【医学ppt课件】肺炎病人的护理
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肺炎病人的护理ppt课件
休克型肺炎是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症 肺炎，又称暴发性或中毒性肺炎。临床以感染性休克为主要 表现。病人突然高热，经数小时或1～2天后，血压下降到 90/60mmHg以下，进入休克状态。表现烦躁不安、意识模糊、 嗜睡、出冷汗、尿少或无尿，肺部症状不明显，体温正常或 不升，常无咳嗽、咳痰症状。体检面色苍白、皮肤黏膜发绀 或皮肤花纹斑、四肢厥冷、血压下降、脉博细数、心率增快、 呼吸浅快，少数病人皮肤出现瘀点或瘀斑。
⑴社区获得性肺炎 ⑵医院获得性肺炎
是指在医院外罹患的感染性 肺实质炎症，包括具有明确潜 伏期的病原体感染、而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎。常 见病原体包括肺炎链球菌、金黄 色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、需 氧革兰阴性杆菌、军团菌、肺炎 支原体、肺炎衣原体、病毒等。
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⒊按患病环境分类
⑴社区获得性肺炎 ⑵医院获得性肺炎
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③体征
早期肺部无明显体征。肺实变时有典型的实变征，即患 侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、病理性支气管呼 吸音、消散期可闻及湿啰音。
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⒈病因分类
⑴细菌性肺炎 ⑵病毒性肺炎 ⑶支原体肺炎 ⑷其他病原体肺炎 ⑸真菌性肺炎 ⑹其他因素引起的肺炎
包括白色念珠菌、曲 菌、放线菌等。
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⒈病因分类
⑴细菌性肺炎 ⑵病毒性肺炎 ⑶支原体肺炎 ⑷其他病原体肺炎 ⑸真菌性肺炎 ⑹其他因素引起的肺炎
如放射性肺炎、化学 性肺炎、过敏性肺炎等， 均可表现轻重不一的呼吸 道症状。
是指病人在入院时不存在、
也不处于感染潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的肺炎。 我国医院获得性肺炎占院内感染 的第一位，多继发于各种原发疾 病的危重病人，耐药菌株多，且 革兰阴性杆菌所占比例高，其病 死率高达30～40%，治疗困难。
肺炎病人的护理PPT课件
适量脂肪摄入
控制脂肪摄入量，选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
吞咽困难患者喂养技巧
选择合适食物
调整进食姿势
选择易吞咽、易消化的食物，如糊状食物 、软食等。
采取坐位或半卧位进食，保持头部微微前 倾，有助于食物顺利进入食道。
小口慢咽
保持口腔清洁
叮嘱患者小口慢咽，充分咀嚼食物，减少 误吸风险。
餐后及时清洁口腔，预防口腔感染。
指导病人进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸操练习， 以改善肺功能和呼吸困难。
有效咳嗽训练
教授病人正确的咳嗽方法，有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
氧疗与雾化
根据病人需要，给予适当的氧疗和雾化治疗，以 缓解呼吸困难和咳嗽。
日常生活能力恢复指导
活动耐力提升
根据病人恢复情况，制定个性化的运动方案，逐步提高活动耐力 。
心肺功能监测
密切观察病人心肺功能变化，及时发 现并处理心律失常、心力衰竭等并发 症。
营养支持
提供高热量、高蛋白、易消化的饮食 ，必要时给予肠外营养支持。
心理护理
关注病人心理变化，给予心理支持和 安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心 。
04 营养支持与饮食调整
营养风险评估
营养风险筛查
采用NRS2002等工具进行 营养风险筛查，评估患者 的营养状况。
发病机制
病原体侵入呼吸道后，引发免疫 反应，导致肺部炎症，严重时可 能影响全身健康。
临床表现与分类
临床表现
常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。不同病原体引发的肺炎，其临 床表现可能有所不同。
分类
根据病原体不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
诊断方法及标准
诊断方法
通过病史询问、体格检查、实验室检 查（如血常规、病原学检查等）和影 像学检查（如X线、CT等）进行综合 判断。
控制脂肪摄入量，选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
吞咽困难患者喂养技巧
选择合适食物
调整进食姿势
选择易吞咽、易消化的食物，如糊状食物 、软食等。
采取坐位或半卧位进食，保持头部微微前 倾，有助于食物顺利进入食道。
小口慢咽
保持口腔清洁
叮嘱患者小口慢咽，充分咀嚼食物，减少 误吸风险。
餐后及时清洁口腔，预防口腔感染。
指导病人进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸操练习， 以改善肺功能和呼吸困难。
有效咳嗽训练
教授病人正确的咳嗽方法，有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
氧疗与雾化
根据病人需要，给予适当的氧疗和雾化治疗，以 缓解呼吸困难和咳嗽。
日常生活能力恢复指导
活动耐力提升
根据病人恢复情况，制定个性化的运动方案，逐步提高活动耐力 。
心肺功能监测
密切观察病人心肺功能变化，及时发 现并处理心律失常、心力衰竭等并发 症。
营养支持
提供高热量、高蛋白、易消化的饮食 ，必要时给予肠外营养支持。
心理护理
关注病人心理变化，给予心理支持和 安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心 。
04 营养支持与饮食调整
营养风险评估
营养风险筛查
采用NRS2002等工具进行 营养风险筛查，评估患者 的营养状况。
发病机制
病原体侵入呼吸道后，引发免疫 反应，导致肺部炎症，严重时可 能影响全身健康。
临床表现与分类
临床表现
常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。不同病原体引发的肺炎，其临 床表现可能有所不同。
分类
根据病原体不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
诊断方法及标准
诊断方法
通过病史询问、体格检查、实验室检 查（如血常规、病原学检查等）和影 像学检查（如X线、CT等）进行综合 判断。
肺炎的专业护理PPT
肺炎的专业护 理PPT
目录 引言 肺炎的护理措施 预防肺炎的措施
引言
引言
肺炎的定义: 肺炎是一种肺部感染 引起的疾病，可以由细菌、病毒或 真菌引起。 肺炎的症状: 咳嗽、发热、胸痛、 呼吸急促等。
引言
肺炎的分类: 社区获得性肺炎、医院获 得性肺炎、卫生保健相关肺炎等。
肺炎的护理措 施
肺炎的护理措施
降低体温。
肺炎的护理措施
药物治疗: - 抗生素: 如果肺炎由细菌感染
引起，医生可能会开具抗生素。 - 抗病毒药物: 如果肺炎由病毒
感染引起，医生可能会开具抗病毒 药物。
肺炎的护理措施
呼吸支持: - 氧疗: 如果患者呼吸困难，可能需
要给予氧气治疗。 - 支气管扩张剂: 对于支气管痉挛引
起的肺炎，使用支气管扩张剂可能有帮 助。
保持好卫生习惯: - 经常洗手: 使用肥皂和水
洗手至少20秒钟。 - 使用纸巾或手肘遮掩咳嗽
和打喷嚏。 - 定期清洁和消毒常用物品
和表面。
肺炎的护理措施
支持性治疗: - 休息: 病人需要充足休息以帮助身
体恢复。 - 补充水分: 喝足够的水以保持身体
水分平衡。 - 控制体温: 使用退热药物或冷敷来
预防肺炎的措施
养成健康的生活习惯: - 均衡饮食: 摄入充足的维生素
和矿物质，增强免疫力。 - 锻炼身体: 适量的体育锻炼可
以增强身体的抵抗力。 - 充足睡眠: 充足的睡眠有助于
提高免疫力。
谢谢您的观赏聆听
预防肺炎的措 施
预防肺炎的措施
接种疫苗: - 流感疫苗: 流感是导致肺
炎的常见原因之一，接种流感 疫苗可以降低感染风险。
- 肺炎球菌疫苗: 接种肺炎 球菌疫苗可以预防由肺炎球菌 引起的肺炎。
目录 引言 肺炎的护理措施 预防肺炎的措施
引言
引言
肺炎的定义: 肺炎是一种肺部感染 引起的疾病，可以由细菌、病毒或 真菌引起。 肺炎的症状: 咳嗽、发热、胸痛、 呼吸急促等。
引言
肺炎的分类: 社区获得性肺炎、医院获 得性肺炎、卫生保健相关肺炎等。
肺炎的护理措 施
肺炎的护理措施
降低体温。
肺炎的护理措施
药物治疗: - 抗生素: 如果肺炎由细菌感染
引起，医生可能会开具抗生素。 - 抗病毒药物: 如果肺炎由病毒
感染引起，医生可能会开具抗病毒 药物。
肺炎的护理措施
呼吸支持: - 氧疗: 如果患者呼吸困难，可能需
要给予氧气治疗。 - 支气管扩张剂: 对于支气管痉挛引
起的肺炎，使用支气管扩张剂可能有帮 助。
保持好卫生习惯: - 经常洗手: 使用肥皂和水
洗手至少20秒钟。 - 使用纸巾或手肘遮掩咳嗽
和打喷嚏。 - 定期清洁和消毒常用物品
和表面。
肺炎的护理措施
支持性治疗: - 休息: 病人需要充足休息以帮助身
体恢复。 - 补充水分: 喝足够的水以保持身体
水分平衡。 - 控制体温: 使用退热药物或冷敷来
预防肺炎的措施
养成健康的生活习惯: - 均衡饮食: 摄入充足的维生素
和矿物质，增强免疫力。 - 锻炼身体: 适量的体育锻炼可
以增强身体的抵抗力。 - 充足睡眠: 充足的睡眠有助于
提高免疫力。
谢谢您的观赏聆听
预防肺炎的措 施
预防肺炎的措施
接种疫苗: - 流感疫苗: 流感是导致肺
炎的常见原因之一，接种流感 疫苗可以降低感染风险。
- 肺炎球菌疫苗: 接种肺炎 球菌疫苗可以预防由肺炎球菌 引起的肺炎。
第七节 肺炎病人的护理PPT课件
（二)身体状况 潜伏期2-3周。一般起病较为缓慢,起病初有乏力、头痛、咽痛、咳嗽、发热、食欲
不振、腹泻、肌肉酸痛等表现。2-3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽, 咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。发热持续2-3周,多无胸痛。约有1/3病例症状 不明显。
致,咳嗽深呼吸时加重,迫使病人取患侧卧位,疼痛放射至肩部、腹部，易被误诊
为急腹症、心绞痛或心肌梗死。
(4)其他症状:食欲减退,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
4/8/2020
第七节 肺炎病人的护理
13
2.体征 典型肺实变体征,患侧呼吸运动减弱,语颤增强,吓诊浊 音或实音,听诊呼吸音减低,有湿啰音或支气管呼吸音；并发胸腔积液 量较多时,患侧胸廓饱满；病变累及胸膜时,局部胸壁压痛,可用及胸 膜摩擦音。
高峰在40。下年或傍晚,亦可呈稽留热,与脉率相平行。病人全身肉酸痛,口角或
鼻周可出现单纯疱疹。
(3)呼吸系统症状：①呼吸困难,如肺实变广泛,因呼吸面积减少缺氧而引起
气急和发绀。②咳嗽，开始痰少,带血丝,24-28小时后呈铁锈色痰,与肺脚泡内浆
液渗出以及红细胞、白细胞渗出有关。③患侧胸痛,呈针刺样,是炎症波及胸膜所
葡萄球菌肺炎表现为片状阴影伴空洞及液平面。金葡菌肺炎病变特征为易变性和多样性,可 见一处炎性消失而在另一处新病灶出现。 (四)治疗原则及主要措施
治疗宜早期选用敏感的抗生素,如青霉素G,用量通常大于常规剂量。近年来,葡萄球菌对青霉 素G的耐药率已高达90%左右,因此,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,加用氨基糖苷 类可增强疗效。对青霉素过敏者,可选用红霉素、洁霉素、林可霉素等。
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第七节 肺炎病人的护理
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发病机制
不振、腹泻、肌肉酸痛等表现。2-3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽, 咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。发热持续2-3周,多无胸痛。约有1/3病例症状 不明显。
致,咳嗽深呼吸时加重,迫使病人取患侧卧位,疼痛放射至肩部、腹部，易被误诊
为急腹症、心绞痛或心肌梗死。
(4)其他症状:食欲减退,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
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第七节 肺炎病人的护理
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2.体征 典型肺实变体征,患侧呼吸运动减弱,语颤增强,吓诊浊 音或实音,听诊呼吸音减低,有湿啰音或支气管呼吸音；并发胸腔积液 量较多时,患侧胸廓饱满；病变累及胸膜时,局部胸壁压痛,可用及胸 膜摩擦音。
高峰在40。下年或傍晚,亦可呈稽留热,与脉率相平行。病人全身肉酸痛,口角或
鼻周可出现单纯疱疹。
(3)呼吸系统症状：①呼吸困难,如肺实变广泛,因呼吸面积减少缺氧而引起
气急和发绀。②咳嗽，开始痰少,带血丝,24-28小时后呈铁锈色痰,与肺脚泡内浆
液渗出以及红细胞、白细胞渗出有关。③患侧胸痛,呈针刺样,是炎症波及胸膜所
葡萄球菌肺炎表现为片状阴影伴空洞及液平面。金葡菌肺炎病变特征为易变性和多样性,可 见一处炎性消失而在另一处新病灶出现。 (四)治疗原则及主要措施
治疗宜早期选用敏感的抗生素,如青霉素G,用量通常大于常规剂量。近年来,葡萄球菌对青霉 素G的耐药率已高达90%左右,因此,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,加用氨基糖苷 类可增强疗效。对青霉素过敏者,可选用红霉素、洁霉素、林可霉素等。
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第七节 肺炎病人的护理
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发病机制
肺炎病人的护理PPT课件
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预防
密切观察病情
定期评估病人呼吸状况，如出现呼吸急促、呼吸 困难等症状，及时采取措施。
保持呼吸道通畅
鼓励病人咳嗽、深呼吸，定期进行雾化吸入治疗 ，以清除呼吸道分泌物。
合理氧疗
根据病人血氧饱和度调整氧疗方案，避免长时间 高浓度吸氧。
心力衰竭和心律失常监测及处理
持续心电监测
药物治疗护理配合
遵医嘱用药
严格按照医嘱给予患者药物治疗 ，确保药物剂量、用法、时间准
确无误。
观察药物疗效
密切观察患者用药后的病情变化 ，评估药物疗效，及时向医生反
馈。
药物不良反应监测
注意监测患者用药过程中可能出 现的不良反应，如过敏反应、胃 肠道反应等，发现异常及时处理
。
04 并发症预防与处理策略
01
02
03
04
体温
定时测量体温，观察热型及伴 随症状，遵医嘱给予物理降温 或药物降温，并做好记录。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱 ，出现异常及时报告医生。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深浅度 ，注意有无呼吸困难、发绀等
缺氧表现。
血压
定时测量血压，注意有无血压 下降或休克表现。
呼吸道症状观察
01
02
03
建立家庭支持网络
鼓励家属之间互相支持、协作，共同为病人提供关爱和支持。
康复训练计划制定和执行
评估病人状况
对病人的身体状况、运动能力、认知功能等进行全面评估。
制定个性化训练计划
根据评估结果，为病人制定个性化的康复训练计划，包括运动治疗 、作业治疗等。
监督执行和调整计划
在训练过程中，密切观察病人的反应和进展，及时调整训练计划，确 保训练效果。
4第四节 肺炎病人的护理精品PPT课件
质及团队协作精神。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾 病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最 常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是 老年人或免疫功能低下者，在我国各种致 死病因中，肺炎已居第5位。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估-- 健康史
1．病因 肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的
一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及 全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引 起肺炎。 2．诱因 受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述---肺炎分类
（一）病因分类 （1）细菌性肺炎
1．感染性肺炎 （2）病毒性肺炎
肺炎病人的护理
2．理化性肺炎 （3）支原体肺炎
3．超敏反应性 肺炎
（4）真菌性肺炎
（5）其他病原体 引起的肺炎
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
肺炎病人的护理
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理措施--低效性呼吸型态 1．体位 安置病人采取舒适的半坐卧位。
2．氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞 法给氧，4～6L/min 。
3．镇痛与镇静 有明显胸痛者，可用少量 止痛剂 。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾 病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最 常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是 老年人或免疫功能低下者，在我国各种致 死病因中，肺炎已居第5位。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估-- 健康史
1．病因 肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的
一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及 全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引 起肺炎。 2．诱因 受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述---肺炎分类
（一）病因分类 （1）细菌性肺炎
1．感染性肺炎 （2）病毒性肺炎
肺炎病人的护理
2．理化性肺炎 （3）支原体肺炎
3．超敏反应性 肺炎
（4）真菌性肺炎
（5）其他病原体 引起的肺炎
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
肺炎病人的护理
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理措施--低效性呼吸型态 1．体位 安置病人采取舒适的半坐卧位。
2．氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞 法给氧，4～6L/min 。
3．镇痛与镇静 有明显胸痛者，可用少量 止痛剂 。
肺炎病人的护理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
肺炎病人护理PPT课件
护理评估：
病史 ＋ 临床表现 ＋ 实验室检查
5、治疗
一、对因治疗：抗生素
首选青霉素G：疗程14天或退热后3天停药或改口服。 过敏者改用大环内酯类或新喹诺酮类静滴。
二、对症、支持治疗：
卧床休息，保证营养，饮食高质量 降温 镇痛：可待因（！） 给氧
感染性体克的治疗： 补足血容量——首选措施。 合理使用血管活性药物。 控制感染。 激素的应用。 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
病原学确诊需做血或痰培养。 常引起HAP。
临床表现
多起病隐袭，中毒症状重，体温不升或高热。 咳嗽咳痰，痰多为脓痰。绿脓：绿色脓痰；克雷伯：砖红
色胶冻样痰；肺炎杆菌：红棕色胶冻样痰。 多较重，可早期出现并发症，重者发生休克，病死率高。 可有肺实变体征，两肺可闻湿啰音。 部份病人可形成肺脓肿、心包炎等。
诱因
上感症状
机体抵抗能力↓→进入下呼吸道 变态反应
多糖荚膜
铁锈色痰
肺泡壁水肿 红、白细胞、纤维素渗出
含菌渗出液经Cohn孔扩散 休克型肺炎
大叶性肺炎
2、临床表现：
症状
1、诱因，上呼吸道感染等前驱症状。 2、急性发病，有高热、寒颤。 3、咳嗽频繁，咳铁锈色痰。 4、胸痛，可向肩部或腹部放射、气促、紫绀；恶心、 呕吐、腹胀等。 5、严重者可出现休克型肺炎。
1．休息、活动与体位 减少活动，保证足够的休息，舒适
体位。休克者取中凹位，并注意翻身。
2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易
消化饮食。注意少食多餐、多饮水2L/d。
3.环境护理 保持室温18～22℃，温度50%～60%，通风
但避免受凉。冬季注意保暖。
（二）病情观察（神志、生命体征、临床表现、实验室检查、并
护理讲课肺炎病人的护理ppt课件
04
肺炎病人的健康教育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向病人及家属介绍肺炎的病因、症状、治疗和预 防措施，以增强他们对疾病的认知。
用药指导
向病人及家属说明药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项，确保他们正确使用药物。
ABCD
生活方式
指导病人保持良好的作息、饮食和运动习惯，避 免吸烟和吸入有害物质。
病情监测
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
在心理护理过程中，要尊重病人的隐私，避免泄露病人个人信息和病情。
注意沟通技巧
与病人沟通时，要注意语气、语调和用词，避免使用刺激性语言。
观察病人反应
密切观察病人的反应和情绪变化，及时调整心理护理措施。
与其他护理措施相配合
心理护理应与其他护理措施相配合，共同促进病人的康复。
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，通过倾听、关心和安慰来缓解病人的焦 虑和恐惧。
解释病情
向病人解释肺炎的病情、治疗方法和注意事项，帮助病人了解病情， 减少不必要的担忧。
鼓励积极心态
鼓励病人保持积极的心态，对治疗充满信心，同时提供正面的心理支 持。
家庭支持
鼓励家庭成员参与病人的心理护理，给予病人情感上的支持和鼓励。
尊重患者隐私
在评估过程中，尊重患者隐私 ，保护患者权益。
与医生沟通
及时与医生沟通，了解患者病 情和治疗方案，以便更好地进
行护理。
03
肺炎病人的护理措施
一般护理措施
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避 免交叉感染。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、易消化的食物，鼓励 病人多饮水，以利于排痰。
04
THANKS
肺炎患者的护理 ppt课件
涂片可见肺炎球菌，既符合肺炎球菌性肺炎 诊断，也符合大叶性肺炎的诊断。
ppt课件 29
病例分析
2、护理分析 高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。 高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。 气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道 通畅。 胸痛——患侧卧位。 缺乏本病的知识——健康指导。
ppt课件 30
ppt课件 5
二、病因分类
1．细菌性肺炎（最常见）★
2．非典型病原体性肺炎Βιβλιοθήκη 3．病毒性肺炎4. 真菌性肺炎
5. 其他：如立克次体肺炎、放射性肺炎等。
ppt课件
6
三、患病环境分类 1．社区获得性肺炎 2．医院获得性肺炎 ★ 是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏 期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
（二）发病机制
机体抵抗力下降
肺吸入革兰阴性杆菌 革兰阴性 杆菌肺炎
35
革兰阴性杆菌血行传播到肺
ppt课件
二、临床表现
ppt课件
36
1.症状
（1）起病隐匿，症状不典型。
（2）咳嗽、咳痰。
2.体征
一般仅闻及湿性啰音。
3.并发症
休克表现？
中毒症状重，出现早，常并发休克 （又称休克型肺炎、中毒性肺炎）。
（3）严密观察病情，做好相关记录。
ppt课件 47
效果评价
ppt课件
48
评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。
ppt课件
49
课堂小结
革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感 染所致。常在医院内感染。与病人抵抗力 低下有关。
临床症状不典型。易并发休克、多发性肺 脓肿。 治疗困难，死亡率高。
ppt课件 37
ppt课件 29
病例分析
2、护理分析 高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。 高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。 气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道 通畅。 胸痛——患侧卧位。 缺乏本病的知识——健康指导。
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二、病因分类
1．细菌性肺炎（最常见）★
2．非典型病原体性肺炎Βιβλιοθήκη 3．病毒性肺炎4. 真菌性肺炎
5. 其他：如立克次体肺炎、放射性肺炎等。
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三、患病环境分类 1．社区获得性肺炎 2．医院获得性肺炎 ★ 是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏 期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
（二）发病机制
机体抵抗力下降
肺吸入革兰阴性杆菌 革兰阴性 杆菌肺炎
35
革兰阴性杆菌血行传播到肺
ppt课件
二、临床表现
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1.症状
（1）起病隐匿，症状不典型。
（2）咳嗽、咳痰。
2.体征
一般仅闻及湿性啰音。
3.并发症
休克表现？
中毒症状重，出现早，常并发休克 （又称休克型肺炎、中毒性肺炎）。
（3）严密观察病情，做好相关记录。
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效果评价
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评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。
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课堂小结
革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感 染所致。常在医院内感染。与病人抵抗力 低下有关。
临床症状不典型。易并发休克、多发性肺 脓肿。 治疗困难，死亡率高。
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炎症 • 间质肺炎 肺间质炎症
病因发病机制
• 肺炎的发生与病原体和宿主两个因素有关
• 病原体数量多
• 病原体毒力强
发病
• 宿主呼吸道局部
• 或全身免疫防御系统损害
肺炎链球菌肺炎
• 肺炎链球菌是寄居在 人体的正常菌群，当 机体免疫力受损时， 有毒力的肺炎链球菌 侵入人体而致病。
致病力：细菌多糖荚膜
肺炎的临床表现
• 2.葡萄球菌肺炎 • 起病急，寒战、高热 39-40Cº • 胸痛 咳大量脓性痰，带血丝或脓血状 • 全身肌肉和关节酸痛 • 晚期双肺散在湿啰音 • 可出现肺实变
肺炎的临床表现
• 3.肺炎支原体肺炎 • 起病缓慢2-3W • 乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不
振、肌肉酸痛 • 刺激性咳嗽 • 咽部充血、颈部淋巴结肿大
护理诊断
1. 气体交换受损 2. 清理呼吸道无效 3. 体温过高 4. 疼痛：胸痛 5. 知识缺乏 6. 潜在并发症
护理措施
（一）一般护理 1. 休息与环境 2. 体位 3. 饮食 4.（二）病情观察 5.生命体征，咳嗽、痰液性质
护理措施
• （三）对症护理 1.高热的护理 2.咳嗽、咳痰护理 3.气急发绀的护理 4.胸痛的护理 5.其他
病毒性肺炎
• 常见病毒：甲、乙型流感病毒、腺病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠病毒。
• 密切接触人群或有心肺疾病者、老年人常 见
• 冬春季多发
真菌性肺炎
• 最常见的深部真菌病 • 相关致病因素：
广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物 及免疫抑制剂的广泛使用，HIV感染和艾滋 病增多。
肺炎的临床表现
肺炎的临床表现
• 4.病毒性肺炎 • 起病急 • 发热、头痛、全身乏力酸痛突出 • 咳嗽，少痰 • 老年人及重症患者症状较严重 • 5.真菌性肺炎
肺炎的临床表现
• 6.重症肺炎 （1）意识障碍 （2）呼吸频率>30次/分 （3）PaO2<60mmHg PaO2/FiO2<300
需行机械通气治疗 （4）BP<90/60mmHg （5）胸片显示双侧或多肺叶受累或入院48H内病变
扩大不小于50% （6）少尿：尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或急
性肾衰竭需要透析治疗。
辅பைடு நூலகம்检查
• 血常规 • 细菌学检查 • X线检查
处理要点
• 抗感染（抗生素)治疗
• a、肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉 素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏 者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β- 内酰胺酶） 药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴， 疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪 青霉素及灭滴灵有效。
第七节肺炎病人的护理
平凉医专内儿护教研室
肺炎的概念
肺炎（Pneumonia）是由细菌或病毒引起的 终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
细菌性肺炎 ——最常见
相关因素：
社会人口老龄化 吸烟 伴有基础疾病
免疫功能低下
不合理使用抗生素
肺炎的分类
• 分类方法的依据是病原体种类、病程和病 理形态学等几方面：
• 1、病理形态学的分类 • 大叶肺炎 肺实质炎症 • 支气管肺炎 细支气管、终末支气管、肺泡
• 1.肺炎链球菌肺炎 常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因 多有呼吸道前驱症状 起病急，稽留热 39-40 Cº 痰少，带血或铁锈色 纳差，胃肠道反映 可伴精神症状
肺炎的临床表现
1.肺炎链球菌肺炎 病人呈急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动 早起肺部症状不明显 肺实变时病变处叩诊呈浊音，触觉语颤增 强并可闻及异常支气管呼吸音 消散期病变处——湿啰音 休克型肺炎
葡萄球菌肺炎
• 主要致病物质： • 毒素和酶，具有溶血、坏死、杀白细胞和
致血管痉挛等作用。 • 医院获得性肺炎多见：糖尿病、血液病 • 艾滋病、肝炎或慢性阻塞性肺疾病等原有
基础疾病者。 • 病死率较高
肺炎支原体肺炎
• 同时有咽炎、支气管炎和肺炎 • 病原体吸附于宿主呼吸道纤毛上皮表面，
不侵入肺实质，抑制纤毛活动和破坏上皮 细胞。 • 儿童和青年人居多
• b、肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或 氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治 等。
• c、支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为 宜
• d、对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选 择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏 重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再 酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎 生素治疗，应以静注或静滴为主。
护理措施
• （四）感染性休克的护理 1.观察休克的征象 2.环境与体位 3.吸氧 4.补充血容量 5.纠正酸中毒 6.应用血管活性药物的护理 7.对因治疗 8.病情转归观察
护理措施
• （五）用药护理 • （六）心理护理 • （七）健康指导
1.疾病知识 2.生活指导 3.出院指导
病因发病机制
• 肺炎的发生与病原体和宿主两个因素有关
• 病原体数量多
• 病原体毒力强
发病
• 宿主呼吸道局部
• 或全身免疫防御系统损害
肺炎链球菌肺炎
• 肺炎链球菌是寄居在 人体的正常菌群，当 机体免疫力受损时， 有毒力的肺炎链球菌 侵入人体而致病。
致病力：细菌多糖荚膜
肺炎的临床表现
• 2.葡萄球菌肺炎 • 起病急，寒战、高热 39-40Cº • 胸痛 咳大量脓性痰，带血丝或脓血状 • 全身肌肉和关节酸痛 • 晚期双肺散在湿啰音 • 可出现肺实变
肺炎的临床表现
• 3.肺炎支原体肺炎 • 起病缓慢2-3W • 乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不
振、肌肉酸痛 • 刺激性咳嗽 • 咽部充血、颈部淋巴结肿大
护理诊断
1. 气体交换受损 2. 清理呼吸道无效 3. 体温过高 4. 疼痛：胸痛 5. 知识缺乏 6. 潜在并发症
护理措施
（一）一般护理 1. 休息与环境 2. 体位 3. 饮食 4.（二）病情观察 5.生命体征，咳嗽、痰液性质
护理措施
• （三）对症护理 1.高热的护理 2.咳嗽、咳痰护理 3.气急发绀的护理 4.胸痛的护理 5.其他
病毒性肺炎
• 常见病毒：甲、乙型流感病毒、腺病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠病毒。
• 密切接触人群或有心肺疾病者、老年人常 见
• 冬春季多发
真菌性肺炎
• 最常见的深部真菌病 • 相关致病因素：
广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物 及免疫抑制剂的广泛使用，HIV感染和艾滋 病增多。
肺炎的临床表现
肺炎的临床表现
• 4.病毒性肺炎 • 起病急 • 发热、头痛、全身乏力酸痛突出 • 咳嗽，少痰 • 老年人及重症患者症状较严重 • 5.真菌性肺炎
肺炎的临床表现
• 6.重症肺炎 （1）意识障碍 （2）呼吸频率>30次/分 （3）PaO2<60mmHg PaO2/FiO2<300
需行机械通气治疗 （4）BP<90/60mmHg （5）胸片显示双侧或多肺叶受累或入院48H内病变
扩大不小于50% （6）少尿：尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或急
性肾衰竭需要透析治疗。
辅பைடு நூலகம்检查
• 血常规 • 细菌学检查 • X线检查
处理要点
• 抗感染（抗生素)治疗
• a、肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉 素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏 者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β- 内酰胺酶） 药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴， 疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪 青霉素及灭滴灵有效。
第七节肺炎病人的护理
平凉医专内儿护教研室
肺炎的概念
肺炎（Pneumonia）是由细菌或病毒引起的 终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
细菌性肺炎 ——最常见
相关因素：
社会人口老龄化 吸烟 伴有基础疾病
免疫功能低下
不合理使用抗生素
肺炎的分类
• 分类方法的依据是病原体种类、病程和病 理形态学等几方面：
• 1、病理形态学的分类 • 大叶肺炎 肺实质炎症 • 支气管肺炎 细支气管、终末支气管、肺泡
• 1.肺炎链球菌肺炎 常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因 多有呼吸道前驱症状 起病急，稽留热 39-40 Cº 痰少，带血或铁锈色 纳差，胃肠道反映 可伴精神症状
肺炎的临床表现
1.肺炎链球菌肺炎 病人呈急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动 早起肺部症状不明显 肺实变时病变处叩诊呈浊音，触觉语颤增 强并可闻及异常支气管呼吸音 消散期病变处——湿啰音 休克型肺炎
葡萄球菌肺炎
• 主要致病物质： • 毒素和酶，具有溶血、坏死、杀白细胞和
致血管痉挛等作用。 • 医院获得性肺炎多见：糖尿病、血液病 • 艾滋病、肝炎或慢性阻塞性肺疾病等原有
基础疾病者。 • 病死率较高
肺炎支原体肺炎
• 同时有咽炎、支气管炎和肺炎 • 病原体吸附于宿主呼吸道纤毛上皮表面，
不侵入肺实质，抑制纤毛活动和破坏上皮 细胞。 • 儿童和青年人居多
• b、肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或 氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治 等。
• c、支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为 宜
• d、对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选 择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏 重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再 酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎 生素治疗，应以静注或静滴为主。
护理措施
• （四）感染性休克的护理 1.观察休克的征象 2.环境与体位 3.吸氧 4.补充血容量 5.纠正酸中毒 6.应用血管活性药物的护理 7.对因治疗 8.病情转归观察
护理措施
• （五）用药护理 • （六）心理护理 • （七）健康指导
1.疾病知识 2.生活指导 3.出院指导