偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程

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偏瘫肢体功能锻炼的健康教育

偏瘫肢体功能锻炼的健康教育八步操适用于脑卒中肢体偏瘫的早期康复护理,锻炼时遵循由近端到远端、由简到繁、由轻到重、活动范围由小到大、由单一关节到整个肢体、负荷由弱到强、时间由短到长、循序渐进、以患者能耐受为度,患者均为仰卧,呈功能体位,主要包括以下的锻炼步骤：具体见图1、肩关节外展内旋上举式：2、肘关节屈伸式3、腕关节掌屈指屈式4、手指关节屈曲伸直式双手上举训练5、髋关节屈曲伸直式6、膝关节屈曲伸直式7、内外旋踝式8、足趾关节外翻内翻法式以上各动作缓慢尽力,每次重复运动10-15次,每次停3-5秒,收回呈起始位肩关节：屈曲0°~90°、外展0°~90°、外旋0°~30°肘关节：屈曲20°~120°前臂：90°旋后位～中立位①上肢的关节活动度训练A：肩关节的屈曲和外展治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动,另一侧手固定肩关节加以保护;B：肩关节的内旋和外旋治疗者一手固定肱骨近端,另一手固定腕关节在90度范围内活动;做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节;C：肘关节的屈曲和伸展治疗者一手扶持患肢腕关节上方,另一手固定肱骨远端,在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后,屈曲135度;完成肘伸展的同时完成前臂旋前,伸展可达0～5度;D：腕关节的运动治疗者一手固定前臂,另一手四指握患手的掌面,拇指在手背侧,充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动;E：手指关节掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位;治疗者一手在患手的尺侧固定,另一手四指在患手的手背侧,拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度,伸展30～45度运动;②下肢的关节活动度训练A：踝关节的被动运动足下垂严重影响步行能力,必须早期开始预防其发生;治疗者用一手固定踝关节上方,另一手握住足跟向后下方牵拉,同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动;做被动的屈曲踝关节运动十分重要;B：足趾被动运动治疗者左手固定前脚掌,右手活动跖趾关节和趾趾关节;③训练的原则A：早期开始,一般可在发病后病情稳定的2～3天进行;B：患者应取仰卧位,两侧均要进行训练,先做健侧,后做患侧;C：活动某一个关节时,近端关节必须予以固定;手法要轻柔适度,避免产生疼痛;D：手法的速度要缓慢,有节奏,一般一个动作需要3～5秒;E：被动关节活动每日3次,各关节的诸运动方向均要进行训练,每种运动各3～５次为宜;F：保持最大关节活动范围,肩水平外展不要超过90°,否则易引起软组织损伤;。

超实用偏瘫患者肢体康复图解，送给坚持康复的你！

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偏瘫患者早期的康复运动是防止严重运动障碍与肌肉萎缩的重要手段。

下面讲解的这套方法有利于偏瘫患者提高床上生活的自理能力，训练躯干旋转，缓解痉挛，改善患侧肢体的运动功能，增强患者的自信。

1、向患侧翻身训练
第一步：患者起始位为仰卧位
第二步：双手交叉，患侧拇指在上，上肢平举过头顶，健腿支撑，头、健侧上肢、躯干、健侧下肢都转向患侧。

第三步：头离开床面，健足将患足勾向床沿，用健侧上肢及手支撑坐起。

第四步：移动躯干到直立坐起。

第五步：保持端坐位平衡。

2、向健侧翻身训练
第一步：患者起始位置为仰卧位。

第二步：双手交叉，患侧拇指在上，上肢平举到头顶，健足勾住患足。

第三步：头转向健侧，上肢左右摆动，；利用惯性将身体转向健侧。

第四步：健足将患足勾向床边，头离开床面，由健侧肘支撑逐渐转为手支撑逐渐将躯干转为直立坐起。

第五步：保持端坐位平衡。

如果您有以下疾病方面的问题：脑梗塞、脑血栓、脑出血、偏瘫、脑干疾病、言语障碍、颅脑损伤、截瘫、肢体障碍等心脑血管疾病及其后遗症。

偏瘫患者肢体锻炼流程

偏瘫患者肢体锻炼流程
偏瘫患者肢体锻炼流程如下：
1、患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂前伸
旋后，患肩向前拉出，以避免受压和后缩，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上；患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。

2、健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢
伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕边。

3、床上坐位：头无需支持，以便患者学会主动控制头的活
动脊柱伸直，足够的枕头适当的放置患者后背帮助患者达到上半身竖立的坐位髋关节屈曲至直角，有一个横过床上的可调节桌子，将患者的上肢放在上面，对抗躯干前屈。

偏瘫病人的功能锻炼PPT课件

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第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作还仍没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。
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最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外旋，肘关节和指关节伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，如捏乒乓球、拨算盘、解纽扣、持匙等，以促使手指功能恢复。
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第三阶段：主要是走路和手指精细动作的训练。练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
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偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行，也可配合医疗功能训练器械，如行走车、脚蹬器、拉力器等进行。在功能锻炼的阶段，还可配合针灸、神经肌肉治疗仪器进行。
偏瘫病人的功能锻炼
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偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成或溢血所致，中老年人较易发生。偏瘫的肢体长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力，甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之以恒，不能操之过急。具体的操作方法，一般分为三个阶段：
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第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被动运动，目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。

偏瘫患者康复训练讲解

偏瘫患者康复训练讲解通过行走训练纠正患者的异常步态、改善平衡功能、提高身体控制及增强步行能力。

一患者下肢原地迈步行走1、患者用健足负重站立；2、训练人员一手扶稳患者患侧的髋部，防止患侧臀部向后、向上抬起，另一手帮助患足先向后迈一小步；3、帮助患者将患足再向前迈一小步，完成迈步练习。

二侧方辅助行走1、训练人员站在患者的患侧，一手握住患者患手，使其掌心向前，另一手放在患者的胸前，并托住其患肢。

2、帮助患者缓慢行走，并注意纠正异常姿势。

展开剩余83%三后方辅助行走训练人员站在患者的身后，扶稳患者髋部，帮助患者平稳行走。

后方辅助行走训练四帮助下行走在患者尚不能独立行走时，可根据患者具体情况，选用一些辅助方法帮助患者练习行走。

1、初练时，尽量采用面对面扶住的方式，较为安全。

帮助下行走训练2、如果患者健侧功能较好，可在患者患侧扶持练习行走，既安全又能增加患者的独立感。

具体做法是训练人员用一手握住患者的患手，使患手掌心向前；另一手放在患者腋下和胸前处，手背靠在患者胸前，训练人员与患者慢慢地一起向前行走。

五控制骨盆提高行走能力对能够自己独立行走，但在行走过程中仍存在能力不足或姿势不良者，可在行走训练中帮助其控制骨盆，纠正异常步姿，提高行走能力。

如图。

1、训练人员双手控制患者骨盆，帮助伸髋，并防止患者在站立时膝关节过伸。

图A2、训练人员向前下方压迫患侧骨盆，帮助患者正确开始用患肢抬腿迈步。

图B3、训练人员推患侧骨盆向前，引导患者将重心向前转移到患腿上，纠正髋部向后运动。

图C4、配合旋转骨盆，促进手臂摆动动作。

图D图 A 图 B图 C 图 D5、对于能充分控制伸髋和伸膝的患者，训练人员可在患者身后握住其双手，使双臂外旋，帮助患者行走，并使手和手指保持背屈。

六通过旋肩帮助摆臂当患者自己能充分控制髋和膝，手臂的痉挛也得到控制时，训练人员可训练患者步行时手臂的摆动与下肢配合。

训练人员将双手轻放在患者双肩上，拇指在肩后，其他手指在肩前方。

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程偏瘫是中风或脑血管疾病后常见的并发症，患者的肢体功能受到不同程度的影响，需要通过锻炼来恢复肌肉力量和肢体功能。

下面是一份偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程。

1.偏瘫病人肢体功能评估：首先需要对偏瘫肢体进行评估，包括肌力、运动度和协调度等方面的检测，了解患者的康复需求和能力水平。

2.建立个性化锻炼计划：根据评估结果制定个性化的锻炼计划，包括锻炼目标、锻炼内容和锻炼频率等方面。

根据患者的能力水平，逐步增加锻炼的难度和强度。

3.肢体功能锻炼方法：a.被动关节活动锻炼：将患者的偏瘫肢体进行被动关节活动，可以通过按摩、揉捏和拉伸等方式进行。

这样可以促进血液循环、松弛肌肉和防止肌肉萎缩。

b.主动关节活动锻炼：通过患者自身的肌肉力量进行关节活动锻炼，包括抬臂、屈曲和伸展等动作。

可以通过辅助工具如拉力带或杠铃等来增加锻炼的难度。

c.平衡和协调锻炼：偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力下降的情况，可以进行类似单腿站立、闭目行走和跳绳等锻炼来提高平衡和协调能力。

d.功能性训练：根据患者的日常生活需求，进行一些功能性训练。

比如，练习躺下和坐起、独立进食和穿脱衣服等动作，以提高患者的日常生活能力。

4.康复辅助设备的使用：根据患者的需要，可以适当使用康复辅助设备如拐杖、助行器和轮椅等，帮助患者进行锻炼和日常生活。

5.家庭环境适应性改造：在患者的家庭环境中，根据患者的康复需求适当进行环境改造。

比如，增加扶手和扶手杆、改装洗手间等，以提供更安全和便利的康复环境。

6.康复评估和调整：定期进行康复评估，了解患者的进展和康复效果，根据评估结果对锻炼计划进行调整，以达到更好的康复效果。

总之，偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程是一个循序渐进的过程，需要根据患者的个体情况进行个性化的锻炼计划，同时结合康复辅助设备和家庭环境改造，以提高患者的肢体功能和日常生活能力。

在整个流程中，患者和康复师需要密切合作，共同努力，以实现最佳的康复效果。

偏瘫肢体综合训练操作流程图

偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义:由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。

2、评定方法交谈观察检测填表3、评定容感觉肌力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右）。

感觉分类1、浅感觉：皮肤粘膜的感觉2、深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉3、复合觉：时剔抉，两点辨别觉，定位觉，图形觉等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。

检查方法1、浅感觉：用棉签2、痛觉：障碍部位到正常部位的检查。

痛觉过敏的患者，则相反方向。

3、温度觉，用试管，相差45到50度，交替随意的刺激皮肤，接触时间2－3秒。

深感觉1、位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。

2、运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向。

3、振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部位。

复合觉1、实体觉2、两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力。

舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6－7毫米。

3、其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉）运动功能评定运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定法。

平衡功能评定1、座位：长坐位，静态，自我动态，端坐位。

他动态平衡。

2、跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。

3、立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。

4、步行中：协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力，他要求有适当的速度，距离，方向，节奏协调性功能评定协调性：（不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指耳指试验。

肌力评定1、 0级。

无肌力2、 1级步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1］运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌力低，上肢松弛，韧带松弛，关节半脱位，身体肌力较小，足外翻。

偏瘫肢体综合训练操作流程

偏瘫肢体综合训练操作流程1.准备工作-评估患者的偏瘫状况，包括瘫痪的肌肉群、活动范围以及力量和平衡的状况。

-制定个性化的康复计划，确定训练目标和时间表。

-准备训练设备和辅助工具，如平衡训练器、智能康复机器人、游泳池等。

2.肌肉活动训练-进行被动运动锻炼，帮助患者恢复肌肉的灵活性和运动范围，如手臂和腿部的屈伸训练。

-进行主动运动锻炼，通过指导患者做一些简单的活动，如抓握物体、提起物体等。

-使用功能性训练器材，如自行车训练器、步态训练器等，对患者进行有氧耐力和肌肉力量的训练。

3.平衡训练-进行平衡器材的训练，如平衡板、平衡球等，让患者保持平稳的姿势，并进行肌肉的调节。

-进行单脚站立练习，让患者试图保持一个脚站立的平衡，有助于提高肌肉的控制和平衡。

4.智能康复机器人训练-利用智能康复机器人进行肌肉力量和运动范围的训练，机器人能够监测患者的运动情况，提供实时反馈和指导。

-调整机器人的参数，根据患者的力量和活动能力，逐渐增加训练的难度和强度。

5.水中训练-在游泳池中进行水中训练，水的浮力可以减轻患者的重力负担，使患者能够更轻松地进行运动。

-水中训练可以提高患者的肌肉力量、活动范围和平衡能力，对偏瘫患者具有良好的效果。

6.功能性训练-进行日常生活动作的功能性训练，如上下楼梯、站立坐卧、穿衣脱衣等。

-创造逼真的场景，让患者进行模拟操作，如将物品放入柜子、洗碗、煮饭等，有助于提高患者的独立生活能力。

7.反馈和评估-在训练过程中，及时给予患者正确的反馈和指导，鼓励患者努力，提高训练的效果。

-定期评估患者的训练效果，调整训练计划和目标，确保康复训练的持续性和有效性。

以上是一个针对偏瘫肢体综合训练的操作流程，通过综合运用不同的训练方法和设备，可以有效地促进偏瘫患者的康复和功能恢复。

但要注意，康复训练需要由专业的康复医师和理疗师进行指导和监督，根据患者的情况进行个性化的训练计划。

偏瘫患者被动功能锻炼图文详解！（上）

偏瘫患者被动功能锻炼图文详解！（上）偏瘫患者一定要进行康复训练才能使患者早日的摆脱疾病的折磨，回归家庭和社会，下面给大家奉上图文详解的康复锻炼方法。

欣奇迹给您分享：上肢部卧位被动锻炼1、肩关节前屈上举法患者仰卧，两上肢置于身体两侧骨，另一手固定上肢，缓慢将上肢伸扶，施术者一手扶持患侧肩胛约120度，停顿3-5秒，然后缓缓收回呈起始位，重复操作5一10次并前屈上举，过程中要将肱骨头向关节腔内按压，预防关节半脱位。

随着肌张力的增高关节活动度不宜过大，避免出现疼痛。

2、肩关节外展内收法患者仰卧，呈功能体位，两上肢置于身体两侧，掌心向上。

施术者两手分别握其患肢腕部掌侧(固定上肢)和肩部外侧，缓慢将患上肢伸直，并外展上举约120度，停顿3~5秒，然后缓缓内收呈起始位，如此重复操作5~ 10次。

肩关节外展内收运动可有效锻炼外展、内收肩关节肌群，以防止肩关节半脱位和肘关节拘挛。

展开剩余65%3、肩关节内旋外旋法患者仰卧，两上肢置于身体两侧，掌心向上，施术者一手固定肱骨近端，另一手固定腕关节缓慢展肩、屈肘均呈约90度，掌心向足，缓慢内旋肩，掌心向前下方，慢慢外旋肩，掌心朝上，重复操作5一15次，收回至起始位。

肩关节内旋外旋可有效锻炼内、外旋肩关节肌群及屈肘关节肌群，以防止肩关节粘连和半脱位，肘关节僵直。

4、肩关节前屈内旋法患者仰卧呈功能体位，两上肢置于身体两侧，掌心向上。

施术者两手分别偏握其患肢腕部背侧和肩部外侧。

缓慢前屈内旋肩关节，屈肘，掌心向足，以手背触及到健侧肩部为佳，然后缓缓收回呈起始位，反复操作5~ 10次即可。

肩关节前屈内旋运动可有效锻炼屈曲、内旋肩关节肌群，屈曲肘关节和前臂旋前肌群，以防止肩关节粘连、肘关节僵直挛缩。

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偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程操作流程目的：（1）维持关节活动度（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。

（3促进血液循环，有利于关节营养的供给（4）恢复关节功能（5）维持肌张力评估：病人病情，生命体征，心理反应，理解程度，讲解操作目的（1）xx,你好，我是你的床位护士。

我叫xxx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好吗？（2）观察关节无肿胀，关节活动范围受限，右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天，测T36.5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，ＢＰ130∕80。

根据医嘱你现在适合功能锻炼。

我去准备一下，马上就来。

准备：环境准备：病室安静，空气清新，温湿度适宜个人准备；洗手，戴口罩病人准备：餐后2小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物流程：（1）功能锻炼前进行肌肉按摩，从下向上，3~5次∕分，促进血液循环，然后从肩关节开始活动（2）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收，外展，旋内旋外页脚内容1和环转运动。

每个动作做5-10次（3）活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。

内收，外展，环转运动（4）活动腕关节，屈，伸，内收，外展，环转运动（5）自行活动各手指，屈，伸运动（6）活动下肢，先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环（7）活动髋关节，完成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。

活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次（8）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次（9）活动踝关节，做趾屈（伸），背伸（屈）运动，5-10次（10）完成趾关节屈，伸运动5-10次（11）运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒适体位，患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。

（12）洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化注意事项：（1）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划（2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，帮助患者更换宽松，舒适的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。

偏瘫的肢体功能锻炼流程

偏瘫的肢体功能锻炼流程
偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或瘫痪，可以通过肢体功能锻炼来恢复肢体功能。

下面是一些常见的偏瘫肢体功能锻炼流程：
1. 身体热身：进行轻度的身体热身运动，如指头活动、摆动受影响的腿部等，以增加肌肉的血液循环。

2. 主动锻炼：尝试通过主动参与的锻炼来促进肌肉的恢复，例如，尽力活动受影响的肢体，尽可能完整的进行一系列动作，如屈曲、伸展和旋转等。

3. 帮助锻炼：在受影响的肢体上施加适当的外力来辅助运动，例如，使用手或其他器械轻轻带动肢体进行屈曲和伸展。

4. 张力训练：使用橡皮筋、杠铃或其他负重装置来进行肌肉张力训练，以增加肌肉的力量和耐力。

5. 平衡训练：进行平衡性的锻炼，如站立在一个脚上、走平衡木或通过平衡球进行训练，以提高步态和平衡。

6. 功能性训练：针对日常生活中常见的动作进行功能性锻炼，如坐起、站起、上下楼梯等，以提高独立完成日常活动的能力。

7. 循序渐进：根据个体的情况和恢复进展，逐渐增加锻炼的强度和复杂度。

始终确保锻炼的安全性和舒适度。

请注意，在进行偏瘫肢体功能锻炼之前，最好咨询医生或康复
治疗师的建议，并进行专业指导。

每个人的情况不同，所以锻炼流程应根据个体的具体状况和治疗计划进行调整和修改。

偏瘫老人患者康复运动

部份长者会有偏瘫的情况，他们其实可以透过一些康复运动，改善身体的活动能力：1.由床转移到轮椅上
（1）首先，坐在床边，弯下身子
（2）慢慢扶着轮椅扶手，转移坐在转椅上
2.肌力训练
（1）护理人员托起偏瘫患者的腿部，让其腿部向后伸。

护理人员扶着偏瘫患者的腿部，让其腿部向前伸展
（2）护理人员帮助偏瘫患者系上保护腰带，扶着患者的腰部，让病人踏在平行板上
3.上楼梯训练
（1）小腿向上提起
（2）小腿踏在楼梯上
4.手指训练
（1）病人从粗木条堆中拿出其中一条
（2）然后把它放进篮子内
5.手臂训练
（1）护理人员协助病人拿着木棒
（2）护理人员协助病人提高手臂。

偏瘫肢体功能锻炼操作流程

偏瘫肢体功能锻炼操作流程我这人吧，平时就爱琢磨点事儿，尤其是跟人打交道的事儿。

这不，前两天我那老邻居老王，突然中风了，半边身子动弹不得，说话也含糊不清。

我一看，这可不行，得赶紧想办法帮他恢复。

于是我就琢磨着，怎么给他做偏瘫肢体功能锻炼。

这偏瘫肢体功能锻炼啊，说起来简单，做起来可不简单。

首先你得有个计划，不能瞎折腾。

我先去找了社区医院的李大夫，他是个热心肠，一听我说老王的事儿，二话不说就给我开了个单子，上面写着锻炼的步骤和注意事项。

我一看，嘿，这李大夫还真有两下子。

第一步，是被动活动。

这被动活动啊，就是让别人帮着动。

我让老王的老伴儿王大妈帮忙，先从手指头开始，一根一根地掰，慢慢地往上，到胳膊，再到肩膀。

王大妈一边掰，一边念叨：“老王啊，你可得坚持住，别偷懒，咱们得把这身子骨给练回来。

”老王呢，嘴里含糊不清地应着，脸上却是一副痛苦的表情。

我一看，这可不行，得给他打打气。

我就说：“老王，你这可是为了以后能再跟我下棋，可不能半途而废啊。

”老王一听，眼睛一亮，似乎有了点动力。

第二步，是主动助力。

这主动助力啊，就是让老王自己使劲儿，我们帮着他。

我让王大妈扶着老王的胳膊，我扶着腿，让老王试着抬抬胳膊，动动腿。

刚开始，老王使不上劲儿，胳膊腿儿都软绵绵的。

我一看，这可不行，得给他点鼓励。

我就说：“老王，你这可是为了以后能再跟我喝酒，可不能半途而废啊。

”老王一听，似乎又有了点劲儿，胳膊腿儿也开始有点力气了。

第三步，是主动活动。

这主动活动啊，就是让老王自己动。

我让王大妈把老王的胳膊腿儿都放开，让老王自己试着动动。

刚开始，老王还是动不了，我就说：“老王，你这可是为了以后能再跟我吹牛，可不能半途而废啊。

”老王一听，似乎又有了点劲儿，胳膊腿儿也开始有点力气了。

这锻炼啊，可不是一天两天的事儿，得坚持。

我每天早上都去老王家，陪着他锻炼。

有时候，老王累得满头大汗，我就给他擦擦汗，说：“老王，你这可是为了以后能再跟我下棋、喝酒、吹牛，可不能半途而废啊。

偏瘫行走训练

偏瘫的站立和行走训练1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者2、目的①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行走3、方法（1）站起的训练第一步，患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）。

第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。

第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。

（2）患侧下肢负责训练第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换退负重。

第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。

（3）训练患腿向前迈步第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。

第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。

（4）在侧方站在患者行走第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。

第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。

（5）在后方帮助患者行走第一步，训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。

第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。

第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

一、情绪疏导偏瘫病人常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其出现不同的心理反应，我们应该从病人的角度多方面着想，多予理解，开导，耐心倾听他们的心声，消除不良情绪，只有身心愉悦才能积极认真参与康复训练，以达到改善生活自理及工作能力，更好的回归家庭，回归社会。

二、康复训练的原则康复训练以促进瘫痪肢体的功能恢复、防止瘫痪肢体的挛缩、改善身体状况为原则。

三、康复训练注意事项康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果，不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征，使功能康复延迟。

为使偏瘫病人在康复训练中能得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，应注意以下几个问题：1??保持正确的良肢位偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位，可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。

偏瘫患者上肢功能训练

偏瘫患者上肢功能训练
一、偏瘫患者上肢功能训练二、偏瘫患者在锻炼上肢功能时的注意事项三、偏瘫患者的日常注意事项
偏瘫患者上肢功能训练1、仰卧位主动活动
一旦患者肌肉功能有所恢复,就要让他开始尝试进行主动活动练习。

但一定要从小范围、不太用力的活动开始,以免引发其它部位的不必要的肌肉活动。

开始时,治疗者要给予充分地帮助,等到患者有所进步再逐渐减少辅助量。

1.1、推举活动
治疗者站在患者的患侧,一手扶患者肘部,使患肘伸直,另一手与患者的患手十指交叉相握(患者拇指在最外面),在掌跟部压患者的上肢。

将患者的患侧上肢上举90°,手腕背伸,手掌朝上。

让患者向正上方推治疗者压在掌跟的手。

注意患者的肩和头不要抬起。

1.2、肘屈伸活动
治疗者一手扶住患者患侧的上臂,使其保持90°屈曲,另一手扶住患者的患手。

让患者伸直肘关节,用手触碰治疗者的前额。

然后,让患者将手慢慢放到健侧的肩部。

再让患者将肘伸直,再次用手触碰治疗者的前额。

如此反复练习。

注意在整个过程中,患者的手要放松,手指要尽量张开。

1.3、悬空保持与放置
治疗者将患者的上肢摆放到某个位置,让患者悬空保持在这个位置(保持训练)。

注意患者的肘要伸直,手指尽量张开。

等到治疗者将患者的上肢摆放到任何位置,患者都能保持住时,可以让患者自己主动将患肢放到各个位置(放置训练)。

但要确保患者肘关节伸直,患手手指张开。

2、坐位主动活动。

偏瘫肢体综合训练操作流程

偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义：由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑内病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。

2、评定方法交谈观察检测填表3、评定内容感觉肌张力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右）。

检查方法1、浅感觉：用棉签2、痛觉：障碍部位到正常部位的检查。

痛觉过敏的患者，则相反方向。

3、温度觉，用试管，相差45到50度，交替随意的刺激皮肤，接触时间2 - 3秒。

深感觉1、位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。

2、运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向。

3、振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部位。

复合觉1、实体觉两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6- 7毫米。

3、其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉）运动功能评定运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定法。

平衡功能评定1、座位：长坐位，静态，自我动态，端坐位。

他动态平衡。

2、跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。

3、立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。

肌张力评定1、0级。

无肌张力2、1级步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈内翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1: 运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌张力低，上肢松弛，韧带松弛，关节半脱位，身体肌张力较小，足外翻。

偏瘫患者不同阶段的上下肢训练方法！

偏瘫患者不同阶段的上下肢训练方法！1偏瘫患者早期的上肢训练动作一：上肢上举步骤一：仰卧位，bobath握手（双手十指交叉，患手手指置于健手手指之上）；将双手置于胸前，健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起，肘关节尽量伸直；返回时，缓慢下降上肢至起始位，反复练习。

步骤二：仰卧位，bobath握手；将双手置于胸前，肘关节屈曲位，健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起至肘关节尽量伸直；缓慢下降至起始位，反复练习。

动作二：左右摆动仰卧位，bobath握手；保持肘部伸直和肩关节前伸，将双手抬到胸前（90°），然后利用健手帮助患手将上肢左右摆动，反复练习，为练习翻身打好基础。

动作三：腕关节屈伸仰卧位，bobath握手；肘关节屈曲90°-100°；缓慢向左及向右弯曲腕关节。

动作四：腕关节尺偏及桡偏仰卧位，bobath握手；肘关节屈曲90°-100°；缓慢向自己及相反方向弯曲腕关节。

注意：可以达到坐位平衡的患者，上述五个动作可以在端坐位完成。

2偏瘫患者早期的下肢训练动作一：伸膝内收、外展训练仰卧位，双下肢自然伸直，家属帮患者把双下肢分开然后一手固定健侧下肢内侧，嘱咐患者患侧下肢向健侧下肢靠拢，然后嘱患者患侧下肢向外打开，反复练习。

动作二：屈伸下肢训练仰卧位，健侧下肢自然伸直，家属帮患者完成患侧下肢的屈伸活动。

若患者能配合用力，则一起完成屈伸活动。

动作三：双侧臀桥训练仰卧位，患者上肢自然放于身体两侧，头中立位，家属帮患者双下肢屈髋屈膝，脚掌放在床上，双脚稍分开。

家属一手固定患者患侧下肢膝盖，另一手刺激臀部，同时嘱咐患者把臀部和腰抬起来，保持5秒-30秒，整个康复过程均可进行桥式运动练习。

3偏瘫患者恢复期的上肢训练动作一：患侧上肢上举仰卧位，达到坐位平衡的患者可以选择坐位。

患侧上肢置于体侧，健手握住腕关节上方辅助，掌心朝向身体，向上抬起上肢，维持2-5秒不动，反复练习。

动作二：肘屈伸活动仰卧位，达到坐位平衡的患者可以选择坐位。

偏瘫PT床上训练标准化操作

偏瘫PT床上训练标准化操作
偏瘫PT床上训练标准化操作
一、被动活动：
仰卧位
1、肩胛带的活动：耸肩、外牵、前伸、环转
2、肩关节的活动：内收、前屈、上举、外展、外旋、内旋（后伸-
坐立位）环转
3、肘关节的活动：屈、伸
4、前臂的活动：旋前、旋后
5、腕关节的活动：背伸、屈曲、尺偏、桡偏、环转
6、指关节的活动：背伸、屈曲、外展、内收、扭转
7、躯干的活动：扭转（后伸、前屈、左右侧屈及旋转-端坐位）
8、髋关节的活动：屈曲、内旋、外旋、内收、外展（后伸-健侧卧
位）
9、膝关节的活动：屈、伸
10、踝关节的活动：背伸、跖屈、内翻、外翻、环转
趾关节的活动：背伸、屈曲、外展、内收、扭转
二、主动运动的诱发顺序：
无关节受限及痉挛时全关节被动活动2~3次即可进行主动运动诱发仰卧位
1、肩胛带：耸肩（可双侧耸肩诱发）、前伸
2、肩关节：前屈900内收手摸对侧肩、肘伸直肩前屈上举、外展
3、肘关节：肩关节前屈900伸肘
4、前臂：上肢自然平放身侧，旋后、旋前
5、腕关节：背伸、尺偏背伸
6、指关节：伸展（可少量握拳）
7、骨盆控制：双桥、单桥，
8、髋膝关节：髋稍内旋屈髋屈膝、内收、外展、控制
9、踝关节：髋稍内旋屈髋屈膝诱发踝关节背伸（采用Rood手法）健侧卧位：髋关节：直腿后伸外展
俯卧位：髋关节：直腿后伸或屈膝后伸；膝关节：屈膝
主动诱发关节运动时，为了让患者体会运动的感觉及诱发出某方向的主动运动应当该方向诱发次数适当增加：10次/组、三组/天。