急性扁桃体炎ppt课件

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扁桃体炎预防和措施PPT课件

扁桃体炎预防和措施PPT课件
尤其对儿童,反复发病会影响学习和生活质 量。
缺课和缺乏注意力会影响学业表现。
为什么要预防扁桃体炎? 家庭负担
频繁的就医和护理会增加家庭的经济和心理 负担。
预防能降低这些负担。
如何预防扁桃体炎?
如何预防扁桃体炎? 保持良好的卫生习惯
勤洗手,避免用手接触脸部,尤其是眼睛和口腔 。
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏。
扁桃体炎预防与措施
演讲人:
目录
1. 什么是扁桃体炎? 2. 为什么要预防扁桃体炎? 3. 如何预防扁桃体炎? 4. 扁桃体炎的家庭护理 5. 何时寻求医疗帮助?
什么是扁桃体炎?
什么是扁桃体炎? 定义
扁桃体炎是指扁桃体的炎症,常见于儿童和青少 年。
扁桃体是免疫系统的一部分,负责抵抗感染。
什么是扁桃体炎? 症状
高热可能是严重感染的征兆。
何时寻求医疗帮助? 严重吞咽困难
如果吞咽困难严重影响进食,需及时就医。
可能需要专业的医疗干预。
何时寻求医疗帮助? 反复发作
如果扁桃体炎频繁复发,建议咨询耳鼻喉科医生 。
医生可能会建议进一步的检查和治疗方案。
谢谢观看
典型症状包括喉咙痛、吞咽困难、发热等。
严重时可能出现呼吸困难。
什么是扁桃体炎? 传播途径
扁桃体炎通常通过空气中的飞沫传播。
接触感染者的唾液也可传播疾病。
为什么要预防扁桃体炎?
为什么要预防扁桃体炎? 影响健康
扁桃体炎会影响正常饮食和睡眠,导致身体 虚弱。
影响学习
如何预防扁桃体炎? 增强免疫力
保持均衡饮食,增加锻炼,保证充足睡眠。
适量摄入维生素C和锌等营养素有助于增强免疫 力。
如何预防扁桃体炎? 避免接触感染者

急性化脓性腭扁桃体炎护理查房PPT课件

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接种疫苗可以减少某些感染的风险。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 紧急情况
如果出现严重喉咙疼痛、呼吸困难或高热,需立 即就医。
这些症状可能表明需要紧急干预。
何时寻求医疗帮助? 持续症状
症状持续超过48小时,应寻求专业医疗帮助。
延误治疗可能导致并发症的发生。
何时寻求医疗帮助? 复发情况
如果经常性复发,应进行详细检查以确定病因。
可能需要进一步的干预或手术治疗。
如何进行护理?ຫໍສະໝຸດ 如何进行护理? 药物治疗根据医生的处方,给予抗生素及止痛药物。
确保患者按时服药并观察疗效。
如何进行护理? 生活护理
鼓励患者多饮水,保持室内湿润,避免刺激 性食物。
适当休息有助于恢复健康。
如何进行护理? 定期复查
定期随访,观察恢复情况及并发症的发生。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
儿童和青少年是高风险群体,但成人也可能 感染。
免疫系统较弱的人更容易受到感染。
谁会受到影响? 流行病学
在某些季节,更容易发生该病,如冬季和春 季。
流感季节与此病的发生有密切关系。
谁会受到影响? 预防措施
保持良好的卫生习惯,如勤洗手,避免与感 染者密切接触。
常见的致病菌包括链球菌,尤其是β溶血性链球 菌。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎? 症状
患者通常表现为喉咙疼痛、吞咽困难、高热等症 状。
伴随症状可能包括颈部淋巴结肿大及全身不适。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎? 病因
主要由细菌感染、病毒感染、以及免疫功能下降 引起。
接触感染者或环境因素也可能增加发病风险。
复查时可能需要进行喉部检查。
如何提高患者的依从性?

急性化脓性扁桃体炎演示课件

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免疫调节失衡
在感染过程中,机体免疫 调节可能出现失衡,导致 炎症反应加重或迁延不愈 。
并发症产生机制
局部并发症
炎症扩散至邻近组织,可引起扁 桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部
并发症。
全身并发症
感染严重时,细菌毒素和炎症介 质可进入血液循环,引起败血症
、风湿热等全身并发症。
免疫性并发症
由于免疫调节失衡,患者可能出 现自身免疫性疾病等免疫性并发
症。
04
诊断方法与技巧
临床症状观察要点
咽痛
患者通常会出现咽痛, 疼痛可放射至耳部,吞
咽困难。
发热
多数患者会出现发热, 体温可达39℃以上。
扁桃体肿大
可见扁桃体肿大、充血 ,表面有黄白色脓点。
伴随症状
部分患者可伴有头痛、 乏力、食欲减退等全身
症状。
实验室检查项目选择及意义
1 2
血常规
白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,提示细 菌感染。
分型
根据临床表现和病理改变,可分为 急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性 扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型临床表现和咽部检查发 现扁桃体充血、肿胀、化脓等可 作出诊断。
鉴别诊断
主要与咽白喉、猩红热、樊尚咽 峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎 、粒细胞缺乏症性咽峡炎以及白 血病性咽峡炎等相鉴别。
内镜检查
通过喉镜等内镜检查设备,直接观察扁桃体及咽喉部的病变 情况,对诊断有重要价值。
免疫学检查
检测免疫指标如免疫球蛋白等,有助于评估患者免疫功能状 态及预后。
05
治疗方案制定与调整策略
药物治疗选择原则及注意事项
选择原则
首选青霉素类抗生素,如阿莫西林、氨苄西林等;对青霉素过敏者可选用头孢 类或大环内酯类抗生素。

扁桃体炎PPT课件

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(二)保守治疗:
• 暂时不能手术者,同急性发作时治疗。
感谢观看
两侧咽弓及腭扁桃体 急性充血肿胀 检 查
扁桃体表面可见散在的 黄白色脓点或融合成片
(四)诊断和鉴别诊断
• 根据症状及体征诊断并不困难 • 鉴别诊断
(五)并发症
扁桃体周围蜂窝织炎

扁桃体周围脓肿

急性中耳炎
颈淋巴结炎
风湿热

急性肾炎

心肌炎
关节炎等
(六)治疗
一般治疗

局部治疗

抗生素治疗
第二节 慢性扁桃体炎
鉴别诊断:
(一)扁桃体角化症: • 角化症为扁桃体隐窝口上皮角化所致,其
角化物触之坚硬,不能擦去
(二)扁桃体肿瘤
• 一侧扁桃体肿大或伴溃疡应怀疑
• 并发症
• 扁桃体成为病灶,可导致风湿热、风湿性关 节炎、心脏病、肾炎等。
• 局部并发症有咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳 炎及颈淋巴结炎等。
治疗
(一)手术治疗: • 挤切术,剥离术。
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因 隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋• 扁桃体隐窝内细菌→抵抗力降低时急性发
作→炎症后瘢痕形成而影响隐窝引流→恶 性循环
(二)免疫学说:
• 扁桃体隐窝内抗原进入体液→抗体形成→抗原 抗体结合物→复合免疫→恶性循环
症状及检查
(一)症状: • 反复多次急性扁桃体炎发作史,咽部不适,
儿童可有呼吸、吞咽及语言障碍,可有消化 不良、头痛、乏力、低热等症状。
(二)检查:
• 咽前柱及扁桃体呈牛肉样慢性充血,扁桃体 表面不平,隐窝口封闭可见黄白色小点,扁 桃体与周围组织可有粘连。

扁桃体讲课ppt课件

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急性扁桃体炎
(acute tonsillitis)
应用解剖
全名 腭扁桃体
位置 口咽两侧由舌 腭弓与咽腭弓组成的 三角形窝内
组织结构 淋巴组织
咽淋巴环
内环 腭扁桃体—
舌扁桃体—腺样体— 咽鼓管扁桃体—咽侧 索—-咽后壁淋巴组 织
外环 下颌角淋巴 结—颌下淋巴结—颏 下淋巴结-咽后淋巴 结
急性卡他性扁桃体炎
病理
粘膜急性炎症
症状 咽痛、低热、
轻度全身症状。
体征 扁桃体粘膜红
肿,无分泌物。
病程 3~4天
急性化脓性扁桃体炎
病理 隐窝及滤泡
炎症
症状 高热、剧烈
咽痛、较重的全身症 状。
体征 扁桃体红肿、
脓点、伪膜。下颌淋 巴结肿大
病程 7天左右
鉴别诊断
咽白喉 多见于
儿童,发热轻,中毒 症状重,白细胞不高, 伪膜超出扁桃体范围, 不易拭去,强剥后留 出血创面。 伪膜涂片可查见白喉 杆
1急性扁桃体炎acutetonsillitis齐齐哈尔市第一医院医院耳鼻咽喉头颈外科2应用解剖?全名腭扁桃体?位置口咽两侧由舌腭弓与咽腭弓组成的三角形窝内?组织结构淋巴组织3咽淋巴环?内环腭扁桃体舌扁桃体腺样体咽鼓管扁桃体咽侧索咽后壁淋巴组织?外环下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结咽后淋巴结4结构?大小约252510cm?含620个隐窝?内侧游离?外侧有一被膜与咽上缩肌相邻之间的间隙称为扁桃体周围间隙
血象:白细胞显著减少,粒细胞 锐减(<0.5×109)或消失。
白血病性咽峡炎
不规则发热,全身无痛性淋巴结肿 大,一侧扁桃体浸润肿大,表面坏死, 覆灰白色伪膜。
血象:白细胞增多,以原始或幼稚 细胞为主。
某些传染病早期

急性扁桃体炎ppt课件

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7
思考题
• 急性化脓性扁桃体炎的致病微生物是 ,急性卡 他性扁桃体炎的致病微生物是 。
• 急性化脓性扁桃体炎的最常见的局部并发症是 。 • 问答题 • 急性化脓性扁桃体炎的临床表现?
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8
扁桃体周脓肿
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9
临床表现
• 扁桃体急性发作后3-4日后,发热持续或症状加重 • 咽痛 • 吞咽困难 • 说话含糊不清 • 检查:一侧腭舌弓显著充血、隆起,张口困难
扁桃体炎
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1
分类
• 急性扁桃体炎 • 慢性扁桃体炎
• 急性化脓性扁桃体炎 • 急性卡他性扁桃体炎
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2
急性扁桃体炎的特点
卡他性
化脓性
病原体 病毒
乙型溶血性链球菌
病理 黏膜充血
实质炎症
症状 低热、咽痛 高热、剧烈咽痛、吞咽 困难
检查
扁桃体黏膜充 扁桃体肿大 、有小脓

肿、隐窝口有脓点、淋
巴结肿大
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3
急性扁桃体炎的并发症
• 扁桃体周围脓肿--最常见 • 咽旁脓肿 • 颈淋巴结炎 • 风湿热 • 急性关节炎 • 急性肾炎 • 心肌炎
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4
治疗
一般治疗
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5
急性卡他性扁桃体炎的治疗
抗病毒
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6
急性化脓性扁桃体炎的治疗
青霉素--首选 对症治疗 复方硼酸溶液漱口
21
外壁
• 由骨部及膜部构成 • 膜部即鼓膜: • 紧张部、松弛部
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22
分泌性中耳炎
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理课件

小儿急性化脓性扁桃体炎护理课件
小儿急性化脓性扁 桃体炎护理课件
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
contents
01
疾病概述
定义与特点
定义
急性化脓性扁桃体炎是一种常见 的儿童感染性疾病,主要是由于 链球菌感染引起的扁桃体化脓性 炎症。
特点
发病急,病程短,常见于5-12岁 儿童,春季和冬季为高发季节。
患儿食欲不振
提供清淡、易消化的食物,少量多 餐,避免过热、过冷或刺激性食物。
THANK YOU
感谢观看
血常规检查
尿常规检查
C反应蛋白测定
咽拭子培养
白细胞计数大多增高, 中性粒细胞比例增加。
排除尿路感染等其他感 染性疾病。
协助诊断是否为细菌感染。
确定病原菌,指导治疗。
03
治疗与护理
一般治 疗
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜,避免 刺激呼吸道。
多喝水
鼓励患儿多喝水,保持口 腔湿润,有助于缓解喉咙 疼痛。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物, 避免刺激性食物和饮料。
药物治疗
抗生素治疗
解热镇痛药
根据医生建议使用抗生素,控制感染。
如患儿出现发热或疼痛,可适当使用 解热镇痛药。
局部用药
使用口腔喷雾剂或含片,缓解喉咙疼 痛和肿胀。
护理措施
01
02
03
04
观察病情变化
留意患儿体温、呼吸、食欲和 精神状态,及时发现病情变化。
休息与护理
保证小儿充足的休息时间,遵医嘱治疗和护 理,减轻症状和不适感。
05
病例分享与讨论
典型病吞咽困难就诊,查体发现扁桃体肿大、表面 有脓性分泌物。

小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件

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病因
多由细菌和病毒感染,以细菌多见,多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下,扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌,可将细菌从隐窝口排出,保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓,扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓,
感谢观看
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时,应及时报告医生
O:03-03 患儿出院,未发生扁桃体周围脓肿
P5:口腔黏膜受损-与口腔破溃有关
1:保持口腔清洁,遵医嘱予 以口腔护理
2:清淡饮食,加强营养 O:患儿口腔黏膜完整
P6:营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么?
查体:T:37.8℃(腋下),p:134次/分 R:28次/分
患儿神志清楚,精神欠佳,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,双侧可 见白色脓点,心率齐,无明显杂音,无皮疹,全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿,皮温高,触之有波动感。
初步诊断:1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示:淋巴细胞百分比:48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处粘膜含大量 淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

扁桃体炎健康宣教课件

扁桃体炎健康宣教课件
常见症状包括喉咙痛、吞咽困难、发热和扁桃体 肿大。
有时可能伴随咳嗽和头痛。
什么是扁桃体炎? 类型
扁桃体炎分为急性和慢性两种类型。
急性扁桃体炎通常持续数天,而慢性扁桃体炎则 长时间反复发作。
谁容易得扁桃体炎?
谁容易得扁桃体炎? 年龄段
儿童和青少年更易感染扁桃体炎,尤其是6至 15岁之间。
这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育。
谁容易得扁桃体炎? 环境因素
人群密集的地方,如学校和托儿所,容易传 播感染。
接触感染者增加了患病风险。
谁容易得扁桃体炎? 免疫状况
免疫系统较弱的人群,如慢性病患者,感染 的风险更高。
良好的生活习惯能增强免疫力。
何时就医?
何时就医?
严重症状
如果出现高热、呼吸困难或严重吞咽困难,应及 时就医。
这些症状可能表明感染严重。
如何预防扁桃体炎? 健康饮食
保持均衡饮食,增强免疫力,摄入足够的维 生素和矿物质。
多吃新鲜水果和蔬菜,有助于抵抗感染。
如何预防扁桃体炎? 定期体检
定期进行健康体检,及时发现和处理潜在健 康问题。
特别是对于儿童,定期检查尤为重要。
治疗扁桃体炎的方法
治疗扁桃体炎的方法 药物治疗
针对细菌感染的扁桃体炎可使用抗生素,病毒感 染则通常对症治疗。
何时就医?
持续不愈
症状持续超过48小时,或频繁复发需要专业评估 。
可能需要进行喉咙检查或实验室检测。
何时就医可考虑扁桃体切除。
如何预防扁桃体炎?
如何预防扁桃体炎? 个人卫生
勤洗手,避免与感染者密切接触,减少传播 风险。
使用纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏。
扁桃体炎健康宣教
演讲人:

急性化脓性扁桃体炎课件

急性化脓性扁桃体炎课件
疫力,减少感染风险。
05
急性化脓性扁桃体炎的案例分享与经验总结
典型案例介 绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往 病史等。
发病经过
发病诱因、症状表现、 就诊过程等。
诊断与治疗
案例分析
医生的诊断依据、治疗 方案、治疗过程等。
对案例进行深入分析, 探讨急性化脓性扁桃体 炎的病因、病理生理等。
经验总结与教训吸取
护理方法
多喝水
保持充足的水分摄入,有助于缓解喉咙疼痛和不 适感。
药物治疗
遵医嘱按时服药,并按照医生的建议使用局部药 物。
饮食调理
选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和饮 料。
休息与保暖
保证充足的休息时间,注意保暖,避免感冒和加 重病情。
注意事 项
80%
观察病情变化
留意病情的发展情况,如出现高 热不退、呼吸困难等症状应及时 就医。
治疗策略
提出更加科学、有效的治 疗策略,提高急性化脓性 扁桃体炎的治疗效果。
THANK YOU
感谢聆听
症状
发热、咽痛、吞咽困难、呼吸困难、食欲不振等,严重时可出现 扁桃体周围脓肿、颌下淋巴结炎主要由A组溶 血性链球菌感染引起,也可由其 他细菌或病毒感染引起。
病理
感染后,扁桃体组织发生充血、 水肿、化脓等病理变化,严重时 可引起扁桃体周围脓肿。
诊断与鉴别诊断
解热镇痛药
对于发热、疼痛等症状,可以使用解热镇痛药进行 对症治疗。常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、 布洛芬等。
局部用 药
可以使用局部喷雾剂、含片等药物,直接作用于扁 桃体,缓解症状。
手术治疗
扁桃体切除 术
对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎, 或者扁桃体周围脓肿等严重并发症, 可以考虑进行扁桃体切除术。

急性化脓性扁桃体炎护理查房图文ppt课件

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急性上呼吸道感染ppt课件

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急性上呼吸道感染 PPT课件
目录
CONTENTS
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染, 是临床常见的一种感染性疾病。
分类
急性上呼吸道感染可分为普通感 冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体 炎等类型。
病例二:流行性感冒
总结词
由流感病毒引起,具有高度传染性,表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状。
详细描述
流行性感冒通常在冬季和春季流行,由流感病毒引起。症状较重,主要表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状, 有时伴有咳嗽、喉咙痛和鼻塞。治疗以抗病毒药物和对症治疗为主,同时需注意休息和隔离,以防止病毒传播。
04 病例分析
病例一:普通感冒
总结词
最常见的急性上呼吸道感染类型,由鼻病毒引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
详细描述
普通感冒通常在受凉、疲劳或身体抵抗力下降时发生,病程通常持续1-2周。症 状较轻,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状,有时伴有低热、喉咙 痛和头痛。治疗以休息和对症治疗为主,多数患者可自愈。
展望
未来急性上呼吸道感染的治疗将更加注重个体化、精准化,通过深入研究发病机制,开发更加高效、 安全的治疗药物和方法,提高治疗效果,减少不良反应。同时,加强抗生素的管理和合理使用,也是 未来治疗急性上呼吸道感染的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
治疗现状
目前急性上呼吸道感染主要采用抗生 素治疗,但长期使用抗生素易产生耐 药性,影响治疗效果。
存在的问题
抗生素滥用现象严重,导致病菌耐药 性增强,治疗效果下降;同时,抗生 素的不良反应也对患者身体健康造成 一定影响。

咽喉解剖和急慢性扁桃体炎课件

咽喉解剖和急慢性扁桃体炎课件
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
声门旁间隙:前外界是甲状软骨,内下界是弹性圆锥,后 界为梨状窝。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉血管
甲状腺上动脉的分支 喉上动脉和环甲动脉
甲状腺下动脉的分支 喉下动脉
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉神经
均为迷走神经分支。 喉上神经:声带以
上感觉、环甲肌。 喉返神经:声门以
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
腭扁桃体 舌根扁桃体
腺样体
咽鼓管扁桃体
侧淋巴索 淋巴滤泡
内淋巴环(咽位喉解于剖和急黏慢性膜扁桃或体炎 黏膜下层)
上颈深淋巴结
颌下淋巴结 颏下淋巴结
外淋巴环(位于咽部外膜层以外、颈部筋膜间隙之内) 咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
咽的血管、神经
动脉:咽升动脉、 面动脉、舌动脉
静脉:面静脉
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
鉴别诊断—传染性单核细胞增多症
感染EB病毒后致病。 临床特征为发热,咽喉疼痛,淋巴结肿大,肝脾肿大 。 咽充血,扁桃体红肿,有白色或灰白色假膜,易擦去。 外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝
集试验阳性。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
鉴别诊断—咽白喉
精神萎靡,低热,有中毒症状。 咽痛轻。 扁桃体、前后弓、软腭有灰白假膜,假膜坚韧不
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉肌
喉外肌:将喉与周围组织结构相连,可使 喉体上、下移动。
喉内肌:主司喉入口及声门的开闭、声带 驰张。
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
喉外肌
升喉肌群: 降喉肌群: 下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 茎突舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 二腹肌
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
咽喉解剖和急慢性扁桃体炎
临床类型
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3.局部治疗 .局部用药:含漱液(复方硼砂溶液等)、喉 片(碘喉片、西瓜霜等)、喷喉剂 .脓肿的处理 4.中医中药 疏风清热,消肿解毒 5.手术治疗 反复发作者,应在炎症消退后施行扁桃体切 除术
扁桃体周围脓肿切开引流
• 麻醉:表麻或局麻 • 定位:悬雍垂底与 最后磨牙连 线的中点 • 方法:小钩刀切开 长弯钳撑开 引流,必要 反复进行。
颈淋巴结 Leabharlann 身情况化验结果七、并发症 1.局部并发症 •扁桃体周围脓肿:炎症穿破隐窝底进入扁桃体 周围组织。急性扁桃体炎基础上,发热增高,单 侧咽痛加重,吞咽困难,言语含糊,唾液外溢, 张口困难,假性颈强直,检查单侧舌腭弓上部及 软腭隆起,扁桃体下移。试验穿刺有脓。
扁桃体周围脓肿
• 急性中耳炎:向上还可以引起急性鼻炎或 鼻窦炎,向下可以引起喉以下的呼吸道 炎症。 • 急性淋巴结炎
五、检查 •急性病容,口臭、少语、惧怕吞咽。 •咽粘膜弥漫性充血,扁桃体周及腭弓最严重。 •扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点(脓泡), 或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样物渗出, 可连成片似假膜,其范围不一,不超出扁桃体, 易拭去,不易出血。 •下颌角淋巴结肿大压痛。 •血液学检查:白细胞总数升高,中性细胞增多。
急性化脓性扁桃体炎 (隐窝型)
六、鉴别诊断:根据病史、典型症状及体征,诊断不难,
但要注意鉴别诊断。
急性扁桃体炎 咽痛 咽白喉 樊尚咽峡炎
单侧咽痛
剧烈、咽下困难 咽痛轻
咽部所见 扁桃体覆盖黄 白 灰白色假膜可 超 一侧扁桃体覆 盖
色点状分泌物、 易擦去、不出血 下颌角淋巴结肿 大、压痛 急性病容、高 热、寒战 球 菌 , WBC 高 出扁桃体、不易 擦去、易出血。 有时肿大、呈牛 颈状 萎靡、低热、面 白、中毒症状 白 喉 杆 菌 、 WBC 一般无变化 黄灰色假膜、擦 去后有溃疡。 患侧有时肿大 全身症状较轻 梭形杆菌及樊尚 螺 旋 菌 、 WBC 略 高
急性扁桃体炎
一、定义 指(腭)扁桃体的急性非特异性炎症 多发于儿童与青年,春秋季易发。 二、病因 1. 致病菌:乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺 炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等为常见的致病 菌,厌氧菌感染渐多,阴性杆菌感染升高。 2.诱因:当某些因素如受凉、潮湿、过劳、烟 酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的 抵抗力下降时,病原体可大量繁殖而致病。
腭扁桃体冠状剖面图
三、病理分型 分为三型
1.急性卡他性扁桃体炎
.炎症局限于表面粘膜 .多为病毒引起 2.急性滤泡性扁桃体炎 .炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡
.扁桃体隐窝之间的粘膜下有黄白色斑点
.多为细菌致病
3.急性隐窝性扁桃体炎 .病变起于隐窝感染
.隐窝口有混合性渗出物
.常为混合性感染
四、临床表现 三型扁桃体炎的症状大致相似,程度 可能有所不同 1.全身症状 滤泡型和隐窝型多见 • 起病较急、可有畏寒高热数天 • 头疼、乏力、肌肉酸痛 • 小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡 2.局部症状 • 咽痛:一侧向两侧,放射痛,吞咽加剧 • 语言含糊不清,重者呼吸困难 • 波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋
颈淋巴结 全身情况 化验结果
单 核 细 胞 增 多 粒细胞缺乏症 白 血 病 性 咽 峡 症性咽峡炎 性咽峡炎 炎 咽痛 咽部所见
咽痛轻 咽痛程度不一 一般不痛 扁桃体红肿,有 坏死性溃疡盖深 早期一侧扁桃体 时盖白色假膜、 褐色假膜,口腔 浸润肿大、坏死 易擦去、不出血 粘膜有同样兵变 盖黄灰色假膜、 伴口腔粘膜溃坏 全 身 淋 巴 结 肿 无肿大 全身淋巴结肿大 大、又称腺性热 急 性 病 容 、 高 脓毒性驰张热, 急性期体温高、 热、头痛,时有 全身情况迅速衰 早期全身性出血 皮疹、肝睥肿大 竭 以至衰竭 咽 菌 , 异 常 淋 巴 咽 菌 , WBC 显 著 咽 菌 , WBC 增 多 细胞、单核细胞 减少,粒性白细 以原始白细胞和 可 超 过 50% , 嗜 胞 锐 减 或 消 失 幼稚白细胞为主 异性凝集试验+
2.全身并发症 可引起全身多系统的许多疾 病,一般认为变态反应有关。 • 急性关节炎、骨髓炎 • 急性风湿热:其症状常在急性扁桃体炎 后1~3周出现 • 急性心肌炎等心脏疾患 • 急性肾炎:多在急性扁桃体炎发作后2~3 周出现症状
八、治疗 1.一般疗法 .有传染性,应适当隔离 . 卧床休息、软食、解热镇痛。 2.抗生素的应用 .首选青霉素或青霉素类抗生素,酌情使用糖皮 质激素 .用药途径:静脉或肌肉 .用药时间:5~7天
谢谢聆听
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