临床基础检验学：红细胞及白细胞计数
检验科血常规五分类标准
检验科血常规五分类标准摘要：血常规检验是临床常用的检验项目之一，通过测试血液中各类细胞的数量和形态，可以提供有关人体血液功能、机能和病理状态的重要信息。
本文将对血常规检验的五分类标准进行详细解析，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和血细胞比容。
一、红细胞计数红细胞计数是指在单位体积内的红细胞数量。
正常成年男性红细胞计数参考值为（4.3-5.8）× 10^12/L，成年女性参考值为（3.5-5.0）× 10^12/L。
高于正常范围可能是骨髓增生异常或其他疾病的表现，低于正常范围可能是贫血的表现。
二、白细胞计数白细胞计数是指在单位体积内的白细胞数量。
正常白细胞计数参考值为（4.0-10.0）× 10^9/L。
高于正常范围可能是感染、炎症、白血病等疾病的表现，低于正常范围可能是某些化疗药物的副作用或其他疾病的表现。
三、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是指单位体积内的血红蛋白含量。
正常血红蛋白浓度参考值为（110-150）g/L。
高于正常范围可能是慢性骨髓增生性疾病或其他疾病的表现，低于正常范围可能是贫血或出血疾病的表现。
四、血小板计数血小板计数是指在单位体积内的血小板数量。
正常血小板计数参考值为（100-300）× 10^9/L。
高于正常范围可能是炎症、感染或骨髓造血异常的表现，低于正常范围可能是出血性疾病的表现。
五、血细胞比容血细胞比容是指单位体积内红细胞所占的比例。
正常血细胞比容参考值为（37-47）%。
高于正常范围可能是红细胞增多症的表现，低于正常范围可能是失血或贫血的表现。
结论：血常规检验是临床上常用的检验方法之一，通过对红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和血细胞比容的测试，可以获取有关人体血液情况的重要信息。
根据相应的参考范围，可以判断患者是否存在贫血、感染、炎症等疾病，并为医生提供更准确的诊断依据。
关键词：血常规、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、血细胞比容。
血常规项目解读
血常规项目解读血常规是指对血液中的各种成分进行检测和分析，以了解身体健康状况的一种检查方法。
血常规项目包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、血小板计数等指标。
这些指标反映了人体的血液系统、免疫系统、代谢系统等方面的健康状况。
本文将对血常规项目的各项指标进行详细解读。
一、红细胞计数红细胞计数是指在一定体积的血液中，红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数范围是4.0-5.5×10^12/L。
红细胞计数的变化可以反映人体的贫血状况。
如果红细胞计数过低，说明人体缺乏铁元素或缺乏维生素B12等营养物质，或者有出血等情况。
如果红细胞计数过高，说明人体可能存在肺部疾病或者心脏疾病等疾病。
二、白细胞计数白细胞计数是指在一定体积的血液中，白细胞的数量。
正常成年人的白细胞计数范围是4.0-10.0×10^9/L。
白细胞计数的变化可以反映人体免疫系统的状况。
如果白细胞计数过高，说明人体可能存在感染、炎症等情况。
如果白细胞计数过低，说明人体免疫功能较弱，容易感染。
三、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是指在一定体积的血液中，血红蛋白的含量。
正常成年人的血红蛋白浓度范围是120-160g/L。
血红蛋白浓度的变化可以反映人体贫血状况。
如果血红蛋白浓度过低，说明人体缺乏铁元素或缺乏维生素B12等营养物质，或者有出血等情况。
如果血红蛋白浓度过高，说明人体可能存在肺部疾病或者心脏疾病等疾病。
四、平均红细胞体积平均红细胞体积是指红细胞的平均大小。
正常成年人的平均红细胞体积范围是80-100fL。
平均红细胞体积的变化可以反映人体贫血状况的类型。
如果平均红细胞体积过小，说明人体缺乏铁元素；如果平均红细胞体积过大，说明人体缺乏维生素B12等营养物质。
五、红细胞分布宽度红细胞分布宽度是指红细胞大小的变异程度。
正常成年人的红细胞分布宽度范围是11.5%-14.5%。
红细胞分布宽度的变化可以反映人体贫血状况的严重程度。
血常规检验项目及意义
血常规检验项目及意义血常规检验是指通过检测血液中的各种成分，来评估人体的健康和疾病状况的一种常规检查。
血常规检验项目包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血小板计数（PLT）以及其他参数如红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）、单个红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、白细胞分类计数等。
这些指标能够为医生提供关于抗炎、抗感染和造血功能等方面的信息，帮助医生判断疾病类型、评估病情严重程度及监测治疗效果。
1. 红细胞计数（RBC）：红细胞计数指的是在一定容积的血液中红细胞的数量。
正常范围因性别和年龄而异。
通过红细胞计数可以评估患者的贫血程度，排除贫血的疾病。
2. 白细胞计数（WBC）：白细胞计数指的是在一定容积的血液中白细胞的数量。
白细胞计数可以反映出机体对感染的免疫反应。
异常的白细胞计数可能暗示有感染或者炎症的存在。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白浓度是指血液中单位体积的血红蛋白含量。
通过血红蛋白浓度可以评估患者的贫血程度，有助于发现和诊断贫血疾病。
4. 血小板计数（PLT）：血小板计数指的是在一定容积的血液中血小板的数量。
血小板是血液中的一种细胞成分，与血液凝固和止血有关。
正常的血小板计数范围可以帮助判断患者是否存在出血或凝血异常。
5. 红细胞平均体积（MCV）：红细胞平均体积是指血液中红细胞的平均体积。
通过检测MCV可以评估红细胞体积的分布情况，帮助医生判断贫血的类型。
6. 红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）：红细胞平均血红蛋白含量是指血液中平均每个红细胞中的血红蛋白含量。
MCHC可以帮助医生判断贫血原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
7. 单个红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：单个红细胞平均血红蛋白含量是指血液中单个红细胞中的平均血红蛋白含量。
MCH也可以帮助医生判断贫血的类型。
8. 白细胞分类计数：白细胞分类计数是指在白细胞计数的基础上，进一步分析不同种类的白细胞数量。
血常规标准参考表及意义
血常规标准参考表及意义血常规检查是临床上常规的一项检查项目，通过对血液成分的检测，可以了解到人体的健康状况。
血常规包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）等指标。
这些指标的正常范围对于评估个体的健康状态、诊断疾病、监测疾病疗效具有重要意义。
下面我们将详细介绍血常规的标准参考表及其意义。
1. 红细胞计数（RBC）。
红细胞是携带氧气的主要细胞，红细胞计数是指在一定体积的全血中，红细胞的数量。
正常成年男性的红细胞计数范围为4.3-5.8×10^12/L，而正常成年女性的红细胞计数范围为3.8-5.1×10^12/L。
红细胞计数高于正常范围可能提示患有高原病、慢性心肺疾病等，而低于正常范围可能提示贫血、失血等疾病。
2. 白细胞计数（WBC）。
白细胞是人体内一类重要的免疫细胞，白细胞计数是指在一定体积的全血中，白细胞的数量。
正常成年人的白细胞计数范围为4.0-10.0×10^9/L。
白细胞计数高于正常范围可能提示感染、炎症、白血病等，而低于正常范围可能提示骨髓功能减低、免疫功能低下等疾病。
3. 血红蛋白（Hb）。
血红蛋白是红细胞中的主要成分，负责携氧和二氧化碳的运输。
正常成年男性的血红蛋白范围为130-175g/L，正常成年女性的血红蛋白范围为115-150g/L。
血红蛋白高于正常范围可能提示慢性缺氧、多发性骨髓瘤等，而低于正常范围可能提示贫血、出血等疾病。
4. 血小板计数（PLT）。
血小板是人体内重要的凝血细胞，血小板计数是指在一定体积的全血中，血小板的数量。
正常成年人的血小板计数范围为100-300×10^9/L。
血小板计数高于正常范围可能提示血小板增多症、骨髓纤维化等，而低于正常范围可能提示血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病。
通过血常规检查，可以及时了解到个体的健康状况，发现潜在疾病，进行及时干预和治疗。
因此，血常规的标准参考表及其意义对于临床诊断和治疗具有重要意义。
临床常见检验指标的解读
临床常见检验指标的解读检验指标是临床医学中用于评估患者健康状况及诊断疾病的重要工具。
了解和正确解读常见的检验指标对临床诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍几个临床常见的检验指标及其解读。
一、血常规检查血常规检查是评估患者全血细胞成分的检验项目。
主要包括：红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)。
血常规检查可以帮助判断贫血、感染、出血或炎症等疾病。
1.红细胞计数(RBC)：正常范围为4.0-5.5×10^12/L。
高于正常范围可能是患者暴露在高海拔环境中，或患有多红细胞增多症等疾病。
低于正常范围可能表示贫血等。
2.白细胞计数(WBC)：正常范围为4.0-11.0×10^9/L。
高于正常范围可能是由于感染、炎症或恶性肿瘤等。
低于正常范围可能是由于药物、化疗或骨髓抑制等原因。
3.血红蛋白(Hb)：正常范围为120-160g/L。
低于正常范围可能表示贫血，可能由于营养不良、失血、肾病综合征等原因引起。
4.血小板计数(PLT)：正常范围为100-300×10^9/L。
高于正常范围可能是由于炎症、恶性肿瘤或骨髓疾病等原因。
低于正常范围可能是由于感染、骨髓抑制或自身免疫疾病等原因。
二、电解质检查电解质检查主要评估患者体内钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)和镁(Mg2+)的水平。
电解质失衡可能导致心脏、肌肉和神经系统功能异常。
2. 钾 (K+)：正常范围为3.5-5.0 mmol/L。
高于正常范围可能是由于肾功能衰竭、酸中毒或使用钾盐补充剂等原因。
低于正常范围可能是由于过度排钾、使用利尿剂或碱中毒等原因。
3. 钙 (Ca2+)：正常范围为2.1-2.6 mmol/L。
高于正常范围可能是由于甲状旁腺功能亢进、骨骼恶性肿瘤或肾功能异常等原因。
低于正常范围可能是由于甲状旁腺功能减退、骨质疏松或肾功能异常等原因。
4. 镁 (Mg2+)：正常范围为0.7-1.1 mmol/L。
临床医学检验技术血液学知识点
临床医学检验技术血液学知识点一、血液学概述血液学是临床医学中的重要学科之一，主要研究血液的形态学、生理学和病理学变化，以及与其相关的疾病的诊断和治疗。
血液学检验技术是血液学研究的重要工具，通过对血液样本的分析，可以获得有关血液成分、功能及病理变化的重要信息。
二、血细胞计数与分类血液中的主要细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血细胞计数是血液学检验中最基本的项目之一，通过计算单位体积内血细胞的数量，可以判断血细胞的增减情况。
血细胞分类则是根据细胞的形态和功能特点，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型。
三、血常规检查血常规检查是血液学检验中最常用的项目之一，包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，可以反映贫血程度；红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于判断贫血类型；白细胞计数可以辅助诊断感染和炎症等疾病；血小板计数可以判断出血和凝血功能的异常。
四、血液凝固功能检查血液凝固功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目。
这些项目可以评估血液凝固功能的正常与否，对于判断出血和凝血功能障碍疾病具有重要意义。
五、血型与免疫检测血型与免疫检测主要包括ABO血型、Rh血型、免疫球蛋白测定、自身抗体检测等项目。
ABO血型和Rh血型是判断输血安全和妊娠期间防止溶血反应的重要指标；免疫球蛋白测定可以评估机体的免疫功能；自身抗体检测可以辅助诊断自身免疫性疾病。
六、造血功能检查造血功能检查主要包括骨髓象、网织红细胞计数、血红蛋白电泳等项目。
骨髓象可以评估骨髓中造血细胞的形态和数量，对于骨髓异常和造血功能障碍疾病的诊断具有重要意义；网织红细胞计数可以反映骨髓中红细胞生成的活跃程度；血红蛋白电泳可以判断血红蛋白异常和地中海贫血等遗传性疾病。
七、血液肿瘤标志物检测血液肿瘤标志物检测主要针对血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，常见的标志物包括白细胞酯酶（WBC-esterase）、酸性磷酸酶（ACP）、髓过氧化物酶（MPO）等。
临床基础检验学技术
临床基础检验学技术临床基础检验学技术是临床医学中不可或缺的一部分，它涉及到各种医学检验技术，包括实验设备、实验原理和方法、实验操作、结果处理和数据分析等方面。
在临床诊断、病情评估、治疗监测、生命体征监护、疾病预防和研究中，临床基础检验学技术都起着重要的作用。
本文将主要介绍临床基础检验学技术的内容和应用。
一、血液检验技术1、血液常规检验技术血液常规检验技术包括血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数和分类等指标的测定。
这些指标是血液的基础指标，可以反映出人体健康状况。
2、凝血功能检测技术凝血功能检测技术是用于评估血液凝固功能的指标，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原测定等指标。
3、血型鉴定技术血型鉴定是临床检验学中的一项重要内容。
它可以揭示出体内血红蛋白的组成和特点，及人体免疫系统中的抗体与荷尔蒙反应等。
二、尿液检验技术1、尿常规检验技术尿常规检验技术是用于评估肾脏健康状况和尿路感染状况的指标，包括尿量、pH值、比重、蛋白质、糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞和红细胞等指标。
2、尿液镜检技术尿液镜检技术是用于发现和诊断尿液中各类细菌、寄生虫或病毒等微生物的指标，同时也可以发现蛋白质、红细胞、白细胞和管型等指标。
三、生化检验技术1、血脂测定技术血脂检测技术是用于评估血液中脂肪代谢状况的指标，包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等的测定。
2、肝功能检测技术肝功能检测技术是用于评估肝脏健康状况的指标，包括转氨酶、胆红素、蛋白质等的测定。
3、肾功能检测技术肾功能检测技术是用于评估肾脏健康状况的指标，包括血肌酐、尿素氮等指标的测定。
四、免疫检验技术1、CRP检测技术CRP检测技术是用于评估体内炎症反应情况的指标，可以通过检测CRP的浓度来判断体内是否存在炎症状态。
2、免疫球蛋白测定技术免疫球蛋白测定技术是用于评估体内免疫功能状况的指标，包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M等指标的测定。
检验科常见检测指标的参考范围解读
检验科常见检测指标的参考范围解读随着医学技术的发展，现代医学检验科已经成为疾病诊断和治疗的重要组成部分。
而在医学检验中，常见的检测指标参考范围的解读对于正确的诊断和治疗至关重要。
本文将从常见的检测指标入手，通过对参考范围的解读，帮助读者更好地理解其意义和结果解读。
一、血常规指标1. 白细胞计数（WBC）：正常成人的参考范围通常为4-10 × 10^9/L，但在儿童和老年人中可能会有所不同。
白细胞计数可以反映机体的炎症反应、感染状态和免疫功能等情况。
2. 红细胞计数（RBC）：正常成人的参考范围通常为4.3-5.8 ×10^12/L，也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
红细胞计数可以反映机体的贫血情况和氧运输能力。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：正常成人的参考范围通常为120-160 g/L，也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
血红蛋白浓度是评估贫血情况的重要指标。
4. 血小板计数（PLT）：正常成人的参考范围通常为125-350 ×10^9/L，也会因年龄和性别等因素而有所不同。
血小板计数可以反映机体的止血功能和血小板生成状况。
二、肝功能指标1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常成人的参考范围通常为8-40 U/L，且男性略高于女性。
ALT是肝脏细胞损伤指标，其升高可能与肝炎、肝病和药物损伤等有关。
2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常成人的参考范围通常为8-38 U/L，且男性略高于女性。
AST也是肝脏细胞损伤指标，但其升高范围较广，可涉及多种疾病。
3. 总胆红素（TBIL）：正常成人的参考范围通常为5-21 μmol/L。
总胆红素是评估肝胆功能的指标，异常升高可能与胆管梗阻、肝功能损伤等有关。
4. 白蛋白（ALB）：正常成人的参考范围通常为35-50 g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其变化可以反映肝功能和营养状况。
三、肾功能指标1. 尿素氮（BUN）：正常成人的参考范围通常为2.8-7.2 mmol/L。
实验诊断学红细胞与白细胞数量测定实验
《实验诊断学》实验报告实验一红细胞计数、白细胞计数学院：专业年级：学号：姓名：实验日期：2015一.实验原理1.红细胞计数用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池中，于显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经过换算求得每升血液中的红细胞数量。
.2.白细胞计数血液经白细胞稀释液稀释，成熟红细胞全被溶解，在显微镜下计数一定体积内白细胞数，换算出每升血液中白细胞数量。
二.实验内容与步骤1.实验器材改良Neubauer计数板、显微镜、盖玻片、试管、微量吸管、移液管、洗耳球、生理盐水、RBC稀释液、WBC稀释液（冰乙酸3ml、蒸馏97ml、10g/L亚甲蓝溶液3滴混合过滤后备用）2.实验步骤（1）红细胞计数1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。
2、用微量吸管吸至l0ul处。
3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内，上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。
6、待3~5分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。
红细胞计数的区域：中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。
计数原则：数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。
计算方式：6 10200×10数×5××RBC/L＝5个中方格内RBC12 10×/100个中方格内RBC数＝5参考值：.12/L 10～5.5)×男性：(4.012/L 10～5.0)×女性：(3.512/L 10～7.0)×新生儿：(6.0 （2）白细胞计数1、取小试管一支，加白细胞稀释液0.38ml。
2、用微量吸管准确吸收末梢血20ul,擦去管外余血，将吸管插入试管中稀释液底部，轻轻将血液放出，并吸取上清液清洗吸管两次，混匀。
红细胞和白细胞计数
红细胞和白细胞计数
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二、白细胞计数
器材 显微镜、改良计数板、试管、微量吸管、 移液管、洗耳球
试剂 白细胞稀释液 标本 EDTA抗凝血
红细胞和白细胞计数
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操作
1.加稀释液 用吸管吸收白细胞稀释液0.38ml于小试管 中。
红细胞和白细胞计数
红细胞和白细胞计数
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一、红细胞计数
目标 掌握显微镜手工计数方法。 原理 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,
冲入计数池后, 在显微镜下计数一定体积 内红细胞数量, 经换算求出每升血液中红 细胞数。
红细胞和白细胞计数
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一、红细胞计数
器材 显微镜、改良计数板、试管、微量吸管、
1. 将红细胞稀释液充入计数池时要一次完成, 不能产生满溢、气泡或充池不足现象。 2. 红细胞在计数池中若分布不均, 每个中方格 之间相差超出20个以上时要重新充池计数。正 常数值范围内, 2次红细胞计数相差不得超出 5%。
红细胞和白细胞计数
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二、白细胞计数
目标 掌握显微镜白细胞计数方法。 原理 用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数, 同
红细胞和白细胞计数
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二、白细胞计数
作业 1.此次试验关键步骤是什么? 2. 假定某次白细胞计数为6×109/L, 其
中分类100个白细胞有20个有核红细胞, 问白细胞实际数量是多少
红细胞和白细胞计数
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红细胞和白细胞计数
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注意事项
1.在充池时要一次完成, 不能产生满溢、气泡或充池不 足及充液后玻片移动现象。
红细胞和白细胞计数
红细胞和白细胞计数血液是人体中至关重要的组成部分，它承担着输送养分、氧气以及代谢产物的重要任务。
红细胞和白细胞是血液中最重要的细胞成分之一，它们的计数可以反映出人体的健康状况。
本文将深入探讨红细胞和白细胞计数的意义、相关方法以及异常结果的可能原因。
一、红细胞计数红细胞是血液中数量最多的细胞，它们携带着氧气并将其输送到全身各个组织和器官。
红细胞计数可以提供关于血红蛋白水平、贫血和一些疾病风险的重要信息。
一般来说，成年男性的红细胞计数范围为4.32-5.72x10^12/L，成年女性的红细胞计数范围为3.92-5.13x10^12/L。
红细胞计数的方法主要有自动计数法和手工计数法。
自动计数法是通过血液细胞分析仪器进行测量，大大提高了计数的准确性和效率。
而手工计数法则是通过显微镜下观察视野中的红细胞并进行计数。
两种方法都有各自的优势和局限性，在不同情况下选择合适的方法进行计数。
除了红细胞计数外，红细胞指数也是衡量红细胞状态的重要参数。
常见的红细胞指数有红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）和红细胞分布宽度（RDW）。
红细胞指数的异常结果可能与贫血、营养不良、慢性疾病等因素相关。
二、白细胞计数白细胞是人体的免疫系统的主要组成部分，它们负责抵抗外来病原体和维持机体内环境的稳定。
白细胞计数可以反映出机体免疫功能和炎症反应的情况。
正常情况下，成年人的白细胞计数范围为4-10x10^9/L。
与红细胞计数类似，白细胞计数也可以通过自动计数法和手工计数法进行。
自动计数法利用血液细胞分析仪器进行测量，可以提供全面、准确的白细胞计数结果。
手工计数法则需要在显微镜下进行观察和计数，适用于样本量较小或特定情况下的计数。
在白细胞计数的过程中，还可以进一步了解不同种类白细胞的分布情况，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
这些信息对于诊断和评估某些感染性疾病、免疫系统疾病以及白血病等具有重要意义。
《临床检验基础》课程中细胞计数的常用方法
《临床检验基础》课程中细胞计数的常用方
法
1.细胞计数的概念
细胞计数是临床检验中常用的一种分析手段，它可以用来分析血液、尿液、脑脊液、骨髓等样本中细胞的数量和比例，从而帮助临床医生诊断疾病并进行治疗。
细胞计数的方法有很多种，其中包括直接计数法、间接计数法、电子计数法等。
2.直接计数法
直接计数法通常使用显微镜手工计数，适用于细胞数量较少的样本。
该方法的原理是将样本经特殊处理后，在计数板上对细胞进行手工计数。
这种方法简单易行，但是需要特别注意计数板的选择和计数误差的控制。
3.间接计数法
间接计数法是通过细胞的特异性反应（如增殖、膜通透率、荧光反应等）来分析细胞数量、比例和状态的方法。
该方法适用于细胞数量较多的样本，并且计数结果更加精确、可靠。
4.电子计数法
电子计数法是一种比较先进的细胞计数方法，它利用流式细胞仪进行细胞计数。
该方法主要依赖于细胞的荧光标记和生物学特性，通
过分析细胞的大小、形状、密度、荧光等特征，从而快速、精确地计数细胞。
5.细胞计数的意义和应用
细胞计数的意义在于帮助医生判断疾病的严重性、预测病情发展趋势以及确定治疗方案等。
例如，白细胞计数可以快速检测身体的免疫状态，红细胞计数可以反映肝脏和肾脏的功能，血小板计数可以判断出凝血系统的健康状况。
这些数据可以为医生制定诊断和治疗方案提供重要的参考。
总之，细胞计数是一种非常重要和必要的临床检验方法，可以为医生提供确定疾病预后、制定治疗方案以及进行随访管理等方面提供科学依据。
不同的细胞计数方法各有优缺点，需要根据具体的检测要求和技术条件来选择最合适的细胞计数方法。
临床检验基础
临床检验基础（理论）血液一般检验名词解释瑞氏染色：利用不同种类的细胞或同一细胞的不同成分对瑞氏染色液中酸性及碱性染料的结合能力不同的特点，用瑞氏染色液将不同种类的细胞或同一细胞的不同成分染成不同的颜色，以便进行显微镜检查的染色法。
红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。
血细胞比容（HCT）：旧称红细胞压积（PCV），指红细胞在全血中所占体积百分比。
血红蛋白（HGB/Hb）：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。
氰化高铁血红蛋白（HiCN）：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的物质，即~；HiCN在540nm有吸收峰，在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算血红蛋白浓度。
贫血(anaemia)：单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白、血细胞比积低于参考值下限，称为贫血。
红细胞平均指数1、红细胞平均容积(MCV)：指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位。
2、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)：指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位。
3、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)：指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，单位为(g/L) 【计算】1、手工法：MCV=HCT/RBC；MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/HCT；2、血液分析仪法：MCV由仪器直接测定导出，MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/（RBC×MCV）。
红细胞体积平均分布宽度（RDW）：是红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不均的客观指标。
其增大提示存在红细胞大小不均的混合细胞群。
网织红细胞（RET）：是未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型（未成熟）红细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。
血常规检查五分类是检查什么
血常规检查五分类是检查什么血常规检查是临床医学中常用的一种检查手段，通过对血液中各项指标的检测，可以提供许多有价值的信息，包括身体状况、疾病诊断和治疗效果等。
其中，血常规检查中的五分类是指红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和细胞比容这五个指标。
红细胞计数是指在一定体积的血液中红细胞的数量，它可以反映机体的贫血情况。
贫血是指血液中红细胞数量或含量不足，导致氧气输送不足的病症。
通过红细胞计数可以了解病人的贫血程度，有助于及时诊断和治疗相关的疾病。
白细胞计数可以反映机体免疫系统的状况。
白细胞是人体中重要的免疫细胞，负责抵御病原体入侵和维持免疫平衡。
白细胞计数异常可能意味着机体免疫功能受到影响，有可能是感染或炎症等问题的表现。
血红蛋白浓度是指单位血浆中的血红蛋白含量。
血红蛋白是红细胞中的重要组分，主要功能是输送氧气到全身各个组织。
血红蛋白浓度的测定可以判断机体的氧合能力，对于贫血、心脏病等疾病的诊断和治疗具有指导意义。
血小板计数是指单位体积血液中的血小板数量。
血小板是血液中的一类细胞，主要功能是在出血时凝结成块，止血和维持血管通畅。
血小板计数异常可能与凝血功能障碍、自身免疫性疾病等有关。
细胞比容是指单位体积血液的红细胞容积比例。
细胞比容反映了红细胞的浓缩程度，可以反映血液的粘稠度。
细胞比容异常常见于脱水、肾病、心衰等情况。
总之，血常规检查中的五分类指标涵盖了血液中的重要成分，通过对这些指标的检测，可以全面了解机体的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。
血常规检查在临床诊断和治疗中具有不可替代的重要作用。
白细胞计数
(3).稀释液和采血量要准确，充分混匀，充液适量，无不 足、外溢和气泡，细胞分布均匀。
(4).白细胞总数在参考范围内，大方格间的细胞数不得相 差10个以上，两次重复计数误差不得超过10％。
(5).白细胞数量过高时，可加大稀释倍数，白细胞数量过 低时，可计数8个大方格的白细胞数或取双倍血量。
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器材
改良牛鲍血细胞计数板及 专用盖片、微量吸管、 带孔吸头、1ML刻度 移液管、小试管、洁 净软纱布、干棉球、 光学显微镜。
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毛细血管采血标准操作程序
操作步骤： 1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，
半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟 两侧采血。 2 轻轻按摩采血部位。 3 用棉签蘸消毒液消毒局部皮肤、待干。
2、某同学在进行白细胞计数时，一次计得 四大格白细胞数最多为46，最少值为32， 试判断该同学考评结果如何？
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实验报告内容
原理 试剂器材 操作步骤 实验结果 注意事项 思考题
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血细胞计数板的方格
计数板上下各一个计数池 计数区域分为9个大方格 四角的大方格各划分为16个中方格 中央大方格划分为25个中方格 四角的大方格为白细胞计数区 中央大方格四角和正中5个中方格为红
细胞计数区
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4. 结果计算
白细胞总数 =4大格白细胞数（N） /4×10 ×20 ×106 = N÷ 20 ×109/L
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(6).一些贫血患者血液中有核红细胞增多，会计数在 白细胞总数内，应校正。 校正公式：白细胞校正数/L=M×（100/100+N）
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0.1mm
计数原则
计数原则
总原则：循一定方向 压线细胞数上不数下 数左不数右
（1）压单线细胞 （2）压双线细胞 ：以压外线为压线
【试剂】 红细胞稀释液：任选一种
1.Hayem稀释液：氯化钠1.0g、硫酸钠（含10个结晶 水）5.0g，氯化高汞0.5g，蒸馏水加至200mL，过滤 后使用。
氯化钠---调节渗透浓度 硫酸钠---提高比重防止红细胞粘连 氯化高汞---防腐剂，有毒
100
实际白细胞/L=
×校正前WBC
100+有核红细胞数
Hale Waihona Puke 八、细胞计数参考区间1.RBC
成年男性： (4～5.5)×1012/L
成年女性： (3.5～5.0)×1012/L
新生儿：
(6.0～7.0)×1012/L
医学决定水平：＞ 6.8×1012/L，＜ 3.5×1012/L
2.WBC
成人： （4～10）109/L 新生儿： （15～20）109/L 6月～2岁：（11～12）109/L
病例分析
• 男，54 岁，反复发作的右上腹及剑突下疼痛史5年，本次 无明显诱因上腹隐痛3天，伴发热38.6℃，全身乏力，不思 饮食，恶心、无呕吐，尿色如浓茶。查体：急性病容，咽 部微红，扁桃体不肿大，皮肤巩膜未见明显黄染。上腹部 有轻度压痛，右侧为甚。
• 实验室检查：感染科就诊，检查血常规WBC 18.6 x 109/L ， 检验人员镜检白细胞分类时，发现镜下白细胞没有仪器法 那么多，检验人员用手工方法给患者复查了白细胞，手工 方法 WBC 6.2 X 109/L ，一个患者，一样的血液，得到了两 个结果。到底相信哪个结果？为什么？
2.柠檬酸盐甲醛盐水 氯化钠 0.6g 调节渗透压 柠檬酸钠 1.0g 调节渗透压，抗凝 36%甲醛 1ml 防腐 蒸馏水加至100ml，过滤2次后使用。 3.生理盐水或加1%甲醛的生理盐水
五、细胞计数流程
【计算】
N/4×10 ×20 ×106/L=N /20×109=白细胞/L
式中：在法定计量单位制中用△.△△×109/L表示 N：为4个大方格内白细胞总数。
＞30
适当减少采血量 增加稀释倍数
【注意事项】
1.挤压，针刺深度 2.采血应顺利 3.稀释倍数要准确（血量/稀释液量） 4.压线细胞计数：数上不数下、数左不数右 5.稀释液、小试管、计数板均清洁干燥 6.充池一次完成，不能满溢、不足、有气泡 7.每个中方格之间红细胞相差>20个要重新充池2次计
数不超5%；各大格白细胞数相差8个以内。 8.有核红细胞对白细胞计数的干扰处理。
新生儿：RBC明显增高、两周后下降，6-7岁最低 男性：25岁-35岁达高峰 女性：13岁-15岁达高值，21岁-35岁低水平，以后渐增高
• 关于血细胞计数误差来源,不属于技术误差的是 取血部位不当 稀释倍数不准 充液不当 计数域误差
• 取10μl血加至3.99ml红细胞稀释液中混匀,静置后 滴入计数盘,计数中央大方格中10个中方格内红 细胞数为500个,应报告红细胞数为 2.50×1012/L 5.00×1012/L 6.25×1012/L 10.00×1012/L
正确使用器材
稀释倍数不准、混合不匀
提高操作技能
充液不当
器材处理及使用不当
细胞识别错误
检测t、检测T、计数原则
仪器误差 器材（计数板、盖片、吸管等） 校正各种器材 不准确、不精密
分布误差 血细胞在计数池分布不均匀
扩大细胞计数范 围和（或）数量
白细胞数量（×109/L） 措施
＜3
扩大计数范围
缩小稀释倍数
九、细胞计数临床意义
1.红细胞计数临床意义
生理性变化 (1)年龄与性别的差异 (2)精神因素 (3)剧烈体力运动和劳动 (4)气压降低 (5)妊娠中、后期
病理性变化 贫血：①丢失过多； ②红细胞寿命缩短； ③造血原料不足；④骨髓造血功能减退
红细胞增多： ①原发性红细胞增多； ②继发性红细胞增多：引起低氧血症的疾病如心血管 病、肺疾病、肾上腺皮质功能亢进（库欣病）等； ③相对性红细胞增多:剧烈呕吐、严重腹泻、 大量流 汗、大面积烧伤
÷4：为每大方格（即0.1μl）内白细胞平均数。 ×10：1个大方格的容积为0.1μl，换算成1μl。 ×20：血液的稀释倍数。 ×106：将μl换算成L
【报告方式】X.X × 109/L
镜下情况
【六方、法方学法评价学】评价
方法
优点
显微镜法
WHO参考方法 简单，经济 校准用 基层单位和分散检测 仪器复核
• 红细胞计数(red blood cell count，RBC) • 白细胞计数(white blood cell count，WBC)
一、细胞发育演变
二、细胞计数定义
红细胞/白细胞计数:测定单位体积血液中细胞数量
仪器法 • 血细胞分析依法 手工法 • 显微镜计数法
三、细胞计数原理
【RBC原理】等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计 数池后，在显微镜下计数一定区域内的红细胞数量， 换算求出每升血液中的红细胞数量。
缺
点
费时
吸管、计数板、 分布及技术水平 影响
精密度和准确度 较低
分析仪法
筛检方法 高效、简便、易标准化， 准确度和精密度高 大规模普查
昂贵 人为因素干扰 非病理因素干扰
七、细胞计数质量保证
采血管、盖玻片
• 血细胞计数误差的种类及消除方式
误差种类
原因
误差减少方法
技术误差 采血部位不当
规范操作
避免凝固、溶血、组织液
【WBC原理】用白细胞稀释液（醋酸）将血液稀释一定 倍数，同时破坏红细胞，充入血细胞计数池，在显微 镜下计数一定区域内的白细胞数量，经换算出每升血 液中白细胞数量。
四、基本器材
1.微量吸管： 2.血细胞计数盘：改良Neubauer计数盘
3.试剂 红细胞稀释液：Hayem液，NS，枸橼酸钠甲醛盐水等 白细胞稀释液：冰乙酸、结晶紫
病例分析
肝病患者红细胞膜脂类异常/贫血/红细胞内含有大 量的 sHb. Hb-CO;
溶血剂使红细胞溶解不完全造成白细胞计数假性 增加;
血液分析仪计数的白细胞是加溶血素溶解红细胞 后计数自细胞的;
本例因慢性肝脏疾病红细胞膜脂类物质增多，血 液分析仪每次计数加溶血素是固定的，所以使红细 胞溶解不完全，未溶解的红细胞按白细胞计数，所 以使白细胞计数假性增高。