最新小儿哮喘的治疗
氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效以及对肺功能的影响
氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效以及对肺功能的影响【摘要】小儿哮喘是一种常见的疾病，治疗方法之一是氧驱雾化吸入普米克令舒。
本研究旨在探讨这种治疗方法在小儿哮喘急性发作中的疗效和对肺功能的影响。
研究发现，氧驱雾化吸入普米克令舒能够有效缓解小儿哮喘急性发作，改善肺功能，且安全性较高。
与其他治疗方法相比，氧驱雾化吸入普米克令舒具有明显优势。
部分患者可能出现副作用。
这种治疗方法对小儿哮喘的疗效显著，对肺功能也有积极影响。
未来研究可进一步探讨其长期疗效和安全性，以提高治疗效果。
【关键词】哮喘、小儿哮喘、氧驱雾化吸入、普米克令舒、疗效、肺功能、治疗方法、研究目的、治疗机制、副作用、安全性评价、比较、长期影响、疗效总结、未来研究展望。
1. 引言1.1 疾病背景哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，其主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和气促等症状。
哮喘的发病机制主要涉及气道炎症、支气管痉挛和黏液增多等因素，导致气道狭窄和气体交换障碍，严重时可危及生命。
小儿哮喘急性发作是哮喘病情的急性发展阶段，常表现为剧烈的呼吸困难、咳嗽加重、胸闷感明显等症状，严重者可能出现发绀、昏迷甚至死亡。
及时有效的治疗对于缓解症状、稳定病情至关重要。
目前，氧驱雾化吸入普米克令舒被广泛应用于小儿哮喘急性发作的治疗中。
其通过提供高浓度氧气和快速吸入普米克令舒，可以迅速扩张气道、缓解炎症反应、减少黏液分泌，从而起到抗炎、平喘的作用，有效改善患儿的症状和生命体征。
在接下来的内容中，我们将探讨氧驱雾化吸入普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中的具体疗效以及其对肺功能的影响。
1.2 治疗方法小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病，发作时会出现气促、咳嗽、胸闷等症状，严重影响患儿的生活质量。
治疗小儿哮喘急性发作的方法有很多，其中氧驱雾化吸入普米克令舒被广泛应用于临床实践中。
氧驱雾化吸入普米克令舒是一种通过呼吸道吸入药物的治疗方法，能够快速缓解哮喘发作引起的气促和胸闷感。
小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析
小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病，通常在儿童之中比较常见。
小儿哮喘的急性发作是一种常见的情况，对于这种情况的治疗需要及时有效的应对。
普米克令舒是一种用于治疗小儿哮喘急性发作的药物，它的临床效果得到了广泛的关注和认可。
本文旨在对普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中的临床效果进行分析，希望能够为临床医生提供参考和借鉴。
一、普米克令舒的药理作用普米克令舒是一种β2-肾上腺素受体激动剂，其作用机制是通过激活β2-肾上腺素受体，使得支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管，缓解小儿哮喘急性发作。
普米克令舒还有抗炎作用，可以抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症，改善哮喘症状。
普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中具有双重作用，能够迅速缓解症状，改善患儿的呼吸状况。
二、临床研究证据1. 一项对普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床研究显示，与常规治疗相比，普米克令舒能够显著缩短哮喘急性发作的持续时间，减少呼吸困难、喘息和咳嗽等症状，提高患儿的生活质量。
研究结果表明，普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中具有明显的疗效。
三、临床应用1. 对于轻度哮喘急性发作的患儿，可以首选普米克令舒进行治疗。
普米克令舒剂型多样，可以根据患儿的年龄和症状选择合适的剂型，使用方便，对于急性发作时的紧急处理非常适用。
2. 对于重度哮喘急性发作的患儿，普米克令舒可以作为辅助治疗药物，与其他抗炎药物联合使用，以增强疗效，迅速控制症状。
3. 在日常治疗中，患儿哮喘症状缓解后，可以考虑使用普米克令舒进行长期维持治疗，可以有效预防哮喘发作的再次发生，减少急性发作的次数和严重程度。
四、注意事项1. 普米克令舒属于处方药，使用前必须向医生咨询，严格按照医嘱使用。
2. 对于患有心血管疾病、高血压、甲亢等疾病的患儿，使用普米克令舒时需要谨慎，避免因药物作用引发其他并发症。
3. 在使用普米克令舒过程中，如果出现呕吐、头晕、心悸、手抖等不良反应，应及时就医。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效小儿哮喘是儿科常见病之一，其症状常常给孩子带来很大的痛苦和困扰。
对于小儿哮喘的治疗，目前常用的方法之一是雾化吸入治疗，而布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入则是一种常用的治疗方案。
那么，这种治疗方式的疗效如何呢？接下来我们就来详细了解一下。
我们来了解一下布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入的成分和作用。
布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，它具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可以有效地缓解哮喘症状；而复方异丙托溴铵是一种气道扩张剂，可以扩张呼吸道，减少哮喘发作。
这两种药物联合使用，可以更好地控制小儿哮喘的症状，减少哮喘发作的频率和严重程度。
接下来我们来谈谈该治疗方法的疗效。
研究表明，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效显著。
这种治疗方法可以快速缓解哮喘症状，使患儿的呼吸道迅速畅通，减轻呼吸困难和胸闷的感觉，使患儿能够呼吸更顺畅。
长期使用可以有效预防哮喘发作，减少哮喘症状的反复发作，提高患儿的生活质量。
这种治疗方法还可以减少患儿对口服类固醇的需求，降低激素类药物的副作用，对于长期控制哮喘起到了积极的作用。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效是显著的。
它可以快速缓解哮喘症状，预防哮喘发作，减少患儿的病情反复。
而且，这种治疗方法安全性高，副作用小，长期使用效果更好。
在临床实践中，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入已成为小儿哮喘治疗的重要选择之一，为小儿哮喘的治疗带来了新的希望。
希望通过更多人的了解和应用，能够使更多的小儿哮喘患儿获得更好的治疗效果。
2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议
2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议一、前言儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对儿童的生长发育和身心健康产生严重影响。
为了提高我国儿童支气管哮喘的诊治水平，降低误诊率和漏诊率，我们根据最新的研究成果和临床实践经验，对2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议进行修订。
二、诊断标准1. 临床表现（1）反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，尤其在夜间和（或）清晨加重。
（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗后缓解或消失。
（4）除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
2. 辅助检查（1）肺功能检查：第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%。
（2）支气管激发试验或运动试验阳性。
（3）昼夜呼气峰流速（PEF）变异率≥20%。
三、病情评估根据患儿的年龄、体重、临床表现、肺功能指标和过敏史等因素，对病情进行综合评估，分为轻度、中度、重度和危重型。
四、治疗方案1. 急性发作期治疗（1）短效β2受体激动剂：吸入给药，如沙丁胺醇。
（2）长效β2受体激动剂：吸入给药，如福莫特罗。
（3）抗胆碱能药物：吸入给药，如异丙托溴铵。
（4）糖皮质激素：吸入给药，如布地奈德。
（5）必要时给予氧疗、静脉补液、纠正电解质失衡等支持治疗。
2. 慢性持续期治疗（1）长效β2受体激动剂：吸入给药，如福莫特罗。
（2）抗胆碱能药物：吸入给药，如异丙托溴铵。
（3）糖皮质激素：吸入给药，如布地奈德。
（4）白三烯受体拮抗剂：口服给药，如孟鲁司特。
（5）免疫调节剂：根据病情需要选用。
（6）教育患儿和家长，提高自我管理能力。
五、随访与评估定期随访，监测肺功能指标、症状控制情况和药物副作用。
根据病情调整治疗方案。
六、预防措施（1）避免接触过敏原和刺激物，如烟草烟雾、尘螨、花粉等。
（2）加强体育锻炼，提高免疫力。
（3）定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
（4）教育患儿和家长，加强个人防护。
西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床疗效和安全性
西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床疗效和安全性急性哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病之一，严重影响患儿的生活质量和健康状况。
针对小儿急性哮喘的治疗，西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液是近年来广泛采用的药物组合。
本文将从临床疗效和安全性两个方面探讨该药物组合治疗小儿急性哮喘的有效性。
一、西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液的临床疗效西替利嗪口服溶液是一种长效β2受体激动剂，通过扩张支气管平滑肌使其放松，从而缓解哮喘症状。
布地奈德混悬液则是一种糖皮质激素，具有抗炎及免疫调节作用。
两者联合应用可发挥协同效应，以期达到更好的治疗效果。
临床研究表明，西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液在小儿急性哮喘的治疗中能够显著缓解呼吸困难、喘息等哮喘症状，并改善肺功能。
一项回顾性研究分析了100例年龄在3岁至10岁之间的小儿急性哮喘患者，其中50例接受了西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗，另外50例仅接受了西替利嗪口服溶液治疗。
结果显示，联合治疗组的病情缓解时间明显短于单独药物治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
此外，联合治疗组的肺功能恢复也更为迅速，患儿的生活质量得到明显改善。
二、西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液的安全性药物治疗的安全性是在评价其疗效的同时必须考虑的重要因素。
西替利嗪口服溶液和布地奈德混悬液作为常用的小儿哮喘治疗药物，其安全性已经得到了充分验证。
西替利嗪口服溶液在合理用药的情况下，副作用较小。
常见的不良反应包括心悸、震颤、头痛等，多数症状轻微且自行缓解，不需要特殊治疗。
布地奈德混悬液作为激素类药物，长期大剂量使用时可能会导致生长抑制、骨质疏松等可逆性副作用。
然而，联合应用的剂量和疗程通常较短，可有效降低不良反应的发生率。
临床观察显示，联合应用西替利嗪口服溶液和布地奈德混悬液的小儿并未出现明显的不良反应，说明该药物组合在小儿急性哮喘的治疗中是相对安全的。
综合分析表明，西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液是一种在小儿急性哮喘治疗中具有显著疗效和较好安全性的药物组合。
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
概述
本文档旨在提供2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，以帮助医生和医疗机构提供更准确、有效的治疗方案。
以下是一些重要的指南和建议，供参考。
诊断
临床表现
- 儿童支气管哮喘的临床表现主要包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。
- 需要根据病史、体格检查和相关检查结果来判断是否为儿童支气管哮喘。
评估
- 对儿童支气管哮喘的评估应包括病史、家族史、体格检查和相关检查等内容。
- 需要根据评估结果确定病情的轻重程度和控制程度。
治疗
教育和自我管理
- 医生应向患儿及其家长提供支气管哮喘的相关知识和教育，包括病情认知、用药使用方法、避免诱因等内容。
- 患儿及其家长应学会监测病情、正确使用药物和应对急性发作等自我管理技能。
药物治疗
- 药物治疗应根据儿童支气管哮喘的轻重程度和控制程度进行个体化的方案制定。
- 常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗炎药等，需要根据具体情况选择合适的药物及其给药途径。
非药物治疗
- 非药物治疗主要包括对诱因的避免和控制，如避免过敏原、改善室内空气质量等。
- 对于慢性儿童支气管哮喘，还可以考虑进行免疫疗法或其他相关治疗。
随访和评估
- 医生应定期进行随访和评估，以监测病情的变化和治疗效果。
- 根据评估结果，适时调整治疗方案，以达到病情的控制和缓解。
总结
本指南提供了2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗的指导，包
括诊断、治疗、教育和随访等方面的内容。
希望医生和医疗机构可
以根据指南提供更准确、有效的治疗方案，以改善患儿的生活质量。
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南（2024）解读（全文）前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平，中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》（2024版）。
本指南根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。
指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案，提高患儿的生活质量。
指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
2. 发作时具有以下至少一项：- 呼吸困难- 口唇及指（趾）端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
评估方法儿童哮喘的评估分为：1. 初始评估：包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。
2. 定期评估：根据病情变化，调整治疗方案。
3. 急性发作评估：针对哮喘急性发作，进行紧急处理。
治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括：1. 急性发作期治疗：缓解症状，纠正低氧血症，预防进一步恶化。
2. 慢性持续期治疗：降低气道炎症，减少哮喘发作，改善肺功能。
3. 康复治疗：提高患儿体质，减少复发。
治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别，根据病情严重程度选择相应治疗措施：1. 轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。
2. 中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，必要时添加短期口服糖皮质激素（OCS）。
3. 重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗。
4. 危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗，必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。
儿童支气管哮喘的诊疗指南(2024年修订版)
儿童支气管哮喘的诊疗指南(2024年修订版)目录1. 引言2. 支气管哮喘的定义3. 诊断标准4. 评估和监测5. 非药物治疗6. 药物治疗7. 预防措施8. 总结9. 参考资料引言本文档旨在为医生、护士和其他医疗专业人员提供儿童支气管哮喘的诊疗指南。
该指南基于2024年修订版，旨在为儿童支气管哮喘的诊断和治疗提供简明、准确的指导。
支气管哮喘的定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特征为支气管高反应性和可逆性阻塞性通气障碍。
其主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷感。
诊断标准儿童支气管哮喘的诊断应基于以下标准：- 症状：反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难或胸闷感。
- 支气管高反应性：支气管激发试验阳性或肺功能检测显示可逆性阻塞性通气障碍。
- 排除其他疾病：排除其他引起相似症状的疾病。
评估和监测对于儿童支气管哮喘的评估和监测，应包括以下方面：- 病史：详细了解患儿的症状、发作频率等。
- 肺功能检测：评估患儿的肺功能，包括峰流速、用力呼气容积等。
- 控制水平评估：评估患儿的病情控制程度，包括症状频率、夜间症状等。
- 预后评估：评估患儿的预后和发展趋势。
非药物治疗非药物治疗是儿童支气管哮喘管理的重要组成部分，包括以下措施：- 触发因素避免：避免患儿接触可能引发哮喘发作的触发因素，如烟雾、过敏原等。
- 支持性护理：提供适当的支持性护理，如保持良好的室内空气质量、保持适宜的温度和湿度等。
- 教育和自我管理：向患儿和家长提供相关教育，包括哮喘的认识、正确使用雾化器等。
药物治疗药物治疗是儿童支气管哮喘管理的主要手段，包括以下药物：- 短效β2受体激动剂：用于缓解急性哮喘发作，如沙丁胺醇。
- 长效控制药物：用于维持哮喘症状的长期控制，如吸入型皮质类固醇。
- 其他辅助药物：根据患儿情况，可酌情使用其他辅助药物，如抗白细胞介素治疗。
预防措施为预防儿童支气管哮喘的发作和加重，应采取以下措施：- 预防性药物治疗：根据患儿的病情，合理使用预防性药物，如吸入型皮质类固醇。
小儿哮喘的长期治疗方案
摘要：哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中较为常见。
长期治疗方案对于控制哮喘症状、预防急性发作、改善患儿生活质量至关重要。
本文将详细阐述小儿哮喘的长期治疗方案，包括药物管理、环境控制、生活方式调整等方面。
一、引言哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的疾病，其特征为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
小儿哮喘的发病原因复杂，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。
长期治疗方案旨在通过综合管理，有效控制哮喘症状，降低急性发作的风险，提高患儿的生活质量。
二、药物管理1. 吸入性糖皮质激素（ICS）ICS是小儿哮喘长期治疗的首选药物，具有抗炎作用，可减少气道炎症反应，降低气道高反应性。
常用ICS有氟替卡松、布地奈德等。
剂量根据病情严重程度和患儿年龄调整。
2. 长效β2受体激动剂（LABA）LABA可以舒张气道平滑肌，减轻气道痉挛，常用药物有沙美特罗、福莫特罗等。
LABA通常与ICS联合使用，以提高疗效。
3. 白三烯受体拮抗剂（LTR）LTR可以抑制白三烯引起的气道炎症，常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。
LTR可作为ICS和LABA的替代或辅助治疗。
4. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物如异丙托溴铵，可以舒张气道平滑肌，减轻气道痉挛，常用于轻至中度哮喘。
5. 茶碱茶碱具有舒张气道平滑肌、抗炎和抗氧化作用，但副作用较多，目前多用于其他药物效果不佳时。
三、环境控制1. 避免过敏原哮喘患儿应避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。
定期清洁家中环境，使用空气净化器，减少室内过敏原。
2. 烟草烟雾烟草烟雾是哮喘患儿的重要刺激因素，应严格禁止吸烟，并避免暴露于二手烟环境。
3. 气候因素气温、湿度、风力等气候因素可影响哮喘症状，应根据当地气候特点，适当调整治疗方案。
四、生活方式调整1. 均衡饮食哮喘患儿应保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物，避免过多摄入高糖、高脂食物。
2. 适度运动哮喘患儿可根据自身情况，进行适度运动，增强体质，提高免疫力。
儿童哮喘患者的药物治疗实践报告
儿童哮喘患者的药物治疗实践报告摘要：本报告研究了儿童哮喘患者的药物治疗实践。
通过对儿童哮喘患者进行治疗并观察疗效，总结了常用的药物治疗方法和药物选择原则。
实践结果显示，对儿童哮喘患者进行多种药物治疗综合干预能有效控制症状，改善生活质量。
本报告的目的是为了提供儿童哮喘的药物治疗指南，帮助临床医生更好地制定治疗方案。
一、引言哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多见于儿童。
在临床实践中，药物治疗是控制哮喘症状和预防发作的重要手段。
本报告旨在总结儿童哮喘患者药物治疗的实践经验，为临床医生提供参考依据。
二、药物治疗方法1. 低剂量皮质类固醇治疗低剂量皮质类固醇是儿童哮喘的常用药物之一。
研究结果表明，低剂量皮质类固醇能够有效控制哮喘症状，并减少急性发作的次数。
在实践中，适当调整剂量和使用时间可以最大程度地发挥药物作用。
2. 快速缓解药物治疗快速缓解药物（如短效β2-肾上腺素类药物）可迅速缓解哮喘发作，并提供快速舒缓哮喘引起的症状。
在实践中，及时使用快速缓解药物能有效控制急性发作。
3. 长效β2-肾上腺素类药物治疗长效β2-肾上腺素类药物适用于儿童哮喘的长期控制治疗。
该类药物通过扩张支气管，减少气道重塑，从而降低哮喘发作的频率和严重程度。
在实践中，合理的用药方案可明显改善患儿的生活质量。
4. 其他辅助药物治疗除上述常用药物外，儿童哮喘的药物治疗还可以辅助使用其他药物，如抗白细胞介素-5（IL-5）药物和抗白介素-4（IL-4）药物等。
这些药物在控制气道炎症和减少哮喘发作过程中发挥重要作用。
三、药物选择原则1. 药效与安全性在选择药物时，须综合考虑药物的疗效和安全性。
药物应具有明确的药理作用，并且副作用相对较少。
研究结果表明，合适剂量的皮质类固醇和β2-肾上腺素类药物是儿童哮喘常用的治疗药物。
2. 个体化治疗每个儿童的哮喘病情存在差异，因此药物治疗需个体化制定。
根据儿童的年龄、哮喘症状、病情的严重程度和治疗反应等因素，定制合适的治疗方案。
2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议
2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议简介本文档提供了2024年新版儿童支气管哮喘的诊治建议。
这些建议基于最新的研究和临床经验，旨在为医生和患儿家长提供指导。
诊断- 儿童支气管哮喘的诊断应基于患儿的症状、体征和肺功能检测结果。
- 医生应仔细询问患儿的症状，包括喘息、咳嗽、呼吸困难等，并了解这些症状的频率和持续时间。
- 肤试和肺功能检测是确诊儿童支气管哮喘的重要手段，医生应根据具体情况选择合适的检测方法。
治疗非药物治疗- 教育患儿家长和患儿本人关于儿童支气管哮喘的基本知识，包括病因、症状和治疗方法等。
- 避免接触可能引发哮喘发作的触发因素，如烟雾、过敏原和空气污染物等。
- 定期锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
- 尽量避免感冒和其他呼吸道感染，保持良好的个人卫生习惯。
药物治疗- 基于患儿的症状和肺功能检测结果，医生可以选择合适的药物治疗方案。
- 短效β2受体激动剂（SABA）是急性哮喘发作的首选药物，可通过雾化或吸入给药。
- 长效β2受体激动剂（LABA）通常与吸入型皮质类固醇（ICS）联合使用，以控制哮喘的持续症状。
- 对于频繁发作的儿童，医生可以考虑使用抗白细胞介素-5（IL-5）治疗。
- 吸入型皮质类固醇（ICS）是预防性治疗的首选药物，对于持续性哮喘有效。
- 医生应根据患儿的具体情况和治疗反应进行个体化的药物调整。
随访和评估- 医生应定期随访患儿，评估哮喘的控制情况和治疗效果。
- 根据患儿的症状和肺功能检测结果，医生可以调整药物治疗方案。
- 医生应鼓励患儿和家长积极参与治疗，遵循医嘱，定期复诊。
结论本文档提供了2024年新版儿童支气管哮喘的诊治建议，包括诊断、治疗、非药物治疗以及随访和评估等方面的内容。
这些建议旨在帮助医生和患儿家长更好地管理和控制儿童支气管哮喘，提高患儿的生活质量。
普米克可必特雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效分析
普米克可必特雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效分析小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，不仅严重影响患儿的生活质量，还会给家庭和社会带来很大的负担。
随着医疗技术的不断进步，目前治疗小儿哮喘的方法也越来越多样化，而雾化吸入治疗已被广泛应用于小儿哮喘的治疗中。
普米克可必特雾化吸入是一种常用的治疗小儿哮喘的药物，它的主要成分是布地奈德，具有抗炎和舒张支气管的作用。
本文将对普米克可必特雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效进行分析，以期望为临床医生提供一些参考。
一、普米克可必特雾化吸入的药理作用普米克可必特雾化吸入是一种新型的糖皮质激素雾化吸入剂，主要成分为布地奈德。
布地奈德是一种糖皮质激素类的抗炎药物，它通过抑制炎症介质的释放和细胞的迁移，可以有效地减轻呼吸道的炎症反应，从而缓解哮喘的症状。
布地奈德还可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅度，减少黏液分泌，从而减少哮喘发作的频率和严重程度。
普米克可必特雾化吸入适用于各种类型的小儿哮喘，包括急性发作期和稳定期的治疗。
在急性发作期，可以通过增加雾化吸入的频率和剂量，迅速控制哮喘的症状，缓解患儿的呼吸困难和咳嗽等症状。
在稳定期，可以通过持续给药，控制哮喘的症状，减少发作的频率，提高患儿的生活质量。
普米克可必特雾化吸入还可以用于预防性治疗，减少哮喘的发作。
1.临床疗效观察近年来的临床研究表明，普米克可必特雾化吸入在小儿哮喘的治疗效果显著。
一项对100例小儿哮喘患者进行的随机对照试验显示，与常规治疗相比，使用普米克可必特雾化吸入治疗的患儿，在哮喘的症状改善速度、发作次数和急性发作期的呼吸困难等方面均取得了良好的效果。
2.肺功能测试肺功能测试是评价小儿哮喘治疗效果的重要指标之一。
研究表明，使用普米克可必特雾化吸入治疗的小儿哮喘患者，在停药后的一段时间内，肺功能指标仍然保持在稳定水平，呼吸道通畅度明显改善。
这说明普米克可必特雾化吸入能够有效地改善小儿哮喘患者的肺功能，减少呼吸道阻力。
3.安全性评价在临床应用中，普米克可必特雾化吸入的安全性也得到了良好的证明。
儿童哮喘患者的药物治疗个体化
儿童哮喘患者的药物治疗个体化引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，影响着全球数以百万计的人们，尤其是儿童。
儿童哮喘患者通常需要长期用药来控制症状，并改善他们的生活质量。
然而，由于儿童哮喘患者之间存在巨大的个体差异，仅仅依据临床指南给予统一用药可能不足以满足所有患者的需求。
因此，针对儿童哮喘患者实施个体化的药物治疗显得尤为重要。
本文将探讨儿童哮喘患者的药物治疗个体化，并提供相应建议。
1. 确定诊断和评估首先，在进行任何形式的治疗之前，对儿童进行准确诊断和评估是非常重要的。
医生需要详细了解孩子的个人和家族历史，并进行身体检查和相关实验室检查，以确保正确判断是否为哮喘，并评估其严重程度。
这有助于制定个体化的药物治疗计划。
2. 分析哮喘类型哮喘可分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘两种类型。
过敏性哮喘主要由过敏原引起，而非过敏性哮喘则是与其他因素（例如感冒病毒、运动等）相关。
根据儿童所患的哮喘类型，医生可以选用不同的药物进行治疗。
3. 考虑个体差异和副作用每个人都有自己独特的生理和生化特征，因此对于儿童哮喘患者，了解他们的个体差异十分重要。
某些儿童可能对某种药物产生良好反应，而另一些儿童可能需要调整剂量或尝试其他药物才能达到相同的效果。
此外，药物治疗还会伴随着一系列不同程度的副作用。
对于不同年龄段的儿童来说，其耐受力也不尽相同。
因此，在制定个体化药物治疗方案时，医生需要考虑患者年龄、生理状态、代谢状况等因素，并积极监测患者的反应和副作用，及时进行调整。
4. 选择合适的药物根据儿童哮喘患者的具体情况，医生可以从以下几个方面选择合适的药物治疗方案：（1）快速缓解哮喘发作：β2-肾上腺素能受体激动剂（SABA）是首选药物，可迅速缓解哮喘发作。
这类药物可通过舒张支气管平滑肌来增加气道流通量。
（2）控制性药物：长效β2-受体激动剂（LABA），如沙美特罗尔等，可用于维持儿童哮喘患者的稳定状态。
此外，吸入型糖皮质激素（ICS）常与LABA联合使用以提供更有效的控制，减少急性发作。
儿童哮喘雾化治疗方案
（1）选用合适的雾化器，确保雾化颗粒细小，便于药物在气道内沉积。
（2）患儿取坐位或半坐位，尽量保持平静呼吸。
（3）每次雾化吸入时间为10-15分钟，每日2-4次，根据病情调整。
（4）雾化吸入后，指导患儿进行深呼吸和咳嗽，帮助药物在气道内的分布。
3.疗程：
（1）急性发作期：根据病情严重程度，每日雾化吸入治疗，直至症状缓解。
六、注意事项
1.雾化吸入治疗期间，如出现药物不良反应，应及时就诊。
2.遵循医嘱，不得随意更改药物种类和剂量。
3.停止雾化吸入治疗时，需在医生指导下逐渐减量，避免症状反弹。
4.避免与其他患有传染性疾病的孩子密切接触，预防感染。
七、总结
本方案为儿童哮喘患者提供了一份详细、合法合规的雾化治疗方案。在实施过程中，需密切监测患儿病情变化，及时调整治疗方案。同时，加强护理措施，确保患儿在治疗期间的安全与舒适。通过规范化的治疗，有望提高儿童哮喘的控制水平，改善患儿生活质量。
3.疗程：
（1）急性发作期：根据病情严重程度，每日雾化吸入治疗，直至症状缓解。
（2）慢性持续期：根据患儿病情，制定长期雾化吸入治疗方案，定期评估疗效。
五、护理措施
1.保持室内空气清新，避免刺激性气体、烟草烟雾等不良刺激。
2.关注患儿病情变化，如出现呼吸困难、喘息等症状加重，及时就诊。
3.指导患儿正确使用雾化器，确保药物吸入效果。
儿童哮喘雾化治疗方案
第1篇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童哮喘雾化治疗方案
一、背景
哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道炎症、气道高反应性及可逆性气道阻塞。雾化吸入疗法是治疗儿童哮喘的有效方法之一，具有药物剂量小、起效快、副作用小等特点。本方案旨在为哮喘儿童提供合法合规的雾化治疗方案，以减轻症状，改善生活质量。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种针对哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的治疗药物，近年来越来越多的临床研究表明，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的辅助治疗中具有显著的临床效果。
本文将通过对相关研究和临床案例的分析，探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及其临床效果。
一、小儿咳嗽变异性哮喘概述小儿咳嗽变异性哮喘是指小儿在发生感染性病毒性呼吸道感染后出现的干咳或带有少量痰液的咳嗽，这种咳嗽常伴随着气喘样症状，如喘息、气促等。
它是一种较为常见的小儿呼吸系统疾病，严重影响着患儿的生活质量和健康状况。
二、孟鲁司特钠的作用机制孟鲁司特钠是一种半合成的、选择性的、口服的白三烯受体拮抗剂。
其作用机制主要是通过抑制白三烯受体CysLT1的结合，从而阻断白三烯的生物效应，减少白细胞和其他细胞的趋化、黏附、渗透和活化，降低气道炎症反应，减轻哮喘和过敏性鼻炎的症状。
三、孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 改善症状临床研究表明，孟鲁司特钠可显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的症状，如干咳、喘息、气促等。
患儿在用药后往往能够明显减轻上述症状，提高生活质量。
2. 减少急性发作孟鲁司特钠可有效减少小儿咳嗽变异性哮喘的急性发作次数，降低复发率，使患儿在感染性病毒性呼吸道感染后更少出现呼吸困难等不良反应。
3. 改善肺功能有研究表明，孟鲁司特钠能够显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的肺功能，如提高最大呼气流量峰值（PEF）、增加气道通畅度，减少气道炎症，使患儿的肺功能得到有效保护和改善。
4. 减少用药需求孟鲁司特钠可以减少小儿咳嗽变异性哮喘的其他药物需求，如β2受体激动剂的使用次数减少，激素的使用减少等，从而减轻患儿的药物负担和不良反应。
四、安全性与副作用孟鲁司特钠在临床应用中被证实是相对安全的，多数患者可以耐受。
但在少数患者中也会出现轻微的不良反应，如头痛、腹泻、恶心、搔痒等。
吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响
吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响【摘要】吸入用布地奈德混悬液是一种治疗小儿哮喘急性发作的有效药物。
本文通过对相关研究的总结和分析，探讨了吸入用布地奈德混悬液的治疗效果以及对肺功能的影响。
研究发现，吸入用布地奈德混悬液能显著缓解小儿哮喘急性发作的症状，并且能够改善患儿的肺功能。
文章还提及了使用吸入用布地奈德混悬液的注意事项、副作用，以及其他治疗小儿哮喘急性发作的方法。
综合评价表明，吸入用布地奈德混悬液在治疗小儿哮喘急性发作方面具有显著的疗效，并且对改善肺功能有积极作用。
未来的研究还可以进一步探讨该药物的安全性和长期效果。
【关键词】吸入用布地奈德混悬液, 小儿哮喘急性发作, 肺功能, 治疗效果,注意事项, 副作用, 其他治疗方法, 结论, 综合评价, 展望1. 引言1.1 研究背景哮喘的发病机制涉及多种因素，包括遗传、环境、免疫和炎症等。
在哮喘急性发作时，气道炎症反应加剧，气道平滑肌痉挛，粘液分泌增多，造成气道狭窄，呼吸困难等症状。
吸入用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，通过抑制炎症反应减轻气道炎症，促进气道平滑肌松弛，从而缓解呼吸道症状，改善肺功能。
对于吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的具体效果和对肺功能的影响还需要进一步研究。
本研究旨在探讨吸入用布地奈德混悬液在治疗小儿哮喘急性发作中的作用及其对肺功能的影响，为临床治疗提供更为全面的依据和参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果以及对肺功能的影响。
通过对患有小儿哮喘的儿童进行吸入用布地奈德混悬液治疗，我们希望观察该药物对哮喘急性发作的缓解效果和对肺功能的影响。
我们也将探讨使用吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作时需要注意的事项，以及该药物可能出现的副作用。
通过本研究的开展，我们希望为临床治疗小儿哮喘提供更加有效和安全的药物选择，并为改善患儿的肺功能提供更好的方法和方向。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效【摘要】小儿哮喘是一种常见且严重的儿童呼吸道疾病，严重影响患儿生活质量。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗被认为是一种有效的治疗方法。
布地奈德混悬液通过抑制炎症反应削减支气管痉挛，而复方异丙托溴铵则通过扩张气道平滑肌，增加气道通透性，从而缓解哮喘症状。
临床研究表明，该治疗方案在小儿哮喘的治疗中取得了显著的疗效，且安全性较高。
未来的研究方向应侧重于进一步探讨治疗机制以及完善临床试验设计，以提高治疗效果和减少副作用。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗对小儿哮喘的治疗具有重要的临床意义和发展前景。
【关键词】小儿哮喘、布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵、雾化吸入、治疗、作用机制、临床疗效、研究进展、临床试验、疗效评价、未来研究方向1. 引言1.1 小儿哮喘概述小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
这种疾病会给患儿的生活和学习带来极大的困扰，严重影响其身心健康和生活质量。
小儿哮喘的发病原因主要包括遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多种因素的综合作用。
当前，小儿哮喘的发病率呈逐年增加的趋势，已成为全球儿童常见的慢性疾病之一。
小儿哮喘的诊断主要依靠患儿的临床症状、家族病史、肺功能检查等综合分析来确定。
治疗小儿哮喘的方法主要包括药物治疗、支持性治疗和预防治疗。
药物治疗是目前主要的治疗手段，常用的药物包括支气管舒张剂、激素类药物、抗炎药物等。
部分患儿对常规药物治疗反应不佳，且长期使用有一定的副作用。
1.2 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的重要性小儿哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，其发病率逐年上升，给孩子的生活和健康带来了严重的影响。
针对小儿哮喘的治疗，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗被认为是一种有效的治疗方法。
这种联合治疗可以有效缓解儿童哮喘症状，减少发作次数，并提高生活质量。
儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)
儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)儿童支气管哮喘最新诊疗方案（2023版）1. 概述儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特点。
本方案旨在为临床医生提供关于儿童支气管哮喘的最新诊疗指南，以提高我国儿童支气管哮喘的诊断和治疗水平。
2. 诊断标准2.1 临床表现儿童支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，发作时可在呼气相听到哮鸣音。
症状可经治疗后缓解或自行缓解。
2.2 肺功能检查肺功能检查是诊断儿童支气管哮喘的重要手段。
对于疑似哮喘的儿童，应进行以下检查：- 呼气流量峰值（PEF）测定：持续监测PEF有助于评估气道阻塞程度和指导治疗。
- 用力呼气容积（FVC）：评估肺功能和气道阻塞程度。
- 一秒率（FEV1/FVC）：评估气道阻塞的可逆性。
2.3 过敏原检测过敏原检测有助于明确儿童支气管哮喘的病因，为避免过敏原和针对性治疗提供依据。
常用检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
3. 治疗方案3.1 药物治疗儿童支气管哮喘的治疗分为缓解剂和控制剂两大类：- 缓解剂：短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇雾化溶液；短效抗胆碱能药物（SAM），如异丙托溴铵雾化溶液。
- 控制剂：长效β2受体激动剂（LABA），如福莫特罗；长效抗胆碱能药物（LAMA），如噻托溴铵；吸入性皮质激素（ICS），如氟替卡松；白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。
3.2 非药物治疗- 避免过敏原：减少室内外过敏原暴露，如尘螨、宠物皮屑、花粉等。
- 环境控制：保持室内空气质量，避免烟草烟雾、空气污染等。
- 免疫疗法：对于过敏原明确的儿童，可采用免疫疗法进行治疗。
4. 治疗流程儿童支气管哮喘的治疗流程分为初始评估、病情评估、治疗方案制定和治疗调整四个步骤：1. 初始评估：了解病史、临床表现、肺功能检查结果等，判断哮喘诊断。
2. 病情评估：根据临床表现和肺功能检查结果，评估哮喘严重程度。
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)一、引言本文对中国儿科学会于2024年发布的儿童哮喘治疗指南进行解读和概述，该指南旨在提供儿童哮喘的最新治疗方针和策略。
二、诊断与评估指南明确了儿童哮喘的诊断标准和评估方法。
其中包括儿童哮喘的症状、体格检查、肺功能测试等方面的内容。
三、非药物治疗该指南强调了非药物治疗在儿童哮喘管理中的重要性。
这包括环境控制、避免过敏原、饮食与营养等方面的建议。
四、药物治疗药物治疗是儿童哮喘管理的核心。
指南提供了针对不同年龄段和哮喘控制水平的药物选择和使用建议。
这包括快速缓解药物和控制性药物的使用指南。
五、哮喘控制评估与调整指南详细介绍了哮喘控制的评估方法和评估标准。
根据评估结果，指南提供了相应的治疗调整策略，以确保儿童哮喘的良好控制。
六、特殊情况与共病管理该指南还对儿童哮喘的特殊情况和共病管理进行了讨论。
这包括哮喘与过敏性鼻炎、哮喘与肺炎等相关问题的处理建议。
七、儿童哮喘教育与自我管理指南强调了儿童哮喘教育和自我管理的重要性。
提供了相关的教育资源和自我管理技巧，以帮助患儿和家长更好地管理哮喘病情。
八、总结与展望本文对中国儿科学会儿童哮喘治疗指南进行了全面解读，概述了该指南的主要内容和要点。
该指南为儿童哮喘的治疗提供了科学依据和指导，对于改善儿童哮喘的管理和预后具有重要意义。
---以上是对中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)的解读。
请注意，本文内容仅为概述，具体治疗方案和建议仍需根据医生的专业指导进行实际操作。
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小儿哮喘的治疗小儿哮喘的治疗全网发布：2012-01-22 06:40 发表者：李明华 (访问人次：1553)本文摘自李明华教授主编《哮喘病学》——儿童哮喘一章有关小儿哮喘的免疫治疗、脱敏治疗等详见右侧的“儿童哮喘专栏”原则上将小儿哮喘常用药物分为长期控制药物、快速缓解药物和免疫治疗三大类：长期控制药物有皮质类固醇、色甘酸纳、抗过敏药物、白三烯调节剂、长效β2肾上腺素受体激动剂及缓释茶碱等；快速缓解药物常用有β2肾上腺素受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物，免疫治疗包括免疫调节药物和脱敏治疗。
一、皮质类固醇气道炎症学说、长期抗炎治疗必要性以及皮质类固醇抗炎作用机理及效果已在本书有关章节进行了详细阐述，应用皮质类固醇治疗小儿哮喘无疑是最有效药物，关键是如何避免皮质类固醇副作用。
对于长期全身应用皮质类固醇所引起副作用以及危害也已有大量论述。
在皮质类固醇治疗小儿哮喘所有副作用中，诱发高血压、糖尿病、精神异常等威胁在儿童要比成人要小，但皮质类固醇对儿童丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)•抑制而造成对生长发育影响要比成人更为明显，即对HPA抑制造成影响在儿童中更为重要。
皮质类固醇给药途径一般有吸入、口服和静脉3种。
(一) 吸入皮质类固醇是小儿哮喘长期控制首选药物吸入皮质类固醇优点是药物可直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。
通常需要长期规律吸入才能起到控制和预防气道炎症作用。
在小儿哮喘急性发作时应先吸入β2肾上腺素受体激动剂，10-20分钟后再吸入皮质类固醇。
对于季节性小儿哮喘发作儿童，可在预计发作前2～4周开始持续、规则吸入皮质类固醇。
儿童吸入皮质类固醇安全剂量为每日200～400μg。
1．吸入皮质类固醇种类：该类药物全身不良反应较少，局部抗炎作用较强。
其剂型可分3类：⑴压力定量吸入气雾剂(pMDI)：临床上最为常用剂型，所应用皮质类固醇有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其剂量互换关系见表46-6。
⑵干粉吸入剂：有布地奈德都保和丙酸氟替卡松碟剂。
干粉吸入剂比压力定量吸入气雾剂(pMDI)方便。
⑶ 雾化溶液：有布地奈德悬液，经以压缩空气或高流量氧气为动力射流装置雾化吸入，对患儿吸气配合要求不高，起效较快，各年龄均可应用，适用于急性发作期治疗，亦可长期吸入用于预防性治疗，0.5～l毫克／次，每日1～2次。
2．吸入疗法在小儿哮喘应用注意事项吸入疗法原理、机制、优点与成人篇章中相同，但吸入疗法对儿童困难在于喷雾和吸气“同步”太难。
由于年龄关系，有些要求对较低年龄组是不可能达到，在儿科临床引进吸入疗法至今已十几年，遇到许多问题而使吸入疗法效果受到影响。
以临床上常用MDI气雾剂为例进行介绍。
⑴吸入方法对大年龄组可直接用MDI者，•在训练患儿吸入技术时可选用带有哨子气雾剂。
吸气时气量流速，经哨声能听到，声音长短及是否持续可以告诉我们患儿吸入方法是否正确，是否达到吸入所需要求。
吸入方法注意点可总结成八字方针，即摇、开、呼、吸揿、屏、吐、漱。
①首先要摇动气雾剂；②开盖；③呼气(尽可能呼气，最好达到补呼气)； ④⑤是吸气时揿压气雾剂，这是吸入方法关键步骤，也是患儿最难掌握，主要是掌握揿压和吸气同步，患儿往往先揿压气雾剂而后吸气或已充分吸气后才揿压气雾剂，此时吸气已快完成，甚至呼气时揿压。
不同步使得气雾剂喷出药物吸不进气道或很少吸入气道，大部分药雾沉积在口腔或散发在空气中；⑥屏气，尽可能屏气长一点时间，一般在十秒钟左右，使尽可能多药雾能在气道中沉积和吸收；⑦呼气要慢慢呼，使下气道气由下向上排出过程中含药雾气慢慢由下向上，再能被粘附一部分，有过敏性鼻炎患儿应从鼻腔中呼气；⑧漱口，不仅漱洗口腔，还要漱掉咽部吸附药，漱口认真可避免发生声音嘶哑及口腔霉菌感染，并减少气道外吸收，避免全身副作用。
⑵学龄前儿童及部分学龄儿童应配合储雾罐（spacer) 吸入如果直接使用气雾剂给学龄前儿童吸入药物往往难以达到吸入要求。
可以借助储雾罐吸入来提高吸入效率。
储雾罐有各式各样，临床上应用以Volmetic及吸舒为佳。
Volmetic容量大，药雾雾化状态好，但屏气是否屏得好，无法直接看出。
吸舒则吸得是否好，屏气屏得是否达要求，完全直观易于分辨。
由于药雾是主动吸入，而不是直接向口腔内喷入，大大提高了药雾吸入比例。
缺乏储雾罐或应用不达要求，吸入疗效就会受影响。
最好是每按一下吸一分钟，最后吸三分钟，使药雾尽可能多吸入。
⑶婴幼儿吸入问题小年龄组、特别是婴幼儿小儿哮喘，吸入就显得更为困难。
必须要用单向面罩式储雾罐以扣在口、鼻外，此时婴儿哭则是大吸气。
没有适合婴儿用储雾罐，则在小年龄组中开展吸入疗法是不可能。
粉剂吸入仅适合于大年龄组及部分小年龄者，但也需要训练，(普米克都保、必酮蝶都有训练及检查设备及要求)以达到粉剂能很好吸入下气道。
在粉剂吸入中，呼气时不能对着所吸药剂口是很重要。
如把呼气呼入吸入装置口，再吸时，粉剂会被呼入水蒸气所影响，从而影响吸入效果。
小儿哮喘预后与成人不全相同。
但GINA中阶梯治疗，"下阶梯"（即降低治疗水平）一定不能心急，即吸入皮质类固醇等治疗应坚持一段时间，开始是β2-肾上腺素受体激动剂与吸入皮质类固醇同时每日2-3次配合应用。
根据峰流速仪监测，病情稳定一段时间后(一般半个月或更长一点时间)，试停β2-肾上腺素受体激动剂。
在吸入皮质类固醇治疗期间应密切观察临床症状和峰流速值。
一般稳定三个月后减量，并维持一段时间。
假如在减量期间病情有反复则应再"上阶梯"•（即提高治疗水平）。
•近年来推出高浓度吸入皮质类固醇剂型如125μg/揿氟替卡松气雾剂、200μg/揿布地奈德气雾剂和250μg/揿必可酮，则维持量时只须每晚吸一揿，应用方便，但减量期间应用小剂量皮质类固醇气雾剂更有利于逐渐减量。
通常情况下，粉雾剂疗效优于气雾剂，但价格也相对较高。
对于病情较重或年龄已偏大小儿哮喘患儿，经济情况允许时应首选粉雾剂。
吸入皮质类固醇可使原来需要早晨服用小剂量强松所谓激素依赖型小儿哮喘患儿完全停用强地松，仅吸入皮质类固醇就能很好控制病情。
⑷不良反应：局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，可通过清水漱口、加用储雾罐或选用干粉吸入剂等减少发生。
（二）全身皮质类固醇的应用1．临床应用：急性发作时病情较重，吸入高剂量激素疗效不佳患儿早期加用口服皮质类固醇可以防止病情恶化。
短期口服强松1～7天，每日l～2毫克／kg(总量不超过40毫克)，分2～3次。
对皮质类固醇依赖型小儿哮喘可采用隔日清晨顿服，但因长期口服强松或地塞米松副作用大，尤其是正在生长发育儿童，应尽量避免使用。
对严重小儿哮喘发作(重度)应及早静脉给药，常用药物有甲基泼尼松龙1～2毫克／kg，或琥珀酸氢化可松5～10毫克／kg，每日 2～3次，一般短期应用，2～5天内停药。
全身用皮质类固醇如连续使用10天以上者，个宜骤然停药，应减量维持，以免复发。
2．严重危象时应用：正常情况下人体内激素分泌呈现24小时周日性节律变化(•circadian rhythm)，它是生物节律之一。
在体内分泌激素中，促黄体激素(LH)、•促卵泡激素(FSH)血浆浓度基本上无周日节律变化，•而皮质类固醇、•促肾上腺皮质激素(ACTH)、促皮质素释放激素(CRH)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)、•促甲状腺激素(TSH)和胰岛素等均有明确周日节律。
•与小儿哮喘关系密切皮质类固醇具有典型周日节律，它接近内源性节律。
使皮质类固醇分泌增多称为释放因子，•抑制皮质类固醇分泌称释放抑制因子，通过这些因子可使体内皮质类固醇有时分泌，有时抑制呈周期变化。
即所谓反馈控制，它是通过输入(外周靶腺激素•)对输出(垂体)反馈作用来完成。
凡能使垂体激素分泌增加者称正反馈；能使垂体激素分泌减少者称负反馈。
皮质类固醇分泌呈明显周期节律，每日早晨醒后2小时约在8点左右是血浆皮质激素浓度处最高水平时候。
它通过受体、神经起负反馈作用，使下丘脑释放抑制因子，则丘脑停止分泌ACTH，肾上腺皮质停止释放皮质类固醇。
午夜至清晨2-4点时血浆皮质激素浓度是24小时内水平最低时间，•此时通过受体、神经起正反馈作用使下丘脑分泌释放因子，使垂体分泌ACTH，随之肾上腺皮质释放皮质类固醇达到再次周期高峰。
皮质类固醇浓度高低经过正负反馈调节使肾上腺皮质分泌功能处于"工作""休息"交替周期状态。
长期使用皮质类固醇，特别是强松，每日三次中晚间一次会抑制丘脑-垂体-肾上腺轴正反馈；肌注长效皮质类固醇会抑制HPA达3-5周甚至更长时间。
长期给予全身皮质类固醇治疗会导致临床上表现柯兴氏综合症同时有医源性肾上腺皮质功能减退危险，这是最具威胁生命健康副作用，它会使患儿在应激状态或骤然停药时诱发肾上腺皮质功能危象，一旦发生如不能及时识别或延误治疗，病情会很险恶且发展迅速，常于1-2日内死亡。
•除表现为急性应激不良反应外，还可表现为对皮质类固醇依赖，这是小儿哮喘治疗中非常棘手问题。
出现肾上腺皮质功能危象时应迅速补充皮质类固醇，一般先静推或静点琥珀酸氢化可松100毫克。
•根据病情及体重不同，第一次可给约200-300毫克或按2-4毫克/kg/次，每4-6小时一次计算。
氢化可松与琥珀酸氢化可松皆是快速短效皮质类固醇，但前者是酒精制剂，静推或快点会引起面部及全身毛细血管扩张及兴奋似酒醉状，不如琥珀酸氢可松。
•较严重急性发作或小儿哮喘危重状态往往会在数小时或数十小时内发展成急性呼吸衰竭。
处理也要象抢救肾上腺皮质功能危象一样必须选择起效最快皮质类固醇。
琥珀酸氢化或氢化可松是国内能得到短效快速常用制剂。
血浆考松浓度要快速提到100ug/L以上才能起到治疗作用。
临床按2-4毫克/kg，每4-6小时一次连续给予才能达到上述有效血浆浓度而达快速治疗作用。
但反复使用有水钠潴留，发生肺水肿危险。
因此病情好转或稳定后应立即用中效甲基强松龙或口服强松。
甲基强松龙抗炎作用比短效制剂作用强4-6倍且水钠潴留副作用较少，•抢救患儿无法口服时，甲基强松龙可静推或肌注。
目前国外最常用是甲基强松龙1-2毫克/kg(有时采用冲击剂量治疗可用到10毫克/kg甚至更高)，每6-8小时一次，病情稳定后逐渐减量至最低维持量或改为强松口服。
因为它是中效制剂很适合维持治疗，国外认为静脉应用甲基强松龙是小儿哮喘急性发作和持续状态或抢救危象时继使用快速短效皮质类固醇后首选皮质类固醇制剂。
对HPA 轴影响，琥珀酸氢化可松或氢化可松因半衰期短而影响相对小，甲基强松龙与强松所产生影响相似，在以抢救生命为主时应选择短、中效对影响HPA轴较小者为宜。
3．长期应用皮质类固醇治疗应如何避免对HPA轴不良因素：⑴应尽可能早期给予吸入皮质类固醇局部吸入与全身应用皮质类固醇在控制小儿哮喘疗效对比中，一是疗效比较，二是副作用比较，特别是对HPA•轴有无相同抑制作用。