人文医学考试

6、简述良好的倾听技能包括哪些。

答：保持安静；用说话来帮助倾听；

避免就某个问题或事实进行直接争论。

1、不要轻易把病人的话打断，让他把话说完。

2、注意跟踪并探索病人在谈话中露出的一些可能很有意义的线索。

3、在病人说话时给予支持性的反馈信号。

4、以开放式的方式对病人发问。

5、运用反映性的回答。对病人传递的信息进行简单的重复是一种很有效的与病

人建立良好关系的方

法。这种重述对病人传

递的是来自医生的接受

与肯定。

6、检查自己理解

得准确与否。向病人确

认自己理解的是不是准

确。

7、确定病人的治

疗期望。这可以你确定

这种期望是不是现实。

如果不现实，你就需要

对其进行教育与解释，

帮助他把期望调整得更

现实一些。

8、对于病人的感

受给予肯定。

9、善用目光与病

人沟通。

在谈话快结束时，

问问病人还有别的事要

说没有。

1、什么是职业化？

被称为职业的行业

一定要符合哪三个

标准？

答：职业化是指：

在某个领域以特殊

的技能服务于社会

与公众利益的一个

承诺。

它的标准是：

⒈行业具有公之于

众的崇高的使命；

⒉拥有经过长期学

习与训练获得且通

过严格考核标准的

特殊专业技能；⒊

该行业用系统而严

格的职业道德规范

来指导与约束所有

从业人员的行为。

4、简述倾听对于医

患沟通的重要性。

答：1.建立良好的医患关

系；2.能够从整体上

全面地对病人进行

了解与理解；3.能够

帮助获得对于疾病

的诊断信息以及病

人对于疾病的心理

感受方面的信息，从

而有助于为病人提

供最有效的治疗；4.

能够有助于在诊断

及治疗方面与病人

达成一致。

5、简述《医患沟通概论》

中对压力的定义。

答：压力是工作负荷、我

们对这些负荷的感

受以及我们应对这

些负荷的能力这三

方面互动的一个

结果。如果负荷

非常大，我们自

己所具有的控制

能力非常有限，

并且所能得到的

支持非常有限，

那我们就非常容

易感受到心理压

力。

6、简述进行自我沟通时需要注意的几个步骤。

答：1.认识到自己能做什么以及不能

做什么；2.试着

改变自己的想

法；3.注意观察

病人的行为背后

是不是有其他的

原因；4.应该探

索一些能帮助减

轻自己对病人的负

面反应的办法。

8、医患沟通的七项任务

（步骤）中，请例举其

中不少于五项内容。

答：1.建立良好的医患

关系；2.开始与病

人的谈话；3.从病

人那里收集相关的

信息；4.对病人的

观点表示理解；5.

与病人就重要问题

进行讨论；6.与病

人在对疾病的理解

上及治疗方案方面

取得一致的看法；

7.结束与病人的谈

话。

1、“生物—心理—社会”

医学模式的核心是什

么？

医学模式是人类抵御疾

病和认知人的生命

的实践中对医学的

总的看法，即医学

观。1977年，美国

医学专家恩格尔在

综合医院的生物医

学模式和健康医学

模式基础上，提出

生物-心理-医学模

式，以系统论的原

则构筑了疾病，病

人和环境（自然环

境和社会环境）的

一个系统框架，把

健康或疾病理解为

从原子、分子、细

胞、组织、系统到

人的整体，以及由

人、家庭、社区、

人类组成概念化相

联系的自然系统。

这一模式的核心是

否定把病人当作有毛病

的机器而把医生当作机

器修理与维护的技师的

单一“生物”疾病观点，

而是提倡对病人的有效

治疗必须对病人的生理，

心理及社会需要进行全

方位的关注。

4、简述非语言信号在医

患沟通中的重要性。

实战证明，医生的非言语

沟通技巧对于医患之间

沟通效果具有很大的作

用。Roter研究发现非言

语沟通技巧好的医生常

常在与病人的接触中能：

更多地觉察与接受

病人所发出的非言语信

号，从而能更好地理解病

人。

对病人的非言语信

息及时作出反应，让病人

感受到医生在“聆听”他。

有意识的抑制自己的一些非言语信号，以免对沟通效果产生负面影响。

5、简述与难缠病人沟通的基本原则。

1、对于表现出极端焦虑或富有侵犯性病人，应该考虑是否需要通过心理治疗与药物来缓解。

2、应对难缠病人感觉非常困难的医生必要时可主动寻求同事甚至心理医生的帮助。

3、在遇到难缠病人时可以考虑为自己安排充足的时间来应

对。

4、在应对难缠病人

时要能够坚守住底线，

不能无原则地让步。

7、当医生犯了错误时，

哪些道歉方式是有益

的？

答：1.以积极的方式来

对待病人的投诉；2.承

认对病人造成的不满；

3.真诚地向病人道歉；

4.倾听病人的诉说；

5.

采取补救行动；6.当上

述的道歉让受害病人的

一方感受好些之后，再

邀请他一起讨论解决问

题的办法

建立医患关系）

1.见面的互相介绍很

重要；2.尽量从积极

的角度说话；3.在开

始谈论一个重要

话题时先征询对

方的同意；4.自

己尽量放松；5.

用心说话；6.表

达得更完整更清

楚一些；7.学会

准确表达内心的

感受；8.说话要

会随着场合的变

化而灵活变通；

9.向对方问问题

时要有技巧；10.

在对病人进行身

体检查的过程中

进行适当的交流

或予以适当的解

释的技能；11.

注意与病人谈话

的场景的布置；

12.给病人留下

良好的第一印

象；13.让病人先坐下；

14.微笑的神奇效果；

15.与病人进行目光交

流；16.注意自己的面

部表情；17.注意身体

的姿态；18.注意自己

的肢体动作；19.注意

说话的风格。

▪1、医学目的原则

▪2、维护受试者利益

的原则

▪3、知情同意原则

▪4、科学性原则

▪5、伦理委员会督管

原则

1.绝对需要受试者的

“知情同意”；

2.实验应是对社会有

利，又是非做不可

的；