放射科X线造影检查注意事项资料
放射科检查程序及注意事项
放射科检查程序及注意事项
一、检查程序
第一步：划价请病友持检申请查单到划价窗口划价。
第二步：登记交费后请再到划价登记窗口登记、编号。
第三步：检查登记编号后，请病友持申清单到指定的检查室检查。
第四步：取结果检查结束后，请在走廊内候取检查结果。
二、注意事项
1、检查结束后，请病友不要立刻离开放射科，因为一些特殊检查，随时需要复查，还有一些照片需要加照侧位或其他体位或补充透视。
凡是因诊断需要加照侧位，斜位或其他体位的照片照常收费，补充透视者将免收透视费。
凡是照片质量低下影响诊断的一律免费重照。
2、胃肠钡餐检查：请当日早晨禁食禁水，以免影响检查结果。
3、钡剂灌肠造影检查：请先一天晚上服泻药，作好肠道准备，第二天早晨禁食禁水来检查。
4、腹部平片，肾盂分泌性造影检查，请先一天晚上服泻药，作好肠道准备，第二天早晨禁食来检查。
5、子宫输卵管造影检查：请在月经干净后 3-7 天内到特检室预约检查时间，并作碘过敏试验。
6、四肢关节腔、脊椎腔造影、四肢动静脉造影检查：请持申请单到特检室预约检查时间，并作碘过敏试验。
7、一些需介入冶疗的病友，请带好病历及辅检资料(CT 片、MRI 片、X 线片、化验单)到放射介入门诊咨询有关事宜。
放射科工作制度
放射科工作制度放射科是医院中非常重要的科室之一，因此，科室工作制度和质量安全管理制度必须要严格执行。
首先，所有工作人员必须遵守医院制定的各项规章制度，并保持整洁的衣着和规范的服务态度，以病人为中心，提供优质的服务。
其次，所有影像检查都必须由临床医生详细填写申请单，急诊病员将优先检查，老弱病残患者也将得到优先考虑。
对于特殊影像检查和造影检查，必须提前预约。
在检查过程中，所有工作人员都必须严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征和检查目的，必要时亲自询问和检查。
对于重要的摄片，放射科诊断医师和技术人员必须共同确定，并等待观察影像合格后才可以让病人离开。
对于危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。
对于大出血、血压过低、休克等危重病员，必须经过临床处理，待病人稳定后再进行检查。
在规定的时限内，执业医师必须密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。
进修和实医师必须在上级医师的指导下进行工作。
科室每日都要进行集体读片，评定影像和诊断质量，并定期组织专业知识研究和讨论，以不断提高检查和诊断水平。
影像资料必须由专人管理、归档、借阅，并重视安全工作，严禁在科室内使用电炉、燃油（气）具，以及在工作场所吸烟。
同时，必须做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。
对于设备的保养和维护，必须定期进行，并在出现故障时立即汇报，并与设备科联系，及时解决问题。
放射科还提供24小时×7的急诊检查服务。
在质量安全管理方面，放射科建立了科室质量与安全管理小组，并制定了投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。
质量控制管理小组负责质量检查、督促，并严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，以减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。
诊断质量控制小组和技术质量控制小组分别负责诊断质量和投照质量的日常检查，并定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。
x射线影像诊断质量保证方案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------x射线影像诊断质量保证方案X 射线影像诊断质量保证方案影像检查常规准备工作 1、所有接受影像检查患者，须持有经验临床医师开具的规范化申请单，方可与影像科登记室联系有关检查事宜。
要求申请单与患者相关的信息资料填写齐全；症状、体征及相关检查结果全面；检查方法、部位、范围和目的要求明确。
2、接受影像检查患者，需先交费或办理登记，排号（x 线、ct、mr 号码）后，方可进行相关影像检查。
3、检查前须按照技术人员要求做好相应准备，并依工作人员安排顺序等待检查。
一般情况下，符合急诊条件者优先；复杂、有风险（ct、 mr 增强）检查者既需要多次反复检查者（上、中消化道造影）优先。
4、等待检查期间，患者及其随同人员须在候诊场所范围内活动，切勿随意走动于其他区域，以防不必要的辐射损伤或影响工作人员正常工作。
5、备有移动式 x 光机大楼病区，重危，绝对不可搬动而又急需相关 x 线检查患者，可应用床头 x 线机拍片检查，但图像质量和检查范围（仅适于胸部或四肢）将受一定限制。
检查结果获取时间和地点 1、门诊 ct、 mr 检查的病人于出胶片两小时后在阅片室获取报告。
2、急诊 ct 检查的病人，于出胶片半小时后在阅片室获取1/ 5报告。
3、住院病人的平诊报告于次日上午科室集体阅片后签发，并由科室送至病人所在科室。
4、部分患者因手续不全，资料信息提供不全以及个别疑难病例需会诊，讨论研究者，其报告获取时间将适当延迟，具体事宜由当日在班医师与患方联系商议。
质量控制措施 1、各方法、各部位的影像检查（图像）质量必须符合诊断要求:包括检查部位、范围、检查或投照方式和条件、检查序列、窗宽和窗位、胶片的清晰度和对比度均应符合诊断要求。
放射科工作制度与防护制度
放射科工作制度1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊患者随到随检。
2、特殊检查治疗申请单应由上级医师或科室主任审签，提前预约，按照常规做好检查和治疗前准备，由资深医师向家属或患者介绍有关事项，并履行签字手续后方可进行。
3、掌握放射线检查及介入治疗的适应症与禁忌症，做好危重、体弱患者的照料与救护准备工作。
4、重要摄片，应由临床医师与放射科技师共同确定投照技术及部位。
特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让患者离开，凡需要新摄片者应及时提前通知患者。
5、危重患者或特殊造影的患者，必要时应由科室临床医师携带急救药品陪同检查。
对不易移动的患者应携带设备到床前检查。
6、在开机摄片前应详细审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。
做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。
7、X线诊断要密切结合临床。
定期统计放射线诊断与手术诊断、病理诊断追踪对照符合率，提高诊断质量。
进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。
8、X线片为医院工作的原始记录，对于临床医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。
借阅照片要按照借阅制度填写借片单，并有经治医师签名负责。
院外借片，先报请医务部批准，履行借片手续，保证按时归还。
9、每天应由科室主任或主任医师组织集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
10、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。
各工作室应保持整洁，特殊造影室及导管室应定期消毒，进行空气细菌培养，防止交叉感染。
工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
11、放射科X线机应建立专人管理，定期维修保养并做好记录。
重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。
12、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。
特殊造影或导管室需备有急救药品、器材，定位放置，专人保管。
13、放射科建立24小时值班，负责值班期间的急诊检查和安全工作。
放射科各项检查适应症及禁 忌症
放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
放射科技术操作规程要点
放射科技术操作规程一． X线机的使用原则：（1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表.(2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作,以保证机器使用安全。
（3）在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的±10%,频率波动范围不可超过±1Hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6) 在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
(7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用.二． X线机的一般操作步骤。
（1) 闭合外电源总开关.(2）接通机器电源,调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上.（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（4）根据检查需要进行技术参数选择.(5）根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
(7）工作结束,切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三．摄影原则（1）有效焦点的选择:在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距,如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。
（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。
倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响,根据不同的部位,可采用如下几种屏气方。
1) 平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片.2）深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。
放射科技术操作规范全
目录第—节 X线摄影技术操作规程........................................................... - 2 -一、上肢X线摄影............................................................................. - 2 -二、下肢X线摄影............................................................................. - 3 -三、颅骨X线摄影............................................................................. - 6 -四、颞骨部X线摄影......................................................................... - 8 -五、鼻旁窦x线摄影........................................................................ - 11 -六、胸部X线摄影........................................................................... - 12 -七、脊柱X线摄影........................................................................... - 15 -八、骨盆X线摄影........................................................................... - 20 -九、腹部X线摄影........................................................................... - 21 - 第二节造影检查操作规程................................................................ - 23 -一、支气管造影检查....................................................................... - 23 -二、下肢静脉造影检查操作规程 .................................................. - 23 -三、胆道造影检查操作规程 .......................................................... - 24 -四、逆行胆道造影操作规程 .......................................................... - 25 -五、静脉肾盂造影检查操作规程 .................................................. - 25 -六、静脉滴注尿路造影检查操作规程 .......................................... - 26 -七、大剂量静脉尿路造影 .............................................................. - 26 -八、泌尿系统逆行造影检查操作规程 .......................................... - 27 -九、逆行输尿管肾盂造影 .............................................................. - 27 -十、肾穿刺尿路造影....................................................................... - 28 -十一、膀胱造影............................................................................... - 29 - 十二、尿道造影............................................................................... - 29 - 十三、食管造影检查操作规程 ...................................................... - 29 - 十四、胃肠双对比造影操作规程 .................................................. - 30 - 十五、钡灌肠造影操作规程(气钡双对比) .................................. - 31 - 十六、小肠造影............................................................................... - 31 - 十七、碘造影剂反应及处理 .......................................................... - 32 -第—节 X线摄影技术操作规程一、上肢X线摄影(一)肘关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
放射科各类检查注意事项
附：【2 】放射科各类检讨留意事项各类X线及CT检讨均应用X射线成像,对人体有必定损害,尤其对胎儿有致畸感化,一般情形下不建议妊妇检讨.一.通俗X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属异物.二.各类造影检讨需到放射科窗口预约检讨时光.一）上消化道（包括食道.胃及十二指肠）造影（GI）：1.禁食6小时以上（检讨前一日晚餐后不再进食）;如为幽门梗阻者,应在洗胃后抽尽胃内液体,或检讨前2-3日服排泄克制剂.2.检讨前3日不服用铋剂.钙剂.碘剂等高原子序物资.3.如为单纯食道造影,一般不需特别预备,若为食道下端.贲门四周病变,则须禁食6小时以上.注：急性胃肠道穿孔.上消掉道大出血.急性肠道梗阻者为禁忌症.二）小肠钡餐造影：1.检讨前3日不服用铋剂.钙剂.碘剂等高原子序物资.2.检讨前2天进少渣钦食.3.检讨前晚开塞露通便一次.4.不用口服泻剂以及阿托品类止痛药,以免影响肠道动力转变.5.检讨日晨空肚（禁食6小时以上）.三）静脉肾盂造影（IVP）：1.检讨前2-3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘.钙.铋等含高原子序物资的药物.2.检讨前一世界午20：00点阁下服缓泻剂如：番泻叶10克,用开水冲泡后服2-3次,或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出.对于老年长期卧床.习惯性便秘者,可提前2-3每晚服轻泻剂.3.检讨前12小时内禁食.禁水（夏日寒冷时可禁水6小时）.1、 4.造影前排尿使膀胱空虚.行腹部透视,如腹内较多气体,可打针垂体加压素0.5ml.待腹腔干净后可进行造影检讨.5.造影前必须做好碘过敏实验,阳性者不能检讨.四）下肢静脉造影：检讨前需做碘过敏实验,阳性者不能检讨.部分患者静脉曲张极端轻微,可能无法打针造影剂,导致不能检讨. 五）静脉肾盂造影：1、造影前2---3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘剂以及含钙的药物.2、检讨前一世界午服缓泻剂如：番泻叶6-9克,用开水冲泡后服2-3次.或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出.对于老年长期卧床.习惯性便秘者,可提前2-3天每晚服轻泻剂.3、检讨前12小时内禁食.水（夏日寒冷时可禁水6小时）.4、造影前：排尿使膀胱空虚.行腹部透视,如腹内有较多气体,可打针垂体加压素0.5ml.待腹腔干净后可进行造影检讨.5、检讨前需做碘过敏实验,阳性者不能检讨.六）逆行泌尿系造影：检讨前预备与静脉肾盂造影同.但不需禁水.三.CT检讨今朝患者较多,有时刻须要预约,不能当天检讨.CT检讨前留意事项：一、CT检讨不但价钱昂贵,尤其是检讨成果关系到临床治疗与病员健康,被检讨者要与检讨者亲密合营使检讨达到请求,对婴幼儿.外伤.意识不清及烦燥不安者,检讨前赐与恰当的沉着剂,以防患者摔伤及移动产生伪影,影响诊断二、为了有利于诊断,检讨中常需进行加强扫描,愿望患者家眷懂得并赐与合营;个中轻微心.肝.肾功效不全.轻微甲亢和碘剂过敏者为加强扫描的禁忌症.三、检讨时请随带病历.X光片.B超报告.以前的CT片等.四、若做过胃肠钡剂造影者,需等钡剂排净后,方可检讨.六加强扫描需家眷一人陪伴前来检讨,需签订加强扫描知情赞成书.CT检讨前预备：2、去除须要检讨部位的外来金属物.检讨头部：去除发夹.项链.耳饰.运动假牙等.检讨胸部：去除项链（包括金属.玉石挂件等）,带有钢丝的的胸罩,属纽扣.拉链.口袋内钥匙.硬币等.检讨腹部：去除皮带.拉链.钥匙和硬币等.3、检讨上腹部需空肚并口服水约800ML,目标是充分显示胃肠道,区分与其相邻组织的剖解构造关系（急诊及外伤病员除外）.检讨下腹部.盆腔检讨需先口服含造影剂的水约800ML,上机前再口服约500ML级检讨.四.MRI检讨均需到放射科登记窗口预约检讨时光为了使您的磁共振检讨达到最佳的后果,请合营做好以下几点：1.进入检讨室前请去除身上的所有金属物件（如手表.钥匙.钢笔.硬币.眼镜.拉链.发夹.首饰.运动假牙.牙托.发胶.假发.接发等）以及各类磁卡.存折等,如无法去除请实时向医护人员解释.2.女姓患者来检讨前请先除去胸罩,检讨盆腔请先除去节育环.3.来检讨时请供给全体病史.检讨材料（如X线.CT.B超.MRI.化验报告单等）4.年迈体弱.无法自力行走及危宿疾人检讨时须有家眷陪伴.禁忌症：体内有磁铁类物资者,如装有心脏起搏器.动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,主要器官旁有金属异物等和怀孕3个月以内的妊妇,均不能作MR检讨.。
放射科各项工作制度
放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片，待观察摄片图像合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
四、坚持集体阅片制度X线诊断要密切结合临床，进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。
五、报告书写规范，项目齐全，描述准确，常规放射检查的急诊报告时间≤30分钟，一般平诊报告时间≤2小时，大型检查项目报告时间≤24小时。
六、X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用，全部X线照片的影像信息资料由放射科备份刻盘统一保管。
七、严格遵守操作规程，做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
八、建立临床随访制度，每月到临床科室调查临床诊断与放射诊断符合情况，并且进行分析。
九、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检修。
放射防护管理制度从事放射性工作单位必须认真贯彻执行《放射防护条例》，成立“放射防护领导小组”并采取有效措施切实搞好本单位放射防护的自主管理，使本单位的放射防护工作符合国家有关规定和标准。
一、对新建、改建、扩建放射性工作场所的放射防护设施，必须向卫生行政部门书面报告，经审查同意后才能施工。
施工期间应接受卫生监督。
竣工后，经验收合格方能启用。
二、从事放射性工作的单位，必须严格遵守许可登记制度。
领取许可证后方可从事许可登记范围内的放射工作，放射工作许可证每一至二年由原审批部门进行一次核查。
三、放射工作人员必须经放射防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗工作。
四、放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员的个人剂量监测，就业前体检与就业后定期体检等管理规定。
五、从事放射性工作的单位，必须加强对受检者及公众的防护，并配备必要的防护用品，做到正确使用。
六、凡取得“许可登记证”的放射工作单位，在需要改变或终止许可登记内容时，必须向市卫生，公安部门办理变更或注销手续。
放射科X线检查技术操作规范
放射科X线检查技术操作规范一、X线检查的特点与临床应用（一）X线检查的特点X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。
它具有以下特点：1.可直视人体内组织器官和病灶不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大小、毗邻关系等。
2.具有无创伤观察活体器官的功能X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和生理进行研究。
如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。
近年来，DSA›CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床检查范围。
X线检查影像的全面数字化，将为医院的阁像管理与通讯传输系统（PACS）及远程会诊的实现做出贡献。
3.X线检查是有辐射损伤的检查方法X线检查必须遵循放射实践正当化和辐射防护最优化的要求。
（一）X线检查的应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。
但其选择应考虑以下原则：①受检查部位应具有对比条件；②检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果；③根据病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。
（三）X线检查的限度1.病变密度的限制如脓胸、血胸在X线检查中无法定性鉴别，密度一致。
2.病变反应时间的限制某些疾病症状早于X线征象的出现。
如大叶肺炎、急性骨髓炎等。
3.病变部位的限制多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，如皮肤、外耳等，临床检查优于X线检查。
4.发育方面的限制人体某些部位的检查与年龄发育有关。
如鼻旁窦在新生儿尚未发育，无X线检查价值。
（四）X线检查方法X线检查方法分三大类，普通X线检查（透视与摄影）、X线造影检查和X线特殊检查。
1.X线透视检查优点是可转动病人体位，改变观察方向；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论。
缺点是影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。
X线摄影检查--腹部篇
四川省医学科学院.四川省人民医院 放射科 严贵华 邮箱:775361606@
2014-8-2
第一章：概述
第二章：适应症
第三章：具体操作步骤及演示
第四章：部体表定位标志 腹部常用“九分法”来进行划分，上水 平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线， 下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线， 两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟 韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟 韧带中点的连线。
骨联合上4cm对暗盒长轴中心。
2014-8-2
【中心线】经耻骨联合上4cm向右（左）5cm
处，垂直射入暗盒中心。
【标准影像显示】显示膀胱斜位影像，小骨
盆斜位像、耻骨联合影像显示清晰。 【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。
2014-8-2
3．尿道前后位
【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体
矢状面与床面垂直，并对准台中线，左或 右腿弯曲，用手抱起膝部；暗盒上缘与髂 前上棘平齐，下缘尽量包括尿道，摄影时 将阴茎拉直，并注射造影剂。 【中心线】对准暗盒中心垂直射入。
【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】概括观察腹腔脏器，如肝脏体积大 小、胆囊结石、肠内充气、胰腺钙化、肠 系膜钙化。
2014-8-2
腹部前后位显示图
2014-8-2
2．腹部倒立正侧位
【体位设计】在患儿肛门处放一金属标记， 陪护人员一手持患儿双踝部，另一手托患 儿肩部或头部，使患儿臀背部贴近暗盒， 边缘超出肛门处皮肤6cm。
2014-8-2
【标准影像显示】显示全部尿路和膀胱影像
，对后尿道显影尤为清晰。
【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。
【用途】主要观察尿道阳性结石影像，在尿
道造影检查时多摄取此位。
医学影像学
医学影像学§6．2医学影像学一、X线成像(一)透视【原理】X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。
荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。
如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。
【优缺点】透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。
其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。
【适应范围】1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。
2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。
3．骨折整复和异物摘取。
4．各种插管和介人性治疗操作。
【注意事项】1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。
2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。
3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。
(二)摄影【原理】普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。
【优缺点】照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。
缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。
【适应范围】应用广泛，包括四肢、脊椎、骨盆、颅骨、胸部和腹部等。
腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。
【注意事项】1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和X线诊断时参考。
复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。
急诊照片标准掌握要适度。
2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。
(三)造影检查【原理】造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。
对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。
医学影像科检查流程与操作规范
医学影像科（放射科）检查流程1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。
2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。
3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。
4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。
5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规范一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄片体位（平台或立式）。
四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。
祥云县中医医院放射科CT检查操作规范一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。
四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。
放射科质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
放射科泌尿系统X线造影技术操作规范
放射科泌尿系统X线造影技术操作规范一、静脉尿路造影【适应证】1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。
2.泌尿系统先天性畸形、肾下垂。
3.泌尿系统外伤。
4.明确腹部肿块与泌尿系统的关系。
5.血尿、脓尿原因待查。
6.无法进行逆行尿路造影者。
【禁忌证】1.碘对比剂过敏。
2.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。
【造影前准备】1.病人准备（1）造影前2~3天禁用不透射X线药物。
（2）造影前1天进少渣饮食。
（3）造影前清洁肠道，排空尿液。
（4）造影前6h禁食、禁水。
（5）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。
2.对比剂准备对比剂为76%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为20~40m1.o3.摄影前准备（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等）。
（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。
（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。
【操作方法及程序】1.摄影体位（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于体侧。
（2）在相当箭骼关节水平，利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为14.7kPa o（3）双肾区造影片上缘包括第11肋骨，下缘包括第3腰椎。
（4）双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心。
（5）全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合。
全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片。
（7）便用滤线器。
（8）摄影距离为100cm。
（9）平静呼吸状态下屏气曝光。
2.摄影程序（1）造影前先摄取腹部平片。
如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。
（2）对比剂注射后7min.15min,分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。
医学影像科检查流程及操作规范
医学影像科（放射科）检查流程1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。
2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。
3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。
4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。
5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规范一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄片体位（平台或立式）。
四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。
祥云县中医医院放射科CT检查操作规范一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。
四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。
放射科质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
X线诊断中受检者放射防护原则
X 线诊断中受检者放射防护原则一、总则1、受检者在X 线诊断中所受的医疗照射，必须遵循实践的正当化和放射防护最优化原则，以使受检者确有正当理由需要接受的照射，保持在可以合理达到的最低水平。
2、必须积极开展并认真搞好X 线诊断的质量保证工作，不断提高X 线诊断水平，减少受检者所受照射剂量。
3 、开展X 线诊断服务的有关临床医师、X 线工作者等都直接对受检者防护负有重要责任。
二、工作原则要求1 、必须配备各性能合格的医用诊断X 线机与相应防护设备、辅助设备等。
所有设备（包括受检者防护用品）必须定期进行质量检测和检查。
2 、合理设置X 线工作区，必须有相应防护设施和管理措施确保候检与陪伴人员得到有效的防护。
3 、操作X 线诊断设备和施行X 线诊断检查人员，必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
4、受检者需要转科或转院就诊时，应提供方便使得能够利用已有的X 线检查结果，避免受检者受不必要的重复检查。
5、加强受检者剂量监测，及时发现问题，提高防护水平。
三、X 线诊断的正当性判断1 、有关临床医师必须掌握各种医学影像诊断技术的特点及适应证。
在医学实践中，应根据患者的病史、体格检查、临床化验等进行正确的临床判断，在比较可供选择的各种检查技术之后，方可根据患者的实际需要确定是否提出X 线检查申请。
2、对任何患者均不得盲目申请X 线检查。
同时必须注意防止提出价值不大的重复性X 线检查申请。
3 、有关临床医师必须在X 线检查申请单中写明患者的主要病史和己有的检查结果，指出X 线检查目的和检查部位等，以便X 线工作者复核并正确施行检查。
4 、X 线工作者对所有X 线检查申请，均应认真复核。
对不符合正当性判断的申请，有权退回。
5 、群体X 线检查，必须根据地区性有关疾病的流行情况、预期检查效果和X 线检查远期效应的危险度等进行正当性判断，以确定群检是否值得进行及应进行的范围。
6 、以医学监护为目的的群体X 线检查，必须针对不同群体实际，恰当控制X 线检查人数、部位和频率。
放射科职业病X线检查质量手册
2、摄片操作和图像处理、打印
（1）PACS系统上登记受检者信息，确认无误，在DR设备上刷出受检者信息列表，再次确认检查信息；
（2）在摄影前，根据尘肺胸片质量要求设定图像处理参数；
（3）图像处理应在生成DICOM格式影像文件之前进行，不允许对DICOM格式的影像文件进行图像处理；不应使用降噪、边缘增强等图像处理技术；
职业健康检查X线摄影质控手册
1、操作指标
（1）X光机（DR）操作技术指标：选用小焦点，时间选择:Байду номын сангаас0.1S，电压选择: 100-125KV,采用自动曝光控制（特殊情况下可采用手动曝光），曝光应在充分吸气后屏气状态时进行；
（2）摄影距离：靶一片距离1.80米；
（3）摄影体位：胸片检查为后前位，受检者应将胸壁紧贴摄片架，双脚自然分开，双臂内旋转，使肩胛骨尽量不和肺野重叠，其它体位摄片按要求进行；
（4）应保留图像处理原始数据。
（5）打印应遵循质量控制（QC）程序，符合DICOM的灰阶图像显示标准。
（6）打印的胸片图像应与肺脏等大，不应放大或缩小。
3、设备要求
放射科现有飞利浦DR主要技术参数如下：最大输出功率50KW（要求≥20KW）；旋转阳极焦点值，小焦点0.6（要求≤0.6），大焦点1.2（要求≤1.3）；带有滤线器、自动曝光控制和探测野的立位摄影架；平板探测器有效探测面积35*43cm（14″*17″）（要求≥14″*14″），像素尺寸150μm（要求≤200μm），像素矩阵2304*2088（要求≥2048*2048）；滤线栅：管电压90-125KV，栅比为12:1（要求10:1~15:1），栅密度为43线/cm（要求34线/cm~80线/cm）。
放射科检查注意事项
放射科检查注意事项文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]放射科检查注意事项X线照片检查应当注意的事项有：要去除拍摄部位的一切异物。
例如：你要做胸部的X线检查时，就要脱掉上衣(包括内衣和胸罩等)，摘下项链、玉佩等饰物，包括身上贴的膏药也要去掉，其目的是防止异物形成的伪影干扰影像学检查的结果。
静脉肾盂造影注意事项有：一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药，比如番泻叶，如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.X线钡餐检查应当注意的事项有：1．检查前一日不要使用收敛药、钙剂、铁剂等。
2．检查当日早晨禁食、禁水。
3．钡剂调成白色糊状，对人体无害，尽可放心。
4．若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况，需要餐后一二小时再次复查，直到医生认可为止。
5．检查后的头一二次大便呈白色或陶土色是正常现象。
6．作钡剂灌肠检查时，前一日需作肠道准备。
CT检查应注意的事项有：1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知ＣＴ医生，如有自己保存的Ｘ线片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。
2、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。
3、检查前禁食４小时。
腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
4、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。
5、如作ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。
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放射科X 线造影
检查
注意事项
放射科X线造影检查注意事项
一、尿路平片（KUB检查注意事项
检查查前日晚上服泻药番泻叶10-15克代茶饮或口服缓泻剂，排便后于上午摄片：或清洗灌肠2小时后检查
二、食管钡餐造影检查前病人不需作任何准备，但在贲门痉挛、食管裂孔疝或疑为食管下段贲门部肿瘤时，应在禁食空腹时检查，以免食物或潴留物的存在影响检查及诊断
三、上消化道钡餐及口服钡小肠造影安排在上午检查，需要禁食
1、疑有消化道穿孔.大出血或肠梗梗阻.不能做该检查。
2、检查前一日起禁服含有金属的药物（如钙片等）.
四、钡剂灌肠造影检查注意事项
1、该检查需要到影像科登记室预约登记，由登记人员安排检查时间并告知患者检查注意事项，有结肠活动性大出血者暂不安排做该检查
2、检查前一天午饭只能少渣、半流质（粥、烂湖面）或流质（米汤、肉汤等）饮食
3、检查前一天下午1-3时饮水500—1000毫升
4、检查前一天晚7—10时，用开水冲服泻药（番泻叶10—15 克），每小时饮500毫升，共饮1500毫升
5、检查当天早上6时除饮糖水200毫升外不能进任何饮食
6、检查前一天未服泻药者，也可于检查当日上午10时前做清
洁灌肠，中午不能进食
7 .检查当日下午2-3时后作钡灌肠造影检查。
五、静脉肾盂造影（IVP）检查注意事项
1.检查前需到影像科登记室预约登记，由登记人员安排检查时间并告知患者检查前准备和注意事项，碘造影剂过敏试验阴性者方可检查。
2.检查前一天晚上临睡前必须服泻药。
3.造影前三小时不能饮水及进流质食物（可以吃少量干食物如大饼、面包）
4.来检查时请随带造影剂影像科。
5.检查之日如有特殊情况不能前来，请事先通知.根据情况调整检查时间
六、子宫输卵管造影检查注意事项：
1、造影时间应在月经净止后第4-10天内进行。
2、检查前需影像科登记室预约登记.由登记人员安排检查时间并告知识注意事项，碘造影剂过敏试验阴性者方可检查，
3、造影前3天及造影后2周内应避免性生活。