血管外科护理常规(全本)
血管外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。
(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。
(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。
(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。
(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。
（六) 手术当日皮肤准备。
(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。
二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。
(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。
(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。
(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。
避免疼痛影响患者术后休息及康复。
(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。
(六) 遵医嘱按时按量服药。
(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。
心血管病外科一般护理常规
心血管病外科一般护理常规
一般护理常规包括以下内容：
1．入院时测体重及血压，并记录于体温单上。
2．测体温、脉搏2次/d，观察3d正常者改每日下午4时测量一次。
患者若有发热，测体温至少3次/d。
若因房颤有心律绝对不齐者，应测量脉搏、心率。
3．按分级护理医嘱，指导患者卧床休息或适当活动。
4．指导肺部感染疾病咳痰较多者顺位排痰，并记录每日痰量。
5．严格根据医嘱，按时用药。
随时观察服药效果和不良反应。
服强心甙类药物前，应先测脉率或心率，如<60次/min者暂不给药，并及时与医生联系。
6．执行饮食医嘱，观察患者（特别是食管疾病患者）的饮食情况，主动与医师联系，及时修订饮食治疗方案。
7．重危及手术后患者，应密切观察呼吸、脉搏及血压。
若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时，应及时通知医生，并予适当处理。
咯血时，应记录咯出物的性状与量。
发现脉搏不规则时应记录脉率及心率；有绌脉者，记录脉搏短绌图表。
8．凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者，应加特别护理，并转入监护病室。
9．病室中应经常备有急救设备，如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。
10．术后监护病室应每日用紫外线照射1次，每周进行空气消毒1次。
心血管外科一般护理常规(辅导讲义)
第十七章心血管外科疾病护理常规、观察要点与护理措施第一节心血管外科一般护理常规1.按外科一般护理常规。
2.做好卫生宣教，加强心理护理，给予情绪支持，耐心讲解各种治疗护理要点。
3.准确测量患者的身高、体重。
4.心功能不全患者，应嘱其卧床休息，遵医嘱给氧，半卧位。
5.注意病室内温度，定时通风，保持空气新鲜。
预防感冒，有吸烟史者劝其戒烟。
6.根据病人病情需要安排相应的膳食如高血压饮食、糖尿病饮食、低盐饮食，一般为普食。
7.及时留取各项化验标本。
8．观察并准确记录引流液的量、性状及颜色，维持出入量及电解质，酸碱平衡。
9.术后放入监护病房，由专人护理，备好急救药品和急救器械、物品。
第二节心血管外科常见手术护理常规一、心脏手术护理常规(一)术前护理1．按外科手术术前护理常规。
2．指导病人进高蛋白、高维生素、易消化的少盐饮食，改善营养。
多吃蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅。
3．协助医生做好各项检查。
4．做好卫生宣教；讲解手术的必要性，大致过程，各种管道的作用，术后并发症及预防方法，指导患者有效的咳嗽咳痰，讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性与方法，讲解术后早期活动的必要性。
介绍术后监护的配合，解除其恐惧心理。
5．指导患者保持口腔卫生，戒烟酒，指导患者进行床上活动及练习床上大小便。
6．避免剧烈活动，适当休息，避免受凉，预防上呼吸道感染。
7．术前1～2周根据病情吸氧。
8．根据病情、血钾指标给予静脉输注极化液，遵医嘱给予抗生素、强心利尿、扩血管药物及抗心律失常药物，严格控制输液量及速度，控制病情，预防并发症。
9．术前5天停用阿司匹林、双密达莫或华法林类药物，术前3天停用洋地黄类药物及利尿药。
10．术前1天晚灌肠，成人术前8~12小时，婴幼儿术前4~6小时禁饮食11.备好监护室内一切急救药品和急救器械、物品。
(二)术后护理1．按外科术后及全麻后护理常规。
2．患者术后循环稳定，给予半卧位。
3．鼓励进食易消化、高蛋白质、低脂肪饮食，少量多餐。
心血管外科护理常规
心血管外科护理常规概述心血管外科护理是针对心脏和血管系统疾病进行的手术护理。
本文档旨在介绍心血管外科护理的常见规范和步骤。
术前护理- 准备: 确保手术室和护理设备的准备工作完成，包括检查手术设备的完整性和可用性。
准备: 确保手术室和护理设备的准备工作完成，包括检查手术设备的完整性和可用性。
- 患者评估: 细致评估患者的病史、身体状况和药物过敏情况，以确定手术适应症和风险因素。
患者评估: 细致评估患者的病史、身体状况和药物过敏情况，以确定手术适应症和风险因素。
- 准备手术室: 清洁手术室并准备所需的器械、药物和消毒液。
准备手术室: 清洁手术室并准备所需的器械、药物和消毒液。
- 患者准备: 按照相关指导要求做好患者皮肤准备，包括消毒、标记和患者定位等。
患者准备: 按照相关指导要求做好患者皮肤准备，包括消毒、标记和患者定位等。
术中护理- 协助手术准备: 合理安排手术台、床单、护理设备和药品等，确保手术顺利进行。
协助手术准备: 合理安排手术台、床单、护理设备和药品等，确保手术顺利进行。
- 监测: 连续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。
监测: 连续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。
- 提供器械和药物: 根据医生的指示，及时提供手术所需的器械和药物。
提供器械和药物: 根据医生的指示，及时提供手术所需的器械和药物。
- 引导患者配合: 协助患者配合手术操作，包括正确呼吸和位置调整。
引导患者配合: 协助患者配合手术操作，包括正确呼吸和位置调整。
- 预防感染: 严格执行无菌操作，监测手术切口和导管的情况，及时处理任何感染风险。
预防感染: 严格执行无菌操作，监测手术切口和导管的情况，及时处理任何感染风险。
术后护理- 监测恢复: 在手术结束后，密切监测患者的复苏情况，包括观察其意识水平、呼吸和循环状态。
监测恢复: 在手术结束后，密切监测患者的复苏情况，包括观察其意识水平、呼吸和循环状态。
冠心病外科护理常规
冠心病外科护理常规（一）定义指由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。
（二）临床表现1、心绞痛：因劳累、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素引起胸骨后疼痛，持续2~3分钟，一般不超过30分钟，休息、舌下含化硝酸甘油，可以缓解。
2、心肌梗死：剧烈心前区绞痛，持续30分钟以上，休息、舌下含化硝酸甘油不能缓解，伴恶心、呕吐、濒死感。
3、心源性猝死：突然意识丧失或抽搐、惊厥，大动脉搏动消失，呼吸停止或叹息样呼吸，瞳孔散大，皮肤发绀。
（三）护理诊断∕护理问题1、术前（1）疼痛：与各种诱因导致心绞痛发作、心肌梗死有关。
（2）心源性猝死：与心肌细胞坏死、心律失常、心力衰竭、心源性休克有关。
（3）疾病相关知识缺乏：缺乏冠心病治疗、护理、预防知识。
（4）恐惧、焦虑、抑郁：与疾病相关知识缺乏、性格有关。
2、术后（1）心输出量减少与心功能减退、血容量不足、水电解质紊乱有关。
（2）低效型呼吸形态与肺不张及肺功能损害有关。
（3）有脱管的危险与术中麻醉及术后镇静用药有关。
（4）有感染的危险与患者开胸手术的伤口、各种侵入性管道有关。
（5）有下肢深静脉血栓形成的可能与术中取大隐静脉之后侧支循环未及时形成有关。
（四）观察要点1、术前（1）观察患者心功能：心率、心律、血压、尿量、活动耐力，胸前区疼痛发作性质，积极治疗心绞痛、心肌梗死。
（2）密切观察生命体征，及时救治心源性休克。
（3）观察患者心理状况。
（4）观察患者饮食、活动、戒烟、戒酒等情况。
（5）观察患者营养、大小便、睡眠、精神和意识状况。
2、术后（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）心包、纵膈引流管的护理。
（5）术后抗凝治疗的护理。
（6）预防和及时处理严重心律失常。
（五）护理措施1、术前：（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）合理饮食：少食多餐，限制热卡，进食低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食，控制体重，戒烟，戒酒，血糖高者低糖饮食。
血管外科护理常规
血管外科护理一、血管外科护理常规血管外科护理常规包括：①按一般外科护理常规.②保持病室温度适宜,注意肢体保暖,预防接触冷水,严寒季节外出时,预防肢端暴露在外.③饮食宜清淡,进食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅, 以免便秘时腹压增加,影响下肢静脉回流.④鼓励患者戒烟,保持情绪稳定,因尼古丁及情绪波动均可使交感神经兴奋,引起血管收缩.⑤ 保护患肢免受损伤,预防搔抓和用力擦洗患肢,衣裤及鞋袜要宽松, 柔软,以免患肢受压.⑥严重供血缺乏的患肢应预防用热水洗浴或用热水袋,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,加重病症.⑦所有肢体静脉性疾病均需抬高患肢,使肢体远端高于心脏水平20〜30cm,以促进静脉回流.⑧注意患肢的血运情况,根据患者的主诉并结合患肢肢端皮肤的颜色、温度和动脉搏动情况判断病情变化,患肢出现疼痛、肿胀潮红或紫绢时应警惕深静脉血栓形成的可能. ⑨预防同一姿势站立过久,必须站立时,应不断伸屈患肢,以借助肌肉泵的作用促进静脉回流. 二、手术前护理〔一〕心理护理手术是治疗血管外科疾病的主要手段,但多数患者对手术存在有不同的心理障碍,即产生焦虑、畏惧及悲哀心理,这些将影响患者的神经内分泌系统的正常生理功能,降低机体免疫水平及对手术的耐受力.为使手术取得预期的良好效果,必须重视手术前的各项准备工作.充分的术前准备和深入细致的心理护理 ,可减少患者对手术的恐惧心理.护士应用护理心理学理论,运用护理手段去影响患者的心理活动,解除或减轻患者的各种消极心理因素,增强对医务人员的信任感及战胜疾病的信心,使患者以良好的心态主动配合医护人员做好各种术前准备工作.〔二〕完善术前各项检查,了解机体的功能状态1.心血管功能检测常规检测血压、血脂,进行心电图、心脏运动试验等各项检查,必要时可行心脏核素扫描及心脏冠状动脉造影检查.2,肝肾功能检查轻度肝、肾功能损害,一般不影响手术耐受,损害较重者,将直接关系到手术的成功与预后,因大多数血管手术后,均需应用抗凝治疗,伴肝肾功能异常者易出现威胁患者生命的大出血或肾衰竭,故术前必须了解和改善肝肾功能,包括尿常规、血BUN、Cr、同位素肾图、肾盂造影及肝脏功能检查,对选择术式、指导用药及判断患者的预后具有重要意义.3,呼吸功能检查肺功能不全或伴有呼吸系统感染者,手术的并发症和死亡率增高.所以,对伴有肺结核、支气管炎、肺气肿及哮喘等病史者,术前需选择性地进行血气分析及肺功能检查,并积极采取举措改善肺功能.4,凝血功能测定多数血管外科患者术后需进行抗凝治疗,因此,充分测定凝血功能,有助于确定用药方案,具体工程包括；出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆局部凝血酶原测定等指标.5.其他检查包括血型、血常规、尿、便常规以及血糖、尿糖测定等. 〔三〕做好患者的术前准备积极改善全身营养状况,提升患者对手术的耐受力,伴有贫血或低蛋白血症等营养不良患者,术后将影响刀口愈合且易发生感染等并发症,术前应补充高蛋白、高热量、高维生素的低脂饮食或输血,改善其营养状况；对有心衰、糖尿病患者应调整饮食, 并给予药物治疗；对于术后卧床的患者,应指导患者进行床上排尿、排便功能锻炼,以适应术后床上生活；对于下肢缺血的患者,应指导其进行有规律的下肢功能锻炼,以改善下肢的血液循环；四肢静脉疾病患者,需指导患者掌握肌肉收缩运动的练习方法；对有吸烟习惯的患者,应鼓励教育患者戒烟,并教会患者正确有效的卧位咳嗽、咳痰方法, 以防术后出现静脉血栓形成及肺部感染.〔四〕手术前的皮肤准备血管外科的手术切口多属于清洁切口,因此术前皮肤准备工作非常重要,备皮的目的是去除手术区的毛发和污物, 备皮多采用刀片,备皮时应预防损伤皮肤.不同手术部位,皮肤准备范围不同.〔五〕手术前其他准备主要包括：①药物过敏试验,术前应做普鲁卡因、抗生素过敏试验,以备术中、术后使用.②术前6h禁食,术前30min 肌内注射鲁米那钠0. 1g,阿托品0 .5mg.③全麻患者,术前留置导尿管.二、手术后护理〔一〕体位所有肢体静脉手术、静脉动脉化及截肢〔指或趾〕术后均需抬高患肢,使肢体远端高于心脏20〜30cm,以利静脉回流；四肢动脉术后,肢体可安置在水平位；颈部血管重建术者,头部置于正中位；下肢血管移植手术患者应取平卧位或低半卧位,预防关节过度屈曲,以免挤压、扭曲血管,预防剧烈活动；移植人造血管跨过肢体的关节时, 术后关节需制动2周左右,待移植人造血管初步形成外壁及假内膜后,方可开始关节活动.〔二〕心肺功能监测严密监测患者的血压、脉搏及呼吸功能情况,并根据监测指标,随时予以处理,直至渡过危险期.〔三〕注意引流、切口情况监测各引流管的引流液的性质、颜色及量,了解患者有无活动性出血,记录每小时尿量.一般血管手术中多应用肝素抗凝,术后继续抗凝,因此,引流液多为血性.无引流者应注意有无切口渗血或出血.假设出血或引流出的血液过多时 ,应及时通知医生, 做相应的处理.〔四〕注意患肢的血运情况根据患者的主诉并结合患肢肢端皮肤的颜色、温度和动脉搏动情况来判断.凡对血管内膜有损伤的手术,如动、静脉的切开取栓术、旁路术、转流术及各种介入性治疗等,术后都有血栓形成的可能.除术后在治疗上给予适当的抗凝外,在护理上应特别注意有无血栓形成的表现.动脉手术后,观察有无肢端麻木、疼痛、皮肤苍白、皮温降低、动脉搏动减弱或消失等.静脉手术后观察有无肢体肿胀、发绢和浅静脉怒张等一旦发现肢体血液循环不良,应立即报告医生做相应的检查和处理.三、术后并发症的防护〔一〕血栓形成是血管外科术后较常见的并发症,包括动脉血栓形成〔栓塞〕及静脉血栓形成,动脉血栓形成可造成远端的血供障碍,静脉血栓形成那么造成静脉回流障碍及肢体肿胀,血栓脱落可造成肺动脉栓塞,后果严重.1.原因：血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素.血管手术后,组织和血管损伤是必然的,组织损伤后释放凝血活素,导致血液高凝状态；再加上手术后患者卧床,导致血流缓慢.构成了血栓形成的三要素.另外,由于操作不当造成吻合口狭窄、移植血管的扭曲、远侧血管输出道狭窄、阻塞等,也是血栓形成的重要因素.术后伤口感染、输库存血及吸烟等均可促进血栓形成.2.预防：手术前行血管造影,以了解病变血管远端通畅情况；术中操作轻柔、仔细,预防不必要的血管损伤及内膜斑块脱落；提升吻合技术, 少输或不输库存血,术后给予正确体位,合理应用抗凝药物,鼓励患者进行床上肌肉收缩活动及早期离床锻炼等.3.处理：疑心有血栓形成时,可行血管彩超或造影检查,明确诊断, 并给予溶栓或取栓治疗.〔二〕出血1.原因：出血常与手术操作有关,如术中止血不完善、结扎线切割和松脱、血管缝合不良引起的吻合口漏血,以及人造血管网孔漏血等.也可因抗凝药物应用剂量过大.少数与凝血功能不良有关 ,如肝肾功能不良、维生素K或维生素C缺乏症等,均可引起出血.2,预防：术前仔细检查凝血机制及肝功能,发现问题及时处理；术中严密止血,确切吻合；术后应用抗凝剂时,应严格监测凝血指标.3.处理：少量出血时,可采用局部压迫,减少抗凝药物剂量,当出血量较多时,应及时手术探查止血.〔三〕感染感染可引起血管移植失败、吻合口闭塞或破裂出血、切口不愈合、局部脓肿形成甚至败血症.预防：举措主要有术前预防性应用抗生素,做好皮肤准备术中严格无菌操作,术野彻底止血,预防创口渗血或积液；术后保持刀口敷料清洁枯燥,做好各种导管的护理,空气、物品的消毒以及预防交叉感染应用抗生素3〜5d.密切观察病情.。
心血管外科护理常规全
心血管外科护理常规全
心血管外科是一种高危、高复杂性的手术，需要对患者进行全面和细致的护理以保证手术成功。
以下是心血管外科护理的常规流程和注意事项：
术前护理
- 了解患者的心血管病史和手术情况，包括手术部位和手术方式。
- 安排血液检查、心电图、胸部X光等必要检查，评估患者手术风险。
- 患者应禁食12小时以上，保持肠胃道清洁，避免手术中发生误吸及术后恶心呕吐。
- 安排手术室、手术器械和药品，保证手术顺利进行。
术中护理
- 保持患者意识清醒，监测心率、呼吸和生命体征等。
- 根据手术情况协助医生操作，给予必要的药物支持，控制术
中出血。
- 管理导管和各种监测仪器，定期记录患者的生命体征和手术
过程。
术后护理
- 监测患者的生命体征，观察手术部位是否出现感染、出血或
其他并发症。
- 给予有效的镇痛和止血药物，减轻患者的疼痛和不适。
- 协助患者转移至重症监护室等适当的病房，继续监测和护理。
- 按照医嘱执行抗感染、抗凝等治疗，加强术后康复和护理。
总之，心血管外科护理需要对患者进行全方位和个性化的护理，围绕患者的病情和手术特点制定相应护理方案，全程跟踪和监控患
者的病情变化，积极预防和处理并发症，最大限度地保证手术成功
和患者的安全和舒适。
医院心血管外科体外循环手术后患者护理常规
医院心血管外科体外循环手术后患者护理常规一、病人返回恢复室后，护士应主动向手术者、麻醉师、体外循环师及手术室护士了解手术方法、机器运转及心脏阻断时间、术中有无特殊情况及注意事项。
二、严密观察病情1.循环系统的观察每隔15～30分钟测量血压1次，病情平稳后逐渐延长测量间隔时间。
定时测CVP并观察其动态变化。
必要时监测其他血流动力学指标。
周围循环系统功能的观察：皮肤颜色、温度、湿度、有无紫绀及动脉搏动情况。
持续心电监测，严密观察心率、心律变化，发现异常要及时报告医生。
2.呼吸系统的观察妥善固定好气管插管，防止打折、移位或脱出。
气管插管套囊不要过度充气，避免长时间压迫气管黏膜引起喉头充血、水肿或痉挛。
保持呼吸道通畅。
气管内吸痰时注意呼吸、心率、心律的变化。
吸痰前、后要用加压给氧。
吸痰时间不超过15秒，防止急性缺氧。
预防肺部并发症的发生。
定时翻身、拍背，鼓励拔除气管插管后的病人进行有效咳嗽。
病人痰液黏稠不易咳出时，要给予超声雾化吸入。
3.伤口及引流液的观察观察伤口有无渗血，胸腔引流液的量及性质，是否在单位时间内突然增多，如连续3小时多于4ml/kg时要报告医生，考虑2次开胸。
4.泌尿系统的观察观察记录尿量及性质，发现异常及时通知医生，留置尿管超过3天者要以1/1000呋喃西林冲洗尿管，防止尿路感染。
5.消化系统的观察观察胃肠减压管引流出胃液的量和性质，有无消化道出血征象。
是否腹胀，肠鸣音的恢复时间及强弱。
6.神经系统的观察观察意识状态，有无嗜睡、意识模糊、表情淡漠、兴奋躁动、多语、错觉等症状。
瞳孔大小，是否对称，对光反射是否灵敏。
视神经乳头有无水肿、充血、肌张力是否减退或增强。
7.水电解质酸碱代谢情况严格掌握经静脉输入的液体量，并准确记录出入量，密切观察水电解质及酸碱代谢情况。
三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
第十二章 血管外科护理常规306
第十二章血管外科护理常规 (1)第一节血管动脉造影护理 (1)第二节颈动脉体瘤护理 (3)第三节颈动脉狭窄护理 (5)第四节锁骨下动脉窃血综合症护理 (8)第五节肾动脉狭窄护理 (11)第六节腹主动脉瘤护理 (12)第七节主动脉夹层动脉瘤护理 (15)第八节急性动脉栓塞护理 (20)第九节下肢动脉硬化闭塞症护理 (25)第十节多发性大动脉炎护理 (27)第十一节布-加氏综合征护理 (30)第十二节下肢深静脉血栓护理 (32)第十三节单纯性下肢静脉曲张护理 (34)第十四节动静脉内瘘术后护理 (36)第十二章血管外科护理常规第一节血管动脉造影护理四肢动脉造影适用于各种血管性疾病的诊断，如：闭塞性动脉硬化症、大动脉炎、动脉瘤、血管瘤、动脉内血栓形成或栓塞、动静脉畸形以及动脉外伤。
一、护理措施（一）术前护理1. 完善各项必要的检查包括凝血系统、心肺和肝肾功能的评价。
2. 停用抗凝、抗血小板聚集药物。
3. 对糖尿病与肾功能不全、脱水患者适当补液治疗。
4. 必要时进行碘过敏试验。
5. 穿刺部位备皮。
6. 术前4小时禁食固体食物但不禁水。
7. 心理护理，讲解造影的方法及意义，消除患者的紧张恐惧心理，取得患者的理解和配合。
（二）术后护理1. 同外科局麻术后护理常规。
2. 术后卧床，保持穿刺侧肢体制动24小时。
3. 术后连续2小时内检查穿刺侧肢体远端动脉搏动情况，皮肤颜色和温度。
4. 随时观察穿刺部位有无出血及渗血或肿胀。
5. 根据情况适当补充液体约1000～1500ml，并嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出及保护肾功能。
6. 观察尿量，检测肾功能。
7. 观察患者生命体征，尤其是呼吸情况，预防造影剂过敏。
二、主要护理问题（一）出血：与术中抗凝有关。
（二）潜在并发症：造影剂反应，与造影剂过敏有关。
（三）潜在并发症：肾功能损伤，与造影剂有关。
第二节颈动脉体瘤护理颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织，平均体积为6×4×2mm左右，位于颈总动脉分叉处的外鞘内借结缔组织连于动脉壁上，属化学感受器，能感受血液二氧化碳浓度变化的刺激。
医院管理血管外科单纯性下肢静脉曲张护理常规
医院管理血管外科单纯性下肢静脉曲张护理常规下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻，引起大隐静脉及小隐静脉异常扩张。
常见的病因为先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、从事重体力劳动、长时间站立等。
临床表现为患者久站或行走后患肢沉重乏力、酸胀不适或疼痛肿胀；患肢皮下可见浅静脉扩张，呈囊带状隆起或卷曲，严重者常并发血栓性静脉炎；踝部皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮下硬结、湿疹溃疡。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、同外科护理常规。
2、行保守治疗的患者，下肢穿弹力袜或使用弹力绷带缓解症状。
3、避免长时间站立或下蹲，卧床时抬高患肢。
4、伴有皮肤损伤或溃疡等应遵医嘱使用药物，直至炎症消退。
5、术前一天除备皮外应将曲张静脉标记。
（二）术后护理1、同外科硬膜外麻醉术后护理常规。
2、术后平卧位，患肢垫软枕抬高30。
，促进血液回流。
3、观察伤口敷料及绷带是否有渗血。
4、观察患肢是否肿胀、疼痛等，防止深静脉血栓并发症的形成。
5、遵医嘱使用药物，减轻术后患肢回流障碍导致的水肿。
6、遵医嘱使用气压式循环驱动仪，促进下肢血液循环。
7、功能锻炼患肢感觉及运动未恢复之前行足踝部被动活动，以促进血液循环，预防血栓形成；术后第2天下床间断活动如入厕、洗漱等；从第3天起逐渐增加活动量，但不宜久坐及站立，卧床时仍将患肢抬高。
（三）健康指导1、建议长期穿弹力袜。
如果发现腿部酸胀感或静脉怒张，应及时就诊。
2、避免久站、避免双下肢负重。
3、卧床休息时抬高患肢。
4、保持伤口部位的清洁干燥，防止发生伤口感染。
一旦发生伤口红、肿、疼痛等异常，及时就诊。
二、主要护理问题（一）有皮肤完整性受损的危险与皮肤溃疡或炎症等有关。
（二）潜在并发症：出血与外伤或曲张静脉破裂有关。
（三）潜在并发症：深静脉血栓与手术有关。
血管外护理常规友谊详解
大隐静脉曲张护理常规1术前护理：1.1轻度下肢静脉曲张可穿弹力袜，避免久坐久站。
卧床时抬高患肢高于心脏20-30厘米，促进静脉回流。
做时勿双膝交叉过久，以免影响腘静脉回流。
1.2进易消化饮食，保持大便通畅。
1.3皮肤溃疡有损伤者，应预先处理，待炎症控制后再行手术。
1.4术前一天除备皮外应将曲张静脉标记。
2术后护理：2.1术后平卧6小时，改半卧位，抬高患肢高于心脏20-30厘米，促进静脉回流，预防肢体肿胀。
2.2满足生活需要。
定时测量生命体征，观察病人患肢弹力绷带包扎松紧情况，足背静脉皮温情况。
术后疼痛伤口情况，酌情给予镇痛药。
2.3预防和处理创面感染：观察敷料及绷带是否有渗血。
2.4术后6小时后可饮水。
进易消化、少刺激饮食。
2.5并发症的预防和处理：术后可做运动背屈及跖屈运动，12-24小时下床活动。
2.6出院穿弹力袜，避免久站及久坐，避免下肢负重，宜经常散步，改善静脉回流。
3健康教育：加强足部伸屈作用，加快血流速度。
3.1出院指导：弹力绷带使用两周，注意观察患肢皮肤色泽，肿胀情况。
3.2使用弹力袜的注意事项：合乎个人腿部周径和长度。
周径：卧床测量踝部和小腿。
长度：膝下或腹股沟下一寸至足底。
穿着时无褶皱。
1.1绝对卧床休息10-14天，防止血栓脱落，引起肺栓塞。
1.2抬高患肢高于心脏20-30厘米，促进静脉回流，减轻水肿及疼痛。
1.3卧床时，鼓励患者多做足部及脚趾活动，禁止按摩患肢。
1.4在使用抗凝药物期间应监测出凝血时间，观察有无出血倾向，避免因用量过大而引起大出血。
1.5进低脂及富含维生素的食物，保持大便通畅，术前2-3日进少渣饮食。
1.6加强生活护理，注意安全。
2术后护理：2.1体位：卧床平卧24小时，术后穿刺点沙袋压迫4-6小时，穿刺侧肢体制动12小时，卧床10-14天。
2.2病情观察：加强生命体征监护，观察伤口处有无出血和穿刺处有无血肿，足背动脉搏动情况。
经股静脉穿刺的病人，“8”字绷带法加压包扎，绷带不宜过紧，观察局部皮肤颜色、温度、有无淤斑，以免加压过大造成皮肤缺血性坏死。
血管外科护理.常规
普三科护理常规目录一、PICC导管护理常规二、大肠癌围手术期护理常规三、大咯血栓塞治疗的护理常规四、急性动脉栓塞护理常规五、乳腺癌根治术护理常规六、胃癌手术治疗护理常规七、原发性下肢静脉曲张护理常规八、下肢深静脉血栓行腔静脉滤器置入术护理常规九、下肢深静脉血栓形成护理常规十、血管损伤病人的护理常规十一、血栓闭塞性脉管炎护理常规十二、血栓性浅静脉炎护理常规十三、胰腺癌围手术期护理常规十四、肿瘤化疗的常见毒性反应护理常规十五、肿瘤介入治疗护理常规一、PICC导管护理常规一、概念PICC ：﹙经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管﹚是一根细而柔软可弯曲的导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。
二、护理1、PICC导管置入后24小时更换贴膜一次，若穿刺点有渗血或病人出汗多致贴膜被污染、潮湿或卷边等要及时更换，正常情况下每周更换贴膜及肝素帽一次。
2、每日评估导管功能一次、观察穿刺点有无渗血、穿刺侧肢体有无红肿疼痛并测量肘横纹上10厘米臂围，若臂围超过穿刺前2厘米要及时报告护士长进行处理。
3、静脉输液或注射药物前抽回血（注意：三向瓣膜式PICC导管不必抽回血）后用大于5毫升以上的注射器抽取10毫升0.9﹪的盐水冲管。
4、经PICC导管输注特殊药物如红细胞悬液、血浆、人血白蛋白等输完后要及时用注射器抽盐水脉冲式冲管。
输入脂肪乳、静脉高营养液等过程中必须每4小时冲管一次，以防药物沉积在导管壁导致堵管。
5、输液或注射完毕，必须用5毫升以上的注射器抽取20毫升0.9﹪的盐水脉冲式冲管，再抽取稀肝素3—5毫升行正压封管，以防血液返流入导管。
6、封管完毕为了更好的固定导管的头端并保护肝素帽不受污染，须用一块无菌纱布包裹头端，并用胶带固定于病人手臂。
7、更换贴膜时须注意：操作前洗手或手消，严格无菌操作；从下至上撕出贴膜；安尔碘棉签消毒穿刺点及周围皮肤三遍，范围大于10×10㎝；贴膜固定时须行无张力粘贴，胶带不可直接贴在导管上。
心血管外科围术期护理常规
心血管外科围术期一般护理常规(一)术前1、行入院宣教，给予心理护理，消除患者、家属的顾虑，取得合作与支持。
2、测量患者生命体征、体重，了解患者现病史、过敏史、女患者月经时间。
（3）评估患者自理能力及发生压疮、跌倒、坠床等意外事件的风险。
3、指导患者预防感染：保持个人、环境清洁卫生，尤其口腔卫生，避免受凉，预防上呼吸道感染。
4、合理饮食，增强营养；多吃蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘；睡眠规律，增加抵抗力。
5、体位与活动：根据心功能情况确定卧位及活动量。
有吸烟、饮酒史患者，指导其戒烟、戒酒。
6、遵医嘱完善相关检查。
7、遵医嘱给予吸氧，心电监护、微量泵等治疗。
8、遵医嘱应用强心、利尿、扩血管、抗心律失常药物等高危药品患者，严格控制输液量及速度，讲解用药期间注意事项，保证用药安全。
9、指导患者学习、练习床上活动、排便、腹式呼吸、有效咳嗽。
10、术前一日准备：（1）再次检查术前各项化验、检查结果。
（2）皮肤准备：理发、剃须、清洁皮肤、剪指（趾）甲、更衣。
（3）遵医嘱备血，通知输血科进行血型鉴定，准备术中用血。
（4）遵医嘱进行抗生素过敏试验。
（5）测量体重。
（6）合理安排饮食并告知禁食水时间。
（7）清洁肠道。
（8）心理指导：鼓励、指导患者放松，晚间好好休息。
11、手术当日准备：（1）手术前测生命体征。
（2）取下假牙、眼镜、发夹、手表及贵重物品由家属保管。
（3）按医嘱注射术前用药。
备术前及术中用抗生素。
（4）着手术衣，再次核对腕带信息。
（5）与手术医生核对、确认手术部位标记无误。
（6）使用轮椅或平车推入手术室。
（二）术后转入CICU：1、循环系统监护（1）持续监测心率、心律变化，观察有无心动过速或过缓、心律失常等，避免酸碱电解质紊乱、低氧、容量过度充盈及人为操作失误引起的心律失常。
（2）持续监测有创动脉压、无创血压、中心静脉压、中枢温度及末梢皮温。
（3）控制出入水量：补充及调整循环血量，同时结合术后补液公式控制出入水量，既保证有效循环血量，又不能过多过快补充液体加重心脏负荷。
血管外科介入检查治疗护理常规
血管外科介入检查治疗护理常规
【护理评估】
1、询问患者的健康史，了解患者的生活习惯及职业特点等。
2、评估全身情况；评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估曲张静脉的程度、范围；评估下肢小腿皮肤的颜色，有无皮炎、溃疡、坏死等。
3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。
【护理常规】术前
1、向患者及家属解释检查的目的、方法、注意事项。
2、完善各项检查。
3、备皮：了解穿刺部位，做好该部位皮肤的清洁，注意穿刺部位有无感染。
4、排便练习：术前指导病人练习床上大小便。
5、饮食准备：检查前一餐进半饱，不可过饱。
6、根据医嘱准备介入药品及用物，必要时检查前做碘过敏试验。
7、术前常规左手留置针，大动脉介入者右手留大号留置针;穿病号衣裤，带尿壶或便盆。
8、填写手术病人交接记录单。
术后
1、卧床休息24 小时，穿刺肢体勿外展，保持患肢髋关节的平
直不能屈曲。
2、观察穿刺部位有无渗血及血肿，观察下肢血运、皮肤颜色、温度情况，有无肿胀与健侧相比较，检查足背动脉搏动。
3、沙袋压迫穿刺点：动脉6-8 小时；静脉4-6 小时。
4、监测生命体变化。
5、嘱病人多饮水，促进造影剂排出体外。
6、24 小时后穿刺部位正常可下床活动。
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。
常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛, 静脉血栓部位常有压痛，Homans征阳性以及浅静脉曲张。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）术前护理
1、急性发作者绝对卧床休息，防止血栓脱落引起肺栓塞。
2、垫软枕抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
3、卧床时，鼓励患者做足踝部活动，禁止按摩患肢。
4、使用抗凝药物期间，定期监测凝血指标，同时注意观察有无出血倾向，如穿刺点渗血，牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，发现异常立即通知医师，给予相应处理。
5、观察患者是否有肺栓塞主诉，如憋气。
6、观察肢体肿胀是否加重或出现肢青肿、肢白肿，应及时告知医师，给予紧急处理。
7、加强生活护理，注意患者安全。
（二）术后护理
1、同外科术后护理常规。
2、体位卧床时抬高患肢。
3、使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。
4、行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床，可入厕，短时间行走。
（三）健康指导
1、饮食清淡，缓解血液高凝状态。
2、遵医嘱服用抗凝药物，定期检测血液凝血指标，并观察有无皮肤紫瘢、牙龈出血、黑便等出血现象，必要时及时就诊。
三、主要护理问题
（一）疼痛与静脉回流受阻有关。
（二）出血与抗凝或溶栓治疗有关。
（三）潜在并发症：肺栓塞与血栓脱落有关。
心血管科专科护理-常规大全
心血管科专科护理-常规大全
前言
心血管科专科护理是指对心血管疾病患者进行的全面、个体化、连续等护理过程的总称。
针对心血管疾病的不同类型和不同病情，
护理内容和方法也不尽相同。
本文将介绍心血管科常规护理的大全。
常规护理
1. 体格检查
* 心率、心律、心音、血压等基本生命体征；
* 颈动脉、锁骨下动脉、股动脉的搏动、跳动；
* 肺部听诊和叩诊等。
2. 内科护理
* 监测体征和病情变化；
* 控制水、电解质平衡；
* 提供适宜的营养和饮水；
* 对心血管药物的使用和观察；
* 支持性的氧疗和呼吸机治疗。
3. 病理生理护理
* 睡眠、休息方案；
* 推荐适当的体育锻炼；
* 对情绪的支持和心理疏导等。
4. 健康宣教
* 诱因控制：减轻精神压力；
* 运动计划:适量锻炼；
* 饮食安排：保证均衡膳食；
* 医生-患者间的沟通和信任。
结尾
心血管疾病的护理需要全面而细致的关注，通过常规的护理措施，不仅能够缓解病情，还能提高患者的生活质量，是必须要重视的护理工作。
希望本文能够对相关护理人员有所帮助，提高护理质量。
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血管外科护理常规（全本）周围血管外科疾病护理常规一般护理常规【术前护理】1、病情较重、老年人及自理能力较差者，协助完成肝肾、呼吸、凝血功能及血;尿常规的检查。
2、戒烟。
3、血管造影的观察及护理(1)准备血管造影部位的皮肤，若局部皮肤存在感染或毛囊炎应更换造影部位。
(2)进行碘过敏试验。
(3)动脉造影后穿刺点压迫20分钟，并加压包扎24小时(静分钟)，若动脉搏动、皮温、皮肤颜色脉造影后，穿刺点压迫10及感觉出现异常，立即通知医生。
4、营养不良者，鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。
5、合并症的病人遵医嘱给予药物治疗。
6、教会病人深呼吸，有效咳嗽咳痰的方法。
7、教会病人掌握进行肌肉收缩锻炼的方法。
8、遵医嘱及手术要求，做好术前准备。
【术后护理】1、术后病人取平卧位或斜坡卧位，将患肢远端抬高，高于心脏20—30cm，避免关节过曲、挤压、扭曲血管及剧烈运动。
2、定时监测血压、体温、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知医生。
3、定时观察各引流管的引流液量、颜色及性质，注意有无活动性出血，发现异常及时通知医生。
严格记录每小时尿量。
4、5、定时观察肢体血运情况，有无缺血性剧痛，观察皮肤的颜色、温度、末梢动脉搏动情况，警惕有无动脉血栓或栓塞的症状，发现异常立即通知医生。
【并发症的观察及护理】1、预防呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生，遵医嘱定时监测气- 1 -量、呼吸频率、气道压力、血氧饱和度及动脉血气分析。
遵医嘱定时给予雾化吸人，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2、定时观察病人意识变化，注意有无脑血栓征象，发现异常立即通知医生，并做好抢救的准备。
3、观察有无肠麻痹、肠绞痛等症状，发现异常及时通知医生。
4、观察尿量、颜色及性质的变化，记录每小时尿量，遵医嘱测量尿比重、血肌酐、尿素氮等。
5、遵医嘱应用抗凝药物，鼓励病人术后进行床上肌肉伸缩运动及早期离进行功能锻炼，注意有无肢体肿胀，预防血栓的形成。
6、观察有无皮肤紫癜、牙龈出血、消化道出;血的临床表现，发现异常及时通知医生。
7、术后留置多种管道，护理过程中应严格无菌操作，定期进行病室空气培养预防感染的发生;有感染征象时，遵医嘱及时进行血、尿、痰的细菌培养。
下肢静脉曲张护理【概念】下肢静脉曲张是指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态;多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。
【评估】1、从事的工作是否经常站立。
2、病情评估(1)生命体征。
(2)下肢有无经常酸胀、疼痛、乏力等不适感。
小腿有无水肿、色素沉着、皮疹、溃疡等改变。
(3)小腿慢性溃疡程度及治疗情况。
(4)小腿静脉曲张程度、是否使用过弹力袜或弹力绷带。
3.对下肢静脉曲张的认知程度及心理承受能力。
- 2 -4、自理能力。
【护理要点】1、按周围血管外科病人一般护理常规执行。
2、术前护理(1)一般病人遵医嘱使用弹力绷带或穿弹力袜，以缓解症状。
保持良好的姿势，避免双膝交叉坐位过久或长久站立、行走。
oo(2)患肢水肿的病人，术前嘱其卧床，抬高患肢30,40，使患肢置高于心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，从而减轻患肢水肿。
(3)皮肤有慢性炎症或皮炎者，遵医嘱应用抗生素及局部外敷消炎药物，直至炎症消退后再行手术治疗。
(4)遵医嘱及手术要求，做好术前准备。
3、术后护理1)按椎管内麻醉病人护理要点。
(o(2)6小时后改为半卧位，患肢抬高30，观察患肢末梢血循环及伤口情况。
(3)定时监测血压、脉搏及呼吸的变化。
(4)下肢静脉曲张作剥脱术后用弹力绷带加压包扎，观察弹力绷带加压情况，若患肢疼痛是因绷带过紧，应及时松开弹力绷带，并自远而近重新加压包扎，观察患肢末梢血循环及肢体肿胀情况。
(5)遵医嘱给予抗生素，预防感染的发生。
(6)术后24—48小时后可协助病人下床行走，当发现患肢肿胀、腓肠肌力增高、腓肠肌疼痛、霍曼(Homan)征阻性时，及时通知医生。
【健康指导】1、应穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带2—3个月，注意多休息并抬高患肢。
2、下肢静脉高位结扎加剥脱术后，应避免下肢负重及站立或坐位过久。
3、注意保护患肢，避免外伤。
4、一般需久站或久坐工:作者，应定时改变体位以预防下肢静脉曲张。
5、肥胖病人应减肥，预防便秘，减轻腹内压。
- 3 -6、不要穿过紧的内裤，减少静脉血液淤积。
急性动脉栓塞护理【概念】急性动脉栓塞由心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动，造成动脉管腔堵塞，导致肢体、脏器组织等缺血的急性病变。
其临床表现为急性肢体缺血征象:无脉(Pulseless-ness),疼痛(Pain),苍白(Pallor),感觉异常(Paresthesia)和运动障碍(Paralysis),即“5P”征。
【评估】1、既往是否患有风湿性心脏病、冠心病，心脏瓣膜移植术后、亚急性心内膜炎等所致的栓子、动脉瘤、动脉血管损伤以及有无吸烟史。
2、病情评估1)生命体征。
((2)患肢疼痛的位置、性质、程度。
(3)患侧肢体感觉状况。
(4)患肢皮肤的温度是否下降、皮肤是否苍白。
(5)动脉搏动是否减弱或消失。
(6)患侧下肢有无间歇性跛行及肢端坏疽。
(7)既往是否患有动脉缺血性疾病。
3、对急性动脉栓塞的认知程度及心理承受能力。
4、自理能力。
【护理措施】1、按周围血管外科病人一般护理要点。
2、非手术治疗观察与护理(1)嘱病人绝对卧床休息，减少活动，患肢放置稍低于心脏水平。
(2)定时监测血压、心律、脉搏、神志的变化，观察头部及四肢供血状况，以明确动脉狭窄或栓塞的位置及严重程度。
(3)急性期病人遵医嘱进行抗凝治疗，一般采用全身肝素化3—5天，以后单独使用双香豆素衍生物维持治疗3—6个月，并观- 4 -察有无出血，监测凝血功能。
(4)遵医嘱进行溶栓治疗，一般在血栓栓塞3天之内经导管注入溶栓药物，前4小时给予大剂量治疗，以后48小时给予小剂量维持。
定时进行动脉血管造影，评价溶栓效果。
(5)有胃肠或脑部损伤、妊娠3个月或产后3—5天内、严重肝功能不良者，不能进行溶栓治疗。
(6)遵医嘱给予低分子右旋糖酐、阿司匹林、潘生丁等，进行抗凝治疗。
(7)遵医嘱给予罂粟碱、利血平等药物，解除血管痉挛，注意观察治疗效果。
3、手术治疗与护理(1)术前护理:1)注意栓塞肢体的保温，但不宜过热。
遵医嘱及手术要求做好术前准备。
2)(2)术后护理:1)按椎管内麻醉病人护理要点。
术后平卧，肢体制动，患肢位置稍低于心脏水平。
2)3)定时监测血压、脉搏、心律、神志、瞳孔的变化，发现异常立即通知医生。
维持血压稳定，避免低血压，预防继发血栓的形成。
4)定时观察肢体供血情况，血流恢复后，肢体疼痛消失;运动、感觉、皮肤颜色相继恢复。
5)定时观察手术部位远端动脉搏动情况及温度的改变。
6)术后12,24小时，遵医嘱进行抗凝治疗，观察有无出血倾向。
7)遵医嘱进行输液治疗，观察有无酸中毒、高血钾及水电解质紊乱等症状。
8)遵医嘱继续治疗心血管系统疾病，消除心律失常。
9)遵医嘱给予镇痛药物。
10)遵医嘱给予口服阿司匹林、双嘧达莫等抗凝药物。
【健康指导】1、下肢除关节附近的血管或大血管手术外，均应早期活动。
2、遵医嘱应用抗凝药物，并定期检查凝血功能，以调整药物剂量;遵医嘱减药或停药;应用抗凝药物期间，如有出血不得- 5 -随意应用止血药物。
3、告知病人患肢出现剧烈疼痛、麻木、苍白、皮肤温度下降、动脉搏动减弱或消失，应警惕有血栓形成或动脉栓塞的可能，应立即就诊。
4、镇痛药物遵医嘱可适当放宽，以免疼痛引发动脉痉挛。
5、戒烟。
6、饮食原则(1)指导病人进低脂、低热量、低糖饮食，以防动脉硬化。
(2)鼓励病人多摄取复合维生素B及维生素C并多饮水。
7、避免穿紧身衣服，每天至少松紧鞋带两次。
8、保持良好心态，促进康复。
腹主动脉瘤护理【概念】腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
腹主动脉瘤是严重威胁生命的最常见的动脉瘤，因累及内脏动脉的不同，可分为肾动脉水平以下的腹主动脉瘤和胸腹主动脉瘤，前者占95%以上。
多见于男性，平均年龄60岁以上，腹主动脉瘤的致命并发症是破裂，先形成腹膜后血肿，继而破向腹腔，病人因失血性休克而死亡。
【评估】一、术前评估1、健康史:病人的年龄、性别、生命体征等;既往史有无吸烟、动脉粥样硬化病史、高血压病、高血脂症、外伤及感染史、家族史。
2、身体状况(1)局部:评估病人有无腹痛及肿块，肿块的大小及搏动情况。
(2)全身:评估病人有无神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征的改变;有无出血先兆等。
(3)辅助检查:通过相关的影像学检查明确动脉瘤的部位、- 6 -大小、范围、血管壁情况等。
3、心理和社会支持情况二、术后评估1、手术情况:麻醉和手术方式。
2、康复情况:身体状况术后生命体征、神志、尿量及腹部情况。
3、患肢血运状况:远端肢体血运情况，如皮肤色泽、温度、感觉及动脉搏动等。
4、局部伤口情况:注意伤口有无血肿、渗血等情况。
【护理措施】一、术前护理1、严密监测血压，并控制病人血压在正常范围内，防止血压突然升高，引起瘤体破裂。
2、心理护理:消除病人紧张情绪，防止情绪紧张而引起的血压升高。
3、卧床休息:防止剧烈活动或外伤引起的瘤体破裂。
减少增加腹内压的因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
4、二、术后护理1、执行全麻术后常规护理2、体位:术后10天内绝对卧床，翻身时躯干应保持平衡，避免躯干扭曲而撕裂吻合口。
术后10后床上活动，14天后可协助病人离床活动。
术后1个月内避免剧烈活动，防止吻合口撕裂，有利于吻合口内外膜的生长。
3、病情观察(1)生命体征监测:密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等变化，及时发现有无心肺功能不全的表现。
(2)肾功能观察:给予留置导尿，维持尿量在30ml/h以上，准确记录24小时出入量，以及时发现早期肾功能衰竭。
(3)肢体血运观察:观察有无切口渗血或出血的情况，以及引流管引流液的颜色、性质及量，尤其是合并凝血功能异常者应观察有无皮下淤斑，局部切口内血肿，定时监测凝血功能。
4、药物护理:遵医嘱使用抗凝药物，并做好抗凝治疗护理。
5、胃管及引流管的护理:保持胃肠减压管及腹腔引流管通畅，密切观察胃管、腹腔引流管引流液的颜色、性质和量，定时- 7 -更换，保持有效引流。
6、饮食护理:禁食，待肛门排气后进少量流食，然后逐渐过渡到半流食、普食。
7、并发症的观察及护理(1)松钳综合征:人工血管吻合完成，移除动脉钳、开放腹主动脉以及以下的动脉血流后有时会出现松钳低血压现象，称为“松钳综合征”。
术者与麻醉师密切配合，适当应用血管活性药物，完成吻合口时逐步缓慢松动动脉钳，可以预防。
(2)下肢动脉缺血:是术后常见的并发症，最常见原因是手术操作技术不良。
术后密切观察患肢的血运情况，遵医嘱酌情使用抗凝剂或抗血小板治疗。