病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌优秀课件

2、 致病物质（※）
该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病 作用完全有赖于病菌所产生的毒素
◆破伤风痉挛毒素 引起破伤风的主要致病物质 属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(小鼠LD50为 0.015ng，对人致死量<1µg) 为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏
3、所致疾病（※）
——破伤风
◆潜伏期
三、肉毒梭菌（c. botulinum）
2.培养特性: 严格厌氧 3.抵抗力: 芽胞
毒素不耐热
肉毒梭菌的芽胞，10000倍
（二）致病性 1. 致病条件：芽胞污染了食品 2. 致病物质: 肉毒毒素----我国以A型毒
素多见。
正在发芽的肉毒梭菌的芽胞和崩解的外壳，42000倍
肉毒中毒的食品种类往往与饮食习惯有关，各个国 家和地区有所不同。
如欧洲各国主要的中毒食品为火腿、腊肠和其他兽 肉、禽肉。美国的中毒食品主要是家庭的水果罐头， 而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7.7%。前苏联和日 本因鱼制品中毒者最多，尤其是日本，几乎全部是鱼 制品的E中毒。
在我国因罐头食品引起中毒的较少，据新疆肉毒科 研协作组的调查统计，臭豆腐、豆瓣酱、面酱、红豆 腐等豆类发酵制品和烂马铃薯等植物型食品91.48%； 其余是动物性食品，如熟羊肉、羊油、猪油、臭豆腐、 臭鱼、咸鱼、腊肉、干牛肉、干马肉等制品处在无氧 环境中时，也易有肉毒梭菌生长繁殖，产生毒素，而 引起食物中毒。
一、主要生物学性状
(1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性
(2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年
破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）
一、主要生物学性状
(1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性
▪ 6. 破伤风病人注射大量破伤风抗毒 素的目的是（ ）
(2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年
二、 致病性与免疫性
1、致病条件（※）——伤口需形成厌氧微环境
◆伤口窄而深（如刺伤） ◆有泥土或异物污染 ◆大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织 缺血 ◆同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
可从几天至几周， 平均6~10天
◆典型的症状
–苦笑面容 –角弓反张
破伤风——苦笑面容
破伤风——牙关紧闭
破伤风——角弓反张
三、防治原则（※）
(1) 非特异性预防——正确处理伤口，及时进行清创、 扩创，防止厌氧环境的形成。
(2) 特异性防治
人工主动免疫——注射破伤风类毒素
人工被动免疫——破伤风抗毒素（tetanus antitoxin,
肉毒梭菌
食物中毒 肉毒毒素
产气荚膜梭茵 气性坏疽 多种毒素和酶
食物中毒 肠毒素
综合测试题
（一）选择题 A1型题 1. 破伤风梭菌的主要致病物质是（ ）
▪ A. 痉挛毒素 √
▪ B. 红疹毒素 ▪ C. 内毒素 ▪ D. 肠毒素 ▪ E. 溶血毒素
▪ 2. 破伤风的潜伏期平均为（ ） ▪ A. 3～5天 ▪ B. 6～10天 √ ▪ C. 15～20天 ▪ D. 21～25天 ▪ E. 25～30天
一、 生物学性状 （一）形态、染色
粗大杆菌 革兰阳性菌
荚膜染色
㈡培养特性和生化反应 Ø 厌氧 Ø 在血琼脂平板上可形成双层溶血环 Ø 在牛奶培养见“汹涌发酵”现象
产
气
荚
膜
梭
养 基 断 裂
菌 的 汹 涌 发
酵
试
验
使
培
（三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病
局部组织气肿并最终导致组织进行ຫໍສະໝຸດ Baidu性的坏死
具体临床表现 1、组织剧烈的胀痛 2、触摸有捻发感 3、有恶臭
防治原则
（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。 （2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素
(3) 高压氧舱 (4) 截肢:
小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口 被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗, 回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天 夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。 下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高 热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶 臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入 院当天晚上就死去了。
▪ 3. 破伤风属于（ ） ▪ A. 脓血症 ▪ B. 毒血症 √ ▪ C. 菌血症 ▪ D. 败血症 ▪ E. 化脓性感染
▪ 4. 深部创伤病人为紧急预防破伤 风应注射（ ）
▪ A. 破伤风抗毒素 √ ▪ B. 破伤风类毒素 ▪ C. 破伤风外毒素 ▪ D. 抗生素 ▪ E. 干扰素
▪ 5. 破伤风特异性治疗应用（ ） ▪ A. 抗生素 ▪ B. 抗毒素 √ ▪ C. 类毒素 ▪ D. 细菌素 ▪ E. 破伤风菌苗
病原生物与免疫学 基础第五章常见病 原菌第四节厌氧性
细菌
厌氧菌 （anaerobic bacteria）
G+有芽胞
无芽胞
G 破伤风梭菌
产气荚 膜梭菌
肉毒梭菌 艰难梭菌
+
G-
双歧杆菌 消化链球菌 脆弱类杆菌 韦荣菌属
破伤风梭菌
◆破伤风的病原菌 ◆发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、 可因窒息或呼吸衰竭死亡
3. 所致疾病------肉毒中毒 ⑴ 食物中毒: 单纯毒素中毒。 特征: 无胃肠道症状,软瘫,神志清
⑵ 婴儿肉毒病
（四）微生物检查
（五）防治原则
v 防止芽胞发芽 v 食品加热 v注射A、B、E多价抗毒素:BAT
厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质
厌氧芽胞菌 所致疾病 致 病 物 质 则
破伤风梭菌 破伤风 破伤风痉挛毒素
TAT）
紧急预防
破伤风抗毒素——中和游离的外毒素 (3) 特异性治疗
抗生素——杀灭破伤风梭菌
产气荚膜梭菌（c. perfringens）
小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口 被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗, 回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天 夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。 下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高 热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶 臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入 院当天晚上就死去了。