内分泌与代谢性疾病护理
内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理
三、护理评估
(二)身体状况
2.甲状腺肿大 弥漫性、对称性肿大 伴杂音和震颤
3.眼征 (1)单纯性突眼 (2)浸润性突眼
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三、护理评估
(二)身体状况
4.甲亢特殊类型 (1)甲状腺危象
高热,体温﹥39℃;心动过速>140次/分,伴房 颤、房扑;烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、 腹泻。 (2)淡漠性甲亢 (3)胫前黏液性水肿 (4)其他
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三、护理评估
(三)实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑,TSH↓
3.自身抗体测定: TsAb(+)
4.131I摄取率测定:摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
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三、护理评估
(四)心理和社会状况
轻或中度肿大,弥漫性、 平滑、质软、无压痛
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(三)护理评估
3.实验室及其他检查
1)甲状腺功能检查: 血清T3、T4正常,TSH一般正常
2)甲状腺摄131I率: 增高,无高峰前移,可被T3所抑制
3)甲状腺扫描: 弥漫性甲状腺肿,常呈均匀分布
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(三)护理评估 4.心理和社会状况
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二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体(TRAb) 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺(甲状腺) T3、T4
TSH受体抗体(TRAb)与TSH受体结合,模 拟TSH作用,使T3、T4增多,不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(六)
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(答案在后面)A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动:A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施:A(3).B.肝脏肿大D(4).A(5).A(6).A.1-2(7).损害D(8).甲亢危象最常见的诱发因素是:A.外科手术B.精神创伤C.感染D.妊娠E.中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢:A.心悸、多食、多汗、无力明显B.突眼征明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高,而只有T3增高E.常见于老年人,易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是:A.鉴别不同病因的甲亢B.估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察131I治疗疗效E.确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是:A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期间收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞(12).A.B染(13).A(14).B(15).ACE.辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予:A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐E.低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外:A.充分休息B.心理疏导C.多进饮料D.避免劳累E.控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是:A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰升糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是:A.减轻体重,防止肥胖B.减慢肠蠕动C.延缓消化吸收D.减少胰液的分泌E.减(20).A次E(21).A(22).A.DE(23).A.1/2-1hB.l-2hC.2-4hD.4-6hE.6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:A.极度口渴B.厌食恶心C.呼吸加速D.眼球下陷E.呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥:A.采用lml注射器B.使用时保存在室温20℃以下C.剂量必须准确D.正规胰岛素在早饭前lh注射E.注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起:A.高血糖B.低血糖反应C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是:A.1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是:A.四肢麻木B.关节酸痛C.感觉过敏D(29).D.多(30).B.加E.增(31).AD(32).A.易怒(33).碘测定D.血清甲状腺素测定E.放射性131I甲状腺摄取率测定(34).女,37岁,甲亢3年,短期服他巴唑后病情好转,自动停药。
内分泌与代谢性疾病病人的护理-内科护理学试题(带答案)
内科护理学第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理(出题人:郭艳敏)第一节概述一、单相选择题(4个选项)1.以下哪种为腺垂体分泌激素( B )(P536 2垂体)A.催产素 B.TSH C.生长抑素 D.抗利尿激素2.人体最大的内分泌腺体为( C )(P536 3甲状腺)A.下丘脑 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺3.肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种( D )(P536 倒数第10行)A.皮质醇 B.醛固酮 C.性激素 D.肾上腺素4.参与体内钙磷代谢的激素为( C )(P536 4甲状旁腺)A.TSH B.GH C.PTH D.ACTH5.血浆促肾上腺皮质激素测定,以下护理行为错误的是( A )(P542 图表)A.标本常温放置等待送检 B.选择K2抗凝试管C.需血量约2-3毫升 D.根据激素分泌节律准时抽血6.患者青年男性FPG 7.5mmol/l ,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的( A )(P543 口服葡萄糖耐量试验)A.试验前禁食8-10小时 B.采血时间依次为0min-30min-90min-120minC.试验前1天饮食至少需含碳水化合物100gD.试验前3天勿进食过多的碳水化合物避免剧烈运动二、多项选择题(5个选项)1.内分泌的腺体主要包括( A B C D E )(P535-536 内分泌腺)A.胰岛 B.甲状腺 C.甲状旁腺 D.肾上腺 E.性腺2.胰岛素的作用机制包括( A B C E )(P536 胰岛)A.促进肝糖原合成 B.促进葡萄糖的摄取、利用 C.抑制糖异生D.参与体内钙磷代谢 E.抑制脂肪、糖原及蛋白质分解3.肾上腺髓质分泌的激素有( B D )。
(P536,6)肾上腺)A、盐皮质激素B、肾上腺素C、性激素D、去甲肾上腺素 E.糖皮质激素4.激素根据其化学结构分为哪几类( A B C D E )(P537 2激素)A.肽类激素 B.蛋白质激素 C.胺类激素 D.氨基酸类激素 E.类固醇类激素5.激素分泌方式有哪些( A B C D E )(P537 2(1)激素)A.内分泌 B.旁分泌 C.自分泌 D.胞内分泌 E.神经分泌6.以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用( B D E )(P537 作用机制) A.甲状腺激素 B.细胞因子 C.维生素A D.肽类激素 E.前列腺素7.内分泌系统疾病与自身免疫有关的是( A B C D E )(P538 倒数第10行)A. I型糖尿病 B.桥本甲状腺炎 C.甲减 D.Addison病 E.Graves病三、判断题1.内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病,如糖尿病。
主管护师-内科护理学专业知识-内分泌与代谢性疾病病人的护理
主管护师-内科护理学专业知识-内分泌与代谢性疾病病人的护理[单选题]1.不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A.记忆力减退B.反应迟钝C.焦躁易怒D.智力低下E.嗜睡(江南博哥)正确答案:C参考解析:甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少,机体精神神经系统呈现抑制表现。
掌握“专业知识-甲状腺功能减退临床表现和治疗”知识点[单选题]2.关于1型糖尿病的描述,下列哪项错误A.多见于青少年B.起病较急C.“三多一少”症状常较显著D.不易发生酮症酸中毒E.需终身应用胰岛素治疗正确答案:D参考解析:1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病)原因:胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。
特点:发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,见于年轻人,易发生酮症酸中毒,儿童多属此类型,需用胰岛素治疗。
临床表现:起病较急剧,典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降,即“三多一少”;约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒,常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发,且年龄越小者发生率越高。
掌握“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点[单选题]3.导致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血正确答案:D参考解析:眼部病变是微血管病变在眼部的表现。
病史超过10年者半数以上有视网膜病变,严重者可引起失明。
其变化过程较长,早期可见视网膜小动脉扩张和微血管瘤,接着出现视网膜水肿、出血、微血栓、渗出等病变,最后会因玻璃体内出血后小血管和纤维组织增生而使视网膜剥离导致失明。
掌握“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点[单选题]4.糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖、减轻胰岛B细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收正确答案:B参考解析:糖尿病患者控制饮食的目的是:控制血糖、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降低血糖,从而减轻胰岛B细胞的负担。
代谢性内分泌系统病人护理常规
代谢性内分泌系统病人护理常规
(一)接入院处通知后,按病情需要作好准备,除病床单元所需物品外,危重病人应备齐抢救用物及药品,并立即通知医生,护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
(二)热情接待病人,护送至床前,初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重,作好记录。
(三)如病情许可,应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生,护士长,专业护士姓名。
(四)交代休息级别(分级休息具体规定,按卫生部制定标准)。
(五)按医嘱给饮食并注意进食情况。
(六)病人入院 48 小时内,应留大、小便标本作常规检查。
(七)注意病人的精神、思想动态,作好心理护理,防止发生意外。
(八)住院期间及出院时,应向病人作卫生宣教及保健指导。
内分泌代谢性疾病常见症状与体征的护理
(2)护士应接受患者讨论性问题时所呈现的焦虑,对患者表示理解、支持; 为患者讲解所患疾病及用药治疗对性功能的影响,使患者积极配合治疗。护 士应鼓励患者与配偶交流彼此的感受,并一起参加性健康教育及阅读有关性 教育的材料。
(3)必要时,护士要为患者提供信息咨询服务,如专业医生、心理咨询师、 性咨询门诊等。护士可在女性患者若有性交疼痛时建议其使用润滑剂。
带来影响,给家庭增加精神与经济压力,以及家庭对患者的支持状况等。 (4)辅助检查结果。护士应了解患者的甲状腺功能、肾上腺皮质功能。
2.护理诊断 自我形象紊乱,与疾病引起身体外形改变等因素有关。 3.护理目标 患者能够接受自我形象的改变,积极配合治疗,逐渐恢复自我形象。
4.护理措施
1.心理支持 护士应多与患者沟通,鼓励患者表达其内心感受,交谈时语言要温和,耐心
1.2 生殖发育及性功能异常的护理
1.护理评估 (1)健康史评估。护士应评估患者性功能异常的发生原因、主要症状等。 (2)身体状况评估。 ①生殖发育及性功能异常的特点。下丘脑综合征患者可出现性欲减退或亢进,
女性患者有月经失调,男性患者有阳痿不育。。 ②评估要点。护士应评估患者的皮肤、毛发改变;女性患者有无月经紊乱。 (3)社会心理评估。由于患者性功能异常影响性生活和生育,疾病需要长
期治疗,效果不一定理想,易引起患者焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等。 (4)辅助检查结果。指导患者测定性激素水平,评估其结果有无异常。
内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理
病区管理
病房管理
实验室管理
病房管理
甲亢病人服用硫脲类或咪唑类抗甲状腺药常 见的不良反应有白血病降低、血小板减少、 粒细胞缺乏等。而粒细胞缺乏是最严重的不 良反应,对生命有极大的威胁。应进行紧急 处理,给予保护性隔离治疗,住无菌病房, 限制探视。定期紫外线空气消毒,病室内用 消毒液擦洗床、桌、椅、板凳及拖地,直到 病人度过危险期。
内分泌与代谢性疾病科 特点及护理管理
郭宇宏
前言
现代内分泌与代谢病学已不局限于内分泌腺体与代 谢疾病的范畴,而是跨越整个临床学科领域,无 论是哪一门临床学科,哪一验室 检查即可诊断,而药物治疗是内分泌与代谢疾病 最基本的治疗,但治疗不及时或处理措施不当, 极易引起危重急症。所以,临床护士必须熟悉和 了解疾病的态度、治疗、预后,才能有针对性地 做好护理。
2、标本留取的准确性 许多内分泌腺分泌的激素在血液中的浓度很低,如类固醇激 素和甲状腺激素的浓度是从nmol/L到umol/L水平,而肽类激 素水平一般在1-100pmol/L之间。激素分泌具有生物节律性, 因此,临床护理工作中留取标本要求不但量要准确,还要严 格掌握时间。如促肾上腺皮质激素的测定有昼夜节律性改变, 清晨高、午后低,检查时应严格在8:00、16:00、24:00抽血; 而口服葡萄糖耐量试验应嘱病人禁食过夜10h以上,于晨起抽 血查空腹血糖,5min之内饮完葡萄糖溶液后,1、2、3h准时 采血测定血糖。
4、急危重并发症的多样性
内分泌代谢性疾病如果不及时治疗或治疗处理不 当,可并发危重急症或危象发作。糖尿病急性 并发症均可引起昏迷,如低血糖昏迷、酮症酸 中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒 昏迷。另外,尚有肾上腺危象、甲亢危象、粘 液水肿性昏迷等。其发病机理及治疗原则有本 质的区别,护士应学会鉴别各类急性并发症, 做好急救准备。
第七版内科护理学内分泌与代谢疾病简答题主观题背诵
第六章内分泌与代谢疾病病人的护理1.简述腺垂体功能减退症的常见病因(1)遗传因素。
(2)肿瘤:垂体瘤是成人垂体功能减退症最常见的原因。
(3)垂体缺血性坏死。
(4)手术、创伤或放射性损伤。
(5)垂体感染和炎症。
(6)下丘脑病变。
(7)其他。
2.简述腺垂体功能減退症的典型临床表现(1)性腺(卵巢、睾丸)功能减退:女性多有产后大出血、休克、昏迷病史,乳腺萎缩、长期闭经与不孕为本症的特征。
男性胡须稀少,性欲减退、阳痿等。
男女均易发生骨质疏松,毛发脱落,尤以腋毛、阴毛明显,眉毛稀少或脱落。
(2)甲状腺功能减退:导致中枢性甲状腺功能减退,其表现与原发性甲状腺功能减退症相似,但程度较轻,病人常诉畏寒、皮肤干燥且粗糙等,通常无甲状腺肿大。
(3)肾上腺功能减退:可致继发性肾上腺皮质功能减退,与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现相似。
病人常有乏力、厌食恶心、呕吐、体重减轻、血压低,重症者出现低血糖等。
但由于本症黑色素细胞刺激素减少,故出现皮肤色素减退,面色苍白,乳晕色素浅淡,而原发性慢性肾上腺皮质功能减退症则有皮肤色素加深的表现。
(4)垂体功能减退性危象:简称垂体危象(pituitary crisis)。
在全垂体功能减退症基础上,各种应激(如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等)、麻醉及各种镇静安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。
临床表现不一,可为高热(体温>40°C)或低温(体温<30°C)、低血糖、循环衰竭、水中毒等,可伴有精神异常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等症状。
3.简述垂体功能减退症病人的健康指导(1)疾病知识指导:避免诱因,指导病人保持情绪稳定、生活规律,避免过度劳累。
(2)饮食指导:指导病人进食高热量、高蛋白、高生素,易消化的饮食,少量多餐,进食粗纤维食物预防便秘。
(3)用药指导与病情监测:教会病人认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应。
4.垂体功能减退性危象的诱因及症状(1)诱因:在全垂体功能减退症基础上,各种应激(如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等)、麻醉及各种镇静安眠药、降血糖等药物应用均可诱发垂体危象及昏迷。
《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件
2.饮食调整 改变饮食结构,避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食,细嚼慢咽;定时进食,不吃零食;使用 小容量餐具,餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的,在中枢神经 系统的调控下,下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体, 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌;靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用,形成了一个 保持动态平衡的神经-内分泌-免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础,包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当,可引 起营养病,体内营养物质中间代谢某一环节障碍,则引起 代谢病。
(三)主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
(四)护理措施
1.心理护理 关心、理解患者,与患者交谈时应语气 温和,耐心倾听,给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象,合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感,提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动,争取良好 的社会支持。
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(二)护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
(1)脂肪分布特点:①体质性肥胖:脂肪分布均匀。②继 发性肥胖:库欣综合征,向心性肥胖,以面部、肩背部、 腰部最显著;下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征, 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿,性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖,主要分布于腹腔和腰部, 多见于男性,易发生代谢综合征;周围型肥胖,主要分布 于下腹部、大腿和臀部,多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理,避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。
内分泌及代谢疾病护理常规
内分泌及代谢疾病护理常规【评估】1.评估病人的病史,如引起身体外形改变的原因,发生改变的时间、有无伴随症状,是继发还是原发,性欲改变情况及性功能有无异常,是否存在心理障碍。
2.评估病人体型的胖瘦、高矮,毛发浓密稀疏,有无满月脸、座疮、色素沉着,有无突眼、甲状腺肿。
3.评估病人体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征情况及营养状况。
4.评估实验室及其他检查,包括垂体功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、性激素水平等有无异常,胰岛素水平是否变化。
【常用护理诊断/问题】1.身体意向紊乱:与疾病引起外形改变有关。
2.性功能异常:与内分泌功能紊乱有关。
3.营养失调:高于或低于身体需要量。
4.活动无耐力:与代谢紊乱有关。
5.排泄型态的改变:与内分泌功能改变有关。
【护理措施】1.病人入院后24小时内,应对其进行全面护理评估。
一般新入院病人,测体温3次/天,连测3天。
如体温正常,则按分级护理有关要点执行。
. 高热病人,按高热病人护理要点执行。
按医嘱测量生命体征。
入院测体重一次,以后每周测一次。
2.病区环境应清洁、整齐、安静、安全,空气新鲜,室温18~20℃,湿度50%~60%为宜。
3.心理护理:。
加强与病人的交流,了解其心理需要,给予心理支持,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
病情允许时,应鼓励并指导病人自我护理,增强其治病与康复的信心。
4.根据不同疾病安排休息与活动,对骨质疏松的病人应注意适当活动,睡硬板床,护理操作必须轻柔,防止发生病理性骨折;有低血钾与周期性麻痹发生者需卧床休息,注意吞咽困难和呼吸抑制。
5.饮食:根据疾病种类给予不同饮食,如肥胖超体重者应给予低热量饮食;消瘦者宜给高热量饮食;糖尿病病人特别要控制碳水化合物的摄人;垂体功能减退并有水中毒现象时,特别要控制饮水量,尿崩症病人要及时供给饮料。
6.对某些内分泌及代谢疾病要正确记录出人量,例如:糖尿病、尿崩症。
按时测体重、身高,并做好记录。
7.严密观察病情变化,内分泌及代谢疾病,常常会出现严重的并发症或危象。
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(二)
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分:50.00.做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:50,分数:50.00)1.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗,可能定• A.胃溃疡• B.糖尿病加重• C.高血压•D・低血糖• E.合并甲亢(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:2.糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭是因为• A.小动脉病变• B.大动脉病变• C.微血管病变• D.小静脉病变• E.大静脉病变(分数:1.00)A.B・C・JD・E・解析:3.口服匍超糖耐虽试验的釆血时间一般为• A.0〜15分钟〜30分钟〜45分钟〜60分钟• B.0〜15分钟〜30分钟〜60分钟〜120分钟• C.0〜30分钟〜60分钟〜90分钟〜120分钟• D.0〜30分钟〜60分钟〜120分钟〜180分钟• E.0〜60分钟〜120分钟〜180分钟〜240分钟(分数:1.00)B.E・解析:4•糖尿病的基木病理生理变化是■■■■■A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激索分泌过多E.胰甜索绝对或相对不足(分数: A.1.00)B.C・D・E・J解析:5.哪种因索除外,均为糖尿病酮症酸中毒诱因■■■■■A.感染B.外伤C.手术D.胰甜素治疗中断E.定时定呈进食(分数: A.1.00)B.C・D・E・J解析:6・确诊糖尿病首选的检査方法■■■■■A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.口服糖耐呈试验D.血棘岛索测定E.饭后2小时尿糖测定(分数: A.1.00)B.D.解析:7•糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是■■■■■A.运动疗法B.口服降糖药C.心理护理D.控制饮食E.胰甜索治疗(分数: A・1.00)B.C・D・JE・解析:8.磺服类降糖药主要适用于哪种患者■■■■■A.饮食控制无效的2型糖尿病B.1型糖尿病伴眼底病变C.糖尿病酮症酸中毒D.1型糖尿病E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病(分数: A・71.00) FB.C・D・E・解析:9.下列屈于糖尿病急性并发症的是■■■■■A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病(分数: A.1.00)B.C・D・E・解析:10.甲状腺功能亢进病人口服普蔡洛尔的13的• A.减轻左室收缩力• B.安定楮神• C.扩张大动脉• D.缓针解小动脉痉挛• E.扩张冠状动脉(分数:1.00)A・JB・C・D・E・解析:11.下列不是人体主要内分泌腺的是• A.下丘脑• B.腺啦•体、神经垂体• C.甲状腺• D.肝脏•E・肾上腺(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:12.治疗糖尿病最基本的措施是• A.饮食治疗• B.运动治疗• C.定期血糖监测• D.药物治疗•E•胰甜素治疗(分数:1.00)A・JB・C・D・E・解析:13•糖尿病病人按规定进食后,仍感饥饿可以给•A.豆制品• B.土豆• c.蔬菜• D.鸡蛋• E.红薯(分数:1.00)A.JB・C・D・E・解析:14.糖尿病最易发生的感染是• A.肺结核• B.皮肤化脓感染• C.败血症• D.肾盂肾炎• E.真菌性阴道炎(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:15.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予• A.高热呈、高蛋白、高维生素• B.高热蚩;、高蛋白、高盐• C.高热呈、低蛋白、低盐• D.低热呈、低蛋白、低维生素• E.低热量、低蛋白、低盐(分数:1.00)A・JB・C・D・E・解析:16.配制混合胰胡素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防上• A.发生中和反应• B.加速胰甜索降解• C.丧失短效胰码素的速效特性• D.降低鱼結蛋白锌胰册素药效• E.增加胰岛素的不良反应(分数:1.00)A.B・C・JD・E・解析:17.糖尿病多尿是山于• A.肾小管吸收障碍• B.原尿渗透压高• C.饮水过多• D.醛怙I醐分泌减少• E.血管升压素分泌不足(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:18.原发性和继发性甲状腺功能亢进的主要区别是• A.甲状腺的大小• B.基础代谢率增高情况• C.有无消瘦• D.眼球是否突出• E.两手指有无震颤(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:19.甲亢患者的特征性体征是• A.手指克颤• B.血管杂音• C.神经过敏• D.注意力不集中•E•怕热多汗(分数:1.00)A・B・JC・D・E・解析:20.甲亢病人最主要的护理诊断是• A.知识缺乏• B.营养失调• C.食欲亢进• D.焦虑• E.睡眠形态紊乱(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:21.下列哪项不是糖尿病酗症酸中毒的诱因• A.感染• B.外伤及手术• C.妊娠及分娩• D.饮食不当•E•胰甜素过虽(分数:1.00)A.B・C・D・E・J解析:22.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检査主耍区别足• A.血糖水平• B.血钠水平• C.血尿素氮水平• D.血浆渗透压• E.血清二氧化碳结合率(分数:1.00)A・B・C・E・解析:23.低血糖发生时应立即釆取的措施是• A.立即给予吸氣• B.口服糖果• C.开放静脉• D.卧床休息• E.向家屈交代病情(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:24•甲亢患者大便次数多,是因为• A.肠嫦动过快• B.甲状腺素过少• C.高热• D.饮水过多• E.进食纤维素过多(分数:1.00)A・JB・C・D・E・解析:25.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中,借误的是• A.0.5%氢化可的松溶液滴眼• B.给予高枕卧位• C.限制钠盐的摄入• D.每口做眼球向上运动,锻炼眼肌• E.甲基纤维素滴眼(分数:1.00)A.D・JE・解析:26•适用于各型糖尿病病人治疗,最基木的办法是■■■■■A.注射胰岛素B.口服格列本脈(优降糖)C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱(分数: A.1.00)B.C・JD・E・解析:27.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是■■■■■A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激索的合成与释放D.促进甲状腺激索的合成与释放E.反馈性抑制啦•体释放促甲状腺素(分数: A.1.00)B.C・JD・E・解析:28.内分泌功能亢进者一般不釆用■■■■■A.手术切除B.放射性治疗C.替代疗法D.药物抑制激素分泌E.药物抑制激素合成(分数: A.1.00)B. D・E・解析:29.判断甲亢病人可否停药的最好检査足• A.血清总胆红素测定• B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT,)• C.血清蛋白结合碘测定• D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验• E.基础代谢率(BMR)测定(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:30.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是• A.感染• B.低血糖• C.糖尿病肾病• D.醐症酸中毒• E.心脑血管意外(分数:1.00)A.B・C・D・E・J解析:31.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是• A.神经过敏• B.兴奋性增高• C.烦躁多虎• D.注意力分散• E.双手平伸时手指细颤(分数:1.00)A.B・C・D・E.解析:32.皮质醇增多症脂肪代谢障碍可出现的特征体征是• A.皮肤菲薄形成紫纹• B.向心性肥胖• C.脊椎变形• D.痙疮多毛• E.轻度水肿(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:33.对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人,治疗应选择• A.饮食控制• B.口服降糖药• C.注射胰岛索• D.运动疗法•E•胰甜移植(分数:1.00)A・JB・C・D・E・解析:34.放射性⑻碘治疗甲亢的最主要并发症是• A.甲状腺癌变• B.诱发甲亢危象• C.粒细胞减少• D.突眼恶化• E.永久性甲状腺功能减退(分数:1.00)A.B・C・D・E・J解析:35•对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应• A.抬高头部• B.鼓励多食略成食品• C.外出时用眼罩• D.生理盐水纱布局部湿敷• E.抗生素眼膏涂眼(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:36.甲亢危象的诱因,哪种因素除外• A.感染• B.手术• C.多食• D.椿神刺激• E.131I碘治疗反应(分数:1.00)A.B・C・JD・E・解析:37.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别总义的是• A.弥漫性对称性肿大• B.有展颤和杂音• C.表面光滑• D.质地柔软• E.随吞咽上下称动(分数:1.00)A.B・JC・D・E・解析:38.引起甲亢最常见的原因是• A.遗传•B・感染• c.精神刺激• D.Graves病• E.甲状腺素分泌过虽(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:39.有关应用胰胡素的护理注意事项中,下列哪项不妥• A.采用lml注射器• B.使用时保存在室温20C以下• C.剂虽必须准确• D.短效胰岛素在早饭前1小时注射• E.注射部位应经常更换(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:40.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为• A.0.5〜1年•B・1〜1.5年•C・1〜2年• D.1.5〜2年• E.2〜3年(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:41.老年甲亢病人不宜用的检查定• A.基础代谢率测定• B.T,抑制试验• C.促甲状腺索测定• D.甲状腺白身抗体测定•E・血清总T,、「测定(分数:1.00)A・B・JC・D・E・解析:42.甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征,主要是山于• A.眼球肿大• B.眼球后组织有细胞浸润•C・眼球后组织水肿• D.眼脸张力增高• E.精神紧张(分数:1.00)A.B・C・D・JE・解析:43.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是• A.神经过敏、失眠• B.心动过速、收缩压增高• C.肠嫦动增快、腹泻• D.甲状腺弥漫性肿大•E・怕热、多汗、食欲亢进(分数:1.00)A.B・C・D・E・J解析:44.糖尿病的典型临床表现。
内分泌营养及代谢疾病病人的护理(78页)
辅助检查
• 1.甲状腺功能检查:血清TT4、TT3正常,TT4/TT3 常增高。血清TSH水平一般正常。 • 2.甲状腺摄131I 率增高但无高峰前移,可被T3所抑 制。 • 3.甲状腺扫描:可见弥漫性甲状腺肿。
治疗原则
• 1.药物治疗:可使用碘剂、甲状腺制剂,但应避免 大剂量碘治疗,以免诱发碘甲亢。 • 2.手术治疗:单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。 当出现压迫症状、药物治疗无好转者,或疑有甲状
肾上腺
• 肾上腺有左右两个,分别位于肾脏上方,分为皮质 和髓质两个部分,生理作用各异。
• ①肾上腺皮质:分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素、以 皮质醇等为主的糖皮质激素及脱氢睾酮等性激素。
• ②肾上腺髓质:分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺 素作用于ɑ和β受体,使皮肤黏膜收缩,以及参与人体内 物质代谢。去甲肾上腺素主要作用于ɑ受体,收缩血管, 使血压升高
内分泌营养及代谢疾病病 人的护理
第一节 内分泌系统解刨生理
内分泌系统
内分泌系统是由人体内分泌腺及具有内分泌功能的 脏器、组织及细胞组成。包括下丘脑、垂体、甲状 腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛等。 这些特殊的腺体所分泌的活性物质,称为激素,直 接进入血液或淋巴。
下丘脑
• 下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。 • ①下丘脑分泌的释放激素有:促甲状腺激素释放激 素(TRH),包括黄体生成激素和卵泡刺激素释放 激素。 • ②下丘脑释放的抑制激素有:生长激素释放抑制激 素,泌乳素释放抑制因子(PIF);黑色素细胞刺 激素释放抑制因子(MIF)
健康教育
• 1.在地方性甲状腺肿流行地区,指导病人补充碘盐, 指出这是预防缺碘性地方性甲状腺肿最有效的措施。 • 2.指导碘缺乏病人和妊娠期病人多进食含碘丰富的 食物,如海带、紫菜等海产类食品,并避免摄入大 量阻碍甲状腺激素合成的食物和药物,如卷心菜、 花生、保泰松等。 • 3.嘱病人按医嘱准确服药和坚持长期服药,以免停 药后复发。教会病人观察药物的疗效及不良反应。
内护精品课程试题 第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理
第七章内分泌及代谢性疾病病人的护理第一节内分泌及代谢性疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1.肥胖2.消瘦3.体重指数4.特殊外形二、填空题1.机体最重要的神经内分泌器官是。
2.内分泌系统疾病常见症状或体征有、、。
3.垂体分前叶和后叶,前叶称,后叶称。
4.甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素主要有及。
5.胰岛细胞主要有三种,分别是细胞、细胞和。
6.人体的内分泌腺体常见有、、、、、、。
7.单纯性肥胖的护理措施主要采取和两方面。
8.下丘脑分泌的释放激素有、、、、、。
9.下丘脑分泌的抑制激素有、、。
10.腺垂体分泌的激素有、、、、、、。
11.肥胖病人宜采用四低饮食,即、、、,两高饮食,即、。
12.身材过高指成年男性身高>,女性身高>。
三、选择题【A1型题】1.内分泌系统是人体的一个A.神经调节系统B.体液调节系统C.免疫调节系统D.反馈调节系统E.激素调节系统2.下列哪个激素不是腺垂体分泌的A.促甲状腺素B.促肾上腺皮质激素C.黄体生成素D.生长激素E.抗利尿激素3.甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素是A.甲状腺激素B.降钙素C.甲状旁腺激素D.促甲状腺激素E.三碘甲状腺原氨酸4.下列关于消瘦的叙述哪项正确A.临床上均有易饥饿、食欲亢进,但体重下降B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.体重低于标准体重的10%5.内分泌系统的功能是A.发育B.合成调控各种激素的分泌C.生长D.衰老E.死亡6.下丘脑是A.分泌促甲状腺素B.分泌促黑色素细胞激素C.分泌缩宫素D.神经系统与内分泌系统联系的枢纽E.分泌促肾上腺皮质激素7.内分泌疾病的治疗原则主要是A.支持治疗B.对症治疗C.心理治疗D.运动治疗E.针对病因8.肥胖是指超过标准体重的A.20%B.10%C.5%D.15%E.25%9.神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动A.大脑皮质B.脑垂体C.下丘脑D.神经节E.神经组织【A2型题】10.病人女性,42岁。
内分泌代谢性疾病及护理ppt课件
造血系统:白总降低,淋巴细胞增多,血小 板寿命缩短,可出现紫癜
胫前粘液性水肿
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甲状腺肿和眼征
甲状腺肿:多呈弥漫性、对称性肿大,有震颤 和血管杂音
良性突眼:表现为:①眼球向前突出(18mm 以内) ②瞬目减少;③睑裂增宽;④辐辏不良; ⑤上视无额纹出现、下视上睑不能随眼球下落
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病因和病机
尚未完全清楚,近代研究认为本病是在遗传基础 上,因精神刺激、创伤、感染等应激因素而诱发, 属于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷所导致的 一种器官特异性自身免疫性疾病。
因Ts细胞的功能和数量减低,从而降低了Ts对Th (辅助性T淋巴细胞)的抑制,特异性B淋巴细胞 在Th的辅助下产生一组异质性免疫球蛋白,包括 有TSH受体抗体(TSAb、又叫甲状腺刺激性抗 体),该抗体作用于甲状腺细胞的TSH受体,模 仿TSH样作用,导致TH分泌增多和甲状腺肿大。
临床表现为:全身皮肤呈弥漫性棕褐色,特别 是在受压、受摩擦部位、皮肤皱折处等明显。
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常见症状 -身材矮小
指身高低于同种族、同性别、同年龄均值3个 标准差
原因:
GH或GHRH缺乏:表现为最终身高小于130cm, 身体比例适当,智力无障碍,但面容幼稚、皮肤 细腻,性幼稚,第二性征缺如,常有不育等。
机制:抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化 物形成活性碘等,从而抑制甲状腺激素的合成, 并有轻度抑制免疫作用。
副作用:主要有粒细胞减少,甲基硫氧嘧啶最 多见、丙基硫氧嘧啶最少见,多发生在初治的 2~3月内
适应症:轻症;20岁以下;孕妇;合并严重心 肝肾病不宜手术者
食物:如萝卜、卷心菜、核桃 药物:如磺胺类、硫脲类、锂盐、过氯酸盐、硫
内科护理主管护师:内分泌与代谢性疾病病人的护理必看题库知识点
内科护理主管护师:内分泌与代谢性疾病病人的护理必看题库知识点1、单选患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖6. (江南博哥)8三nol∕1.来诊。
平日无不适,不喜欢运动。
该患者发生2型糖尿病的危险因素包括()A.肥胖B.年龄大于40岁C.有糖尿病家族史D.运动量少E.以上都是点击查看答案正确答案:E2、单选女性,35岁,因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。
身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/9OmmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性11度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
下列哪项检查结果不支持GraVeS病的诊断()A总T3、T4水平增高B.游离T3、T4水平增高C.TSH水平增高D.TRAB阳性E.TSAB阳性正确答案:c3、单选抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为OA.0.5-1年B.1~1.5年C.3~5年D1.5~2年E.2~3年正确答案:D4、单选女性,35岁,因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。
身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/9OmmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性11度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.单纯性甲状腺肿D.甲亢危象E.皮质醇增多症正确答案:A5、单选患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
此时抢救的最关键措施不包括OA.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液C.留取24小时尿,监测微量白蛋白水平D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染正确答案:C6、单选皮质醇增多症又称OA.席汉综合征B.黏液性水肿C.库欣综合征D.艾迪生病E.浸润性突眼正确答案:C7、单选根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是()A.脉搏数(/分)+收缩压TlIB.脉搏数(/分)+舒张压TllC.脉搏数(/分)+脉压TllD.脉搏数(/分)-脉压+111E.脉搏数(/分)+脉压+111正确答案:C8、单选患者,女性,55岁,会计,身高155Cnb体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。
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内分泌与代谢性疾病护理
内分泌与代谢性疾病是一类以内分泌功能异常和代谢紊乱为主要表现的疾病,包括糖尿病、甲状腺疾病、高血压、肥胖症等。
这些疾病的发病率逐年增加,给人们的健康带来了巨大的威胁。
因此,科学护理和管理这些疾病对维护人们的健康至关重要。
首先,护理与疾病的防治密切相关。
护士在内分泌与代谢性疾病的管理中,应首先重视疾病的预防和早期筛查。
通过推广健康生活方式和自我管理教育,如合理饮食、适当运动、充足休息等,可以减少疾病的发生。
此外,定期进行体检和相关检查(如血糖、血压、甲状腺功能等)也是关键。
护士可以帮助患者制定个性化的管理方案,通过监测病情和调整治疗计划来保持疾病的稳定。
其次,护理与药物治疗密切相关。
内分泌与代谢性疾病通常需要长期的药物治疗来维持病情稳定。
护士需要对药物的种类、用法和副作用有一定的了解,能够正确地向患者解释和指导药物的使用。
护士还需要监测患者的药物反应和调整药物剂量,确保患者获得最佳的疗效。
此外,护士还要对药物的相关知识进行教育,如药物的剂量与时间、与食物的相互作用等,以提高患者的依从性和治疗效果。
再次,护理与心理支持密切相关。
内分泌与代谢性疾病常常伴随着生活方式的改变和身体形象的变化,给患者的心理健康带来了一定的负面影响。
护士应该关注患者的心理状态,提供情感支持和心理指导,帮助患者应对疾病所带来的压力和焦虑。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系,护士可以帮助患者更好地适应疾病,提高生活质量。
最后,护理与健康新知识学习密切相关。
内分泌与代谢性疾病的护理需要与时俱进,跟踪最新的研究和知识。
护士需要不断学习和更新相关知识,以提供最新的护理服务。
定期参加专业培训和学术会议,参与科研项目和临床实践,可以提高护士的专业能力和护理水平。
总之,内分泌与代谢性疾病的护理是一项综合性的工作,需要护士具备全面的专业知识和技能。
通过积极的预防措施、科学的药物治疗、良好的心理支持和不断学习更新,护士可以发挥重要的作用,帮助患者应对疾病,改善生活质量,实现健康的目标。