眼睑及泪器病人的护理
第03章眼睑及泪器病病人的护理
正确答案:B
常见护理诊断/问题
疼痛：眼痛
与睑腺炎有关
潜在并发症：眼睑蜂窝组织炎、海绵窦脓毒血症
主要护理措施
疼痛护理
观察病人对疼痛的反应，解释原因，指导自我放松，给予安慰支持 指导热敷方法，每日3次，每次15分钟，以消退炎症，缓解疼痛。热 敷时注意温度，避免烫伤。 指导抗生素应用：滴抗生素眼药水，每天4～6次，睡前涂抗生素眼膏 脓肿护理：掌握切开排脓的指征：脓肿成熟。 观察眼睑红、肿、热、痛情况，监测体温、血常规，注意毒血症、败 血症等并发症的全身症状。采集脓液及血液标本送细菌培养及药敏试 验。全身应用抗生素。儿童、老人、慢性消耗性疾病给予支持疗法 脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑刺；养成良好卫生习惯；积极治疗 原发病：糖尿病控制血糖。
早期局部热敷， 促进血液循环和 炎症吸收，应用 抗生素眼药水或 眼药膏。 重症或合并全身 中毒症状者，全 身应用有效的抗 生素。
当脓肿尚未形 成时不宜切开 以及挤压排脓。
脓肿形成后切 开引流。
五官科护理学-基础知识
3.
外睑腺炎切开部位及方向是
B 皮肤面，与睑缘平行
A 皮肤面，与睑缘垂直
C 睑结膜面，与睑缘垂直
第五节 泪道狭窄或阻塞
泪道狭窄或阻塞：指泪道的各部位如泪小点、泪小管、泪总 管、鼻泪管等，因先天或外伤、炎症、肿瘤和异物等因素引起 管径狭窄、阻塞，泪液不能流入鼻腔而引起的溢泪。
护理评估
健康史：沙眼史、泪道外伤、炎症、先天性泪道闭锁
症状：
溢泪为主要症状，在刮风或寒冷气候时症状加重。
因长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面 颊部湿疹性皮炎；由于不断揩试眼泪，可导致下睑外翻 ，加重溢泪症状。
眼科常见疾病护理ppt课件
授课教师：xxx
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第一节 眼睑病与泪器病病人的护理
• 一、睑腺炎
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，俗称麦粒 肿。
外睑腺炎：睫毛毛囊或其周
根据部位不同 围皮脂腺、汗腺感染
内睑腺炎：睑板腺感染
【护理评估】
（一）健康史
1.致病菌 多由金黄色葡萄球菌、链球菌
2.易感因素：多数病人有营养不良、糖尿病、睑
（一）健康评估
1.瘢痕性睑内翻
2.痉挛性睑内翻
3.先天性睑内翻
（二）身体状况
1.症状：眼部异物感、畏光、疼痛、流泪
病程长者可出现角膜混浊、瘢痕
或溃疡
2.体征
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（三）心理社会状况 【治疗要点】
1.治疗原发病或睑缘对眼球的摩擦 【护理诊断及合作性问题】
1.先天性上睑下垂 2.后天获得性上睑下垂 （二）身体状况
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（三）辅助检查 （四）心理-社会情况 【治疗要点】
1.先天性上睑下垂要尽早进行手术，以免形 成弱视 2.后天性上睑下垂主要是针对病因治疗，药 物治疗无效时，在考虑手术 【护理诊断及合作性问题】 1.自我形象紊乱 2.潜在并发症:弱视
（三）辅助检查 （四）心理-社会情况
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【治疗要点】 病因治疗，病因去除之前尽早进行角膜 保护治疗
【护理诊断及合作性问题】 1.舒适的改变：泪溢、眼干涩 2.自我形象紊乱 3.知识缺乏 4.潜在并发症：暴露性角膜炎
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【护理措施】 （一）治疗配合
1.注意保护角膜，遵医嘱使用抗生素眼药 水防治角膜炎，滴人工泪液保持角膜湿 润
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眼睑病、泪器病、眼表疾病分析
重度：暴露性角膜炎、角膜溃疡 治疗：病因治疗、保护角膜、睑缘缝合
（四）上睑下垂
定义：提上睑肌或Muller肌功能不全或丧 失，或其他原因致上睑部分或全部不能 提起 病因与分型
先天性为先天发育畸形，多为双侧 后天性：麻痹性上睑下垂
交感神经性上睑下垂 肌源性上睑下垂 其它：外伤，眼睑本身的疾病
自行吸收、热敷、 手术摘除（剪除囊 壁）
（三）睑缘炎
定义：睑缘、睫毛毛囊以及腺体组织的慢 性或亚急性炎症
类别： • 鳞屑性 • 溃疡性 • 眦角性
病因
睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度 感染 鳞屑性睑缘炎多可发现卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌感染为主 眦部睑缘炎为摩一阿（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染 引起 风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲 劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生 素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因
正常眼睑：
贴合眼球、睫毛正常、上下闭合、启闭自 如
泪点正常、抬举有力
（一）睑内翻
定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和 全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态
病因和类型：
瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕 性收缩
弯曲所引起
痉挛性内翻：主要发生在下睑，眼轮 匝肌痉
年人
挛收缩所致，多见于老
睑内翻
临床表现：睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可 造成角膜溃疡和角膜混浊
角化型化生，具有明确病因（化学伤、 眼类天疱疮等） 2、角膜缘干细胞缺乏-眼表功能异常是以 正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和代替为 特征，无明确病因
眼表疾病治疗原则
广义的眼表重建： 1) 重建上皮、干细胞 2) 重建泪膜稳定性 3) 保护神经支配 4) 重建眼睑的解剖和功能
外眼手术护理常规
外眼手术护理常规外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪等部位手术。
术前护理（一）心理护理同内眼手术前心理护理。
（二）术前注意事项要参见内眼手术前注意事项。
（三）术前准备1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、染病四项、心电图、胸部x射线片等。
2、术前患眼滴抗生素眼药3d，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。
3、术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服，取下牙、手表、首饰等。
4、术前一日，遵医嘱做好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。
眼上睑下垂、斜视矫正的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
5、局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。
6、全麻患者，按全麻术前护理常规。
7、眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。
术后护理1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。
根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。
2、全麻患者按全麻术后护理常规。
3、局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。
4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。
因为用力咳嗽或大便，会引起腹肉压增息导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。
嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。
6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。
7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。
8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予止吐剂应用。
三基考试-眼睑及泪器病人的护理-试题及答案
眼睑及泪器病人的护理试题一、选择题A型题1 睑腺炎最常见的致病菌是A 链球菌B 金黄色葡萄球菌C 摩—阿双杆菌D 绿脓杆菌E 真菌2 睑板腺囊肿的病因是A 细菌感染B 真菌感染C 睑板腺分泌过旺D 睑板腺出口阻塞E 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除A 手术未切除干净B 瘢痕组织增生C 睑板腺癌可能D 继发感染E 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是A皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在A皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有A.睑结膜面形成肉芽肿B.红肿C.压痛D.可出现脓点 E 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是A.俗名霰粒肿B.无明显症状C.应尽早切除D.慢性肉芽肿增生E以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的眼病是A外睑腺炎 B睑板腺囊肿 C内睑腺炎 D 慢性泪囊炎E以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是:A.热敷B.涂眼膏C.滴眼药D.全身应用抗生素 E切忌挤压或用针挑10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是A 肺炎双球菌B 大肠杆菌C 变形杆菌D 脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌11 慢性泪囊炎常见于A 婴幼儿B 青少年C 中老年女性D 中老年男性E 青壮年男性12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是A 女性好哭B 与月经有关C 女性鼻泪管较细长D 女性免疫力较弱E 女性眼轮匝肌较松弛13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗A液体从鼻腔流出 B液体从下泪点流出 C液体从上泪点流出并伴脓液 D液体从原泪点流出 E以上均有可能14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是A 泪道置管术B 泪道探通术C 泪道激光术D 鼻腔泪囊吻合术E 泪囊摘除术X型题1 睑腺炎治疗正确的是A 早期局部热敷B 使用敏感抗生素C 脓肿形成后及时挤压排脓D 超短波理疗 E早期局部冷敷2 关于慢性泪囊炎描述正确的是A 一种较常见的眼病B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关C 泪囊部继发细菌感染D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出E 多见于中老年女性3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有A 半坐卧位 B出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻 D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第三天开始冲洗泪道二、名词解释题1睑腺炎2 睑板腺囊肿三、填空题1睑板腺囊肿又称___________，是___________的一种慢性____________。
《眼科学护理学》教学大纲--供三年制护理专科专业使用
眼科学护理学教学大纲ophthalmology of traditional Chinese medicine（供三年制护理专科专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：眼科护理学是阐述眼科整体护理规律的专业学科。
是以在健康为中心的整体护理基础上，从专业护理角度，根据不同的眼病从而有针对性的护理，确保患者早日康复。
教学注意基础理论、基本知识和基本技能，以整体化护理为指导、护理程序为框架，按护理评估，护理诊断、护理措施以及健康教育为主要内容。
目的：通过学习，要求学生能掌握眼科护理学程序的基本知识、理论、技能，正确进行眼科护理。
2、本课程与其它课程的联系眼作为视觉器官，是机体的一部分，与其他组织器官密切相关。
不少眼病可引起全身症状，如急性闭角性青光眼引起恶心呕吐等消化道反应；眶蜂窝组织炎引起头痛高热等全身感染症状。
相反亦有全身性疾病引起眼病，如风湿病引起的虹膜睫状体炎；高血压动脉硬化，糖尿病引起视网膜病变等。
对于一个眼病患者来说，可能是独立的眼病，或是眼病及其所致的全身病，或是全身病及其所致的眼病，是同时存在不相干的眼病与全身病等。
在这种错综复杂的情况下，学习以整体观为主的眼科护理学具有重要的临床意义。
一个眼科护理工作者须以整体观为出发点，全面观察，综合分析，才能得出正确的护理方案。
其他各科护理人员对眼科亦应该有所了解，因心血管，内分泌，血液等系统的疾病，颅脑外伤，妊娠毒血症，小儿麻疹，脑炎与脑膜炎，脑肿瘤，梅毒，艾滋病，癔病等，在眼病或可有一定的症状表现。
故具有必备的眼科知识，对临床各科护理人员提高护理水平大有裨益。
二、课程学时分配总学时21学时，其中理论21学时，实践教学(实验0学时或实训0学时或见习0学时、其他(注明)0学时), 习题及讨论0学时。
课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。
三、建议教材和教学参考书目1．教材1.席淑新眼耳鼻喉口腔科护理学第二版北京人民卫生出版社 2006年11月2．主要参考书1.赵堪兴杨培增眼科学.第七版. 北京人民卫生出版社. 2010年6月四、课程考核考核方式采取课堂测验、平时作业及期考试，进行综合考核和评价末。
泪器疾病患者的护理ppt课件
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2、手术治疗 泪道探通术 鼻腔泪囊吻合术（鼻内窥镜） 泪囊摘除术 泪道挂线，泪道插管、泪道激光术等。
泪道探通术
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常见护理诊断
1 舒适的改变 ：泪溢与鼻泪管狭窄或阻塞有 关2 。
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护理措施 术前护理
1、眼部滴用抗生素滴眼液 2、泪道冲洗：选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗，每日 1次。 3、1%的麻黄素滴鼻，缓解鼻塞，利于泪道通畅 4、修剪鼻毛
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• 5、做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。 泪囊摘除术者，向病人及家属说明，手术可以消除病灶， 但仍可能有泪溢症状存在。
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• 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪 囊，向下开口于下鼻道前端。鼻泪管下端有 一胚胎期的残膜，若出生后仍未开放可发生 新生儿泪囊炎。
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• 那么，如果泪液排出受阻， 会有哪些疾病产生？
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第二章：泪器疾病患者的护理
主要内容
• 慢性泪囊炎患者的护理 • 急性泪囊炎患者的护理
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第一节：慢性泪囊炎患者的护理
面，达到维护与保护眼球正常的视觉功能。泪器包括泪腺和泪 道两个部分。
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眼附属器——泪器
泪腺位于眼眶外上方的泪
腺窝内，分泌泪液；泪液为弱 碱性透明液体，约98.2%为水， 少量无机盐、蛋白、溶菌酶等。 泪液具有润滑与冲洗结膜、 角膜、杀菌、预防感染等作用。
7 眼科学
复习泪器的组成 泪液的产生
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复习泪器的组成
泪点
泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成，
开口于下鼻道前端。 9 眼科学
眼睑病人护理ppt
眼睑病人护理目录CONTENTS•眼睑基础知识•眼睑病人护理的重要性•眼睑病人日常护理•眼睑病人特殊护理•眼睑病人心理护理•眼睑病人康复护理01眼睑基础知识眼睑是眼球的屏障，能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
眼睑通过眨眼和泪液分泌来保持眼球湿润，防止干燥。
眼睑的开合运动有助于清除眼球表面的异物和微生物。
眼睑的生理结构和功能眼睑常见疾病类型眼睑皮肤或腺体感染引起的炎症，如麦粒肿、霰粒肿等。
眼睑肌肉不自主地收缩或痉挛，导致眼睑无法正常开合。
眼睑边缘翻转，影响眼球的正常功能。
良性或恶性眼睑组织异常增生，包括色素痣、血管瘤、鳞状细胞癌等。
眼睑炎眼睑痉挛眼睑内翻或外翻眼睑肿瘤010204眼睑疾病的常见症状和体征眼睑红肿、疼痛、瘙痒或触痛。
眼睑分泌物增多、流泪或畏光。
眼睑运动受限、无法正常开合或闭合不全。
眼球表面血管扩张、充血或出血。
0302眼睑病人护理的重要性提高病人生活质量保持眼部清洁眼睑病可能导致眼部感染，保持眼部清洁是预防感染的关键。
定期清洁眼部，使用无刺激的洗液或生理盐水，避免使用化妆品和护肤品。
减轻不适感眼睑病可能导致眼部疼痛、瘙痒等症状，影响生活质量。
通过冷敷、热敷、使用药物等方法减轻不适感，提高病人的舒适度。
促进眼部健康眼睑病可能导致干眼症、角膜炎等并发症，影响视力。
通过眼部护理，如使用人工泪液、抗炎药物等，促进眼部健康，提高生活质量。
眼睑病可能导致眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。
通过保持眼部清洁、使用抗生素滴眼液等方法预防感染。
预防感染眼睑病可能导致干眼症，表现为眼部干燥、异物感等。
通过使用人工泪液、保持室内湿度等方法预防干眼症。
预防干眼症眼睑病可能导致视力下降，影响生活质量。
通过定期检查、及时治疗等方法预防视力下降。
预防视力下降预防并发症的发生调整生活方式眼睑病患者应调整生活方式，如保持良好的作息时间、避免长时间使用电子产品、保持室内空气湿润等，以促进康复。
定期复查眼睑病需要定期复查，以便及时发现并处理并发症。
眼科常见病病人的护理PPT课件
定义
多种原因引起的一组以视神经凹陷性萎 缩和视野缺损、视功能丧失为特征的眼病 （病理性高眼压是最危险的因素）
正常眼压
10~21mmHg 双眼差值≤5mmHg 24h波≤8mmHg
分型
据眼压升高、前房开放与否：开角型和闭角型 据是否明确发病机制及发病年龄：原发 继发 先天性
（ 急性闭角型 慢性
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干热敷 纱布/干毛巾包裹 40°左右热水袋
15—20min/次 3次/日
超短波治疗
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2、用药护理 眼药水 （ 0.3%氧氟沙星）/眼药膏
全身应用抗生素
3、手术护理
①方向 内睑腺炎（睑结膜面 切口与睑缘垂直 ）
外睑腺炎（皮肤面 切口与睑缘平行）
②注
勿切开未成熟睑腺脓肿/挤压 防感染扩散致败血症、海绵窦血栓 性静脉炎
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身体状况 按发病经过及转归分为六期 1、临床前期
存在解剖因素，但眼压正常，无自觉症状 存在诱因引发/一眼有发病也称为
2、先兆期
急性发作期前的间歇性小发作
3、急性发作期
症状 剧烈的眼球胀痛同侧头痛 视力急剧下降、虹视
体征 眼压急剧升高；眼睑水肿；混合型充 血；青光眼斑等
辅助检查
结膜刮片 见细胞胞浆内包涵体
治疗 局部（点眼、夜涂膏） 全身（重症，12~20w一疗程） 手术（并发症）
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护理措施 1、用药 滴眼 (0.1%利福平 0.1%酞丁胺 0.3%氧氟沙星) 全身（四环素 红霉素） 2、手术护理
பைடு நூலகம்
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试题及答案-眼睑及泪器病患者的护理
1睑缘炎、睑外翻及上睑下垂各自的病因有哪些？睑缘炎病因复杂，一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正、慢性结膜炎、溢泪、不良卫生习惯和机体抵抗力低有关。
主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎3种类型。
【病因与发病机制】1鳞屑性睑缘炎病因尚不明确，患眼睑缘常发现卵圆皮屑芽孢菌，它能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。
常见诱因，如屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品等。
2溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起；也可因鳞屑性睑缘炎感染后转变而来。
多见于屈光不正、贫血、营养不良和有慢性全身性疾病的儿童。
3眦部睑缘炎多为莫阿(Morax Axenfeld)双杆菌感染，金黄色葡萄球菌也可引起；或与维生素B2缺乏有关。
睑外翻【病因与发病机制】睑外翻可分为5种类型。
（1）瘢痕性睑外翻：最常见，多因眼部创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑部手术等引起眼睑皮肤瘢痕收缩。
（2）老年性睑外翻：由于下眼睑皮肤松弛及外眦韧带、眼轮匝肌纤维变性或松弛，使睑缘不能紧贴眼球所致。
（3）麻痹性睑外翻：由于面神经麻痹，眼轮匝肌失去张力，下睑因重力而下垂，导致睑外翻。
（4）机械性睑外翻：由眼睑、颊部巨大肿瘤或者由于不合适的眼镜的重力影响造成。
（5）先天性睑外翻：较少见，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常。
上睑下垂分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两大类。
【病因与发病机制】1先天性上睑下垂为一种常染色体显性或隐性遗传病，是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。
2获得性上睑下垂原因较多，常有神经系统或其他系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍，如上睑炎症肿胀或新生物等。
2内睑腺炎和外睑腺炎手术切开的方向有何不同，为什么？外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成；内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺导管。
眼睑病病人的护理ppt课件
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眼睑血管瘤
——毛细血管瘤
该病例部位表浅，呈鲜红色，此种类型称为“草莓痣”
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上例组织切片（低倍）
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上例组织切片（高倍）
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2、海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良
性肿瘤。这种血管瘤是发育性的，而不是先天性的， 常在10岁前发生，不会自行退缩，而会长大。
患者主诉右眼球突出，轻度上移；CT示右眼后肌锥内 圆形病变，边界清，密度均匀，眼眶扩大，眼球突出
此肿瘤对放疗敏感，早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察
3.内睑腺炎局限于睑板腺内，有压疼硬结， 睑结膜面局限充血、肿胀。
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4. 2~3天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局 部皮肤形成脓点，硬结软化，自行破溃。 内睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点，向结 膜囊内破溃，少数向皮肤面破溃。
5. 破溃后炎症减轻，1~2天后逐渐消退。
6.较重者形成眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿， 不能睁开，坚硬，压疼明显，球结膜水肿， 可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。
最新眼睑及泪器病患者的护理-药学医学精品资料
（四）健康指导
1、脓肿未成熟前，切忌挤压或针挑。 2、治疗原发病，提高机体抵抗力
二、睑板腺囊肿（霰粒肿）
睑板腺开口阻塞，分泌物储留， 刺激周围组织引起的慢性炎性肉芽肿。
护理评估
（一）健康史： 由于睑板腺分泌旺盛、睑板腺口阻塞引起
（二）身体状况：
1、较小：无明显症状，异物感或无痛性肿块。 2、较大：睑皮肤隆起，皮下圆形肿块，不痛，
Hale Waihona Puke 3、手术护理： 脓肿形成后→切开排脓 注意切口及方向 内睑腺炎—睑结膜面，切口与睑缘垂直 外睑腺炎—皮肤面，切口与睑缘平行 注意未成熟切勿切开与挤压排脓 感染扩散→败血症 →海绵窦血栓性静脉炎
（三）密切观察病情，预防并发症 1、观察局部病灶、监测体温， 重者，全身应用抗生素，预防并发症。 2、术后应及时换药，观察脓液引流情况。
眼部慢性炎症、屈光不正等
（二）身体状况 初期：急性炎症症状—红、肿、热、痛。 重者：眼睑蜂窝织炎→全身中毒症状 1、外睑腺炎：炎症在睑缘处 初起红肿范围弥散，有硬结。 2～3天硬结软化，脓点破溃排脓—皮肤面 2、内睑腺炎：局限在睑板腺内 硬结压痛剧烈，脓点破溃排脓—睑结膜面 （三）心理社会状况：紧张焦虑
四、眼睑闭合不全（兔眼）
为上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼 球暴露的状况。
护理评估
（一）健康史 1、眼部疾病：重度睑外翻、先天性睑缺损 先天性青光眼、眼眶肿瘤 2、全身疾病： 面神经麻痹、全麻、重度昏迷、甲亢 （二）身体状况 1、症状：泪溢、眼干涩；角膜暴露→眼痛、视力↓ 2、体征： 轻度—结膜充血、干燥、肥厚、过度角化 重度—角膜炎→角膜溃疡
眼睑及泪器病患者的护理
一、睑腺炎——熟悉 二、睑板腺囊肿 三、睑内翻和倒睫 四、眼睑闭合不全 五、上睑下垂 六、慢性泪囊炎——重点
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有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标 无继发性感染发生
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育
无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
眼睑及泪器病人的护理
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑及泪器病人的护理
眼睑的位置及功能异常
眼睑病与泪器病病人的护理
眼睑及泪器病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑及泪器病人的护理
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
眼睑及泪器病人的护理
四、睑闭合不全
眼睑及泪器病人的护理
定义
睑闭合不全指上Biblioteka 睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
眼睑及泪器病人的护理
病因与发病机制 （一）健康史
1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌 张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病 3 其他 全身麻醉和重度昏迷
眼睑及泪器病人的护理
头仰视、额纹加深、眉弓高扬。 ２、有不同程度的弱视及视力障碍。 ３、可有其他病症的存在。
眼睑及泪器病人的护理
护理诊断
护理计划
（一）自我形象紊乱 （一）预期目标
（二）社交障碍、社 １、正确对待疾病。
交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
险
３、消除自卑心理。
（三）功能障碍性悲
哀
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
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睑 腺炎内睑ຫໍສະໝຸດ 炎 睑板腺红肿不显 疼痛剧烈 睑板面见脓点 切排在睑结膜面 切排方向及睑缘垂直
外睑腺炎 睫毛毛囊及附属腺体
红肿明显 疼痛较轻 皮肤面见脓点 切排在皮肤面 切排方向及睑缘平行
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二、睑板腺囊肿
定义 又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌 性慢性炎性肉芽肿
睑板腺出口阻塞→分泌物潴留→慢 性刺激→慢性炎性肉芽肿
2mm,睑裂高7-10mm
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三、睑内翻及倒睫
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定义 睑内翻： 睑缘向眼球方向
卷曲的 一种位置异常。
倒睫：睫毛内倒向眼球，向后生长， 刺激角膜和球结膜的一种反常现象，无 睑缘内翻。
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病因及发病机制 护理评估
（一）健康史
先天发育不良 → 先天性睑内翻 睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻 老年下睑皮肤松弛→痉挛性睑内翻
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四、睑闭合不全
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定义
睑闭合不全指上下睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
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病因及发病机制 （一）健康史
1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌 张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病 3 其他 全身麻醉和重度昏迷
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（二）症状及体征 1、泪溢、畏光、疼痛 2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、
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护（理一评）健估康史
1、青少年、中壮年好发。 2、对于复发的老年患者应做切片检 查。
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（二）症状及体征 1、无疼痛，有多发性 2、眼睑皮下圆形肿块 3、结膜面紫红色病灶 4、囊肿破溃形成肉芽肿 5、继发感染时表现同内睑腺炎
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有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标 无继发性感染发生
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（二）症状及体征 １、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬
头仰视、额纹加深、眉弓高扬。 ２、有不同程度的弱视及视力障碍。 ３、可有其他病症的存在。
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护理诊断
护理计划
（一）自我形象紊乱 （一）预期目标
（二）社交障碍、社 １、正确对待疾病。
交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
险
３、消除自卑心理。
（三）功能障碍性悲
角化 3、暴露性角膜炎、角膜溃疡
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护理诊断
（一）自我形象紊 乱
（二）潜在并发症 （三）舒适改变 （四）知识缺乏
护理计划 （一）预期目标 １、正确对待疾病。 ２、无并发症发生。 ３、舒适度增加。 ４、病人对疾病有
所了解。
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（二）护理措施 １、手术矫正睑外翻。 ２、滴用抗生素眼药水，防止角膜
炎症。 ３、作好心理护理。 ４、健康教育。
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五、上 睑 下 垂
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定义
上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功 能不全或丧失，以致上睑呈现部分 或全部下垂的异常状态。
分为先天性和获得性上睑下垂
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病因及发病机制
１、先天性 动眼N或提上睑肌发育不良
２、后天性 动眼N麻痹 提上睑肌损伤 重症肌无力
机械性开睑障碍
交感N疾患
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护理评估
（一）健康史 １、先天性上睑下垂出生时即有。 ２、后天性的多有相关病症。
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（二）护理措施 1、初期局部热敷，tid,15分/次。 2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制血 糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。 3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。 4、脓肿形成后切开引流。内 直 外横
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内 睑 板 腺 炎 切 开
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外 睑 腺 炎 切 开
眼睑位置及功能异常
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一、睑 腺 炎
定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症 （麦粒肿）
睫毛毛囊or其附属腺体 外睑腺炎 睑板腺 内睑腺炎
致病菌 金黄色葡萄球菌
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外 睑 腺 炎
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（一）健康史
1护、屈理光评不估正、慢性结膜炎及睑
缘炎者。 2、儿童、糖尿病、体质虚弱者
眼睑蜂窝组织炎、败血症、海 绵窦脓毒血栓 死亡。
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先天性睑内翻 25
（二）症状及体征
1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛
2、睫毛倒向眼球 角膜
3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜
溃疡、角膜瘢痕
视力障碍
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护理诊断 （一）舒适改变 （二）潜在并发症
护理计划 （一）预期目标 1、疼痛及异物感减
轻，增加舒适度。 2、无角膜炎及瘢痕
发生。
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（二）护理措施 1、手术矫正睑内翻。 2、先天性睑内翻可不用矫正。 3、单纯倒睫可用电解术。 4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。 5、暂不宜手术者可用胶布牵引。
２、出生１～２周的新生儿出现泪 溢、眼部脓性分泌物。
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（二）症状及体征 １、泪溢。 ２、结膜充血、内眦部皮肤糜烂、湿
疹，压迫泪囊区有脓性分泌物流出。
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护理诊断
（一）知识缺乏
（二）潜在并发 症
护理计划
（一）预期目标 １、病人或家属能
说出泪囊炎的防治 知识。 ２、无并发症的发 生
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（二）症状及体征
1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。
2、外睑腺炎 睑缘（红肿范围大） 充血和水肿）
3、内睑腺炎 睑板腺（肿胀局限） 溃。
皮肤面破溃 （球结膜高度 硬结、疼痛、压痛 结膜面破
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护理诊断
（一）急性疼痛 （二）知识缺乏 （三）潜在并发 症
护理计划
（一）预期目标 1疼痛缓解及消失。 2了解本病相关知识。 3无并发症发生。
哀
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（二）护理措施
心理护理
先天性上睑下垂 手术治疗为主
后天获得性上睑下垂 无效时考虑手术。
治疗原发病，
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六、泪囊炎
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定义
泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎 症。
慢性泪囊炎 常见，好发于中年女性 急性泪囊炎 常继发及慢性泪囊炎
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护理评估
（一）健康史
１、既往有沙眼、泪道外伤、慢性 鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。
眼睑及泪器病人的护 理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
2
眼睑概述
反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害 睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激 保护眼球，防止眼外伤和眼干燥
3
眼睑病分类
眼睑炎症 眼睑病 眼睑肿瘤
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（二）护理措施
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育
无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
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睑 板 腺 囊 肿 摘 除
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眼睑的位置及功能异常
眼睑的正常位置及功能
1. 眼睑及眼球表面紧密接触 2. 上下睑睫毛充分伸展指向前方,不及角膜接触 3. 上下睑能紧密闭合,闭睑时眼球表面不外露 4. 上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不＞