多重耐药菌病人的管理 PPT课件

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多重耐药菌病人的预防和控制ppt课件

多重耐药菌病人的预防和控制ppt课件
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控制多重耐药菌的关键!
接触隔离
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接触隔离的要求
隔离:首选单间隔离,或者将同类多重耐药菌感染者或定植者安 置在同一房间。考虑进行床边隔离时,不能与气管插管、深静脉 留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。 个人防护用品:手套、隔离衣、口罩,帽子 手卫生:洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 物品专用:如血压计、听诊器,体温计。不能专用者,则清洁、 消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒:手接触的物表
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传播方式
YOUR LOGO
飞沫
污染环境

皮屑

排泄物
污染的设备
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
7
YOUR LOGO
多重耐药菌的易感人群有哪些?
1.既往携带或感染了MDROs 2.在MDROs感染率高的科室住院 3.高龄患者 4.高危手术 5.免疫抑制剂应用 6.插管或侵入性操作 7.长期住院患者 8.使用广谱抗菌药物,或长期应用抗菌药物 9.呼吸机应用;
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发生多重耐药感染应如何处理?
1.设立醒目的蓝色隔离标志,并通报全科医务人员,以防止耐药菌 的交叉传播。 2.应严格实行接触隔离。 3.医务人员应相对固定,包括护工和保洁人员。 4.强化医务人员手卫生管理。 5.加强诊疗环境的卫生管理。(1)使用专用的物品进行清洁和消毒, 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面每班应当用1000mg/L有效 氯的含氯消毒液擦拭消毒。(2)出现或者疑似有多重耐药菌感染暴 发时,应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染处应用 2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或浸泡消毒。(3)病人使用过的 被服、衣物等,应放于专用医疗废物袋内,送洗衣房单独进行消毒或 灭菌处理再清洗。(4)物表、地面:1000mg/L含氯消毒液进行擦洗, 有明显污染物先用2000mg/L作用30分钟后擦拭。 (5)卫生用具(便 盆、尿壶):单独使用,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗, 晾干备用。

多重耐药菌患者的护理ppt课件

多重耐药菌患者的护理ppt课件
17 Dr.HU Bijie
常见耐药菌感染患者的隔离措施
项目
患者安置 人员限制 手部卫生
MRSA
单间或同种病原同室隔离、 床边隔离 减少不必要的人员出入病室 接触污物戴手套,脱手套后 洗手 接触患者戴口罩
VRSA
单间隔离
其他MDR或PDR菌株
床旁隔离
眼、口鼻 防护 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 仪器设备 用后严格清洁、消毒灭菌 物体表面 用消毒液浸湿抹布擦拭 终末消毒 床单位清洁消毒 标本运送 密闭容器
16 Dr.HU Bijie
隔离、消毒措施
非急诊用仪器专人专用; 其他物品每次使用后用500mg/l有效氯溶液消毒; 床旁仪器使用后用75%酒精进行擦拭三遍消毒; 病房应当使用专用的清洁和消毒用品; 对患者经常接触的物体表面、设备、设施表面,应当每天 进行清洁并用1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒; 使用过的抹布、拖布用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理; 污物处理:所有用过的医疗废物放入专用黄色医疗废物袋 内,锐器用后及时放入专用利器盒内,统一收集后进行无 害化处理; 患者解除隔离、转床或出院后,应对环境、设备仪器等物 体表面做终末消毒。
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Year Source: NNIS System Slide provided by Scott Fridkin, MD at CDC, HIP program 8
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VRE%
% Vancomycin-Resistant Enterococci
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常见多重耐药菌的治PPT课件

常见多重耐药菌的治PPT课件

2024/10/15
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治疗
• 抗假单胞菌ß-内酰胺类 哌拉西林及其复方 头孢哌酮及其复方 头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南 亚胺培南、美洛培南
• 喹诺酮类 • 氨基糖苷类 • 粘菌素类
2024/10/15
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难辨梭状芽孢杆菌
• 简称艰难梭菌,为厌氧的革兰阳性杆菌。
• 艰难梭菌的芽孢可在医院等场所长期存活, 因而患者可在住院期间摄取到艰难梭菌的 芽孢。此时如果肠道正常菌群由于使用抗 菌药物(尤其是广谱抗菌药物)而破坏, 艰难梭菌可在结肠大量繁殖并成为优势菌 种,分泌肠毒素和细胞毒素从而导致腹泻 或者伪膜性肠炎。通过感染或者定植的患 者或医务人员还可导致医院内腹泻的暴发。
• 全耐药(PDR):对所有抗菌药物种类中所有 药物菌不敏感。
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细菌耐药机制(固有、获得性)
主动外排
15%
孔蛋白改变
10%
灭活酶产生
45%
15%
其他机制…
15%
靶点改变
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3
耐药菌:G+球菌
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) MRCNS(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌) VRE(耐万古霉素肠球菌)
科细菌 • 多重耐药不动杆菌 • 多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) • 难辨梭状芽孢杆菌
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 对苯唑西林(新青霉素Ⅱ)和(或)头孢 西丁耐药的金黄色葡萄球菌
• MRSA对除头孢洛林外所有临床使用的β内酰胺酶类均耐药,包括青霉素类、头孢 菌素类、碳青霉烯和含β-内酰胺酶抑制剂 的复合制剂等。另外还往往对氨基糖苷类、 氟喹诺酮类、大环内酯类和林可霉素类等 耐药

多重耐药菌医院感染管理PPT课件

多重耐药菌医院感染管理PPT课件
❖ 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB) ❖ 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) ❖ 多重耐药结核分枝杆菌(MDR-TB)
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技 术指南(试行)》的通知卫办医政发〔2011〕5号
常见多重耐药菌(MDRO)临床特点
❖MRSA是目前医院感染的重要病原菌: ❖– 85%的MRSA发生在医疗机构(医院感
做出贡献!
标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提
❖ 上海院内感染质控中心,拟设立以下监控指标 ❖ 血培养送检指征,即出现这样的情况,必须抽血
培养。 ❖ (1)发热>=38.5℃伴下列一项。 ❖– A.寒战; ❖– B.肺炎; ❖– C.留置深静脉导管超过5天; ❖– D.白细胞>1.8万/mm3; ❖– E.感染性心内膜炎; ❖– F.收缩压低于90mmHg; ❖– G无其他原因可以解释的感染. ❖ (2)发热>=39.5℃
(试行)》的通知(2011.1.17)
如何开展监测工作! ❖提高送检率是开展监测的基础
如何开展耐药菌监测工作!
❖ 标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提 ❖ —江苏省医院感染管理质量评价标准要求: ❖ 医院感染的病原微生物送检率>80%。 ❖ —卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用
专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号 ❖ 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检
15 Aminoglycoide 氨基糖苷类 16 Anamycin 安沙霉素类
抗菌药物
四环素 强力霉素 二甲胺四环素 奎奴普丁-达福普汀 磷霉素 氯霉素 利奈唑胺
红霉素 达托霉素 克林霉素 替加环素 万古霉素 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑 梭链孢酸(夫西地酸) 苯唑西林/头孢西丁 环丙沙星 左氧氟沙星 庆大霉素 利福平

多重耐药菌医院感染的管理教学课件ppt

多重耐药菌医院感染的管理教学课件ppt
重点内容回顾
课件中重点讲解了多重耐药菌医院感染的流行病学特点、传播途径和影响因素,以及如何 制定有效的防控措施,并分享了一些成功的防控经验。
学习收获
通过本次学习,学员们了解了多重耐药菌医院感染的基本知识和防控方法,提高了对多重 耐药菌医院感染的认识和重视程度,为更好地开展医院感染防控工作奠定了基础。
THANK YOU.
科室情况
ICU病房,病房环境及设备表面存在多重耐药菌污染。
案例四:长时间住院患者多重耐药菌感染
患者情况
3名长时间住院患者,因免疫力下降等原因,出现多重耐药菌感染,病情严重 。
科室情况
内科病房,病房环境及设备表面存在多重耐药菌污染。
06
总结与展望
课程总结
课程基本情况
本次课件主要介绍了多重耐药菌医院感染的基本概念、流行病学、防控措施等内容,涵盖 了多重耐药菌医院感染的全过程。
教育与培训
总结词
医院应加强相关人员对多重耐药菌医院感染防控知识的学习 和培训,提高防控意识和能力。
详细描述
教育与培训内容包括对医务人员、保洁人员、患者和家属进 行多重耐药菌感染防控知识和技能的培训,提高其防控意识 和能力。
05
临床案例分析
案例一:呼吸内科多重耐药菌感染暴发
患者情况
5名患者感染多重耐药菌,出现咳嗽、发热等症状。
科室情况
呼吸内科病房,病房环境及设备表面存在多重耐药菌污染。
案例二:外科手术部位多重耐药菌感染
患者情况
1名患者因骨折手术,术后出现多重耐药菌感染,手术部位出现红肿、疼痛等炎 症反应。
科室情况
外科手术室,手术过程中存在多重耐药菌污染。
案例三:ICU患者多重耐药菌感染
患者情况

多重耐药菌医院感染的管理教学课件ppt

多重耐药菌医院感染的管理教学课件ppt
加强与相关学科的合作与交流,共同推进多重 耐药菌医院感染防控工作的研究和探索。
针对不断变化的政策和技术标准,及时更新教 学内容,确保学生掌握最新的知识和技能。
学生提问及现场答疑环节
学生提问
请老师解释一下多重耐药菌的传播途径和危害?
现场答疑
多重耐药菌主要通过接触传播,如患者之间的交叉感染、医 务人员手卫生不规范等。其危害在于导致感染难以控制和治 疗,增加患者住院时间和死亡风险,同时给社会和家庭带来 沉重的经济负担。
THANK YOU.
强化实验室检测
提高实验室检测能力,及时准确地检测出多重耐 药菌。
严格报告制度
对多重耐药菌感染病例,及时按照规定进行报告 ,并采取必要的防控措施。
抗菌药物临床应用管理
合理使用抗菌药物
医生应根据抗菌药物使用指南 ,结合患者病情合理选用抗菌
药物。
轮换使用抗菌药物
避免长期使用同一种抗菌药物, 以减少耐药性的产生。
• 传播途径 • 接触传播:通过医护人员、患者之间的接触传播; • 空气传播:通过细菌的飞沫、尘埃等空气媒介传播; • 共同媒介物传播:通过共用医疗器械、生活用品等媒介物传播。 • 危害 • 感染不易控制,容易导致病情恶化; • 增加患者住院时间和治疗成本; • 产生超级细菌,对人类健康构成威胁。
03
2023
多重耐药菌医院感染的管 理教学课件ppt
目录
• 课程介绍 • 多重耐药菌概述 • 医院感染概述 • 多重耐药菌医院感染管理策略 • 多重耐药菌医院感染案例分析 • 教学总结与展望
01
课程介绍
课程背景
• 多重耐药菌(MDRO)在医院内传播,给患者安全和医疗质 量带来了严重威胁。为了加强防控和管理,提高医护人员的 防控意识和能力,本课程应运而生。

多重耐药菌感染管理ppt课件

多重耐药菌感染管理ppt课件

物体表面 终末消毒 标本运送 生活用品 医疗废物
解除隔离
MRSA
每天定期擦拭消毒 床单清洁消毒 密闭容器运送 无特殊处理 防渗漏密闭容器运送
临床症状好转或治愈
VRSA
其他多重耐药菌
每天定期擦拭消毒, 抹布专用
终末消毒
每天定期擦拭消毒 床单清洁消毒
密闭容器运送
密闭容器运送
清洁、消毒后,方可 无特殊处理 带出
无菌 生长
其他耐药情况
02感染管理科
MDR
感染管理科专职 人员登记
医务人员
医院感染管理科 临床干预监督指导
通知病房感控医生感控护 士,查看隔离消毒工作落 实情况
病房护理
03病房管理
病房护理
病人床头卡,病历本 粘贴接触隔离标识 (蓝色)
解除床旁隔离
终末消毒病房和病 人所用医疗器具
病人两次标本送检 阴 性 间 隔 24 小 时 / 次)
➢定期发布耐药信息 ➢建立耐药预警机制 ➢针对不同耐药水平, 采取不同应对措施。
耐药率>30%, 预警信息通报。
耐药率>50%, 参照药敏实验结果选用。
耐药率>40%, 慎重经验用药
患者安置 人员限制
手部卫生 眼、口、鼻防护 隔离衣 仪器设备
MRSA
单间或同种病原同室隔离
限制,减少人员出入
遵循《医疗机构医务人员 手卫生规范》 近距离操作如吸痰、插管 等戴防护镜 可能污染工作服时穿隔离 衣 用后应清洁、消毒和/或灭 菌
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02 PART 2.多重耐药菌的预防
01重视并严格执行手卫生
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某位护士 的手印
培养24小 时后
医务人员的手很容易 受到暂居菌的污染。

多重耐药菌管理ppt

多重耐药菌管理ppt

耐青霉素肺炎链球菌
02
选用敏感抗生素,如ห้องสมุดไป่ตู้环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗生素等

耐氨苄西林肠杆菌属
03
选用敏感抗生素,如碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等

03
多重耐药菌的预防和控制措施
加强医院感染控制
严格执行手卫生规范,防止交叉感染
医院应为医务人员提供必要的手卫生设备,并加强手卫生依从性的监测,以减少多重耐药 菌的传播风险。
多重耐药菌的危害
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感染治疗难度增加
多重耐药菌对多种抗菌药物产生耐药性,导致 治疗难度增加,疗效下降。
住院时间延长
多重耐药菌感染患者住院时间较一般感染患者 更长,给患者带来经济和心理负担。
3
传播风险增加
多重耐药菌可通过接触传播、空气传播等途径 在患者间传播,易引起医院感染暴发流行。
多重耐药菌的传播途径
未来趋势和挑战
未来趋势
随着抗菌药物使用和监测技术的不断进步,多重耐药菌种类和数量不断增加,对人类健康和医疗资源构成的威 胁将进一步加大。
挑战
需要加强国际合作和信息交流,共同应对多重耐药菌感染的挑战;加强抗菌药物合理使用和监管,减少不必要 的抗菌药物使用;加强医疗废弃物处理和患者转诊等环节的管理,防止多重耐药菌的传播和扩散。同时,需要 加强多重耐药菌感染的监测和研究,及时发现和解决多重耐药菌感染的问题。
THANKS
感谢观看
联合用药方案
联合用药的目的
多重耐药菌感染治疗难度较大,联合用药可以提高治疗效果,减少耐药性的 产生。
常用联合用药方案
多种抗菌药物联合使用,如碳青霉烯类+β-内酰胺类、氟喹诺酮类+β-内酰胺 类等。

多重耐药菌病人的护理课件

多重耐药菌病人的护理课件

02
掌握多重耐药菌的传播 途径和防控措施
03
了解多重耐药菌对病人 护理的影响和应对策略
04
促进护理人员之间的交 流与合作,共同应对多 重耐药菌的挑战
02
多重耐药菌概述
多重耐药菌的定义
总结词
多重耐药菌是指对多种抗菌药物 同时产生耐药的细菌。
详细描述
多重耐药菌的出现通常是由于抗 菌药物的滥用和不合理使用,导 致细菌基因变异,从而对多种药 物产生抵抗力。
案例分析一:肺炎克雷伯菌感染
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02
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感染症状
发热、咳嗽、呼吸困难等 ,可能伴随肺部啰音、胸 痛等症状。
护理措施
遵医嘱使用敏感抗生素治 疗,同时保持呼吸道通畅 ,监测生命体征,加强营 养支持。
预防措施
加强手卫生,严格执行接 触隔离措施,定期对病房 进行环境清洁和消毒。
案例分析二:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
清洁与消毒方法
清洁
定期对病房和医疗器械进行清洁,保持环境整洁。
消毒
对医疗器械和接触多重耐药菌病人的物品进行严格的消毒,以杀灭病菌。
病人的心理护理
心理支持
为多重耐药菌病人提供心理支持,缓 解其焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人和家属宣传多重耐药菌的防控 知识,提高其自我保护意识。
04
护理实践与案例分析
多重耐药菌的传播方式
总结词
多重耐药菌主要通过接触传播、共同使用医疗器械、空气传播等方式传播。
详细描述
接触传播是指患者与医务人员、其他患者之间的直接接触,共同使用医疗器械 如呼吸机、导管等也可导致传播,此外,空气传播也是传播途径之一。
多重耐药菌的危害
总结词
多重耐药菌对患者的治疗和康复产生 严重影响,甚至可能导致死亡。
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及时送检患者标本进行培养和药敏试验,为诊疗和解除隔离提供依据
调用药:
根据药敏试验结果及时调整抗感染药物
六、多重耐药菌防控“三字经”
齐联动:
多重耐药菌防控需要多部门协作,比如医务处、护理部、药剂科、检验科等
早告知:
患者外出做检查要提前告知接诊科室做好标准预防和接触隔离准备
六、多重耐药菌防控“三字经”
浓度准:
用于患者房间和床单元消毒的含氯消毒剂浓度应确保消毒效果, 浓度配比准确。
频消毒:
加强环境物表清洁消毒频率,最好每天三次
六、多重耐药菌防控“三字经”
广宣教:
不但医护人员,还要对工勤人员、 患者家属和其他访视者进行MDRO防控宣教
➢ 传播方式:
➢ ①污染的手 ➢ ②污染的医疗用品 ➢ ③污染的医疗器械
四、多重耐药菌的防控措施
①临床科室根据耐药菌检出结果,必须执行标准预防和接触隔离防控措施, 由病区护士长负责监督病区内的多重耐药菌患者隔离措施的落实。
②应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将 同类MDRO感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时可考虑进行床 边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制 患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。
四、多重耐药菌的防控措施
⑩感染者或携带者应隔离至症状好转、治愈或连续两次标本(每次间隔>24小 时)培、多重耐药菌防控“三字经” ➢开医嘱 隔单间 ➢系标识 挂手消 ➢放黄袋 物专用 ➢穿衣服 戴眼罩 ➢常送检 调用药
➢齐联动 早告知
➢浓度准 频消毒
➢ 全耐药菌( Pan-Drug Resistant Organism ,PDRO)是指对目前所做的 所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。
➢ 全耐药菌( Pan-Drug Resistant Organism ,PDRO)是指对目前所做的 所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。
一、多重耐药菌的定义及相关慨念
通气); ⑤免疫抑制剂使用者。
二、常见多重耐药菌
➢ ①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) ➢ ②耐万古霉素肠球菌(VRE) ➢ ③产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 ➢ ④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细
菌 ➢ ⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB) ➢ ⑥多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) ➢ ⑦多重耐药结核分枝杆菌(MDR-TB) ➢ ⑧艰难梭菌(CD)等
➢广宣教 保安全
六、多重耐药菌防控“三字经”
开医嘱:
临床医生看见多重耐药菌提醒后需开具隔离医嘱
隔单间:
多重耐药菌感染或定植患者需单间隔离, 如果没有单间再考虑床旁隔离或区域隔离
六、多重耐药菌防控“三字经”
系标识:
患者床旁系MDRO隔离标识或接触隔离标识
挂手消:
在患者床旁悬挂速干手消毒剂, 提高工作人员、患者家属及其他探视者手卫生依从性
三、多重耐药菌的易感人群及传播方式
➢易感人群:
➢ 长期收治在ICU的患者, ➢ 接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者, ➢ 意识障碍、入院时基础功能差(肾功能不全)伴有相关基础疾病(如神经
系统疾病、糖尿病)、化疗、皮质激素治疗、粒细胞缺乏、接受侵入性操 作等患者。
三、多重耐药菌的易感人群及传播方式
➢ 多重耐药菌感染:包括各系统的感染,如呼吸系统、泌尿系统、血液系统、 手术部位等,相应部位临床微生物学样本分离出MDRO,并符合该部位感染的 临床诊断。
➢ 多重耐药菌感染主要的危险因素有: ①危重患者入住ICU; ②长期住院患者; ③既往接受抗菌药物治疗; ④插管或侵袭性操作(导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道+机械
③接触隔离标识为蓝色标识,可在病房、床旁或病人腕带等处使用隔离标识。 当实施床边隔离时,应先诊疗护理其他患者,MDRO感染或定植患者安排在 最后。
四、多重耐药菌的防控措施
④应尽量减少与MDRO感染或定植者接触的医务人员数量;最好限制每班诊 疗患者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。 ⑤在实施诊疗护理操作中,应当严格执行手卫生;有可能接触患者的伤口、 溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。有可能与 患者大面积接触或受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应加穿隔 离衣及佩戴防护面罩。 ⑥对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应尽量专用。 其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后应用消毒湿巾或 选用其它消毒剂进行消毒。
多重耐药菌病人的管理
主要内容
一、多重耐药菌的定义及相关慨念 二、常见多重耐药菌 三、多重耐药菌的易感人群及传播方式 四、多重耐药菌的防控措施 五、多重耐药菌患者病房管理流程图 六、多重耐药菌防控“三字经”
一、多重耐药菌的定义及相关慨念
➢ 多重耐药菌( Multiple Drug Resistant Organism,MDRO)是指对三类或 三类以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药(每类中一种或一 种以上)的细菌。
四、多重耐药菌的防控措施
⑦接触患者后的仪器设备(如拍片、心电图)检查完成后应进行消毒。 ⑧收治多重耐药菌感染或定植患者的病室,其清洁、消毒用品(抹布、拖布 等)应当专室专用;对患者经常接触的物体、设施设备表面,每天清洁消毒 不少于2次,被患者血液、体液污染时应当立即消毒。使用过的抹布、拖布必 须消毒处理(500mg/L含氯消毒剂作用30分钟)。 ⑨严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理, 正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案,根据临床微生物检测结果,合 理选择抗菌药物;严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定。
六、多重耐药菌防控“三字经”
放黄袋:
在患者床边摆放单独的黄色医疗废物袋和桶
物专用:
患者的物品单独使用, 比如听诊器、血压计、体温表等
六、多重耐药菌防控“三字经”
穿衣服:
近距离接触患者时穿隔离衣
戴眼罩:
如果进行有气溶胶喷溅的操作时,比如吸痰,需佩戴防护眼镜或面罩
六、多重耐药菌防控“三字经”
常送检:
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