急诊科危重病人抢救登记本

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急诊科危重病人就诊流程与规范

急诊科危重病人就诊流程与规范

急诊科危重病人就诊流程与规范
1、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。

2、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。

3、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。

4、对需做各种辅助检查确诊的危重患者,必须由医生或护理人员陪同,边抢救、边检查。

5、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务,如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。

6、各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于10分种内到达急诊科或请求地点,科室人员不得以任何借口推诿。

7、收费室及药房,应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。

8、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。

检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。

心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。

超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室。

9、凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。

如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科(或总值班)决定。

急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收。

10、对突发公共事件(交通事故、中毒等),有3名以上伤病员的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报告医务科或总值班,启动相关的应急预案。

急诊科接诊患者流程

急诊科接诊患者流程

急诊科接诊患者流程
内容:
一、患者入院登记
1. 患者或家属持医保卡和身份证到急诊科登记窗口登记。

提供患者的姓名、性别、年龄、病情简述等基本信息。

2. 工作人员为患者建立电子病历,登记入院时间。

二、初步评估
1. 护士进行初步询问,了解患者的主诉症状和病情,做简单的体温、血压等生命体征检查。

2. 根据病情严重程度,将患者分为普通、急、危急三级。

危急病人先行送入急救室进行抢救。

三、指定专科就诊
1. 根据患者的主诉症状,护士判断病情属于哪个科室,指导患者前往相应的专科窗口排队等候。

2. 如病情复杂,需要会诊,则请主治医生进行会诊,决定由哪个科室主治。

四、医生诊疗
1. 按照排队顺序,患者在指定专科医生诊室就诊。

医生进行病史询问、
体格检查等,作出诊断。

2. 医生根据病情决定治疗方案,开具检查、用药、治疗等医嘱。

3. 患者按医嘱进行各项检查、治疗、取药等。

五、出院或转入住院部
1. 病情稳定的患者出院。

工作人员完成出院手续。

2. 需要住院治疗的患者,办理转入住院手续,送入固定病房。

3. 病情危重的患者按需要转入ICU或手术室等。

六、完成医疗费用结算
1. 患者或家属到缴费窗口,根据医嘱完成各项医疗费用结算。

2. 工作人员打印医疗费用明细单,患者确认后付费。

3. 登记医保报销信息,打印医疗收费收据。

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全,完善急诊患者识别措施,健全转科交接登记制度,特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。

1、身份识别制度(1)医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。

(2)检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

(3)护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。

“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等,由护士负责填写。

(4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对,佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

(5)有创治疗活动、标本采集、给药前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。

(6)在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

2、转科制度(1)凡急诊留观病人因病情需要转科者,经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。

(2)转入科室对需转入病人应优先安排,及时转科,如急危重病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由急诊医学科医师陪送至转入科室。

(3)转科前由主管医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按联系的时间派人陪送到转入科室,向值班人员交代有关情况。

(4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录。

(5)危重病人转科时,急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。

3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别,必须有患者身份识别的具体措施:(1)急诊医学科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。

危重病人抢救制度

危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
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一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、 正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。 科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最 高的医师主持抢救工作,或正(副)主任医师 或本科二线班人员。特殊病人或需跨科协 同抢救的病人应及时报请医教部、护理部 和业务副院长,以便组织有关科室共同进 行抢救工作。
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急诊会诊制度 (急诊科)
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1、经抢救的急危重病人,因病情涉及其他专科范 围,急诊值班医师对诊断处理均有困难时,应首 先请本科正(副)主任医师或科主任会诊,如本 科仍不能解决时,可请有关专科会诊,以免丧失 抢救时机。
2、急诊会诊时,应邀会诊仪式必须随请随到。会 诊后,被邀医师应将检查结果及诊断意见写在抢 救记录或急诊病历手册上,对危重疑难病人应当 面向急诊医师交代清楚。
3、凡因拒收,推诿病人而延误救治时机, 由相关科室及当事人负责。
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转院、转科制度
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1、病人转科,由病人所在科室按规定填写 会诊申请、经会诊科室同意后方可转科。
2、转科前,由经治医师写转科记录、开转 科医嘱,须派人陪送至转入科室,并向值 班人员交代相关情况,转入科室写接收记 录,并通知住院处。
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医疗会诊制度
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1、凡遇疑难病例,须及时申请会诊。经治 医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备 和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬 学术民主,充分讨论,明确提出会诊意见。 主持人要进行小结,认真实施。
2、科内会诊:由住院医师或主治医师提出, 科主任或责任副主任医师召集有关人员参 加并主持。
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六、安排有权威的专门人员及时向病员家 属或单位讲明病情及预后,以便取得家属 或单位的配合。

危重病人抢救范围及抢救成功标准

危重病人抢救范围及抢救成功标准

危重病人抢救范围及抢救成功标准1. 急诊抢救病人范围1.1心脏、呼吸聚停、心电示波为室性纤颤者;1.2呼吸已停仍有心跳或心跳已停仍有呼吸者;1.3电击伤、溺水,呼吸心跳已停,但由现场到达急诊科未超过1小时者;1.4各种原因引起的休克,收缩压低于90mmhg者;1.5脑血管意外者;1.6服毒或急性中毒者;1.7持续性癫痫者;1.8外伤性出血危及生命者;1.9小儿高烧、抽搐、惊厥者;1.10危及生命的其他伤病者。

2. 急诊抢救成功标准凡属"急诊抢救病人范围"的门诊挂号病人,采取抢救措施后,危及病人的生命体征缓解或消失,离院或送科无生命危险时,即可定为急诊抢救成功。

3. 住院危重病人抢救范围危重症是指病(伤)不仅严重,而且在短时间内可能发生生命危险的病症,其范围是:1.1急性循环衰竭,包括各种休克、严重心律失常、顽固性心衰、播散性血管内凝血。

1.2急性呼吸衰竭,仅限于非慢性肺心病所致的急性呼吸功能衰竭,如呼吸窘迫综合症等。

1.3急性肾功能衰竭,仅限于各种病因所致的急性肾功能衰竭。

1.4其他如急性感染性高热、各种危象、严重水电解质紊乱、非脑意外性昏迷、严重大出血、急性药物中毒、急性肝功能衰竭、急性脑水肿和脑癌。

4. 住院危重病人抢救成功标准危重症患者经抢救病情好转,脱离危险,各项生命体征稳定,主要实验室检查项目基本恢复到正常范围(病危报告撤销2天以上)达到上述标准可评定为抢救成功。

如病情好转,脱离危险期,病危报告撤销2天后病情又恶化,经抢救无效而死亡者,前一次抢救算成功,后一次算死亡。

⒌计算抢救成功率需注意的问题对晚期癌症及长期慢性病致多脏器功能衰竭,抢救无效死亡者不列入抢救是否成功统计。

急诊登记本等11种格式样本讲解学习

急诊登记本等11种格式样本讲解学习

姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及
质控实际情况:
改进措施:
反馈情况:
效果跟踪:
注:各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
(或科室) 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 (或科室)
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管(经治)医师
讨论意见:
科室: __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室:
主持人 病案号 参加人员
病区:
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治(主管) 医师
病例汇报: 讨论意见:
科别 :_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
< 7.2
酸中毒
> 7.5
血气分析 PCO 2
< 20 mmHg
急性呼吸衰竭

危重病人抢救流程简图

危重病人抢救流程简图
离院观察随时复诊
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查,后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救,
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房

医生给予必要的处置后,根据医院和患者具体情况决定患者去向,做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者(自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者)
↓进入
急诊

分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP,观察神志,通知急诊医生

医生立即接诊查看患者,处置、评估、下达医嘱,护士核对执行。(以上流程要求在10分钟内完成)
↓↓
经评估生命体征平稳患者

危急值报告登记制度

危急值报告登记制度

危急值报告登记制度为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。

具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程:2、病区、ICU报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。

主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门诊部报告流程:门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”,再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治,必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医师须将诊治措施记录在门诊病历中。

5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记。

三、质控与考核(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。

督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

附件1:“危急值”报告项目和警戒值检验项目尿素氮BUN 血清Cr 成人空腹血糖血清K 血清Na 血清Ca 血气PH PCO PO2 Hb wbc PLT PT INR(口服华法林) APTT AMY HIV抗体(初筛试验) RPR(初筛试验)<生命警戒低值,, 2.2mmol/L 2.7mmol/L 120mmol/L 1.75mmol/L 7.25 20mmHg 45mmHg 50g/L 2某10^9/L 30某10^9/L ,,, >生命警戒高值 35.7mmol/L 530ummol/L 22.2mmol/L 6.5mmol/L 160mmol/L3.5mmol/L 7.55 60mmHg , 200g/L 30某10^9/L 600某10^9/L >3秒 >3.0 70秒正常值上限3倍以上阳性阳性。

危重病人抢救制度

危重病人抢救制度

危重病人抢救制度一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科值班人员。

特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医教科、护理部和分管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,听从指挥、坚守岗位、各司其职,要无条件服从主持抢救者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救者认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。

四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下(如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导),执行主持抢救者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。

五、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并六、严格执行各项规章制度。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。

所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。

各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用;房间进行终末消毒。

七、八、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。

九、需跨科抢救的重危病人,原则上由医教科或分管院长领导抢救工作,并指定主持抢十、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。

十一、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

十二、各科每日须留有1-2张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。

危重患者抢救制度

危重患者抢救制度

危重患者抢救制度-124一、危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。

特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊,应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救,不得以任何借口拒绝、延误抢救。

同时将情况向上级医师汇报,上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场,指导抢救工作。

三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程,尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。

四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱,密切观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。

五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的,应在抢救结束后6小时内补记。

六、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。

各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。

房间进行终末消毒。

七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。

涉及到医疗纠纷及法律法规的,应及时报医务部、护理部等相应部门。

八、需跨科抢救的危重患者,原则上由医务部或分管院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。

九、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

急诊科危急值报告制度和流程

急诊科危急值报告制度和流程

急诊科危急值报告制度和流程为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,依据我院制定的《危急值项目标准》,根据急诊科实际工作状况,特制定急诊科“危急值”报告制度和流程:一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。

二、“危急值”报告程序1、急诊科值班护士接到医技科室“危急值”电话报告时,应向报告人复述一遍“危急值”报告结果,立刻转告首诊医师或值班医师,并登记急诊科“危急值”报告登记本,内容包括:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、急诊号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名等。

2、急诊科值班护士接到医技科室“危急值”电话报告时,如患者已经离院,需立刻电话通知患者速来院接受紧急救治,一时无法联系到患者时,应立即汇报至急诊科主任,由急诊科主任汇报至医务科或院总值班协助寻找该患者。

3. 急诊科值班护士接到医技科室“危急值”电话报告时,如患者已经收治入院,应立即向医技科室报告人告知患者收住院科室、住院号、收入院时间、收住科室电话,由医技科室报告人负责联系相应临床科室,并做好相应登记。

4、首诊医生或值班医生在接到值班护士转告的危急值报告结果后,应立即向值班上级医生(带班医生组长)报告,对病人采取相应诊治措施并跟踪落实,如患者病情需专科协助诊治,由值班上级医生联系相关专科会诊共同诊治,必要时上报急诊科主任,由急诊科主任协调相应专科处置。

5、首诊医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。

6、首诊医生或值班医生需2小时内在急诊或留观病历病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

危重新生儿救治中心院外出诊登记表

危重新生儿救治中心院外出诊登记表

危重新生儿救治中心院外出诊登记表摘要:一、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的概述1.登记目的2.登记对象3.登记内容二、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的主要内容1.患儿信息2.出诊医生信息3.出诊时间4.出诊地点5.病情诊断6.救治措施7.转归情况三、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的作用与意义1.提高救治效率2.优化医疗资源分配3.评估救治质量4.为科研提供数据支持四、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的管理与维护1.数据保密2.数据更新3.数据分析与应用4.数据备份与恢复正文:危重新生儿救治中心院外出诊登记表是危重新生儿救治中心进行院外出诊管理的重要工具,对于提高救治效率、优化医疗资源分配、评估救治质量以及为科研提供数据支持具有重要作用。

一、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的概述危重新生儿救治中心院外出诊登记表主要用于记录救治中心对危重新生儿的院外出诊情况。

通过对患儿信息的登记,有助于救治中心了解患儿的详细病情,为制定救治方案提供依据。

同时,登记出诊医生信息、出诊时间、出诊地点等内容,有利于救治中心对出诊工作的管理和调度。

二、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的主要内容1.患儿信息:包括患儿姓名、性别、出生日期、出生体重、住址、家长联系方式等基本信息,以及患儿的既往病史、家族病史、本次就诊病情等相关信息。

2.出诊医生信息:包括医生姓名、职称、联系方式等基本信息,以及医生的专业特长、出诊经历等相关信息。

3.出诊时间:记录救治中心派出医生进行院外出诊的具体时间。

4.出诊地点:记录救治中心院外出诊的具体地点,包括患儿家中、医院周边诊所等。

5.病情诊断:记录患儿的病情诊断结果,包括初步诊断和最终诊断。

6.救治措施:记录救治中心针对患儿病情所采取的救治措施,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。

7.转归情况:记录患儿的救治转归,包括治愈、好转、恶化等情况。

三、危重新生儿救治中心院外出诊登记表的作用与意义1.提高救治效率:通过对院外出诊情况进行详细登记,有助于救治中心及时了解患儿的病情和救治进展,为制定救治方案提供依据,从而提高救治效率。

危重病人抢救记录范文(推荐22篇)

危重病人抢救记录范文(推荐22篇)

危重病人抢救记录范文(推荐22篇) 1.大便次数:每24小时记录一次,记录前一日的大便次数。

无大便用“0”表示,灌肠符号用“E”表示,0/E表示灌肠后无大便排出,1/E表示灌肠后大便1次,11/E表示灌肠前自解大便1次,灌肠后又大便1次。

大便失禁或人工肛门则用_米_表示。

2.液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量,用m1表示,分别填写于相应栏内。

3.血压、体重应当按医嘱或护理常规测量,每周至少记录一次。

血压用mmHg表示,体重用Kg表示。

入院当天应有血压、体重的记录。

入院时或住院期间因病情不允许测体重时,分别用“平车”、“卧床”表示。

他出生在医学世家,耳濡目染,从小就希望长大成为一名医生,为病人解除痛苦。

见到了各种病人的疾苦,高考后如愿以偿成为一名医学院学生,在五年的医学生涯中,他学习刻苦,成绩优异,实习的时候,多次受带教老师表扬。

20xx年7月他来到了天长市中医院开启人生的新篇,跨入了职场生涯。

从住院医师到主治医师再到副主任医师,14年的医生生涯,他勤奋工作,始终以科学的态度信服别人,以崇高的医德塑造自己,在平凡的岗位上热心服务病人。

工作以来,没有完整的节假日,只要医院需要,不分白天黑夜,只要病人需要,风雨无阻。

把苦、累、脏留给自己,将乐、安、康送给病人。

他曾经持续给一位没有心跳呼吸的病人按压一个多小时,只是源于对职业的执着和对生命的敬畏,不想如此一个鲜活的生命就这样结束。

有时遇危重病人,他以院为家,一夜一夜的守护,直到病人转危为安。

曾经有一次千辛万苦把病人抢救成功准备出院,病人却因其他疾病突然死亡,但是患者家属还是非常感谢他,因为家属能感觉到他的坚持不放弃,这是对生命最高的尊重。

“想患者之所想,急患者之所急,待患者如亲人。

”简单的话语却是要有强烈的责任心和职业操守的人才能做到。

20xx年,他在江苏省人民医院进修呼吸内科,1年的进修时间中他刻苦学习、虚心请教,深受黄茂主任的赞赏。

回到医院后参加了数十次呼吸危重病人的抢救及会诊,把一个个病人从死亡线上拉回,与同事们一起开启了医院呼吸危重病人抢救的新纪元。

急诊登记本

急诊登记本

急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

急诊抢救程序

急诊抢救程序

急诊抢救程序
1.急诊科接诊急危重病人,实施抢救的同时立即通知有关科室相关医师参加抢救和会诊,并立即上报有关部门。

2.急诊值班人员接诊急危重病人立即给予各种监护,接诊护士立即心电监护,建立静脉通道,给氧,保证呼吸道畅通,测量生命征,床边心电图检查。

根据医嘱采集必须的血液标本(血常规、急诊生化、血气分析、血型、血交叉、出凝血时间等)。

3.急诊科医师接诊后,立即完成病史的采集、体格检查、病历书写,并根据病情进行必要的抢救治疗措施。

会诊医师须10分钟内到达并协助诊治并书写会诊记录。

4.“绿色通道”患者优先挂号、办理住院手续;放射科、检验科等给予优先进行各项必要的检查;各医技科以尽可能快的速度报告结果;血库提供急救用血;由急诊分管护士和医生携带相关的物品及药品,护送进行功能检查以及住院。

5.如患者为无单位、无家属,无经费保证的“三无”人员,一定要填写好登记表。

如为集体食物中毒或伤员,参照相关规定执行。

严重传染性疾病患者,值班护士即报医教科和护理部(夜间报院总值班),科室组织人员抢救的同时对患者进行严格隔离,同时上报保健科及疾病控制中心。

6.加强急诊业务技术管理,进一步提高急诊科医护人员业务素质,强化安全医疗管理,严格查对,防止差错。

7.定期消毒保养各种抢救物品,及时维修急诊仪器设备,确保急诊仪器设备完好率达100%。

评价急诊危重患者的流向制度
一、急危重症:复苏室抢救情稳定后,病人转入ICU、专科病房、抢救室、观察病房等。

二、创伤外科:严重多发伤病人急诊手术后转入ICU或创伤外科病房,或在观察室清创处理后转入留观室、创伤外科病房、输液室等。

三、本院对危重病患者没条件处理的,转到上一级医院救治。

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