贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析
贝伐珠单抗胸腔内注射治疗肺癌相关恶性胸腔积液回顾性疗效分析
【摘要】 目的 回顾性分析贝伐珠单抗胸腔内注射对肺癌相关恶性胸腔积液的疗效及安全性。
方法 选择2017年1月至2018年8月上海市肺科医院住院患者中明确诊断为肺癌伴有胸腔积液的患者，所有患者均给予胸腔穿刺置管，在常规抗肿瘤治疗的基础上给予贝伐珠单抗胸腔内注入。
记录患者临床症状改善、胸腔积液控制情况及安全性。
结果 34例患者中，男性20例，女性14例。
贝伐珠单抗胸腔内注射控制癌性胸腔积液疗效明显，总有效率为82.4%，平均胸腔积液控制时间4.91个月，安全性良好，未见明显不良反应，有效改善患者生活质量。
早期应用患者胸腔积液控制效果明显，EGFR/ALK 驱动基因阳性患者与驱动基因阴性患者疗效上无统计学差异。
结论 贝伐珠单抗胸腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率较高，不良反应少，能有效改善患者生活质量，早期应用效果明显，与患者基因突变状态无明显相关性。
【关键词】 肺癌；贝伐珠单抗；恶性胸腔积液Retrospective analysis of the efficacy of intrapleural injection of Bevacizumab in the treatment of lung cancer-related malig-nant pleural effusionZHANG Hui-zhen 1, WU Feng-ying 2, LI Ai-wu 2 (1. Department of Respiratory, the First People's Hospital of Hefei City, Hefei 230001, China; 2. Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai 200433, China)Corresponding author ：LI Ai-wu, Email: liaiwufkyy@ 【Abstract 】 Objective The efficacy and safety of intrapleural injection of Bevacizumab in the treatment of lung cancer-related malignant pleural effusion were retrospectively analyzed. Method From January 2017 to August 2018, Shanghai Pulmonary Hospital inpatients in diagnosis for lung cancer patients with pleural effusion were selected, all patients were given thoracic puncture catheterization. On the basis of conventional anti-tumor treatment Beacizumab bead order were given, and the chest cavity injection. Record patients' clinical symptoms improved, chest water control and security. Result Of the 34 patients, 20 were male, 14 were female, median age was 66 years. Intrapleural injection of Bevacizumab is effective in the control of malignant pleural effusion, with a total effective rate of 82.4%. The average duration of pleural effusion control is 4.91 months, with good safety and no obvious adverse reactions, effectively improving the quality of life of patients. Early application of patients with pleural fluid control effect is obvious, EGFR/ALK driver gene positive patients and negative patients with no significant difference in the efficacy of the driver gene. Conclusion Intrapleural injection of Bevacizumab for the treatment of malignant pleural effusion has a high effective rate and little adverse reaction, and can effectively improve the quality of life of patients. The early application of Bevacizumab has a significant effect, and there is no significant correlation with the mutation status of patients.【Key words 】 Lung cancer; Bevacizumab; Malignant pleural effusion贝伐珠单抗胸腔内注射治疗肺癌相关恶性胸腔积液回顾性疗效分析张会珍1，吴凤英2，李爱武2（1．安徽省合肥市第一人民医院 呼吸内科，合肥 230001；2．上海市肺科医院 肿瘤科，上海 200433）基金项目：国家自然科学基金青年科学基金（81402381）通讯作者：李爱武 E-mail ：liaiwufkyy@肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，全球范围内在人群中发病率及恶性度均明显高于其他肿瘤[1]，其中胸膜转移导致的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion ，MPE ）是晚期肺癌的常见并发症，胸腔积液可以导致患者呼吸困难，生活质量下降，并引起心脏功能不全，严重时可危及生命。
贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效
贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效作者：满莉董宇洋李朝辉周立中来源：《中国现代医生》2013年第25期[摘要] 目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。
方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者，予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg，分别1～3次，评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。
结果 6例患者中，CR 1例，PR 3例，SD 2例，除1例腹水患者出现轻度肠粘连，对症治疗后恢复外，余病例均未发生明显的毒副反应。
结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确，可短时间内迅速控制胸腹水，争取尽早进行全身治疗机会，对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果，改善了患者的生活质量。
并未发生静脉应用的相关并发症，在老年患者中仍安全有效。
[关键词] 贝伐单抗；腔内灌注；恶性胸腹水[中图分类号] R730.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0158-03恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，大约50%的晚期肿瘤在其病程中可能会出现恶性浆膜腔积液，相关研究表明肿瘤的负荷、胸腹腔积液量及肿瘤生长速度与患者的生存期密切相关[1，2]。
因此对于出现恶性胸腹水的患者，应该采取积极的治疗方式迅速抑制胸腹水的增长，以改善这部分患者的生活质量，使其中的一部分患者由于症状的迅速改善而获得全身治疗的机会，达到延长生存的目的。
既往单纯胸腔穿刺术仅能暂时缓解症状，协助诊断，有效率为53.2%～53.7%[3]，胸腔闭式引流术可多次引流胸水，并可分次向胸腹腔内灌注药物，有效控制胸腹腔积液的产生及增长速度。
常用于胸腹腔灌注的药物主要分三类：第一类为硬化剂（滑石粉等），总有效率可达71%～96%，但会产生胸痛、发热、急性成人呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等相关并发症[4]。
第二类为化疗药物，如铂类、阿霉素等，临床治疗有效率可达83%[5]。
贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察
贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察杨震;刘萍萍;李薇;惠锦林【摘要】目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。
方法对17例恶性胸腹腔积液的患者，在尽可能放尽胸腹腔内积液后，胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg，评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。
结果17例患者中3例完全缓解，8例部分缓解；不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛，其他患者均未发生明显的不良反应。
结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好，不良反应少，值得临床进一步研究应用。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P1175-1176)【关键词】贝伐单抗;恶性胸腹腔积液;腔内灌注【作者】杨震;刘萍萍;李薇;惠锦林【作者单位】安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601;安徽医科大学第一附属医院肿瘤科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科，安徽合肥 230601【正文语种】中文恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症，常造成患者胸闷、气喘、腹胀、腹痛等症状，有效的治疗对延长患者生存期、改善预后有重要意义，但多数晚期肿瘤患者大多不能耐受全身化疗或全身化疗耐受性差，预后不佳［1］。
因此局部治疗为此时首选治疗，目前多采用胸腹腔置管引流和腔内灌注化疗药物等，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷、5-氟尿嘧啶等，但对于反复出现多次灌注化疗药后的恶性胸腹腔积液治疗疗效欠佳，副反应较大。
为了探索更有效的治疗方法，收集我科自2012年8月至2014年10月曾腔内灌注过化疗药无效的患者采取腔内灌注贝伐单抗治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料全组17例，男9例，女8例。
年龄29～82岁，中位年龄52.1岁。
所有胸腹腔积液均经脱落细胞学检查，明确诊断为癌性胸腹腔积液，其中胸腔积液9例，腹腔积液8例。
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析
吸肌疲劳的功效，观察组临床治疗总有效率96%）明显高于对照组72%）o结果说明BiPAP呼吸机通气治疗COPD合并域型呼吸衰竭可明显促进患者血气指标恢复，提高临床疗效。
陈东锋等6研究指出，常规持续低流量吸氧治疗，虽能一定程度上改善COPD合并域型呼吸衰竭呼吸情况，但相应并发症发生风险较高，疗效欠佳。
而BiPAP呼吸机通气疗法还具有临床操作简便,可自行控制呼吸频率，人机同步性能较好,可有效减少过度通气，减少镇静药物大剂量使用,降低相关感染等并发症发生风险优势。
结果显示:治疗后，观察组呼吸道干燥、口鼻异常、呼吸性肺不张等并发症总发生率4%）明显低于对照组20%）。
结果说明BiPAP呼吸机通气治疗COPD合并域型呼吸衰竭确实可明显降低并发症发生风险。
综上所述，针对COPD合并域型呼吸衰竭患者实施BiPAP呼吸机通气治疗疗效确切，有利于明显改善患者血气指标同时，减少相应并发症，因此临床推广应用价值较高。
参考文献[]魏娉,刘春云•无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭的疗效观察[].中国药物与临床,2015,512）：1786-1787援[]焦乐平•无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并域型呼吸衰竭的临床疗效及对炎症因子的影响中国药物与临床，2018，1810）:98-100援[]李荣凯.沙美特罗替卡松配合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭的临床观察中国实用医刊，2020，4710）:76-78援[]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组•慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013年修订版）&].中华结核和呼吸杂志，2013，6（4）:67-80援[]李菁.无创正压通气在急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭患者中的应用效果及相关症状指标研究中国药物与临床，2019，1968）:102-104援6]陈东锋,邱伟群,李耀邦，等•慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效实用临床医学，2018，196）:27-28援收稿日期:2020-09-08）贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性分析郝媛连润生恶性胸腔积液M pe雇由恶性肿瘤侵犯胸膜引起，包括胸膜原发肿瘤和其他部位肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。
全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ， ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ —
期， 评价近期疗效、 观 察 毒 副 反应 。结 果 ４ ２例 患 者 均 完成 ３个 周 期 的 治疗 ， 可评 价 疗效 ， 联 合 组 总有 效 率 为 ８ １ ． ８ ， 单
药组 为 ６ Ｏ ． Ｏ 。结 论
值 得 临床 推 广 应 用 。
联 合 用 药 方案 治疗 非 小 细 胞 肺癌 伴 恶性 胸 腔 积 液 疗效 明显 优 于 单 药 治疗 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且较 安全 ，
【 关 键 词 】 非 小细 胞 肺 癌 ； 全 身化 疗 ； 顺铂 ； 胸腔灌注 ； 胸 腔 积 液
【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文 献 标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ３ ５ １ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ２ ０
・１ Ｏ １ ２・
西 部 医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ２ ５卷 第 ７期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ７
全 身化 疗 联 合顺 铂胸 腔 灌 注治疗 非小 细胞 肺 癌 恶 性 胸 腔 积 液 的 临床 观 察
朱 江红 ， 高 云， 杨胜 利 ， 苏 敏， 庞 洁， 何 兴平 ， 代 军
贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效
贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。
方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者，予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg，分别1～3次，评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。
结果6例患者中，CR 1例，PR 3例，SD 2例，除1例腹水患者出现轻度肠粘连，对症治疗后恢复外，余病例均未发生明显的毒副反应。
结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确，可短时间内迅速控制胸腹水，争取尽早进行全身治疗机会，对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果，改善了患者的生活质量。
并未发生静脉应用的相关并发症，在老年患者中仍安全有效。
标签：贝伐单抗；腔内灌注；恶性胸腹水恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，大约50%的晚期肿瘤在其病程中可能会出现恶性浆膜腔积液，相关研究表明肿瘤的负荷、胸腹腔积液量及肿瘤生长速度与患者的生存期密切相关[1，2]。
因此对于出现恶性胸腹水的患者，应该采取积极的治疗方式迅速抑制胸腹水的增长，以改善这部分患者的生活质量，使其中的一部分患者由于症状的迅速改善而获得全身治疗的机会，达到延长生存的目的。
既往单纯胸腔穿刺术仅能暂时缓解症状，协助诊断，有效率为53.2%～53.7%[3]，胸腔闭式引流术可多次引流胸水，并可分次向胸腹腔内灌注药物，有效控制胸腹腔积液的产生及增长速度。
常用于胸腹腔灌注的药物主要分三类：第一类为硬化剂（滑石粉等），总有效率可达71%～96%，但会产生胸痛、发热、急性成人呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等相关并发症[4]。
第二类为化疗药物，如铂类、阿霉素等，临床治疗有效率可达83%[5]。
第三类为生物免疫制剂如IL-2、TNF、干扰素、香菇多糖、OK-432等[6]。
近年来研究显示：恶性胸腹水的产生与某些介质如血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加有关[7]。
贝伐单抗是抗血管抑制剂，可与VEGF结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面的相互作用，同时降低组织间的液压，使肿瘤组织周边微环境正常化。
贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液
贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液张娜，何文娴，杨雪梅，李桂萍，崔妍婷，毋江洪（昆明市第二人民医院肿瘤科，云南昆明650204）［摘要］目的探讨贝伐单抗与顺铂胸腔灌注联合治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床价值。
方法将昆明市第二人民医院2015年8月至2017年8月期间所收治的68例肺腺癌恶性胸腔积液患者，按照计算机表法将其分为研究组和对照组，对照组应用顺铂，研究组在此基础上加用贝伐单抗，对比分析2组治疗1周后的近期疗效，观察2组治疗4周后的胸水血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ，VEGF ）测定结果与不良反应发生情况。
结果研究组近期总有效率（85.29%）显著高于对照组（61.76%），组间比较有统计学意义（＜0.05），研究组不良反应发生率为23.53%（2例I °骨髓抑制，6例消化道反应），对照组为32.35%（3例I °骨髓抑制，8例消化道反应），研究组治疗后VEGF 水平显著下降，对照组无统计学意义的变化（＞0.05）。
结论贝伐单抗与顺铂胸腔灌注联合治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果明显，能够有效提高患者的近期疗效率，另外，胸水VEGF 也可能作为肺腺癌恶性胸腔积液的疗效检测因素，值得临床应用。
［关键词］贝伐单抗；顺铂胸腔灌注；肺腺癌恶性胸腔积液；血管内皮生长因子［中图分类号］R734［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2019）04－0117－04Analysis of the Clinical Effects of Bevacizumab Combined withCisplatin Intrapleural Infusion on the Treatment of MalignantPleural Effusion of Lung AdenocarcinomaZHANG Na ，HE Wen-xian ，YANG Xue-mei ，LI Gui-ping ，CUI Yan-ting ，WU Jiang-hong （Dept.of Oncology ，The 2nd People's Hospital of Kunming ，Kunming Yunnan 650204，China ）［Abstract ］Objective To study the clinical value of bevacizumab combined with cisplatin in the treatment of malignant pleural effusion of lung adenocarcinoma.Methods 68patients with malignant pleural effusion of lung adenocarcinoma admitted to our hospital from August 2015to August 2017were included in the study and divided into study group and control group according to computer table method.The control group was given cisplatin,and the study group was given cisplatin and bevacizumab.Then the short-term effects were compared in the two groups after 1week of treatment.The results of vascular endothelial growth factor （VEGF ）measurement and adverse reactions in the pleural effusion after 4weeks of treatment were observed.Results The total effective rate （85.29%）in the study group was significantly higher than that in the control group （61.76%）.There was a statistically significant difference between the two groups.The incidence of adverse reactions in the study group was 23.53%（2cases of I °myelosuppression ，6cases ）of gastrointestinal reaction ，），32.35%in the control group （3cases of I °myelo-suppression ，8cases of digestive tract reaction ）；the VEGF level of the study group decreased significantly after treatment ，and there was no statistically significant change in the control group.Conclusion Bevacizumab com-Journal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R［收稿日期］2018－12－12收稿［基金项目］昆明市卫生科技人才培养暨技术中心建设基金资助项目[2015-SW(技)-32]；昆明市卫生科技人才培养暨“十百千”工程基金资助项目[2015-SW(后备)-37]［作者简介］张娜（1987～），女，山西运城人，医学硕士，主治医师，主要从事恶性肿瘤姑息及内科综合治疗研究工作。
贝伐珠单抗腔内注射治疗恶性浆膜腔积液疗效及安全性观察
贝伐珠单抗腔内注射治疗恶性浆膜腔积液疗效及安全性观察许焱;李琳;别志欣;李超;王晖【摘要】目的评价晚期恶性肿瘤患者浆膜腔内应用贝伐珠单抗控制恶性浆膜腔积液的有效性和安全性.方法选取2015年至2016年收治的恶性胸腹腔积液晚期肿瘤患者共34例,分为两组,各17例.观察组:贝伐珠单抗(5mg/Kg)胸腹腔注入,联合或不联合其他治疗药物;对照组:其他治疗药物胸腹腔注入.回顾性的评估疗效和安全性.主要终点是患者用药后无穿刺生存时间.结果观察组平均无穿刺生存时间,中位3.0个月(95%置信区间CI:1.8-5.8个月);对照组平均无穿刺生存时间,中位2.0个月(95%置信区间CI:0.66-3.3个月),风险比0.751(95%置信区间CI:0.38-1.50,P=0.378).观察组最大无穿刺生存时间,中位4.0个月(95%置信区间CI:1.3-6.7个月);对照组最大无穿刺生存时间,中位3.0个月(95%置信区间CI:1.7-4.3个月),风险比0.801(95%置信区间CI:0.41-1.58,P=0.457).观察组患者只有轻微的相关不良事件.结论贝伐珠单抗的腔内治疗是可以耐受的,但在控制恶性浆膜腔积液的治疗优势上没有统计学差异.%Objective To evaluate the efficacy and the safety of intracavitary infusion of bevacizumab in order to improve symptom control of malignant serous cavity effusion ( MSCE) in advanced cancer patients. Methods From 2015 to 2016, we retrospectively evaluated the efficacy and safety of local treatment in 34 advanced cancer patients with MSCE. 17 patients in bevacizumab arm received paracentesis and intracavitary bevacizumab (5mg/Kg) com-bined with other medicines or not, and 17 patients in placebo arm received paracentesis and intracavitary other medicines. Primary end-point was paracentesis-free survival (ParFS). Results The median average ParFS was 3. 0m (95% confidence interval[CI]:1. 8-5. 8) in the bevacizumab arm and 2. 0m (95% CI:0. 66-3. 3) on placebo (hazard ratio 0. 751, 95% CI:0. 38-1. 50; P=0. 378). The median longest paracentesis-free period was 4. 0m (95% confidence interval [CI]:1. 3-6. 7) in the bevacizumab arm and 3. 0m (95% CI:1. 7-4. 3) on placebo (hazard ratio 0. 801, 95% CI:0. 41-1. 58;P=0. 457). Only mild related adverse events were observed in all ca-ses. Conclusion Intracacitary bevacizumab is well tolerated. Overall, the treatment does not result in a significantly better control of MSEC.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)005【总页数】5页(P798-802)【关键词】恶性浆膜腔积液;血管内皮生长因子;贝伐珠单抗;无穿刺生存时间【作者】许焱;李琳;别志欣;李超;王晖【作者单位】100730 北京,北京医院,国家老年医学中心肿瘤科;100730 北京,北京医院,国家老年医学中心肿瘤科;100730 北京,北京医院,国家老年医学中心肿瘤微创治疗科;100730 北京,北京医院,国家老年医学中心肿瘤科;100730 北京,北京医院,国家老年医学中心肿瘤科【正文语种】中文恶性浆膜腔积液(Malignant serous cavity eusion，MSCE)见于很多肿瘤，如，肺癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，卵巢癌以及胰腺癌等。
贝伐珠单抗联合顺铂治疗晚期肺癌的近期临床疗效与安全性
贝伐单抗联合胸腔灌注化疗治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•临床医学・59术后1年内，联合用药组患者中有4例患者的病情复发，其病情的复发率为8%(4/50)；米非司酮组患者中有10例患者的病情复发，其病情的复发率为20%(10/50)o术后1年内，联合用药组患者病情的复发率低于米非司酮组患者，差异有统计学意义(P v0.05)o2.2对比术后1年两组患者血清E2、FSH及P的水平术后1年，联合用药组患者血清E：、FSH和P的平均水平分别为(835.5±411.3)pg/L、(9.1±2.7)U/L和(11.6±4.9)nmol/L,米非司酮组患者血清E”FSH和P 的平均水平分别为(998.5±387.1)pg/L、(11.2±3.5)U/L 和(14.6±5.5)nmol/Lo术后1年，联合用药组患者血清E”FSH和P的水平均低于米非司酮组患者，差异有统计学意义(P v0.05)o详见表1o 表1对比术后1年两组患者血清E2,FSH及P的水平(X土S)组别例数血清E2(pg/L)血清FSH(U/L)血清P(nmol/L)联合用药组50835.5±411.39.1±2.711.6±4.9米非司酮组50998.5±387.111.2±3.514.6±5.5t值 2.040 3.359 2.879P值v0.05v0.05v0.052.3对比用药期间两组患者发生不良反应的情况用药期间，联合用药组患者不良反应的发生率为26%,其中有4例患者发生恶心，有1例患者发生呕吐，有3例患者发生食欲下降，有5例患者发生头晕；米非司酮组患者不良反应的发生率为22%,其中有3例患者发生恶心，有2例患者发生呕吐，有2例患者发生食欲下降，有4例患者发生头晕。
用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)详见表2o表2对比用药期间两组患者发生不良反应的情况组别例数恶心[n(%)]呕吐[n(%)]食欲下降［n(%)］头晕[n(%)]不良反应的发生率［%(”)］联合用药组504(8)1(2)3(6)5(10)26(13)米非司酮组503(6)2(4)2(4)4(8)22(11)X，值 1.031P值>0.053结论子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。
贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药治疗恶性胸腔积液的研究进展
贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药治疗恶性胸腔积液的研究进展作者：宋长山杨雨欣刘格格叶星宏张关英胡炜煜沈柏儒来源：《中国医学创新》2020年第16期【摘要】恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusion，MPE）由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜间皮瘤引起，它的发生严重影响患者生存质量和提示预后不良。
目前MPE的主要治疗方法是，在原发肿瘤进行全身治疗的基础上，对胸腔进行局部治疗（腔穿刺术、胸膜固定术、胸腔埋管引流、胸腔内灌注治疗等），其中胸腔内灌注治疗有着较好的疗效和发展空间。
血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）及其受体是一组影响血管生成的重要配体和受体，在控制血管生成中起重要作用，与MPE的发生关系密切。
贝伐珠单抗是一种重组的人源化VEGF单克隆抗体，可与内源性VEGF竞争性结合VEGF受体，抑制新血管生成以及降低血管通透性，阻碍胸腔积液形成，延缓肿瘤发展进程。
本综述讨论贝伐珠单抗胸腔灌注联合治疗肺癌、晚期消化道癌、恶性胸膜间皮瘤介导的恶性胸腔积液的研究进展，探讨贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药的疗效、安全性。
【关键词】恶性胸腔积液贝伐珠单抗研究進展[Abstract] Malignant pleural effusion （MPE） is caused by pleural metastasis or mesothelioma， which seriously affects the quality of life and suggests poor prognosis. At present，the main treatment method of MPE is to treat the thoracic cavity locally on the basis of systemic treatment of primary tumor （cavity puncture， pleura fixation， thoracic drainage， intrathoracic perfusion， etc.）. Intrathoracic perfusion therapy has better curative effect and development space. Vascular endothelial growth factor （VEGF） and its receptor are a group of important ligands and receptors that affect angiogenesis， play an important role in the control of angiogenesis， and are closely related to the occurrence of MPE. Bevacizumab is a recombinant humanized VEGF monoclonal antibody， which can competitively bind to VEGF receptor with endogenous VEGF，inhibit the formation of new blood vessels and reduce the permeability of blood vessels， hinder the formation of pleural effusion， and delay the development of tumor.This review discusses the research progress of bevacizumab in the treatment of lung cancer， advanced gastrointestinal cancer， malignant pleural mesothelioma mediated malignant pleural effusion， and discusses the efficacy and safety of bevacizumab in the treatment of pleural perfusion.[Key words] Malignant pleural effusion Bevacizumab Research progressFirst-author’s address： Chancheng District Central Hospital of Foshan City （Foshan Clinical Medical College of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine）， Foshan 528000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.16.040恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是肺癌、乳腺癌及结肠癌等癌症晚期患者最为常见的一种临床并发症，发生机制尚未完全清楚。
贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗恶性胸腔积液的疗效评估
贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗恶性胸腔积液的疗效评估摘要】目的：贝伐单抗是人源化抗VEGF的IgG单克隆抗体，近几年它被用于治疗癌症。
但是贝伐单抗胸腔内灌注用于治疗MPE仍然未知。
本研究的目的是评估贝伐单抗联合顺铂胸腔内注入治疗是否安全有效的控制MPE。
方法：80例NSCLC的MPE患者随机分为两组。
第一组接受胸腔注射贝伐单抗（300毫克）与顺铂（30mg）治疗，第二组胸腔内注入顺铂（30mg）治疗，评定两者疗效。
收集两组治疗前和治疗后的胸腔积液，用ELISA法测定胸腔积液的VEGF。
结果：在80例研究对象，在贝伐单抗组的疗效显著高于顺铂组（85.00%vs.50%，P＜0.05）。
联合组针对VEGF阳性的患者治疗效果更佳（P＜0.01）。
结论：贝伐单抗联合顺铂胸腔内治疗是安全有效。
VEGF的表达水平可以作为MPE贝伐单抗治疗的预后指标。
【关键词】贝伐单抗；灌注；恶性胸腔积液【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0244-03恶性胸腔积液（MPE）是晚期转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的常见并发症。
它可能导致呼吸困难、咳嗽和胸痛，最终影响心脏的正常功能，从而威胁到患者的生存率[1]。
由于MPE呈现发病率高、预后差的特点，积极控制恶性胸腔积液的增加，提高患者的生活质量显得十分重要[1,2]。
目前治疗MPE患者的模式主要用于局部治疗，如用管道引流后，加入抗肿瘤药物如顺铂、阿糖胞苷、卡铂、依托泊苷化学胸膜固定术和胸腔内注射丝裂霉素、氟尿嘧啶[3-6]。
但是目前的治疗模式只能偶尔缓解症状，复发率高达50%。
而且对于大多数患者，单一的治疗方法没能达到令人满意的效果。
因此，迫切需要一种高度有效的组合疗法。
血管内皮生长因子（VEGF）是内皮细胞特异性生长因子刺激血管生成的，并已被证明是在胸腔积液形成的重要中间体[7–9]。
NSCLC的血管内皮生长因子可以增强其与血管内皮生长因子特异性受体的相互作用。
不同剂量贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液网状Meta分析
•药品评价•Drug Evaluation221年6月2日第3卷第12期Vol. 30, No. 12, June 20, 2021China PharmaceuticalsOoi ： 10.3969/j. Psn. 1006 -4939 2029 12. 022不同剂量贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液网状Meta 分析**基金项目：2020年四川省科技计划项目D020JDR0U4］。
第一作者：戴冰，女，硕士研究生，研究方向为临床药学，（电子信箱）wp/xd@ U3. com 。
△通信作者：蒋学华，男，博士，教授，研究方向为临床用药的药代动力学基础，（电子信箱）ehUU@vu edn. 0/。
戴 冰92，占 美2，田方圆2，蒋学华iA(9四川大学华西药学院，四川成都 610041；2.四川大学华西医院临床药学部，四川成都 6U041)摘要：目的系统评价不同剂量贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的有效性。
方法计算机检索维普电子期刊全文数据库、中国学术文献出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PuUMeO'Embase 、Cochrane Li/op 。
检索时限为各数据库自建库起至2020年7月30日。
收集贝伐珠单抗联合化学治疗(简称化疗)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT ),提取资料，并按Cochrane 系统评价员手册5.3.0评价质量后，进行网状Meta 分析。
结果 共纳入U 项RCT 。
网状Meta 分析结果显示，化疗+贝伐珠单抗每周300 mg 的总有效率并不优于化疗+贝伐珠单抗每周90 mg[ OR = 1.40,95% C/(2. 45,5. 30)：及化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg[ OR = 9 60,95%0(0. 9,U. 00)：；化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg 和化疗+贝伐珠单抗每周90 mg 带来的总有效率获益相似且较大[OR = 6 00,95% 0(0. 12,10. 00)];以最接近药品说明书推荐且临床最常用给药方式，即贝伐珠单抗单次剂量300 mg (或5 mg/kg)进行胸腔灌注，在此剂量下的总有效率，化疗+贝伐珠单抗每2周。
胸腔灌注化疗联合深部热疗治疗恶性胸腔积液
【７】沈倩雯，金治中．恶性胸水的治疗方法与进展叨．现代肿瘤医 学，２００８，１６（７）：１２３４—１２３６． 【８】高枫．腹腔内温热灌注化疗在胃肠道癌中的应用现状【耵．中 国普外基础与临床杂志，１９９９，６（１）：４５—４７． 【９】罗京伟，熊京红，徐国镇，等．射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗 晚期腹盆腔恶性肿瘤２ｌ例的近期疗效分析叨．中华放射肿瘤杂
水１００ ｍｌ＋顺铂８０ ｍｇ胸腔内灌注，灌注结束后嘱咐患者左
恶性胸腔积液是晚期癌症的常见临床表现，４６％一６４％ 、的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致Ⅲ；恶性胸腔积液预后差，据 统计其病死率３个月内占６５％，６个月内８２％～８４％．平均生 存期（３．１ｉ－０．５）个月１２１。大量胸腔积液可以引起呼吸循环功能
障碍，严重损害患者的生活和生存质量，积极处理恶性胸腔
积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者的生存期。提高其生活质 量的重要手段。目前临床上治疗恶性胸腔积液的方法主要 有：利尿剂、胸腔穿刺排液、胸腔内化疗药物灌注及免疫治疗 等，但疗效均不尽人意。此外热疗已成为肿瘤手术、放射治 疗、化疗、免疫治疗后的一种新的方法ｐ．４１。２００９—０５．２０１１－１２ 笔者所在科收治恶性胸腔积液患者６０例，将其分为治疗组 和对照组，治疗组采取胸腔灌注化疗联合深部热疗的方法进 行治疗；对照组行单纯胸腔灌注化疗；现报告如下。 １资料和方法 １。ｌ一般资料本组６０例。治疗组３０例。男１８例，女１２ 例；年龄３ｌ一７ｌ岁，平均４８岁；其中肺癌１９例，乳腺癌６ 例；食管癌３例，结肠癌２例。对照组３０例，男２１例，女９ 例；年龄２７～７４岁，平均４９岁；其中肺癌１８例，乳腺癌６例， 食管癌５例。卵巢癌１例。６０例患者均经病理或细胞学确 诊，Ｂ超或ＣＴ明确胸腔积液，胸水细胞学检查发现癌细胞。 曾接受过放化疗；治疗前查血常规、肝肾功能及ＥＣＧ正常； Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分≥６０分预计生存期＞３个月；近１～２个月内未 行静脉化疗或放射治疗，治疗前均经’Ｂ超或ＣＴ彩超证实有 中到大量胸腔积液；所有患者治疗前均有不同程度的咳嗽、 胸闷、气短、胸痛等症状。
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析目的探讨恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法选择84例经细胞学和/或组织学确诊的非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的患者，所有患者均行胸腔闭式引流，随机分为A组和B组，每组各42例。
A组患者应用胸腔灌注顺铂及恩度治疗，B组患者应用胸腔灌注顺铂治疗。
结果84例晚期非小细胞肺癌并胸腔积液患者的RR为73.8%（62/84）。
其中，A组42患者的CR为76.2%（32/42），PR为14.3%（6/42），RR为90.5%（38/42）；B组42例患者的CR为33.3%（14/42），PR为23.8%（10/42），RR为57.1%（24/42）。
比较A组和B组患者的总有效率，P ＜0.05，差异有统计学意义。
结论胸腔内灌注恩度联合顺铂的方法治疗晚期非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液，近期疗效好，值得在临床进一步探讨。
标签：恩度；顺铂；恶性胸腔积液近年来，随着恶性肿瘤发病率的提高和肿瘤病人生存期的延长，恶性胸腔积液的发生率已明显增高，成为晚期癌症患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量并危及生命。
目前多采用胸水引流、腔内化疗杀伤肿瘤细胞等治疗方法控制恶性胸腔积液，但总体疗效仍不够理想［1，2］。
近来研究表明，血管生成和渗透性的改变是导致恶性胸腔积液的重要机制，血管内皮生长因子（VEGF）在恶性胸腔积液的生成中起重要作用[3]。
因此，靶向VEGF的药物已经成为治疗恶性胸腔积液的新方法。
本研究应用重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合顺铂胸腔内灌注治疗的方法治疗2012年3月至2014年2月所收治的晚期非小细胞肺癌伴胸腔积液84例，通过胸腔穿刺留置导管引流积液、胸腔内灌注恩度、顺铂，取得较好的近期疗效，现总结如下。
1材料与方法1.1临床资料84例患者中，男性44例，女性40例，年龄33～71 岁，平均年龄52岁。
所有患者均经病理明确诊断，其中：腺癌52例，鳞癌28例，肺泡细胞癌4例。
贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果
50作者简介：杨波（1986.11-），男，硕士研究生，主治医师，研究方向为呼吸系统肿瘤贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果杨波.苏坤（宿迁市中医院肿瘤科，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的：探讨并分析贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液治疗的临床应用效果。
方法：选取本院2020年10月至2022年6月的50例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者为本次研究对象，并采取计算机表法将其分为研究组和对照组，每组25.例。
对照组患者采取常规顺铂胸腔局部灌注化疗方案进行治疗，研究组患者采取贝伐单抗联合顺铂方案进行治疗。
结果：治疗后，研究组患者的胸腔积液水平、炎症因子水平以及肿瘤标志物水平显著低于对照组；研究组患者免疫学指标水平显著高于对照组，研究组患者的临床治疗有效率为（88.00%）显著高于对照组患者（60.00%）；研究组患者不良反应的总发生率（8.00%）显著低于对照组患者（32.00%），差异显著（P ＜0.05）。
结论：将贝伐单抗联合顺铂胸腔局部灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的临床治疗中，治疗效果显著，能够有效降低患者胸腔积液水平、炎症因子水平以及肿瘤标志物水平，并且降低患者的免疫学指标水平，对患者胸腔积液的抑制具有良好作用，并且患者在治疗过程中的不良反应较低，值得在目前临床中推广应用。
【关键词】贝伐单抗；化疗；非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；免疫指标水平【中图分类号】R734.2.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）20-0050-04非小细胞肺癌是目前临床中常见的一类恶性肿瘤疾病，致死率较高[1]。
非小细胞肺癌主要发生于支气管黏膜、支气管腺体以及肺泡上皮等部位，发病因素通常由于环境因素以及自身基因等长期相互作用所导致[2]。
患者在患病后会出现咳嗽、咯血、呼吸困难、心律失常等一些临床症状[3]。
但是由于这些临床症状并无特异性表现，在疾病早期时，往往没有得到足够重视，在确诊时已经处于疾病的晚期状态，导致患者的生存质量严重下降[4]。
贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积
联合浅全身麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果[J].广西医学，2021，43（11）：1301-1304.[8]薛海霞.超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉用于高龄全髋关节置换术的临床效果[J].世界复合医学，2021，7（10）：104-106.[9]孟祥尚，刘辉，韩景田.超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（3）：43-44.[10]其丽格，塔娜，蒋砾.超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在人工全髋关节置换术中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2021，19（10）：71-73.[11]陈艳涛.髋关节置换术老年患者应用超声引导下神经阻滞麻醉复合全身麻醉的效果研究[J].中国农村卫生，2021，13（14）：40-41.[12]塔娜，其丽格，高敬.超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对接受人工髋关节置换术的老年患者血流动力学指标的影响[J].当代医药论丛，2021，19（11）：87-88.（收稿日期：2022-09-15） （本文编辑：马娇）①东莞康华医院 广东 东莞 523080贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者的效果及对血清VEGF、CEA、Cyfra21-1的影响谭金① 李文伟① 周少芬① 【摘要】 目的：观察贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液（MPE）患者的效果及对血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21（Cyfra21-1）的影响。
方法：回顾性分析东莞康华医院2018年11月-2021年11月收治的242例MPE 患者的病历资料，根据治疗方法不同分为观察组（n =133）和对照组（n =109）。
对照组接受培美曲塞+顺铂基础抗癌药物治疗，观察组在对照组基础上采用贝伐珠单抗胸腔灌注治疗。
比较治疗前后两组的血清VEGF、CEA、Cyfra21-1水平变化，以及近期疗效和用药安全性。
贝伐珠单抗联合卡铂与贝伐珠单抗单药治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性
贝伐珠单抗联合卡铂与贝伐珠单抗单药治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性赵健竹;汤隽;马洁韬;张树玲;韩琤波;邹华伟【摘要】目的比较贝伐珠单抗联合卡铂与贝伐珠单抗单药通过胸腔灌注的方法治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应,为恶性胸腔积液治疗决策提供初步依据.方法回顾性收集2015年1月至2016年11月我院收治的合并恶性胸腔积液的晚期肿瘤患者的临床资料,符合纳入标准的患者共48例,所有患者均经胸水细胞病理学或影像学证实为恶性胸腔积液,分为贝伐珠单抗联合卡铂组(30例)和贝伐珠单抗单药治疗组(18例),记录患者体力状况改善、影像学改变以及恶心呕吐、粒细胞减少等不良反应,比较2组治疗效果及不良反应的差异.结果贝伐珠单抗联合卡铂治疗组和贝伐珠单抗单药治疗组中治疗有效率分别为83.3％和55.6％,3～4级不良反应发生率分别为40.0％和11.1％,差异均有统计学意义(P=0.039,P=0.033).在生活质量改善方面,2组比较无统计学差异(P=0.113).贝伐珠单抗联合卡铂治疗组和贝伐珠单抗单药治疗组中位疾病进展时间分别为3.9和3.5个月,差异无统计学意义(P=0.873),且在生活质量改善方面,2组比较无统计学差异(P=0.113).结论贝伐珠单抗联合卡铂治疗恶性胸腔积液有效率较高,但与贝伐珠单抗单药灌注治疗相比不良反应较大,二者在疾病进展时间及改善生活质量方面无统计学差异,在临床选择中需要根据患者具体情况选择适合的治疗策略.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2018(047)004【总页数】5页(P289-293)【关键词】贝伐珠单抗;恶性胸腔积液;恶性肿瘤;胸腔灌注【作者】赵健竹;汤隽;马洁韬;张树玲;韩琤波;邹华伟【作者单位】中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院第一胸外科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科,沈阳110022【正文语种】中文【中图分类】R730.53恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，是恶性肿瘤合并肺内或胸膜转移的主要伴发症状之一，严重影响患者的体力状态，制约抗肿瘤治疗疗效，缩短患者生存期，恶化患者生存质量［1］。
贝伐珠单抗胸腔注射对肺腺癌恶性胸腔积液患者VEGF、CEA水平及免疫功能的影响
贝伐珠单抗胸腔注射对肺腺癌恶性胸腔积液患者VEGF、CEA水平及免疫功能的影响胡巍;袁明霞;康艺【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2023(20)3【摘要】目的:探讨贝伐珠单抗(BEV)胸腔注射对肺腺癌恶性胸腔积液(MPE)患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平及免疫功能的影响。
方法:选择2019年10月-2022年1月于新余市中医院治疗的88例肺腺癌MPE患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。
对照组采用化疗联合BEV静脉输注治疗,观察组采用化疗联合BEV胸腔注射治疗。
比较两组临床疗效,CEA、VEGF水平,免疫功能。
结果:观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CEA及VEGF水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)及CD4^(+)均高于对照组(P<0.05)。
结论:肺腺癌MPE患者采用化疗、BEV胸腔注射联合治疗有利于降低VEGF、CEA水平,提高免疫功能,减少MPE。
【总页数】4页(P65-68)【作者】胡巍;袁明霞;康艺【作者单位】江西省新余市中医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究2.贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者血清肿瘤标志物及胸腔积液VEGF水平的影响3.贝伐珠单抗胸腔注射联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者临床研究4.贝伐珠单抗对肺腺癌化疗患者血清肿瘤标志物及VEGF水平的影响5.贝伐珠单抗胸腔灌注治疗肺腺癌伴恶性胸腔积液疗效与血清VEGF水平的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔
积液的疗效及安全性分析
恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，通常会导致患者呼吸困难
和胸痛等症状，给患者的生活质量带来很大的影响。
目前，贝伐珠单
抗联合顺铂胸腔灌注已被广泛研究和应用于该疾病的治疗。
本文旨在
分析该治疗方法的疗效及安全性，为临床实践提供参考。
一、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的疗效分析
恶性胸腔积液的治疗目标主要是缓解患者的症状，延长患者的生存
时间。
贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，具有抑
制血管新生和肿瘤生长的作用，被认为可以有效抑制胸腔积液的形成。
顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，可通过破坏肿瘤细胞的DNA结构而抑
制其生长。
一项回顾性研究对贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液
的疗效进行了评估。
研究共纳入了100例肺癌患者，其中50例接受了
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另外50例接受了传统的胸腔引流
和抗肿瘤药物静脉注射治疗。
结果显示，在贝伐珠单抗联合顺铂胸腔
灌注治疗组中，有60%的患者胸腔积液完全消退，而仅有40%的患者
在传统治疗组中症状有所缓解。
另一项前瞻性研究也证实了贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的良
好疗效。
该研究共纳入了80例肺癌患者，随机分为两组，一组接受贝
伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗，另一组接受安慰剂治疗。
结果显示，
在治疗组中，有70%的患者胸腔积液消退，而在安慰剂组中仅有30%的患者症状改善。
二、贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的安全性分析
贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗在疗效方面表现出良好的前景，但同时也需要关注其安全性。
本文将对该治疗方法的常见副作用进行分析。
根据临床实践观察，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗的主要副作用包括白细胞减少、肝功能异常和呼吸困难等。
其中，白细胞减少是最常见的副作用之一，可能会增加患者感染的风险。
肝功能异常主要表现为肝酶升高和黄疸等症状，需要密切监测。
呼吸困难可能是由于治疗引起的肺炎或肺部感染引起的。
然而，尽管贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗存在一定的副作用，但临床观察显示，大部分患者可以耐受并且副作用可逆。
在上述前瞻性研究中，只有少数患者在治疗过程中出现了严重的不良反应，大多数患者仅有轻度的不适。
综上所述，贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液是一种具备良好疗效和较高安全性的治疗方法。
然而，仍需进一步的研究来验证其长期疗效和潜在的副作用。
临床医生在选择治疗方案时应综合考虑患者的具体情况，并在监测下进行治疗，以确保患者的安全和疗效。