药剂科质控标准
药剂科质量管理考核标准
现场询问3-5名门诊患者；抽查处方。一 处不符合要求扣2分。
10
查看处方点评工作记录。记录不全扣2 分，点评工作不认真酌情扣1-5分。
15 查看资料。资料不完整扣3分。
负责考核单位：医务科
分 值 考核方法及扣分标准
提问质控小组成员2人，介绍质量自查情 况,查质控记录。无组织扣3分；未开展工 10 作扣10分；无记录扣2分；记录不齐全扣1 分/项；未及时上报扣5分。 了解任务完成情况，不服从管理不得分； 完不成任务扣3分，完成不好扣2分。 了解临床科室，不能及时通知临床科室， 影响诊断治疗每例扣1分。 了解临床科室，不能保证临床用药，影响 诊断治疗每例扣1分。 查看科室记录，实地查看储备药品。无预 案扣5分，药品储备不足扣5分。 查看登记本。无登记扣10分，登记不全扣 1-5分，。
1、严格执行岗位责任制，做好值班人员安排，坚守岗 位，忠于职守。
10
规 章 制 度 50 分
2、调剂药品时严格执行“四查十对”制度；发出药品 应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项；门诊 处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥ 99％。 3、认真落实处方点评工作，分析处方和用药情况，对 临床合理用药进行监督指导。每月5日前将上月处方点 评情况上报医务科。 4、认真落实抗菌药物专项整治工作，指导临床合理使 用抗菌药物。
**医院医疗质量管理与持续改进考核标准
被考核科室：药剂科
考核内容
1、科室有科主任任组长的质控小组；每月召开1次质控 小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录 、对存在问题有原因分析、改进措施、整改结果、效果 评价。每月5日前将上一月小组活动记录上报医务科。 2、 服从医院行政管理，按时完成各项指令性任务（含 外出会诊、义诊、对口帮扶等）。 3、新药及药品规格改变时及时通知临床，保证临床合 理用药。 4、药品品种齐全，满足临床用药。
药剂科工作质量与安全-管理质控指标)
药剂科质量与安全管理质控指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标：1．调剂工作：（1）门诊处方总数复核率100%. （2）力争门诊处方通用名使用率≥95％(抽查100张处方)，（3）住院处方复核率90%，处方双签字率90%。
（4）发药出门差错率＜1/10000。
（5）中药饮品误差±5%。
（6）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。
（7）无伪劣药品和”四无”药品（厂家、批准文号、生产批号、有效期）。
（8）建立各种管理制度。
（9）药品质量严格把关，标签、标识清晰。
（10）抗菌药的金额占总药品金额的20～30%。
抗菌药使用率：住院≤60%、门急诊≤40%；普通门诊≤20%，定期通报促使临床持续性改进。
（11）药品收入占总收入比例≤45%。
2．药库管理指标（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
（2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。
（3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。
（4）库存药品总金额＜1.5月。
（5）年报损率＜0.25%。
（6）药品供应满足率＞96%，中药院内配合率＞90%。
（7）每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达100%合格。
（8）药品储存合理，药品完好率100%，中药饮片95%。
（9）月报有效期药品预警。
3.临床药学室（1）协助处理科务工作并做好记录。
（2）做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠，定期出各有关报表。
（3）每月编辑一份药讯。
（4）做好药品知识的宣传工作。
（5）收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结。
（6）收集药学情报资料做好药学咨询。
（7）做好工作日志，及反馈信息。
（8）做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作4、药学工作管理情况考核主要指标（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”( 专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
药剂科质控指标
药剂科质控指标 Ting Bao was revised on January 6, 20021药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”，每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资10元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标：1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。
2、制定本院的“药品处方集”和“基本用药目录”，每年药品增减调整率≤5%。
3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”、“精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录”、“突发事件急救药品目录”。
4、医院抗菌药物品种原则上不超过35种。
5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
6、头霉素类抗菌药物不超过2个品规。
7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。
8、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。
9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过4个品规。
10、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
11、临时采购抗菌药物每年不超过5次。
12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。
13、执行药品招标制度，无违规采购，供应商资质齐全。
14、开展临床药学工作（资质、工作记录）。
二、药房质控指标：1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。
2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。
3、处方（医嘱）总复核率100%(抽查100张处方)。
4、处方合格率≥95%(抽查100张处方)。
5、通用名使用率≥95％(抽查100张处方)。
6、年发药出门差错率＜0.01%。
药剂科医疗质量评价体系与考核标准
1.医疗服务旳可及性与连贯性。
1.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、
部门规章和行业规范旳规定。
未按规定执行不得分。
10
2.应竭力使患者交费、取药保持连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
12
2、维护患者旳合法权益,加强患者家眷或代理人沟通,发明友好医疗环境。
1.科室应竭力向患者提供清洁、舒适、安全旳就医环境。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期:年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1.无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳,当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√,做不到打×）
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
未按规定执行不得分。
5
3）特殊药物旳管理。
1.精神药物、毒性药物、麻醉药物严格按照特殊药物旳管理规定进行管理。
未按规定执行不得分。
5
2.做到专人负责、专用处方、专人专锁保留、专用账册、专人登记。
未按规定执行不得分。
5
3.精神药物、毒性药物、麻醉药物账目要日清月账。
未按规定执行不得分。
7Hale Waihona Puke 4.毒、麻、精药物管理详细规定见特殊药物管理内容。
未执行查对制度不得分,局限性3种识别措施者酌情扣分。
14
2、建立使用“腕带”作为识别标示旳制度,作为实行操作、用药、输血等诊断活动时辨识病人旳有效手段。
患者无腕带识别标示不得分。
14
2.提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应旳观测制度和程序,并上报。
科室质控(药剂科)
药剂科质控方案
一、处罚
1、查不良反应上报情况,发现漏报或未及时上报者,发现1例扣
200元。
2、发生输液反应立即向临床药学报告,临床药学人员到科室填写
报告,发现漏报或未及时报告者,发现1例扣50元。
3、查临床科室药品保管,发现过期、失效、变质药品1种每个品
种扣100元。
4、查全院麻醉药品,基数不对每个品种扣500元,未专人专屉加
锁保管扣100元,没有完整的交接班记录和药品使用记录扣100元,空安瓿未及时回收缺1个扣100元,并扣科室管理奖500元。
5、查处方,不规范或用药不适宜每张处方扣50元,开具超常处
方每张处方扣100元。
6、查病历,用药不合理者每份扣50元。
7、药剂科各班组有病人投诉,1次扣班组管理奖200元。
8、药剂科出现过期、失效、变质药品,扣责任班组1次100元。
9、门诊窗口发出药品不准退换(药品质量问题和药品不良反应除
外),因医生原因导致退药的一次扣500元。
二、奖励
1、报不良反应1例奖励50元。
2、药剂科一线班组无病人投诉,每月奖管理奖200元。
3、药剂科药品没有出现质量问题,每月奖各班组管理奖200元。
4、每季度对处方书写正确,用药合理者评比,前3名各奖300元、200元、100元。
5、每季度对病历中抗菌药物用药合理者前3名各奖300元、200元、100元。
6、药剂科三基考试前5名各奖500元、400元、300元、200元、100元。
7、药剂科科内技术比赛前3名各奖300元、200元、100元。
8、药剂科科内质控每半年评选一次,前三名各奖600元、400元、200元。
药剂科质量控制标准
药剂科质量控制标准引言概述：药剂科质量控制标准是药剂科室中确保药品质量和安全性的重要措施。
合理的质量控制标准能够确保药品的有效性和稳定性，保障患者的用药安全。
本文将从药剂科质量控制标准的制定、实施、监测、评估和改进等五个方面进行详细阐述。
一、质量控制标准的制定1.1 制定药品质量标准：制定药品质量标准是质量控制的基础。
药剂科应根据药典、相关法规和临床需求，制定合理的药品质量标准。
标准应包括药品的质量要求、检验方法和判定标准等内容。
1.2 制定操作规范：药剂科应制定药品的操作规范，明确各个环节的质量控制要求。
操作规范应包括药品的接收、储存、配制、灭菌、包装等环节的详细要求，确保每个环节都符合质量控制标准。
1.3 制定质量控制文件：药剂科应制定质量控制文件，明确质量控制的具体要求和责任分工。
文件应包括质量控制的目标、程序、记录和文件管理等内容，确保质量控制工作有章可循。
二、质量控制标准的实施2.1 药品的采购与接收：药剂科应建立药品采购与接收的程序，确保采购的药品符合质量标准。
包括对供应商的评估、药品的验收、记录和不合格品的处理等环节。
2.2 药品的储存与保管：药剂科应建立药品储存与保管的规范，确保药品在储存过程中不受损坏和变质。
包括药品的分类储存、温湿度的控制、有效期的管理和库存的盘点等环节。
2.3 药品的配制与灭菌：药剂科应建立药品配制与灭菌的操作规范，确保配制的药品符合质量要求。
包括药品的准确称量、配制方法的规范、灭菌的条件和效果的监测等环节。
三、质量控制标准的监测3.1 药品的质量检验：药剂科应建立药品质量检验的程序，对采购的药品和配制的药品进行质量检验。
包括外观检查、理化性质的测定、微生物限度的检验等项目。
3.2 药品的稳定性研究：药剂科应开展药品的稳定性研究，评估药品在储存期间的质量变化。
包括药品的稳定性试验、稳定性数据的分析和评估等环节。
3.3 药品的不良事件监测：药剂科应建立药品的不良事件监测系统，及时收集、分析和报告药品的不良事件。
药剂科质控指标
药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”，每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资10元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标：1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。
2、制定本院的“药品处方集”和“基本用药目录”，每年药品增减调整率w 5%3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”“精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录” 、“突发事件急救药品目录”。
4、医院抗菌药物品种原则上不超过35种。
5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
6、头霉素类抗菌药物不超过2个品规。
7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。
&碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。
9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过4个品规。
精心整理10、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
11、临时采购抗菌药物每年不超过5次。
12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。
13、执行药品招标制度，无违规采购，供应商资质齐全。
14、开展临床药学工作（资质、工作记录）。
二、药房质控指标：1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。
2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。
3、处方（医嘱）总复核率100%（抽查100张处方）。
4、处方合格率》95%（抽查100张处方）。
....■■'■ I5、通用名使用率》95% （抽查100张处方）。
6、年发药出门差错率V 0.01%。
\ \ \ ]7、药品帐物相符率99.9%，有记录。
药剂科质量控制标准1
药剂科质量控制标准1药剂科质量控制标准在药剂科工作中，质量控制是非常重要的环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
因此，建立科学的质量控制标准是至关重要的。
本文将详细介绍药剂科质量控制标准的相关内容。
一、药品采购管理1.1 选择合格的药品供应商在采购药品时，首先要选择合格的药品供应商。
供应商应具有合法的生产资质和药品注册证，且产品质量符合国家标准。
1.2 严格执行采购程序在采购药品过程中，要严格执行采购程序，包括审核供应商资质、签订合同、验收货物等环节，确保采购的药品符合质量标准。
1.3 建立药品档案建立药品档案，记录采购的药品信息，包括药品名称、生产批号、有效期等，以便跟踪管理和溯源。
二、药品存储管理2.1 确保存储条件符合要求药品的存储条件对药品的质量有着重要影响，要确保存储环境符合药品要求的温度、湿度等条件。
2.2 定期检查药品存储定期检查药品存储情况，包括温湿度记录、药品有效期监控等，确保药品存储符合标准。
2.3 严格控制药品出入库对药品的出入库要有明确的记录和程序，避免药品受到污染或损坏，确保药品质量。
三、药品配制管理3.1 严格遵守操作规程在药品配制过程中，严格遵守操作规程，包括配方准确、称量精确、操作规范等，确保配制的药品质量可控。
3.2 定期检查设备仪器定期检查药品配制所使用的设备仪器，确保设备仪器的正常运转和准确性，避免因设备问题导致药品质量问题。
3.3 建立药品配制记录建立药品配制记录，记录每一批次的配制情况，包括操作人员、时间、配方等信息，以便追溯和核查。
四、药品质量检测4.1 建立质量检测标准建立药品质量检测标准，包括外观、理化指标、微生物指标等，确保药品质量符合标准。
4.2 定期开展质量检测定期对药品进行质量检测，包括自检、互检和委托检测，及时发现问题并采取措施加以处理。
4.3 建立不合格品处理流程建立不合格品处理流程，对不合格的药品要及时处理，包括退货、销毁等，防止不合格品流入患者体内。
药剂科质控督导检查细则
14 2
查拆零药品记录是否完整。
1项不符扣2分
15 2
查药架上是否有过期药品；
1项不符扣2分
16 2
查药品效期登记记录；
查药品效期
1项不符扣2分
17 2
查是否有近效期标识；
1项不符扣2分
随机抽查4个药品， 18 8 药品储存 药品储存条件是否符合有关规定。 检查是否按规定储
存，1个不符合规定
19
2
查药品质量 查《药品质量养护登记本》及每月《 养护 药品质量抽检记录表》登记情况。
查通风、排水、避光、照明、温、湿 度等设备，温湿度工作记录是否及时 1项不符扣2分 登记；
查门窗结构是否严密，能否起到防 盗，防水、鼠、虫等效果。
1项不符扣2分
52
是否整齐；
1项不符扣2分
62
有无按剂型、药理分类摆放；
查药品摆放
72
查货架标签是否正确清晰；
1项不符扣2分 1项不符扣2分
82
对看似听似、一品多规、高危药品做 统一“警示标识”，符合率100%。
1项不例数。
1项不符扣2分
随机抽查2名药师对
39
8
制度学习
查对岗位职责、特殊药品、抗菌药品 、工作流程、本科/组的质量管理控制 指标的知晓情况。
上述制度知晓情况 （每月一主题），回 答错误扣2分/次，回 答不完整扣1分/次，
扣完为止。
40 2
有本部门业务学习登记本；
1项不符扣2分
处方盖章（或签字）
29
6
处方调剂 药师应当审核处方用药适宜性，并执 包括医师、调配人、
行药品调配双人核对制度；
核发人，少一项盖章
（或签字）的扣2分
药剂科质量控制标准1
药剂科质量控制标准1引言概述：药剂科质量控制标准是保证药品质量和安全性的重要环节。
本文将从五个方面详细阐述药剂科质量控制标准的内容和要求。
一、药品质量控制标准1.1 物理性质：药品的外观、颜色、气味、溶解性等物理性质是药剂科质量控制的重要指标。
药品应符合国家标准规定的外观要求，如颜色一致、无异味等。
1.2 化学成分：药品的化学成分直接关系到其疗效和安全性。
药剂科应根据药品的化学成分要求，进行定性和定量分析，确保药品符合规定的成分含量。
1.3 纯度要求：药品的纯度是指药品中除有益成分外的杂质含量。
药剂科应根据国家标准要求，对药品进行纯度检测，确保药品纯度符合规定的标准。
二、药品生产质量控制标准2.1 生产工艺：药品的生产工艺是保证药品质量的关键。
药剂科应制定严格的生产工艺流程，并进行合理的工艺验证，确保药品生产过程的可控性和稳定性。
2.2 质量控制点：药剂科应在药品生产过程中设立关键的质量控制点，对关键环节进行监控和控制。
如原材料采购、生产过程中的关键步骤等。
2.3 检测方法：药剂科应建立合适的检测方法，对药品进行定性和定量分析。
检测方法要准确可靠，并符合国家标准要求。
三、药品包装质量控制标准3.1 包装材料：药品包装材料应符合国家标准要求，具备良好的物理性能和化学稳定性。
药剂科应对包装材料进行选择和检测，确保包装材料的质量符合要求。
3.2 包装工艺：药剂科应制定合理的包装工艺流程，并进行工艺验证，确保药品包装过程的可控性和稳定性。
3.3 包装标识：药品包装上的标识应符合国家标准要求，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。
药剂科应对包装标识进行审核和确认，确保标识的准确性和完整性。
四、药品储存质量控制标准4.1 储存条件：药品的储存条件直接关系到其质量和有效期。
药剂科应制定合理的储存条件，如温度、湿度等，确保药品在储存过程中不受损坏或变质。
4.2 储存容器：药剂科应选择合适的储存容器，如密封瓶、铝箔袋等，确保药品在储存过程中不受外界环境的影响。
药剂科质量与安全控制指标
药剂科质量与安全控制指标引言概述：药剂科作为医院的重要部门，负责药品的调配、配送和管理工作。
为了确保患者用药安全和药品质量，药剂科需要严格遵守一系列的质量与安全控制指标。
本文将详细介绍药剂科质量与安全控制的相关内容。
一、药品采购管理1.1 选择合格的供应商在药品采购过程中，药剂科应当选择具有合法资质和生产许可的药品供应商，确保采购的药品来源可靠。
1.2 严格执行采购程序药剂科应当建立健全的采购程序，包括制定采购计划、评估供应商、签订合同等步骤，确保采购过程合规、规范。
1.3 药品质量抽检药剂科应当对采购的药品进行质量抽检，确保药品符合相关标准和规定，避免采购到假冒伪劣药品。
二、药品储存管理2.1 分类存放药品药剂科应当按照药品的特性和要求进行分类存放，避免不同药品相互污染或交叉感染。
2.2 控制储存环境药剂科应当控制药品储存环境的温度、湿度等参数，确保药品在储存过程中不受影响。
2.3 定期检查药品有效期药剂科应当定期检查药品的有效期，及时清理过期药品，避免使用过期药品导致患者用药不当。
三、药品配制管理3.1 严格遵守配制流程药剂科在进行药品配制时，应当严格按照配制流程和标准操作规程进行，确保药品配制的准确性和稳定性。
3.2 质量控制记录药剂科应当建立药品配制的质量控制记录，包括配制过程中的各项参数和操作记录，为后续质量追溯提供依据。
3.3 配制后质量检查药剂科应当对配制完成的药品进行质量检查，确保配制的药品符合规定的质量标准和要求。
四、药品配送管理4.1 制定配送计划药剂科应当制定合理的配送计划，确保药品能够及时准确送达各个临床科室。
4.2 配送过程监控药剂科应当对药品配送过程进行监控和跟踪，确保药品的配送过程安全可靠。
4.3 配送记录保存药剂科应当保存配送记录，包括配送时间、数量、接收人等信息，为药品配送的追溯和管理提供依据。
五、药品使用管理5.1 制定用药规范药剂科应当制定用药规范，明确药品的使用范围、剂量、频次等信息，避免患者用药错误。
药剂科质量控制标准
药剂科质量控制标准一、引言药剂科是医院中起到药物治疗作用的科室，对于药品的质量控制至关重要。
本文将介绍药剂科质量控制的标准，以确保药品的安全性和有效性。
二、药品采购1. 与药品供应商建立长期的合作关系，以确保药品的稳定供应。
2. 选择具有良好声誉和高质量标准的药品供应商。
3. 药品采购需遵循国家和地区相关法律法规以及医院内部的规定。
三、药品验收1. 药品验收需要依据国家和地区相关法律法规以及医院的规定。
2. 对于药品包装和标签进行检查，确保完整和准确。
3. 对于药品的外观、气味、颜色等进行检查，发现异常情况及时报告。
四、药品存储1. 药品存储需要符合国家和地区的相关法律法规以及医院内部的规定。
2. 药品存储区域需要保持整洁干净，防潮、防尘、防日光。
3. 不同类型的药品需要分开存放，避免混淆和交叉感染的风险。
五、药品配制1. 药剂科需要制定详细的药品配制标准操作规程，确保药品配制的准确性和一致性。
2. 使用符合规定的药品配制设备，确保配制过程的安全性和有效性。
3. 配制药品时，需要进行记录和复核，确保药品的质量。
六、药品发放1. 药品发放需要进行严格的核对，确保发放的药品与医嘱的一致性。
2. 在发放过程中，遵循先进先出原则，保证药品的有效期。
3. 药品发放记录需要完整、准确，并及时反馈给相关部门。
七、药品退回1. 药品退回需要按照国家和地区相关法律法规以及医院内部的规定进行。
2. 退回的药品需要进行全面检查，确保无损坏和污染。
3. 退回药品的处理需要记录，以确保退回流程的规范性和透明度。
八、药品质量跟踪与评价1. 对于药品的质量情况进行跟踪和评价，及时发现问题并采取相应措施。
2. 定期对药品进行抽样检测，确保药品的质量符合标准。
3. 建立药品质量不良事件的报告和处理机制，确保药品质量的持续改进。
九、药品安全教育1. 对药剂科员工进行药品安全教育，提高其对药品安全的认识和重视程度。
2. 定期组织药品安全培训，提升员工的安全意识和技能。
药剂科质控指标
药剂科质控指标 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”，每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资10元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标：1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。
2、制定本院的“药品处方集”和“基本用药目录”，每年药品增减调整率≤5%。
3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”、“精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录”、“突发事件急救药品目录”。
4、医院抗菌药物品种原则上不超过35种。
5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
6、头霉素类抗菌药物不超过2个品规。
7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。
8、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。
9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过4个品规。
10、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
11、临时采购抗菌药物每年不超过5次。
12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。
13、执行药品招标制度，无违规采购，供应商资质齐全。
14、开展临床药学工作（资质、工作记录）。
二、药房质控指标：1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。
2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。
3、处方（医嘱）总复核率 100%(抽查 100 张处方)。
4、处方合格率≥95%(抽查 100 张处方)。
5、通用名使用率≥95％(抽查 100 张处方)。
6、年发药出门差错率＜%。
药剂科质控检查表要求
药剂科质控检查表要求
1. 概述
药剂科质控检查表是用于检查药剂科室在药品配制、质量控制、设备管理等方面的工作运行情况的一项工具。
通过全面、系统地检查，可以提供参考和依据，进一步改善药剂科的质量管理体系，确
保药品质量和安全。
2. 检查表要求
以下是药剂科质控检查表的一般要求：
2.1 检查内容
- 药品配制环境的清洁卫生情况
- 药品配制前的准备工作是否完备
- 药品、药品配制材料的存放和管理情况
- 药品配制操作过程中的操作规范和操作记录
- 药品配制设备的检修和维护情况
- 药品质量控制的过程和结果
- 药品配制过程中的事故应急预案和处理情况
2.2 检查频率
药剂科质控检查表应定期进行，具体频率可根据药剂科室的实
际情况而定。
建议每月至少进行一次全面检查，每季度进行一次重
点检查。
2.3 检查记录和整改
每次检查应当记录相关的情况和问题，并及时整理出问题清单。
对于发现的问题，应制定整改措施并落实责任人，确保问题得到及
时解决和改善。
2.4 检查表的编制和更新
药剂科质控检查表应由质控部门或专门的责任人负责编制和更新。
检查表的内容应与相关法律法规、行业标准以及药品质量管理
的要求相一致，并根据实际工作情况进行适当调整和更新。
3. 结束语
药剂科质控检查表是提高药剂科质量管理水平和保证药品质量
的重要工具。
通过严格执行检查表要求，不断改进工作流程和管理
措施，可以有效预防和纠正可能存在的问题，确保药剂科工作的科学、规范和安全。
药剂科质控检查标准
药剂科质控检查标准药库部分1、库管、验收、养护、采购、药品会计职责分工明确，有相应的职责和制度。
2、执行药品遴选和新药引进审评制度，新药审批需有药师管理委员会讨论通过，方可执行。
3、临床临时使用的药品有临时采购审批程序。
4、成套低值易耗材（如吸痰器、雾化器、血压计等）有采购审批程序。
5、库管员根据各药房的采购申请，科学的制定采购计划。
交由药剂科审核后，呈阅主管院长审批同意后，由药品采购员进行采购。
6、严格执行《湖南省药品集中招标采购管理办法》，集中招标采购的药品应达到所有采购药品（以采购金额和品种数计）的95%以上。
7、因临床需要，确需采购非中标药品，需要有完备的审批手续。
8、在库药品摆放整齐划一，标识明确；环境整洁，有防尘、防鼠、防虫等措施；药品储藏的温、湿度符合有关规定，做到按药品性质分类储藏，并设有养护记录和温湿度检查记录。
9、采购药品的计划、票据、台账、采购审批表、验收等记录按时完成，保存完整。
10、遵循‘一品两规’要求，不得重复采购同一通用名称而规格剂型相同的药品超过两种。
11、设有医院药品处方集，确定本院的基本用药目录范围。
12、效期药品分类相对集中存放，并有明显标识。
每季度填写效期药品报表，囊括半年内的近效期药品。
13、特殊管理药品严格执行‘五专管理’即专柜、双人双锁、专用账册、专册登记、专用处方。
14、按季度盘点，做到账物相符。
中心药房、门诊药房部分1、有根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等制度制定的各项规章制度和岗位职责。
2、门诊采用窗口式发药模式，严格执行‘四查十对’制度，调剂过程有第二人核对，中心药房按日剂量发放病区注射剂、临时医嘱、和不可拆分的整包装口服药品。
3、效期药品分类相对集中存放，并有明显标识。
每季度填写效期药品报表，囊括半年内的近效期药品。
4、特殊管理药品严格执行‘五专管理’即专柜、双人双锁、专用账册、专册登记、专用处方。
麻醉、一类精神药品管理制度齐全、安全设施完备；明确麻醉药品、一类精神药品处方权限，有权限的医生在药房有签名留样。
药剂科质控标准
医院药学部关于成立药学部质控小组的通知
各班组：
为进一步规范药学部工作流程,提高药学部工作质量与服务水平,特成立药学部质控小组.（附小组成员名单）
组长：刘光喜
副组长：谭敬红刘年开
成员：曾梅龙欢周罗瑛谭姣章胡格平秦卫刚周红玲程繁荣匡正元
工作要求:质控小组每月对各班组进行质控检查，并将检查结果汇总，报科主任审核。
每半年度对检查结果进行分析统计,按得分高低评出前三名并奖励，奖金分别为600元、400元、200元，最低分处罚200元，检查结果并与年终评先评优挂勾.
工作安排：每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检查，具体安排
煎药室考核标准（100分）
中药房考核标准(100分）
制剂室考核标准（100分）
临床药学管理组考核标准(100分）
西药房考核标准（100分）
中心药房考核标准（100分）
加工组考核标准（100分)。
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医院药学部关于成立药学部质控小组的通知
各班组：
为进一步规范药学部工作流程，提高药学部工作质量与服务水平，特成立
药学部质控小组。
（附小组成员名单）
组长：刘光喜
副组长：谭敬红刘年开
成员：曾梅龙欢周罗瑛谭姣章胡格平秦卫刚周红玲程繁荣匡正元工作要求：质控小组每月对各班组进行质控检查，并将检查结果汇总，报科主任审核。
每半年度对检查结果进行分析统计，按得分高低评出前三名并奖励，奖金分别为600元、400元、200元，最低分处罚200元，检查结果并与年终评先评优挂勾。
工作安排：每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检查，具体安排。