急性呼吸衰竭患者生存危险因素分析

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重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素目的总结重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素。

方法该研究随机选择该院重症监护病房2012年6月—2015年6月并予以救治的60例急性呼吸窘迫综合征病患，通过观察其预后危险因素，探讨防治措施。

结果所选60例急性呼吸窘迫综合征病患当中，有36例（60.00%）死亡病患，其中，28例病患死于肺外源性因素，8例病患死于肺源性因素。

急性呼吸窘迫综合征病患死亡诱因很多，其中主要因素为心功能衰竭25.00%和脓毒性休克33.33%，由于呼吸衰竭而引起的死亡患者并不多，仅13.89%。

结论基于重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征病患而言，必须预防心脏衰竭以及感染性休克等情况的出现，有助于降低死亡率、提升病患预后效果，可推广。

标签：重症监护病房；急性呼吸窘迫综合征；危险因素ARDS属于一种急性呼吸衰竭综合征，发病因素较多，机制复杂，随着临床医学技术的不断进步，而该病的死亡率还是非常高，且呈逐年升高的趋势，严重影响患者的生存质量。

为此，该研究总结重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素，随机选取该院重症监护病房2012年6月—2015年6月并予以救治的60例急性呼吸窘迫综合征病患，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择该院重症监护病房2012年6月—2015年6月并予以救治的60例急性呼吸窘迫综合征病患。

病患年纪最大值76岁，年纪最小值是17岁；男性病患有32例，女性病患有28例。

此次入选的所有病患持续治疗时长均已经超过24 h。

1.2 诊断指标①给予病患X线扫描或者是CT扫描后，影像资料呈现出双肺密影，无法对胸腔积液、肺叶、塌陷等进行有效解释。

②肺水肿诱因。

病患表现出呼吸衰竭指征后，予以检查发现并非心力衰竭、体液超出负荷等原因，如果病患并未表现出危险因素，通常需要予以客观评价，用以排除患有流体静力性的肺水肿[1]。

③氧合情况。

病患PEEP（呼气末正压）、CPAP（持续气道正压）均≤5 cmH2O，同时氧合指数在201～300 mmHg之间代表轻度；病患PEEP（呼气末正压）≥5 cmH2O，同时氧合指数在101～200 mmHg之间代表中度，病患PEEP（呼气末正压）≥10 cmH2O，同时氧合指数≤100 mmHg则代表重度[2]。

浅谈急性呼吸衰竭的护理

浅谈急性呼吸衰竭的护理概述急性呼吸衰竭是一种常见但危急的疾病，是指因各种原因导致呼吸系统功能不能满足身体代谢需要而引起的严重呼吸障碍，是导致重症患者死亡的主要原因之一。

急性呼吸衰竭的病因和临床表现多种多样，如肺部疾病、心血管疾病、中毒、感染等都可能引起急性呼吸衰竭，因此护理急性呼吸衰竭的患者需要有专业的知识和技术。

本文就浅谈急性呼吸衰竭的护理，以帮助护理人员更好地处理呼吸衰竭患者。

急性呼吸衰竭的病因急性呼吸衰竭的病因很多，可以分为肺部和非肺部原因两大类。

最常见的病因为肺部感染、ARDS、肺部栓塞和慢性阻塞性肺病急性加重等。

其他的原因还有肺部炎症、肺部损伤、肺水肿、心力衰竭、气道阻塞、中毒以及系统性感染等。

急性呼吸衰竭的临床表现急性呼吸衰竭的病情轻重不同，临床表现也不尽相同。

轻型病人出现呼吸窘迫、乏力、胸闷等症状，严重病人则会出现意识模糊、发绀、低血压等现象。

急性呼吸衰竭的标志是动脉血氧饱和度降低或动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）的比值低于300mmHg。

急性呼吸衰竭的护理急性呼吸衰竭患者需要住院治疗，护理人员在患者病情稳定之前要采取一系列护理措施。

具体如下：1. 确保通气道畅通呼吸道阻塞是引起急性呼吸衰竭的一种重要原因。

护理人员需要疏通气道，确保患者通气道通畅。

一般情况下，患者需要留置气管插管或穿刺放气管。

2. 给予适当的氧疗氧疗是急性呼吸衰竭治疗的重要手段。

护理人员需要根据患者的病情给予适当的氧疗。

对于轻型患者，可使用鼻导管或面罩，重症患者则需要经鼻或经口气管插管给予氧疗。

3. 检测和监测生命体征呼吸衰竭患者需要经常检测和监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、潮气量、吸氧浓度以及心电图等。

4. 给予合适的营养和水分急性呼吸衰竭患者需要在特殊的情况下给予合适的营养和水分，以满足其代谢需求。

护理人员需要注意护理患者的口腔卫生和输液过程中低渗透压液体的使用。

5. 防止并发症呼吸衰竭患者需要防止并发症的出现，包括胃肠道出血、静脉压力升高、室性心律失常等，护理人员需要及时观察监测患者病情。

慢性阻塞性肺炎并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

堂界量新医学信息文摘２０１５年第１５卷第３２期
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４９
临床研究・
慢性阻塞性肺炎并发急性呼吸衰竭的危险因素分析
艾力江・阿布力米提
（新疆喀什地区伽师县人民医院，新疆喀什８４４３００）
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）致急性呼吸衰竭的危险因素，为临床防治策略的制订提供理论依据。方法
料对比采用：ｃ；２检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有显著性。２结果
２．１呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组患者的临床资料对比呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组患者在年龄、ＣＯＰＤ病史方面比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。呼吸衰竭组患者的ＢＭＩ为（２０．２９士１．０１）ｋｇ／ｍ２，每年发生ＡＥＣＯＰＤ次数为（５．６４－４－１．０９）次，极重度ＣＯＰＤ比例为６６．６７％，发生酸碱平衡紊乱的比例为７７．０８％，均显著高于无呼吸衰竭组（尸均＜０．０５）。
料，对比呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组，康复组和死亡组的ｌ临床资料，分析ＣＯＰＤ致急性呼吸衰竭的危险因素。结果
呼吸衰竭组患
者体质指数（ＢＭＩ）为（２０．２９ ±１．０１）ｋｇ／ｍ２，每年发生ＣＯＰＤ急性发作（ＡＥＣＯＰＤ）次数为（５．６４ ±１．０９）次，极重度ＣＯＰＤ比例为６６．６７％，发生酸碱平衡紊乱的比例为７７．０８％，均显著高于无呼吸衰竭组（尸均＜Ｏ．０５）。呼吸衰竭组患者使用吸入性糖皮质激素

急性呼吸衰竭的病因治疗与预防

急性呼吸衰竭的病因治疗与预防
急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常的患者，由于气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾病等突发原因抑制呼吸，身体往往没有时间补偿，如不及时诊断，尽快采取有效的控制措施，往往会危及生命。然而，这种呼吸衰竭患者的原呼吸功能往往很好，如果及时有效的救援，预后往往优于慢性呼吸衰竭。然而，在临床实践中，原呼吸功能较差的患者也可以看到。由于某些突发原因，常见的呼吸道感染会导致气道阻塞PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床习惯将这种呼吸衰竭归因于慢性呼吸衰竭的急性加重。
一、防治原发病
预防引起呼吸衰竭的原发性疾病，或在发病后及时积极治疗。
1.积极防治肺炎和各种传染病。
2.积极预防各种事故。
3.预防药物中毒或其他中毒。
二、防止和消除诱因
对于可能导致呼吸衰竭的疾病，也必须同时预防诱因。例如，对于创伤性和休克患者，应避免吸入高浓度氧气，输入长期血库的血液或过量输液，以免诱发成人呼吸窘迫综合征。呼吸系统疾病患者必须进行手术时，应首先检查患者的肺功能储备。对肺功能受损或慢性呼吸衰竭的患者应积极预防和消除各种诱因，以免诱发急性呼吸衰竭。
碱剩余或碱缺乏是指在标准条件下(38℃，PaCO25.33kPa，血红蛋白为150g/L，血氧饱和度为100%)，将1L血液滴定到pH7.4所需的酸或碱量，如pH>7.40，需要酸滴定，称为碱剩余(BE)；若pHBE又分为实际碱剩余(ABE)剩余标准碱(SBE)两种，ABE即实测之BE，反映全血碱剩余，SBE由于组织间液是机体细胞所处的真实外部环境，因此反映了组织间液的碱剩余，因此，SBE较ABE更能理想地反映身体的碱剩余。
2.标准碳酸氢盐(SB)实际碳酸氢盐(AB)
SB在标准条件下(温度)，指隔离空气的全血标本38℃，PaCO25.33kPa，血红蛋白完全氧化，血氧饱和度达到100%)碳酸氢根离子的测量[HCO3-]由于影响，浓度[HCO3-]的PaCO2及SaO2它已经恢复到正常条件，因此呼吸酸碱失衡带来的[HCO3-]因此，影响已被消除SB增减反映体内[HCO3-]正常值为22~27mmol/L。

呼吸衰竭的危险因素与治疗原则

高碳酸血症
呼吸衰竭的成因
肺部疾病
例如，肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等疾病，都会导致肺功能下降，进而引发呼吸衰竭。
心脏疾病
例如，心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病等，会导致心脏供血不足，影响肺部功能，进而引发呼吸衰竭。
神经系统疾病
例如，脑卒中、脊髓损伤、神经肌肉疾病等，会导致呼吸肌无力，影响呼吸功能，进而引发呼吸衰竭。
有创通气治疗的适应证和注意事项
适应证
呼吸衰竭患者无法通过其他方法维持气体交换时，需要进行有创通气治疗。
注意事项
有创通气治疗可能存在风险，例如感染、气胸、肺损伤等，需要密切监测患者状况。
其他
有创通气治疗应在专业的医疗机构进行，并由经验丰富的医护人员操作。
呼吸衰竭患者的出院指导
复诊时间
患者出院后，应定期复诊，及时了解病情变化。
为患者提供营养均衡的饮食，满足其营养需求。
根据患者的消化吸收能力，调整饮食结构，避免过饱或过饥。
家庭护理
指导家属学习必要的护理知识，帮助患者进行日常生活照护。
定期进行随访，及时发现和解决患者出现的问题。
呼吸衰竭患者的随访与管理
定期监测
定期评估患者的呼吸功能、血气分析、影像学检查等，以了解病情变化。
心脏手术后，患者可能会出现呼吸功能障碍。
神经系统疾病引起的呼吸衰竭
脑干损伤
脑干负责控制呼吸，损伤会导致呼吸肌无力，呼吸频率和深度异常。
脊髓损伤
脊髓损伤会影响呼吸肌神经支配，导致呼吸功能障碍，严重者甚至出现呼吸衰竭。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、格林-巴利综合征等疾病会导致神经肌肉接头传递功能障碍，影响呼吸肌功能。
胸壁及肺外疾畸形、胸壁肌肉无力、神经损伤等，可限制肺部的扩张，导致呼吸困难。

急性呼吸衰竭的常见诱因及救治

急性呼吸衰竭的常见诱因及救治急性呼吸衰竭特点为发病急、症状严重，这种疾病危害较大，能够造成患者疲惫乏力、呼吸困难、出现紫绀现象、出现精神异常等，且发病原因较多，与肺部病变、呼吸道阻塞、神经肌肉疾病等均有联系，主要急救方法有人工呼吸、增加通气量、氧气疗法等，下面就由专科医生来向大家介绍下，急性呼吸衰竭的症状和危害、原因、如何预防以及急救的方法。

一、急性呼吸衰竭症状和危害（1）疲惫乏力，患者在呼吸衰竭前期会出现身体疲惫乏力情况，如果身体出现不明乏力情况，有可能就是呼吸衰竭导致。

（2）呼吸困难，急性呼吸衰竭患者会出现比较明显的呼吸困难症状，患者会觉得呼吸不通畅，喉咙有紧缩的感觉，如果没有及时治疗会导致患者因呼吸困难而窒息。

（3）出现紫绀现象，紫绀是呼吸困难造成常见症状之一，属于典型因缺氧而导致的现象，患者出现急性呼吸衰竭疾病后，会出现呼吸困难，从而导致摄入氧气减少，身体中含氧量不足，如果体内含氧量不足，容易引发患者出现紫绀情况，此时患者身体部位会出现明显的紫绀症状，如脸上出现紫红色、嘴唇发紫、手部和臂膀会出现较为明显的紫绀症状。

此时应该及时前往医院就医，避免因紫绀而呼吸困难，继而出现窒息现象。

（4）出现精神症状，急性呼吸衰竭患者容易出现精神症状，主要表现为昏迷、情绪不安，时常会出现烦躁、焦虑情况，如果没有及时治疗，精神症状会逐渐加强，从而影响到正常的生活工作。

（5）晕厥或昏迷，急性呼吸衰竭会有可能会出现晕厥或昏迷现象，这是由于呼吸困难导致，身体和血液中氧含量下降，无法维持大脑氧气供给，从而出现晕厥或昏迷现象。

二、急性呼吸衰竭原因（1）肺部病变，如不同类型的肺炎，包括真菌、细菌、病毒、病变等引起的肺炎，或是胃部内容误吸入肺部、溺水等，均会引起呼吸衰竭。

（2）肺水肿类引起的急性呼吸衰竭：①心源性肺水肿：各种严重心脏病心力衰竭引起的疾病；②非心源性肺水肿：常见为急性呼吸窘迫综合征、复张性肺水肿、急性高山病等，此类疾病会引起严重的低氧血症，从而诱发急性呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)致急性呼吸衰竭的危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）致急性呼吸衰竭的危险因素分析目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）致急性呼吸衰竭的危险因素。

方法选择我院收治的61例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，根据是否出现呼吸道衰竭将患者分为呼吸衰竭组（30例）和非呼吸衰竭（31例），将呼吸道衰竭组中死亡人数作为死亡组，余下患者作为康复组，对比以上分组进行回顾性分析。

结果呼吸道衰竭组AECOPD次数、尿酸、酸碱平衡絮乱均高于非呼吸道衰竭组（P＜0.05）；康复组学氧分压与死亡组对比（P>0.05）；康复组血二氧化碳、血糖均低于死亡组（P＜0.05）；康复组血钠、血氧均高于死亡组（P＜0.05）。

结论COPD患者并发急性呼吸衰竭相关危险因素比較多，其主要包括营养状况、AECOPD发作次数、水电解质和酸碱平衡的调节等。

标签：慢性阻塞性肺疾病；急性呼吸衰竭；危险因素慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，可发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，是导致老年人死亡的主要原因之一。

近年随着我国呈现老龄化趋势，COPD发病率逐渐上升，严重影响老年人生存质量[1]。

本次研究选择我院收治61例COPD患者，分析临床上并发急性呼吸道衰竭的危险因素，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2014年7月～2015年12月我院收治的61例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，纳入标准：所选患者均符合2004年（AST/ERS）美国胸科学会/欧洲呼吸学会诊断标准。

排除标准：肺及胸腔肿瘤、支气管哮喘、胸部外伤所引发的病症；患者及家属不签署研究同意书者。

根据是否出现呼吸道衰竭将患者分为呼吸道衰竭组和非呼吸道衰竭组，其中呼吸道衰竭组（30例），男15例、女15例；年龄55～85岁、平均年龄（71.5±5.4）岁，将此组分为死亡组（9例）、康复组（21例）。

非呼吸道衰竭组（31例），男16例、女15例；年龄54～87岁、平均年龄（70.9±5.8）岁。

急性呼吸衰竭的常见病因及应急处理

急性呼吸衰竭的常见病因及应急处理急性呼吸衰竭是指呼吸系统突然出现功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能紊乱和代谢障碍的危重病症。

急性呼吸衰竭的常见病因及应急处理如下：
一、常见病因
1. 气道阻塞：常见于喉头水肿、气道异物、痰液阻塞等。

2. 肺部疾病：肺炎、肺水肿、肺栓塞、肺癌等。

3. 神经肌肉疾病：格林-巴利综合征、重症肌无力、脊髓损伤等。

4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：由于严重创伤、感染、休克等因素导致。

5. 药物过量或中毒：如镇静剂、安眠药等。

6. 其他：如气胸、肺不张、大量胸腔积液等。

二、应急处理
1. 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予雾化吸入，必要时行气管插管或机械通气。

2. 吸氧：给予高浓度吸氧，以提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。

3. 药物治疗：根据病因选择相应的药物治疗，如抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素等。

4. 机械通气：对于呼吸肌无力或气道阻塞的患者，可考虑使用机械通气辅助呼吸。

5. 其他：如处理气胸、引流胸腔积液等。

在急性呼吸衰竭的应急处理中，及时诊断和发现病因，采取有效的治疗措施，能够提高患者的生存率。

同时，密切观察病情变化，做好护理工作，预防并发症的发生也是非常重要的。

呼吸衰竭的定义与病因

训练可以帮助患者掌握有效的呼吸技巧，缓解呼吸困难，改善睡眠质量，提高生活质量。
药物治疗在呼吸衰竭中的应用
1
2
支气管扩张剂
帮助舒张气道，改善气体交换，缓解呼吸困难症状。 Nhomakorabea糖皮质激素
抑制炎症反应，减少气道肿胀，改善气体交换，缓解呼吸困难症状。
3
4
抗生素
治疗呼吸道感染，防止感染加重，减少呼吸衰竭风险。
年龄
老年人呼吸系统功能下降，更容易发生呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭是指呼吸系统功能突然急剧下降，导致机体氧气供应不足，二氧化碳排泄障碍，在短时间内出现呼吸困难、气促等症状。
慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭是指呼吸系统功能逐渐减退，导致机体长期氧气供应不足，二氧化碳排泄障碍，患者通常会有长期咳嗽、呼吸困难等症状。
情绪波动
面对疾病带来的挑战，患者可能会出现焦虑、抑郁或沮丧等情绪问题。
社会交往受限
呼吸困难和体力下降可能会影响社交活动，导致患者感到孤立和孤独。
医疗费用负担
呼吸衰竭的治疗需要长期服药和定期检查，给患者带来经济压力。
结语
1
重视预防
积极预防呼吸系统疾病是减少呼吸衰竭发生的关键。
3
综合治疗
呼吸衰竭的治疗需要综合考虑患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。
竭。
呼吸功能紊乱的生理机制
气体交换障碍
气体交换障碍是指肺泡与毛细血管之间的气体交换受阻，导致氧气摄入不足，二氧化碳排出障碍。
这可能由肺泡通气量不足、肺泡弥散障碍、肺泡毛细血管血流不足等原因引起。
通气功能障碍
通气功能障碍是指肺部无法正常通气，导致氧气摄入不足，二氧化碳排出障碍。

影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者生存率危险因素分析

郭红璐
辽宁省北票市第一人民医院，辽宁北票１２０２１０
【摘
要】：目的：筛选出影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征（ＲＳＡＤ）生存率的危险因素。方法：回顾性分析辽宁省北票市人民医
院ＩＵ收治的多发伤并发ＡＤ６ＣＲＳ１８例患者的资料，对ｌ８项危险因素的单变量与多变量进行Ｌｇｓｃ回归分析。ｏｉｉｔ
依据以往关于影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者生存率危险因素的研究，选择如下１目作为潜在危险８项
机械通气时间、脓毒症、胃内容物误吸、肺挫伤。
表１影响多发伤合并ＡＤＲＳ患者生存率危险因素的未校正ＯＲ分析
学术探讨
Ａａｅｃｓｄｃｄｍｉｔｙｕ
部创伤；（１创伤性休克（克指数＞１０（．ｈ或１）休．） ≥Ｏ５
＜．ｈ；（２４０５）１）２ｈ输血量（Ｏ单位或＜１ ≥１０单位）；（３１）手术；（４１）创伤性胰腺炎；（５１）消化道出血；（６胃内容物误吸；（７１）１）脓毒症；（８机械通气时间１）
中国民族民Ｊ１药６医－
Ｃｉｅｅｊｕｎｌｏｔｎｍｄｃｎｎｔｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒａｆｅｏｅｉｉｅａｄｅｏｈｒｃｈｈ・７・６
２２存活＞６．９ｈ的患者进行校正后ＯＲ分析，见表２。表２存活＞６９ｈ的患者校正后ＯＲ分析
气＞２ｈ４￣４；（）入院后接受过体外循环；（）合并慢性心、５

急性呼吸衰竭患者生存危险因素分析

急性呼吸衰竭患者生存危险因素分析目的：分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素，为其临床防治提供理论依据。

方法：选择2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例，对其临床治疗资料进行分析，治疗结束后，按照患者生存与否将其分成有效组94例，无效组45例，统计急性呼吸衰竭患者生存的危险因素。

结果：Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、营养状况、呼吸道感染程度、利尿剂、呼吸兴奋剂、并发症发生率是急性呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素。

结论：急性呼吸衰竭是由多种疾病引起的，为此类患者进行早期营养支持、原发病治疗与感染控制可降低病死率，提高患者生存质量。

标签：急性呼吸衰竭；治疗；生存；危险因素呼吸衰竭（respiratory failure）属于外科并发症，是患者术后死亡的重要原因，重症监护室呼吸衰竭患者的死亡率高达31%，早发现、早治疗，可改善患者临床症状，提高其生存质量[1]。

本文将分析急性呼吸衰竭患者生存的危险因素，为其临床防治提供理论依据，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月-2012年10月急性呼吸衰竭患者139例，其中男82例，女57例，年龄31～82岁，平均64.7岁，入住重症监护室3～15 d，平均（7.4±1.5）d，其中6例患者合并胰腺炎，13例患者合并脓毒症，21例合并慢性阻塞性肺疾病。

139例患者中，87例为Ⅰ型呼吸衰竭，52例为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗结束后，按照患者生存与否将其分成有效组与无效组。

两组患者均符合中华医学会提出的急性呼吸衰竭疾病相关标准[2]。

两组患者性别、年龄、呼吸衰竭类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法收集全部患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、基础疾病、吸烟史、过敏史、心电图、胸部X线片、利尿剂应用情况、呼吸兴奋剂应用情况、营养状况、呼吸道感染程度、APACHEII评分、（急性生理与慢性健康评分），将以上指标作为本次研究的相关因素进行分析。

食管癌、贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

（疆医科大学属肿瘤医院肝胸外科，第一附属医院胸外科，疆新附。新乌鲁木齐８０１）３０１
摘要：目的：讨食管癌、门癌术后发生急性呼吸衰竭（ｃｔｒｓｉｔｒａｌｒ，Ｆ的危险因素，针对探贲ａｕｅｅｐｒｏｙｆｉｅＡＲ）ａｕ为性预防其发生提供临床指导依据。方法：１９将９５年１月～２００５年１月期间食管癌、门癌术后发生Ａ贲ＲＦ的４２例
ａｕｅｒｓｉａｏｙｆｉｒ（ｃｔｅｐｒｔｒａｌｒｒｕ）ａｄ８ａｄｍａｌｇ（ｏｔｏｒｕ）ａｔｒｃｔｅｐｒｔｒａｌｅａｕｅｒｓｉａｏｙｆｉｅｇｏｐｕｕｎ４ｒｎｏｓｍｐｉｎｃｎｒｌｇｏｐｆｅ
ｐｅｐｒｔｖｕｍｏａｙａｄｔｅｏｈｒｃｍｐｉａｉｎ，ｈｐｐｏｅｎｍｉｔｅｓｔｆｎｓｏｓｓｕａｉｎｏｒｏｅａｉｅｐｌｎｒｎｈｔｅｏｌｔｏｓｙｏｒｔｉｅａｈｉｅｏａｔｍｏｉ，ｄｒｓＭｅｈｄ：Ｆｏｍａｕｒ９５ｔａｕｒ０５２ｐｔｎｓｗｉｈｉｏｎａｄａａｃｎｍａｐｔｔ．ｅｔｏｓｒＪｎａｙ１９ｏＪｎａｙ２０，４ａｉｔｔｅ
有无低蛋白血症、吻合口位置、术时间、后是否镇痛、后有无其它并发症等与术后发生ＡＲ手术术Ｅ的相关强度，推测可能导致术后ＡＲＦ发生的危险因素。结果：者术前肺功能中重度受损、烟指数￣０患吸＞４０支、前有肺部合年术并症和手术时间＞３ｈ四个因素与术后ＡＲ，Ｆ发生有显著相关性（＜Ｏ０）Ｐ．５。结论：前改善低肺功能、期戒术早

重症呼吸衰竭的危险因素分析与护理措施

目的：讨重症呼吸衰竭患者的护理措施，察各种护理措施的临床效果。方法：用随机观察法观探观采
察６３例呼吸衰竭患者的护理过程，而总结出护理体会。结果：３例患者均未出现护理并发症，高了患者疾从６提
２２３４
Ｖ１２Ｎ．２ｏ．１ｏ１
Ａｅｏｐｃｅｉｉｅｒ衰竭的危险因素分析与护理措施
苏并击４胃
（黑龙江省双鸭山煤炭总医院呼吸内科，黑龙江
摘要
双鸭山１５０）５１０
竭的严重并发症：心衰、肺性脑病以及呼吸道堵塞窒息。
２呼吸衰竭的危险因素
药敏结果选用最合理的抗菌药物，积极配合医生抗感染治
２１氧疗浓度不当慢性呼吸衰竭多为 Ⅱ型呼吸衰竭，．既有缺氧，又有二氧化碳潴留，吸中枢对二氧化碳的刺激呼 “ 以病人为中心” 评估病人当前存在的或潜在的健康问，题，围绕着病人的生理、理、会和文化等各方面的需心社
病晚期的生存质量。结论：强对呼吸衰竭的观察护理，时发现病情变化，取有效的护理措施，以减少呼加及采可吸衰竭的并发症，高治愈率。提关键词呼吸衰竭；者；患护理文献标识码：Ｂ不敏感，主要依赖缺氧来维持兴奋性。因此，采用限制应

ICU常见危重症患者监护——急性呼吸衰竭

ICU常见危重症患者监护——急性呼吸衰竭一、急性呼吸衰竭是什么？急性呼吸衰竭（Acute respiratory failure）是指肺部功能突然受损，导致身体无法摄取足够氧气，或者不能充分排出二氧化碳（CO2），这种状况需要立即治疗，因为它可能导致生命危险。

急性呼吸衰竭可分为两种类型：低氧血症和高碳酸血症。

一是低氧血症（hypoxemic respiratory failure），指血液中氧气浓度不足，导致身体无法摄取足够氧气，常见症状包括呼吸困难、疲乏、心跳加速等。

二是高碳酸血症（hypercapnic respiratory failure），是指身体不能充分排出二氧化碳，导致血液中二氧化碳浓度升高，常见症状包括头痛、混乱、呼吸急促等。

二、为什么会患有急性呼吸衰竭？患上急性呼吸衰竭的原因有很多，以下是一些可能导致急性呼吸衰竭的常见原因：①肺部感染：肺部感染是引起急性呼吸衰竭的最常见原因之一，例如肺炎、流感等。

②肺水肿：肺水肿是由于心脏疾病、肾脏疾病、急性肺损伤综合症等引起的液体积聚在肺部，导致肺部功能受损。

③气道阻塞：气道阻塞是由于过敏、哮喘、肺气肿等引起的呼吸道阻塞，导致肺部氧气供应不足。

④严重的肺部创伤：如严重的肺挫伤、气胸等。

⑤中毒：吸入有毒气体或者有害物质，如煤气、氰化物、酒精等，可以损伤肺部并引起呼吸衰竭。

⑥心力衰竭：心力衰竭导致心脏无法有效地将血液泵入体内，导致组织器官缺氧。

三、急性呼吸衰竭的临床表现是什么？急性呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸急促、气促、咳嗽、胸痛、发绀等，严重时可能会出现意识模糊、昏迷等症状，需要针对具体病因进行治疗。

具体而言，急性呼吸衰竭的临床表现可以包括以下症状和体征：①呼吸急促和困难：病人呼吸急促、用力呼吸，但无法得到足够的氧气，因此感到呼吸困难。

②快速的呼吸速率：病人呼吸速率快，可能达到30次/分钟以上。

③氧饱和度降低：病人血氧饱和度降低，表现为发绀、皮肤发青或灰色。

急性呼吸衰竭患者死亡危险因素分析及其预测价值

1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析 2 0 1 7 年 1 月一2 0 2 0 年 1 月本院收治的 9 2 例 A R F 患者，纳人标准:①患者确诊为急性呼吸衰竭，参考 1994年欧美联席会议提出的急性呼吸窘迫综合征诊断标准|51:急性起病，氧合指数(P a 0 2/Fi0 2)低于 200 m m H g ,X 线片显示双肺弥漫性浸润，肺动脉嵌顿压低于 18 m m H g ,且无左心房压力增高证据;② 年龄 18~79岁。排除标准:①合并恶性肿瘤;②合并凝血功能障碍;③患者处于妊娠期或哺乳期 ; ④ 临床资料不全。本研究提交本院医学伦理
1.313
SE
0.432 0.691 0.697 0.816 0.427 0.793 0.457
Wald
8.670 8.776 7.252 6.699 7.623 6.373 8.255
P值
6.531，9 5 % C /=1.772~27.205)、发生器官功能衰竭(0/?= 8.266, 9 5 % C /=1.587~38.840)、A P A C H E D 评分 3.251，9 5 % C /=1.263〜6.721>、心肌受损 (0«=7.403, 9 5 % C /= 1.307~29.229)、营养不良(0/?=3.716，9 5 % C /= 1.189~7.135)是影响急性呼吸衰竭患者死亡的相关因素(尸<0.05)，见表 3。 2. 3 死亡预測糢型对急性呼吸衰竭患者死亡的预測价值将多因素筛选出的年龄、合并脓毒症、合并慢肺阻、发生器官功能衰竭、心肌受损、A P A C H E II评分、营养不良共 7 项指标构建死亡预测模型，构建 R 0 C 曲线，如表 4析显示，年龄、合并脓毒症、合并慢肺阻、发生器官功能衰竭、A P A C H E II评分、心肌受损、营养不良是影响急性呼吸

呼吸衰竭危险因素有哪些

呼吸衰竭危险因素有哪些呼吸衰竭是由很多原因引起的外呼吸功能障碍，或者其他疾病造成肺通气障碍、换气功能障碍等引起缺氧、二氧化碳潴留而产生相关代谢性紊乱的临床综合征。

病因复杂，病情严重，是成患者死亡的重要因素。

一、认识呼吸衰竭无论什么原因引起的肺通气障碍或是换气功能障碍，气体交换不能正常有效进行，就会造成机体缺氧，或者出现二氧化碳潴留，引起一系列生理功能或者代谢紊乱的临床症状，就是呼吸衰竭。

呼吸衰竭主要分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，况不同治疗方法也不同，预后也不同。

人体各个器官、组织的正常运行都离不开氧气，发生呼吸衰竭时，机体各个器官都会受到影响，特别是心脏、肾脏、肝脏、大脑以及肺等，都会受到很大影响。

呼吸衰竭是否可以治愈呢，这也需要根据病因而决定。

通常情况下，呼吸衰竭的发生是由原发疾病引起的，是否可以治愈决定与原发疾病的严重程度。

如果是因为肺炎或气道异物引起的呼吸衰竭，肺炎治疗好以后，气道异物改善后，呼吸衰竭也会消失；如果是因为高位截瘫或延髓肿瘤等严重疾病引起的呼吸衰竭，疾病无法治愈，呼吸衰竭通常也非常难彻底治愈。

呼吸衰竭属于临床常见的危重症，很多疾病都可引起呼吸衰竭。

目前我国没有全面统计其发病率，但导致呼吸衰竭的主要病因，比如气管、支气管以及肺癌等病发病率非常高，而且致死率也高，由此可知，呼吸衰竭在我国发病率也很高。

二、呼吸衰竭有哪些症状呼吸衰竭的主要表现因发病原因不同而不同，常见症状与体征表现是呼吸困难，皮肤发绀，循环系统症状，肝肾功能异常以及神经精神症状等。

具体表现如下：呼吸困难：呼吸衰竭早期重要的表现症状。

患者喘气费劲，用力呼吸，呼吸频率变快，加深等。

辅助呼吸肌会参与到呼吸运动，表现为点头呼吸或抬肩呼吸，鼻翼有煽动，典型呼吸衰竭早期表现。

发绀：缺氧的明显表现，主要是嘴唇、耳垂、指甲与口腔黏膜等，出现青紫色。

循环系统症状：平躺无法呼吸需要端坐起来呼吸喘气，双下肢都出现水肿，按压后明显凹陷难以快速恢复。

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentARDS 属于一种急性呼吸衰竭综合征,发病因素较多,机制复杂,随着临床医学技术的不断进步,而该病的死亡率还是非常高,且呈逐年升高的趋势,严重影响患者的生存质量。

为此,该研究总结重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素,随机选取该院重症监护病房2012年6月—2015年6月并予以救治的60例急性呼吸窘迫综合征病患,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择该院重症监护病房2012年6月—2015年6月并予以救治的60例急性呼吸窘迫综合征病患。

病患年纪最大值76岁,年纪最小值是17岁;男性病患有32例,女性病患有28例。

此次入选的所有病患持续重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素李勋,王俊江苏省泰兴市人民医院扬州大学医学院附属医院重症医学科,江苏泰兴225400[摘要]目的总结重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素。

方法该研究随机选择该院重症监护病房2012年6月—2015年6月并予以救治的60例急性呼吸窘迫综合征病患,通过观察其预后危险因素,探讨防治措施。

结果所选60例急性呼吸窘迫综合征病患当中,有36例(60.00%)死亡病患,其中,28例病患死于肺外源性因素,8例病患死于肺源性因素。

急性呼吸窘迫综合征病患死亡诱因很多,其中主要因素为心功能衰竭25.00%和脓毒性休克33.33%,由于呼吸衰竭而引起的死亡患者并不多,仅13.89%。

结论基于重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征病患而言,必须预防心脏衰竭以及感染性休克等情况的出现,有助于降低死亡率、提升病患预后效果,可推广。

[关键词]重症监护病房;急性呼吸窘迫综合征;危险因素[中图分类号]R563.8[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)10(c )-0108-03Prognostic Risk Factors of Acute Respiratory Distress Syndrome in the In 鄄tensive Care UnitLI Xun,WANG JunDepartment of Critical Care Medicine,Taixing People's Hospital Affiliated to the Medical School of Yangzhou University,Taixing,Jiangsu Province,225400China[Abstract]Objective To summarize the prognostic risk factors of acute respiratory distress syndrome in the intensive care unit.Methods 60patients with acute respiratory distress syndrome treated in the ICU in this hospital between June 2012and June 2015were randomly selected by the author to observe prognostic risk factors and discuss the preventive measures.Results Out of the 60included patients with acute respiratory distress syndrome,a total of 36(60.00%)died with 28dying of extra-pulmonary factors and 8dying of -pulmonary factors.There were many inducing factors for patients who died of a ⁃cute respiratory distress syndrome,mainly including heart failure accounting for 25.00%and septic shock accounting for 33.33%,and only 13.89%patients died of respiratory failure which was much less than the two above.Conclusion For pa ⁃tients with acute respiratory distress syndrome in the intensive care unit,prevention of heart failure and septic shock is con ⁃ducive to reducing mortality and improving prognosis,therefore this method can be extended.[Key words]ICU;Acute respiratory distress syndrome;Risk factors[作者简介]李勋(1977-),男,江苏泰兴人,本科,副主任医师,研究方向:重症医学。

急性呼吸衰竭病人危险因素筛查及早期护理干预研究

急性呼吸衰竭病人危险因素筛查及早期护理干预研究发表时间：2018-03-07T15:16:14.460Z 来源：《健康世界》2017年28期作者：王晓黎[导读] 病人术后急性呼吸衰竭的发生与吸烟、年龄、住院时间、合并肺部疾病情况有关，进行较早的综合性护理干预能有效帮助病人恢复健康。

曲靖市沾益区人民医院云南曲靖 655331摘要：目的：探讨急性呼吸衰竭病人危险因素，并对早期护理干预进行研究。

方法：以抽样方法在我院选取进行手术的病人100例，该100例病人均为2014-2015年期间收治，其中术后发生呼吸衰竭的病人50例作为观察组，术后未发生呼吸衰竭的病人50例作为对照组，调出并分析两组临床资料，观察组采用护理干预，对观察组病人的情况（血氧分压、动脉二氧化碳分压）的前后变化作对比并进行记录。

结果：吸烟、年龄、合并肺部疾病、住院时间是影响术后病人呼吸衰竭的因素，并且病人合并肺部疾病、合并肺部糖尿病情况前后变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：病人术后急性呼吸衰竭的发生与吸烟、年龄、住院时间、合并肺部疾病情况有关，进行较早的综合性护理干预能有效帮助病人恢复健康。

关键词：急性呼吸衰竭；危险因素；早期护理干预急性呼吸衰竭病人大多发生在外科手术后，具有病情变化快，发病率高，病死率高以及高费用等特点，创伤、肺及呼吸道疾病引起的呼吸功能障碍，导致呼吸衰竭，从而使机体代谢功能和生理功能紊乱。

对于急性呼吸衰竭来说，应该进行早期的护理干预，帮助病人恢复呼吸，改善换气可以通过机械通气治疗但通过人工气道的建立一旦撤离会对病人产生不良影响。

通过对早期呼吸衰竭病人进行护理干预研究，对病人恢复健康具有重要意义。

一、资料与方法1、一般资料运用抽样法在我院选取100例进行外科手术的患者，观察组为术后患有急性呼吸衰竭的病人，共50例，对照组为未患有急性呼吸衰竭的病人，共50例，在观察组中男30例，女20例，平均年龄62岁，区间为22到75岁，车祸致伤25例，胆胰手术15例，胃肠手术10例，入院之间为伤后40mim-6h，对照组以相同比例，年龄性别方面两组无差异因此无统计学意义。

重症呼吸衰竭临床危险因素及护理要点分析

重症呼吸衰竭临床危险因素及护理要点分析摘要】目的：探讨分析重症呼吸衰竭的临床危险因素及护理要点。

方法：选择在我院接受治疗的50例重症呼吸衰竭患者为研究对象，按照抽签法将所有患者随机分成观察组和对照组，平均每组25例，观察组实施综合护理，对照组实施常规护理。

结果：观察组的总有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，P<0.05；观察组的呼吸功能复常时间和住院时间均明显优于对照组，P<0.05。

结论：重症呼吸衰竭患者的临床危险因素主要包括合并高黏血症、自身的心脏功能较差、气道堵塞、酸碱平衡紊乱以及氧疗浓度不当等，加强对重症呼吸衰竭患者的观察护理，实施综合护理措施，能够明显提高患者的治疗效果。

【关键词】重症呼吸衰竭；临床危险因素；护理要点【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0071-02【Abstract】objective To study the analysis of the clinical risk factors for severe respiratory failure and nursing key points. Methods In our hospital for treatment of 50 cases of patients with severe respiratory failure as the research object, according tothe draw Method:of all patients were randomly divided into observation group and control group, an average of 25 cases in each group, implement comprehensive nursing observation group, control group routine nursing. Results The total effective rate was 92.0%, the observation group is significantly higher than the control group 68.0%, P < 0.05; Observation group of respiratory function after often time and hospital stay were significantly better than the control group, P < 0.05). Conclusion Severe respiratory failure in patients with clinical risk factors mainly include combining high blood sticky, poor heart function, their, and blockage of the airway, concentration of acid-base balance disorders and oxygen cure improper and so on, to strengthen the nursing of patients with severe respiratory failure, implement comprehensive nursing measures, can significantly improve the therapeutic effect of patients.呼吸衰竭疾病的发生和发展均是一个非常漫长的过程，当疾病发展到晚期时，患者往往表现为发绀和呼吸困难等。

慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

1对象和方法
1.1对象
本次研究收集2014年5月~2015年5月间我院接诊的患慢性阻塞性肺疾病的120例患者进行临床研究，其中男性患者68例，女性患者52例；年龄最小者55岁，最大者90岁，平均年龄（73.89±6.14）岁。入选标准：①所有患者符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准[3~4]；②均具有慢性咳嗽、喘息、咳痰等症状；③患者及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。排除标准：①具有胸部外伤、支气管扩张、哮喘、气胸及恶性肿瘤的患者；②具有精神疾病、血液疾病及肾炎者。收集120例患者的临床资料，将其中合并有急性呼吸衰竭的40例患者分为研究组，未合并急性呼吸衰竭的40例患者分为对照组。按照研究组患者的疾病转归情况，将其中康复出院28例患者分为A组，治疗无效死亡的12例患者分为B组。
1.2方法
由我院经培训过的信息采集员对120例患者的临床资料进行采集，共包括年龄、病程、体质量指数（BMI）、慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、疾病严重程度、是否出现院内感染、是否应用糖皮质激素、血尿酸水平、血清蛋白水平、血糖水平、酸碱平衡与电解质平衡情况、血气分析结果及并发症出现情况等，收集完毕后进行统一回收且纳入数据库中进行统计分析。
1.3统计学方法
对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，以统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，对患者的计数资料采用x2比较进行分析，单位以率（%）表示，对患者的计量资料的对比采用t检验进行分析，单位以均值±标准差（）来表示，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组患者的临床资料比较分析
经表1可见，两组患者的年龄与病程对比（P＞0.05）。研究组患者的BMI、糖皮质激素应用率、血尿酸水平、血清白蛋白水平显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者的急性发作次数、疾病严重程度、酸碱平衡紊乱发生率均明显高于对照组（P＜0.05）。