预防医学复习重点

预防医学复习重点1.预防医学的“三大法宝”是（社会医学），（行为医学）和（环境医学）。

2.预防医学是以（人群健康）为主要研究对象。

3.我国卫生工作的总策略：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会现代化建设服务。

4.一级预防：也称病因学预防，包括1）健康促进；2）健康保护。

5.二级预防：也称临床前期预防或“三早预防”，即早发现，早预防，早治疗。

包括：筛检方法和检测技术。

6.三级预防又称临床预防，包括对症治疗和康复治疗。

7.影响健康的主要因素主要是建立在（生物—心理—社会）医学模式基础上。

8.预防医学的目的是通过公共卫生措施达到（预防疾病，增进健康）。

9.开展一级预防常采用（双向）策略来预防疾病的发生。

10.环境：是指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体。

11.环境是由（环境介质）和（环境因素）组成。

12.环境介质：是指空气，水，土壤和生物体。

13.人与环境之间不断进行着最本质的联系是：物质交换和能量转移。

14.生物圈的范围：海平面以下约12km厚度的岩石圈，水圈和土壤圈及海平面以上约10km高度的大气层。

15.人类的环境可分为：自然环境和生活环境。

16.按环境是否受到人类活动的影响可将环境分为：原生环境和次生环境。

17.地球上的自然环境包括四部分：大气圈，水圈，岩石圈，生物圈。

18.生态系统由四部分组成：即生产者，消费者，分解者，非生命物质。

19.原生环境（primary enviroment）：指天然形成，未受或少受人为因素影响的环境，但当原生环境的水或土壤中某些元素含量异常时，则会出现的环境问题是地球化学性疾病。

20.次生环境(secondary enviroment)：指在人类活动影响下形成的环境。

如温室效应。

21.全世界最普遍且有直接，间接或潜在危害的环境问题：1）全球气候变暖；2）臭氧层破坏；3）酸雨；4）生物多样性锐减。

22.构成人类自然环境的因素主要有：化学因素，物理因素，（生物因素）和社会心理因素。

23.生态系统：指在一定空间范围内，有生物群落与非生物环境组成，借助于物质流，能量流，（物种流）和信息流所连结的稳态系统。

24.生态系统中生物与生物之间通过（食物链）进行物质与能量的交换。

25.生物多样性包括：遗传多样性，物种多样性，生态系统多样性。

26.食物链：指一种生物以另一种生物为食，后者再被第三种作为食物，彼此以食物连接起来的锁链关系，即在生态环境中不同的营养级生物逐渐被吞食以满足需要生存需要而建立起来的锁链关系，以生物为核心的能量流动和物质循环的食物链，是生态系统最基本的功能。

27.生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。

28.剂量—效应关系：主要反映环境因素与个体之间的关系。

29.剂量—反应关系：主要反映某环境因素与发生某一种特定生物效应之间的关系。

（群体关系）30.环境污染对人类健康影响的特点：广泛性，多样性，长期性，复杂性。

31.环境污染对人群的危害：1）急性中毒；2）慢性中毒；3）过量负荷和亚临床变化；4）远期危害。

32.人群健康效应普是：揭示健康效应在不同人群中的分布。

33.在环境健康效应谱的理论模式中发生率最高的是：生理负荷增加。

34.严重的环境污染引起的区域性疾病被称为：公害病35.急性中毒事件有：印度博帕尔异氰酸甲酯事件，伦敦烟雾事件，洛杉矶光化学烟雾事件，前苏联切尔若贝利核扩散事件，四日市哮喘事件。

36.环境污染公害事件中，主要由于污染物慢性中毒作用引起的是（痛痛病事件）。

37.生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态为：生态平衡。

38.60年代初期，震惊世界的反应停事件，首次让人们认识到：化学物的致畸性。

39.对一特定环境条件下，该环境中的有毒有害物质可能引起个人和群体产生某有害健康效应的概率进行定性，定量评价称为（健康危险评价）。

40.重金属类污染物在环境中易发生生物富集现象。

（√）。

41.当前人们十分关注的全球性环境问题有“全球气候变暖”，“臭氧层破坏”和“酸碱雨”。

（√）42.大气温度随着距地面高度增加反而降低的现象称为逆温。

（×）43.环境有害因素对机体健康造成的危害及其程度最主要取决于环境有害因素作用的强度，作用时间及机体的健康状况。

（√）44.按照气温的垂直变化特点将大气圈分为：对流层，平流层，中间层，热层和逸散层。

45.对流层：与人类活动关系最密切。

46.平流层：温度相对恒定，又叫同温层，臭氧层处在这一层。

47.大气圈被称之为高空对流层的一层是：中间层48.空气由氮，氧，氩三种组成占大气总量的99.96﹪.49.紫外线的最有益生物学作用：抗佝偻病50.紫外线A段（UV—A）：波长320～400nm，长波紫外线，有色素沉着，晒黑的作用。

51.紫外线B段（UV—B）：波长275～320nm，中波紫外线，有抗佝偻病，红斑，晒伤的作用。

52.紫外线C段（UV—C）：波长200～275nm，短波紫外线，有杀菌的作用。

53.红外线（760nm～1mm）生物学作用的基础是：热效应，故又称热射线。

54.在某些外界因素的作用下，空气中的气体分子或原子的外层电子逸出，形成带正电的阳离子即空气正离子；一部分逸出的电子与中性分子结合形成阴离子即空气负离子的过程称为空气离子化或空气电离。

55.空气中重离子数与轻离子数之比＜50时，则空气较为清洁。

即新鲜的清洁空气中轻离子浓度高，而污染的空气中轻离子的浓度低。

56.气温垂直递减率：通常气温每升高100m，温度降低0.65℃.57.空气阴离子对机体的作用有：镇静，催眠，镇痛，镇咳，降压的作用。

有利于改善环境空气质量。

58.大气污染物的主要来源：（工业企业），（交通运输），（生活炉灶和采暖锅炉）。

59.一次污染物：直接来源于污染源的污染物，其物理和化学性质均未发生变化的污染物。

如：二氧化硫，硫化氢，一氧化碳，二氧化碳，颗粒物，碳氢化合物等。

60.二次污染物：由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的理化性质不同于一次污染物的新的，毒性更大的污染物。

如SO3,H2SO4，NO2，HNO3,醛，酮，过氧酰基硝酸酯( PANs)等。

61.大气的垂直结构中，大气污染主要发生在：平流层。

62.逆温：大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。

63.急性中毒：主要由烟雾事件和生产事故引起的。

64.烟雾事件：分为光化学烟雾事件（主要是臭氧，醛类，PANs）和煤烟型烟雾事件（主要是二氧化硫，烟尘，硫酸雾）。

65.慢性阻塞性肺部疾患（COPD）包括：慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿。

66.苯并芘（BaP）:可以引起肺癌。

67.伦敦烟雾事件发生的主要污染物是：煤烟和二氧化硫。

68.洛杉矶烟雾事件发生的主要污染物是：光化学烟雾。

69.酸雨：P H＜5.6，包括：酸雨，酸雪，酸雹，酸雾70.（污染物的排放量）是决定大气污染物程度最基本的因素。

71.有效排放高度：烟囱本身的高度和烟气上升高度之和。

72.破坏臭氧层的物质：氯氟烃，氮氧化物。

73.大气污染物的BaP和二氧化硫的联合作用表现为：协同作用。

74.光化学烟雾事件多发生于：夏秋季的白天75.煤烟型烟雾事件多发生于：寒冷季节76.造成酸雨的主要环境污染物是：二氧化硫。

77.产生温室效应的物质主要指：二氧化碳。

78.Nox的主要作用部位是：深部呼吸道，细支气管及肺泡。

79.不利于大气煤烟型污染物扩散的气象条件是：气温低，气湿高，风速小，有逆温。

80.可以引起慢性阻塞性肺病的污染物是：二氧化硫，二氧化氮。

81.总悬浮颗粒物（TSP）：是空气动力学直径≤100um的颗粒物。

82.可吸入颗粒物（PM10）：指空气动力学直径≤10um的颗粒物。

大于5um多滞留在上呼吸道，对粘膜产生刺激和腐蚀作用，常发生慢性鼻炎，慢性支气管炎；小于5um多滞留在细支气管和肺泡，可与二氧化氮协同，损伤肺泡和黏膜，引起支气管和肺部炎症。

83.一氧化碳容易通过肺泡，毛细血管以及胎盘屏障。

84.光化学烟雾：属于二次污染物，主要污染物有氮氧化物和碳氢化合物。

其成分为臭氧，过氧酰基硝酸酯(PANs)和醛类。

85.二噁英：是环境内分泌干扰物的代表。

其对人体的危害有：干扰机体内分泌，使雌性动物不孕不育，免疫毒性，皮肤损害。

86.地球上天然水资源分为：降水，地表水和地下水三类。

87.一般来说水质最软的水源是：雨雪水。

88.清洁水浅时为无色，深时呈蓝色。

水质标准规定色度不超过15度，并不得出现其他异色。

89.饮用水的PH范围在7.2～8.590.水质标准规定：水中耗氧量不得超过3mg∕L，特殊情况下不超过5mg∕L。

91.细菌总数：是评价水质清洁度和考核进化效果的指标。

水质标准规定：细菌总数限值为100CFU∕ml.92.总大肠菌群：是评价饮用水水质的重要指标。

水质标准规定：每100ml水样中不得检测出总大肠杆菌。

93.粪大肠杆菌：是判断水质是否受粪便污染的重要指标。

水质标准规定：每100ml水样中不得检测出粪大肠杆菌。

94.游离性余氯：评价氯化消毒的重要指标。

水质标准规定：用氯消毒时接触30分钟游离性余氯不低于0.3 mg∕L，管状末梢水中游离性余氯不低于0.05 mg∕L.95.环境健康危险评价的基本步骤？答：1）危害鉴定；2）暴露评价；3）剂量—关系反应评定；4）危险特征分析96.介水传染病的流行特点？答：1）流行呈爆发性，多数病人多集中在同一潜伏期；2）病例的分布与洪水范围一致，绝大多数患者都有引用同一水源的历史；3）一旦对污染的水源采取有效措施后，疾病的流行能迅速得到控制；97.大气污染物对人体健康直接危害有？答1）急性中毒；2）慢性炎症；3）变态反应；4）致癌作用；5）非特异性疾病多发。

98.简述煤烟型烟雾事件的特点？答：1）污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程的污染物；2）气象条件为气温低，气压高，风速很低，湿度大，有雾，有逆温产生，多发生在寒冷季节；3）河谷盆地易发生；4）受害者主要以呼吸道刺激症状为主；89. 简述光化学烟雾事件的特点？答：1）污染物主要来自汽车尾气，经日光紫外线的光化学作用生成的强氧化型烟雾；2）气象条件为气温高，天气晴朗，紫外线强烈。

多发生在夏秋季节的白天。

3）多发生在南北纬度60℃以下的地区；4）大城市内机动车拥挤，高楼林立，街道通风不畅，已发生此类事件；5）受害者出现眼睛红肿，流泪，咽喉痛，呼吸困难，头痛，胸闷等90. 简述空气负离子的卫生学意义？答：1）对人体作用：调节中枢神经的兴奋和抑制功能；刺激骨髓造血功能；降低血压；改善肺的换气功能；促进组织细胞生物氧化，还原过程。