-儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

儿童药中有哪些常见的抗生素类药物

感谢阅读悟空问答，我是儿科药师梅贰康，我重点从儿童人群用药的这个角度，来回答这个问题。儿童常用的抗生素1、其实，关于儿童常用的抗生素，而且也要适合儿童的抗生素，种类也就那么几种，比如青霉素类、头孢菌素类和大环内脂内，这三种是门诊就诊时最常用的口服类抗生素，当然，还有一些其他类型的抗生素，主要考虑到是住院患儿使用的，是相对高级别的或危重患儿使用的或者是注射剂，因为比较复杂，这里将不再赘述。2、我就来重点说说常用的口服抗生素吧，这些药物对于儿童来说，也是安全性和有效性比较靠谱的药物。第一、青霉素类的抗生素，这类抗生素是最经典的了，最具代表性的就是阿莫西林了，比如水果味或甜味的阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混淆剂。第二，头孢菌素类的抗生素，适合儿童口感和剂型的，代表性药物是草莓味的头孢克洛干混悬剂。另外，还会用到头孢丙烯分散片、头孢克肟分散片和头孢地尼分散片或者是它们的颗粒剂。第三、大环内酯类抗生素，儿童使用代表性的药物有阿奇霉素干混悬剂，另外还有红霉素的颗粒剂。3、还要再补充一点，头孢类抗生素中，第一代头抱菌素如头抱氨茉、头抱拉定等儿童应谨慎大剂量使用。此类药物对肾脏有一定的毒性，可引起血尿、肾组织坏死，与强利尿剂合用时

毒性增加。这个常识我们要知道，所以在上述抗生素列举中就没有提到这两个。合理的使用抗生素1、有使用抗生素的指征，需综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定给药途径，轻症感染选择口服给药，重症、全身性感染可以先静脉给药，根据临床情况酌情改为口服给药。2、按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。根据病原菌种类、药敏结果选用适合的药物品种，按各种抗菌药物治疗剂量范围决定给药剂量，根据药代动力学和药效学相结合的原则决定给药次数。3、使用抗生素必须保证足够的剂量，在体内必须要达到有效浓度，且要维持一定的时间，才能有效控制感染，不会造成细菌产生耐药性，切不可随意停用或减少用药次数。一般感染用药72小时(重症48小时)后重新评估，决定是否需要更换抗生素。4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退后72~96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。若一旦见效就马上停药，易造成致病菌死灰复燃，病情迁延不愈治疗起来更加困难。参考文献：1、李金英，浅谈儿童抗生素的应用，中国现代药物应用杂志，2012年第13期。2、张忠浩，略论儿童抗生素的合理使用，中国临床医生杂志，2017 年第4期。

亡命之徒在路上

复旦大学临床药学博士

先回答po主的问题：这里面只有头孢是抗生素。如何区分药物种类？1. 首先要知道药品名字。一个药品通常会有两个名字，一个叫做处方名，相当于一个人的原名一样，无论走到哪里，报上原名，查找户籍就知道你是哪里人从哪里来，另一个叫做商品名，是由厂家起的名字，如同艺人的艺名一样，经纪公司会给艺人起各种好听好记的名字。同一个药品，只能有一个处方名，但可以有很多商品名，举个例子，对乙酰氨基酚片，拜耳公司产的就叫做泰诺，天津中美史克生产的就叫做必理通，但实际上有效成分是一样的。2. 区分药物种类就要认准药品处方名，往往药品处方名就可以看出它是哪一类药品。抗菌药物的种类非常多，我在这里列举出所有的药名，大家也记不住，我说一些比较常见，容易辨别的抗菌药物名称规律：（1）末尾带西林的，常是青霉素类抗菌药物：如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等（2）名字里带有头孢的，多是头孢类抗菌药物：如头孢呋辛、头孢唑林、头孢地嗪等，还有一些是在末尾，如拉氧头孢，属于头霉素类，其和头孢类抗菌药物有着血脉之亲，但也是抗生素。（3）末尾带沙星的，常是氟喹诺酮类药物：如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。（4）末尾带环素的，常是四环素类药物：如四环素、米诺环素、多西环素等（5）末尾带霉素的，也

常是抗菌药物：如阿奇霉素、克林霉素（6）末尾带硝唑的，常用来抗厌氧菌，牙龈炎症最常用：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。为什么说吃抗菌药物不好？1. 是药三分毒，所有药物都有不良反应，在不需要吃药的情况下，随便吃药，出现不良反应，得不偿失。2. 以前我们国家抗菌药物不加管制的大肆使用，导致了细菌的耐药性。本来抗菌药物可以杀死细菌，但是细菌是可以进化的，会自己变化出很多方法，导致抗菌药物无法杀死细菌，这种情况就叫做耐药。细菌耐药了，再使用抗菌药物效果就不好了，甚至没有效果。细菌耐药是全球范围的困境，这与之前的滥用以及目前新型抗菌药物研发缓慢都有关系。如何合理使用抗菌药物？对于抗菌药物的使用，我们必须端正态度，既不能和以前一样，认为抗菌药是一种万能药，咳嗽流涕拉肚子统统吃顿抗生素就好了；另一方面，不能把抗菌药视为洪水猛兽，唯恐避之不及。当孩子被细菌感染时，导致一系列症状，尤其是高热时，需要使用抗菌药物协同免疫力一起将细菌赶出去。一味拒绝使用抗菌药物，会贻误病情，导致感染加重，出现休克甚至死亡。家长想要合理使用抗菌药物，可以多了解抗菌药物的科普知识，这里推荐我的公开课：抗菌药与超级细菌——天使与魔鬼的博弈（/course/fudan-461003）。更重要的是，通过这些知识的学习，家长要明白，抗菌药物属于一种特殊药物，必须凭借医生处方使用，在医生或药师

指导下使用。药物使用是一门深奥的学问，通过几百字的科普，是不可能完全讲清楚药物，哪怕是一个药品的使用。医药的科普重中之重，是让大家能够明白药物的特殊属性，既有治疗作用，又有不良反应，平衡获益和风险——也即是如何进行治疗应该让专业人士，也就是医生或药师来进行，而并不是百姓们一拍脑袋想吃啥就吃啥。

不药不药

执业药师健康问答专家

感谢邀请！针对儿童，最应该合理应用的就是抗生素！明确几个概念抗生素：具抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物，如青霉素类、头孢菌素类等。抗菌药：抗生素＋具抗菌活性的人工合成药物，包括喹诺酮类、呋喃类、硝基咪唑类、唑烷酮类等。抗微生物药：抗菌药物＋抗病毒药。抗感染药：抗菌药＋抗病毒药物＋抗寄生虫药。所以，其实要讲抗生素，严格意义上只包含青霉素类、头孢菌素类等。儿童使用的抗生素没有儿童专用的抗生素，但最重要是从安全性、抗菌谱方面考虑，儿童用的较多的是青霉素类、头孢菌素类和红霉素酶抗生素，目前临床较多应用于儿童细菌感染，相对安全。青霉素家族：青霉素钠注射液、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。头孢菌素类：头孢羟氨苄、头孢呋辛酯、头孢克肟等。红霉素类（大环内酯类）：阿奇霉素等。