最新[医药卫生]牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展讲学课件
牙齿种植知识技术培训 教学PPT课件
器械准备
手术过程
手术过程
完成病例
拔牙后即刻种植
• 把握适应症：牙槽状况好、无急性炎症、慢性炎症 则需彻底清创；
• 种植体较粗大； • 强调初期稳定性； • 适当植骨； • 微创拔牙、彻底清除牙周膜组织。
即刻种植
即刻种植的难点
根尖病变、牙周病变——风险性 特殊解剖结构——影响初期稳定性 软组织损伤、缺损——伤口难以关闭
种植牙的历史
Oral Implant 种植牙的历史
瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行 的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有 良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗 钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第 一位种植牙患者，开创了现代种植学的新纪元。 这位患者直到2007年逝世时，种植牙完好使用 了42年。
种植牙的发展
➢ 20世纪牙科史上最令人瞩目的一大进展 ➢ 迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一 ➢ 也是近年口腔医学里发展最快的一个专业 ➢ 修复缺牙的首选 ➢ 人类的第三副牙齿 ➢ 国外：大范围的普及和应用 ➢ 国内：牙种植技术也已逐步在大中城市推广
和应用
34 Centers
1534 6 Years
种植牙的优点
与传统镶牙方法相比，有七大优点：
➢C咀hi嚼功能大大优于传统假牙；
➢固位力与稳定性强，像真牙一样扎根在患者的口腔里； 是可少磨或不磨自己的真牙； ➢不需要基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感； ➢体积小、不露金属 、美观，有利于保持口腔清洁卫生； ➢种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小， 术后即可进食，痛苦小，一般不需要住院。种植体植入术只需要几十分钟至 数小时即可以完成。种植牙对人体不产生任何不良的副作用。即使植体的骨 整合失败，取出后可以改进方法再植，或改做普通义齿； ➢预防了骨吸引，保住了牙槽骨。
牙种植体平台转换
口腔种植体的平台转移谷志远当前以骨结合现象为核心的骨种植界面学说及以生物封闭现象为核心的软组织种植体界面学说,已成为种植体器官设计和临床技术法律规范的理论基础。
随着对种植体与组织结合机理的深化讨论,两段式种植体的种植体一基桩界面已成为关系到种植胜利与否的又一关键界面。
种植体一基桩界面是指位于埋植在牙槽骨内的种植体与暴露在口腔中的基桩之间的连接界面，该界面通过固定基桩螺栓或粘固剂与种植体连接为一功能整体。
杭州市口腔医院种植中心谷志远一、种植体一基桩界面骨汲取两段式螺纹状种植体修复后种植体四周牙槽峭的汲取始终被认为是种植术后的正常结果，两段式种植体的骨汲取始于种植体颈部四周骨皮质。
很多讨论表明种植体修复1年后牙槽骨高度一般与大多数标准种植体（直径为3∙75mm和4.0mm）的第一根螺纹高度全都，距离种植体基桩界面冠方约1.5到2mm,而且与种植体基桩界面与齿槽骨的相对位置无关。
两段式螺纹状种植体的标准外科程序要求在植入时将种植体平台置于大约低于牙槽靖 1.0mm左右的位置，其目的是使掩盖螺丝在愈合期与牙槽骨保持水平。
在遵循这种方法做的手术中，从影像学讨论可以看出只要种植体完全保持潜入，种植手术后种植体四周牙槽崎就不会发生汲取。
然而当实施二期连接基台手术后或将种植体过早暴露于口腔环境及细菌中, 种植体颈部四周牙槽骨就会发生历史老照片不能说的隐秘慈禧军阀明末清初文革晚清改建汲取。
当两段式种植体采纳一段式种植体手术步骤植入骨内（即当种植体植入后立刻将愈合基台或相关修复配件立即与种植体相连接），术后种植体一基桩界面被立即暴露于口腔内并与基台连接，在数月后的影像资料上可以观看到同样的牙槽骨汲取现象。
相对应的，当小直径基台配件被装在宽颈种植体上，骨汲取将显著削减或没有汲取。
这些都提示：种植体一基桩界面牙槽骨汲取过程与种植体行使功能过程无关，而与它是否暴露在口腔中有关。
二、种植体一基桩界面骨汲取机制很多学者对种植体一基桩界面邻近骨组织汲取的缘由进行了讨论。
种植牙ppt课件完整版
01
02
03
04
患者因素
包括年龄、健康状况、口腔环 境、生活习惯等。
医生因素
手术技巧、经验、对种植系统 的熟悉程度等。
种植系统因素
种植体的设计、材料、生产工 艺等。
术后维护因素
定期检查和维护、患者自我管 理等。
长期维护策略制定和执行
定期检查
术后定期回访，检查种 植牙的稳定性和周围组 织的健康状况。
的生理功能和代谢状况。
口腔局部条件评估
口腔检查
01
检查患者的口腔卫生状况，牙齿排列情况，是否有龋齿、牙周
病等口腔疾病。
牙槽骨评估
02
通过触诊和X线检查，评估牙槽骨的宽度、高度和密度，以确定
是否适合种植牙手术。
咬合关系评估
03
分析患者的咬合关系，了解牙齿缺失或错颌畸形对咬合功能的
影响。
影像学检查及诊断
发展历程
自20世纪60年代瑞典学者Brånemark教授提出骨结合理论以 来，种植牙技术不断发展，从最初的单根牙种植到现在的多 根牙种植、即刻种植、全口种植等，技术日益成熟。
牙齿缺失原因及影响
牙齿缺失原因
牙齿缺失的原因包括龋齿、牙周 病、外伤、肿瘤等。
牙齿缺失影响
牙齿缺失会影响咀嚼功能、发音 、美观等，严重时还会导致牙槽 骨吸收、邻牙倾斜、对颌牙伸长 等。
专业维护
由专业医生进行种植牙 的清洁、调整和修复等 工作。
患者自我管理
指导患者进行正确的口 腔清洁和饮食习惯，避 免不良行为对种植牙的 影响。
患者自我管理和教育
口腔清洁
教授正确的刷牙、漱口和使用 牙线等方法，保持口腔清洁。
饮食习惯
建议患者避免过硬、过粘的食 物，以免对种植牙造成损害。
牙种植体颈部骨吸收和平台转换技术研究进展-精选文档
背景知识
三、种植牙成功率 种植牙国际标准成功率为：五年成功率 达到85%，十年成功率在80%以上。国内各 大口腔专科医院统计资料报道成功率均在 90%以上，国外资料记载有三十年以上还完 好使用病例，种植牙的失败率低于人类自身 牙齿的失牙率。
背景知识
四、种植体
1、种植体的分类非常多： 按植入部位：骨内种植体、骨膜下种植体、 根管内种植体、穿骨牙种植体 按种植材料分类：金属种植体、陶瓷种植体、 复合种植体、其他材料种植体 按种植体形态分类：螺旋种植体、根形种植 体、圆柱形种植体、锚状种植体、下颌针板型 种植骨体等
五、基台 连接植体后，从牙 龈内穿出，类似天然 牙作基牙时制备后的 基牙牙冠
研究现状
在完成修复并行使功能后，1年之内通常要出现种植 体颈部周围的骨吸收，一般吸收到植体的第1个螺纹 处才稳定下来。 牙槽嵴顶吸收后，由于损失了约1.5 mm的种植体骨 内高度，可造成种植体冠根比例增大，尤其在骨质较 差的部位以及选用较短的植体时。这种吸收常与种植 体的早期失败相关。 种植体颈部的骨吸收，以及种植体之间的骨缺失是 牙乳头缺如的一个重要因素，与种植修复的美学效果 密切相关。 如何有效预防种植体颈部骨吸收一直都是种植学研 究中的热点问题。
牙种植体颈部骨吸收与平台转 换技术的研究进展
张松营 2019年11
背景知识
汇报 内容
研究现状
未来研究内容
背景知识
一、种植义齿的基本概念： 种植义齿（implantborne prothesis）是以 牙种植体为支持、固位基 础所完成的一类缺牙修复 体。属于当今口腔医学精 尖技术，被誉为人类的 “第三副牙齿”。
ห้องสมุดไป่ตู้ 背景知识
2、临床常用的骨内种植体主要有以下几种：
口腔种植体的平台转移
口腔种植体的平台转移谷志远当前以骨结合现象为核心的骨种植界面学说及以生物封闭现象为核心的软组织种植体界面学说,已成为种植体器官设计和临床技术规范的理论基础。
随着对种植体与组织结合机理的深入研究，两段式种植体的种植体—基桩界面已成为关系到种植成功与否的又一关键界面。
种植体—基桩界面是指位于埋植在牙槽骨内的种植体与暴露在口腔中的基桩之间的连接界面，该界面通过固定基桩螺栓或粘固剂与种植体连接为一功能整体。
杭州市口腔医院种植中心谷志远一、种植体－基桩界面骨吸收两段式螺纹状种植体修复后种植体周围牙槽嵴的吸收一直被认为是种植术后的正常结果，两段式种植体的骨吸收始于种植体颈部周围骨皮质。
许多研究表明种植体修复1年后牙槽骨高度一般与大多数标准种植体（直径为3.75mm和4.0mm）的第一根螺纹高度一致，距离种植体基桩界面冠方约1.5到2mm，而且与种植体基桩界面与齿槽骨的相对位置无关。
两段式螺纹状种植体的标准外科程序要求在植入时将种植体平台置于大约低于牙槽嵴1.0mm左右的位置，其目的是使覆盖螺丝在愈合期与牙槽骨保持水平。
在遵循这种方法做的手术中，从影像学研究可以看出只要种植体完全保持潜入，种植手术后种植体周围牙槽嵴就不会发生吸收。
然而当实施二期连接基台手术后或将种植体过早暴露于口腔环境及细菌中，种植体颈部周围牙槽骨就会发生改建吸收。
当两段式种植体采用一段式种植体手术步骤植入骨内（即当种植体植入后马上将愈合基台或相关修复配件立刻与种植体相连接），术后种植体－基桩界面被立刻暴露于口腔内并与基台连接，在数月后的影像资料上可以观察到同样的牙槽骨吸收现象。
相对应的，当小直径基台配件被装在宽颈种植体上，骨吸收将显著减少或没有吸收。
这些都提示：种植体－基桩界面牙槽骨吸收过程与种植体行使功能过程无关，而与它是否暴露在口腔中有关。
二、种植体－基桩界面骨吸收机制许多学者对种植体－基桩界面邻近骨组织吸收的原因进行了研究。
研究报道种植体修复后牙槽骨的吸收是因为局限在种植体基桩界面的软组织局部炎症所引起，并认为也是种植体顶端周围软组织试图建立起类似生物学宽度的粘膜屏障的结果。
2024年口腔种植课件-(带)
口腔种植课件-(带附件)口腔种植课件一、引言口腔种植作为一种现代口腔修复技术，以其高效、稳定、美观等优点在临床应用中越来越广泛。
本课件旨在介绍口腔种植的基本原理、种植系统的分类、种植手术的步骤、术后护理及并发症的防治，以帮助口腔医学专业学生和口腔医生更好地理解和掌握口腔种植技术。
二、口腔种植的基本原理口腔种植的基本原理是通过在缺失牙位的颌骨内植入人工牙根，待其与颌骨结合后，再在人工牙根上安装牙冠或义齿，从而恢复缺失牙的功能和美观。
种植牙根与颌骨的结合过程称为骨结合。
三、种植系统的分类1.一体式种植体：种植体和牙冠为一个整体，一次性植入颌骨，适用于单颗牙缺失的修复。
2.两段式种植体：种植体和牙冠分为两部分，先植入种植体，待骨结合后再安装牙冠，适用于多颗牙缺失的修复。
3.骨增量种植体：针对颌骨条件较差的患者，先进行骨增量手术，再植入种植体，提高种植成功率。
4.立即种植体：拔牙后立即植入种植体，缩短治疗周期，减少手术次数。
四、种植手术的步骤1.术前检查：对患者进行全面口腔检查，拍摄X光片，了解颌骨条件，制定种植方案。
2.术前准备：消毒、局部麻醉，切开牙龈，暴露颌骨。
3.植入种植体：在颌骨内钻洞，植入种植体，缝合牙龈。
4.术后观察：定期复查，观察种植体与颌骨的结合情况。
5.安装牙冠：待种植体与颌骨结合后，安装牙冠，完成修复。
五、术后护理及并发症的防治1.术后护理：术后保持口腔卫生，避免咀嚼硬物，定期复查。
2.并发症防治：感染、出血、神经损伤等并发症的预防和处理。
六、总结口腔种植作为一种先进的口腔修复技术，具有高效、稳定、美观等优点。
掌握种植系统的分类、手术步骤、术后护理及并发症的防治，有助于提高口腔种植的成功率和患者满意度。
本课件旨在为口腔医学专业学生和口腔医生提供口腔种植的基本知识和操作技巧，以促进口腔种植技术的普及和发展。
种植手术的步骤：1.术前检查：这是种植手术的第一步，也是非常关键的一步。
在这个阶段，医生需要全面了解患者的口腔健康状况，包括牙齿、牙周、颌骨等。
种植体基本概念PPT课件
绿色环保
在生产过程中注重环保和可持 续发展，使用可再生和可降解 材料，减少对环境的负面影响
。
THANKS
感谢观看
根据功能分类
根据功能，种植体可分为固定式和活 动式两种。固定式种植体通过与上部 结构连接，直接承受咬合力，实现牙 齿的固定；活动式种植体则通过挂钩 或卡环等连接方式，与上部结构连接 ，可以自行摘戴。
02
种植体的适应症与禁忌症
适应症
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
牙齿缺失
种植牙是针对牙齿缺失 问题的有效解决方案。 当患者因各种原因（如 龋齿、牙周病等）失去 牙齿时，种植牙可以帮 助恢复其咀嚼功能和面 部美观。
发展趋势
种植体材料优化
随着材料科学的进步，种植体材料将 不断优化，以提高生物相容性和耐久 性，降低排异反应。
种植体设计个性化
通过数字化技术和3D打印技术，实 现种植体设计的个性化，满足不同患 者的特殊需求。
微创与即刻种植技术推广
微创和即刻种植技术将进一步推广， 减少手术创伤和恢复时间，提高患者 的生活质量。
04
种植体的优点与风险
优点
稳定性强
种植体与牙槽骨紧密结 合，稳定性强，可承受 较大的咬合力，提高咀
嚼效率。
舒适度高
种植体不涉及邻牙，因 此不会对其他牙齿造成
负担，舒适度高。
外观美观
种植体可以根据患者需 求进行个性化设计，与 真牙无异，外观美观。
减少并发症
种植体可以减少传统义 齿修复带来的并发症， 如基牙疼痛、食物嵌塞
血压等）。
禁忌症
牙槽骨严重萎缩
口腔种植技术PPT课件
牙槽骨吸收
在牙齿缺失或牙周病时， 牙槽骨会发生吸收现象。
9
牙周组织及其作用
03
牙周膜
牙龈
牙周袋
连接牙根和牙槽骨的纤维组织，具有营养 、感觉、防御和缓冲作用。
覆盖于牙槽骨表面和牙颈部周围的软组织 ，具有保护、润滑和免疫作用。
牙龈与牙齿之间形成的盲袋，容易滞留食 物残渣和细菌，引发牙周炎症。
2024/1/25
陶瓷材料
生物相容性好，美观度高 ，但脆性大，易碎。
高分子材料
如聚醚醚酮（PEEK）等， 具有良好的生物相容性和 机械性能，可用于特定部 位的种植体。
16
基台与修复体选择原则
基台选择
根据种植体的类型、位置和修复体的设计来选择适当的基台，确保基台与种植 体连接稳定，提供良好的固位和支撑。
了解患者对种植牙的满意度及使 用情况，指导患者进行正确的口
腔护理和保养。
2024/1/25
22
06
口腔种植技术发展趋势与 展望
2024/1/25
23
数字化技术在口腔种植中的应用前景
2024/1/25
数字化诊断与评估
01
通过3D扫描和影像技术，精确获取患者口腔数据，为种植手术
提供个性化方案。
数字化导板技术
2024/1/25
美观效果
种植牙的外观和天然牙齿相似，可以提 高患者的美观效果。
长期稳定性
种植牙具有良好的稳定性和耐久性，可 以长期使用。
5
适应症与禁忌症
2024/1/25
适应症
单颗或多颗牙齿缺失、全口牙齿缺失、牙槽骨严重吸收等。
禁忌症
牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展共44页
谢谢！Βιβλιοθήκη 21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研 究进展
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
口腔种植牙课件(2024)
评估患者的咬合关系、颌骨形态和骨质密度等，以确定是否适合进行种植牙手术。
2024/1/28
进行必要的影像学检查，如X线片、CT等，以更准确地了解颌骨的解剖结构和骨质 情况。
10
制定个性化治疗方案
根据患者的口腔检查结果和影像 学评估，制定个性化的种植牙治
疗方案。
选择合适的种植体类型、规格和 植入位置，确保手术的安全和效
口腔种植牙课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 口腔种植牙基本概念与原理 • 术前准备与评估 • 手术过程与技巧 • 术后管理与随访 • 并发症识别与处理 • 总结回顾与展望未来发展
2
01 口腔种植牙基本概念与原 理
2024/1/28
3
口腔种植牙定义及发展历程
定义
口腔种植牙是一种通过手术将人工牙 根植入颌骨内，以支持和固定上部牙 修复体的缺牙修复方式。
根据手术入路和种植体类 型选择合适的切口，如H 形、U形或V形切口等。
15
植入物选择及植入技巧
植入物选择
根据患者牙槽骨骨质、宽度和高度选择合适的种植体类型和规格。
植入技巧
在植入过程中要注意方向、深度和角度，避免损伤邻牙和神经血管束。同时，要 确保种植体周围有足够的骨质支持，以获得良好的初期稳定性和长期效果。
2024/1/28
出血处理
局部压迫止血，应用止血药物，必要时输血 治疗。
种植体松动或脱落处理
重新植入种植体，加强术后护理和随访。
26
预防策略和建议
术前评估
充分了解患者的全身和局部情况，制 定个性化的治疗方案。
规范手术操作
严格遵守手术规范，减少手术创伤和 感染风险。
口腔种植学课件ppt
高分子材料种植体
聚乙烯
具有良好的生物相容性和加工性能，但机械性能较弱。
聚四氟乙烯
具有优良的耐腐蚀性和机械性能，但可能影响放射影像。
碳素材料种植体
玻璃碳
具有良好的生物相容性和美学效果，但机械性能较弱。
石墨烯
具有优良的力学性能和生物相容性，是一种新兴的碳素材料种植体。
04
口腔种植的应用与案例
前牙美学种植
口腔种植学课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 口腔种植学概述 • 口腔种植技术 • 口腔种植材料 • 口腔种植的应用与案例 • 口腔种植的未来发展与挑战
01
口腔种植学概述
定义与分类
定义
口腔种植学是一门研究通过手术 方法将人工材料制成的种植体植 入到口腔颌面部组织内，以支持 义齿或牙列修复的学科。
种植牙的适应症与禁忌症
适应症
牙齿缺失、牙列缺损、颌骨缺损、牙 周病等口腔疾病的患者，经过评估符 合种植牙条件者。
禁忌症
口腔颌面部感染、严重全身性疾病、 不良生活习惯等患者，不适合进行种 植牙手术。
02
口腔种植技术
种植牙手术前的准备
口腔健康检查
确保患者口腔健康，无炎症、 感染等情况，以降低手术风险
医保政策支持
争取将种植牙纳入医保报销范围，减轻患者 经济负担。
规范市场行为
加强行业监管，打击乱收费和过度治疗现象 ，维护市场秩序。
感谢您的观看
THANKS
确保患者的口腔健康。
即刻种植与即刻负重
要点一
总结词
即刻种植和即刻负重是口腔种植中的两种技术。
要点二
详细描述
即刻种植是指在拔牙后立即进行种植体植入的一种技术。 这种技术可以减少手术次数，缩短治疗时间，并减少患者 的痛苦。即刻负重是指在种植体植入后，立即进行牙齿修 复的一种技术。这种技术可以减少患者的复诊次数，提高 治疗效率。但需要注意的是，即刻种植和即刻负重需要根 据患者的具体情况进行选择，以确保治疗的安全和效果。
种植牙PPT课件
什么情况可以做种植牙
过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
种植治疗要多长时间
种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。在种植治疗术前准备阶段，要进行系统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。 种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1－数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，7－10天拆线。 修复一般在手术后三－六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作、戴牙等术后护理
1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。
2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热。 3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。 4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。 5、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。
种植牙介绍
种植牙历史
平台转移设计对种植体颈部骨组织影响的影像学实验研究
平台转移设计对种植体颈部骨组织影响的影像学实验研究目的：比较并评价平台转移设计种植体与传统的对接连接设计种植体在功能负重与非功能负重状态下种植体颈部骨组织的影像学变化情况；探讨平台转移设计对种植体颈部骨组织的影响因素。
方法：将6只实验用犬随机编为1-6号,全麻下拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,3个月后行种植一期手术,并按预先设计顺序植入Ankylos、GS-Ⅱplus、US-Ⅱplus种植体,共计36枚。
一期术后3个月时行二期手术。
4个月时右侧安装永久基台,取终印模。
4.5个月时右侧行义齿修复。
12个月时处死全部动物。
种植体植入即刻、3、6、9、12月时进行X线检查。
测量每颗种植体近、远中种植体肩台-种植体骨结合冠方最高点(IS-CLB)、种植体肩台-种植体颈部牙槽嵴顶(IS-BC)距离,根据所用种植体的不同分为三组：A:Ankylos系统；G:GS-Ⅱplus系统；U:US-Ⅱplus 系统,进行统计学分析。
结果：1.所有实验动物均无感染及死亡,所有种植体均无临床动度,X线片显示种植体骨结合良好,成功率100%；2. A、G、U相互比较时,A、G两组的负重侧与非负重侧之IS-CLB、IS-BC在种植术后6、9、12月时与U组比较,差别均有统计学意义,A、G组之间无明显差别。
3.各组种植体负重侧与非负重侧自身比较时,均无明显差别。
4.各组种植体不同时间段自身比较时,种植即刻与3个月时的差别无统计学意义；3个月与6个月、6个月与9个月、9个月与12个月时比较,差别均有统计学意义。
结论：1.本研究中,平台转移设计种植体与对接连接设计种植体对牙列缺损的修复效果满意；2.种植体植入并行使功能12个月内,平台转移设计有利于减少种植体颈部骨吸收,有利于种植体颈部骨水平的稳定；3.两段式潜入式种植体颈部骨组织的显著性变化始于种植二期术后；4.种植体植入并行使功能12个月,颈部骨组织的吸收与功能负重无关,与种植体-基台连接方式有关；5.应用Ankylos种植系统与Osstem GSⅡplus种植系统修复牙列缺损,植入并行使功能12个月,二者对种植体颈部骨组织的影响无显著差异；6.平台转移设计对种植体颈部骨组织的影响及其机制有待进一步观察与研究。
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背景知识
二、种植义齿的基本结构：
种植体又称下部结构。 人工义齿又称为上部结构。 种植体由以下三部分组成：
1.体部：是种植体植入人体组织内的部分。 2.颈部：是连接体部与基桩 或基台的部分。 3.基桩或基台：是牙种植体暴露于粘膜外 的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、 固位和稳定作用。
背景知识
种植体，具有大直径的特点，是即刻种植系统。
FRIALIT-2种植系统
BLB种植系统
➢BLB种植系统：
是二段式实心圆柱形种植体，基体材料为钛合金TC4，该系统种
植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层。
五、基台
背景知识
➢连接植体后，从牙 龈内穿出，类似天然 牙作基牙时制备后的 基牙牙冠
研究现状
➢在完成修复并行使功能后，1年之内通常要出现种植 体颈部周围的骨吸收，一般吸收到植体的第1个螺纹 处才稳定下来。 ➢牙槽嵴顶吸收后，由于损失了约1.5 mm的种植体骨 内高度，可造成种植体冠根比例增大，尤其在骨质较 差的部位以及选用较短的植体时。这种吸收常与种植 体的早期失败相关。 ➢种植体颈部的骨吸收，以及种植体之间的骨缺失是 牙乳头缺如的一个重要因素，与种植修复的美学效果 密切相关。 ➢如何有效预防种植体颈部骨吸收一直都是种植学研 究中的热点问题。
三、种植牙成功率
种植牙国际标准成功率为：五年成 功率达到85%，十年成功率在80%以上。国内 各大口腔专科医院统计资料报道成功率均在 90%以上，国外资料记载有三十年以上还完好 使用病例，种植牙的失败率低于人类自身牙 齿的失牙率。
背景知识
四、种植体
1、种植体的分类非常多： ➢按植入部位：骨内种植体、骨膜下种植体、 根管内种植体、穿骨牙种植体 ➢按种植材料分类：金属种植体、陶瓷种植体、 复合种植体、其他材料种植体 ➢按种植体形态分类：螺旋种植体、根形种植 体、圆柱形种植体、锚状种植体、下颌针板型 种植骨体等
牙种植体颈部骨吸收与平台转换技术研究进展44页PPT
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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最新-牙种植修复术后骨生长研讨 精品
牙种植修复术后骨生长研讨20世纪50年代中期提出的骨整合理论认为，金属钛通过合适的牙槽外科手术种植入颌骨后，种植体与骨组织间可形成分子水平的牢固结合。
随后大量基础和临床研究使这一理论得到丰富和发展，成为种植义齿的重要理论基础[1-3]。
在此理论指导下，出现了不同类型的种植体。
种植体的发明，显著提高了种植体的临床成功率，并获得稳定的修复效果。
2008年2月－2009年8月，我们对170例牙列缺损患者采用318枚种植体公司，德国植入修复。
现对318枚种植体的早期留存情况及其对骨结合的影响进行总结分析，为其的临床应用提供参考依据。
报告如下。
1临床资料11一般资料本组男74例，共植入133枚种植体；女96例，共植入185枚种植体。
年龄23～68岁，平均438岁。
牙列缺损原因拔牙137例包括牙周病、牙根纵裂等，外伤致牙缺失27例，先天性缺牙6例。
种植牙位上颌前牙区55枚，上颌后牙区85枚，下颌前牙区55枚，下颌后牙区123枚。
患者术前曲面断层和根尖线片均显示有足够骨量。
163例牙周健康，口腔卫生良好，无牙龈红肿，无探诊出血及牙槽骨吸收；7例牙周炎，种植术前进行系统牙周治疗且病情稳定1年，无牙龈红肿，无探诊出血。
12治疗方法121术前准备根据根尖线片测量的牙槽骨高度及宽度，选择合适规格的种植体。
本组23例76枚存在下颌后缩、下牙槽神经管解剖位置偏上、多个牙缺失或缺牙并有部分牙槽骨缺损患者，术前制作外科模板。
122一期种植术本组均采用口腔种植机&公司，奥地利进行手术。
常规消毒麻醉后，于牙槽突顶146例282枚或偏唇侧24例36枚作约05弧形切口。
用骨膜分离器剥离黏骨膜，暴露术区，修整牙槽嵴，23例带入术前制作的外科模板，球钻定位，结合模板、与对颌牙的咬关系以及骨嵴基本形态，确定种植体长轴方向。
先锋钻钻入牙槽嵴顶，确定种植角度和深度；序列钻备洞，采用级差备洞技术逐级扩大种植窝洞成形。
术中用生理盐水冷却。
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研究现状
二、植体—基台连接方式
➢目前除了一段式种植体是将基台与植体部 分预成为一体以外，多数种植系统是将种植 体设计为两段式，即将植入骨内的植体与基 台分开设计，在修复完成时再将基台与植体 连接。 ➢行使咀嚼功能时，在基台上完成的牙冠会 产生不同方向的应力及旋转，基台与植体的 连接方式要求连接稳固，能承受应力，并能 抗旋转
研究现状
➢3、种植体的颈部形态 种植体颈部是种植体穿 龈部分，在种植体负重后这部分将承受压力 ➢4、微间隙假说 研究发现种植体颈部骨吸收开 始于种植体“暴露”于口腔内，这会导致口腔内 的细菌等出现在微间隙内 ➢5、咬合负荷过大 种植体和周围骨组织之间是 直接接触，会导致边缘骨的渐进性吸收甚至骨整 合的失败 ➢6、种植体周围炎 和慢性牙周炎一样，都是由 细菌感染引起，都会造成骨吸收
ITI种植系统
➢ITl种植系统
该种植体也为纯钛制成，是典型的一次性种植系统。它的体部为多
孔中空柱形，表面经钛浆涂层技术处理，种植体颈部比体部大大缩细，
基桩为锥台有两个侧平面。
背景知识
➢IMZ种植系统： 该种植体为圆柱型无螺纹纯钛种植体，在其表面有钛浆喷涂，是
一种二次植入系统，最大的特点就是有一个可以弹性变形的高分子 材料部件。 ➢CDIC种植系统：该系统采用自攻螺纹设计，种植体颈部与体部 为一体，基桩连接口为内六方，中心固定螺纹采用钛合金，是非埋 植式一次植入系统。
➢连接植体后，从牙 龈内穿出，类似天然 牙作基牙时制备后的 基牙牙冠
研究现状
➢在完成修复并行使功能后，1年之内通常要出现种植 体颈部周围的骨吸收，一般吸收到植体的第1个螺纹 处才稳定下来。 ➢牙槽嵴顶吸收后，由于损失了约1.5 mm的种植体骨 内高度，可造成种植体冠根比例增大，尤其在骨质较 差的部位以及选用较短的植体时。这种吸收常与种植 体的早期失败相关。 ➢种植体颈部的骨吸收，以及种植体之间的骨缺失是 牙乳头缺如的一个重要因素，与种植修复的美学效果 密切相关。 ➢如何有效预防种植体颈部骨吸收一直都是种植学研 究中的热点问题。
➢Branemark种植系统
1965年由瑞典Nobelphama公司
开发生产的Branemark种植系统
问世，并经大量临床应用取得了
非常高的成功率。此种植体与组
织接触的部位均用纯钛制成，是
一种二次种植系统，80年代后期
推出自攻螺纹型MklI。根据报道
其十五年以上成功率下颌为91％，
上颌为81％。
原始Branemark种植系统
研究现状
➢内连接与外连接
1、外连接：指从植体部位 向外的突起嵌入到基台相对 应的凹陷内，再通过紧固螺 栓将两者固定（图1左）
2、内连接：是由基台向下 的突起嵌入到植体相对应的 凹陷内（图1右）
研究现状
外连接
1、会对紧固螺栓产生 较大的应力； 2、常会出现紧固螺栓 松动甚至破坏的现象； 3、无法直视植体—基 台连接部位，二者的连 接是否已经到位，在临 床操作时很难凭手感判 断
[医药卫生]牙种植体颈部骨 吸收与平台转换技术研究进
展
背景知识
汇报 内容
研究现状
未来研究内容
背景知识
三、种植牙成功率
种植牙国际标准成功率为：五年成功率 达到85%，十年成功率在80%以上。国内各 大口腔专科医院统计资料报道成功率均在 90%以上，国外资料记载有三十年以上还完 好使用病例，种植牙的失败率低于人类自身 牙齿的失牙率。
平台转换和莫氏锥度设计可以有效的减少种 植体-基台连接处的微间隙及微动对种植体 周围骨的影响，减少种植体周围骨的吸收
研究现状
➢平台转换（platform switching）：是指在种植体修 复时采用小直径的基台，使基台的边缘在种植体边 缘的内侧，从而使种植体-基台的连接界面(IAI) 向种 植体长轴方向移动。 ➢根据不同种植系统的设计，可分为两种平台转换类 型： 一种是将基台的直径直接设计为小于种植体的 直径，在两者的连接部位，自然形成了基台缩窄的 效果。另一种则是在设计时，使不同直径的种植体 与基台之间的连接结构和规格统一。这样，不同直 径的基台之间可以互换，当选择小直径的基台与大 直径的种植体相连时， 便相当于主动运用了平台转 换技术。
优缺点
内连接
1、对紧固螺栓产生的 应力较小； 2、较少发生连接处的 松动或破坏； 3、可通过手感明确地 判断其就位情况，操 作较为简单可靠
√
研究现状
二、种植体-基台连接处的微间隙及微动是 导致种植体颈部骨吸收的两个重要因素
微间隙：种连接处上下约0.5-0.75mm 的范围形成 炎性结缔组织（inflammatory connective tissue ICT） 渗 漏带 微动：在外力作用下，种植体-基台的连接处产生的微动， 会导致种植体颈部周围骨吸收。
背景知识
➢FRIALIT-2种植系统： 该系统为根向逐渐缩小的阶梯柱形或阶梯柱形带螺纹的钛金属
种植体，具有大直径的特点，是即刻种植系统。
FRIALIT-2种植系统
BLB种植系统
➢BLB种植系统：
是二段式实心圆柱形种植体，基体材料为钛合金TC4，该系统种
植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层。
五、基台
背景知识
背景知识
四、种植体
1、种植体的分类非常多： ➢按植入部位：骨内种植体、骨膜下种植体、 根管内种植体、穿骨牙种植体 ➢按种植材料分类：金属种植体、陶瓷种植体、 复合种植体、其他材料种植体 ➢按种植体形态分类：螺旋种植体、根形种植 体、圆柱形种植体、锚状种植体、下颌针板型 种植骨体等
背景知识
2、临床常用的骨内种植体主要有以下几种：
研究现状
一、种植体颈部骨吸收的原因：
➢1、手术“创伤” 手术创伤被认为是造成种植失败的很 重要的原因。在种植手术过程中有三个步骤会产生创伤：一 是翻瓣，二是制备种植窝，三是种植体植入过程中种植体和 骨之间的“挤压”。 ➢2、生物学宽度假说 种植体植入后会经历一个骨改建的 过程，颈部骨改建的过程在垂直方向和水平方向上同时进行。 有报道称垂直向骨吸收为1．5～2．0 mm，水平向骨吸收 为1～1．5 mm，导致骨吸收现象发生的关键因素为生物学 宽度。种植体颈部也有类似天然牙的结构，可以隔离口腔内 细菌和食物残渣等对种植体－组织界面的干扰。为了形成生 物学宽度，早期种植体周围骨组织会吸收。