急诊科交接班记录本 (1)
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交班人员姓名三、接班人员姓名四、患者情况交接1、患者 1：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
初步诊断为疾病名称 1，目前生命体征平稳。
已完成的检查包括检查项目1、检查项目 2等，检查结果显示具体结果。
治疗方案为治疗措施 1、治疗措施 2，目前患者的病情变化为病情变化情况。
2、患者 2：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
诊断为疾病名称 2，病情较为危急。
正在进行的治疗包括治疗项目 1、治疗项目 2，患者对治疗的反应为治疗反应情况。
需要密切观察的指标有观察指标 1、观察指标 2等。
3、患者 3：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
经过一系列检查和诊断，考虑为疾病名称 3。
已给予相应的对症处理，患者的症状有所缓解，但仍需进一步观察和治疗。
五、特殊情况交接1、有一位患者在输液过程中出现了过敏反应，经过及时处理，症状已得到控制。
但仍需密切观察患者后续是否有其他不适。
2、一位外伤患者在清创缝合后，伤口出现了少量渗血，已进行了重新包扎和处理，接班人员需注意观察渗血情况。
六、仪器设备交接1、心电监护仪数量台，均运行正常。
其中编号的心电监护仪正在为患者姓名使用，参数设置为具体参数。
2、除颤仪数量台，功能完好，已充电备用。
3、呼吸机数量台，编号的呼吸机正在为重症患者姓名使用，模式为具体模式，参数设置为具体参数。
七、药品交接1、急救药品柜中的药品齐全，无过期药品。
常用的急救药品如肾上腺素、多巴胺等的剩余数量分别为具体数量。
2、特殊药品如吗啡、杜冷丁等的使用和登记情况符合规定，剩余数量分别为具体数量。
八、物品交接1、一次性医疗用品如注射器、输液器等数量充足。
2、无菌敷料、绷带等物品的储备情况良好。
九、待办事项交接1、患者 1 需要在具体时间进行复查检查项目 1，接班人员需提前做好准备。
2、患者 2 的家属要求在具体时间与医生进行病情沟通，接班医生需按时进行。
抢救车药品交接班本(1)
简易呼吸器1 应急灯1 血压计1 扳手1 听诊器1 电插板1 夹板1
注：垂体后叶素（冷藏）使用时到药房取
急诊科抢救车药品、物品交接班记录本
日 时 布袋药品 左上 （弯盘） 左下 （方框） 右上
地西泮5 去甲肾上腺素5 异丙嗪5 氨茶碱5 氢化可的松琥珀酸钠5 胺碘酮5 酚妥拉明5 纳洛酮5 垂体后叶素5 硝酸甘油针5 氨甲环酸5
右下
右中 （抽屉）
右下小柜
洛贝林5 肾上腺素5 西地兰5 阿托品5 利多卡因5 多巴胺5 间羟胺5 地塞米松5 异丙肾上腺素5 硝酸甘油片1
电筒1 碘伏1 胶布1 开瓶器1 砂轮1 笔1 压脉带1
50ml空针2 输液器5 20ml空针5 棉签5 5ml空针10 2ml空针10 留置针3 敷贴3
电极包1包 开口器1 手套3付 舌钳1 吸痰管5根 压舌板1 吸氧管5根 纱布2 绷带2个
0.9%NS 3 5%GS 2 综合GNS1瓶 网套5个 10%GS 2 5%NAHCO3 1 复方氯化钠2 5% GNS 2 甘露醇1
急救药品交接班登记本
急救药品交接班登记本一、引言急救药品交接班登记本是用于记录急救药品在不同班次之间的交接情况的重要文档。
该文档的目的是确保急救药品的安全和准确交接，以保证患者在急救过程中能够及时获得所需药品。
本文将详细介绍急救药品交接班登记本的标准格式，包括表头信息、具体内容和填写要求。
二、标准格式急救药品交接班登记本应包含以下标准格式的内容：1. 表头信息表头应包括以下内容：- 班次日期：记录交接班的日期。
- 班次时间：记录交接班的具体时间段。
- 交接人员：记录参预交接班的医护人员姓名。
- 交接地点：记录交接班的具体地点。
2. 具体内容具体内容应包括以下要素：- 药品名称：列出所有急救药品的名称。
- 药品规格：记录每种急救药品的规格，例如药品的剂量、浓度等。
- 药品数量：记录每种急救药品的当前库存数量。
- 交接前数量：记录上一班次交接时的急救药品库存数量。
- 交接后数量：记录当前班次交接后的急救药品库存数量。
- 备注：可用于记录特殊情况或者其他需要补充说明的信息。
3. 填写要求填写急救药品交接班登记本时应注意以下要求：- 班次日期和时间：填写交接班日期和具体时间段，确保准确记录。
- 交接人员：填写参预交接班的医护人员姓名，确保责任明确。
- 交接地点：填写交接班的具体地点，确保交接地点明确。
- 药品名称：按照药品的通用名称列出所有急救药品。
- 药品规格：记录每种急救药品的具体规格，确保使用正确的药品。
- 药品数量：交接前数量和交接后数量应准确记录当前库存数量。
- 备注：如有特殊情况或者需要补充说明的信息，应在备注栏中详细描述。
三、示例下面是一个急救药品交接班登记本的示例：表头信息：班次日期：2022年1月1日班次时间：上午8:00 - 下午4:00交接人员：张医生、李护士交接地点：急诊科药房具体内容：药品名称药品规格药品数量交接前数量交接后数量备注甲硝唑片 0.1g/片 50 40 60 无阿托品注射液 0.5mg/支 10 10 10 无氯化钠注射液 0.9% 100ml 20 30 无填写要求：- 班次日期和时间：2022年1月1日，上午8:00 - 下午4:00。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交班医护人员医生：医生姓名护士：护士姓名三、接班医护人员医生：医生姓名护士：护士姓名四、患者情况1、患者 1：患者姓名 1，性别性别 1，年龄年龄 1，因病因 1于入院时间 1收入急诊科。
目前生命体征：体温体温 1，脉搏脉搏 1，呼吸呼吸 1，血压血压 1。
患者神志神志状态 1，已完成的检查包括检查项目 1，初步诊断为诊断结果 1。
治疗方案为治疗方案 1，目前病情病情描述 1。
2、患者 2：患者姓名 2，性别性别 2，年龄年龄 2，因病因 2于入院时间 2收入急诊科。
目前生命体征：体温体温 2，脉搏脉搏 2，呼吸呼吸 2，血压血压 2。
患者神志神志状态 2，已完成的检查包括检查项目 2，初步诊断为诊断结果 2。
治疗方案为治疗方案 2，目前病情病情描述 2。
3、五、特殊情况1、患者患者姓名 3出现药物过敏反应，已及时处理，目前生命体征平稳，但仍需密切观察。
2、患者患者姓名 4家属情绪激动，已进行安抚和沟通。
六、仪器设备1、心电监护仪数量台，运行正常台数，故障台数，故障仪器已报修。
2、除颤仪数量台，电量充足台数，电量不足台数，已充电或更换电池。
3、呼吸机数量台，工作正常台数，故障台数，故障呼吸机已停用并报修。
七、药品情况1、急救药品齐全，无过期药品。
2、常用药品药品名称 1库存数量 1，药品名称 2库存数量 2，低于警戒线的药品有药品名称 3，已通知药房补充。
八、待办事项1、患者患者姓名 5需要在具体时间 1进行复查。
2、患者患者姓名 6的会诊申请已提交，等待相关科室会诊。
3、与患者姓名 7家属的沟通需要进一步跟进。
九、其他事项1、卫生情况：治疗室、抢救室已清洁消毒，地面干净，物品摆放整齐。
2、医疗废物处理：按照规定分类处理，无积压。
交班医护人员签名：签名 1接班医护人员签名：签名 2这份急诊科工作交接班记录详细记录了患者的病情、治疗情况、仪器设备、药品库存以及待办事项等重要信息，为接班医护人员提供了全面准确的工作依据，确保了急诊科工作的顺利进行和患者的安全。
值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。
2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。
4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。
5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。
其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快！。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体日期具体时间二、交班人员＿____医生、＿____护士三、接班人员＿____医生、＿____护士四、患者情况交接1、患者 1姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性心肌梗死病情概述：患者因突发胸痛 2 小时入院，心电图提示 ST 段抬高型心肌梗死。
已给予阿司匹林、氯吡格雷负荷剂量口服，建立静脉通路，进行了心肌酶谱等相关检查。
目前生命体征相对平稳，但仍需密切观察。
治疗方案：准备行急诊冠状动脉介入治疗（PCI），已与患者家属沟通并签署知情同意书。
特殊注意事项：关注患者胸痛症状是否加重，监测心电图变化。
2、患者 2姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：车祸伤导致多发骨折病情概述：患者因车祸受伤 1 小时入院，左下肢开放性骨折，伴有颅脑外伤。
已进行清创缝合、止血包扎，头颅 CT 显示颅内无明显出血。
治疗方案：骨折部位进行外固定，待生命体征稳定后择期手术。
给予抗生素预防感染，甘露醇减轻脑水肿。
特殊注意事项：观察伤口有无渗血、渗液，注意患者意识状态。
3、患者 3姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎病情概述：患者因转移性右下腹痛 12 小时入院，腹部压痛、反跳痛明显，血常规提示白细胞升高。
已给予禁食、胃肠减压、抗感染治疗。
治疗方案：急诊行阑尾切除术，目前已完善术前准备。
特殊注意事项：注意患者体温变化，防止感染性休克。
4、患者 4姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性中毒（药物）病情概述：患者因口服过量镇静药物 30 分钟入院，意识不清。
已进行洗胃、导泻处理，并给予纳洛酮等解毒药物。
治疗方案：继续补液、促进药物代谢，监测生命体征。
特殊注意事项：观察患者意识恢复情况，防止呼吸抑制。
五、仪器设备交接1、心电监护仪：共X台，均运行正常。
其中X台正在使用中，分别为患者 1、患者 2 佩戴。
2、除颤仪：性能良好，电量充足。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交接人员交班人员：姓名 1、姓名 2、姓名3……接班人员：姓名 4、姓名 5、姓名6……三、患者情况交接1、留观患者患者姓名 7，性别男/女，年龄X岁，因病因于入院时间收入急诊科留观。
目前生命体征平稳，意识清楚，主要症状有所缓解。
医嘱给予治疗方案，继续观察病情变化。
患者姓名8，性别男/女，年龄X岁，因病因留观。
患者仍有症状，已通知医生进行查看，并调整治疗方案。
……2、新入院患者患者姓名 9，性别男/女，年龄X岁，于入院时间因主诉入院。
初步诊断为疾病名称，已完善相关检查，结果待回报。
目前给予紧急处理措施。
患者姓名 10，性别男/女，年龄X岁，因突发状况紧急入院。
正在进行抢救措施，生命体征具体情况。
……四、医疗设备及药品交接1、医疗设备监护仪数量台，运行正常，其中编号监护仪电池电量不足，已更换。
除颤仪数量台，性能良好，电极片库存数量。
输液泵数量台，有编号输液泵出现流速不稳定的情况，已报修。
……2、药品常用急救药品齐全，如肾上腺素、多巴胺、阿托品等，数量及有效期均符合要求。
特殊药品药品名称库存数量，使用登记完整。
近期补充的药品有药品名称 1、药品名称2…………五、抢救物品交接1、抢救车抢救车内物品摆放整齐，封条完好，未开封使用。
车内的喉镜、气管插管等器械已消毒备用。
一次性注射器、输液器等耗材数量充足。
2、呼吸气囊呼吸气囊数量个，性能良好，无漏气现象。
配套的面罩清洁消毒，无破损。
3、其他抢救物品吸引器功能正常，负压调节在合适范围。
氧气瓶压力充足，氧气面罩无损坏。
……六、环境及卫生交接1、治疗室治疗室内物品摆放整齐，台面清洁，消毒记录完整。
医疗废物分类正确，按规定存放。
2、病房病房内床铺整洁，地面无杂物，卫生间清洁无异味。
呼叫系统正常，照明设施完好。
七、特殊情况交接1、投诉及纠纷患者姓名 11家属对治疗效果不满意，情绪激动，已进行安抚，并向医生汇报，正在进一步沟通处理。
急救车药品物品登记交接班表
药品
规格
数量
有效期
交班人
接班人
接班时间
多吧酚丁胺针
20mg/2ml/支
10支
咪唑安定针
5mg/1ml/支1Βιβλιοθήκη 支美托洛尔（倍他洛克）片剂
50mg/片
5支
纳洛酮针
0.4mg/1ml/支
10支
氟哌啶醇针
5mg/1ml/支
10支
司可林针
100mg/2ml/支
10支
硝普钠针
25mg/支
10支
氯解磷定针
0.5g/2ml/支
吸氧管
压舌板
敷贴
吸痰管
急救包及其他
环甲膜穿刺针
开口器
舌钳包
听诊器
血压计
电筒
吸引器
插线板
复苏板
呼吸气囊
面罩
急诊科还需增加紧急气管插管配物
气管插管导管
导丝
喉镜
急救车药品物品交接班登记表
科室
序号
药品
规格
数量
日期
班次
交班人
班次
接班人
接班时间
1
肾上腺素针
1mg/1ml/支
10支
2
去甲肾上腺素针
2mg/1ml/支
10支
3
异丙肾上腺素针
1mg/2ml/支
5支
4
多巴胺针
20mg/2ml/支
10支
5
阿托品针
0.5mg/1ml/支
10支
6
异搏定针
5mg/2ml/支
10支
7
地塞米松针
5mg/1ml/支
10支
8
西地兰针
0.4mg/2ml/支
急救药品交接班登记本
急救药品交接班登记本引言概述：急救药品交接班登记本是医疗机构中非常重要的一种工具，用于记录急救药品的使用情况和交接班的信息。
它不仅可以提高急救工作的效率和准确性，还能保障患者的安全。
本文将分五个部分详细阐述急救药品交接班登记本的重要性、内容要点、填写方法、保管措施和使用注意事项。
一、急救药品交接班登记本的重要性：1.1 提高急救工作效率：急救药品交接班登记本可以记录每次急救药品的使用情况，包括药品名称、规格、数量、使用时间等信息。
这样，在交接班时，医护人员可以快速了解当前药品的库存情况，及时补充不足，提高急救工作的效率。
1.2 保障患者安全：急救药品交接班登记本可以记录每次使用药品的患者信息，包括姓名、年龄、病情等。
这样，在后续的治疗过程中，医护人员可以根据登记本的信息，及时了解患者的用药情况，避免重复用药或药物过敏等问题，保障患者的安全。
1.3 提供数据支持：急救药品交接班登记本可以记录每次使用药品的详细信息，包括使用目的、剂量、途径等。
这些数据可以为医疗机构的科研工作提供支持，为急救药品的研发和改进提供参考依据。
二、急救药品交接班登记本的内容要点：2.1 药品信息：登记本应包括药品的名称、规格、批号等信息，以便医护人员快速了解药品的基本情况。
2.2 使用情况：登记本应记录每次使用药品的时间、用途、剂量等信息，以便医护人员了解药品的使用情况。
2.3 患者信息：登记本应记录每次使用药品的患者信息，包括姓名、年龄、病情等，以便医护人员了解患者的用药情况。
三、急救药品交接班登记本的填写方法：3.1 填写规范：填写登记本时，医护人员应遵循统一的填写规范，包括书写清晰、准确、完整等要求，以便后续的查阅和使用。
3.2 实时更新：登记本应及时更新，记录每次使用药品的信息，以确保信息的准确性和完整性。
3.3 核对确认：填写完成后，登记本应由交接班的医护人员进行核对确认，确保信息的正确性。
四、急救药品交接班登记本的保管措施：4.1 安全存放：登记本应存放在安全的地方，防止丢失和损坏，同时要保证登记本的机密性，防止未授权人员查阅。
急诊科护理交班记录模板
急诊科护理交班记录模板【急诊科护理交班记录模板】日期：____________ 时间：____________交班护士：__________________ 接班护士：__________________1. 患者情况：- 床号：_________________ 年龄：______ 性别：______ - 主诉：________________________________________- 体征：- 血压：_________/_________ mmHg- 心率：_________ 次/分- 呼吸：_________ 次/分- 体温：_________ ℃2. 主要诊断：_________________________________________3. 当前治疗措施：- 静脉通道：_________________ 插管方式：_________________- 给药情况：________________________________________ - 治疗计划：________________________________________4. 检查及实验室结果：- X光：___________________________________________ - CT/MRI：_________________________________________- 实验室结果：_____________________________________5. 特殊需求或注意事项：- 过敏史：_________________________________________ - 特殊饮食要求：___________________________________ - 其他：___________________________________________6. 入院护理计划：- 随床医生：_____________________- 主要护理重点：___________________________________ - 护理措施：______________________________________7. 现场环境及设备状况：- 现场整洁情况：__________________________________ - 重要设备状态：__________________________________8. 交班注意事项：- 重要医嘱：_____________________________________- 重要信息传达：_________________________________备注：_______________________________________________ _____________________________________________________。
救护车物品及设备交接班记录
设备名称
应有
数量
接班
数量
完好
情况
设备名称
应有
数量
实际
数量
完好
情况
1.急救呼吸机
电源线
2根
热敏打印纸
3卷
充气接管（氧桥）
1根
4.心电图
各种接头（共6个）
1套
主机
1台
大、小头带
1套
导联线
1根
呼吸管道
1根
胸电极
6个
呼吸面罩
2个
肢电极
4个
2.便携式监护仪
1套
铲式担架
1套
12针心电主电缆
1根
车载氧气瓶（含减压器,流量表）
1套
5导导联线（按扣式）
1根
气囊面罩呼吸器
（大中小各一个）
3个
锂电池
1块
急救箱（箱内附清单）
3套
电极板（体外）
1套
医用氧气瓶（4L）含减压器,流量表
1套
交班人
接班人
交班时间
物品完好情况（缺项）
交班人员采取措施
备注: 1.物品完好情况用√、ⅹ表示,器械及配件如有损坏由交班人负责赔偿,易损件、耗材由接班人负责填写清单至器械科领取。
电源线
1根
主机
1台
接地线
1根
成人血压袖套
1个
热敏打印纸
1卷
心电电极（10片装）
1套
导电膏
1瓶
主电缆
1根
5.电动吸引器
一体式心电电缆
1根
主机
1台
电源线
1根
透明硅胶管
1根
危重病人交班记录范文
危重病人交班记录范文【范文】。
危重病人交班记录。
日期，2022年10月15日。
时间，上午8:00。
地点，XX医院急诊科。
接班护士，李娜。
交班护士，张琳。
交班内容：1. 病人基本情况：姓名，王先生。
年龄，58岁。
性别，男。
入院时间，2022年10月10日。
入院诊断，急性心肌梗死。
2. 生命体征：体温，37.2℃。
脉搏，90次/分。
呼吸，20次/分。
血压，130/80mmHg。
3. 治疗情况：持续静脉输液，包括抗凝药物和抗心绞痛药物。
心电监护，ST段下移，需密切观察。
4. 重要医嘱：严格控制液体入量，避免心力衰竭。
定时监测血常规、肝肾功能等指标。
5. 病情变化：昨晚病人出现心悸、呼吸急促，立即通知医生进行处理，病情得到缓解。
6. 护理措施：定时翻身，保持呼吸道通畅。
密切观察病人的意识状态和疼痛程度。
7. 交班注意事项：病人家属情绪不稳定，需要护士进行心理疏导。
病人饮食需按医嘱进行控制，避免高脂肪、高盐食物。
8. 交班护士工作情况：交班护士张琳在交接班期间认真负责，及时记录病人生命体征和病情变化，严格按照医嘱执行护理措施，工作态度端正，值得肯定。
9. 接班护士工作安排：接班护士李娜需继续密切观察病人的生命体征和病情变化，及时报告医生，做好病人的护理工作。
10. 其他事项：病人家属对病情关注度较高，需要加强沟通，提供必要的帮助和支持。
以上为本次交班记录，接班护士需认真履行职责，确保病人的安全和舒适，做好护理工作。
签名，张琳。
日期，2022年10月15日上午8:15。
签名，李娜。
日期，2022年10月15日上午8:20。
以上为本次危重病人交班记录，希望能够对大家有所帮助。
急诊与病房、手术室交接记录单
急诊与病房、手术室交接记录单标题：急诊与病房、手术室交接记录单引言概述：急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文件，用于记录患者在不同部门之间的交接情况，确保患者的安全和连续性护理。
本文将详细介绍急诊与病房、手术室交接记录单的内容和重要性。
一、急诊与病房、手术室交接记录单的内容1.1 记录患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等信息。
1.2 记录患者病情情况：包括主要症状、诊断结果、治疗方案等。
1.3 记录医疗措施：包括给药情况、手术记录、护理措施等。
二、急诊与病房、手术室交接记录单的重要性2.1 保障患者安全：记录单能够确保患者在不同部门之间的交接过程中信息的连续性和准确性，避免漏诊、误诊等情况。
2.2 提高医疗质量：通过记录患者的病情情况和医疗措施，医护人员可以更好地了解患者的状况，提供更为精准的护理。
2.3 便于沟通协作：交接记录单可以有效促进医护人员之间的沟通和协作，减少信息传递中的误解和遗漏。
三、急诊与病房、手术室交接记录单的填写要求3.1 信息准确完整：填写记录单时要确保患者信息、病情情况和医疗措施等内容准确完整。
3.2 规范统一：记录单的格式和内容应该统一规范，便于医护人员查阅和理解。
3.3 及时更新：患者病情发生变化时，应及时更新记录单，确保信息的实时性和准确性。
四、急诊与病房、手术室交接记录单的使用场景4.1 急诊转病房：患者从急诊转入病房时，记录单用于交接患者信息和病情情况。
4.2 病房转手术室：患者需要进行手术时，记录单用于交接患者的病情情况和医疗措施。
4.3 手术室转病房：手术结束后，患者转入病房时，记录单用于交接手术情况和后续护理措施。
五、急诊与病房、手术室交接记录单的管理与保密5.1 存档管理：记录单应当妥善存档管理，确保信息的安全性和完整性。
5.2 保密措施：记录单涉及患者隐私信息，应当严格遵守相关法律法规，保护患者隐私权。
5.3 定期审查：定期审查记录单的填写情况和使用效果，不断改进和提升交接记录单的质量。
急诊科交接班记录本
急诊科交接班记录本交班记录本日期：______时间：______主任：____________________交班人员：_________接班人员：_________1.患者总数：共______人2.有创操作：共______例，包括插管、穿刺、手术等。
具体情况如下：-插管：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________-穿刺：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________-手术：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________3.高危患者：共______人，包括心肺复苏、危重患者等。
-心肺复苏：共______例，成功______例，失败______例。
失败原因：__________-危重患者转移：共______人，目的地：______。
4.重症患者：共______人，具体病情如下：-疑似中毒：______人，类型：______，中毒物质：______。
-创伤患者：______人，伤情：______，处理措施：______。
-心源性疾病：______人，具体病情：______，处理措施：______。
-过敏反应：______人，过敏源：______，症状：______。
5.特殊情况：-重大医疗纠纷：______起，处理情况：______。
-医疗器械故障：______起，故障原因：______，已采取措施：______。
-外协检验：共______项，结果如下：______。
6.其他事项：-关键诊断：______，处理方案：______。
-床位紧张情况：______人，已接收病人：______人，尚未安排床位患者：______人。
附：上班期间的异常情况汇总表交班人员签名：_________接班人员签名：_________此交接班记录本旨在提供一个完整、准确的信息交流平台，确保连班医生对重要情况有所了解，进一步优化医疗资源的分配和利用效果，提高急诊科的工作效率和患者满意度。
医生值班交接班记录本
医生值班交接班记录本
时间：2024年10月20日06:00-19:00
地点：XX医院急诊科
上交班医生：李医生
接班医生：王医生
交接事项：
1.患者情况：
-早班期间接诊患者共计60人，其中9人为急诊危重症病人，其他患者为一般急诊患者，病情相对稳定。
-重症病人主要包括：胸闷、呼吸困难的60岁男性患者，经心电图显示ST段抬高，疑似急性心肌梗死；腹痛伴呕吐、腹胀的50岁女性患者，经体格检查发现明显腹膨胀，疑似急性腹膜炎。
-一般急诊患者以发热、发作性腹痛、轻度创伤等为主。
2.治疗计划：
3.处置情况：
-急性腹膜炎病例：给予镇痛、抗生素和静脉输液治疗，观察其病情变化。
4.检查结果：
-心肌梗死病例：心电图显示ST段抬高，需进一步确认冠脉情况。
-急性腹膜炎病例：腹部超声显示腹膨胀，血常规白细胞计数升高。
5.未完成事项：
6.需要关注的病人：
-室内4床，31岁女性，发热、咳嗽，需进一步明确诊断和给予相应治疗。
-室外急救车进来的急救病人：男性，交通事故致创伤，需进行全面检查。
7.重要通知：
以上记录为医生交接班时的情况简要记录，接班医生需根据记录内容及时进行处理，并做好相关细节补充，保证患者的安全和治疗效果。
医生在交接班过程中要注意及时沟通、传递信息，确保工作的连续性。
同时，接班医生也应及时安排护士和其他医务人员协助自己进行工作，提高工作效率和患者满意度。
最后，接班医生要注意对交接事项进行记录和整理，为下一任医生提供参考和便利。
急诊科病人交接班流程
急诊科病人交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII急诊科病人交接班内容及流程病人交接班是落实核心制度保障患者安全，提交护理质量的重要环节，为使交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字四看、四查、一巡视”（1）四看：看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
（2）四查：重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况。
（3）一巡视：对所有住院病人，特别是危重及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班交接班护士进入病房↓先向病人问候打招呼（清醒）↓共同查看病人↓（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
↓共同向病人做必要的告知↓离开病室↓进行其它内容的交接（如抢救室、治疗室、急诊手术室、急诊诊室等）。
急诊与病房、手术室交接记录单
急诊与病房、手术室交接记录单标题：急诊与病房、手术室交接记录单引言概述：急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文书记录，用于确保医疗过程中信息的传递和沟通的顺畅。
本文将详细介绍急诊与病房、手术室交接记录单的内容和作用。
一、急诊与病房、手术室交接记录单的内容1.1 记录患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
1.2 记录患者的主要病史：包括主诉、现病史、既往史、家族史等。
1.3 记录患者的体格检查结果：包括生命体征、体温、心率、呼吸等。
二、急诊与病房、手术室交接记录单的作用2.1 传递信息：确保医护人员之间对患者情况的了解和沟通。
2.2 提供参考：为后续医疗工作提供重要参考依据。
2.3 强化责任：明确医护人员的责任和义务，减少信息传递中的遗漏和错误。
三、急诊与病房、手术室交接记录单的填写要求3.1 确保准确性：信息填写应准确无误，不得漏填、错填。
3.2 规范格式：按照规定格式填写，确保信息的清晰和整洁。
3.3 及时更新：随时更新患者的情况和治疗发展，保持信息的及时性。
四、急诊与病房、手术室交接记录单的保存和归档4.1 保密性：确保患者信息的保密性，避免泄露患者隐私。
4.2 归档规范：按照医疗机构规定的归档程序进行，方便查阅和管理。
4.3 保存时限：根据法律法规规定，严格按照保存时限保存记录单。
五、急诊与病房、手术室交接记录单的改进和优化5.1 定期评估：定期对记录单的使用情况进行评估，发现问题及时改进。
5.2 培训医护人员：对医护人员进行相关培训，提高填写记录单的规范性和准确性。
5.3 利用信息技术：结合信息技术手段，实现交接记录单的电子化管理，提高效率和准确性。
结语：急诊与病房、手术室交接记录单在医疗工作中扮演着重要的角色，正确填写和使用记录单对于提高医疗质量和患者安全至关重要。
医护人员应严格按照规定操作，确保记录单的准确性和完整性。
急诊与病房病人交接记录单
急诊与病房病人交接记录单引言概述:急诊与病房病人交接记录单是医疗机构中非常重要的文件，它用于记录病人从急诊室转入病房的过程以及相关信息。
这份记录单的准确和详细性对于医疗团队的沟通和病人的安全至关重要。
本文将介绍急诊与病房病人交接记录单的格式和内容，并详细阐述其五个部分。
一、病人基本信息1.1 病人姓名、性别、年龄和身份证号等基本信息。
1.2 病人的联系方式及其家属或紧急联系人的联系方式。
1.3 病人的住址和相关社会背景信息。
二、急诊信息2.1 病人来急诊室的时间和原因。
2.2 病人在急诊室接受的诊断和治疗措施。
2.3 急诊室医生对病情的评估和建议。
三、病情转归3.1 病人在急诊室的病情转归，包括是否需要住院治疗。
3.2 病人在急诊室的治疗效果和病情变化情况。
3.3 急诊室医生对病人在病房的治疗建议。
四、病房信息4.1 病人转入的病房名称和床位号。
4.2 病人在病房的主治医生和护士信息。
4.3 病人在病房的护理要求和特殊需求。
五、其他信息5.1 病人在急诊室的检查结果和医嘱。
5.2 病人在病房的用药情况和医嘱。
5.3 病人的过敏史、既往病史和手术史等重要信息。
正文内容详述:病人基本信息是急诊与病房病人交接记录单的第一个部分。
这些基本信息包括病人的姓名、性别、年龄和身份证号等，这些信息对于确保病人身份的准确性非常重要。
此外，还需要记录病人的联系方式及其家属或紧急联系人的联系方式，以便及时与他们沟通。
最后，病人的住址和相关社会背景信息也需要记录，这有助于了解病人的家庭环境和社会支持情况。
急诊信息是记录病人在急诊室接受的诊断和治疗措施的部分。
这包括病人来急诊室的时间和原因，以及在急诊室接受的诊断和治疗措施。
这些信息对于病人的病情转归和后续治疗非常重要。
此外，急诊室医生对病情的评估和建议也需要记录，这有助于病房医生更好地了解病人的病情和治疗需求。
病情转归是急诊与病房病人交接记录单的第三个部分。
这部分记录病人在急诊室的病情转归，包括是否需要住院治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
游仙区忠兴中心卫生院
值班医师交接班记录本
急诊科
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日
负责人签名: 保管人员签名：
日期：201 年月日急诊科交接班记录值班医师：护士：驾驶员：
临床值班医师交接班记录
填写说明
1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；
2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；
3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交班病人数不足5人时末行注明“以下空白”。
4．填写要求及内容：
⑴日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；
⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；
⑶手术、特殊治疗病人由主刀(治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；
⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；5．类别按以下格式用红笔简单书写：新-—新入院患者；危——危重患者;术——手术后患者；特——特殊治疗患者；6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名; 7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。