最新甲状腺功能减退症(11)教学讲义ppt
合集下载
《甲状腺功能减低症》课件
提高公众认识
了解甲状腺功能减低症的症状、危害和预 防方法
THANKS
感谢观看
处理方法
对症治疗、定期监测、及时调整治疗方案
病例三：甲状腺功能减低症的预防与控制
总结词
提高公众认识、定期筛查、个体化治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，以达到最佳的治疗效果
定期筛查
针对高危人群进行甲状腺功能检查，以便 早期发现和治疗
详细描述
本病例强调了预防和控制甲状腺功能减低 症的重要性，提出了提高公众认识、定期 筛查和个体化治疗的建议。
《甲状腺功能减低症 》ppt课件
contents
目录
• 甲状腺功能减低症概述 • 甲状腺功能减低症的治疗 • 甲状腺功能减低症的预防与护理 • 甲状腺功能减低症的案例分析
01
甲状腺功能减低症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能减低症（简称甲减） 是由于甲状腺激素合成及分泌减 少，或其生理效应不足所致机体 代谢降低的一种疾病。
诊断标准
根据临床表现和实验室检 查，如TSH、TT4、FT4等 指标异常可确诊。
诊断流程
初步评估症状和体征，进 行实验室检查，确诊并制 定治疗方案。
02
甲状腺功能减低症的治 疗
药物治疗
左甲状腺素钠
是甲状腺功能减低症的首选药物，可以补充体内甲状腺激素的不足，改善症状 和体征。
其他药物
如碘塞罗宁等，可用于治疗甲状腺癌等特殊病因引起的甲状腺功能减低症。
分类
原发性甲减、中枢性甲减和甲状 腺激素抵抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺本身疾病、下丘脑-垂体病变 以及其他因素如桥本氏甲状腺炎、甲 状腺手术等。
了解甲状腺功能减低症的症状、危害和预 防方法
THANKS
感谢观看
处理方法
对症治疗、定期监测、及时调整治疗方案
病例三：甲状腺功能减低症的预防与控制
总结词
提高公众认识、定期筛查、个体化治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，以达到最佳的治疗效果
定期筛查
针对高危人群进行甲状腺功能检查，以便 早期发现和治疗
详细描述
本病例强调了预防和控制甲状腺功能减低 症的重要性，提出了提高公众认识、定期 筛查和个体化治疗的建议。
《甲状腺功能减低症 》ppt课件
contents
目录
• 甲状腺功能减低症概述 • 甲状腺功能减低症的治疗 • 甲状腺功能减低症的预防与护理 • 甲状腺功能减低症的案例分析
01
甲状腺功能减低症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能减低症（简称甲减） 是由于甲状腺激素合成及分泌减 少，或其生理效应不足所致机体 代谢降低的一种疾病。
诊断标准
根据临床表现和实验室检 查，如TSH、TT4、FT4等 指标异常可确诊。
诊断流程
初步评估症状和体征，进 行实验室检查，确诊并制 定治疗方案。
02
甲状腺功能减低症的治 疗
药物治疗
左甲状腺素钠
是甲状腺功能减低症的首选药物，可以补充体内甲状腺激素的不足，改善症状 和体征。
其他药物
如碘塞罗宁等，可用于治疗甲状腺癌等特殊病因引起的甲状腺功能减低症。
分类
原发性甲减、中枢性甲减和甲状 腺激素抵抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺本身疾病、下丘脑-垂体病变 以及其他因素如桥本氏甲状腺炎、甲 状腺手术等。
甲状腺功能减退症介绍演示培训课件
诊断标准和鉴别诊断
诊断标准
甲减的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血清TSH和甲状腺激素测定。原发性甲 减时，血清TSH升高，甲状腺激素降低。继发性甲减时，血清TSH降低或正常，甲状腺激素降低。
鉴别诊断
甲减的鉴别诊断主要包括与甲亢、亚临床甲减、正常甲状腺功能病态综合征等疾病的鉴别。甲亢时， 血清TSH降低，甲状腺激素升高；亚临床甲减时，血清TSH升高，甲状腺激素正常；正常甲状腺功能 病态综合征时，血清TSH和甲状腺激素均正常。
甲状腺功能减退症
汇报人：XXX 2024-01-13
• 甲状腺功能减退症概述 • 甲状腺功能减退症的生理与病理 • 甲状腺功能减退症的检查与诊断
• 甲状腺功能减退症的治疗与药物选 择
• 甲状腺功能减退症的预防与康复 • 总结与展望
01
甲状腺功能减退症概述
定义与发病原因
定义
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由 于甲状腺激素合成、分泌或生物效应 不足或缺少所致的以甲状腺功能减退 为主要特征的疾病。
甲状腺核素扫描
采用放射性核素标记的甲 状腺激素类似物进行扫描 ，可反映甲状腺局部及整 体功能。
其他影像学检查
如CT、MRI等，主要用于 评估甲减是否合并其他病 变。
诊断流程与依据
体格检查
观察患者面容、皮肤、毛发等 改变，检查甲状腺大小、质地 等，评估病情严重程度。
影像学检查
结合影像学检查结果，进一步 评估甲状腺病变情况。
02
甲状腺功能减退症的生理与病理
甲状腺激素的生理作用
调节代谢
提高神经系统兴奋性
甲状腺激素对体内蛋白质、脂肪和碳 水化合物的代谢均有调节作用，有助 于维持身体正常生理功能。
甲状腺功能减退症培训课件
甲状腺片：首剂120-240mg，以后80-120mg
–糖皮质激素：300-400mg/d
–针对诱因治疗
甲状腺功能减退症
34
亚临床型甲减
甲状腺功能减退症
35
患病率
➢ 男性：2.8-4.4%；女性：7.5-8.5% ➢ 患病率随年龄增长而增高，60岁以上
女性达15% ➢ 农村社区人群的患病率是3.2%，性别
甲状腺功能减退症
33
治疗（二）
➢ 黏液性水肿昏迷
–支持疗法：1）低体温的处理：保温、提高室温； 2）低钠血症：限制输液量，以避免进一步降低 血渗透压而加重昏迷，有低钠血症抽搐可适当补 高渗钠；3）低血糖应立即静滴高渗糖；4）肺通 气障碍：可予辅助呼吸
–补充甲状腺激素：1）L-T4：静滴或鼻饲：首剂： 300-500μg，以后50-200μg/d；2）L-T3：静滴 或鼻饲，首次50-100μg，以后20-50μg；3）干
➢ 基础代谢率降低，常在-35% ~ -45%，有时可 达-70%
甲状腺功能减退症
24
生化检查和其他检查（二）
➢ ECG：低电压、窦缓、T波低平或倒置，偶 有PR间期延长（A-V传导阻滞）及QRS波时 限增加
➢ 心脏BUS：可有心包积液 ➢ 必要时做垂体增强MRI，以除外下丘脑垂体
肿瘤
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症
40
妊娠合并甲减
甲状腺功能减退症
41
胎儿甲状腺激素的来源
➢ 自妊娠开始至第20周，胎儿的甲状腺激 素仅来源于母体甲状腺，胎儿自身甲状 腺没有形成产生甲状腺激素的能力
➢ 妊娠第21周至第40周的甲状腺激素来源 于胎儿自身甲状腺产生的甲状腺激素。 母体甲状腺激素作为补充
–糖皮质激素：300-400mg/d
–针对诱因治疗
甲状腺功能减退症
34
亚临床型甲减
甲状腺功能减退症
35
患病率
➢ 男性：2.8-4.4%；女性：7.5-8.5% ➢ 患病率随年龄增长而增高，60岁以上
女性达15% ➢ 农村社区人群的患病率是3.2%，性别
甲状腺功能减退症
33
治疗（二）
➢ 黏液性水肿昏迷
–支持疗法：1）低体温的处理：保温、提高室温； 2）低钠血症：限制输液量，以避免进一步降低 血渗透压而加重昏迷，有低钠血症抽搐可适当补 高渗钠；3）低血糖应立即静滴高渗糖；4）肺通 气障碍：可予辅助呼吸
–补充甲状腺激素：1）L-T4：静滴或鼻饲：首剂： 300-500μg，以后50-200μg/d；2）L-T3：静滴 或鼻饲，首次50-100μg，以后20-50μg；3）干
➢ 基础代谢率降低，常在-35% ~ -45%，有时可 达-70%
甲状腺功能减退症
24
生化检查和其他检查（二）
➢ ECG：低电压、窦缓、T波低平或倒置，偶 有PR间期延长（A-V传导阻滞）及QRS波时 限增加
➢ 心脏BUS：可有心包积液 ➢ 必要时做垂体增强MRI，以除外下丘脑垂体
肿瘤
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症
40
妊娠合并甲减
甲状腺功能减退症
41
胎儿甲状腺激素的来源
➢ 自妊娠开始至第20周，胎儿的甲状腺激 素仅来源于母体甲状腺，胎儿自身甲状 腺没有形成产生甲状腺激素的能力
➢ 妊娠第21周至第40周的甲状腺激素来源 于胎儿自身甲状腺产生的甲状腺激素。 母体甲状腺激素作为补充
《甲状腺功能减退症》PPT课件
《甲状腺功能减退症》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 甲状腺功能减退症概述 • 甲状腺功能减退症的治疗 • 甲状腺功能减退症的预防与护理 • 甲状腺功能减退症的并发症与预后 • 甲状腺功能减退症的案例分享与讨
论
01
CATALOGUE
甲状腺功能减退症概述
定义与分类
自我管理
甲状腺功能减退症患者应加强自我管理，注意保持健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动等。
心理支持
对于伴有精神健康问题的甲状腺功能减退症患者，应给予心理支持和 治疗，帮助其缓解情绪障碍。
注意事项与建议
避免自行停药
甲状腺功能减退症患者需要长期治疗 ，不可随意停药或更改治疗方案。
注意药物副作用
治疗甲状腺功能减退症的药物可能存 在副作用，如心悸、失眠等。如有不 适，应及时就医。
预防措施
定期检查甲状腺功能
建议高危人群定期进行甲状腺 功能检查，以便早期发现和治
疗甲状腺功能减退症。
控制慢性疾病
积极治疗慢性疾病，如糖尿病 、心血管疾病等，以降低甲状 腺功能减退症的风险。
避免药物滥用
避免长期或过量使用影响甲状 腺功能的药物，如抗抑郁药、 抗精神病药等。
保持健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食 、充足的睡眠以及减少压力等
临床表现与诊断标准
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘、女性月经紊乱或月经过多、 不孕等。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查，如血清 TSH升高、FT4降低，可诊断为甲状腺 功能减退症。
02
CATALOGUE
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 甲状腺功能减退症概述 • 甲状腺功能减退症的治疗 • 甲状腺功能减退症的预防与护理 • 甲状腺功能减退症的并发症与预后 • 甲状腺功能减退症的案例分享与讨
论
01
CATALOGUE
甲状腺功能减退症概述
定义与分类
自我管理
甲状腺功能减退症患者应加强自我管理，注意保持健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动等。
心理支持
对于伴有精神健康问题的甲状腺功能减退症患者，应给予心理支持和 治疗，帮助其缓解情绪障碍。
注意事项与建议
避免自行停药
甲状腺功能减退症患者需要长期治疗 ，不可随意停药或更改治疗方案。
注意药物副作用
治疗甲状腺功能减退症的药物可能存 在副作用，如心悸、失眠等。如有不 适，应及时就医。
预防措施
定期检查甲状腺功能
建议高危人群定期进行甲状腺 功能检查，以便早期发现和治
疗甲状腺功能减退症。
控制慢性疾病
积极治疗慢性疾病，如糖尿病 、心血管疾病等，以降低甲状 腺功能减退症的风险。
避免药物滥用
避免长期或过量使用影响甲状 腺功能的药物，如抗抑郁药、 抗精神病药等。
保持健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食 、充足的睡眠以及减少压力等
临床表现与诊断标准
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘、女性月经紊乱或月经过多、 不孕等。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查，如血清 TSH升高、FT4降低，可诊断为甲状腺 功能减退症。
02
CATALOGUE
甲状腺功能减退症讲课PPT课件
保健方法
定期检查甲状腺功能减退症相关指标，如TSH、FT3、FT4等。 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。 避免长期精神压力过大，学会调节情绪，保持心情愉悦。 避免长期暴露于辐射环境中，尤其是头颈部。
注意事项
定期检查甲状腺 功能，及时发现 和治疗甲状腺功 能减退症。
保持健康的生活 方式，包括均衡 饮食、适量运动、 充足睡眠等。
其他治疗：如中医治疗、饮食调理 等，可根据病情选择合适的治疗方 法。
其他治疗方法
甲状腺激素替代疗法：使用甲状腺激素药物，如左旋甲状腺素，以补充体内不足的甲状腺激 素。
免疫疗法：使用免疫调节药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂，以降低自身免疫反应，减轻甲 状腺组织的炎症和损伤。
手术治疗：对于甲状腺肿大或甲状腺癌等严重并发症，可能需要手术治疗。
预防措施：加强甲状腺功能减退症的早期筛查和诊断，提高公众对疾病的认识和预防 意识 保健策略：制定个性化的治疗方案，加强患者教育，提高患者自我管理和保健能力
药物治疗：研究更有效的药物和治疗方案，提高治疗效果和减少副作用
联合治疗：探索与其他治疗手段的联合应用，提高治疗效果和减少并发症的发生
感谢您的观看
免疫调节治疗：探索新的 免疫调节剂或免疫治疗方 法，以减轻甲状腺自身免 疫反应对甲状腺组织的损 害。
基因治疗：研究与甲状腺 功能减退症相关的基因， 探索通过基因编辑技术治 疗甲状腺功能减退症的可 能性。
干细胞治疗：利用干细 胞分化为甲状腺细胞， 以替代受损的甲状腺组 织，恢复甲状腺功能。
预防和保健研究
疾病进展和预后研 究：研究甲状腺功 能减退症的疾病进 展和预后，以及如 何通过治疗和管理 来改善患者的长期 健康状况。
新药和治疗方法 研究：探索新的 药物和治疗方法， 以改善甲状腺功 能减退症患者的 治疗效果和生活 质量。
甲状腺功能减退症PPT课件【16页】
➢ TSH>10mu/L ➢ TSH 6～10mu/L，伴甲状腺自身抗体阳性或甲状腺明显肿大、甲
减症状、高脂血症 ➢ 妊娠期妇女 ➢ 医源性甲减
防治
三、黏液水肿性昏迷的治疗
补充甲状腺激素 首选L-T3静注，清醒后改口服，无注射剂亦可鼻饲
肾上腺皮质激素 氢化考的松200～300mg/日静滴 ➢ 供氧、保持呼吸道通畅补液 ➢ 保温 ➢ 适当补液及供给维生素B ➢ 抢救休克
二、根据病变的原因分类 药物性甲减、手术后甲减、131I治疗后甲减、特发性甲 减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等
三、根据甲状腺功能减低的程度分类 临床甲减和亚临床甲减
病因和发病机制
原发性 垂体性甲减 下丘脑性
医源性甲减
病理
甲状腺 依病因不同分为甲状腺萎缩性改变，甲状腺肿
大伴结 节，药物引起者甲状腺代偿性弥漫性肿R常在—20%以下 二、T4、T3降低 三、甲状腺摄131I率显著降低 四、血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高、HDL-C降低 五、血清促甲状腺素浓度测定 六、TRH试验 七、TSH兴奋试验 八、甲状腺自身抗体测定 九、血液系统 贫血 十、心电图检查 十一、X线检查
并发症
记忆力减退、智力低下，反应迟钝、嗜睡，抑 郁。重者痴呆、昏睡
临床表现
七、肌肉与关节 肌肉乏力、进行性肌萎缩、可伴关节病变、
偶有关节腔积液 八、内分泌系统
久病者肾上腺功能减退，17-羟类固醇及儿 茶酚胺排出量降低，对胰岛素敏感，有时溢乳 九、生殖系统
性欲减退、男性阳痿、女性月经过多 十、昏迷
见于老年长期未受治疗者 ，多在寒冷季节发 病。寒冷、手术、麻醉、使用镇静药等诱发。表 现为嗜睡、低体温、呼吸缓慢、心动过缓、血压 下降、四肢松弛、昏迷、休克、肾功能不全
减症状、高脂血症 ➢ 妊娠期妇女 ➢ 医源性甲减
防治
三、黏液水肿性昏迷的治疗
补充甲状腺激素 首选L-T3静注，清醒后改口服，无注射剂亦可鼻饲
肾上腺皮质激素 氢化考的松200～300mg/日静滴 ➢ 供氧、保持呼吸道通畅补液 ➢ 保温 ➢ 适当补液及供给维生素B ➢ 抢救休克
二、根据病变的原因分类 药物性甲减、手术后甲减、131I治疗后甲减、特发性甲 减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等
三、根据甲状腺功能减低的程度分类 临床甲减和亚临床甲减
病因和发病机制
原发性 垂体性甲减 下丘脑性
医源性甲减
病理
甲状腺 依病因不同分为甲状腺萎缩性改变，甲状腺肿
大伴结 节，药物引起者甲状腺代偿性弥漫性肿R常在—20%以下 二、T4、T3降低 三、甲状腺摄131I率显著降低 四、血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高、HDL-C降低 五、血清促甲状腺素浓度测定 六、TRH试验 七、TSH兴奋试验 八、甲状腺自身抗体测定 九、血液系统 贫血 十、心电图检查 十一、X线检查
并发症
记忆力减退、智力低下，反应迟钝、嗜睡，抑 郁。重者痴呆、昏睡
临床表现
七、肌肉与关节 肌肉乏力、进行性肌萎缩、可伴关节病变、
偶有关节腔积液 八、内分泌系统
久病者肾上腺功能减退，17-羟类固醇及儿 茶酚胺排出量降低，对胰岛素敏感，有时溢乳 九、生殖系统
性欲减退、男性阳痿、女性月经过多 十、昏迷
见于老年长期未受治疗者 ，多在寒冷季节发 病。寒冷、手术、麻醉、使用镇静药等诱发。表 现为嗜睡、低体温、呼吸缓慢、心动过缓、血压 下降、四肢松弛、昏迷、休克、肾功能不全
甲状腺功能减退护理PPT课件
治疗方法：药 物治疗、甲状 腺激素替代疗 法等
饮食建议：高 蛋白、低脂肪、 高维生素饮食
生活建议：保 持良好的作息 规律，避免过 度劳累和紧张
定期复查：监 测甲状腺功能， 及时调整治疗 方案
2
甲状腺功能减退护理要点
生活方式调整
01
保持良好的作息规律， 避免熬夜
03
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
心理问题分析
01
焦虑和抑郁： 甲状腺功能 减退可能导 致患者情绪 低落、焦虑 不安
02
自卑和社交恐 惧：甲状腺功 能减退可能导 致患者对自己 的外貌和社交 能力产生担忧
03
认知障碍： 甲状腺功能 减退可能导 致患者注意 力不集中、 记忆力减退
04
睡眠障碍： 甲状腺功能 减退可能导 致患者失眠、 多梦、早醒 等睡眠问题
04
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、
05
保持饮食规律：定时定量，避免暴
刺激性食物，如咖啡、浓茶等
饮暴食，保持饮食规律
营养补充
01
蛋白质：适量摄 入优质蛋白质， 如瘦肉、鱼、鸡
蛋等
02
维生素：补充维 生素D、钙、磷等， 如牛奶、豆类、
绿叶蔬菜等
03
碘：适量摄入碘， 如海带、紫菜等
海产品
04
热量：适当增加 热量摄入，以满
05
甲状腺激素 抵抗
06
垂体或下丘 脑病变
07
药物影响
08
遗传因素
09
环境因素
10
其他未知原 因
症状
01
疲劳、 乏力
06
便秘
02
体重增 加
03
记忆力 减退
甲状腺功能减退症优质讲课PPT
分类
原发性甲状腺功能减退、继发性 甲状腺功能减退、周围性甲状腺 功能减退。
病因与病理机制
病因
甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺手术 、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗 等。
病理机制
甲状腺激素合成和分泌减少，导致机 体代谢率降低，各系统现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便 秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。
诊断标准
血清促甲状腺激素（TSH）升高，总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4） 降低。
02
甲状腺功能减退症的治疗
药物治疗
左甲状腺素钠
是甲状腺功能减退症的首选药物，通过补充甲状腺激素，改善症状并维持正常生 理功能。
其他药物
如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，可用于治疗因自身免疫损伤引起的甲状腺功 能减退症。
早期诊断
长期随访
关注患者症状，及时进行相关检查。
定期监测病情，及时调整治疗方案。
个体化治疗
根据患者具体情况制定合适的治疗方 案。
05
甲状腺功能减退症的常见误区与 澄清
常见误区解析
01
02
03
04
误区一
甲状腺功能减退症只影响女性
误区二
甲状腺功能减退症无法治愈
误区三
甲状腺功能减退症不影响正常 生活
误区四
甲状腺功能减退症只会导致肥 胖
科学认知的重要性
了解甲状腺功能减退症的病因 、症状和治疗方法，有助于避 免不必要的恐慌和误解。
科学认知有助于患者正确对待 疾病，积极配合治疗，提高治 疗效果。
科学认知有助于消除社会对甲 状腺功能减退症患者的歧视和 偏见。
如何避免走入误区
01
02
原发性甲状腺功能减退、继发性 甲状腺功能减退、周围性甲状腺 功能减退。
病因与病理机制
病因
甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺手术 、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗 等。
病理机制
甲状腺激素合成和分泌减少，导致机 体代谢率降低，各系统现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便 秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。
诊断标准
血清促甲状腺激素（TSH）升高，总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4） 降低。
02
甲状腺功能减退症的治疗
药物治疗
左甲状腺素钠
是甲状腺功能减退症的首选药物，通过补充甲状腺激素，改善症状并维持正常生 理功能。
其他药物
如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，可用于治疗因自身免疫损伤引起的甲状腺功 能减退症。
早期诊断
长期随访
关注患者症状，及时进行相关检查。
定期监测病情，及时调整治疗方案。
个体化治疗
根据患者具体情况制定合适的治疗方 案。
05
甲状腺功能减退症的常见误区与 澄清
常见误区解析
01
02
03
04
误区一
甲状腺功能减退症只影响女性
误区二
甲状腺功能减退症无法治愈
误区三
甲状腺功能减退症不影响正常 生活
误区四
甲状腺功能减退症只会导致肥 胖
科学认知的重要性
了解甲状腺功能减退症的病因 、症状和治疗方法，有助于避 免不必要的恐慌和误解。
科学认知有助于患者正确对待 疾病，积极配合治疗，提高治 疗效果。
科学认知有助于消除社会对甲 状腺功能减退症患者的歧视和 偏见。
如何避免走入误区
01
02
甲状腺功能减退健康教育 ppt课件
甲状腺功能减退症
ppt课件
1
甲状腺以及与甲状腺相关的疾病
• 甲状腺是人体的内分泌器官，从体积上 是最大的，另外也是最表浅的内分泌器官 • 像所有的内分泌腺体病一样，有功能亢 进症和功能低下两类，甲状腺同样有亢进 和低下，就是我们常说的甲亢和甲减。 • 甲亢只是一个症状，有一大类的病因可 以引起的甲亢。甲减就是甲状腺激素不够 了，但是什么原因引起的甲状腺激素不够 有很多原因。
ppt课件 9
除了对后代的智商有一些影响，甲 减会不会遗传
• 自身免疫病本身有遗传易感性，但会不会 得还有其它的原因。甲减对于胎儿直接的 影响就是神经系统发育的影响，后代不会 在刚一出生的时候就会发生甲减
ppt课件
10
如何预防甲减的发生、怎样早期诊 断
• 碘适当摄入。 • 生活减压。 • 有症状定期复查，早发现、早诊断、 早治疗。
ppt课件
Байду номын сангаас17
替代治疗患者的康复情况怎么样
• 只要替代的剂量合适，完全能够正常生活 、工作、学习，参加各种活动都没问题的 。
ppt课件
18
甲减的替代治疗需要注意什么
• 甲状腺治疗其实不是特别难，有些年龄比较大的患者得病 的时候很重，一开始替代治疗的剂量不能太大，一点一点 加上去。一旦剂量加够了，自己的症状明显好转，甲状腺 激素水平回到正常，促甲状腺激素的水平也降到正常了， 这个时候一般来讲每半年查一次就可以。 • 原则是，冬天把剂量调得足量，天最热的时候剂量稍 微减一点，其实剂量变化是非常非常小的。有计划妊娠怀 孕或者已经在怀孕的人可能就得辛苦点儿，每个月查一次 ，在妊娠期间不同的月份不同的时期对甲状腺激素的需求 是不一样的
ppt课件
15
ppt课件
1
甲状腺以及与甲状腺相关的疾病
• 甲状腺是人体的内分泌器官，从体积上 是最大的，另外也是最表浅的内分泌器官 • 像所有的内分泌腺体病一样，有功能亢 进症和功能低下两类，甲状腺同样有亢进 和低下，就是我们常说的甲亢和甲减。 • 甲亢只是一个症状，有一大类的病因可 以引起的甲亢。甲减就是甲状腺激素不够 了，但是什么原因引起的甲状腺激素不够 有很多原因。
ppt课件 9
除了对后代的智商有一些影响，甲 减会不会遗传
• 自身免疫病本身有遗传易感性，但会不会 得还有其它的原因。甲减对于胎儿直接的 影响就是神经系统发育的影响，后代不会 在刚一出生的时候就会发生甲减
ppt课件
10
如何预防甲减的发生、怎样早期诊 断
• 碘适当摄入。 • 生活减压。 • 有症状定期复查，早发现、早诊断、 早治疗。
ppt课件
Байду номын сангаас17
替代治疗患者的康复情况怎么样
• 只要替代的剂量合适，完全能够正常生活 、工作、学习，参加各种活动都没问题的 。
ppt课件
18
甲减的替代治疗需要注意什么
• 甲状腺治疗其实不是特别难，有些年龄比较大的患者得病 的时候很重，一开始替代治疗的剂量不能太大，一点一点 加上去。一旦剂量加够了，自己的症状明显好转，甲状腺 激素水平回到正常，促甲状腺激素的水平也降到正常了， 这个时候一般来讲每半年查一次就可以。 • 原则是，冬天把剂量调得足量，天最热的时候剂量稍 微减一点，其实剂量变化是非常非常小的。有计划妊娠怀 孕或者已经在怀孕的人可能就得辛苦点儿，每个月查一次 ，在妊娠期间不同的月份不同的时期对甲状腺激素的需求 是不一样的
ppt课件
15
甲状腺功能减退症课件
04
甲状腺功能减退症的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、家族史 等。
症状表现
乏力、畏寒、水肿、便秘 等。
诊断过程
实验室检查、影像学检查 、医生诊断等。
治疗过程与效果评估
治疗方式
治疗调整
药物治疗、饮食调整、生活方式改变 等。
根据治疗效果调整治疗方案，确保最 佳疗效。
治疗效果
定期评估患者症状改善情况、实验室 检查结果等。
诊断标准
血清TSH增高、FT4减低；或TSH正常，而FT4减低；或TSH 减低，FT4减低。结合临床表现和实验室检查可确诊。
02
甲状腺功能减退症的治疗
药物治疗
甲状腺激素替代治疗
通过口服甲状腺激素制剂，如左旋甲状腺素钠片，以补充体内甲状腺激素的不 足，维持甲状腺功能正常。
病因治疗
针对引起甲状腺功能减退的病因，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗 等，进行相应的药物治疗，以恢复甲状腺功能。
经验教训与启示
早期诊断
关注甲状腺功能减退症 的早期症状，及时就医
。
规范治疗
遵循医生的治疗建议， 不随意更改治疗方案。
定期复查
定期进行甲状腺功能检 查，监测病情变化。
健康管理
保持健康的生活方式， 预防甲状腺功能减退症
的发生。
05
甲状腺功能减退症的最新研究进 展
病因学研究进展
遗传因素
研究发现了与甲状腺功能减退症 发病相关的多个基因位点，包括 甲状腺激素合成、代谢和转运相
关的基因。
环境因素
环境污染、碘摄入不足、辐射暴露 等环境因素也被认为是甲状腺功能 减退症的潜在病因。
自身免疫性疾病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺功能减退症(11)
讲授主要内容
概述 分类 病因 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗
2
Company Logo
定义
简称甲减 是由各种引原因导致的低甲状腺激 素血症或甲状腺激素抵抗而起的全身 低代谢综合征 。
3
Company Logo
根据甲减的程度分类
❖临床甲减 ❖亚临床甲减
7
Company Logo
23
Company Logo
替代治疗药物
❖ 左甲状腺素钠（L-T4） ❖ 甲状腺片
24
Company Logo
剂量
剂量取决于患者的病情、年龄和体重 成年患者 L-T4替代剂量 1.6-1.8 µg/kg/天 妊娠时的替代剂量需要增加 30-50% 儿童需要较高的剂量，大约 2.0 µg/kg/天 老年患者则需要较低的剂量，大约 1.0 µg/kg/天 甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代2.2 µg/kg/天
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降 为主要表现
10
Company Logo
临床表现
❖畏寒、乏力、少汗 ❖嗜睡、记忆力减退 ❖体重增加 ❖纳差、便秘 ❖女性月经紊乱，或者月经过多、不孕
11
Company Logo
体格检查
❖典型病人 可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、
听力障碍，面色苍白、颜面和/或眼睑浮 肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、 粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、浮肿、手 脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥， 跟腱反射时间延长，脉率缓慢。本病累 及心脏可以出现心包积液和心力衰竭
公司意志的变化——章程变化
公司的变更
公司组织的变化
公司组织形式的变化 公司合并和分立
（一）公司章程的变更
•
公司成立后，股东可能发生变化，
市场的变化可能要求公司变更经营目的
和宗旨，公司本身的拓展也可能受旧的
章程的制约，因此公司章程的变更是可
能而必要的。
•
1、公司章程变更的决定
• 《公司法》规定修改公司章程的决定权属股东 会。
25
Company Logo
服药方法
一般从25-50μg/天开始 每1-2周增加25µg 直到达到治疗目标
缺血性心脏病者起始剂量宜小 调整剂量宜慢 防止诱发和加重心脏病
26
Company Logo
监测指标
❖治疗初期，每间隔4-6周测定激素指标
❖治疗达标后，需要每6-12个月复查一次激素 指标
27
按起病年龄分类
❖呆小病或克汀病 ❖幼年型甲减 ❖成年型甲减
8
Company Logo
病因
1、自身免疫性损伤
自身免疫性甲状腺炎：桥本甲状腺炎、 萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
2、甲状腺破坏
甲状腺手术治疗、131I治疗等
3、碘过量 4、抗甲状腺药物
9
Company Logo
临床表现
发病隐匿，病程较长，病情轻的早期 病人常缺乏特异症状和体征
鉴别诊断
❖贫血 ❖心包积液 ❖水肿 ❖低T3综合征
TT3、FT3降低，TSH、TT4、 FT4正常，rT3升高，见于严重的全 身性疾病、创伤和心理疾病。
21
Company Logo
甲减的诊断思路
22
Company Logo
治疗
治疗的目标： ❖ 临床甲减症状和体征消失
❖ TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内 ❖ 继发性甲减不能把TSH作为治疗指标
❖亚临床甲减 TSH TT4 FT4
❖自身免疫性甲状腺炎：
TPO-Ab （+） Tg-Ab（+）
18
Company Logo
其它检查
❖轻、中度正色素性贫血 ❖血清总胆固醇升高 ❖心肌酶谱可以升高 ❖部分病例血清泌乳素升高
19
Company Logo
诊断 1、功能诊断 2、病因诊断
20
Company Logo
• 有限责任公司，必须经代表2/3以上表决权的 股东通过；
• 股份有限公司，必须经出席股东大会的股东所 持表决权的2/3以上通过。
• 特别情况下，如果法律规定公司章程的变更需 经主管机关审批，应报请批准。
•
2、公司章程变更的登记
• 我国法律规定的公司的登记事项包括：名称、 住所、法定代表人、注册资本、企业类型、经
32
Company Logo
小结
1、概述 2、分类 3、临床表现 3、诊断及鉴别诊断 4、治疗
33
Company Logo
Thank you
苏健民 电话：13553512851Company Logo
第四章 公司法
第二节 公司的变更与 解散
一、公司的变更
Company Logo
亚临床甲减治疗
高胆固醇血症、TSH＞10mIU/L
主张给予L-T4替代治疗 治疗的目标和方法与临床甲减一致
TSH处于4.0-10mIU/L
不主张给予L-T4治疗 定期监测TSH的变化
28
Company Logo
妊娠期甲减的治 疗
立即进行L-T4治疗，使血清TSH尽快达到 妊娠特异性正常值范围（0.3-2.5mU/L）。
12
Company Logo
13
Company Logo
14
Company Logo
15
Company Logo
16
Company Logo
实验室诊断
❖TSH、TT4、FT4、TT3、FT3 ❖TPO-Ab Tg-Ab
17
Company Logo
❖原发性甲减 TSH TT4 FT4
❖继发性甲减 TSH TT4 FT4
粘液性水肿昏迷临床表现
嗜睡、精神异常，僵木甚至昏迷 皮肤苍白、低体温 心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等
31
Company Logo
治疗
1、补充甲状腺激素。首选T3、T4的针剂 2、使用糖皮质激素。首选氢化可的松静脉点滴 3、保温、供氧、保持呼吸道通畅。 4、营养支持治疗。 5、去除或治疗诱因。 6、伴发呼吸衰竭者使用呼吸机辅助呼吸 ，低血压和严重贫血者输注全血。
营范围、营业期限、有限责任公司股东或者股 份有限公司发起人的姓名或者名称。
• 公司章程的修改如涉及上述登记事项，应向原 公司登记机关申请变更登记。
• 公司应提交下列文件：公司法定代表人签署的 变更登记申请书；依照《公司法》作出的变更
每2-4周测定一次TSH、FT4、TT4，根据 监测结果，调整L-T4剂量。TSH达标以后， 每6-8周监测一次TSH、FT4和TT4
29
Company Logo
粘液性水肿昏迷
由于严重、持续的甲状腺功能减退症 进一步恶化所造成
多见于老年患者 通常由并发疾病所诱发 预后差，死亡率达到20%
30
Company Logo
讲授主要内容
概述 分类 病因 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗
2
Company Logo
定义
简称甲减 是由各种引原因导致的低甲状腺激 素血症或甲状腺激素抵抗而起的全身 低代谢综合征 。
3
Company Logo
根据甲减的程度分类
❖临床甲减 ❖亚临床甲减
7
Company Logo
23
Company Logo
替代治疗药物
❖ 左甲状腺素钠（L-T4） ❖ 甲状腺片
24
Company Logo
剂量
剂量取决于患者的病情、年龄和体重 成年患者 L-T4替代剂量 1.6-1.8 µg/kg/天 妊娠时的替代剂量需要增加 30-50% 儿童需要较高的剂量，大约 2.0 µg/kg/天 老年患者则需要较低的剂量，大约 1.0 µg/kg/天 甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代2.2 µg/kg/天
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降 为主要表现
10
Company Logo
临床表现
❖畏寒、乏力、少汗 ❖嗜睡、记忆力减退 ❖体重增加 ❖纳差、便秘 ❖女性月经紊乱，或者月经过多、不孕
11
Company Logo
体格检查
❖典型病人 可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、
听力障碍，面色苍白、颜面和/或眼睑浮 肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、 粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、浮肿、手 脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥， 跟腱反射时间延长，脉率缓慢。本病累 及心脏可以出现心包积液和心力衰竭
公司意志的变化——章程变化
公司的变更
公司组织的变化
公司组织形式的变化 公司合并和分立
（一）公司章程的变更
•
公司成立后，股东可能发生变化，
市场的变化可能要求公司变更经营目的
和宗旨，公司本身的拓展也可能受旧的
章程的制约，因此公司章程的变更是可
能而必要的。
•
1、公司章程变更的决定
• 《公司法》规定修改公司章程的决定权属股东 会。
25
Company Logo
服药方法
一般从25-50μg/天开始 每1-2周增加25µg 直到达到治疗目标
缺血性心脏病者起始剂量宜小 调整剂量宜慢 防止诱发和加重心脏病
26
Company Logo
监测指标
❖治疗初期，每间隔4-6周测定激素指标
❖治疗达标后，需要每6-12个月复查一次激素 指标
27
按起病年龄分类
❖呆小病或克汀病 ❖幼年型甲减 ❖成年型甲减
8
Company Logo
病因
1、自身免疫性损伤
自身免疫性甲状腺炎：桥本甲状腺炎、 萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
2、甲状腺破坏
甲状腺手术治疗、131I治疗等
3、碘过量 4、抗甲状腺药物
9
Company Logo
临床表现
发病隐匿，病程较长，病情轻的早期 病人常缺乏特异症状和体征
鉴别诊断
❖贫血 ❖心包积液 ❖水肿 ❖低T3综合征
TT3、FT3降低，TSH、TT4、 FT4正常，rT3升高，见于严重的全 身性疾病、创伤和心理疾病。
21
Company Logo
甲减的诊断思路
22
Company Logo
治疗
治疗的目标： ❖ 临床甲减症状和体征消失
❖ TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内 ❖ 继发性甲减不能把TSH作为治疗指标
❖亚临床甲减 TSH TT4 FT4
❖自身免疫性甲状腺炎：
TPO-Ab （+） Tg-Ab（+）
18
Company Logo
其它检查
❖轻、中度正色素性贫血 ❖血清总胆固醇升高 ❖心肌酶谱可以升高 ❖部分病例血清泌乳素升高
19
Company Logo
诊断 1、功能诊断 2、病因诊断
20
Company Logo
• 有限责任公司，必须经代表2/3以上表决权的 股东通过；
• 股份有限公司，必须经出席股东大会的股东所 持表决权的2/3以上通过。
• 特别情况下，如果法律规定公司章程的变更需 经主管机关审批，应报请批准。
•
2、公司章程变更的登记
• 我国法律规定的公司的登记事项包括：名称、 住所、法定代表人、注册资本、企业类型、经
32
Company Logo
小结
1、概述 2、分类 3、临床表现 3、诊断及鉴别诊断 4、治疗
33
Company Logo
Thank you
苏健民 电话：13553512851Company Logo
第四章 公司法
第二节 公司的变更与 解散
一、公司的变更
Company Logo
亚临床甲减治疗
高胆固醇血症、TSH＞10mIU/L
主张给予L-T4替代治疗 治疗的目标和方法与临床甲减一致
TSH处于4.0-10mIU/L
不主张给予L-T4治疗 定期监测TSH的变化
28
Company Logo
妊娠期甲减的治 疗
立即进行L-T4治疗，使血清TSH尽快达到 妊娠特异性正常值范围（0.3-2.5mU/L）。
12
Company Logo
13
Company Logo
14
Company Logo
15
Company Logo
16
Company Logo
实验室诊断
❖TSH、TT4、FT4、TT3、FT3 ❖TPO-Ab Tg-Ab
17
Company Logo
❖原发性甲减 TSH TT4 FT4
❖继发性甲减 TSH TT4 FT4
粘液性水肿昏迷临床表现
嗜睡、精神异常，僵木甚至昏迷 皮肤苍白、低体温 心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等
31
Company Logo
治疗
1、补充甲状腺激素。首选T3、T4的针剂 2、使用糖皮质激素。首选氢化可的松静脉点滴 3、保温、供氧、保持呼吸道通畅。 4、营养支持治疗。 5、去除或治疗诱因。 6、伴发呼吸衰竭者使用呼吸机辅助呼吸 ，低血压和严重贫血者输注全血。
营范围、营业期限、有限责任公司股东或者股 份有限公司发起人的姓名或者名称。
• 公司章程的修改如涉及上述登记事项，应向原 公司登记机关申请变更登记。
• 公司应提交下列文件：公司法定代表人签署的 变更登记申请书；依照《公司法》作出的变更
每2-4周测定一次TSH、FT4、TT4，根据 监测结果，调整L-T4剂量。TSH达标以后， 每6-8周监测一次TSH、FT4和TT4
29
Company Logo
粘液性水肿昏迷
由于严重、持续的甲状腺功能减退症 进一步恶化所造成
多见于老年患者 通常由并发疾病所诱发 预后差，死亡率达到20%
30
Company Logo