卫生学复习资料

健康(health): 健康是身体上,精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱.

生物富集作用（bioconcentration）：环境污染物质被生物体吸收后，经酶的催化分解可转化另一物质，某些金属和难分解的有机化学物在生物体蓄积，使体内浓度明显高于环境的现象。生物放大作用（biomagnification）环境中某些污染物沿着食物链在生物体间转移并在体内浓度逐级增高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度。

物质蓄积(material accumulation)：贮存在体内某些器官和组织的量逐渐积累达到一定水平的现象。

功能蓄积(functional accumulation)：长期接触某些环境污染物后体内不一定能检出该物质，但可引起机能改变并积累，表现出病理征象。（慢性中毒基础）

一、致死剂量（lethal dose）

1.绝对致死剂量（absolute lethal dose, LD100）毒物引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量；

2.最小致死剂量（minimal lethal dose ,LD01）毒物引起受试对象个别死亡最小剂量；

3.最大耐受剂量（maximal tolerance dose ,MTD/LD0）毒物不引起受试对象死亡最高剂量；

4.半数致死剂量（median lethal dose ,LD50）毒物引起半数受试对象死亡所需要的剂量；

观察到有害作用的最低量（lowest observed adverse effect level，LOAEL)在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察的一种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最低剂量。（统计学意义）

未观察到有害作用量(no observed adverse effect level，NOAEL)在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察的一种物质未引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最高剂量。

阈值（threshold）一种物质使机体（人或使用动物）产生某种效应的最低剂量或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓度就可观察不到或预计不会发生某种效应。

环境污染对健康影响的特点 1.广泛性：范围广、人员广；2.多样性：急性、慢性；近期、远期；特异性与非特异性；3.复杂性：多因素联合作用，关系复杂；4.长期性：低浓度、不分解、易残留、不易发现。

环境污染对健康危害的表现形式 1. 特异性（1）急性作用：急性中毒（acute poisoning）；（2）慢性作用：①慢性中毒（chronic poisoning）②致癌作用（carcinogenesis）③致畸作用（teratogenesis）遗传毒性④致突变作用（mutagenesis）

（3）免疫功能影响；2. 非特异性

环境污染对健康影响因素

（一）化学结构与理化特性（二）剂量或强度

１.剂量-效应关系（dose-effect relationship）化学物摄入量与生物个体或群体中发生某些效应强度之间的关系。２.剂量-反应关系（dose-respons relationship）化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生频率之间的关系，以％表示。（三）暴露时间

（四）环境因素１.相加作用２.协同作用３.增强作用４.拮抗作用（五）个体易感性：高危人群

常见大气污染物1.二氧化硫SO2：2. 氮氧化物NOX 3. 颗粒物：总悬浮性颗粒物(total suspended particulates, TSP)可吸入颗粒物(inhalable particulates, IP ) ≤10um(PM10)4.光化学烟雾(photochemical smog)NO2 + O3 + PANS+紫外线 5.多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbon, PAH)两个或两个以上苯环以稠环形式连接的芳香烃类化合物总称，又称“稠环芳烃”。

水生命之源,分布广泛,资源贫乏,保护珍惜.

影响效果因素：（1）加氯量/接触时间；（2）pH值；（3）水温：提高10℃杀灭病菌率提高

2-3倍；（4）浑浊度；（5）病菌种类和数量。

化学性地方病（endemic disease）由于自然或人为的原因，使地壳表面某些元素分布不均，导致区域性差异超出当地人类和其他生物适应的范围,较长时间后而发生特有的疾病，称之“～”. 或称生物-地球化学性疾病(bio-geochemical disease)。

特征：（1）疫区发病率与患病率高于非病区；（2）存在致病因子；（3）健康人进入疫区与病区亦可发病；（4）除潜伏期外，迁出者不再患病；（5）疫区内动物亦可罹患；（6）根除病因可转变为正常或健康化区域。

碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD）

地方性甲状腺肿（endemic goiter）(1).发病原因[1]缺碘:摄入量低于40 ug /d或水中含量低于10 ug /L；[2]高碘:摄入量过高抑制过氧化酶活性基，酪氨酸氧化减少；[3]致甲状腺肿物质（goitrogenic substance）缺碘并非唯一因素：A. 硫氰酸盐；B. 硫葡萄糖苷；

C.其他原因。

（3）诊断[1] .诊断:甲状腺肿大，地方性。实验室：a. 甲状腺吸131I试验呈“饥饿曲线”；b. 尿碘：24 h 50 ug /g·cr 以下；c. 生化：PBI、T4 正常或稍低，T3 、TSH正常或稍高，胆固醇、24 h 尿内肌酸及BMR 测定正常。[2].标准： a .居住病区； b. 甲状腺肿大； c .排除其他；d. 尿碘。

“黑脚病”（black foot disease）皮肤色素沉着或躯干背部脱色斑点趋向融合，呈棕褐色或灰褐色；

营养（nutrition）:人体摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分，维持生长发育，组织更新和良好健康状态的动态过程；2.营养素（nutrients）：蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐、维生素、水（纤维素）3.功能：(1).提供热能；(2).构成机体；(3).调节生理。

1. 需要量（requirement）：最低需要量：仅能维持生理平衡或不发生营养缺乏症的量；适宜需要量：能维持健康，促进生长、发育，保证最高劳动能力，机体协调发展，最大限度利用营养素的量。

2. 供给量（allowance）：根据生理需要量基础，考虑人群的安全率、饮食习惯、食物供应、社会条件及经济条件等因素而制定；（供给量略高于需要量）。

1.估计平均需要量（estimated average intakes.EAI）：可满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体的摄入水平。

2.推荐摄入量(recommended nutrient intakes,RNI)：可满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中95%-97%个体的摄入水平。RNI＝平均需要量+2个标准差

3.适宜摄入量(adequate intakes,AI)：基于对健康人群营养素大致摄入量的观察或试验研究而确定的每日摄入量。

4.可耐受最高入量(tolerable upper intak level,UL)：平均每日摄入营养素的最高量，该量几乎对所有个体不致产生有害健康效应。

（一）评价指标1.含量 2.消化率：真消化率= 摄入氮-（粪氮-粪内源氮）÷摄入氮×100% 表观消化率=（摄入氮- 粪氮）÷摄入氮×100%3.生物学价值( biological value BV)生物学价值=（储留氮/吸收氮）×100%储留氮= 吸收氮-（尿氮- 尿内源氮）吸收氮= 摄入氮-（粪氮- 粪内源氮）

必需氨基酸（essential amino acid ）人体不能合成或合成数量不足，必须由膳食提供才能满足生理需要。（8种：缬、亮、异亮、苏、苯丙、色、蛋、赖氨酸，儿童加组氨酸）限制氨基酸（limiting amino acid ）：人体在合成蛋白质过程中，各种氨基酸需要适宜的比例，因某种氨基酸过少或缺乏，影响其他氨基酸的吸收利用，称“～”。

互补作用(complementary action ) 将含某种必需氨基酸与缺乏该种必需氨基酸的食物相互搭配混合食用，使必需氨基酸成分比值接近，提高其生物学价值的作用，称“～”。

热能需要：1.基础代谢（basal metabolic rate，BMR ）影响因素：体形、年龄、性别、内分