解读护理核心制度与执行力张彩英
护理各种工作执行力
三张图片背后的内涵是？
图片1：在企业中，领导和员工思路不 能有效统一，执行力就会缺失 图片2：在战场上“逢敌必亮剑” 图片3：目标固然重要，行动方能达到
正如张瑞敏所讲：
“迅速反应、马上行动”——海尔作 风
执行力！！
一、什么是执行力
执行力
执行力指的是贯彻战略意图，完成预 定目标的操作能力。它是企业竞争力 的核心，是把企业愿景、战略、规划 转化成为效益、成果的关键。
护士不加药
２.领导以身作则
▲护士长至上而下传递？是执行力 ▲护理是一个用行动说话的队伍如：输液 ▲善人做事天在看，领导做事员工看。
什么东西一挂在嘴边上，就变成了口水， 真正付诸行动的执行力就没有了。 ——万 科王石 案例：联想老总柳传志迟到罚站的制度
领导以身作则
用行动昭示部下 说了不做，负作用最大； 不说不做次
领导力缺乏
1）查对制度不严 药名、剂量、姓名、床号等 案例：襄樊某医院新生儿错误
2）执行医嘱不严 准确执行错误医嘱、错误执行准确医嘱
3）技术操作不严 忘收止血带、洗胃致穿孔、烫伤孩子
4）特殊病人管理不严 患者坠床、暖箱断电、病人之间伤害
3.渠道不畅通
▲从上往下传递，问题在科主任和护士 长（医院政策不利于中层和科室时）
4.良好的激励和监督
人是有惰性的，始终如一良好执行力？ 奖励优秀人员是执行力提升的基石 激励考评机制尽可能量化的指标 奖金不是奖励的关键，公平合理才有效 奖励也需要监督 奖金是发放给岗位的 案例：毛驴拉车。压力管理与奖励管理
5.正确做自己的事
▲失误，做得越努力偏离目标越 远，最怕笨蛋很努力 企业误区“老总做副总的事，副 总做中层的事，中层做员工的事， 员工做老总的事” 医院护士长和护士们做谁的事？
浅谈护理工作中的执行力
浅谈护理工作中的执行力汪中求的《细节决定成败》一书中，有一句话感触很深：中国决不缺少雄韬伟略的战略家，缺少的是精益求精的执行者；决不缺少各类管理制度，缺少的是对规章条款不折不扣的执行。
什么是执行力？简单的定义是：按质按量、不折不扣的完成工作。
世界最有名气的军校一一西点军校，有一句经典语言没有任何借口”，也是对执行力进行完整的诠释。
护理执行力，是护士执行护理规章制度、工作流程的能力。
如果护士长执行力度不够，也就是监督、管理的力度不够，导致护理管理制度落实不到位，护士的专科护理培训工作做得不到位等等。
护士的执行力欠缺，导致不能严格按照操作规程和制度落实各项工作，以致引起打错针、漏发药等护理缺陷。
护理文件书写不及时；护士不能充分实行健康教育，造成病人及家属的不理解和误解，从而会增加护理风险。
执行力也是社会各界了解医院、衡量医院工作质量和服务水平高低的传感器”，护士长则是提高医院执行力的重要驱动力。
大家都知道，提高团队执行力，必须首先提高团队的凝聚力。
现代企业讲的都是团队协作，而不是个人英雄主义。
也就是要求团队负责人要有优秀的人格魅力，他的组织能力及人格魅力都会极大的影响他的团队，因此一个团队的气质和精神面貌，其实也是反映着团队负责人的气质和魅力。
这就要求，一个优秀的团队负责人必须要有卓越的见识和优于常人的综合能力，只有具备了优秀的个人素质，才能带领出拥1有不凡气质和高度凝聚力的优秀团队。
护士长的执行与执行力“没有执行力，就没有竞争力”。
作为科室管理者，护士长是执行医院战略的中坚力量，承担着多种角色，护士长执行力的强弱决定着整个护理队伍执行力的强弱，要提高医院的护理管理水平，首先要提高护士长及其整个护理团队的执行力。
护士长每天面对很多大大小小的琐碎事情，需要处理和协调的事情也很多。
关键是当护士长面对问题时的执行力度如何，优秀的领悟力和执行力是一个护士长必须拥有的另一种能力。
领导的执行理念、中层的执行关注、职工的执行力直接影响着一个政策的制定、贯彻与落实程度。
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护理核心制度的形成
制度有很多，涉及到临床各个科室、各个岗位，这些制度 有的是经验的总结，有些是失败的教训，有的甚至是用血 的代价换来的。
第二个问题
核心制度解读
护理核心制度的作用
是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量 给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生，保障病人的安全 保证病人得到安全的治疗、检查、护理 评估护理工作质量的依据 保护医务人员依法行医的权益
医院的安全制度 =病区安全制度？
防窒息
压疮管理制度
病人易患压疮危险评估单 压疮评估表记录要求 压疮分类及描述 压疮的预防原则 压疮防护措施 压疮处理指引 压疮的护理会诊制度 压疮情况报告
危重病人抢救制度
迅速、准确 及时、有效 严密观察 适时沟通 做好记录
常见问题与对策
未观察到病情变化 抢救不及时 抢救措施不妥当 抢救人员的资质 抢救记录有问题：
分级护理制度
常见问题与对策
对病人的护理级别不清楚； 对病人的护理措施未落实； 记录不规范 如何落实？ 如何举证? ……
护士值班制度
常见问题
在班不在状态 不了解病人情况 未认真履行岗位职责 Nhomakorabea对策
严格执行相关规定:包括 医院及部门规定
护士交接班制度
晨交班：早晨全体当班护士在护士长的带领下，由值班护 士作好晨交班
措施
严格执行查对制度 严格遵守操作规程 严密观察输血反应 认真记录输血情况
分级护理制度
依据：2013年11月14日国家卫生计生委发布，2014年5月1 日正式实施《综合医院护理分级》
概念：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者 病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
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什么落实制度的效果不是很明显？ u ……
•问题在哪 ?
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“执行”为什么“不力”？
想干，不一定会干 会干，不一定干好 干好，不一定干对
说的对，却做不对 做了，不等于做对了 做对了，不等于做出成效了
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核心制度如何执行：
制度只有建立在自觉的基础之上，执行才有最深厚的根基， 这也是提高制度执行力的根本所在。要提高核心制度的执 行力，最根本的是提高执行制度的自觉性，提高大家对核 心制度的认同感和执行力，才能维护核心制度的自觉性和 坚定性，最终养成一种遵守制度的良好习惯.
•准备事项、计划
•重
紧急的问题 •预防工作 有期限的任务 •价值观的澄清
•要
准备事项
•关系的建立
•充电
•授能自主管理
干扰，一些电话 •细琐忙碌的工作
•不 一些信件、报告 •一些电话
重 要
许多紧急事件 •“逃避性”活动
许多凑热闹的活 •无关紧要的信件
动
•看太多的电视
•有的人忙的焦头烂额，工作却 很糟糕；有的人看起来很清闲 却十分的高效，你属于哪类人 呢？管理好自己的时间就能提
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核心制度如何执行：
Q:制度必须具有严密性。严密性是制度建设的内在要求， “弹性”是制度执行的大敌。没有具体的执行主体和监督 检查措施，在执行过程中就有可能被钻空子。
A:及时对制度进行梳理，该废止的废止，该建立的建立， 该完善的完善，本着缺什么就建什么的原则，做到用制度 管事、管人、管标准，使制度本身适应工作任务变化和要 求的关系。
护理核心制度解析与执行-新护士讲课 PPT
陀螺和鞭子
多人小时候都玩过一种游戏——鞭陀螺，绳做的鞭 子不时地对准陀螺抽打，陀螺才能保持恒久的旋转 状态。方向对头、抽得越猛，陀螺就旋转得越快， 而且摇摆的幅度小，非常稳定，甚至“钉”住一个 地点“纹丝不动”。来自各个方向、各种类型的力 已达到了近乎完全均衡的状态。如果抽打的力度小， 或者抽打的方向与陀螺旋转的方向相左，陀螺就会 歪摇扭抖，最终失去平衡，站立不稳，最终倒地停 止。
启
示
鲶鱼效应对于“鲶鱼”来说，在于自我实现。 鲶鱼型人才是企业管理必需的。鲶鱼型人才 是出于获得生存空间的需要出现的，而并非 是一开始就有如此的良好动机。对于鲶鱼型 人才来说，自我实现始终是最根本的
比尔承包了郑州自来水公司，并在开封、洛阳等地的自来 水公司拥有股份，成为河南省著名的私营企业家，据说最 近还承担了公司某区域代理业务，进入跨行业经营，生意 越做越顺
马特莱法则
哲 理 启 示！
思路决定出路 目标决定高度 态度决定深度 心动不如行动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
破窗理论
一个房子如果窗户破了， 没有人去修补，隔不久， 其它的窗户也会莫名其妙 地被人打破;一面墙，如果 出现一些涂鸦没有被清洗 掉，很快的，墙上就布满 了乱七八糟、不堪入目的 东西;一个很干净的地方， 人们不好意思丢垃圾，但 是一旦地上有垃圾出现之 后，人就会毫不犹疑地抛， 丝毫不觉羞愧。
半年后
汉斯：
半年后
比尔：
汉斯马上做出反应：1、降价－0.3元/桶;2、 全家齐出动，组成了“汉斯摩托供水车队” ，确保24小时供水；3、给水桶加盖，不进灰 尘。但却只保住了不到20％的用户
比尔的水井、管道全部完工，水站正式开张。并向村里人承诺 ：1、水便宜－0.5元/桶；2、全天24小时保证供水；3、保证 水质干净，无污染。很快，本村80％以上的人家成了比尔水站 的用户。比尔拥有30％的经营者利润
执行文化与核心制度执行力
蜂王原理
o
o
o o
领导者的表率是保证执行的关键 领导力是对远景的描绘能力 领导力通过授权得到体现 什么样的领导更有执行力？
蜂王原理：有执行力的领导人
o o o o o o
高压式：要求立即的服从 权威式：会将大家带向一个远景 组织式：创造情感上的联结与和谐 民主式：在参与的过程中产生共识 前导式：期待卓越的表现和自我领导 教练式：培育人才并发挥他人的潜力
讨论－答案：
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、
案例：传播解决之道
提高护理人员素质的计划步骤:
某医院要求提高护理人员综合素质以提高护理质量。 护理部立即召开工作会议传达医院精神，进行一系列计划 部署：1、评估现状，找出问题；2、确定目标；3、评估现 有资源:工作量、护士数量、科主任的态度；4、就护士学 习的方式、时间、内容等拟定备选方案；5、对几种方案的 利弊进行讨论和比较；6、根据评价选择合适方案；7、制 定辅助方案（师资、教材、活动、训练内容等）；8、编制 预算如教师、教室、教材、教具等）。9、针对问题设置相 关培训课程及教育活动。10、阶段反馈评价继续计划。
时间管理：
安排工作顺序，以把重点工作 摆在正确位置的一门科学。
时间管理的历史
第一代时间管理--备忘录型 第二代时间管理--事先规划安排行程 第三代时间管理--规划、制定优先顺序
第四代时间管理
注重单位时间的价值，而非单位时间的 效率 （重要的事优先） 超越时空 （今天管理明天的事）
以人为本的时间观 （人的价值观统一）
o
警讯事件发生后， 护理管理者的策略？ (案例一）
护理队伍凝聚力和执行力ppt课件
你
“刺猬定律”的启示——
过于亲密就会伤害到彼此，而过于疏远又得不到对方的温暖，只有保持 最佳的距离，才能够既得到对方的温暖，彼此又不会受伤害。
要把握好自己与被管理者之间的距离，同时，还要协调好被管理者彼此 之间的距离。
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亲而有间疏而不陌
案例一：
新任老虎大王
人与人之间的交往 大都是—远之则怨，近 之则不逊。
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你 HY
“我们的领导只会说，不会干，根本就行不通，不然让他来试试？” “领导不知每天想什么呢？一会儿一个主意，烦透了。” “怎么干，我也有想法，但领导怎么可能听咱老百姓的呢？。”
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人潜意识里的冲突—— 面对自己：
都认为是人才，或怀才不遇。 面对团队：
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适度关心下属
管理者发现，有一名下属最近一段时间 内，精神状态不是太好。
“看看你现在这种状态，一定是下班 之后没好好休息。记住,工作的时候就要 全力以赴，休息的时候就要好好休息。”
“怎么了？是不是家里出什么事了？ 说出来，也许大家可以帮助你。”
“你最近状态不是太好，记着要注意 休息，工作重要，身体更重要。”
团队管理
5
临床护理工作需要多个岗位的护士密切合作才能完成，护理管理中注 重促进护士间的合作，可以保证护理工作高效、有序开展，提高护理质量， 提升病人满意度，增强护理人员的综合素质和工作积极性，良好的团队建设 是关键。
6
如何才能打造出一支高凝聚力和强执行力的护理团队呢？
7
内容提纲
相关概念 1
增强团队凝聚力 2
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6、有效沟通 ——鱼缸定律 1、信息渠道要畅通 2、消除误会要及时
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鱼缸定律的由来
金鱼在鱼缸里游戏，观赏者在鱼缸外观赏。观 赏者能够观赏到鱼缸里的金鱼，金鱼同样也能够看 见鱼缸外的观赏者。观赏者为什么能够透过鱼缸观 赏到金鱼，金鱼也能够透过鱼缸看见观赏者呢？第 一、因为鱼缸是用透明玻璃做的；第二、因为鱼缸 中的水是清澈的。
护理核心制度解读
分级护理制度---三级护理
病情依据： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理制度---三级护理
护理要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情 变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措 施； 4、提供护理相关的健康指导
用药错误的案例
患者孕16周保胎入院，医嘱5%葡萄糖+30ml硫酸 镁静滴，错配成5%葡萄糖+30ml氯化钾静滴，直 到第二天早上8点核对药品时才发现，当时药液余 量为150ml，患者无任何不良反应，立即汇报医 生，急查血生化钾离子为正常值，重新配制正确 的药液输入。
错误的药物
用药错误的案例
如何正确复述
一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱， 护士执行时必须复诵一遍， 确定无误后执行，并暂保 留用过的空安瓿。 抢救结束后及时补开医嘱 (不超过6小时)并签名
限于紧急情况下的急救
未查对医嘱致患者延误治疗
一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛 素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4 个单位调整到10单位，早班护士执行医嘱后未 及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位 注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血 糖未明显得到控制，使患者的手术延期。
护士执行力的提升对优质护理的重要性院患者的护理效果探究
护士执行力的提升对优质护理的重要性院患者的护理效果探究摘要】目的：提升护士在优质护理服务中的执行力，保证优质护理工作的顺利进行。
方法：2015—2017年通过分析影响护士执行力的主要因素，并提出相应的对策，提升护士的执行力，保证优质护理工作能顺利进行。
结果：护士的执行力是保证优质护理工作能顺利进行的直接因素，2015—2017年每月患者对护理工作满意度均大于96%以上。
结论：护士端正的工作态度、自身各方面的素质、合理的管理制度、主动服务意识、有效的沟通、护士长的执行力等均为影响护士在优质护理服务中执行力的直接因素。
【关键词】优质护理；护士；执行力【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0263-022010年4月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求，在院领导的大力支持下，我院开始进行优质护理服务，而我科于2011年9月成为第三批开展优质护理的病区。
执行就是实现具体目标，使结果与目标相一致的过程，而执行力就是完成这一过程所需要的能力和手段[3]，执行力对个人而言是办事能力、对团队而言是战斗力，而对企业而言就是经营能力，护士的执行力直接影响着优质护理服务的实施与效果。
2015—2017年，科室对护士的执行力加以关注和培训，极大地提升了护士的执行力，从而更进一步地保证了护理工作的顺利进行，并最终取得了医护人员满意、病人和家属满意的效果。
现介绍如下。
1.影响护士执行力的主要因素1.1 护士端正的工作态度能力是基础，态度是关键。
正确看待工作，是端正工作态度的前提。
我们要提高护士的执行力，就要首先端正工作态度，在工作面前，态度决定一切。
没有不重要的工作，只有不重视工作的人。
不同的态度，成就不同的人生，有什么样的态度就会产生什么样的行为，从而决定不同的结果。
1.2 护士自身各方面的素质护士是优质护理工作的主体，要为病人更好地的服务，就必须加强自身修养，提高自身的素质，才能更好地为病人服务，做好优质护理。
如何提高护理核心制度和执行力49页PPT
40、人类法律，事物享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
如何提高护理核心制度和执行力
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
护理核心制度运用
护理核心制度运用引言：随着医疗领域的快速发展和人口老龄化趋势的加快，护理工作的重要性也日益凸显。
在医疗机构中，护理核心制度的运用已经成为有效提高护理质量和工作效率的重要手段之一。
本文将从护理核心制度的定义、实施目标和运用价值等方面展开讨论，以深入探讨护理核心制度在医疗机构中的重要性。
一、护理核心制度的定义护理核心制度指的是将护理过程作为核心，以患者为中心，实施护理工作的管理方式。
它强调护理人员负责指导和协助患者的整个护理过程，并通过与其他医疗人员的协作和团队管理，达到全面提高患者护理质量和满意度的目标。
二、实施目标护理核心制度的实施目标主要包括以下几个方面：1. 改善患者护理质量：通过建立科学、规范的护理操作流程，提高护理人员的专业水平和技能，从而提高患者的护理质量。
2. 提升服务效率：通过合理的工作安排和协作机制，减少护理工作中的重复和浪费，提高工作效率，为更多患者提供高质量的护理服务。
3. 强化团队合作：通过建立多学科的团队合作机制，促进医疗人员之间的交流和协作，实现患者护理工作的有机整合，提升整体服务水平。
4. 提高患者满意度：通过患者满意度调查和反馈机制，及时了解患者对护理服务的需求和意见，完善服务流程，提高患者的满意度。
三、运用价值护理核心制度的运用具有以下几个方面的价值：1. 提高护理质量：护理核心制度将护理过程置于核心地位，提醒护理人员始终把患者的需求放在首位。
通过标准化的护理操作流程和规范的护理标准，有效提高护理质量，减少差错和疏漏。
同时，护理核心制度也有助于改善患者的医疗安全和预防医疗事故的发生。
2. 提升工作效率：护理核心制度通过合理的工作安排和流程管理，减少无效劳动和人力资源的浪费，提高工作效率。
护理人员按照护理核心制度的规定进行工作，可以更好地合理利用时间和资源，提高工作效率，提高工作质量。
3. 强化团队合作：护理核心制度要求护理人员与其他医疗人员进行良好的沟通和协作，形成团队合作的工作模式。
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护士交接班制度
常见问题
交班不清 接班不清 交班流于形式
对策
对交接班方式进行改革
执行《护理安全管理制度》 常见问题与对策
不重视安全，掉以轻心：安全措施、健康教育是否到位 病人安全：高危病人的评估 员工安全：职业暴露 物品安全：性能、实用性 财产安全：病人财产、物资 环境安全：地面、毒麻药品的管理
A:对规章制度的宣传贯彻和执行力的工作要形成制度化、 长期化和专业化，并宣传贯彻到制度所涉及的各个科室和 个人。
核心制度如何执行：
Q:规章制度的价值在于是否有执行力，没有 执行力的制 度只能称之为“一张白纸”。 A1:执行者对制度内容的理解和认同是关系到制执行与否 、执行好坏的关键。也就是对制度要进行宣传、培训、教 育. A2:各种信息在传递过程中总会发生一定的衰减，如果过 程中不进行有效的信号增强，到终端信号会衰减得很厉害 ，甚至失去使用价值。因此，对制度的宣传、教育、培训 工作就起到了一个信息增强的作用。
“八对”内容不全
非抢救病人时执行口头医嘱
对有疑问的医嘱盲目执行或执 行更改后执行
只重视用药医嘱，不重视其它 医嘱
对策
严格执行查对制度，落实 到每位病人
加强监督 责任心的培养
输血制度
合血标本的采集 取血 输血
执行输血制度中常见问题与对 策
问题：
合血标本采集错误 取血后管理不妥 未认真查对 未及时观察 双签名
什么落实制度的效果不是很明显？ ……
问题在哪?
“执行”为什么“不力”？
想干，不一定会干 会干，不一定干好 干好，不一定干对
说的对，却做不对 做了，不等于做对了 做对了，不等于做出成效了
执行力不佳的常见原因
管理者没有常抓不懈 制度不严谨 制度不合理 执行过程过于繁琐 缺少良好的工作方法 缺少科学的监督考核制度 只有形式上的培训
执行十不知
1. 不知道为何执行？ 2. 不知道执行好处？ 3. 不知道为谁执行？ 4. 不知道谁来执行？ 5. 不知道何时执行？
6. 不知道执行的任务？ 7. 不知道执行的标准？ 8. 不知道如何来执行？ 9. 不知道缺乏执行力？ 10. 不知道后果是什么?
核心制度如何执行：
Q：在实际工作中，存在相关部门只管埋头发制度，下发 之后就不闻不问，没有进行及时、有效宣传、教育、培训 ，给下面的工作带来很多不便。
关键数据涂改 记录不及时、不完整
第三个问题
关于执行力的问题
何谓执行和执行力？
执行：实现既定目标的具体过程 执行力：完成执行的能力和手段
目前医院在护理制度的执行方面 存在的问题：
护理管理制度的建立及落实的现状? 我们设计了一整套的制度及流程，为什么
落实到一线护士上有困难？ 医院做了很多制度方面的培训及检查，为
其他交接班：在每班护士换班前，由上一班护士将病人、 物资、病房特殊情况等向下一班护士进行交接，以确保护 理工作的连续性
各班护士在交接班应作到以下几点： 对病房的动态应做到交接班 重点交班：危重、特殊情况
护士交接班制度
认真交接抢救物资，毒麻药及贵重物品、特殊药物和物品 等，并作好记录
交班者在交班前完成本班各项工作，并为下一班作好准备 交班者提前作好准备，按时交接班 护士认真做好书面、床旁、口头交接，接班时发现问题应方园 制度是质量的基本保证
主要讲三个方面的问题
一、核心和核心制度的概念以及制定核心制度的必要性 二、核心制度解读 具体有哪些核心制度？ 三、执行力问题 如何执行核心制度？
第一个问题
核心和核心制度的概念
一、核心： 是指事物或事情的最重要，赖以支持其存在的那一部分。
也就是中心，精髓，主要部分。我们经常说的还有：核心成 员、核心技术、核心竞争力、核心质量、核心产品、核心利 益等等。
二、核心制度 制度：指要求全体员工共同遵守的、按一定程序工作的规程。 “制是指节制、限制的意思，度是指尺度、标准的意思。”
这 两个字结合起来表明制度是节制人们行为的尺度。任何个人、 组织、团队都处在特定的制度体系中，受其节制，受其约束。 也就是我们常说的制度面前人人平等。
措施
严格执行查对制度 严格遵守操作规程 严密观察输血反应 认真记录输血情况
分级护理制度
依据：2013年11月14日国家卫生计生委发布，2014年5月1 日正式实施《综合医院护理分级》
概念：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者 病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
目的：明确工作的重点和主次缓急。
分级护理制度
常见问题与对策
对病人的护理级别不清楚； 对病人的护理措施未落实； 记录不规范 如何落实？ 如何举证? ……
护士值班制度
常见问题
在班不在状态 不了解病人情况 未认真履行岗位职责
对策
严格执行相关规定:包括 医院及部门规定
护士交接班制度
晨交班：早晨全体当班护士在护士长的带领下，由值班护 士作好晨交班
护理核心制度
查对制度 值班、交接班制度 分级护理制度 输血安全制度
查对制度
三查八对、一注意 1、三查：操作前、中、后查 2、八对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、
时间 有效期 3、一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做
好记录。
查对制度
常见问题
不认真查对，流于形式
三查不够，只重视“操作前查 ”
护理核心制度的形成
制度有很多，涉及到临床各个科室、各个岗位，这些制度 有的是经验的总结，有些是失败的教训，有的甚至是用血 的代价换来的。
第二个问题
核心制度解读
护理核心制度的作用
是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量 给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生，保障病人的安全 保证病人得到安全的治疗、检查、护理 评估护理工作质量的依据 保护医务人员依法行医的权益
医院的安全制度 =病区安全制度？
防窒息
压疮管理制度
病人易患压疮危险评估单 压疮评估表记录要求 压疮分类及描述 压疮的预防原则 压疮防护措施 压疮处理指引 压疮的护理会诊制度 压疮情况报告
危重病人抢救制度
迅速、准确 及时、有效 严密观察 适时沟通 做好记录
常见问题与对策
未观察到病情变化 抢救不及时 抢救措施不妥当 抢救人员的资质 抢救记录有问题：