种植手术过程操作步骤图解课件
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《种植手术培训》课件
《种植手术培训》ppt课件
目录
• 种植手术简介 • 种植手术的过程 • 种植手术的技巧与注意事项 • 种植手术的成功案例 • 常见问题与解答
01
种植手术简介
种植手术的定义
种植手术是一种通过将人工材料植入骨组织中，以替代或支持受损或缺失的牙齿或 骨骼结构的手术。
种植手术是一种治疗牙齿缺失的先进技术，它通过将人工材料植入牙槽骨中，模拟 天然牙齿的结构和功能，为患者提供持久、稳定的支持和恢复咀嚼功能。
感谢观看
种植手术的目的是恢复患者的口腔功能，提高生活质量。
种植手术的历史与发展
种植手术的历史可以追溯到20世纪50年代，当时瑞典牙医Per-Ingvar Brånemark教授发现了钛与骨组织的结合能力，并开始尝试将其应用于 口腔种植领域。
随着技术的不断发展和改进，种植手术逐渐成为一种广泛应用的口腔治 疗方法。
口腔清洁
在手术前进行彻底的口腔清洁 ，以减少感染的风险。
手术过程
麻醉
根据手术范围和患者的 耐受程度，选择局部麻
醉或全身麻醉。
切开牙龈
在预定位置切开牙龈， 露出牙槽骨。
植入种植体
将种植体按照预定的位 置和深度植入牙槽骨中
。
缝合创口
用生理盐水冲洗创口， 然后将牙龈缝合。
术后护理
口腔卫生
术后定期进行口腔清洁，保持 口腔卫生。
04
种植手术的成功案例
案例一：单颗牙种植
总结词
单颗牙种植是种植手术中最常见的类型，通过将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，恢复牙齿的外观和功能。
详细描述
患者因意外导致一颗门牙缺失，经过全面的口腔检查和评估，医生制定了单颗牙种植的方案。手术过程中，医生 将种植体精准植入牙槽骨内，并进行了软组织处理和缝合。术后患者恢复良好，种植体稳定，牙齿功能和外观得 到了恢复。
目录
• 种植手术简介 • 种植手术的过程 • 种植手术的技巧与注意事项 • 种植手术的成功案例 • 常见问题与解答
01
种植手术简介
种植手术的定义
种植手术是一种通过将人工材料植入骨组织中，以替代或支持受损或缺失的牙齿或 骨骼结构的手术。
种植手术是一种治疗牙齿缺失的先进技术，它通过将人工材料植入牙槽骨中，模拟 天然牙齿的结构和功能，为患者提供持久、稳定的支持和恢复咀嚼功能。
感谢观看
种植手术的目的是恢复患者的口腔功能，提高生活质量。
种植手术的历史与发展
种植手术的历史可以追溯到20世纪50年代，当时瑞典牙医Per-Ingvar Brånemark教授发现了钛与骨组织的结合能力，并开始尝试将其应用于 口腔种植领域。
随着技术的不断发展和改进，种植手术逐渐成为一种广泛应用的口腔治 疗方法。
口腔清洁
在手术前进行彻底的口腔清洁 ，以减少感染的风险。
手术过程
麻醉
根据手术范围和患者的 耐受程度，选择局部麻
醉或全身麻醉。
切开牙龈
在预定位置切开牙龈， 露出牙槽骨。
植入种植体
将种植体按照预定的位 置和深度植入牙槽骨中
。
缝合创口
用生理盐水冲洗创口， 然后将牙龈缝合。
术后护理
口腔卫生
术后定期进行口腔清洁，保持 口腔卫生。
04
种植手术的成功案例
案例一：单颗牙种植
总结词
单颗牙种植是种植手术中最常见的类型，通过将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，恢复牙齿的外观和功能。
详细描述
患者因意外导致一颗门牙缺失，经过全面的口腔检查和评估，医生制定了单颗牙种植的方案。手术过程中，医生 将种植体精准植入牙槽骨内，并进行了软组织处理和缝合。术后患者恢复良好，种植体稳定，牙齿功能和外观得 到了恢复。
种植手术外科操作规范ppt
02
种植手术外科操作流程
术前准备
03
患者评估
制定手术计划
术前准备
对患者进行全面的口腔检查，了解患者的 口腔健康状况、牙槽骨状况以及全身健康 状况，评估是否适合进行种植手术。
根据患者具体情况，制定详细的种植手术 计划，包括种植体的选择、植入位置、数 量以及手术时间等。
告知患者注意事项，如术前保持口腔卫生 、停止服用某些药物等；为患者准备手术 所需器械和材料，确保手术顺利进行。
分离
用手术剪或手术钳 分离组织，以暴露 需要种植的部位。
缝合
用手术线缝合切口 ，并包扎好手术部 位。
手术安全防范措施
严格遵守无菌操作规程
在手术过程中，医护人员应严格遵守 无菌操作规程，避免交叉感染。
防止感染
监测并发症
手术后应密切监测患者的生命体征和 手术部位的情况，及时发现和处理并 发症。
手术后应定期对手术部位进行消毒和 换药，以防止感染。
，如义齿松动、脱落等。
种植手术外科的历史与发展
历史
种植手术外科的发展始于20世纪60年代，经过几十年的不断改进和完善，已经 成为口腔修复领域的成熟技术。
发展
随着材料科学、生物工程和医学技术的不断进步，种植手术外科也在不断发展 和创新，如即刻种植、微创种植等技术的应用，使得种植手术更加安全、快速 和简便。
或重新手术。
疼痛问题
总结词
疼痛是种植手术后的常见症状，通常出现在术后1-2周内，但持续时间和严重程 度因人而异。
详细描述
疼痛的原因可能包括手术创伤、炎症反应等。疼痛的缓解方法包括口服止痛药、 冰敷等。同时，患者应避免过度刺激手术区域，保持良好的口腔卫生，定期回诊 复查，以便医生根据情况调整治疗方案。
种植手术步骤介绍PPT精品课程课件讲义
• 更为灵活 ……在治疗规划中和与牙科技师协作中。
确保修复的长期稳定性
保护组织高度。 减少移动。 保护种植体。
24
长期稳定性——保护骨水平
考虑生物学宽度
Cochran, Buser et. al. 1997
使可能发生感染的区域远离骨组织
25
长期稳定性——保护骨水平
将微缝隙减到最小
1Tsuge
T., Hagiwara et al., Dental Materials Journal 2008
5
获得可靠的初期稳定性
攻丝功能
获得可靠的初期稳定性
圆柱形 (顶端) 外形
获得可靠的初期稳定性
ISO 9268螺纹: 均匀传递咬合负荷
获得可靠的初期稳定性
ISO 5835螺纹: 分散垂直负荷效果 最佳
获得可靠的初期稳定性
手术步骤。
10
手术步骤促进初期稳定性
VECTOdrillsTM
紧凑而前后一致的钻孔顺序
21
APLIQUIQ – 使用方法
• 简单的3步步骤
推入种植体容器
摇晃整个容器 (最少5次)
握住小翼 取出种植体
22
INICELL的优点
• 更有保证 ……在早期愈合阶段
(骨结合更好，种植体稳定性更好)
• 愈合时间缩短 ……大多数病例中在上下颚区域实现3周负重
(使用平台直径PF Ø 4.0 mm或更大的种植体，且骨质情况) • 在疏松骨质中，以及平台直径PF Ø 3.5 mm种植体和短种植体(L 6.5 mm) ，则为8周 • 一般而言， 对于SPI®CONTACT PF Ø 3.5 mm，为12周
可预测且可靠的骨结合
临床成功率
种植牙手术二期操作流程ppt课件
6
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
7
一字形切口
8
环形切口
9
H、T形切口
10
11
愈合基台的选择
取出覆盖螺丝之后，根据粘膜厚度选择相应高 度的愈合基台，将愈合基台旋入，并保证与种 植体完全密合就位后的基台表面应高于软组织 1.0 ~ 2.0mm
12
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5
种植II期手术术前片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺 丝工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
3
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
种植手术的软组织切口设计种植体II 期暴露术
1
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
最新种植手术流程及准备(精品课件)
种植手术流程及准备（单颗种植）一、术前一天准备1.系统准备：确定种植系统，准备种植专科病例,相关牙片2.人员准备：确定种植患者及种植时间，主刀医生，配台助理，巡回护士3.消毒：用含氯消毒水擦拭牙椅，医生椅，护士椅，桌面，地面，推车，吸引器，种植机，紫外线消毒车及手术无影灯（用95%酒精擦拭）......4.5.检查：检查牙椅，吸引器，种植机，紫外线消毒车，手术无影灯是否处于良好状态及正常使用6.麻药准备：消毒好的棉球罐倒入75%酒精，准备必兰麻药*3，必兰注射针头*37.器械准备：种植体*1，愈合帽*1，无菌手术衣*2，无菌手套（根据医生手寸）*2，一次性使用手术巾包*1，0.9%生理盐水*2，无菌器械包，无菌种植盒，常规无菌器械，，洗手液，免洗外科手消毒凝胶，皮肤消毒液，75%酒精，内提升工具（根据手术需求），骨膜骨粉（根据手术需求）......8.9.其他准备：无菌口盘（镊子，口镜，探针），口杯备注：1.ITI种植盒（58件器械）：上层48件，下层10件，单层包布消毒。
2.一次性使用手术巾包（保盾，型号：头颈包 BC8300）：包装包布*1，锡箔纸*4，附背胶洞巾*1，附背胶防水治疗巾*3，塑料束带*4，绿色魔术带*8，PE袋*13.器械包（无孔方盒25+1件器械）：牙骨锤*1，剥离器*4，直刮匙*1，大刮匙*1，卡尺*1，牙科镊*1，单面镀老口镜*1，骨粉碗*1，消毒碗*1，TC组织镊*1,15cm组织镊*1，弯剪*1，TC直剪*1，TC持针器*1，弯止血钳*1，拉钩*1，吸唾管*1，咬骨钳*1，刀柄*1，圆刀柄*1，巾钳*2，+1必兰注射器*1，棉球*10，小纱布*10，双层包布消毒4.常规无菌器械：种植手机（双层塑封消毒），大纱布*10（单层塑封消毒），小纱布*10（单层塑封消毒），棉球*10（单层塑封消费），无菌缝针缝线，无菌刀片，冷却皮条5.吸引器：吸引皮条，新的滤芯，吸引器瓶，脚踏6.种植机：种植机，脚踏，盐水架，手机马达，手机马达架子7.内提升工具（6件器械）：弯上2.8mm*1，弯上3.5mm*1，弯上4.3mm*1，直下2.8mm*1，直下3.5mm*1，直下4.3mm*1，双层包布消毒二：术前当天准备1.确认：系统，人员，无菌物品（放入手术室）2.消毒：术前2小时，紫外线消毒，关闭门窗。
种植手术PPT演示课件
9
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良 好的龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时 进行软组织处理。
10
种植外科基本技术
11
术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液
200ml反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次 含漱2-3分钟，含漱液应遍布口腔前庭、固 有口腔和口咽等处。
16
T形切口
17
一字形切口
18
角形切口
19
腭侧切口
20
21
22
翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
23
24
25
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
46
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49
50
51
52
53
螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
54
55
Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
56
冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将 水、血液及唾液等吸除干净，植入前避免 唾液再次进入种植窝。
57
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60
61
62
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65
安放愈合帽 间断缝合伤口
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良 好的龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时 进行软组织处理。
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种植外科基本技术
11
术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液
200ml反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次 含漱2-3分钟，含漱液应遍布口腔前庭、固 有口腔和口咽等处。
16
T形切口
17
一字形切口
18
角形切口
19
腭侧切口
20
21
22
翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
23
24
25
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
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螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
54
55
Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
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冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将 水、血液及唾液等吸除干净，植入前避免 唾液再次进入种植窝。
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安放愈合帽 间断缝合伤口
种植外科基本操作演示文稿
• 微动>150um会造成骨结合失败 • 为二期稳定性获得时间
第二十九页，总共六十九页。
早期失败的原因: 稳定性的低谷
第三十页，总共六十九页。
方法： • 提高操作精确性 • 级差备洞 • 骨挤压 • 充分利用皮质骨 • 选择更粗更长的种植体
第三十一页，总共六十九页。
种植外科基本流程
第三十二页，总共六十九页。
医生的灭菌
没有灭菌的医生也是传染途径。手术过程中，手术医生和助手也应保持无菌状态，同 时也保护自己免受传染。
手术器械的灭菌
手术器械的灭菌是重要又基础的。手术前和手术中，所有直接接触口腔的器械都应 保持无菌。
第五页，总共六十九页。
诊所内的消毒原则
• 器械和外科系统必须灭菌。 • 保持无菌状态的人不能接触除无菌物品外的任何东西，只能站在无菌区。 • 未消毒的人员不得接近无菌区。已经消毒的人员不得接近污染区。
第四十页，总共六十九页。
垂直切口
第四十一页，总共六十九页。
垂直切口——不植骨时
第四十二页，总共六十九页。
垂直切口——植骨时
第四十三页，总共六十九页。
垂直切口的位置
第四十四页，总共六十九页。
远中有自然牙时切口
第四十五页，总共六十九页。
保留龈乳头切口
第四十六页，总共六十九页。
不适合保留龈乳头切口！
• Primary stability and absence of early loading are considered fundamental prerequisites for osseointegration of endosseous implants. (Branemark 1993)
– 每克组织细菌数>105
第二十九页，总共六十九页。
早期失败的原因: 稳定性的低谷
第三十页，总共六十九页。
方法： • 提高操作精确性 • 级差备洞 • 骨挤压 • 充分利用皮质骨 • 选择更粗更长的种植体
第三十一页，总共六十九页。
种植外科基本流程
第三十二页，总共六十九页。
医生的灭菌
没有灭菌的医生也是传染途径。手术过程中，手术医生和助手也应保持无菌状态，同 时也保护自己免受传染。
手术器械的灭菌
手术器械的灭菌是重要又基础的。手术前和手术中，所有直接接触口腔的器械都应 保持无菌。
第五页，总共六十九页。
诊所内的消毒原则
• 器械和外科系统必须灭菌。 • 保持无菌状态的人不能接触除无菌物品外的任何东西，只能站在无菌区。 • 未消毒的人员不得接近无菌区。已经消毒的人员不得接近污染区。
第四十页，总共六十九页。
垂直切口
第四十一页，总共六十九页。
垂直切口——不植骨时
第四十二页，总共六十九页。
垂直切口——植骨时
第四十三页，总共六十九页。
垂直切口的位置
第四十四页，总共六十九页。
远中有自然牙时切口
第四十五页，总共六十九页。
保留龈乳头切口
第四十六页，总共六十九页。
不适合保留龈乳头切口！
• Primary stability and absence of early loading are considered fundamental prerequisites for osseointegration of endosseous implants. (Branemark 1993)
– 每克组织细菌数>105
种植牙手术二期操作流程 ppt课件
潜入式种植
潜入式种植，种植体在愈合期完全埋置于软组 织内，与口腔环境相隔离，需要两次手术来完 成种植体的植入和安装愈合基台。I期手术将 种植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内，严密关闭软 组织创口。种植体愈合后再进行II期手术，安 装愈合基台以替代覆盖螺丝，术后愈合基台暴 露于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺 丝工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织的二
次创伤。
种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长，骨移植术（GBR） 后需等待6个月以上
种植手术的软组织切口设植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
种植牙手术二期操作流程ppt课件
种植手术的软组织切口设计种植体II 期暴露术
主讲人：闫振
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺 丝工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了
细菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳
定，避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮2019/5/10
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
愈合基台的选择
取出覆盖螺丝之后，根据粘膜厚度选择相应高 度的愈合基台，将愈合基台旋入，并保证与种 植体完全密合就位后的基台表面应高于软组织 1.0 ~ 2.0mm
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织
主讲人：闫振
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺 丝工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了
细菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳
定，避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮2019/5/10
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
愈合基台的选择
取出覆盖螺丝之后，根据粘膜厚度选择相应高 度的愈合基台，将愈合基台旋入，并保证与种 植体完全密合就位后的基台表面应高于软组织 1.0 ~ 2.0mm
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织
种植手术过程操作步骤图解课件
1. 用导向钻使种植部位的牙槽嵴顶成形。钻至刻度标记 处
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 经方向指示器验证方向正确后，在正常骨质使用3.25毫米扭钻钻至理 想深度，在四类骨中，使用3.0毫米扭钻钻至理想深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用5毫米成形钻/导向钻扩大窝洞牙槽嵴顶便于4.25mm直径的扭钻进 入窝洞。建议转速为900转/分。
蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒 5. 术前一天吃抗菌素 6. 术前测血压，脉搏，体温 7. 术前当天口内消毒：可用口泰 8. 手术室外麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3i®深度标度系统 柱状种植体
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手术工具盒上的编号顺序特写
OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒借助编号来 显示植入的正确步骤，下面显示的 种植体植入方案使用了相同的编号 顺序。
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OSSEOTITE® Certain® 柱状种植体
3.25mm种植体 3.4mm 基台
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 钻孔深度约为7毫米，然后使用方向指示器检查方向，接着 在骨上钻孔至理想的深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
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OSSEOTITE NT® CERTAIN® 种植体骨下植入 使用QSD/NTDI的流程图
和 四棱成形钻（QSD）
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2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 经方向指示器验证方向正确后，在正常骨质使用3.25毫米扭钻钻至理 想深度，在四类骨中，使用3.0毫米扭钻钻至理想深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用5毫米成形钻/导向钻扩大窝洞牙槽嵴顶便于4.25mm直径的扭钻进 入窝洞。建议转速为900转/分。
蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒 5. 术前一天吃抗菌素 6. 术前测血压，脉搏，体温 7. 术前当天口内消毒：可用口泰 8. 手术室外麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉。
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3i®深度标度系统 柱状种植体
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手术工具盒上的编号顺序特写
OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒借助编号来 显示植入的正确步骤，下面显示的 种植体植入方案使用了相同的编号 顺序。
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OSSEOTITE® Certain® 柱状种植体
3.25mm种植体 3.4mm 基台
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 钻孔深度约为7毫米，然后使用方向指示器检查方向，接着 在骨上钻孔至理想的深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
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OSSEOTITE NT® CERTAIN® 种植体骨下植入 使用QSD/NTDI的流程图
和 四棱成形钻（QSD）
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种植手术流程(1)演示教学
种植手术流程( 1 )种植手术一期流程客人决定种植后1拍Ct片由医生决定种植部位，种植体型号，定种植方案。
巡回及配台护士要清楚种植部位，种植系统，种植体型号。
2准备种植器械根据相应的系统选着相应的种植工具盒，种植机，手术包，手术衣，一次性口腔盘，碘伏，漱口水，药物，盐水，刀片，缝针缝线，种植手机，盐水管，针头，麻药，浸泡缸，酒精，无菌的镊子桶，纱布备用，根据客人情况准备内提或者外提的工具盒，骨粉骨膜，咬骨钳。
相应种植系统的愈合基台或者覆盖螺丝。
手术包（口镜，探针，镊子，金属注射器，手术刀，分离器，挖匙，组织镊，止血钳，持针器，直剪，眼科剪，消毒碗，骨粉碗，尺子，洞巾布巾钳，手术吸唾管，拉钩）3引领客人到手术室做术前准备①引领客人到手术室到椅位坐下，签署知情同意（可在诊间或咨询室签署，与客户讲解清楚可能会出现的状况及手术的一个大致流程，使其放松），遵医嘱给止痛药及消炎药让其服下，漱口（用氯己定漱口液含漱一分钟，含漱三次），进行口外消毒（拆一次性口腔盘，至V碘伏到棉球上进行口外消毒，顺时针由内及外，消到外侧的棉花不可再触及内侧。
嘱咐客人脸部痒不可用手触碰，用无菌纱布帮客人擦拭）。
盖洞巾。
②帮助医生洗手，穿手术衣。
③配台护士按顺序排列手术包器械，配台护士用无菌镊子夹浸泡在酒精里的麻药及针头，巡回护士打开手术工具盒递给配台护士，巡回护士拆手术刀片，缝针缝线，调节灯光，种植手机，盐水管，巡回护士与配台护士组装种植器械。
配台护士试种植机是否运作，盐水管是否通畅，负压吸引是否正常。
巡回护士做好客户登记。
4正式手术1）手术流程环切/翻瓣一定位一开孔一扩孔一成型一攻丝一植入一缝合。
2）手术工具盒球钻：定位，修整骨尖不平整的地方。
先锋钻：导向形成通道。
平行杆：测量深度及种植方向。
扩孔钻：预备种植窝，逐级扩孔。
颈部成型钻：模仿种植体上端形状对皮质骨进行塑形。
攻丝钻：一类骨全程攻丝，二类骨2/3攻丝，三类骨1/3攻丝或者不用，四类骨不需要攻丝。
种植牙手术二期操作流程ppt课件
2
潜入式种植
• 潜入式种植，种植体在愈合期完全埋置 于软组织内，与口腔环境相隔离，需要 两次手术来完成种植体的植入和安装愈 合基台。I期手术将种植体和覆盖螺丝植 入牙槽骨内，严密关闭软组织创口。种 植体愈合后再进行II期手术，安装愈合基 台以替代覆盖螺丝，术后愈合基台暴露 于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制 作。
5
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺丝 工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
• 潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织的二
次创伤。
4
种植II期手术时机
• 根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II 期手术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常 上颌种植后的愈合期应比下颌长，骨移 植术（GBR）后需等待6个月以上
12
3
潜入式种植体优缺点
• 潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
1
潜入式种植和非潜入式种植
• 在愈合期，种植体被埋置在软织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植
• 潜入式种植，种植体在愈合期完全埋置 于软组织内，与口腔环境相隔离，需要 两次手术来完成种植体的植入和安装愈 合基台。I期手术将种植体和覆盖螺丝植 入牙槽骨内，严密关闭软组织创口。种 植体愈合后再进行II期手术，安装愈合基 台以替代覆盖螺丝，术后愈合基台暴露 于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制 作。
5
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺丝 工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
• 潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织的二
次创伤。
4
种植II期手术时机
• 根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II 期手术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常 上颌种植后的愈合期应比下颌长，骨移 植术（GBR）后需等待6个月以上
12
3
潜入式种植体优缺点
• 潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
1
潜入式种植和非潜入式种植
• 在愈合期，种植体被埋置在软织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
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蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒 5. 术前一天吃抗菌素 6. 术前测血压，脉搏，体温 7. 术前当天口内消毒：可用口泰 8. 手术室外麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉。
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3i®深度标度系统 柱状种植体
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
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1 mm
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柱状种植体植入方案
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OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 窝洞牙槽嵴顶成形后，继续使用4.25mm扭钻钻至理想深度。 建议转速900转/分。
1. 用6.0mm成形钻/导向钻使种植部位牙槽嵴顶成形。 2. 采取骨下植入方案，对于OSSEOTITECertain,钻至顶端刻度标记；
钻刻度和种植体
钻上的深度刻线表示种植体植入处覆盖螺丝的顶 端（高度为1mm时）与骨平面平齐（骨下植入）
ACT3120
IOSS413 INT413 Certain®
OSS413
NT413 外六方
XP4513
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Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
持口腔卫生者； 8. 缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求
者。
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患者术经期 2. 患者需拍好X片检查，取好模型 3. 术前做好口腔准备：拔除龋齿，残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗； 4. 验血常规，肝功，血糖，出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红
钻刻度
15.0 mm 13.0mm 11.5 mm 10.0 mm 8.5 mm 7 mm
钻端 Max 1.3 mm
钻端的长度不包含在深度刻度范围内。 在制备种植窝洞时应考虑钻端长度。
在钻体从下到上为宽窄带交替 出现， 各代表不同长度，在手术中让医生 能更方便的确认钻入的深度。
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1. 用2.0 mm的初始扭钻钻至7毫米，然后使用方向指示器的细端来矫 正方向，继续使用扭钻钻至理想的深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用方向指示器的细端插入制备好的窝 洞，矫正窝洞的方向和位置。
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状种植体植入方案 6.0mm 直径种柱植体
骨质包绕，骨量不足会导致骨吸收，咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对 颌牙距离大于5 mm，以容纳修复体基台及上部结构。
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• 禁忌症：
1. 全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者； 2. 骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等 3. 精神病，严重心理障碍者，酗酒者等； 4. 口腔内急性炎症期 5. 种植区域软.硬组织有病变者 6. 咬合关系不良，张口受限 7. 严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保
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术前准备
• 适应症：
1. 因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨 有较大形态改变，致使修复体固位不良者；
2. 对修复要求较高而常规义齿又无法满足者； 3. 因各种原因无法适应可摘义齿者； 4. 个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者； 5. 缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在7mm以上，周围至少有2mm的
1. 用导向钻使种植部位的牙槽嵴顶成形。钻至刻度标记 处
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 经方向指示器验证方向正确后，在正常骨质使用3.25毫米扭钻钻至理 想深度，在四类骨中，使用3.0毫米扭钻钻至理想深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用5毫米成形钻/导向钻扩大窝洞牙槽嵴顶便于4.25mm直径的扭钻进 入窝洞。建议转速为900转/分。
钻直径
2.0mm 2.3mm 2.75mm 3.0mm 3.15mm 3.25mm 3.85mm 4.25mm 4.85mm 5.25mm
钻端长度
ACT™ 钻端长度 0.6mm
N/A 0.9mm 0.9mm 1.0mm 1.0mm 1.2mm
1.3mm 1.3mm 1.2mm
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3.25mm种植体 3.4mm 基台
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1 mm
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柱状种植体植入方案
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4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 窝洞牙槽嵴顶成形后，继续使用4.25mm扭钻钻至理想深度。 建议转速900转/分。
1. 用6.0mm成形钻/导向钻使种植部位牙槽嵴顶成形。 2. 采取骨下植入方案，对于OSSEOTITECertain,钻至顶端刻度标记；
钻刻度和种植体
钻上的深度刻线表示种植体植入处覆盖螺丝的顶 端（高度为1mm时）与骨平面平齐（骨下植入）
ACT3120
IOSS413 INT413 Certain®
OSS413
NT413 外六方
XP4513
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Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
持口腔卫生者； 8. 缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求
者。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者术经期 2. 患者需拍好X片检查，取好模型 3. 术前做好口腔准备：拔除龋齿，残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗； 4. 验血常规，肝功，血糖，出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红
钻刻度
15.0 mm 13.0mm 11.5 mm 10.0 mm 8.5 mm 7 mm
钻端 Max 1.3 mm
钻端的长度不包含在深度刻度范围内。 在制备种植窝洞时应考虑钻端长度。
在钻体从下到上为宽窄带交替 出现， 各代表不同长度，在手术中让医生 能更方便的确认钻入的深度。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 用2.0 mm的初始扭钻钻至7毫米，然后使用方向指示器的细端来矫 正方向，继续使用扭钻钻至理想的深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用方向指示器的细端插入制备好的窝 洞，矫正窝洞的方向和位置。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
状种植体植入方案 6.0mm 直径种柱植体
骨质包绕，骨量不足会导致骨吸收，咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对 颌牙距离大于5 mm，以容纳修复体基台及上部结构。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 禁忌症：
1. 全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者； 2. 骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等 3. 精神病，严重心理障碍者，酗酒者等； 4. 口腔内急性炎症期 5. 种植区域软.硬组织有病变者 6. 咬合关系不良，张口受限 7. 严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术前准备
• 适应症：
1. 因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨 有较大形态改变，致使修复体固位不良者；
2. 对修复要求较高而常规义齿又无法满足者； 3. 因各种原因无法适应可摘义齿者； 4. 个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者； 5. 缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在7mm以上，周围至少有2mm的
1. 用导向钻使种植部位的牙槽嵴顶成形。钻至刻度标记 处
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 经方向指示器验证方向正确后，在正常骨质使用3.25毫米扭钻钻至理 想深度，在四类骨中，使用3.0毫米扭钻钻至理想深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用5毫米成形钻/导向钻扩大窝洞牙槽嵴顶便于4.25mm直径的扭钻进 入窝洞。建议转速为900转/分。
钻直径
2.0mm 2.3mm 2.75mm 3.0mm 3.15mm 3.25mm 3.85mm 4.25mm 4.85mm 5.25mm
钻端长度
ACT™ 钻端长度 0.6mm
N/A 0.9mm 0.9mm 1.0mm 1.0mm 1.2mm
1.3mm 1.3mm 1.2mm
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OSSEOTITE® Certain® 柱状种植体
3.25mm种植体 3.4mm 基台