膀胱肿瘤术后护理常规

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经尿道表浅膀胱肿瘤切除术后护理

［中图分类号］Ｒ４３６［．７文献标识码］Ｂ
［文章编号］２９２９（０２）２—２７— ２０５— ６４２１０４０
引流液的颜色、性质和量。使用病房负压源，间断吸引时压力在
负压封闭引流（ａｕｍｓａｎｒｎｇ，Ｓ技术是外科创ｖｃｕｅｌｇｄａａｅＶＤ）ｉｉ面引流的革命性变化，外科各种复杂难治性创面的很好的选是择Ｊ。使用ＶＤ封闭式负压引流技术能明显缩短治疗时间，Ｓ减少换药次数和抗生素的用量，有效避免院内交叉感染，降低住院费用口。我科２１３月～０１６月使用ＶＤ治疗各种复ｊ００年２１年Ｓ杂创面２Ｏ例，护理体会报告如下。
右侧卧一俯卧）使膀胱各部都能充分接触到药液，，发挥药物
作用，药液保留２小时后排出。每周灌注１次，连续８周后，改
为每月灌注１次至２年。灌药后密切观察患者的反应，向患应后症状自然消失，消除其紧张心理。
３Байду номын сангаас出院指导
毗柔比星、卡介苗及羟喜树碱等。灌注方法：灌注前嘱患者尽量
畅，必要时给予缓泄剂。鼓励患者多饮水，天饮水量在２减少饮水，尽膀胱内尿液以减少对药物的稀释，化疗药物经每排将００Ｌ左右，０ｍ以增加尿量达到自体冲洗的目的，提高膀胱冲洗效导尿管注入膀胱。在药液注完后，尿管末端提高再注如人将
［中图分类号］Ｒ４７６［．３文献标识码］Ｂ

输尿管膀胱肿瘤术后护理措施

一、概述输尿管膀胱肿瘤是一种较为常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术切除是治疗该疾病的主要方法。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从术后护理的各个方面进行详细介绍。

二、术前准备1. 了解患者病情：充分了解患者的病情，包括肿瘤的大小、位置、形态等，以便制定合理的手术方案。

2. 心理护理：与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。

3. 术前检查：完善各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保手术安全。

三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

（2）术后6小时内每30分钟监测一次生命体征，病情稳定后改为每小时监测一次。

2. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时通知医生。

（3）定期更换引流管，保持清洁。

3. 膀胱冲洗（1）根据医生指示进行膀胱冲洗，冲洗时间一般为1-3天。

（2）冲洗速度根据引流液颜色调整，防止血块堵塞尿管。

（3）冲洗过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止冲洗。

4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，待麻醉清醒后给予流质饮食。

（2）术后1-2天内以清淡、易消化食物为主，如粥、面条等。

（3）术后3-5天内逐渐过渡到正常饮食。

5. 心理护理（1）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的心声。

（2）与患者家属保持良好沟通，共同为患者提供心理支持。

（3）引导患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

6. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）术后7-10天拆线。

7. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）指导患者进行腰部、腹部肌肉锻炼，增强腹部力量。

（3）根据医生建议进行下肢活动，预防深静脉血栓。

8. 出院指导（1）出院后继续监测生命体征，如有异常及时就诊。

（2）定期复查，了解病情变化。

膀胱肿瘤患者术后护理

力增高，去低压作用造成尿液返流。因此，失应特别注意新膀胱的护理。用２碳酸氢钠低压冲洗每日两次，开始时可以每Ｅ４６，ｌ－次以后逐渐减少为每日１～２次，次冲洗量以３一５ｍｌ每Ｏ０为宜，冲洗时力不能过猛。平时嘱患者多饮水每日饮水量在２０ — ３０ｍｌ００００以上，达到冲洗膀胱以目的。２５．练膀胱功能：膀胱肿瘤行膀胱部分切除的患者，于留有．』』Ｉ对由导尿管并切除了部分膀胱，膀胱容量减少，除尿管后小便次数会明显至拔增多，而小便的量较少增加患者的痛苦。以定要在拔管前数天定时夹管，开始每２小时左右放一次，以后逐渐延长至３４时。还要指导患者经 — 小常做收缩肛门运动，而起训练膀胱功能作用。从２６预防褥疮：．患者术后生命体征平稳后应护士每４小时，病人给翻身一次，后应切口疼痛，种引流管留置以及体力的消耗，病人不术各使想活动，应要求护士定时协助。给病人翻身时动作轻柔，免拖拉推动避作，以减少对皮肤的摩擦，部及骨突部垫软枕，时更换湿床单衣裤护背及理垫保持皮肤清洁，预防褥疮的发生起至关重要。对３体会通过１例膀胱肿瘤患者手术后的护理，２体会到作为一明护士，有要高度的责任心，工作要主动根据所学专业技术，对观测生命体征，流管引护理，饮食的指导，防褥疮发生，预对术后患者出现和并发症和意外发生，对疾病康复起着重要的临床意义。作者单位：３００安徽省巢湖市第二人民医院泌尿外科２８０

膀胱癌护理常规

膀胱癌护理常规
1、化学药物治疗护理
（1）评估患者心理状况。

（2）观察患者尿量、尿液颜色及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，出现尿频、尿急、腰背酸痛、血尿时，嘱患者多饮水可起到自洁的作用。

（3）训练自行导尿术。

可控性膀胱术后，开始每2～3小时导尿一次，逐渐延长至3～4小时导尿一次，导尿时保持无菌。

（4）病情允许，术后1周可行膀胱灌注，开始每周1次，共8次，以后每月1次，持续1年。

（5）尿路造口护理。

2、膀胱灌注化学药物治疗护理
（1）向患者介绍灌注的目的与方法，说明膀胱灌注的优点及药物特点。

（2）了解患者上次膀胱灌注时间及灌注后反应等。

（3）嘱患者排空尿液，灌注前2小时禁饮水。

（4）灌注后让患者卧床1～2小时，每15～30分钟变换一次体位，采取俯卧位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位顺序变动。

（5）观察患者尿量、尿色及有无血尿及膀胱刺激症状或下腹部不适，有无恶心呕吐及白细胞减少等副作用。

（6）鼓励患者多饮水，进食高营养易消化食物。

3、指导患者服用富含维生素C、维生素B6的食物及酸果汁。

4、嘱患者出院3个月内不宜参加体力劳动。

5、预防放射性膀胱炎
6、定期复查：定期复查膀胱镜、CT、B超，前1年每3个月复查一次，后2年
每半年复查一次。

膀胱癌保留膀胱的术后患者，定期行膀胱镜复查。

参考文献《肿瘤护理学》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
12。

膀胱肿瘤术后的护理措施

膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术是治疗膀胱肿瘤的主要手段之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是一篇关于膀胱肿瘤术后护理措施的详细指南。

一、术后一般护理1. 观察生命体征：术后需密切监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 保持引流通畅：术后患者通常留有导尿管、引流管等，应注意保持引流通畅，避免扭曲、打折。

定期观察引流液的颜色、量和性质，如有异常应及时告知医生。

3. 心理护理：膀胱肿瘤患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

4. 饮食指导：术后3天内，患者应以营养丰富、易消化的流质食物为主，如粥、面条等。

逐渐过渡到半流质、普通饮食，避免辛辣、刺激性食物。

5. 休息与活动：术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累。

在医生指导下，逐渐增加活动量，促进身体恢复。

二、特殊护理1. 膀胱冲洗：膀胱肿瘤术后患者需进行膀胱冲洗，冲洗时间一般为1-3天。

冲洗过程中，注意观察冲洗液的颜色、量和性质，如有异常及时调整冲洗速度。

2. 导尿管护理：保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防感染。

同时，注意观察尿液的性状，如有异常及时告知医生。

3. 药物护理：术后患者需按医嘱服用抗生素、止血药等，注意观察药物疗效和不良反应。

4. 复查与监测：定期复查血常规、尿常规、肾功能等，监测患者病情变化。

如有复发迹象，应及时治疗。

三、并发症的预防与护理1. 肠道功能恢复：术后患者可能出现便秘，应给予饮食调整、适当运动等措施，促进肠道功能恢复。

2. 膀胱痉挛：术后患者可能出现膀胱痉挛，可给予解痉药物、温水坐浴等治疗措施。

3. 感染：术后患者易发生感染，应注意保持伤口干燥、无菌，定期更换敷料。

同时，加强口腔、尿道等部位的清洁，预防感染。

4. 肾功能损害：术后患者可能出现肾功能损害，应定期复查肾功能，注意观察尿液颜色、量和性质，如有异常及时治疗。

泌尿外科术后一般护理常规

九、泌尿外科术后一般护理常规1．密切观察生命体征变化。

2．保持呼吸道通畅，充分给氧。

3．密切观察伤口敷料渗血渗液情况，必要时通知医生进行更换。

4．妥善固定好各种导管及集尿袋，保持引流通畅，定时观察引流液的颜色，性状及量，分别记录经造瘘口及尿道引流出的尿量。

鼓励病人多饮水，每日尿量达到1500—2000ml 左右，增加内冲洗作用。

5．营养与饮食：术后暂禁食，肠蠕动恢复。

肛门排气后进流质，逐渐过渡到普食。

（一）膀胱肿瘤术后护理常规1.留置导尿管的护理：留置导尿管期间经常挤压并定期冲洗，保持引流通畅，冲洗压力及容量适宜，防止吻合口瘘。

2.病情观察：注意观察膀胱造瘘口周围组织的颜色，防止发生坏死。

敷料如有渗血渗液及时更换，造口周围皮肤可涂氧化锌软膏，防止发生糜烂，湿疹。

（二）肾切除术后护理常规1．体位：避免切口受压，患者取健侧卧位。

行肾癌根治术加腹膜后淋巴清扫的病人，手术范围大，应卧床休息5—7天，避免因活动过早而引起手术部位出血。

2．健肾负担加重，尿量的多少，能直接反应健肾功能的好坏，要准确记录24小时尿量。

(三)肾移植术后护理常规1病情观察：密切观察生命体征，一般收缩压保存在120---160mmHg,舒张压保存在100mmHg 以下，当收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg时，遵医嘱使用血管活性药物。

2.伤口及引流管护理：观察移植肾区有无肿胀隆起，指导病人合理体位，勿挤压，保持切口外敷料干燥，腹带包扎完好，妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色，性状及量的改变，当出现切口渗血，肾区引流量>100ml/h,肾区疼痛等情况时，警惕排斥反应的发生。

3出入量管理：严格记录24小时出入量及每小时尿量，并根据尿量调整输液速度及饮水量，以保持出入平衡。

24小时内每500ml尿量补10%的葡萄糖酸钙1g+10%kcl1.5g+10%浓Na2g.5．鼓励患者早期下床活动。

术后第1天可床上翻身，术后第2天床上坐起，术后第3天应下地活动。

膀胱肿瘤患者的护理措施

膀胱肿瘤患者的护理措施一.术前护理1.心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。

对全膀脱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，改道后不致影响正常生活和工作，帮助病人坚定治疗信心。

2.肠道准备：尿路改道手术前3天准备肠道，改流质饮食并口服甲硝瞠片，以抑制肠道细菌。

术前一天晚口服50%的硫酸镜导泻或给予肥皂水灌肠。

营养补充鼓励病人多进高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物,必要时静脉营养支持。

备皮由于手术范围大,应做下腹部及会阴部皮肤准备;二.术后护理按全麻术后常规密切观察各项生命体征变化。

病人清醒后血压、脉搏、呼吸平稳，可取半卧位、预防和早期发现出血和休克。

各种引流管保持通畅，妥善固定，防止移位和脱出。

仔细观察引流液的颜色、性质和量。

各种导管应按无菌处理，每日更换引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。

记录24小时出入量，以测定肾功能。

观察膀脱造瘦口组织的颜色，防止发生坏死，敷料如有渗血、浸湿、及时更换或加盖元菌纱垫。

造凄口周围皮肤涂氧化铮软膏，防止发生湿参、康烂。

术后10天可拔除尿管，并置集尿袋，教会正确的使用方法，防止逆行感染。

此外，患者家属还应该观察患者的出血情况，手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120～160滴/min，使血液稀释后引出，以后可根据引流液颜色来调整滴速。

引流液呈浅黄色可行间断冲洗，术后3～4天可拔除冲洗管，在保留尿管期及停止冲洗后，应嘱患者多饮水，每日在2000ml以上，以达到冲洗目的。

术后禁食3-5天，肠蠕动恢复后，先进流质饮食(最好不要喝牛奶、豆浆等)，逐渐过渡到半流质饮食、软饭和普通饭;三.放疗护理膀脱癌无论是全身用药还是局部灌注用药,均有骨髓抑制出现,所以要观察病人血象情况。

观察化疗药物的毒副反应,如顺铅的肾毒性反应。

嘱病人进清淡、易消化富有营养的饮食,多饮水,必要时输液水化;四.化疗护理首先应解除病人对放疗的恐惧，讲解放疗过程中可能出现的全身、局部反应及注意事项。

膀胱肿瘤护理常规

膀胱肿瘤护理常规膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一种肿瘤，包括膀胱良性肿瘤和膀胱癌（膀胱恶性肿瘤）。

大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿和显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴血块。

因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。

护理要点一、护理措施（一）术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规。

1.心理护理：了解患者的心理状态，缓解患者的心理压力和焦虑情绪。

2.术前在医护人员的指导下按计划执行各种检查治疗。

3.讲解术前术后的注意事项和手术的必要性，做好皮肤准备，并清洗外阴部。

4.病人做好术前的个人卫生，如洗头，洗澡等，嘱病人注意休息，预防感冒。

5.劝告患者戒烟，以免术后咳嗽，防止肺感染，以免诱发急性尿潴留。

6.了解患者营养状况，评估病人贫血及营养不足的程度，鼓励进食高蛋白、富含维生素、易消化饮食，必要时输血。

术前一天告知患者晚12:00后禁食水，准备第二天手术。

（二）术后护理：同泌尿外科一般术后护理常规。

1.有感染的危险：严格执行各项无菌操作技术，及时更换药料。

监测体温每日4小时一次。

严格与感染有关的早期征象。

加强静脉通道及各种引流管的护理：0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日，更换引流袋1/日。

按医嘱使用抗生素。

在允许进食的条件下，鼓励病人进食营养丰富的饮食。

2.潜在并发症：出血。

严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质，并是否有大出血。

监测脉博、呼吸、血压及神志等变化，急性出血需10分―15分钟测一次。

绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。

维持静脉通道通畅。

遵医嘱应用止血剂或输血。

术后给予膀胱冲洗，减少出血及防止血凝块阻塞管道。

3.疼痛的护理：观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律。

遵医嘱给予镇静药，观察并记录用药后效果。

调整舒适的的体位。

局部炎症处理，如换药等。

指导病人和家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法。

精神安慰，心理疏导。

指导病人应用松弛疗法。

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括有无血尿症状、出现血尿的时间、血尿持续时间，有无血块等，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等；评估患者血尿出现的原因；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超、泌尿系统CT、泌尿系统MRI等。

②泌尿专科检查：尿找瘤细胞、膀胱镜检查等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿常规标本时，应取晨起、空腹、首次尿液；进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT或泌尿系统MRI时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；留取尿找瘤细胞标本时，应取晨起第二次尿液100ml以上；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水；静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

2）胃肠道：患者需术前禁食、水6-8小时，防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等；术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

膀胱肿瘤病人肿瘤术后病房护理记录

代膀胱内留置的乳胶管一般术后1周拔除。同时观察和记录各残腔引流管的引流量和性质，以判断有无内出血发生，残腔引流管术后2～3天引流液减少时可拔除。回肠造口周围皮肤每天消毒1次，涂抹氧化锌软膏以保护皮肤。选用2个合适的造口尿袋交替使用，当病人起床活动时将尿袋固定到大腿上。应定时测定血电解质浓度和血pH值，以便及早发现和纠正电解质紊乱和酸中毒。
查可作为血尿的初步筛选。反复多次查以提高检
出率。
12
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膀胱癌尿沉渣涂片
图注:癌细胞大小不等，外形不规则。胞浆呈嗜多色性，边缘不整。核形不规则，染色质粗点网状。可见核仁。
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护理评估
(三)辅助检查影像学检查：经腹壁B 超简便易行，能发现直径0.5cm以上的肿瘤，可作为病人的最初筛选。能了解肿瘤部位、大小、
好其他常规准备。
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护理措施
手术后护理
(1) 留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管的病人，应做好相应的常规护理。
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护理措施手术后护理
(2)膀胱全切回肠代膀胱，应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱功能。输尿管支架管一般术后2周拔除；
体液失衡
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护理目标
病人情绪稳定；营养状况得到改善；体液维持平衡；维持正常排尿功能；手术并发症发生时，可及时得到防治。
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护理措施
肿瘤病人的护理常规
围手பைடு நூலகம்期护理常规
除此之外，膀胱肿瘤病人还应做好以下护理。
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护理措施膀胱肿瘤病人的护理工作：手术前护理膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备；女病人术前3天开始冲洗阴道，每天1～2次；手术日早晨常规插胃管。做

膀胱肿瘤电切术护理常规

膀胱肿瘤电切术护理常规
膀胱肿瘤（tumor of bladder ）是泌尿系统最常见的一类肿瘤，包括膀胱良性肿瘤和膀胱癌（膀胱恶性肿瘤）
一、主要护理诊断
1、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术、如厕自理缺陷有关
2、自我形象紊乱与膀胱造瘘口或引流装置的存在，不能主动排尿有关。

3、潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点
1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。

三、护理措施
术前护理
1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

2、必要时协助做好膀胱镜检查。

3、心理护理：血尿致病人情绪紧张，护士应关心、安慰病人，耐心倾听，向其讲解治疗方法及预后，使病人积极配合治疗。

术后护理
1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2、妥善固定导尿管，保持膀胱通畅，经常观察引流情。

膀胱肿瘤的术后护理措施

膀胱肿瘤的术后护理措施膀胱肿瘤既是全身较为常见的肿瘤，也是我国泌尿生殖系统最为常见的肿瘤。

目前，吸烟引起膀胱肿瘤的比例约为30%-50%。

膀胱肿瘤大多数都是移行上皮细胞癌，最多的使膀胱侧壁及后壁，之后才是三角区和顶部。

此外，膀胱肿瘤还先后或者同时存在肾盂、输尿管和尿道肿瘤。

从男性泌尿生殖器肿瘤的角度来讲，国外的膀胱肿瘤发病率位居第二位，仅仅次于前列腺癌，而在国内其位居第一。

根据对膀胱肿瘤治疗方法的了解，手术治疗是最主要的手段。

手术的方式一般有三种，即保守膀胱手术、膀胱部分切除术和膀胱切除尿路造口手术。

针对单发的、浅表的、体积不大的肿瘤，保留膀胱的微创肿瘤电切术十分适合；针对多发的、体积大的以及浸润性膀胱肿瘤，为了使复发的几率降低，常用全膀胱切除术；针对特殊部位的浅表性肿瘤，采取膀胱部分切除术更加合适。

一、膀胱肿瘤患者的术后护理1、保留膀胱手术患者的术后护理针对这类手术患者，术后2年内每3个月随访一次膀胱镜检查，2年内无复发者每6个月随访1次。

其他可选的复查内容包括尿脱落细胞学、静脉尿路造影、尿常规等。

2、经尿道膀胱肿瘤电切术及膀胱部分切除术后护理首先，保持膀胱冲洗顺畅。

稀释积聚的血液和液体并排出。

未经允许，不得调整冲洗液的速度。

如果出现憋尿症状，可以深呼吸，放松，改变舒适的姿势，并及时联系医生和护士进行处理；其次，尿管不应破裂或挤压。

下床时，尿袋应该用别针挂在大腿的上三分之一处；如果在第二次经尿道膀胱肿瘤切除术后的第一天没有恶心和呕吐，可以喝酒和吃少量食物；最后，膀胱内灌注是指表阿霉素或吉西他滨的膀胱内灌注。

切除后6小时内立即灌注膀胱，然后每周灌注一次，连续8周。

病情稳定后，每月灌注膀胱一次，持续2年。

此外，在部分膀胱切除术后，24-48小时后，根据患者的病情，如果没有恶心和呕吐症状，可以根据医生的建议喝适当量的水。

等到排气完成之后，患者可以吃藕粉和其他液体饮食，并逐渐过渡到通用食物。

3、尿路造口膀胱患者术后护理第一，尿造口术后有较多引流管，此时要注意引流管不应断裂或受压；第二，正常尿造口术的粘膜与口腔粘膜颜色相同是红润有光泽的，有大约为2-2.5厘米的直径，从周围皮肤突出约2-3cm。

膀胱肿瘤护理常规

膀胱肿瘤护理常规【概述】膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，可发生于膀胱的各层组织。

按组织发生学分为上皮性和非上皮性两大类，上皮性肿瘤包括移行细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌，上皮性肿瘤占95%以上。

临床首要症状为无痛性肉眼血尿，突然发生，间歇发作。

此外还表现在膀胱刺激症状、晚期则可出现排尿困难，膀胱区疼痛。

【常见护理诊断/护理问题】1、恐惧与焦虑与恐惧癌症、害怕手术、担心疾病预后有关。

2、自我形象紊乱与膀胱全切除、尿流改道术后排尿方式改变有关。

3、潜在并发症：出血、感染、尿痿。

【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。

2、病人能适应排尿方式的改变。

3、未发生出血、感染与尿瘦等术后并发症。

【护理措施】（一）术前护理1、一般护理：病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息。

予进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化营养丰富饮食，纠正贫血、改善全身营养状况。

2、病情观察：每日观察和记录排尿的量、性状以及血尿程度。

3、肠道准备：行膀胱全切术、肠道代膀胱术的病人，按肠切除术准备。

4、心理护理：尿流改道给病人带来许多不便，向病人讲明手术的必要性及术后自我护理的方法，加强护患间的沟通，解除思想顾虑，接受现实。

5、同外科术前护理（二）术后护理1、平卧6小时后血压平稳，可取半卧位。

膀胱全切术后卧床8-10H,防止引流管脱落引起尿漏。

2、膀胱部分切除和膀胱全切双输尿管皮肤造口术后病人，待肛门排气后，进食营养丰富、富含维生素饮食。

回肠膀胱术、可控膀胱术后按肠吻合术后饮食，禁食期间给予静脉营养。

经尿道膀胱电切术后6小时，可正常进食。

多饮水可起到内冲洗作用。

3、病情观察：严密观察生命体征，早期发现休克，及时进行治疗和护理。

4、预防感染：保持切口清洁干燥，定时翻身。

5、保持各引流管通畅。

6、如病情允许，术后半个月行放疗和化疗。

【健康教育】1、告知病人尿流改道术后造口护理的重要性，教会病人造口的护理方法保持痿口周围清洁、干燥。

教病人正确用皮肤集尿器，应经常注意尿液的观察，发现异常及时就诊。

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规

经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，发病年龄多在40岁以上，多见于男性,男女之比为4：1。

无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的第一症状，常间断性发生，容易给病人已治愈的错觉而忽略治疗.浅表性膀胱肿瘤首选经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,此方法具有创伤小，恢复快等优点。

一、术前准备及护理1、按泌外术前常规进行护理。

2、有血尿者应指导患者卧床休息,多饮水，观察尿液颜色变化,发现尿色鲜红或排尿困难应及时告之医护人员。

二、术后护理1、按泌外术后护理常规进行护理。

2、体位：去枕平卧6小时后半卧位。

3、饮食:禁食水6小时后普食，指导多饮水。

4、持续膀胱冲洗及引流的护理:保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量，根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。

5、并发症观察及护理:（1）经尿道膀胱肿瘤电切术后并发症主要为感染和出血,应密切观察生命体征变化，做好引流管的护理，保持膀胱点滴冲洗及引流通畅，注意引流液的颜色、量，如有异常及时处理。

（2）膀胱痉挛：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。

应保持引流通畅,指导深呼吸使全身放松，多饮水稀释尿液,减少刺激，严重时可遵医嘱给予解痉止痛药。

（3)年龄大、体质差的患者，术后鼓励患者多翻身，指导深呼吸及四肢运动,防止褥疮、肺炎及静脉血栓形成。

三、出院指导1、遵医嘱定时接受膀胱灌注治疗或其它辅助治疗。

膀胱灌注期间出现严重的膀胱刺激症状、血尿、恶心、食欲不振等及时就诊。

2、饮食指导：多饮水、多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物(如鱼、瘦肉、绿叶蔬菜），少食动物脂肪和高胆固醇食物,禁烟。

3、保持精神愉快，生活有规律，减少不良刺激。

膀胱癌护理常规

膀胱癌护理常规一、概述膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。

发病年龄多在40岁以上，男女之比为4:1。

【临床表现】主要为无痛性全程肉眼血尿，突然发生，间歇发作。

还表现为膀胱刺激症状，排出组织物，晚期则可出现排尿困难、膀胱区疼痛。

【特殊检查】腹部平片、静脉肾盂造影、B超、CT扫描、膀胱镜检查、脱落细胞检查。

【治疗要点】以手术治疗为主，手术方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。

二、术前护理1、同泌尿外科术前护理常规(特殊检查护理)。

2、病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每天观察和记录排尿情况和血尿程度。

3、增加热量，进食易消化、营养丰富的食品，必要时给予输血、补液。

4、行膀胱全切除、回肠膀胱术的病人，按肠切除术准备，术前3天进无渣饮食，遵医嘱给肠道抗生素，清洁灌肠。

5、膀胱造瘘术的病人，手术当日晨嘱病人不排尿，以使膀胱充盈利于手术中识别膀胱，防止误伤。

三、术后护理(一)护理诊断1、知识缺乏缺乏疾病康复和预防术后复发有关知识。

2、自我形象紊乱与术后尿流改道、造瘘口的存在、不能主动排尿有关。

(二)护理措施1、病情观察密切观察生命体征，行膀胱全切腹壁造口的病人，应密切观察成形皮肤乳头的血运情况，观察其颜色及有无回缩现象，如有血运障碍，应立即报告医生。

2、体位，经尿道膀胱肿瘤电切术的病人，术后应取平卧位。

3、营养支持肛门排气前需静脉补充营养和水分，排气后方可逐渐进流食、半流食、普食，并要求病人多饮水，每天饮水量要达到2000~3000ml，以起到内冲洗的作用。

4、引流管护理保持导尿管通畅，观察尿量及颜色变化。

膀胱部分切除术后病人，要妥善固定留置导尿管并保持其通畅，如尿的血色较深，可用无菌生理盐水间断或持续膀胱冲洗，以防止出血过多形成凝块而阻塞导尿管。

膀胱全切、回肠膀胱术的病人各种引流管，应贴标签分别记录引流情况，保持弓流通畅。

两侧输尿管支架管对输尿管吻合口起支架保护作用，一般于术后2周拔除;回肠膀胱引流管用以引流代膀胱内的肠液及尿液，一般术后1周拔除，换用腹壁造口袋;耻骨后间隙引流管为引流手术区的渗出液，术后2~3天引流液减少时拔除。

经尿道膀胱肿瘤电切术后护理

参考文献
５３改善了护患关系三级护理查房尤其是责任护．
士的初级查房将护患双相沟通作为一个必不可少的工
作环节，以工作职责的形式明文规定下来，以病人对宣
教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准，足满
生。
６保持尿管引流通畅定时挤压尿管，确记录尿量。每日以碘伏棉球准擦拭尿道外口，日２次，每并保持会阴部的清洁、干燥。
７并发症的护理
严密观察生命体征，保证输血、液通畅，期发输早现休克的症状和体征，时进行治疗和护理。及
术后护理报告如下。
１观察生命体征
术后卧床休息１，周避免早期下床活动。４饮食膀胱肿瘤电切术后６小时，病人即可进食，以营养丰富、粗纤维饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。
５预防感染
定时测量体温及血白细胞变化，观察有无感染发
了病人的健康知识需求，使健康教育形式由单相转向
双相转，提高了患者的参与意识，密切了护患关系。５４提高了临床教学质量．三级护理查房要求护生
［］安士慧．１以整体护理为指导开展护理查房［］实用护理杂志，Ｊ．
２０１（：０２；８２）５—６
２常规观察
膀胱肿瘤电切术后常规用等渗液持续膀胱冲洗１
～
出血：主要由于肿瘤电切处焦痂脱落时感染而致