基层常见疾病5类
基层医疗机构处理十种常见病症的指南
基层医疗机构处理十种常见病症的指南目标本指南旨在为基层医疗机构提供处理十种常见病症的指导，以帮助医务人员提供有效和安全的医疗服务。
1. 流感- 识别症状：发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等。
- 建议：遵循卫生部门的流感防控指南，提供支持性治疗，如休息、充足的液体摄入和退烧药。
2. 高血压- 识别症状：持续血压升高、头痛、头晕等。
- 建议：监测血压，鼓励患者改变生活方式，如减少盐的摄入、增加体力活动，并咨询专业医生。
3. 糖尿病- 识别症状：多尿、口渴、体重下降等。
- 建议：监测血糖，鼓励患者控制饮食、进行适度的运动，并咨询专业医生。
4. 上呼吸道感染- 识别症状：喉咙痛、鼻塞、咳嗽等。
- 建议：提供支持性治疗，如休息、充足的液体摄入、喉咙含片等。
5. 腹泻- 识别症状：频繁的稀便、腹痛、腹胀等。
- 建议：鼓励患者充足的液体摄入，维持水电解质平衡，并咨询专业医生。
6. 肺炎- 识别症状：发热、咳嗽、呼吸困难等。
- 建议：建议患者休息，充足的液体摄入，必要时使用抗生素，并咨询专业医生。
7. 高血脂- 识别症状：血液中总胆固醇或甘油三酯水平升高等。
- 建议：鼓励患者改变生活方式，如控制饮食、增加体力活动，并咨询专业医生。
8. 慢性支气管炎- 识别症状：咳嗽、痰液产生等。
- 建议：提供支持性治疗，如休息、充足的液体摄入、使用支气管扩张剂等。
9. 心绞痛- 识别症状：胸痛、胸闷等。
- 建议：建议患者休息，必要时使用硝酸甘油等药物，并咨询专业医生。
10. 脑卒中- 识别症状：突发的面部、手臂或腿部无力、言语困难等。
- 建议：立即将患者送往医院急救，注意保持呼吸道通畅。
以上是基层医疗机构处理十种常见病症的指南，旨在提供简单、有效的处理策略，以帮助医务人员为患者提供适当的医疗服务。
请医务人员在处理病症时根据实际情况和专业知识做出独立判断，并遵循相关法律法规和卫生部门的指导。
基层常见疾病5类
基层常见疾病5类在基层医疗机构中，常见的疾病可分为五类，包括感染性疾病、慢性非传染性疾病、创伤性疾病、儿科常见疾病和妇科常见疾病。
本文将针对这五类疾病进行详细讨论。
一、感染性疾病感染性疾病是基层医疗机构中最为常见的疾病之一。
常见疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、腹泻等。
基层医疗机构的医生需要能够准确诊断这些疾病，并给予相应的治疗，或者及时转诊到有条件的医院。
同时，还应重视预防工作，例如推广疫苗接种、健康教育等。
二、慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病在基层医疗机构中也常见到，如高血压、糖尿病、冠心病等。
在治疗这些疾病时，医生需注意个体化治疗，根据患者的具体情况调整用药方案，并教育患者控制饮食、保持锻炼等。
此外，医生还应提供定期的随访服务，确保患者的病情得到有效控制。
三、创伤性疾病创伤性疾病是指由于外部因素引起的损伤，例如跌打损伤、骨折、切割伤等。
基层医疗机构的医生需要具备紧急救护能力，能够迅速处理这些创伤病例。
医生需进行初步处理，如伤口缝合、止血等，并做好伤情观察和转诊决策。
四、儿科常见疾病在基层医疗机构中，儿科常见疾病如上呼吸道感染、腹泻、发热等常见。
儿科医生需要具备儿童心理学知识，与孩子们进行有效沟通，以便准确判断疾病病情。
医生还需重视儿童预防保健工作，提供疫苗接种、喂养指导等服务。
五、妇科常见疾病妇科常见疾病主要包括月经不调、盆腔炎、乳腺疾病等。
妇科医生需要做好妇科常见疾病的筛查和诊治工作。
医生需关注妇女的生殖健康，提供合适的避孕措施和妇科病的防治措施，并进行相关健康宣教。
综上所述，基层常见疾病主要包括感染性疾病、慢性非传染性疾病、创伤性疾病、儿科常见疾病和妇科常见疾病。
基层医疗机构的医生需要具备良好的诊疗能力和医疗素养，才能够准确判断疾病并提供有效治疗。
同时，重视疾病的预防工作也是基层医疗工作者的重要任务之一。
只有通过不断提升基层医疗机构的诊疗水平和服务能力，才能够更好地满足人民群众的医疗需求。
社区全科十种基层常见病技能考核手册
十种基层常见病技能考核手册题目一：（糖尿病）男性，70岁，诊断“2型糖尿病”15年，前来就诊。
请问：社区全科团队应该如何接诊病人？（满分100分）【1、全科医生（满分60分）】四肢痛觉实操考核（满分10分）：通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。
为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。
测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)及范围。
足背动脉搏动考核实操（满分10分）。
拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。
【2、护士（满分30分）】实操：血压测量考核（满分10分）实操：测血糖考核（满分10分）3、健康教育（医生、护士、防保人员均可）（满分5分）【糖尿病知识教育要点】4、交给病人自我管理技能如：血糖监测、低血糖识别与处理（医生、护士、防保人员均可）（满分5分）【饮食、运动干预，减重教育，血糖监测，低血糖应对】题目二：（高血压病）患者，男性，64岁。
发现血压升高10余年，经三甲医院明确诊断为“高血压病”，一直口服降压药物进行正规治疗，血压控制在130/80mmHg左右，近一月来间断头晕、疲乏、无力，来门诊就诊。
请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人？（满分100分）【1、全科医生（满分60分）】患者的主要危险因素及健康问题有哪些？（满分10分）实操：心脏瓣膜听诊区及听诊顺序（满分10分）2、社区护士（满分30分）针对该患者护士需要辅助医生所做工作实操：血压测量考核（满分10分）实操：如何指导该患者运动（10分）3、健康教育：防保人员（或医生、护士）（(满分10分)题目三：（心梗猝死抢救）患者，男性，50岁，来诊前20分钟无明显诱因出现突发左侧胸痛，伴恶心，无呕吐，无大汗，未用药物。
基层常见疾病类
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
易感人群：无特定人群患病比例：1%传染方式：无传染性常用检查：体温测量症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病：肺炎高发时期：季节更替时期症状表现：急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗：（1）对症治疗：①休息??病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。
②解热镇痛??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
③减充血剂??盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂??对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
（2）病因治疗①抗菌药物治疗??②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦（3）中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2.慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
医保疾病：否患病比例：0.07%易感人群：无特定人群传染方式：无传染性并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：1-2个月治愈率：80%常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。
夏秋季节，咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。
社区全科十种基层常见病技能考核手册
十种基层常见病技能考核手册题目一：糖尿病男性,70岁,诊断“2型糖尿病”15年,前来就诊;请问：社区全科团队应该如何接诊病人满分100分1、全科医生满分60分四肢痛觉实操考核满分10分：通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤,让病人立即陈述具体的感受;为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测试;测试时注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型正常、过敏、减退、消失及范围;足背动脉搏动考核实操满分10分;拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间,以双手食指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱,触摸时指腹按压足背的力量要适中,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动;2、护士满分30分实操：血压测量考核满分10分实操：测血糖考核满分10分3、健康教育医生、护士、防保人员均可满分5分糖尿病知识教育要点4、交给病人自我管理技能如：血糖监测、低血糖识别与处理医生、护士、防保人员均可满分5分饮食、运动干预,减重教育,血糖监测,低血糖应对题目二：高血压病患者,男性,64岁;发现血压升高10余年,经三甲医院明确诊断为“高血压病”,一直口服降压药物进行正规治疗,血压控制在130/80mmHg左右,近一月来间断头晕、疲乏、无力,来门诊就诊;请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生满分60分患者的主要危险因素及健康问题有哪些满分10分实操：心脏瓣膜听诊区及听诊顺序满分10分2、社区护士满分30分针对该患者护士需要辅助医生所做工作实操：血压测量考核满分10分实操：如何指导该患者运动10分3、健康教育：防保人员或医生、护士满分10分题目三：心梗猝死抢救患者,男性,50岁,来诊前20分钟无明显诱因出现突发左侧胸痛,伴恶心,无呕吐,无大汗,未用药物;自行到社区中心就诊;既往：高血压、糖尿病史;请问：全科医生、社区护士如何接诊、处置 满分100分 1、全科医生、社区护士初步处置满分40分2、在做心电图过程中,患者突然抽搐,意识丧失,心电图提示“室颤”, 作为医护人员应该如何紧急处置 医护配合心肺复苏满分40分3、出院后高血压、糖尿病、冠心病社区管理满分10分题目四：消化性溃疡男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时;请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生70分腹部触诊实操30分2、社区护士25分3、社区防保人员5分题目五：泌尿系感染患者女性,30岁,因“尿急尿频伴腰痛”2天,寒战、高热6小时就诊;既往体检,无手术、外伤史;请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生60分实操：腹部查体20分2、社区护士30分3、社区防保人员10分题目六：外伤患者,男性,30岁,建筑工地工人,因左足被铁钉扎伤来社区站就诊;请问社区全科团队应该如何接诊满分100分1、全科医生60分实操：清创术2、社区护士30分皮试实操30分3、防保人员10分健康教育：题目七：肺炎崔XX,女,42岁,农民,咳嗽、咳痰3天,加重伴发热1天; 请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生5分实操：胸部叩诊时2、社区护士30分静脉输液实操25分社区护士密闭式周围静脉输液技术评分标准25分3、防保人员10分健康教育题目八：过敏性休克抢救患者男33岁,因呼吸道感染而就诊;请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生70分CPR实操2、社区护士30分静脉通道实操16分题目九：脑卒中患者男性,65岁,近一个月来,反复出现右侧肢体乏力、言语不能来诊;请问全科医生团队如何接诊满分100分1、全科医生 1天前前述症状实操：病理反射、脑膜刺激征2、社区护士30分血压考核实操10分测血糖考核实操10分3、防保人员10分健康教育题目十：心衰患者,男性,68;劳累后心悸、气短5年,加重3小时,独自来社区卫生服务中心就诊;请问：社区全科团队应该如何接诊、处置病人总分100分1.全科医生60提问：什么是交替脉提示什么 1分答：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显;与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全;2、护士30分实操：心电监护仪操作流程满分10分实操：静脉输液考核满分10分3、出院后高血压、冠心病社区管理医护防均可满分10分。
基层综合医院精神疾病患者就诊的常见类型及风险管理经验总结
基层综合医院精神疾病患者就诊的常见类型及风险管理经验总结摘要：目的：探究基层综合医院精神疾病患者急诊就诊的类型，总结基层综合医院其风险管理经验方法。
方法：从我院急诊科与其他专科2017年4月—2021年5月收治的患者中随机选择了诊断为精神疾病或含有精神疾病诊断的患者72例，回顾性分析了其诊疗护理管理方法。
结果：分析可知，在该院就诊的精神疾病患者常见的病症类型有：精神病性障碍（28例，38.89%）、神经症（10例，13.89%）、躯体形式障碍（18例，25.00%）、心境障碍（10例、13.89%）、应急障碍（1例，1.38%）、酒精所致精神障碍（5例，6.94%）等。
根据患者的实际情况对其实施有效的护理管理，可缓解患者的临床症状。
结论：基层综合医院急诊医师和其他临床医师在接诊精神疾病患者时应进一步提高对“生物－心理－社会医学模式”的认识和实践，结合患者的具体情况进行科学管理；基层综合医院还应当加强医疗机构场所的安全风险管控与政府综合治理部门、公安和卫生主管部门的协调沟通，以减少意外情况和医疗争议的发生。
关键词：精神疾病患者；就诊；类型；风险管理在精神方面存在相关疾病的急诊患者往往会给自身和家庭带来较大困扰，精神疾病患者往往合并有糖尿病、高血压等躯体疾病，其中有的患者会在自杀自伤、冲动杀人、跳楼、自缢等举动后，病情比较严重，家属急于把患者送到医院接受救治。
这增加了精神疾病患者在综合医院急诊科、专科的就诊机会。
因各种因素制约，包括入院前的疾病发生与诊疗信息不准确，患者入院后不配合诊疗，增加了急诊住院治疗的精神疾病患者在综合医院诊疗的难度和风险管理，如简单地将这类患者留在急诊科病房进行前期处理，不仅对急诊科有限床位的使用造成压力，也对患者在综合医院接受系统治疗产生不利影响。
并且在目前基层医院急诊科人力资源相对不足的情况下，明显增加急诊科对急诊科其他患者的安全管理风险。
所以综合医院面临着如何对精神疾病患者进行恰当的接诊和合理分流处置的问题[1]，结合我院各专科收治的精神疾病患者的诊疗护理实践，对其常见的类型进行了研究分析，在精神疾病患者的风险管理方面积累了较好经验。
鸡常见疾病及其防治
鸡 肉的营 养价 值很 高 。 民间有 “ 济 世 良药 ” 的 美 称 。 随 着 当前 人们 生 活 水 平 的提 高 ， 人 们 对 禽 蛋 类 食 品 的需 求 也 越 来 越 高 ， 从 而 促 进 了禽 类 养 殖 业 的发 展 扩大 ， 特别是 养鸡业 发展较 为迅速 ， 已 有 越 来 越 多 的
１ ． ２ ． ２ 防治措 施 ： ① 改善养 殖 场 的饲 养管 理 ， 加 大通
风， 疏散密 度等 ， 发病期 间加强 消毒 ， 搞 好 环 境 卫 生 消
毒工作 ； ② 有条件 的地方治疗鸡 大肠杆 菌之前应分 离
病原 ， 进行 药敏试验 ， 选择灵敏 的药物进行 治疗 ， 常 用
代谢病 由生理代谢 紊乱造成 的， 如脂肪 肝等。营养缺
肿大， 且 出现肝 周炎 和心包 炎 ， 并常 与霉 形体 等混 合
感 染 造 成 气 囊 炎 和 腹 膜 炎 ；有 时 常 伴 发 呼 吸 器 官 病
变。
起 的疾病 即为细 菌性疾病 ， 如 巴氏杆 菌病 、 沙 门 氏菌
病、 大肠 杆 菌 病 和 支 原 体 病 等 。病 毒 性 疾 病 因可 传 播
１ ． １ 禽霍乱
该 病 是 由 巴 氏 杆 菌 引 起 的 一 种 所 有 家
禽都能感染的急性败血性传染病 。 １ ． １ ． １ 主要症 状 ： 慢性 型禽 霍乱表 现 为关节炎 、 肉 髯 水肿 和呼 吸道炎症 ， 此时鸡死 亡率较 低 ； 急性 型 禽 霍 乱表现为败血症和剧 烈下痢 ， 此 时 鸡 死 亡 率 较 高 。天 气突 变 、 阴雨 潮 湿 、 饲养条件差 、 体 内 寄 生 虫 病 严 重 等 情况 ， 易促 使 该 病 的 发 生 和 流 行 。
【基层常见疾病诊疗指南】慢性腹泻基层诊疗指南(实践版·2019)
【基层常见疾病诊疗指南】慢性腹泻基层诊疗指南（实践版·2019）一、概述（一）定义腹泻（diarrhea）指排便次数明显超过平时习惯（>3次/d），粪质稀薄，含水量增加（>85%），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。
一般来说，急性腹泻病程在2~3周内，而慢性腹泻（chronic diarrhea）指病程>4周，或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
（二）分类慢性腹泻的基本病理生理学变化是肠道对水分的吸收能力减小或分泌能力增加，导致大便粪质含水量增多，进而导致腹泻。
根据腹泻的病理生理类型不同可将腹泻分为4类：分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻和动力性腹泻。
根据有无器质性病变，慢性腹泻可分为器质性腹泻和功能性腹泻。
从鉴别诊断的角度出发，慢性腹泻也可按临床特点进行分类，即水样泻、脂肪泻和炎症性腹泻。
多数腹泻是在多种因素和机制共同作用下发生的。
（三）流行病学腹泻是一种常见的临床症状，而不是一种单独的疾病，慢性腹泻在临床上很常见，据估计我国3%~5%的人群患过慢性腹泻。
因慢性腹泻定义以及诊断标准尚未统一，不同地区对慢性腹泻的定义也不相同，故难以针对慢性腹泻进行准确的流行病学调查。
二、病因与发病机制（一）病因慢性腹泻可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病，见表1。
在慢性腹泻的病因中，大部分为功能性疾病，主要包括腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea，IBS-D）和功能性腹泻。
表1 慢性腹泻的病因（二）发病机制正常人每24小时约有9 L水分和电解质进入小肠，其中2 L来自饮食，7 L来自消化道和肝胆胰分泌的消化液，小肠可吸收其中90%的水分，仅有1~2 L排至结肠，结肠又可吸收其中90%水分，最终仅有0.1~0.2 L水分随粪便排出。
如胃肠道水电解质平衡紊乱，粪便中水分增加，即可造成腹泻。
三、诊断、鉴别诊断与转诊（一）诊断步骤慢性腹泻的诊断可以分为以下几个步骤：1．判断是否属于真正意义上的腹泻。
基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(完整版)
基层常见疾病诊疗指南】2019痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(完整版)痛风及高尿酸血症基层诊疗指南一、定义及流行病学尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，其中80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。
嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，后者由肾脏和肠道排出。
当血清尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时，为高尿酸血症。
正常情况下，人体肾脏能够排出尿酸而维持其在血液中的正常浓度水平，而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。
痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病。
严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。
随着经济快速发展和人群生活方式的明显改变，中国高尿酸血症和痛风患病率显著增高。
根据最新研究结果，高尿酸血症患者已占总人口13.3%，而痛风患病率在1%~3%。
近年研究认为，痛风/高尿酸血症与多种慢性病的发生发展密切相关，如代谢性疾病、心、脑血管病和肾脏疾病等，因此已被多学科认识和重视。
二、病因与分类痛风及高尿酸血症根据病因主要分为原发性和继发性两大类。
一）原发性高尿酸血症1.特发性尿酸增多症：绝大多数发病原因不明，10%~20%的患者有阳性家族史，仅1%左右患者由先天性酶缺陷引起，如家族性幼年高尿酸性肾病、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT）缺陷、磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP）活性增高、Ⅰ型糖原累积症、遗传性果糖不耐受症等。
2.尿酸产生过多：与高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、核酸代谢增强相关，常合并代谢综合征相关的临床表现或疾病。
二）继发性高尿酸血症1.血液系统疾病：如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种实体肿瘤化疗时，由于细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多。
2.各类肾脏疾病：由于肾功能不全、肾小管疾病造成尿酸排泄减少而使血尿酸增高。
3.服用某些药物：常见为利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米等）、复方降压片、吡嗪酰胺等抗结核药、抗帕金森病药物、小剂量阿司匹林（75~300 mg/d）、维生素B12、烟草酸、细胞毒性化疗药物、免疫抑制剂（他克莫司、环孢素A、硫唑嘌呤）等。
基层医疗诊疗范围
基层医疗诊疗范围
基层医疗诊疗范围通常包括以下内容：
1. 常见疾病的初步诊断和治疗：基层医疗机构可以对一些常见疾病进行初步的诊断和治疗，例如感冒、发烧、咳嗽、腹泻、皮肤病等。
2. 慢性病管理：基层医疗机构也承担着慢性病的管理工作，例如高血压、糖尿病、心脏病等。
这包括定期的随访、药物调整和生活指导等。
3. 常规体检和健康咨询：基层医疗机构提供常规体检服务，为人们了解自身健康状况提供帮助，并提供健康咨询和生活方式建议。
4. 基本的医学检查和辅助检查：基层医疗机构能够进行一些基本的医学检查，例如体温测量、血压测量、心电图、尿液分析等。
同时，也可以进行一些简单的辅助检查，如X光、B超等。
5. 常见外伤和急救处理：基层医疗机构能够处理一些常见的外伤，如创伤、扭伤、擦伤等，并进行基本的急救处理。
需要注意的是，基层医疗诊疗范围有一定的限制，对于复杂疾病或需要进一步诊断和治疗的患者，可能需要转诊到专科医疗机构进行进一步的检查和治疗。
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南一、急性上呼吸道感染类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06）诊断：1.轻症无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
2.重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。
检查：血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。
治疗原则：一般治疗：休息、多饮水，注意营养。
轻症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素：（1）六个月以下婴儿发热较高者。
（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。
（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。
（5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。
二、急性支气管炎类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20）诊断：1轻症：有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。
2重症：除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。
肺部出现出现粗、中湿罗音。
检查：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。
X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
治疗原则：1.注意保暖，适当休息，多饮水2.止咳化痰等对症治疗。
常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。
伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。
3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作（ICD-10:J44 101 J44）诊断：1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导为了更好地满足基层患者的需求，提高基层医疗机构的诊疗水平，我们总结了十种常见疾病的诊断与治疗指导，以便于基层医生在临床实践中参考。
1. 感冒诊断- 临床表现：发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等。
- 实验室检查：血常规、咽拭子病毒检测等。
治疗- 对症治疗：退热药、止咳药、感冒药。
- 抗病毒治疗：抗病毒口服液、奥司他韦等。
2. 高血压诊断- 临床表现：头痛、眩晕、乏力、心悸等。
- 血压测量：持续高血压或血压波动。
- 实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖等。
治疗- 生活方式干预：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
3. 糖尿病诊断- 临床表现：多饮、多尿、多食、体重下降等。
- 血糖检测：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
- 实验室检查：血常规、尿常规、血脂等。
治疗- 生活方式干预：合理膳食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗：胰岛素、磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
4. 冠心病诊断- 临床表现：胸痛、心悸、气促等。
- 心电图：ST段改变、Q波等。
- 实验室检查：心肌酶、血脂、血糖等。
治疗- 生活方式干预：低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗：硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACEI/ARB等。
- 介入治疗：PCI、CABG等。
5. 肺炎诊断- 临床表现：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
- 胸部影像学检查：肺部阴影。
- 实验室检查：血常规、痰培养等。
治疗- 抗感染治疗：抗生素的选择。
- 对症治疗：退热药、止咳药等。
- 支持治疗：补液、营养支持等。
6. 关节炎诊断- 临床表现：关节疼痛、肿胀、活动受限等。
- 关节液检查：白细胞增多、蛋白质增多等。
- 实验室检查：血常规、类风湿因子等。
治疗- 非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症。
- 改变生活方式：减轻关节负担、保持关节活动。
- 关节置换手术：严重关节炎患者。
7. 胃炎诊断- 临床表现：上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等。
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南一、急性上呼吸道感染类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06）诊断：1.轻症无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
2.重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。
检查：血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。
治疗原则：一般治疗：休息、多饮水，注意营养。
轻症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素：（1）六个月以下婴儿发热较高者。
（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。
（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。
（5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。
二、急性支气管炎类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20）诊断：1轻症：有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。
2重症：除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。
肺部出现出现粗、中湿罗音。
检查：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。
X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
治疗原则：1.注意保暖，适当休息，多饮水2.止咳化痰等对症治疗。
常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。
伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。
3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作（ICD-10:J44 101 J44）诊断：1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
基层医院消化系统常见病临床用药的分析
基层医院消化系统常见病临床用药的分析随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升。
而基层医院作为医疗服务的主要场所，消化系统常见病的临床用药也成为其必须掌握的课题之一。
本文将对基层医院消化系统常见病临床用药进行分析。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指发生在消化器官内的各种疾病，包括食道疾病、胃病、肠病等。
常见疾病有胃炎、肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等。
二、常见药物种类及药理作用1. 抗酸药抗酸药是用于有酸度反流症状的疾病，其作用是减少胃酸分泌，缓解胃酸反流症状。
常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 抗生素抗生素常用于治疗胃、十二指肠溃疡、肠道感染等消化系统疾病。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3. 抗炎药抗炎药通常用于功能性消化不良、胃炎等消化系统疾病的治疗。
常用药物有苯扎氯铵、胃泰等。
4. 消化道动力药消化道动力药是指能够促进胃肠道蠕动的药物，不但能改善消化功能，还能增强食欲。
常用药物有多潘立酮、甲磺酸莫沙必利等。
5. 抗腐生素抗腐生素是指能够抑制肠道菌群生长的药物，可用于治疗细菌性肠炎、防治感染性腹泻等。
常用药物有肠宁乳杆菌、双歧杆菌等。
三、药物副作用及注意事项1. 抗酸药抗酸药使用时间过长容易出现胃肠道症状、贫血、骨质疏松等副作用，且长期使用还会影响胃肠道对细菌的防御能力。
因此应适当控制用药时间和剂量。
2. 抗生素抗生素使用不当容易诱发药物耐药性，而且有肠道症状、过敏反应等副作用。
使用抗生素需遵医嘱，按照规定剂量和时间服药，并注意配合益生菌使用以保护肠道健康。
3. 抗炎药抗炎药使用不当容易导致胃黏膜炎、心脏麻痹等副作用。
因此应遵医嘱，正确选择药物，并注意剂量和时间的掌控。
4. 消化道动力药消化道动力药在使用过程中容易出现神经系统、内分泌系统等副作用，并且对胃肠道的刺激较为明显。
因此应在医生指导下正常使用，避免使用时间过长或剂量超标。
5. 抗腐生素抗腐生素在使用过程中容易影响肠道菌群平衡，导致微生态失调，出现腹泻、腹胀等症状。
基层常见疾病类
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
易感人群：无特定人群患病比例： 1%传染方式：无传染性常用检查：体温测量症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病：肺炎高发时期：季节更替时期症状表现：急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
. 可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗：（1）对症治疗：①休息 ??病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。
②解热镇痛 ??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
③减充血剂 ??盐酸伪麻黄碱，也可用 1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药 ??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂 ??对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
(2)病因治疗①抗菌药物治疗？？②抗病毒药物治疗？?利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2•慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
医保疾病：否患病比例：0.07%易感人群：无特定人群传染方式：无传染性并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：1-2个月治愈率：80%常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。
夏秋季节，咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导1. 呼吸道感染诊断：- 根据患者症状（如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等）和体征（如发热、咽部充血等）进行初步判断。
- 确认诊断可通过临床检查、病毒学检测和血液检查。
治疗：- 给予患者休息、补充水分。
- 对于细菌感染，根据药敏试验结果选择适当的抗生素。
- 对于病毒感染，常规使用退热药、抗病毒药物。
2. 胃炎诊断：- 根据患者症状（如上腹疼痛、恶心、呕吐等）和体征（如腹部压痛等）进行初步判断。
- 确认诊断可通过胃镜检查、血液检查和呼气试验。
治疗：- 避免刺激性食物和饮品。
- 根据幽门螺杆菌感染情况，选择适当的抗生素进行治疗。
- 对于症状缓解不明显的患者，可考虑使用胃酸分泌抑制剂。
3. 高血压诊断：- 根据患者血压测量结果，多次测量后确定高血压的诊断。
- 可通过血液检查评估器官损害情况。
治疗：- 生活方式干预，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗，如钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、利尿剂等。
4. 糖尿病诊断：- 根据空腹血糖和糖耐量试验结果确定糖尿病的诊断。
- 可通过血液检查评估病情。
治疗：- 生活方式干预，如合理饮食控制、增加体力活动。
- 药物治疗，如口服降糖药物、胰岛素注射。
5. 冠心病诊断：- 根据患者症状（如胸闷、胸痛等）和心电图检查结果初步判断。
- 可通过心肌酶谱、心脏超声等进一步评估。
治疗：- 生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动。
- 药物治疗，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
6. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断：- 根据患者症状（如咳嗽、气促等）和肺功能检查结果初步判断。
- 可通过胸部X线、肺功能试验等进一步评估。
治疗：- 吸烟者应戒烟。
- 给予患者支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗。
- 避免空气污染和呼吸道感染。
7. 脑卒中诊断：- 根据患者症状（如突发昏倒、半身不遂等）和头颅CT/MRI 检查结果初步判断。
- 可通过脑血管超声、脑电图等进一步评估。
【基层常见疾病诊疗指南】2019帕金森病基层诊疗指南(完整版)
【基层常见疾病诊疗指南】2019帕金森病基层诊疗指南（完整版）一、概述（一）定义原发性帕金森病，简称为帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是发生于中老年人群的神经系统变性疾病，隐袭起病，进展缓慢，其特征性病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变减少和路易小体形成，导致纹状体区多巴胺递质减少，从而临床上出现运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等特征性症状[1]，同时伴各种非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等[2]。
诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查，尚无确诊的特异检查。
（二）流行病学我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1 700/10万，与西方国家相似。
患病率随年龄增长而逐渐增加，男女患病比例接近1∶1或男性略多于女性。
中国现已逐步进入老龄化社会，据估计，我国帕金森病患者已达到260万例，约占全球患者的一半，预计每年新增帕金森病患者近20万例，至2030年将有500万例帕金森病患者[3]。
（三）分型传统上，根据帕金森病的主要临床表现可分为3型[4]：1．震颤型：主要以肢体震颤为主，而肌肉强直很轻或不明显。
2．强直型：主要以肌肉僵硬、强直表现为主，可以没有震颤或伴轻微震颤。
3．混合型：同时有肢体震颤和肌肉强直的表现，即震颤-强直型或强直-震颤型，此型占帕金森病的大多数。
根据起病年龄又可分出早发型帕金森病（发病年龄≤50岁）和晚发型帕金森病（发病年龄>50岁）。
二、病因与发病机制帕金森病的病因迄今尚未完全明确，暂时还没有确切可靠的临床或检测手段来确定其病因。
目前多数学者认为本病与年龄因素、环境因素和遗传因素之间的相互作用有关[5]。
（一）危险因素1．高龄：主要发生在中老年人，40岁以前发病较为少见，提示高龄与发病有关。
2．环境因素：如接触吡啶类衍生物1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）分子结构类似的工业或农业毒素可能是病因之一。
3．遗传因素：帕金森病在一些家族中呈聚集现象。
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基层常见疾病5类1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
易感人群：无特定人群患病比例：1%传染方式：无传染性常用检查：体温测量症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病：肺炎高发时期：季节更替时期症状表现：急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗：（1）对症治疗：①休息病情较重或年老体弱者应卧床休息，续2年或2年以上。
医保疾病：否患病比例：0.07%易感人群：无特定人群传染方式：无传染性并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：1-2个月治愈率：80%常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。
夏秋季节，咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。
治疗：急性加重期的治疗（1）控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉给药。
如左氧氟沙星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。
（2）镇咳祛痰可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。
（3）平喘有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。
缓解期治疗（1）戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
（2）增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
3.流感流行性感冒(infuenza)，简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力，全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季)。
医保疾病：否患病比例：87%易感人群：无特定人群传染方式：飞沫传播并发症：鼻窦炎扁桃体炎细菌性肺炎中毒性休克综合征昏迷肝大心律失常治疗常识就诊科室：内科呼吸内科治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：14天治愈率：96%常用药品：川贝枇杷糖浆小柴胡颗粒常见症状：如咽痛咽喉干燥及灼热感鼻塞高热咳声嘶哑恶心情绪性感冒打喷嚏发热伴寒战扁桃体充血等临床症状：急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状，婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
诊断：流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难，确诊往往需实验室检查，主要诊断依据如下：（1）流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊，急诊上呼吸道感染患者明显增加。
（2）临床症状：急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状，婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
治疗（1）一般治疗：呼吸道隔离1周或至主要症状消失。
宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。
（2）对症治疗（3）抗病毒治疗a.离子通道M2蛋白阻抑剂：金刚烷胺b.神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、达菲c.其他抗病毒药物：（4）继发性细菌感染的治疗：根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。
4.小儿腹泻：是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
6月-2岁的婴幼儿发病率高。
是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
常见的病因有感染性的：如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，还有非感染性的：如症状性的、过敏性因素常见的与牛奶蛋白过敏、饮食因素如突然改变食物种类，气候因素等，还有乳糖不耐受、先天性果糖不耐受等。
小儿腹泻尤其是病毒性腹泻，容易引起脱水、及电解质及酸碱平衡紊乱，严重的可危及生命。
我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，其死亡率为0.51%。
因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。
小儿腹泻基本知识医保疾病：否患病比例：28.3%易感人群：婴幼儿传染方式：感染性腹泻有传染性并发症：营养不良支气管肺炎治疗常识就诊科室：儿科小儿内科治疗方式：药物治疗补液，纠正脱水及电解质和酸碱平衡紊乱，支持性治疗治疗周期：7-10天治愈率：99%常用药品：复方谷氨酰胺肠溶胶囊婴儿健脾颗粒治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(200-3000元)常见症状：腹泻腹痛烦躁不安口唇泛黑病毒性腹泻低血钾拒食婴儿褐色或暗绿... 面色苍白高热（1）消化道症状：腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊状便，水样便，或是黏液脓血便，判断腹泻时粪便的性状比次数更重要，如果便次增多而大便成形，不是腹泻，人乳喂养儿每天排便2～4次呈糊状，也不是腹泻，恶心，呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物，其他可有腹痛，腹胀，食欲不振等症状。
（2）全身症状：病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，可出现面色苍白，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡，惊厥，甚至昏迷等表现，随着全身症状加重，可引起神经系统，心，肝，肾功能失调。
（3）水，电解质及酸碱平衡紊乱：主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。
（4）脱水：一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰，弹性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼泪减少，尿量减少，严重者可导致循环障碍，按脱水程度分为轻，中，重度，脱水的评估。
（5）代谢性酸中毒：脱主要表现为精神萎靡，嗜睡，呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意识不清，新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡，面色苍白，拒食，衰弱等，应注意早期发现。
（6）低钾血症治疗：1.急性腹泻的治疗(1)脱水的防治： ORS溶液中Na 和葡萄糖比例适当，有利于Na 和水的吸收，ORS中含有钾和碳酸氢盐，可补充腹泻时钾的丢失和纠正酸中毒。
①预防脱水：给口服足够的液体并继续给小儿喂养，尤其是婴幼儿母乳喂养，以防脱水，选用以下方法：A.ORS：本液体为2/3张溶液，用于预防脱水时加等量或半量水稀释以降低电解质的张力，每次腹泻后，2岁以下服50～100ml;2～10岁服100～200ml;大于10岁的能喝多少就给多少，也可按40～60ml/kg，腹泻开始即服用。
B.米汤加盐溶液：米汤500ml+细盐1.75g或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml，煮2～3min，用量为20～40ml/kg，4h服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
C.糖盐水：白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g，用法用量同米汤加盐溶液。
②纠正脱水：小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正，重度脱水需静脉补液。
A.口服补液：适用于轻度，中度脱水者，有严重腹胀，休克，心肾功能不全及其他较重的并发症以及新生儿，均不宜口服补液，分两个阶段，即纠正脱水阶段和维持治疗阶段。
a.纠正脱水阶段：纠正脱水应用0RS;补充累积损失量，轻度脱水给予50ml/kg;中度脱水50～80ml/kg，少量多次口服，以免呕吐影响疗效，所需液量在4～6h内服完。
b.维持治疗阶段：脱水纠正后，ORS以等量水稀释补充继续丢失量，随丢随补，也可按每次10ml/kg计算，生理需要量选用低盐液体，如开水，母乳或牛奶等，婴幼儿体表面积相对较大，代谢率高，应注意补充生理需要量。
B.静脉补液：重度脱水和新生儿腹泻患儿均宜静脉补液。
第1天补液：包括累积损失量，继续损失量和生理需要量。
a.累积损失量：根据脱水程度计算，轻度脱水50ml/kg,中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg。
b.继续丢失量和生理需要量：能口服则口服，对于不能口服，呕吐频繁，腹胀者，给予静脉补液，生理需要量每天60～80ml/kg，用1/5张含钠液补充，继续损失量是按“失多少补多少”，用1/2～1/3含钠溶液补充，两者合并，在余12～16h补完，一般约每小时5ml/kg。
第2天补液：补充继续丢失量和生理需要量，能口服者原则同预防脱水，需静脉补液者，将生理需要量和继续丢失量两部分液体(计算方法同上所述)一并在24h均匀补充。
(2)纠正酸中毒：轻，中度酸中毒无需另行纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正，严重酸中毒经补液后仍表现有酸中毒症状者，则需要用碱性药物，常用的碱性药物有碳酸氢钠和乳酸钠，在无实验室检查条件时，可按5%碳酸氢钠5ml/kg或11.2乳酸钠3ml/kg，可提高CO2结合力5mmol/L，需要同时扩充血容量者可直接用1.4%碳酸氢钠20ml/kg代替2∶1等张液，兼扩溶和加快酸中毒纠正的作用，已测知血气分析者，按以下公式计算：需补碱性液数(mmol)=(60-CO2结合力)×0.3×体重(kg)/2.24=BE×0.3×体重(kg)5%碳酸氢钠(ml)=BE×体重(kg)/2补入碱性药物先用半量。
(3)钾的补充：(4)钙和镁的补充：(5)饮食治疗：(6)药物治疗：①抗生素治疗A.喹诺酮类药：B.小檗碱：C.呋喃唑酮(痢特灵)：D.氨基糖苷类：E.第三代头孢菌素及氧头孢烯类：F.磺胺甲VA唑/甲氧苄啶(复方新诺明)：G.其他类抗生素：红霉素是、制霉菌素，氟康唑或克霉唑，假膜性肠炎停用原来抗生素，选用甲硝唑(灭滴灵)，万古霉素，利福平口服。
②肠黏膜保护剂：双八面体蒙脱石是一种天然的铝和镁的硅酸盐，能改善肠黏液的质和量，加强肠黏膜屏障，吸附和固定各种细菌，病毒及其毒素，有助于受损肠黏膜修复和再生，临床证明其治疗腹泻具止泻，收敛，抑病毒作用，能缩短病程。