改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表包括：
1. 水平吞咽吞咽指数（Functional Oral Intake Scale，FOIS）：用于评估患者吞咽障碍对其口腔摄入能力的影响程度。
2. 斯旺数码评分（The Modified Barium Swallow Impairment Profile，MBSImP）：通过饮水过程的X线摄影评估患者吞咽障碍的类型和严重程度。
3. 菲拉陶斯法（Fiber-Optic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过使用纤维内窥镜观察患者吞咽过程来评估患者的吞咽功能。
4. 斯洛姆法（The Slope and Offset of the Lingual Pressure，SOLP）：通过测量舌头的压力来评估患者的吞咽功能。
5. 消化道步骤计划（Sequential Oral Sensory Approach to Feeding，SOS）：用于评估儿童的进食和吞咽问题，以帮助恢复正常的吞咽功能。
这些量表可以帮助医生全面评估患者吞咽障碍的类型和严重程度，从而制定相应的治疗计划。
改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)
1分：无反应
6.构音障碍
任务：评估言语清晰度
5分：无异常
4分：变慢性偶尔停顿或急促不清
3分：言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷
2分：言语不清，无法理解
1分：无法评估
7.唾液
任务：观察患者控制唾液的能力；注意观察任何从口角边分泌的唾液
5分：无异常
4分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时需吐出
改良曼恩吞咽能力评估量表（Mann assessment of swallowing ability,MASA）
评估内容
分级标准
1.意识
任务：观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应
10分：清醒
8分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态
5分：很难被语言或刺激唤醒
2分：昏迷或没有反应
2.合作度
任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动
4.表达性言语障碍
任务：评估言语表达受限情况
5分：无异常
4分：找词/表达语义轻度障碍
3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思
2分：无功能性言语声音或无法译解的单词
1分：无法评估
5.听理解力
任务：评估理解基本语言进行交流的能力
10分：无异常
8分：进行一般对话有轻度困难
5分：对重复性简单言语指令可理解
10分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流）
8分：间断合作
5分：不愿意合作
2分：昏迷或没有反应
3.呼吸
任务：评估患者的呼吸状况
10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据
8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病）
改良曼恩咀嚼能力评估量表(MASA)
改良曼恩咀嚼能力评估量表(MASA)改良曼恩咀嚼能力评估量表（MASA）1. 引言改良曼恩咀嚼能力评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA）是一种可用于评估个体的咀嚼能力的标准化评估工具。
本量表旨在帮助医疗专业人员对咀嚼功能进行定量评估，以确定个体对不同食物类型的咀嚼能力。
2. 量表内容MASA量表共包含五个项目，分别为食物种类分类、食物质地因素、咀嚼动作、咀嚼礼仪和咀嚼表现。
每个项目下有不同的评分细则。
2.1 食物种类分类此项目涵盖了不同食物的种类和分类，包括固体食物、半固体食物和液体食物。
根据个体对不同食物种类的咀嚼能力，进行评分。
2.2 食物质地因素此项目考察个体对不同食物质地的适应能力，包括软硬度、黏性和细小颗粒。
医疗专业人员根据个体在咀嚼不同质地食物时的表现进行评分。
2.3 咀嚼动作此项目评估个体的咀嚼动作，如张口、闭口和舌头动作等。
医疗专业人员观察个体咀嚼过程中的动作，并根据其表现进行评分。
2.4 咀嚼礼仪此项目评估个体的咀嚼礼仪，包括用餐姿势和正确使用咀嚼肌肉。
医疗专业人员观察个体在进食过程中的礼仪表现，并进行评分。
2.5 咀嚼表现此项目评估个体的咀嚼表现，包括咀嚼时间、咀嚼次数和咀嚼效率。
医疗专业人员根据个体在咀嚼过程中的表现进行评分。
3. 评估流程医疗专业人员根据个体的具体情况，选择适当的食物进行评估。
评估过程中，观察个体的咀嚼动作和咀嚼过程，并根据评分细则进行打分。
最后，将各项评分综合得出个体的咀嚼能力得分。
4. 应用领域MASA量表可用于评估各种需要咀嚼能力评估的情况，如神经肌肉疾病患者、老年人、儿童等。
通过评估咀嚼能力，医疗专业人员可以制定合适的饮食方案和康复计划，提高个体的咀嚼能力。
5. 结论改良曼恩咀嚼能力评估量表（MASA）是一种可靠有效的评估工具，可以帮助医疗专业人员对个体的咀嚼功能进行全面评估。
吞咽评估与解析
分 级
□ 吞咽录像造影评估 □ 食管测压 □ 纤维喉镜检查 □ 表面肌电图检查 其他检查：_____________________________________________________________________
吞咽评估表-量表 吞咽障碍临床功能评估表主要参考以下量表：
1. 曼恩吞咽功能评估量表（MASA）
2.临床诊断：
3.影像学诊断： 4.精神/心理病史（精神病、抑郁症等）：（□有 □无）
5.服药情况：（□ 镇静剂 □ 激素 □ 抗胆碱脂能药 □ 肌松剂 □ 抗精神病药 □ 局麻药）
项目
评价内容 神志：□ 神清 □ 意识模糊 □ 烦躁 □ 嗜睡 □ 浅昏迷 □ 中昏迷 □深昏迷 注意力：□ 集中 □短暂集中 □不能集中 合作度：□合作 □间断合作 □不愿意合作 □不合作/无应答 术后时间：□有（_________）□无 颅骨缺失：□有（_________）□无 引流管：□有（_________）□无 面部损伤：□有（_________）□无 留置鼻饲：□有（_________）□无（_________） 经口插管：□有 □无 气切套管放置史：□有（□塑料套管□金属套管） 气囊：□充实 □无充实 体重减轻：□有（_________kg） □无 近期发热：□有 □无 近期咳嗽加重：□有 □无 消化道病史：□有 □无 吸烟史：□有 □无 血糖：□高（_________） □正常 □低 过敏史：□有（_________）□无 近期食欲改变：□有 □无 口与咽喉疼痛：□有 □无 饮食习惯改变：□有 □无 味觉变化：□有 □无 吞咽治疗史：□有 □无 放化疗史：□有 □无
2. 吞咽障碍临床检查法（CED）
3. 标准吞咽功能评估量表（SSA） 4. 容积-黏度吞咽测试（V-VST） 5. 误吸风险评估量表（GUSS） 6. 吞咽困难简易筛查表
气切患者吞咽障碍评估方法
气切患者吞咽障碍评估方法气切患者，即进行了气管切开手术的患者，常常会伴随着吞咽障碍的问题。
正确评估患者的吞咽功能对于制定治疗计划和预防并发症具有重要意义。
本文将详细介绍几种常见的气切患者吞咽障碍评估方法，以帮助医护人员和康复治疗师更好地开展相关工作。
一、临床观察法1.观察患者进食时的表现，如是否有呼吸困难、咳嗽、误吸等症状。
2.观察患者吞咽反射是否存在，以及吞咽动作是否协调。
3.观察患者口腔内是否有食物残留，以及残留食物的量。
二、吞咽功能量表评估1.修正曼恩吞咽能力评定量表（MMTSS）：适用于评估气切患者的吞咽功能，包括意识水平、口腔控制、咽部反射、呼吸协调等方面。
2.吞咽障碍评定量表（Dysphagia Assessment Scale，DAS）：从进食、饮水、吞咽、呼吸等方面进行评估，适用于气切患者的吞咽障碍程度评定。
三、吞咽造影检查1.透视吞咽造影检查（Video Fluoroscopic Swallowing Study，VFSS）：通过实时观察患者吞咽过程中食物的流动情况，评估吞咽障碍的程度和部位。
2.喉镜吞咽造影检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过喉镜观察患者吞咽过程中咽喉部的运动情况，评估吞咽功能。
四、吞咽电生理评估1.表面肌电图（sEMG）：通过记录吞咽过程中相关肌肉的电活动，评估吞咽肌肉的功能。
2.喉返神经电图（Laryngeal Nerve Stimulation，LNS）：通过刺激喉返神经，观察吞咽反射的完整性。
五、综合评估综合上述评估方法，结合患者的具体病情、年龄、体质等因素，进行全面、细致的吞咽障碍评估。
总结：气切患者吞咽障碍的评估方法多种多样，医护人员和康复治疗师应根据患者的具体情况选择合适的评估方法。
通过准确的评估，可以为患者制定个性化的治疗计划，提高康复效果，降低并发症风险。
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍的常用评定量表有：
1. 剑桥吞咽评估量表（Cambridge Swallowing Assessment）
2. 美国咽喉学会吞咽评定量表（American Speech-Language-Hearing Association Swallowing Rating Scale）
3. 新生儿吞咽评定量表（Infant Swallowing Assessment）
4. 拉达波特吞咽评估量表（Radaswallow Assessment）
5. 受限性配餐和保护性结咽评估量表（Limited Oral Intake and Protective Swallowing Assessment）
6. 高龄者吞咽障碍评定量表（Elderly Swallowing Disorders Rating Scale）
7. 纽芬兰大学吞咽评估量表（Newcastle Dysphagia Assessment Tool）
8. 手动吞咽评估量表（Manual Swallowing Assessment）
9. 高龄者吞咽功能量表（Elderly Swallowing Function Scale）
10. 临床吞咽评估量表（Clinical Swallowing Assessment Scale）
每个量表都有不同的用途和评定内容，医生可以根据需要选择适合的量表进行评估。
改良曼恩咀嚼协调评估量表(MASA)
改良曼恩咀嚼协调评估量表(MASA)改良曼恩咀嚼协调评估量表 (Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA)简介改良曼恩咀嚼协调评估量表 (Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA) 是用于评估个体的咀嚼和吞咽能力的工具。
它通过系统化地观察和评估各种咀嚼和吞咽动作的能力，帮助医护人员了解患者的咀嚼与吞咽问题，并制定相应的治疗计划。
评估项目MASA 包含以下评估项目：1. 唇肌力：观察患者双唇的闭合力和肌肉协调性。
2. 舌肌力：评估舌肌的力量和协调性。
3. 咀嚼功能：观察患者的颌骨运动、牙齿状态和颞肌的咀嚼力。
4. 味觉敏感度：测试患者对不同味道的感知和反应。
5. 吞咽困难程度：评估咽喉肌肉的协调性和吞咽水的能力。
6. 吞咽反射：测试患者的咽反射反应。
使用方法1. 评估者应向患者解释评估过程，并获得患者的同意。
2. 评估者观察患者的唇肌力、舌肌力和咀嚼功能，并记录评分。
3. 评估者使用给定的味道物质测试患者的味觉敏感度，并记录反应。
4. 评估者观察患者的吞咽困难程度和吞咽反射，并记录评分。
5. 根据评分结果，评估者可以将患者的吞咽问题进行分类，并制定相应的治疗计划。
优势与应用- MASA 简便易行，操作简单，适用于临床各种咀嚼与吞咽问题的评估。
- MASA 可以帮助医护人员全面了解患者的咀嚼和吞咽能力，并制定个体化的治疗方案。
- MASA 适用于不同年龄段和不同病因导致的吞咽问题的评估，对于临床咀嚼和吞咽功能的康复提供有力的支持。
注意事项- 评估者应接受相关培训，熟悉评估工具的使用方法。
- 评估过程应在合适的环境下进行，确保评估结果准确可靠。
- 评估者应仔细观察和记录评分，避免主观判断和误差。
结论改良曼恩咀嚼协调评估量表 (MASA) 是一种可靠、简便的咀嚼和吞咽能力评估工具，适用于临床各种吞咽障碍的评估和治疗。
吞咽功能评定量表汇总
吞咽功能评定量表汇总对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准。
来自日本康复学界，分为～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。
该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。
分数评价内容1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3可进行摄食训练，但仍不能经口进食4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8除特别难咽的食物外，均可经口进食9可经口进食，但需临床观察指导10正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。
量表2：洼田饮水试验。
日本学者XXX提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。
但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判别尺度：治愈：吞咽障碍消逝，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改良，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3：洼田吞咽能力评定法。
该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：匡助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具有则误吸减少；3级：具有2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如留意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。
改良曼恩咽喉功能评估量表(MASA)
改良曼恩咽喉功能评估量表(MASA)简介改良曼恩咽喉功能评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA）是用于评估咽喉功能的一种标准化工具。
它旨在评估吞咽的各个方面，包括口部感觉、咀嚼能力、舌头运动、咽喉运动等。
背景改良曼恩咽喉功能评估量表最初由美国康复医学协会制定，并于1993年首次发布。
它是一种被广泛应用于各种疾病或创伤导致吞咽困难的临床工具。
由于改良曼恩咽喉功能评估量表的标准化和临床有效性，它在康复医学和言语治疗领域得到了广泛应用。
评估项目改良曼恩咽喉功能评估量表包含以下项目：1. 口部感觉：评估口腔感觉和触觉。
包括舌头触觉和气味辨别能力。
2. 咀嚼能力：评估上颌、下颌和舌头的运动，以及颌舌协调能力。
3. 舌头运动：评估舌头的升降、前后和横向运动能力。
4. 咽喉运动：评估咽部的升降、前伸、回缩和咽喉协调能力。
5. 咽反射：评估咽部的敏感性和反射动作。
6. 声带运动：评估声带张力和协调能力。
评分标准改良曼恩咽喉功能评估量表使用0-5分的量表评分，0表示无功能，5表示正常功能。
每个评估项目有特定的评分标准，评分者根据观察和患者的反馈进行评分。
应用与意义改良曼恩咽喉功能评估量表的应用广泛，特别适用于下列情况：1. 发现吞咽困难：评估吞咽障碍的严重程度和功能损害的范围。
2. 制定康复计划：根据评估结果制定康复治疗计划，以改善吞咽能力。
3. 跟踪疾病进展：随着疾病的进展，定期进行评估可以了解吞咽功能的变化。
4. 评估治疗效果：通过定期评估，评估康复治疗的效果和患者的进展情况。
改良曼恩咽喉功能评估量表是一种有效的临床工具，帮助医生和治疗师评估咽喉功能，指导治疗方案，提高吞咽困难患者的生活质量。
这份文档介绍了改良曼恩咽喉功能评估量表（MASA），包括其背景、评估项目、评分标准以及应用与意义等内容。
希望对你有帮助！。
改良曼恩吞咽能力评估量表MASA
10分：无异常
8分：两侧轻微不对称，软腭移动
6分：一侧力量减弱，不能持续保持上抬
4分：活动微弱，鼻部反流，气体从鼻部漏出
2分：软腭不能上抬或不能执行命令
8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病）
6分：肺底细小湿啰音/可自净
4分：肺底粗糙水泡音
2分：可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机（器）
4.表达性言语障碍
任务：评估言语表达受限情况
5分：无异常
4分：找词/表达语义轻度障碍
3分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思
抬升运动：嘱患者口张大，抬起舌头向上触碰上腭，用这种方式交替上抬和下压舌尖
10分：舌活动范围完整，无异常
8分：运动范围轻微受限
6分：运动范围不完整
4分：只能轻微活动
2分：无活动或不能执行
9.舌肌力量
任务：评估舌两侧的力量
让患者用舌边向侧方和前方用力
10分：无异常
8分：轻微减弱
5分：明显一侧无力
2分：完全无力或不能执行
醒状态
5分：很难被语言或刺激唤醒
2分：昏迷或没有反应
2.合作度
任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动
10分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流）
8分：间断合作
5分：不愿意合作
2分：昏迷或没有反应
3.呼吸
任务：评估患者的呼吸状况
10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据
无异常两侧轻微不对称软腭移动一侧力量减弱不能持续保持上抬活动微弱鼻部反流气体从鼻部漏出软腭不能上抬或不能执行命令
改良曼恩吞咽能力评估量表MASA
改良曼恩吞咽协调评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽协调评估量表(MASA)改良曼恩吞咽协调评估量表 (MASA)简介改良曼恩吞咽协调评估量表 (Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA) 是一种用于评估吞咽协调能力的工具。
该评估量表的目的是检测吞咽障碍及其程度，为患者提供适当的治疗和康复建议。
MASA量表主要应用于口咽部疾病、老年人以及中风、脑炎等疾病的患者。
评估项目MASA量表包含以下主要项目：1. 抬头动作2. 目视跟踪3. 舌面失控4. 口唇失控5. 吞咽听觉6. 吞咽感觉7. 口腔协调8. 咀嚼和吞咽协调9. 口腔协调能力10. 吞咽协调能力11. 50 mL 清液吞咽12. 3 mL 稠膏吞咽13. 申请力和协调14. 额迪曼检查评估方法1. 患者的抬头动作和目视跟踪由评估者观察和记录。
评估者观察患者是否能自主抬头，并能否跟随视线移动。
2. 舌面失控和口唇失控项目由评估者对患者进行触觉检查，并记录是否有异常。
3. 吞咽听觉和吞咽感觉项目通过评估者使用香港吞咽能力检查量表 (Hong Kong Eating Ability Questionnaire, HK-EAQ) 进行评估。
4. 口腔协调、咀嚼和吞咽协调、口腔协调能力和吞咽协调能力项目通过评估者对患者的吞咽动作进行观察和评估。
5. 50 mL 清液吞咽和3 mL 稠膏吞咽项目通过评估者给患者提供相应液体，并观察患者的能力和反应。
6. 申请力和协调项目通过评估者对患者进行力量测试和协调测试。
评估结果根据各项评估项目的得分，可以确定患者的吞咽协调能力的程度。
评估结果将被记录在量表表格中，以便后续分析和治疗。
应用范围MASA量表适用于以下人群：- 口咽部疾病患者- 中风患者- 脑炎患者- 老年人- 吞咽障碍患者注意事项在使用MASA量表时，需要注意以下事项以保证评估的准确性和可靠性：- 评估者应受过相关培训，熟悉评估流程和使用方法。
标准吞咽功能评定量表
评估日
期
9、饮一汤匙（5ml）3次：口角流水，无或1次（1分）；1次（2分）
10、有/无有效喉运动：有（1分）：无（2分）
11、重复吞咽：无或1次（1分）；1次以上（2分）
12、吞咽时喘鸣：无（1分）；有（2分）
13、吞咽后喉的功能：正常（1分）；减弱或声音嘶哑（2分）；不能发音（3分）
合计得分
护士签名
说明：如果第二步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常，则进行下面第三步。
第三步饮一杯水（量约60ml）
评估日期
14、能够全部饮完：是（1分）；否（2分）
15、饮完需要的时间（）S正常：饮完5秒内，无呛咳及停顿；可疑：一次饮完在5秒以上，分两次饮完，无呛:咳及停顿。异常：能一次或两次饮完，但有呛咳。有呛咳但不能全部饮完。
3、呼吸方式：正常（1分）；异常（2分）
4、唇的闭合：正常（1分）；异常（2分）
5、软腭运动：对称（1分）；不对称（2分）；减弱或缺乏（3）
6、喉功能：正常（1分）；减弱（2分）；缺乏（3分）
7、咽反射：存在（1分）；缺乏（2分）
8、自主咳嗽：正常（1分）；减弱（2分）；缺乏（3分）
合计得分护Leabharlann 签名医院标准吞咽功能评定量表
（StandardizedSwaIIowingAssessment,SSA）
科室：床号：姓名：住院号:
评估内容
评估日期
第一步初步评估
1、意识水平：清醒（1分）；嗜睡，可唤醒并做出言语应答（2分）；呼唤有反应，但闭目不语（3分）；仅对疼痛刺激有反应（4分）
2、头和躯干的控制能正常维持坐位平衡（1分）；能维持坐位平衡但不能持久（2分）；不能维持坐位平衡，但能部分控制头部平衡（3分）；不能控制头部平衡（4分）
Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用
Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用梁明;魏珍;祖合热·肉孜;李金贤【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2024(30)3【摘要】目的应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。
方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。
治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。
将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。
结果两组各脱落4例。
治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P <0.001),MMASA评分、腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长和UES松弛时间均显著增加(t> 19.621, P <0.001);PMV组均优于对照组(t>2.050, P <0.05)。
治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P<0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES 松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。
结论佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。
利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。
【总页数】7页(P326-332)【作者】梁明;魏珍;祖合热·肉孜;李金贤【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科;新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.说话瓣膜的应用对气管切开并吞咽障碍患者渗漏和误吸的影响2.气管切开患者应用Passy-Muir说话瓣膜的个案分析3.佩戴说话瓣膜对气管切开后吞咽障碍患者渗漏和误吸影响的研究4.气管切开使用吞咽说话瓣膜患者的护理体会5.气管切开伴吞咽障碍患者中应用说话瓣膜对误吸和渗漏发生率的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吞咽障碍的评估
UNIVERSITY OF CENTRAL FLORIDA • ORLANDO
定义: 对吞咽过程中多种独立且相关的各个
成分进行有组织有目的的评估 [Langemore &
Logemann 1991]
对活动的评估包括有各成分的描述，时相分 析及风险的评定(Perry, 2001)
失用 构音障碍
1 无法评估
1 无法评估
2 摸索动作/不进去/ 部分或不
相关的反应
2 胡言乱语
8 不稳定
8 配合能力不稳定
6 重复下能够遵从简
单的言语指令
6 听诊无异常
8 听从正常对话仅有少量
困难
8 咳痰
5 吞咽时能够对呼吸进行控制
3 能够用简单词汇/短语进行自
我表达 3
言语准确性和速度受损
3 言语可理解但明显受损
患病率: 在美国约有1700万患者(timing matters)
发病率 / 死亡率: 22 - 42% 误吸 (b/w 40 - 80,000/年),
死亡的独立相关因素 (肺炎的相对危险度, 3.17和LOS， 预后、依赖程度相关)
可预防的: 明确诊断可降低发病率 (肺炎发生率),
LOS及花费
可治疗的: 干预手段-
8 Just palpably increased
density
31-485mm
味觉3下降
嗅觉3下降
10 WNL
>4510mm
无异5 常 无异5 常
依赖1管饲
3
经口进食食物特殊质地
5 正常进食或无受限
无法1评估
2
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表摘要：一、吞咽障碍检查的背景和意义二、常用评定量表介绍1.洼田吞咽能力评定法2.吞咽障碍评定量表（Swallowing Assessment Tool-SAT）3.费城吞咽障碍指数（Philadelphia Swallowing Disorder Index-PSDI）三、吞咽障碍检查的临床应用1.洼田吞咽能力评定法的应用2.吞咽障碍评定量表（Swallowing Assessment Tool-SAT）的应用3.费城吞咽障碍指数（Philadelphia Swallowing Disorder Index-PSDI）的应用四、吞咽障碍检查的局限性和未来展望正文：吞咽障碍检查是评估患者吞咽功能的一种重要方法，对于诊断和治疗吞咽障碍具有重要的临床意义。
本文对常用的吞咽障碍检查评定量表进行了介绍，包括洼田吞咽能力评定法、吞咽障碍评定量表（Swallowing Assessment Tool-SAT）和费城吞咽障碍指数（Philadelphia Swallowing Disorder Index-PSDI）。
洼田吞咽能力评定法是一种常用的简单易行的评定方法，通过观察患者在一定时间内能否将一定量的食物顺利吞咽来评估患者的吞咽能力。
该方法主要适用于初步评估患者的吞咽能力，但对于具体病变部位和程度的判断较为困难。
吞咽障碍评定量表（Swallowing Assessment Tool-SAT）是一种更为详细的评定方法，包括了多个评估项目，如口腔准备、咽部收缩、食管收缩等，能够更全面地评估患者的吞咽功能。
该方法主要适用于对患者的吞咽功能进行全面评估，以便为治疗提供更为精确的指导。
费城吞咽障碍指数（Philadelphia Swallowing Disorder Index-PSDI）是一种量化评定方法，通过对患者进行一系列吞咽任务测试，计算得分来评估患者的吞咽能力。
该方法主要适用于对患者的吞咽功能进行量化评估，以便更好地比较治疗效果。
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)
简介
改良曼恩吞咽功能评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability, MASA）是一种被广泛应用于评估吞咽功能的工具。
它是基于曼恩评估量表的改良版本，旨在提供更准确和可靠的吞咽能力评估。
MASA由许多评估项目组成，涵盖了吞咽过程的各个方面，包括咀嚼、吞咽协调和食物通过食道的能力等。
使用方法
MASA由许多吞咽相关的项目组成，每个项目都有特定的评分标准。
评估者根据患者的表现，结合标准评分标准，为每个项目分配分数。
各个项目的分数累加得到总分，总分越高表示吞咽功能越正常。
MASA的评估项目包括但不限于以下几个方面：
- 咀嚼能力
- 咀嚼和吞咽的协调性
- 吞咽的时间
- 食物通过食道的能力
- 语言对吞咽过程的影响等
评估过程中需要注意患者的注意力、理解能力和合作程度，以确保评估结果的准确性。
应用领域
改良曼恩吞咽功能评估量表在医疗领域中得到广泛应用，特别是在神经科学和康复领域中。
它对于评估吞咽功能的异常情况、确定吞咽康复方案的个体化和监测康复过程的进展具有重要意义。
总结起来，改良曼恩吞咽功能评估量表（MASA）是一种有效的工具，可用于评估吞咽功能，并且在医疗领域中具有广泛的应用价值。
参考文献
(请在此处列出参考文献，包括具体的引用格式)
Reference
[1] (参考文献1)
[2] (参考文献2)
[3] (参考文献3)。
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)
改良曼恩吞咽功能评估量表(MASA)改良曼恩吞咽功能评估量表（MASA）介绍改良曼恩吞咽功能评估量表（Modified Mann Assessment of Swallowing Ability，简称MASA）是一种用于评估吞咽功能的工具，旨在帮助医生和治疗师评估患者的吞咽能力和食物渗透风险。
该量表经过修订，使用广泛，并被认为是评估吞咽功能所需的最佳工具之一。
评估项目MASA量表包含了以下几个评估项目：1. 言语饮水量：用来评估患者一次性能够接受的饮水量。
2. 至津能力：评估患者吞咽能力和进食的饮水量。
3. 咽喉运动：通过观察咽喉运动的协调性和规律性来评估吞咽功能。
4. 饮水志愿：观察患者对饮水的渴望和意愿，以评估其对吞咽的自主性控制和食物的接受度。
5. 非口服喂养：评估患者是否需要非口服喂养的辅助方式。
评分标准MASA量表的评分标准如下：- 0分：无法进行评估项中的动作。
- 1分：能完成动作，但存在严重困难和异常。
- 2分：能完成动作，但存在轻微困难或异常。
- 3分：能完全正常完成动作。
根据不同的评估项目和评分标准，将各项得分累加，综合评估患者的吞咽功能。
应用范围MASA量表适用于各种吞咽障碍的评估。
例如，中风、帕金森病、癌症、神经肌肉疾病和老年人等。
该量表可用于对患者吞咽功能的初步筛查、临床观察和治疗效果的评估，有助于医生和治疗师制定合理的吞咽康复干预措施。
结论改良曼恩吞咽功能评估量表（MASA）是一种有效的工具，可以帮助医生和治疗师评估患者的吞咽功能和食物渗透风险。
通过使用MASA量表，可以更准确地评估患者的吞咽能力，为他们提供个性化的治疗方案和康复措施。
此外，MASA量表还可以帮助跟踪治疗效果和疾病进展，提高患者的生活质量。
请注意：本文档仅供参考，具体评估和治疗应由相关专业医生和治疗师进行。
吞咽评估量表
吞咽评估量表吞咽评估量表是一种用于评估个体吞咽功能的工具，通过对吞咽过程中的各个环节进行评估，可以帮助医生确定吞咽问题的原因，并制定相应的治疗计划。
吞咽评估量表可以根据不同的用途和目的有多种版本，下面是一种常用的吞咽评估量表的简要介绍。
吞咽评估量表主要包含以下几个方面的评估内容：1. 吞咽前的准备：这部分主要评估个体在吞咽前的各项准备工作，包括舌头的位置、口腔的湿润程度、咽部的敏感度等，以及是否存在异物感和呕吐感。
2. 吞咽协调性和顺利性：这部分主要评估个体吞咽的协调性和顺利性，包括舌头的移动、咀嚼的力度和方式、咽部和食管的运动等，以及有无吞咽困难和呛咳现象。
3. 吞咽效率：这部分主要评估个体吞咽的效率，包括吞咽的速度、吞咽的幅度、吞咽的节奏等，以及是否存在吞咽停顿和吞咽完全不正常。
4. 吞咽后的清洁度：这部分主要评估个体吞咽后的清洁程度，包括嘴部的清洁度、咽部的清洁度、食管的清洁度等，以及是否存在吞咽后有食物残渣或反流现象。
吞咽评估量表可以根据不同的情况和需要进行个性化的评估。
一般来说，医生根据个体的吞咽症状和身体状况来选择相应的评估项目，并为每个项目进行量化评分。
评分结果可以帮助医生确定吞咽问题的严重程度和治疗的优先级，并据此制定个性化的治疗计划。
吞咽评估量表的使用需要医生或专业人士进行，他们需要具备相关的知识和经验，并掌握评估的方法和技巧。
吞咽评估过程中需要与个体进行沟通和配合，以确保评估结果的准确性和可靠性。
总之，吞咽评估量表是一种用于评估个体吞咽功能的工具，可以帮助医生确定吞咽问题的原因，并制定相应的治疗计划。
通过对吞咽过程中的各个环节进行评估，可以全面了解个体的吞咽状况，为治疗提供有价值的参考。
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2分：有时持续性流涎
1分：无法评估
8.舌肌运动
任务：评估舌的运动
前伸运动：让患者尽可能向前伸
舌然后缩回；
侧方运动：让患者用舌触碰口腔
10分：舌活动范围完整，无异常
8分：运动范围轻微受限
6分：运动范围不完整
4分：只能轻微活动
2分：无活动或不能执行
的每个角，然后重复交替进行侧 方运动；
1分：反射消失
11:咳嗽反射
任务：让患者用力咳嗽
观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清
晰度
10分：无异常
8分：可用力咳嗽，但音质嘶哑
5分：咳嗽动作完成不充分
2分：不能作咳嗽动作或不能执行命令
12:软腭
任务：让患者用力发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ次“啊” 的声音，每次持续数秒
观察有无鼻音过强并注意软腭的 抬升运动
10分：无异常
8分：两侧轻微不对称，软腭移动
抬升运动：嘱患者口张大，抬起 舌头向上触碰上腭，用这种方式 交替上抬和下压舌尖
9.舌肌力量
任务：评估舌两侧的力量
让患者用舌边向侧方和前方用力
10分：无异常
8分：轻微减弱
5分：明显一侧无力
2分：完全无力或不能执行
10：咽反射
任务：分别刺激每一侧咽后壁
5分：无异常
4分：两侧减弱
3分：一侧减弱
2分：一侧消失
5分：不愿意合作
2分：昏迷或没有反应
3.呼吸
任务：评估患者的呼吸状况
10分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常 的依据
8分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情 况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病）
6分：肺底细小湿啰音/可自净
4分：肺底粗糙水泡音
2分：可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸 机（器）
4.表达性言语障碍
6分：一侧力量减弱，不能持续保持上抬
4分：活动微弱，鼻部反流，气体从鼻部漏 出
2分：软腭不能上抬或不能执行命令
1分：无反应
6.构音障碍
任务：评估言语清晰度
5分：无异常
4分：变慢性偶尔停顿或急促不清
3分：言语可被理解但讲话的速度、力度、
完整性、协调性有明显缺陷
2分：言语不清，无法理解
1分：无法评估
7.唾液
任务：观察患者控制唾液的能力； 注意观察任何从口角边分泌的唾 液
5分：无异常
4分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时 需吐出
任务：评估言语表达受限情况
5分：无异常
4分：找词/表达语义轻度障碍
3分：只能用有限的方式/短语或单词表达
自己的意思
2分：无功能性言语声音或无法译解的单词
1分：无法评估
5.听理解力
任务：评估理解基本语言进行交
流的能力
10分：无异常
8分：进行般对话有轻度困难
5分：对重复性简单言语指令可理解
2分：提示时偶尔作答
评估内容
分级标准
1.意识
任务：观察并评估患者对语言、
肢体被动活动或疼痛刺激的反应
10分：清醒
8分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态
5分：很难被语言或刺激唤醒
2分：昏迷或没有反应
2.合作度
任务：吸引患者的注意力并尽量 促使患者与检查者交流或主动活 动
10分：合作（可通过某种语言或非语言的
形式交流）
8分：间断合作