骨科手术备皮要点 - 360文档中心

骨科手术备皮常规

骨科手术备皮常规
【备皮范围】
原则上备皮范围要超过手术部位的上、下关节部。

1、手部手术：上界超过肘关节，下界包括全手，剪去指甲，消毒液泡手二天，每日2次，前一天剃毛。

2、前臂手术：上界超过上臂的中部，下界包括全手，剪去指甲。

3、肘部手术：上界平肩峰，下界至腕关节。

4、肩上臂手术：上界的前方平甲状软骨，后方平乳突，下界平肋弓最低点，臂部向下超过肘关节，前后界均须超过躯干中线。

5、足踝部手术：上界超过膝关节，下界包括全足，剪去趾甲，手术前一周温水泡，每日2次，术前二天消毒液浸泡，每日2次。

6、小腿部手术：上界至大腿下1/3处，下界包括全足。

7、大腿部手术：上界超过髋关节，下界至小腿下1/3处，剃除阴毛。

8、髋部手术：上界平肋弓，下界至小腿上1/3处，前后界均超过腋中线。

9、颈椎手术：前路——下唇至乳头水平线，两侧至乳突、肩峰及腋窝连线；后路——上界至头顶，下界平肩胛骨下角，两侧至腋中线。

10、胸椎手术：上至发际，下至髂骨连线，两侧至腋中线。

11、腰椎手术：上界至腋窝，下界平骶尾部，两侧至腋中线。

【备皮方法】
1、三日备皮法：即第一天剪短指甲，酌情理发及洗头、洗澡、更衣（用清水、肥皂水着重擦洗备皮区，同时检查手术部位附近有无皮炎、疖肿；四肢手术，尤其是足部手术，应在术前一周开始每日2—3次清水浸泡，除去上皮积垢）。

第二日剃毛、洗澡、更衣。

分别用2%碘酊及75%消毒后用无菌巾包扎，第二日剃毛、洗澡、更衣。

术晨再消毒后包扎。

2、二日备皮法：术前一天常规剃毛、洗澡、更衣，术晨用0.5%碘伏消毒术野二遍，用无菌巾包扎。

骨科备皮医学课件

医护人员有权利要求患者配合
在备皮过程中，医护人员有权要求患者配合，并要求患者遵守相关规定和操作要求。
相关法律责任
医护人员违反备皮规定的法律责任
如果医护人员在备皮过程中违反了相关规定，造成患者损伤或手术失败等后果，医护人员将承担相应的法律责任。
患者违反备皮规定的法律责任
如果患者在备皮过程中不配合医护人员的操作要求，或故意干扰医护人员的正常工作，也将承担相应的法律责任。
使用化学脱毛剂或激光脱毛时，可能会引起皮肤感染。
交叉感染
使用未消毒的刀片或毛巾，可能会引起交叉感染。
其他并发症
瘢痕形成
备皮后，皮肤可能会形成瘢痕，影响美观。
色素沉着
备皮后，皮肤可能会出现色素沉着，影响美观。
皮肤瘙痒
备皮后，可能会出现皮肤瘙痒的症状。
06
备皮的伦理和法律问题
患者权利和义务
导和必要的沟通。
确认患者是否存在备皮禁忌症，如局部皮肤感染、溃疡等。
设备和环境准备
准备备皮刀具和一次性手套等必要的备皮用具。确保操作环境干净、整洁、宽敞，符合无菌操作要求。
备皮前检查刀片是否锋利，以免影响备皮效果。
操作人员准备
确操作人员具备相应的医学知识和技能，熟练掌握备皮操作流程和规范。
紧身衣物摩擦皮肤。
感染预防
保持伤口干燥
备皮后的伤口需要保持干燥，以减少感染的风险。患者可以按照医生的建议使用适当的药物和绷带，并避免在伤口上涂抹任何药物或使用不干净的绷带。
避免接触污染物
备皮后的患者需要避免接触污染物，如化学物质、灰尘、细菌等，以免感染。
定期换药
备皮后的伤口需要定期换药，以保持伤口的清洁和干燥。患者可以按照医生的建议进行换药，并注意观察伤口的情况。

备皮操作规程

手术区皮肤准备(备皮)操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

☺备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单,还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率!☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作,并要进行皮肤准备．即将手术区的毛发、污垢去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛．【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围.2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态.3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。

2、操作中：请患者配合体位.3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】护士:着装整洁,洗手，戴口罩。

物品:一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜(ＰE)手套、纱布环境：安静、舒适、整洁,有良好私密性。

【备皮范围】原则是超出切口四周各20cｍ以上.1、颅脑手术:术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮,前额，两鬓及颈后皮肤,保留眉毛。

2、眼部手术:前额发际至鼻毛,保留眉毛,内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术:自唇下至乳头水平线,两侧斜方肌前缘.4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝,剃腋毛.５、胸部手术:自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧,肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CＭ以上。

6、上腹手术:自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。

7、下腹手术：自剑突至大腿上１/3前内侧及外阴部,两侧至腋后线.8、腹股沟及阴囊部手术:自脐水平线至大腿上１／3,包括外阴部。

9、肾区手术:乳头水平至耻骨联合,前后均过中线。

包括外阴部并剔除阴毛.10、会阴及肛门部手术:自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧,包括会阴区及臀部.11、四肢手术:以切口为中心，上下各２0cm以上，一般为整个肢体. 骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术(前路):上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线.（2）颈部手术(后路):剃头,头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。

骨外科常规-节围手术期处理

骨外科常规-节围手术期处理
【术前准备】
同普通外科有关常规。

1．向患者说明手术的必要性，交待手术注意事项。

如手术存在危险，必须向其家属说明，并办好签字手续，以取得理解与充分配合。

重大手术、新开展之大手术、截肢（指）手术与全身状态不佳者，应申报科主任、医务处（部）或院领导审批。

2．准备皮肤：参见普通外科常规。

(1）手术区的皮肤应在术前24h开始准备1～2次，皮肤不甚干净者，应在术前48h开始准备2～3次。

(2）足底皮肤厚且有深纹，应在术前2～3d开始彻底泡洗。

(3）包过石膏的肢体在拆除石膏后，一般宜在手术前1周左右开始每天清洗，至皮屑脱尽为止。

(4）皮肤准备和注意事项：①用肥皂、清水擦洗皮肤2/d，擦洗时不宜用力过猛，以免损伤表皮。

②手掌及足部应特别注意洗刷清洁，指（趾）甲应修短并除去污垢。

皮肤纹较深的部位，应按皮纹的方向洗刷。

③手术前24h剃毛，洗刷后用乙醇涂擦，再用无菌巾包好。

【术后处理】
1．四肢手术后包括包扎石膏者应抬高患肢、并严密注意手指及足趾的血循环情况，观察有无感觉障碍及运动障碍。

如术中置放引流条有渗血时宜随时更换敷料，24～72h后拔除引流条（根据引流量决定拔除时间）。

2．慎防出血及敷料脱落，并及时更换。

3．清醒后鼓励指、趾的功能活动。

上肢手术后，可取斜坡卧位。

4．酌情在术后7一14d拆除缝线。

骨科手术区皮肤准备ppt课件

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注意事项
备皮的注意事项是什么？（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。（2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。（3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前 1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。（4）如手术因故推迟，应重新备皮。
2
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备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法：术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒精
消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
3
备皮步骤
备皮步骤：向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取
得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。检查无误即告结束。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
10
（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。（12）小腿手术：大腿中段至足部。（13）足部手术：膝关节至足趾。
骨科手术区皮肤准备
1
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备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

骨科备皮医学课件

骨科备皮医学课件contents •备皮前的准备•备皮的方法•备皮的注意事项•备皮后的护理•备皮的并发症及处理•备皮的伦理和法律问题目录01备皮前的准备1患者准备23告知患者备皮的目的和必要性，取得患者的理解和配合。

评估患者的病情、年龄、心理状态等，针对性地做好患者的心理护理。

确认患者是否有备皮禁忌症，如皮肤感染、破损等。

03备皮前应对使用的医疗器械进行严格的消毒，确保医疗器械的无菌状态。

设备和环境准备01备齐备皮所需的各种医疗器械和药品，如无菌手套、刀片、备皮刀、剪刀、消毒液等。

02备皮前应做好环境的清洁和消毒工作，保证环境清洁无尘，避免交叉感染。

1操作人员准备23备皮前操作人员应做好个人清洁卫生，穿戴好隔离衣、帽、口罩等。

操作人员应具备专业的备皮技能和经验，熟悉操作流程和注意事项。

操作人员应了解患者的病情和手术情况，掌握备皮的技巧和方法，确保备皮的顺利进行。

02备皮的方法1手工备皮法23在备皮前，需对患者的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。

消毒使用手动剃须刀或其他手动工具，将手术区域的毛发剔除干净。

剃毛用肥皂和水清洗手术区域的皮肤，以去除油脂、污垢和细菌。

清洁使用机械剃须刀或电动剃须刀，将手术区域的毛发剔除干净。

清洁使用消毒剂或酒精对手术区域的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。

消毒机械备皮法特殊部位对于一些特殊的手术部位，如头部、颈部和手指等，需要进行特殊的备皮处理。

特殊患者对于一些特殊的患者，如糖尿病患者、肥胖患者和免疫系统受损患者等，需要进行特殊的备皮处理。

特殊情况下的备皮法03备皮的注意事项备皮时机骨科手术前，应提前备皮。

一般要求在术前一天进行备皮，避免在手术当天备皮引起感染。

备皮原则备皮的目的是为了清洁皮肤，减少皮肤表面的细菌数量，防止术后感染。

备皮时应遵循彻底、仔细、认真的原则，确保备皮质量。

备皮的时机和原则一般包括手术部位及其周围的15-20厘米范围内的皮肤。

对于某些特殊情况下，如脊柱手术，需要备皮的范围可能更广。

骨科手术备皮范围方法

骨科手术备皮范围方法一、骨科手术备皮的定义是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

目前，外科术前备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类。

在欧美及日本等医疗水平发达国家，自上世纪八十年代起，已开始普遍选用不剃毛备皮法。

其中不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。

剃毛备皮方法简单易行，但可能造成皮肤损伤，成为细菌繁殖的基地和感染源，在国外已很少选用。

二、骨科手术备皮的概念备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

三、骨科手术备皮方法剃毛法是传统的骨科术前备皮方法，指连续3 日3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。

由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。

化学脱毛法是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。

备皮器法是通过上下两排刀头，贴近皮肤的一排不运动，而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。

ARON，CDC，与APIC的指南都表明，使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性，从而降低手术切口感染。

在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。

使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可能有小的损伤，而使用化学脱毛剂后，毛发完全去除，使用备皮器，会残留较为完整的毛根，皮肤也可以保持完整性。

实习生培训内容。

骨科备皮

骨科备皮一、目的去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染二、备皮前准备1、物品准备一次性备皮刀换药碗纱布刷子肥皂水尿布手纸有伤口者准备无菌换药包及无菌纱布、汽油、棉签2、患者准备（1）洗澡更衣，剪指（趾）甲（2）作好患者思想准备，消除心里障碍，充满信心的迎接手术（3）患者如有手癣或脚癣，术前应及早使用药物治疗3、环境准备：安静清洁舒适明亮屏风遮挡4、皮肤备皮范围：骨科手术的切口由于术中临时延伸、术中复位徒手牵引、术中体位变动等，因此要求皮肤准备需要的范围较广泛（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过中线（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm(5) 腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括腋毛（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉包括腋毛（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，如果是臂丛麻醉包括腋毛（10）下至髋部手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛(11) 膝部手术：患侧腹股沟至踝关节（12）小腿手术：大腿中段至足部（13）足部手术：膝关节至足趾。

三、方法1、首先了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况2、向患者宣教备皮的目的，需要配合做好的工作及注意事项3、备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行，用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部位下，暴露手术区域皮肤，注意保暖，避免着凉4、在手术备皮范围内刷子沾肥皂水涂擦局部皮肤5、一手绷紧皮肤，一手用剃刀按顺行方向剃去较长毛发6、用温水毛巾将皮肤擦净，脐内污垢和皮肤上的胶布痕迹可用棉签沾汽油或石蜡油涂擦7、有伤口的患者给予换药，并重新包扎伤口四、注意事项1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖2、备皮后有条件者做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要避免直接剃，应变换角度后再剃4、皮肤污垢较多者，要先擦净再行剃毛5、新刀片过于锋利，动作要轻柔，避免剃破皮肤6、有石膏或牵引者，要在清洁皮肤后进行备皮，在重新包石膏或维持牵引7、对毛发长且硬者，应先剪短再用剃掉。

备皮操作规程

手术区皮肤预备〔备皮〕操作规程【概念】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进展体表清洁的手术预备。

☺备皮不单单是去除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】是利于术区更完全的消毒以维持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进展皮肤预备。

即将手术区的毛发、污垢去除，一样不剃眉毛，小儿也不剃毛。

【评估】1、了解手术方式，确信手术的部位及备皮范围。

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】1、操作前：告知患者这次操作的目的、方式、内容。

2、操作中：请患者配合体位。

3、操作后：依照患者拟行手术方式进展术前指导及安康教育。

【预备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、医治巾、手消液、一次性薄膜〔PE〕手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。

【备皮范围】原那么是超出切口周围各20cm以上。

一、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全数头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

二、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，双侧斜方肌前缘。

4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

五、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。

六、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，双侧至腋后线。

7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，双侧至腋后线。

八、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。

九、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。

包括外阴部并剔除阴毛。

10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。

备皮

备皮一、目的去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染。

二、备皮用物准备1.用物准备刀片、2.患者准备（1）洗澡更衣，剪指（趾）甲。

（2）做好患者的思想工作，消除心理障碍，充满信心的迎接手术。

（3）患者如有手藓或脚藓，术前应及早使用药物治疗。

3.环境准备:安静、清洁、舒适、明亮、屏风遮挡。

4.皮肤备皮范围：骨科手术的切口由于术中临时延伸、术中扶位徒手牵引、术中体位变动等，因为要求皮肤准备的范围较广泛。

（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。

（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。

（3）胸椎手术（后路）：第七椎至第十二肋缘，左右过腋中线。

（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm。

（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。

（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀购，左右过腋中线。

（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（10）下肢髋部手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。

（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。

（12）小腿手术：大腿中段至足部。

（13）足部手术：膝关节至足趾。

（14）锁骨：上至颌下缘，下至肋缘，前后过正中线20cm，包括患侧（上臂手术）手臂及腋毛。

三、方法1.首先要了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况。

如第几次手术，手术的目的，患者的心理状态等。

2.向患者宣教备皮的目的、需要配合做的工作及注意事项。

3.备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行。

用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部下，暴露手术区域皮肤，注意保暖，避免着凉。

4.在手术备皮范围内用纱布沾滑石粉涂擦局部皮肤。

手术备皮的注意事项

手术备皮的注意事项手术备皮是指在实施手术前将手术部位的皮肤做好准备工作，保证手术操作顺利进行和手术后愈合良好。

下面是手术备皮的注意事项：1. 确定手术区域：首先要根据手术的需要确定清楚手术的范围和手术区域，这样可以避免手术区域过大或过小，从而减少手术的损伤和手术创伤。

2. 仔细清洁皮肤：在手术备皮前，首先要对手术区域的皮肤进行仔细的清洁。

可以使用无菌的清水或者消毒剂进行清洗，切忌使用有毒有害的物质。

3. 毛发处理：手术备皮时要将手术区域内的毛发处理干净。

可以使用剃刀进行剃光，确保手术过程中不会有毛发进入手术创面，从而避免感染和手术并发症。

4. 皮肤消毒：在清洁皮肤之后，需要进行皮肤的消毒。

可以选择适当浓度的酒精、碘伏等消毒剂进行皮肤消毒。

需要注意的是，消毒剂不宜过多，以免对皮肤产生刺激或损伤。

5. 使用无菌器械：在手术备皮过程中，需要使用无菌的器械和材料，以防止器械的污染导致手术感染。

同时要注意器械和材料的选择，确保其质量和可靠性。

6. 预防感染：手术备皮时要注意预防感染的措施。

可以在手术区域周围覆盖无菌的防护布，避免外界的污染，同时要确保手术区域内的无菌环境。

7. 注意手术持续时间：手术备皮时要考虑手术的持续时间。

如果手术时间较长，应该有足够的备皮材料和防护措施，以防止手术区域的感染或敷料的松动。

8. 注意皮肤的特殊情况：有些患者的皮肤可能存在特殊情况，如烧烫伤、糖尿病等。

在手术备皮时要特别小心，避免对这些特殊皮肤造成二次伤害。

9. 合理选择备皮材料：手术备皮时要选择合适的备皮材料。

可以根据手术的特点和需要选择适当的敷料、粘贴剂等材料，确保备皮的质量和效果。

10. 术前沟通：在手术备皮前，医护人员要与患者进行充分的沟通和解释，告知他们手术备皮的目的和注意事项，获取患者的配合和理解。

综上所述，手术备皮是手术前的重要工作之一，对手术的顺利进行和手术后的愈合有着重要影响。

在进行手术备皮时，需要仔细选择手术区域、清洁皮肤、处理毛发、进行皮肤消毒、使用无菌器械、预防感染等注意事项。

手术区皮肤准备（备皮）操作规程

手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。

即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。

【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。

3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。

【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。

1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。

6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。

7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。

8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。

9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。

包括外阴部并剔除阴毛。

10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。

11、四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。

骨科备皮护理操作技术

备皮护理操作技术
（一）工作目标
去除患者手术区毛发及污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染。

（二）工作规范要点
1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。

2、准备用物，到床边评估患者，讲解备皮目的。

3、关闭门窗，注意保护隐私，充分暴露手术部位皮肤,从上往下、从左往右，剔除手术部位毛发，动作要轻柔，切勿弄伤患者。

手术部位有伤口或者结痂的要避开。

4、操作中与病人多交流，有任何不适应停止操作，立即向医生报告。

5、备皮完毕检查皮肤的毛发是否清理干净。

（三）结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。

2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。

备皮操作规程

手术区皮肤准备（备皮）操纵规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

☺备皮不但仅是清除手术区体毛那么简单，还包含皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】是利于术区更完全的消毒以坚持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。

即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。

【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】1、操纵前：告知患者此次操纵的目的、方法、内容。

2、操纵中：请患者配合体位。

3、操纵后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：宁静、舒适、整洁，有良好私密性。

【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。

1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保存眉毛。

2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保存眉毛，内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包含患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包含胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超出中线5CM 以上。

6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。

7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。

8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包含外阴部。

9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。

包含外阴部并剔除阴毛。

10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包含会阴区及臀部。

骨科手术备皮范围方法

骨科手术备皮范围方法一、骨科手术备皮的定义是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

目前，外科术前备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类。

在欧美及日本等医疗水平发达国家，自上世纪八十年代起，已开始普遍选用不剃毛备皮法。

其中不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。

剃毛备皮方法简单易行，但可能造成皮肤损伤，成为细菌繁殖的基地和感染源，在国外已很少选用。

二、骨科手术备皮的概念备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

三、骨科手术备皮方法剃毛法是传统的骨科术前备皮方法，指连续3 日3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。

由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。

化学脱毛法是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。

备皮器法是通过上下两排刀头，贴近皮肤的一排不运动，而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。

ARON，CDC，与APIC的指南都表明，使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性，从而降低手术切口感染。

在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。

使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可能有小的损伤，而使用化学脱毛剂后，毛发完全去除，使用备皮器，会残留较为完整的毛根，皮肤也可以保持完整性。

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备皮操作规程

手术区皮肤【2 】预备（备皮）操作规程【界说】指的是在手术的响应部位剃除毛发并进行体表干净的手术预备. ☺备皮不仅仅是消除手术区体毛那么简略,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等.【目标】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,削减外科术后沾染的产生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等干净卫生工作,并要进行皮肤预备.即将手术区的毛发.污垢去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛.【评估】1、懂得手术方法,肯定手术的部位及备皮规模.2、患者的病情.体位.自理才能.合作程度及心理状况.3、情况温度.光线及遮挡前提.【沟通要点】1、操作前：告诉患者此次操作的目标.办法.内容.2、操作中：请患者合营体位.3、操作后：依据患者拟行手术方法进行术前指点及健康教导. 【预备】护士：着装整洁,洗手,戴口罩.物品：一次性备皮刀.备皮用液体皂.大棉签.治疗巾.手消液. 一次性薄膜（PE）手套.纱布情况：安静.舒适.整洁,有优越私密性.【备皮规模】原则是超出瘦语周围各20cm以上.1.颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发,不剃眉毛,全体头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保留眉毛.2.眼部手术：前额发际至鼻毛,保留眉毛,内眼手术应剪睫毛.3.颈部手术：自唇下至乳头程度线,两侧斜方肌前缘.4.乳癌根治术：自锁骨上至脐程度,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前哨,包括患侧上臂.肩和腋窝,剃腋毛.5.胸部手术：自锁骨上.肩上至脐程度,前至对侧锁骨中线或腋前哨,后至对侧,肩胛下角,包括胸部.上腹.患侧腋下和上臂,前后胸规模均应超过中线5CM 以上.6.上腹手术：自乳头连线至耻骨结合,两侧至腋后线.7.下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部,两侧至腋后线.8. 腹股沟及阴囊部手术：自脐程度线至大腿上1／3,包括外阴部.9.肾区手术：乳头程度至耻骨结合,前后均过中线.包括外阴部并剔除阴毛.10.会阴及肛门部手术：自髂前上棘程度线至大腿上1／3的内.前.后侧,包括会阴区及臀部.11.四肢手术：以瘦语为中间,高低各20cm以上, 一般为全部肢体.骨科病人手术前皮肤备皮规模：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘,下至乳头程度线,阁下过腋中线.（2）颈部手术（后路）：理发,头顶至肩胛下缘,阁下过腋中线.（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘,阁下过腋中线. （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过正中线20cm. 4 20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3,阁下过腋中线,包括剃去阴毛.（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟,阁下留宿中线.（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部,剪指甲,假如是臂丛麻醉则包括剃去腋毛.（8）上肢手术：肩关节至前臂中段,假如是臂丛麻醉则包括剃去腋毛.（9）手指手术：肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋毛. （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛. （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节.（12）小腿手术：大腿中段至足部.（13）足部手术：膝关节至足趾.☺大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧全部肢体☺介入治疗：腹股沟区【操作流程】4、操作进程流利,办法精确.规范.闇练,依据手术方法知晓备皮部位.规模;5、患者无不适主诉,皮肤无划伤;6、物品放置合理;7、与患者沟通交换天然.说话文明.立场和气.严谨;8、关怀体谅患者,留意对患者隐私的破坏.【留意事项】1.不要过多暴露患者,避免让患者频仍变换体位;2.立场卖力,动作轻柔.规范;3.操作步骤遵守从上到下的次序;4.要有第三方在场;5.留意避免划伤皮肤.。