病人陪护及意外事件告知书
陪护告知书3
尊敬的广大患者及陪护：
您好！
为最大限度地保障患者、陪护和医务人员共同的安全，根据国家及安徽省疫情防控相关要求，疫情期间，本院所有病区实行封闭式管理，请您主动配合做好以下工作：
1.住院期间确需陪护者原则上只允许有1名固定陪护，且需一陪到底，不得中途更换。
如确遇极其特殊情况需要增加或更换陪护者，请联系管床医生评估审核。
2.住院患者及陪护不得随意进出病区，确因外出检查等特殊原因离开病区，需经医护人员批准。
就餐可扫描床头订餐二维码在医院订餐，请勿自行下楼购买。
3.所有病区谢绝探视，提倡电话及微信视频、语音等方式进行慰问。
4.住院患者及陪护在院期间必须规范佩戴无呼吸阀口罩并在规定范围内活动，按规定配合进行核酸检测，禁止跨病区、跨病室走动、聚集聊天等。
5.住院患者及陪护入院后严禁私自离开医院，如因患者及陪护私自离院造成不良后果的，由患方自行承担所有责任，如触犯法律的，则负相应法律责任。
医院各项防控措施将根据疫情变化动态调整。
特殊时期，各项流程发生变化给您带来的不便，敬请谅解，感谢您的理解与配合。
科学战疫，需要大家共同努力！
患者或家属签字：护士签字: 日期。
跌倒告知书
河北医科大学第三医院
预防住院患者跌倒的告知书
尊敬的患者和家属，您好：
住院患者是跌倒的高风险人群，为预防跌倒事件的发生，保障您的安全，以下几点提醒希望您配合：
1．行动不便、身体虚弱无法自我照顾、视力下降的患者，请家属陪伴左右，协助活动。
2．卧床时请拉起床档，特别是病人躁动不安、意识不清时。
3．老年患者夜间起床入厕或拿取物品时，是跌倒或坠床的高发环节，前务必叫醒陪护或医护人员协助。
4．请穿上合适尺码的衣裤、鞋，不要穿拖鞋，以免绊倒。
5．如您在行走时出现头晕，双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，请立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮忙。
6．改变体位应遵守“三部曲”：即平躺睁眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。
避免突然改变体位，特别是您在服用某种特殊药物时，如降压药，安眠药、降血糖等。
7．当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。
8．将生活用品放在您容易取到的地方。
9．保持地面干燥，如地面弄湿，及时请工作人员处理。
10．病房保持灯光明亮，使您行动更方便。
11．将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。
谢谢您的合作，祝您早日康复！
患者或家属苏倩：日期：年月日。
2023病房患者及陪护人员告知书
2023病房患者及陪护人员告知书尊敬的患者及陪护人员：
感谢您选择本医院接受治疗和陪护服务。
为了确保您的安全和舒适，我们向您提供以下重要信息，请仔细阅读并遵守：
1. 安全注意事项：
- 请遵守医院的安全规定，包括但不限于禁止吸烟、禁止携带易燃、易爆物品进入病房。
- 在病房内保持整洁和安静，不要将食物、饮料或其他污染物带入病房。
- 如有任何疑问或需求，请及时向医护人员提出。
2. 感染控制：
- 为了您和他人的健康安全，请遵守医院的感染控制措施，包括但不限于洗手、消毒等。
- 如果您出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，请及时告知医护人员。
- 在病房内使用医疗设备时，请妥善使用并注意消毒。
3. 隐私保护：
- 医院将尽一切合理努力保护您的隐私，但可能根据相关法律规定需要收集和使用您的个人信息。
- 请不要在病房内随意展示他人的个人信息，以免侵犯他人隐私。
4. 家属及访客：
- 为了维护病房的秩序和安静，陪护人员请在合适的时间离开病房，不要过多干扰患者和医护人员的工作。
- 请陪护人员在病房内保持整洁，遵守医院的相关规定。
5. 退院安排：
- 在您即将出院时，请与医生和护士咨询您的后续康复和治疗计划，以及需要注意的事项。
以上是关于2023病房患者及陪护人员的重要告知，请您务必遵守。
如有任何疑问，可与医护人员沟通。
祝您早日康复！
医院名字
日期。
患者陪护风险告知书
患者家属：因该患者入院时属以下特珠病人，为使你（你们）更好配合我院对患者救治，以利于患者早日康复以及保障其安全，现善意告知如下：一、需要设立陪护的患者：1、精神病患者。
2、间歇性精神病患者。
3、有悲观厌世情绪的患者（自杀入院患者）。
4、未成年病人。
5、老弱病残等需要帮助的患者。
6、医院认为应当设立陪护的患者。
二、陪护人员的条件：1、身体健康，没有传染病。
2、有陪护能力和相关经验。
三、陪护要求：1、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。
2、尽可能不让患离开视线围。
3、禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。
四、责任因患者家属和陪护人员的疏乎，造成患者自杀或伤害他人，产生的一切后果均由患者自负。
患者陪护人员：年月日患者护理安全告知书尊敬的患者（家属）________您好：感您对我们的信任，选择了我们医院。
为了保障您在住院期间的安全，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合：1、患者和家属须如实告知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗。
2、留观察期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后可有效。
3、静脉输液期间，护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。
4、留观察期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。
5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带，请患者和家属切勿擅自摘除。
6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。
7、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。
8、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。
9、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿行走，有事请按铃呼叫；（3）椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。
陪护告知书
陪护告知书尊敬的患者及家属：由于患者病情特殊的原因，患者在我院住院治疗需要24小时不间断留人陪床、护理，现将有关事项告知如下：（一）家属陪护的必要性医院是救死扶伤的地方，医院的义务是对患者实施诊断、治疗和护理，医院不能约束患者人身自由，也不承担患者的监护人职责，由于患者的特殊性，或者在住院期间患者出现了特殊情况，可能存在医疗机构难以避免和防范的风险，需要患者家属配合进行专人陪护，以最大限地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复。
以下情况中有的属于您的患者存在的风险，存在以下情形的患者，其家属都有义务设立专人陪护：1 患者年老体弱，生活不能自理或者不能完全自理，生活起居需要他人经常帮助，尤其是夜间上厕所，极不方便。
2 患者年幼未成年，对事物不具有完全辨认能力，在生活自理、配合医院的诊断、治疗和护理方面存在障碍。
3 患者由于病情危重，或者特殊，需要卧床休息和治疗，生活起居需要他人的经常帮助。
4 患者有智力发育障碍，或者患者因年岁已高，出现了智力障碍。
5 患者存在精神疾病，精神疾病患者往往不配合医院的诊断、治疗和护理。
6 患者在住院期间突发精神异常，这种情况可能影响患者配合医院的诊断、治疗和护理。
7 患者治疗期间情绪低落，有放弃治疗的念头，或者出现自杀倾向，有可能危及患者的生命安全。
8 患者因情绪不稳定，行为冲动，有自伤、自杀、伤人、毁物的倾向。
9 其他需要家属陪护配合医院的诊断、治疗和护理的情形。
（二）陪护要求1 人员要求：陪护人员必须身体健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事物。
2 时间要求：24小时不间断陪护，陪护人员吃住都在病房。
3 人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。
（三）陪护人员的职责1 负责患者的生活起居中的各项事务。
2 服从医院和病房的管理。
3 在病房中不得随地吐痰、乱扔垃圾，不在病区内吸烟，保持病房清洁；不窜病房，不得自带行军床、躺椅等；不得大声喧哗，保持病房安静，按时作息。
医院就诊患者及陪护人员告知书
医院就诊患者及陪护人员告知书尊敬的患者及家属，您好：感谢您选择来我院就医，我们将竭诚为您提供优质的医疗护理服务，为保障您在住院期间的安全，使您的治疗能够顺利进行，请您理解并自觉遵守、配合我们做好以下工作：1为保障您住院期间的安全，保证您得到及时正确的治疗，请您在住院期间不得离院外出，若患者及家属自行离院,患者在离院期间发生的一切不良后果由患者及家属自行承担。
2.请您在住院期间24小时留家属陪护，陪护者应给予患者日常生活照顾、负责患者安全，不得擅自离开患者。
尤其对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和患有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病患者（监护室除外），陪护者应注意各种警示标识，加强陪护。
3、为保证您的财产安全，住院期间尽量不要携带贵重物品，以防丢失；为了您和他人的健康和安全，请勿在医院内吸烟；为防止烫伤，请将热水瓶放置在指定位置；为预防火灾的发生，请勿私自使用电器，手机充电器用后及时取下;为了您和他人有良好的就医环境，请保持病房清洁、整齐、安静，不得饮酒、高声交谈，不得乱扔垃圾，探视人员不得过多。
4、您入院后，护理人员将给您佩戴腕带，以便在诊疗操作过程中正确识别您的身份，请勿擅自摘除。
请您（患者或家属）如实告知患者的既往病史，尤其是精神疾病史、传染病史、糖尿病史、自杀史、跌倒史、药物过敏史和目前正在使用的药物等，以便您的疾病得到及时、正确的诊疗。
5、请您严格根据医嘱进食，凡是需要禁食的患者，切勿经口进水和进食其它任何食物，以免造成严重后果；如需空腹进行特殊检查，医护人员将会提前通知您，请您配合。
6、静脉输液、输血期间，护理人员会按病情需要或医嘱调节滴速，请勿擅自调节，如滴速出现异常或有其它不适,请及时向医护人员反映，请勿擅自处理；请不要随意使用热水袋等给病人取暖或热敷点滴药物，以免引起烫伤及影响药物效果。
7、各类仪器、设备的使用有助于病情观察和各种治疗的顺利进行，请勿擅自调节或摘除；为保证用氧安全，请不要随意调节氧流量，严禁吸烟、使用明火。
入院患者安全告知书
入院患者安全告知书-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。
为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。
1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护，避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。
●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等，有不清楚时请咨询医护人员。
●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容易发生跌倒。
患者及家属入厕时请小心地面的水渍，小心上下台阶，以免滑倒。
●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。
需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子，必要时在家属的搀扶下进行。
2.有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束，避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液管道等。
3.给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度，如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。
4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及，避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。
5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。
6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡，以免发生坠床。
7.如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字后，方可离开。
外出时请小心以防意外发生。
医保病人不允许请假离院。
8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。
9.病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器，避免火灾隐患。
已知上述告知内容，愿意配合医护工作。
患者或家属签字：与患者关系：介绍护士签字：年月日。
患者陪护风险告知书
《患者陪护风险告知书》
患者家属：
因该患者入院时属以下特珠病人，为使你（你们）更好配合我院对患者救治，以利于患者早日康复以及保障其安全，现善意告知如下：
一、需要设立陪护的患者：
1、精神病患者。
2、间歇性精神病患者。
3、有悲观厌世情绪的患者（自杀入院患者）。
4、未成年病人。
5、老弱病残等需要帮助的患者。
6、医院认为应当设立陪护的患者。
二、陪护人员的条件：
1、身体健康，没有传染病。
2、有陪护能力和相关经验。
三、陪护要求：
1、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。
2、尽可能不让患离开视线范围内。
3、严禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。
四、责任
因患者家属和陪护人员的疏乎，造成患者自杀或伤害他人，产生的一切后果均由患者方自负。
患者及患者家属：
陪护人员：
年月日
2。
2023护理患者及陪护人员告知书
2023护理患者及陪护人员告知书根据医疗法规和伦理规范，我们制定了以下告知书，旨在保障患者和陪护人员的权益和安全。
请您仔细阅读以下内容，如有任何问题，请咨询医护人员或相关部门。
一、权益保障1.患者的隐私和个人信息将受到严格保护，包括病历、诊断结果等。
任何涉及患者隐私的信息都将严格控制和保密。
2.患者有权选择不接受特定的医疗服务或治疗方案。
医务人员将为患者提供详细的解释和相关建议，但最终决策权在患者手中。
3.患者有权了解医疗服务的费用和相关资费标准，并对其有充分的理解。
如有疑问，可咨询相关部门或负责人员。
二、安全保障1.医疗机构将采取一切合理措施确保患者和陪护人员的人身安全和生命安全。
2.医护人员将在提供医疗服务时遵守相关操作规程和操作要求，以确保患者和陪护人员的安全。
3.若患者需要进行危险性较高的治疗或手术，医护人员将提前告知患者和其陪护人员，并取得其同意。
三、合作与沟通1.医护人员将与患者和其陪护人员保持良好的沟通和合作，充分尊重其意见和需求。
2.患者和其陪护人员应如实提供个人信息，配合医护人员完成相应的医疗服务和治疗方案。
3.若有任何问题、投诉或建议，患者和其陪护人员可以向医院管理部门进行反馈，我们将及时处理并给予回复。
四、风险告知患者及其陪护人员需知悉以下风险：1.医疗服务和治疗方案可能存在一定的风险和副作用，医护人员将尽力降低风险并提供相应的防护措施，但无法完全排除风险。
2.医疗过程中可能需要使用药物或器械，存在个体差异和潜在风险。
请患者提前告知医护人员自身过敏史或相关情况。
3.在治疗过程中可能出现感染、出血等相关并发症，医务人员将尽力预防和处理，并在必要时告知患者和其陪护人员。
请您在签署前确认已认真阅读以上内容，并对其中的权益保障、安全保障、合作与沟通和风险告知等方面有了解。
我们将全力为您提供优质的护理服务。
__签署人：_______________ 日期：___________________。
2023急诊患者及陪护人员告知书
2023急诊患者及陪护人员告知书尊敬的患者及陪护人员，欢迎来到我们的急诊部门。
为了更好地为您提供服务，请您仔细阅读以下内容：快速诊疗流程1. 您将被导诊员引领到急诊候诊区，请耐心等候。
2. 医生将尽快对您进行诊断和初步治疗，您需要提供详细的病史和症状描述。
3. 根据严重程度，您可能会被转移到急危重症监护室进行进一步处理。
4. 我们的护士会提供紧急医疗护理，如输液、缝合伤口等。
5. 最终，您将被医生或护士告知病情和治疗计划，并帮助您安排后续的治疗和转院事宜。
伴随规定1. 为了确保医疗环境的卫生和安全，请您遵守急诊部门的相关规定和指引。
2. 受到传染病风险的患者和陪护人员需要佩戴口罩，并遵循手卫生和咳嗽礼仪。
3. 在等候期间，请保持安静，尊重他人的隐私。
4. 请按大厅指示标明的顺序进行登记和缴费。
需要注意的事项1. 请提供准确和完整的个人信息，以便我们更好地为您服务。
2. 如果您正在服用药物，请告知医生，包括药物名称、剂量和用法。
3. 如果您对任何药物过敏，请务必告知医生或护士。
4. 在治疗过程中，您可能需要进行相关检查和实验室检验，请积极配合。
5. 请记住医生的嘱咐并遵守治疗计划，如需复诊或转诊，及时咨询相关医务人员。
告知书有效期此份告知书仅在您到访急诊部门期间有效，并在离开急诊后失效。
感谢您对我们医院的信任和支持。
我们将竭尽所能为您提供高质量的医疗服务。
如有任何疑问或需要进一步帮助，请随时咨询我们的工作人员。
祝您早日康复！急诊部门敬上---注意：此文档的内容仅供参考，具体规定以实际情况为准。
陪护告知书(整理).doc
陪护告知书尊敬的患者及家属：由于患者病情特殊的原因，患者在我院住院治疗需要24小时不间断留人陪床、护理，现将有关事项告知如下：（一）家属陪护的必要性医院是救死扶伤的地方，医院的义务是对患者实施诊断、治疗和护理，医院不能约束患者人身自由，也不承担患者的监护人职责，由于患者的特殊性，或者在住院期间患者出现了特殊情况，可能存在医疗机构难以避免和防范的风险，需要患者家属配合进行专人陪护，以最大限地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复。
以下情况中有的属于您的患者存在的风险，存在以下情形的患者，其家属都有义务设立专人陪护：1 患者年老体弱，生活不能自理或者不能完全自理，生活起居需要他人经常帮助，尤其是夜间上厕所，极不方便。
2 患者年幼未成年，对事物不具有完全辨认能力，在生活自理、配合医院的诊断、治疗和护理方面存在障碍。
3 患者由于病情危重，或者特殊，需要卧床休息和治疗，生活起居需要他人的经常帮助。
4 患者有智力发育障碍，或者患者因年岁已高，出现了智力障碍。
5 患者存在精神疾病，精神疾病患者往往不配合医院的诊断、治疗和护理。
6 患者在住院期间突发精神异常，这种情况可能影响患者配合医院的诊断、治疗和护理。
7 患者治疗期间情绪低落，有放弃治疗的念头，或者出现自杀倾向，有可能危及患者的生命安全。
8 患者因情绪不稳定，行为冲动，有自伤、自杀、伤人、毁物的倾向。
9 其他需要家属陪护配合医院的诊断、治疗和护理的情形。
（二）陪护要求1 人员要求：陪护人员必须身体健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事物。
2 时间要求：24小时不间断陪护，陪护人员吃住都在病房。
3 人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。
（三）陪护人员的职责1 负责患者的生活起居中的各项事务。
2 服从医院和病房的管理。
3 在病房中不得随地吐痰、乱扔垃圾，不在病区内吸烟，保持病房清洁；不窜病房，不得自带行军床、躺椅等；不得大声喧哗，保持病房安静，按时作息。
入院患者安全告知书【范本模板】
××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。
为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。
1。
住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护,避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。
●请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等，有不清楚时请咨询医护人员.●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容易发生跌倒。
患者及家属入厕时请小心地面的水渍，小心上下台阶，以免滑倒。
●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。
需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子,必要时在家属的搀扶下进行。
2。
有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束，避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液管道等.3。
给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度,如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。
4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及,避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。
5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。
6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡,以免发生坠床.7。
如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字后,方可离开.外出时请小心以防意外发生。
医保病人不允许请假离院。
8。
请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。
9。
病区内请勿吸烟,请勿使用电饭锅等电器,避免火灾隐患.已知上述告知内容,愿意配合医护工作。
患者或家属签字: 与患者关系：介绍护士签字：年月日。
陪护家属告知书
陪护家属告知书
各位家属请注意，为了保证病人的安全问题，加强病人管理，特此请各位家属配合以下几项工作：
1.凡危重病人及60岁以上的老年病人，24小时家属要陪同，病人身边不能脱人，如有特殊情况必须向护士汇报，待同意并签字后家属方可离开病人。
2.绝对卧床休息的危重病人，必须遵守医嘱，如：不能私自下床上厕所大小便及生活所
需等，生活照顾必须有家属或陪护负责。
3.凡60岁以上老年病人不宜私自洗澡，在病情许可条件下洗澡必须由家属陪同，危重
病人不得下床洗澡。
岁以上老年病人住院期间尽量不要回家，应在病区休息，如有特殊情况，由家属负责接送，并得到病区值班医护人员同意并签字后，方可离开本病区。
5.病员、家属已熟知上述情况，违反上述规定所带来的一切后果自负。
签名：
2012年月日
陪护家属告知书
各位家属请注意，为了保证病人的安全问题，加强病人管理，特此请各位家属配合以下几项工作：
1.凡危重病人及60岁以上的老年病人，24小时家属要陪同，病人身边不能脱人，如有
特殊情况必须向护士汇报，待同意并签字后家属方可离开病人。
2.绝对卧床休息的危重病人，必须遵守医嘱，如：不能私自下床上厕所大小便及生活所
需等，生活照顾必须有家属或陪护负责。
3.凡60岁以上老年病人不宜私自洗澡，在病情许可条件下洗澡必须由家属陪同，危重
病人不得下床洗澡。
岁以上老年病人住院期间尽量不要回家，应在病区休息，如有特殊情况，由家属负责接送，并得到病区值班医护人员同意并签字后，方可离开本病区。
5.病员、家属已熟知上述情况，违反上述规定所带来的一切后果自负。
签名：
2012年月日。
护理安全告知书
护理安全告知书尊敬的患者(家属)：您好!感谢您选择来我院就医，我们将尽力为您提供优质的医疗护理服务，为了保障您在住院期间的安全，使您的治疗能够顺利进行,请您和家属自觉遵守、里解配合如下告知:1、患者和家属须如实告知患者的既往病史，尤其是精神疾病、传染病、老年痴呆、糖尿病、自杀史、跌倒史、药物过敏史和目前正在使用的药物等，以便医护人员及时采取有效安全防护措施和规范使用药物。
2、住院期间、请勿私自外出，确因需要外出应向医生提出，经医生书面同意后方可离开。
按时归院应及时与医护人员联系。
3、静脉输液期间，护理人员会按照医嘱调节滴速，患者及家属切勿随意调节，以免发生意外。
4、住院期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员的病情观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。
5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者在床头设置床头卡以识别身份，请患者和家属切勿擅自摘除、损坏。
6、由于药物的刺激(如化疗药物)、个体的差异、疾病等因素，静脉输液患者可能会出现静脉炎性反应、局部溃烂坏死等不良反应。
7、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生，请家属理解并配合护理。
8、为防止患者烫伤，热水袋在护士指导下使用;添加热水瓶开水时注意防护，以免烫伤，病房设备带有氧气，勿使用私人电器以免发生意外。
9、为防止坠床，医护人员必要时会使用床护栏、约束带等安全措施。
10、为防止患者滑跌:(1)勿穿拖鞋行走(2)地面潮湿或水迹时应小心行走并及时告知护士(3)年老体弱、行动不便、有晕、服用特殊药物后(安眠药、降糖药、降压药等)的患者，请勿行走，有事请按铃呼叫:(4)椅子、床头柜等物品使用后请按固定位置放置，保持病房整洁，以免跌倒。
11、对于年幼、高龄、行动不便、意识模糊、躁动不安，生活不能自理的患者和患有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者(监护室患者除外),允许名家属陪护，陪护者不得擅自离开，以给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。
完整版患者陪护风险告知书
完整版患者陪护风险告知书《患者陪护风险告知书》患者家属：（你们）更好配合我院对患者为使你因该患者入院时属以下特珠病人，救治，以利于患者早日康复以及保障其安全，现善意告知如下：一、需要设立陪护的患者：1 、精神病患者。
、间歇性精神病患者。
2 、有悲观厌世情绪的患者（自杀入院患者）。
3 、未成年病人。
4 、老弱病残等需要帮助的患者。
56、医院认为应当设立陪护的患者。
二、陪护人员的条件：1、身体健康，没有传染病。
2、有陪护能力和相关经验。
三、陪护要求：、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。
12、尽可能不让患离开视线范围内。
、严禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。
3 四、责任因患者家属和陪护人员的疏乎，造成患者自杀或伤害他人，产生的一切后果均由患者方自负。
患者陪护人员：日月年．患者护理安全告知书尊敬的患者（家属）________您好：感谢您对我们的信任，选择了我们医院。
为了保障您在住院期间的安全，我们有以下几项安全措施告知您，希望得到您的配合：1、患者和家属须如实告知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗。
2、留观察期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后可有效。
3、静脉输液期间，护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。
4、留观察期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。
请患者和家属切勿擅自摘除。
6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。
7、热水器开启时请勿贴近；辨清冷热水开关，以防烫伤，勿使用私人电器。
8、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。
9、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿行走，有事请按铃呼叫；（3）椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。
2023心理患者及陪护人员告知书
2023心理患者及陪护人员告知书尊敬的心理患者及陪护人员，
欢迎来到我们的心理健康中心。
在为您提供专业的心理咨询和治疗服务之前，请您仔细阅读以下告知事项：
1. 保密性：我们承诺绝对保护您的个人隐私和资料。
所有与您相关的信息将被严格保密，并按照现行法律法规进行处理。
2. 诊疗目的：我们的心理咨询和治疗旨在帮助您更好地理解和应对心理健康问题。
我们的专业团队将根据您的情况制定个性化的治疗计划。
3. 学术研究：为了提供更好的服务和改进我们的治疗方法，我们可能会在匿名的基础上使用个案资料进行学术研究。
但绝不会泄露您的个人身份和隐私信息。
4. 合作与沟通：为了达到更好的康复效果，我们鼓励您积极参与治疗过程，并与我们的团队保持密切的沟通。
请及时向我们汇报您的治疗情况和任何需要关注的问题。
5. 自愿参加：您参加心理咨询和治疗是基于自愿原则。
您有权选择是否接受治疗，以及在治疗过程中决定是否继续接受。
6. 风险和利益：心理咨询和治疗可能对您的心理状态产生积极影响，但也不能完全排除可能的风险和不适感。
我们的专业团队将竭尽全力减少不利影响的发生，但无法保证治疗结果。
7. 紧急情况：如果您在治疗过程中出现紧急情况，请立即告知工作人员。
我们将尽力提供适当的支持和帮助。
请您在开始治疗前签字确认已阅读并理解上述告知事项。
如有任何疑问或需要进一步了解，请随时咨询我们的工作人员。
再次感谢您选择我们的心理健康中心，我们将竭诚为您提供最专业的服务！
祝您健康愉快！心理健康中心敬上。
医院住院陪护告知书
xxxx医院住院陪护告知书
尊敬的患者及家属：
新型冠状病毒疫情严重威胁人民健康，“防”胜于“治工按照《传染病防治法》和X指办发(202X) 169号文件要求，为了减少交叉感染，避免疫情扩散，我院已从各个环节加强预防、监控工作。
在此基础之上，医院对陪护人员作如下告知：
1、严格病人陪护和探视管控，实行病房24小时门禁管理，患者住院期间原则上不得离开病区，不得串访其他病房, 减少不必要的走动。
2、固定陪护人员，须持有48小时内核酸检测阴性结果方可办理陪护证。
原则上患者出院前不更换陪护，如确需更换的，需持48小时内核酸检测阴性结果，医务人员应参照密切接触者判定标准对其进行全面排查。
一人一证，无证(陪护证)禁止出入病区。
3、疫情防控期间住院患者和陪护人员不安排探视、探望，提倡电话或微信慰问。
4、所有来院人员必须加强个人防护，勤洗手、佩戴口罩、不聚集等，并配合医务人员对患者及陪护人员进行的日常健康检测，若出现发热等情况，请服从医务人员安排。
5、敬请患者和家属务必主动如实告知疫情接触相关情况，如若隐瞒必须负法律责任，移交公安机关处理!。
患者家属陪护告知书
精品文档
临海市第二人民医院患者家属陪护告知书
尊敬的患者及家属：
根据患者身心状况，为最大限度地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复，需要患者家
属配合进行专人陪护。
陪护要求：
1、人员要求：陪护人员必须身心健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事务。
2、时间要求：24小时不间断陪护。
3、人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。
4、陪护人员不尽陪护义务，导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任。
谢谢您
的合作，祝您早日康复！
患者家属签名：_________________ 宣教者签名：________________
年月日
临海市第二人民医院患者家属陪护告知书
尊敬的患者及家属：
根据患者身心状况，为最大限度地减少对患者的伤害，以利于患者疾病的康复，需要患者家属配合进行专人陪护。
陪护要求：
1、人员要求：陪护人员必须身心健康，没有传染疾病，无不良生活嗜好，体质好，有能力协助医院的治疗、护理工作，有能力帮助患者生活起居事务。
2、时间要求：24小时不间断陪护。
3、人数要求：一般情况有1人陪护即可，特殊情况需要多人陪护。
4、陪护人员不尽陪护义务，导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任。
谢谢您
的合作，祝您早日康复！
患者家属签名：_________________ 宣教者签名：________________
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打造全网一站式需求。
住院部告知病人陪护人
高要市金利博爱医院家属陪护告知书姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：感谢您的信任，您的亲人在金利博爱医院疗养区接受治疗，我们一定会全力配合医生救治您的亲人。
在病人住院治疗期间，家人的关爱和心理支持对促进早日康复尤为重要，所以希望您能配合我们做好病人住院期间的系列工作。
一、您的病人属于以下哪种情况请在相应括号内打勾１．13岁以下的未成年病人。
（）２．60岁以上的老年病人。
（）３．精神有异常，不配合管理的病人。
（）４．智力障碍的病人。
（）５．情绪不稳定，自理障碍的病人。
（）６．手术后由于病情需要卧床的病人。
（）７．呼吸循环功能不全，活动受限的病人。
（）８．长期卧床，自理障碍的病人。
（）９．外伤后生活不能自理。
（）10．其它。
（）二、请您将病人的情况及时与我们沟通1．在住院前曾患有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肝病、肾脏疾病等病史。
２．对某种药物有过敏史、禁用或慎用的药物。
３．在住院期间，您发现病人有异常变化时。
三、请你配合我们做好以下管理工作１．病房内禁止吸烟，我们工作人员会经常巡视，请您配合。
２．医生和护士查房时请您暂时离开病房。
３．为了保持病房整洁，请将病人的衣物等放入床头柜内，鞋放在床下鞋架上。
４．为了保证病人和您的安全，请您不要和病人挤在一张床上。
５．请您白天不要在工作时间睡。
６．卫生间的淋浴是供病人卫生准备的，其他人员请到院外洗浴。
７．住院期间谨防您的病人跌倒、坠床、、烫伤、走失等意外发生。
８．请您及时交纳医疗费用，以保证治疗正常进行。
９．入院后请到护士站办理相关手续。
10．未经允许请不要随便进入护士站、医生办公室翻阅病历。
四、需手术病人的家属请您做好以下工作１．病人进入手术室后，请您到手术室门口的家属等待区等候。
２．手术前护士会向您和病人详细讲解手术前后的注意事项，请您认真听取，并配合我们做好手术后的各项护理工作。
出院后我们恳切的希望您留下宝贵的意见和建议，感谢您对我们工作的支持和配合，祝您全家健康幸福。
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病人陪护及意外事件告知书
尊敬的患者及家属：
您的亲属在入住病区后，虽然我们已经采取了相应的安全防护，但由于以下原因:
□1．患者年老体弱，生活不能自理或者不能完全自理，生活起居需要他人经常帮助，尤其是夜间上厕所，极不方便。
□2．患者年幼未成年，对事物不具有完全辨认能力，在生活自理、配合医院的诊断、治疗和护理方面存在障碍。
□3．患者由于病情危重，或者特殊，需要卧床休息和治疗，生活起居需要他人的经常帮助。
□4．患者有智力发育障碍，或者患者因年岁已高，出现了智力障碍。
□5．患者存在精神疾病，精神疾病患者往往不配合医院的诊断、治疗和护理。
□6．患者在住院期间突发精神异常，这种情况可能影响患者配合医院的诊断、治疗和护理。
□7．患者治疗期间情绪低落，有放弃治疗的念头，或者出现了自杀倾向，有可能危及患者的生命安全。
□8．患者因情绪不稳定，行为冲动，有自伤、自杀、伤人、毁物的倾向。
□9．其他需要家属陪护配合医院的诊断、治疗和护理的情形。
因此，特告知家属，要求24小时陪护，以确保住院期间安全，希望加强陪护，并以签字为证，如家属不行使陪护之责，住院期间如有意外，后果自负。
特此告知
上述告知我已知晓且同意，病人（家属）签字：。