围型)、周边视网膜脉络膜炎等。还 有癔症性视野缩小，色视野颠倒、螺旋状视野收缩等现象。
2.偏盲 以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。 它对视路疾病定位诊断极为重要。
(1)同侧偏盲：多为视交叉以后的病变所致。有部分 性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见， 缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称可不对称。上象限性同侧 偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变;下象限性同侧偏盲， 则为视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏 盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交 叉后视束的病变。偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避， 见于脑皮质疾患。
视标的种类，常见的有“E”形，英文字母或阿拉伯数字， 还有Landolt带缺口的环形视标，儿童使用简单图形等。
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视功能检查
视力
国际标准视力表 国际标准远视力表和我 国徐氏设计的近视力表为广大医务工作者普遍 地使用。国际标准视力表是以E字为视标，其 笔划宽度与间隔均为1分视角，视标E的边宽为 5分视角，缺口宽度为3分视角，视标排列共12 行，视标的递增率为调合级数，视力为等差级 数(0.1～1.0)，以小数记录。
交替遮盖试验 单眼患病时，可以发现患眼：遮盖患眼时患儿无 反应，遮盖健眼时患儿则躁动不安，并试图移去 或躲避遮盖物。
• 注意事项
幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况
VEP可提供客观性检查结果
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视功能检查
视野
视野定义及分类 视野（visual field）指眼向正前方固视时所见的空间
5各种视标功能介绍
第三节验光投影仪中各种视标功能介绍，它们是怎样与综合验光仪搭配来做“视觉”检查1.投影仪视力表视标2.投影仪散光视标3.投影仪测试矫正度功能视标4.立体、融像功能测试视标5.斜视功能测试视标较好投影仪的视标各种各样，种类繁多，功能十分齐全，对于验光来说，对知道每一种视标的作用要与使用方法十分重要，要详知使用目的与使用方法，才能让您更好的为广大视觉患者进行专业的服务。
由于有些设备设计有所区别，特别是偏光视标视标，不同的设备看到的现象可能不同，这里只介绍其中的一种情况而已。
一、投影仪视力表视标1.E字视力表，它是一样我国内最常见的视标，以左右上下来判断患者视力功能，大部分投影仪的E字视标是标准对数视力表。
小数视力记录范围有：0.1、0.16、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0、1.2、1.5、2.0。
它的范围十分广，方便验光员们准确的记录患者的视力状态。
2.C形视力表（也叫开口圆坏视力表、Landolt环），它在国外是比较流行的，它是以八个方向来判断患者视力功能，大部分投影仪都有这样的视力表，但是我国很少人使用，老是认为此视力表太难判认，对屈光矫正度数没有信心，但是C形视力能较准确的反映视力状态，视力标准定义是很精确，每个环的缺口就是为1个视角。
更符合人眼的视力要求。
它一般在投影仪的视力记录范围（小数）有：0.05、0.1、0.16、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0、1.2、1.5、2.0。
观点：由于E字视力表与C字视力表设计上不同，C字视力表要求更高，更科学，E字视力表的1.0视力只有C字视力表的0.8＋左右，而C字视力表的1.0视力相当于E字视力表的1.2视力。
但目前国内绝大多数都在用E字视力表，为了方便对比，建议用E字视力表为基础。
当然，C字视力表更科学，更可靠。
3.数字视标或是英文视标、儿童视标，它主要是方便患者看，方便与患者交流与沟通，用语音来回答，以回答正确否来判断视力状态。
视知觉功能评估的内容
视知觉功能评估的内容
视知觉功能评估的内容主要包括以下几个方面：
- 视觉辨识：分辨图像特征的能力，例如图形的形状、位置、样式、方向、颜色等。
- 视觉记忆：在看到视觉影像一小段时间后再辨识视觉影像的能力。
- 空间关系：感知物体的位置以及与其他物体的位置关系，例如旋转、反转等。
- 形状一致性：在不同环境或是不同的位置、大小或样式都能辨认出相同影像的能力，辨识不同字体的字。
- 顺序记忆：孩子看到有顺序排列的影像一段时间后，再辨识出影像顺序的能力，例如一段句子、数字、字母、图像等。
- 视觉主题-背景：在复杂的背景中或是在多样图形中找到目标影像的能力，例如在文章中找指定的字或是在超市商品架中找到要的物品。
- 视觉完形：孩子会看到一个图像的部分影像时，能辨识出完整的物体影像的能力，例如黑板上的字被擦去部分时，仍可辨识出完整的字。
如你想了解更多视知觉功能评估的内容，建议咨询专业医生。
双眼视功能检查(科室)ppt课件
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（5）两光带不相交在光点上，每一个光条 上各有一光点说明有复视。两光点位于两 光条相交点的上方，表示同侧性复视，为 正常视网膜对应的内斜视。
（6）若称两光点位于两光条相交处的下方， 表示交叉性复视，为正常视网膜对应的外 斜视。
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因为Bagolini线状镜检查需要患者具有一 定理解及表达能力，故不适用于年龄较小的 儿童。
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根据两光条的关系判断视网膜对应： 1）后像呈+者属正常视网膜对应（NRC）。 2）后像呈┣者属异常视网膜对应（ARC）， 为内斜
视，横光条位于右方，与眼球位置一致，属同侧 性。 3)后像呈 者属异常视网膜对应，为外斜视，横光条 位于左方，与眼球位置不一致，属交叉性。 4）后像呈厂者属于异常视网膜对应，为右上斜视， 横光条位于纵光条的右上方，与眼球位置一致。
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临床上测试立体视锐度时，让受试者两眼戴测 试眼镜看一放置在眼前的均向鼻侧水平偏离的图 像，戴红、绿眼镜则看相应的红、绿图像，戴偏 振光眼镜则看相对应的偏振光图像。由于受试者 戴测试眼镜双眼同时注视时两眼所看到图像的位 置不同，从而产生了立体视觉。可根据两眼所看 到水平偏离的角度来定量，单位为弧秒。最小的
线索。
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在Titmus立体视觉图中，前三个圆环立 体图像（分别为800、400、200秒弧）和第 一个动物立体图像（400秒弧）可由于单眼 线索的存在而易被辨别；但其他立体图像由 于两个图像的水平分离较小，很难通过单眼 线索进行辨别。
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鉴别患者是否真正具有立体视的方法有两种： 一是将Titmus立体视觉图旋转90°，询问患者 是否仍能有立体感，如是则为单眼线索；二是 将Titmus立体视觉图旋转180°，这时，真正具 有立体视的人会发现，原来向外凸出来的圆环 变成向内凹进去了。
视觉电生理检查
ERG：是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反应的总和 VEP：是在视网膜受闪光或图形刺激后，经视路传递，在视皮层枕叶诱发出的生物电活动 EOG：在明适应和暗适应下记录静息电位的变化
视网膜组织结构与相应的电生理检查
视网膜组织结构 电生理检查 RPE EOG 光感受器 F-ERG的a波 双极细胞、Müller细胞 F-ERG的b波 无长突细胞等 F-ERG的Ops波 RGC P-ERG 视神经 VEP和P-ERG
Kretschmann U et al. Doc Ophthalmol,2000;100:99
Liu dianjun RP_L
视网膜色素变性 估计视网膜受损范围及程度 MERG异常范围可能大于视野
RP 右眼 女，23岁 视力： 视野200（Goldmann）
Kretschmann U et al. Doc Ophthalmol,2000;100:99
mERG 曲线阵列
一阶反应
Normal: Second_order responses
mERG反应密度图
0
5
10
15
20
二维地形图
Normal，45Yrs, first-order kernel
N1
P1
N2
黄斑区反应（1、2环） 密度最大， 占整个测试野的面积很小
六个环平均反应
20 nV/deg^2
0
10
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1
2
3
4
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第05章 视功能
第五章 视功能第一节 低视力的视野检查一、 指定测试参数检查的目的 1、筛选：对于可疑的疾病 * 中等能见度的视标 * 找到盲点* 使用对角线方式扫描和较大的转弯 2、研究：对于可疑的疾病 * 尽可能使用敏感的测试* 采用在研究范围内刚好可见的视标 3、检测：对于已知疾病观察其变化 * 使用与前次相同的条件 * 如果以前的测试条件不适当 * 使用最佳条件作第二方面的检查 * 并以此作为新的基准。
4、机能方面：为了预测实际问题 * 大的视标（和非常大） * 可以改变照明条件二、低视力病人检查的要点对于黄斑变性的病人使用对角交叉有助于中心凹注视使用优先视网膜轨迹，使病人注视视标（或字母），如此，盲点等是移位的要看的什么也看不见是最好的，直角移动视标到预测的边界。
闪光二极管棒使病人易于维持注视适用于对比手试法和小儿的测试 关掉按钮——从而进行静态视野测试。
三、视野检查的种类可变照明的背景： 在绘制的视野或在表单询问病人字母的可见性，如视网膜色素变性、老年性黄斑变性等——视野随照明而改变（见图5-1）1. 对比手试法为最常用的方法。
使用“假视野计法”，不使用“假正切屏法”的技巧。
2. Amsler 格如果视野缺损能够被病人看见，使用Amsler 的检查结果图 5.1 视野随照明改变如果没有缺损被看见——不能就此确定病人没有暗点，应该忽略检查结果。
3. 静态视野检查理论上适于注视很差的病人。
使用二极管棒。
自动静态视野计极少使用。
四．屈光矫正和视野眼镜的三棱镜效果可以误导临床医师的结果。
远视：盲点——小，很靠近中心；近视——大，更靠近周边。
远视在镜片的边缘有环形暗点（受刺激的视网膜实际是在其显现的视网膜更周边部）近视有的“扩大的视野”（受刺激的视网膜比其显现的实际更远离周边）检查刺激周边视网膜不能使用负透镜--配戴12D 的镜片检查时，在空间90︒的投影在视网膜上55︒ --配戴20D 的镜片检查时，在空间90︒的投影在视网膜上45︒。
视功能检查流程
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。
二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
《眼科与视功能检查》——14.立体视觉检查概述课件
立体视觉能力 弱视检测 斜视诊断 手术评估
斜视诊断：斜视是一种眼球无法同时准确对准同 一目标的条件。立体视觉检查可以帮助医生评估 斜视患者的立体视觉能力，并确定斜视类型和程 度。
立体视觉检查概述
意义
立体视觉能力 弱视检测 斜视诊断 手术评估
手术评估：立体视觉检查也常被用于评估患者是 否适合进行某些眼部手术，如白内障手术。通过 检查患者的立体视觉能力，医生可以确定手术后 患者的视觉恢复情况。
立体视觉检查概述
应用
01 视觉感知测试 02 视觉深度测试 03 斜视测试 04 弱视测试
视觉深度测试：这 种测试通常使用立 体图像或立体观察 器，要求被测试者 根据深度信息判断 物体的位置或距离。 例如，被测试者可 能需要判断哪个物 体在前面或后面， 或者按照顺序排列 图像中的物体。
立体视觉检查概述
立体视觉检查概述
意义
立体视觉能力 弱视检测 斜视诊断 手术评估
弱视检测：立体视觉检查也可以用于检测弱视 （常称为"懒眼"）。弱视是一种常见的儿童眼部 问题，指的是由于眼睛未能正常发展而导致的视 觉模糊或减弱。通过立体视觉检查，医生可以评 估患者的立体视觉能力，从而确定是否存在弱视。
立体视觉检查概述
立体视觉检查概述
原理
原理
视差提取 视差匹配
立体感知
立体视觉检查概述
原理
1.视差提取：大脑会比较两只眼睛接收到的图像，并提取出其中的视差信息。 视差越大，表示物体离眼睛越近；视差越小，表示物体离眼睛越远。
立体视觉检查概述
原理
2.视差匹配：大脑会将两只眼睛接收到的图像进行匹配，找出相同物体在两只 眼睛中的对应点。这个过程称为视差匹配。
角膜地形图与圆锥角膜
二、正常角膜地形图
二、正常角膜地形图
正常角膜地形图
二、正常角膜地形图 正常角膜地形图与年龄相关，并受生理周期、时间和睡眠
的影响。 决定角膜形态的因素有：曲率半径、角膜上皮厚度、角膜
基质厚度、上皮表面规则程度及作用于角膜的机械因素等。
正常角膜地形图
二、正常角膜地形图
前言
角膜地形图检查对于角膜屈光手术术前患者的筛查及术后疗效评估均具有重 要意义。利用角膜地形图可以全方位地了解角膜形态特点，包括角膜曲率图、 角膜前、后表面高度图、角膜厚度图等。
通过角膜曲率图可以测量到最大和最小角膜屈光力及其所在子午线、角膜表 面规则性指数、角膜表面非对称性指数等，亚临床圆锥角膜筛选标准为角膜中 央最大屈光力＞46.5D，利用（I-S）值可以筛查可疑圆锥角膜病例（异常I-S值 ＞1.4～1.7），利用角膜地形图形态特点也可进行相应筛查； 通过角膜前、后 表面高度图可以初步判断角膜弯曲状态，以中央5mm区角膜高度值为主，其中 前表面高度正常值＜+12μm，+12～+15μm可疑圆锥角膜，＞+17μm则高度提 示圆锥角膜；后表面高度正常值为＜+17μm，+17～+22μm可疑圆锥角膜，＞ +22μm则高度提示圆锥角膜； 通过角膜厚度图可以测量各点角膜厚度变化情况， 尤其是观察最薄点角膜厚度变化，对于圆锥角膜筛查具有重要价值。另外，根 据检查目的不同也可以进行其他角膜图形的选择，如角膜后表面曲率图、角膜 净屈光力图等。
只能判断角膜形态属于定性性质，无法定量， 存在许多分析上的不足，如角膜图像确定散 光轴向比较困难，摄像式检查过程复杂，确 定性也不高，而且Placido盘提供角膜曲率的 区域也比较局限。
视功能图形分析
3.图形分析法优缺点
优点 缺点
容易评价调节和聚散的相互 • 对于调节灵过度，调节失灵， 关系 调节不持久，垂直融像性聚散 障碍和眼运动障碍，不能标绘 不同检查结果之间的关系一 结果，无法做出鉴别诊断 目了然，能够发现差错 可以预测检查所得结果之外 • 过于依赖一些准则，如S法则 的测量结果 和1:1法则等，对于某些症状 患者这些准则不能确定合适的 眼镜和棱镜处方常用规则可 处理方法 以比较容易地应用于图形
调节幅度：通过左边的调节幅度例：7.00D的位臵画一条水平线，表示 双眼单视清晰区的的上限
集合近点：通过60△的位臵画一条垂直线
远近分离性隐斜: 如远(6M)1△的内隐斜，近4△的外隐斜，通过远近隐 斜的连线为“隐斜线”，其斜率的倒数就是刺激性计算性AC/A比率，， 隐斜线越平坦，表示AC/A比率越高。
求，为0点，下
方为正镜附加， 上方为负镜附加 X轴：表示聚散需求，以棱镜度为单位，下边刻度以远聚散需求（ 6M）为0点，表示双眼视轴平行，辐辏量为0，上边刻度以近聚散需 求（40CM）为0点，远近相差15△, 0点左边为散开，棱镜底朝内（ BI），右边为集合需求棱镜底朝外（BO）。
2.图形分析
绘制方法：
第一部分 视功能图形分析法
第二部分 Worth4 点灯检查
第一部分
1.概念及应用范围 2.图形分析
3.图形分析法优缺点
第二部分
worth4检查方法
1.概念及引用范围
概念：
将调节和聚散测量结果在X轴和Y轴坐标绘制出，
以确定患者是否具有清晰舒适的双眼视功能或双眼 视觉问题。
1.概念及引用范围
应用范围：
远近的BI和BO的模糊点，破裂点，恢复点 例：远BI: X/9/4 BO:15/20/11，近BI: 14/18/9 BO:10/15/6
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线所界定的区，以及通过远近BO破裂点的连线与通过BO模糊线 的平行四边形
所界定的区，表达双眼视觉系统对该区内的任何调节需求和聚散需 NRA和 PRA:以O表示，如NRA+2.5D,PRA-3.5D在图表上标出，可以看 出，NRA 在需求线的下方，因为越到下方，值就是正值，PRA在需求 求能双眼单视但不清晰，这表明了调节性聚散扩大了融相范围，在 线的上方，正常情况下PRA应该是大于等于2.75D.（图形上有重合） BO侧，调节增加，引起集合，在BI侧，调节下降，引起散开，但 由于调节的变化超过了景深，导致视力模糊。
求，为0点，下
方为正镜附加， 上方为负镜附加 X轴：表示聚散需求，以棱镜度为单位，下边刻度以远聚散需求（ 6M）为0点，表示双眼视轴平行，辐辏量为0，上边刻度以近聚散需 求（40CM）为0点，远近相差15△, 0点左边为散开，棱镜底朝内（ BI），右边为集合需求棱镜底朝外（BO）。
2.图形分析
绘制方法：
原理
根据红绿互补原理，被检查者佩戴的红绿 眼镜与灯箱的4点红绿灯互补，戴红色镜片 的眼只见红光，戴绿色镜片的眼只看见绿 光，使双眼分离 视觉中枢有将双眼各自注视的物象融合为 单一物象的生理功能 对斜视后出现的知觉异常如复视和混淆视 ，视觉中枢有主动抑制或形成异常视网膜 对应的代偿功能。
检查方法
检查装置：
2.图形分析
各项测量值高度相关，隐斜线，模糊线和破裂线近乎为一条 直线，在顶部可能有一段稍有弯曲，模糊线应该与隐斜线 平行，ZCSBV应该接近平行四边形，若有个别结果与预计
的图形偏离较大，则怀疑是否有错误。
第二部分 worth4点检查方法
检查目的 检查原理
方法
应用范围 注意事项
目的
融合功能的检查 单眼抑制检查 主导眼检查 复视检查
第一部分 视功能图形分析法
第二部分 Worth4 点灯检查
第一部分
1.概念及应用范围 2.图形分析
3.图形分析法优缺点
第二部分
worth4检查方法
1.概念及引用范围
概念：
将调节和聚散测量结果在X轴和Y轴坐标绘制出，
以确定患者是否具有清晰舒适的双眼视功能或双眼 视觉问题。
1.概念及引用范围
应用范围：
调节幅度：通过左边的调节幅度例：7.00D的位臵画一条水平线，表示 双眼单视清晰区的的上限
集合近点：通过60△的位臵画一条垂直线
远近分离性隐斜: 如远(6M)1△的内隐斜，近4△的外隐斜，通过远近隐 斜的连线为“隐斜线”，其斜率的倒数就是刺激性计算性AC/A比率，， 隐斜线越平坦，表示AC/A比率越高。
注意事项
4点灯是主观检查，要求被检者充分配合 有学者认为4点实验产生的双眼分离使融合 功能不能稳定，更容易表现抑制，在检查 中容易将异常对应产生的4点融合误认为正 常对应的双眼融合。
Thank for attention！
elements
3.图形分析法优缺点
优点 缺点
容易评价调节和聚散的相互 • 对于调节灵过度，调节失灵， 关系 调节不持久，垂直融像性聚散 障碍和眼运动障碍，不能标绘 不同检查结果之间的关系一 结果，无法做出鉴别诊断 目了然，能够发现差错 可以预测检查所得结果之外 • 过于依赖一些准则，如S法则 的测量结果 和1:1法则等，对于某些症状 患者这些准则不能确定合适的 眼镜和棱镜处方常用规则可 处理方法 以比较容易地应用于图形
远近的BI和BO的模糊点，破裂点，恢复点 例：远BI: X/9/4 BO:15/20/11，近BI: 14/18/9 BO:10/15/6
2.图形分析
绘制方法：
2.图形分析
相关概念：
BO模糊线：界定在某一调节水平的“正相对集合”,其值等于该线至需 求线的水平距离，也就是外隐斜的“正融相性储备集合”该线至隐斜 线的水平距离则为“正融相性集合” BI模糊线：界定在某一调节水平的“负相对集合”其值等于该线至需 求线的水平距离，也就是内隐性的“负融相性储备集合”该线至隐斜 • 理论上双眼视觉系统均能满足该区的任何调节需求和聚散需求，而 线的水平距离“负融相性结合” 维持清晰的双眼单视，通过远近 BI破裂点的连线，与通过 BI模糊 ZCSBV 区：BO模糊线，BI模糊线与调节幅度水平线及下边 X轴所形成
适用：大部分视光患者，包括斜视和正常双眼视患
者以及老视等； 不适用：单眼视的患者或者无法做调节和辐辏测量
的病人。
2.图形分析
可获取的信息：
调节幅度；
集合近点
远近分离性隐斜
远近BI和BO的模糊点，破裂点，恢复点
NRA和PRA
2.图形分析
Y轴： 表示调节需求， 单位为屈光度， 左边刻度以远调 节需求为0点， 右边为近调节需
检查方法
被检者右眼戴红色镜片，右眼戴绿色镜片， 分别在33厘米和6米距离注视4点灯箱，33 厘米，视网膜中心投射范围为6度，检查周 边融合功能，在6米远投射范围为2度，检 查中心融合功能。
结果判读
在33厘米，6米4点灯：双眼周边有融合功能
结果判断