加强妇幼保健 护航社区卫生全面推进国家基本公共卫生服务均等化(杭州朱月伟)

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下城区妇幼保健社区卫生服务网络图
杭州市下城区卫生局
下城区妇幼保健院
天 水 武 林 社 区 卫 生 服 务 中 心 长 庆 潮 鸣 社 区 卫 生 服 务 中 心
直 接 指 导 管 理
文 晖 社 区 卫 生 服 务 中 心
东 新 社 区 卫 生 服 务 中 心
朝 晖 社 区 卫 生 服 务 中 心
1、完善区域妇幼保健服务网络 、
• 下城区妇幼保健院与下城区长庆潮鸣街道社区卫 生服务中心系“一套班子，两块牌子”。其中区 生服务中心系“一套班子，两块牌子” 妇幼保健院（ 有工作人员16 16人 妇幼保健院（部）有工作人员16人，负责全区妇幼 保健工作，承担负责全区的婚前医学检查工作， 保健工作，承担负责全区的婚前医学检查工作， 及对局属6 及对局属6家社区卫生服务中心及辖区医疗单位妇 幼保健工作的指导、培训、考核。 幼保健工作的指导、培训、考核。 下城区局属6家社区卫生服务中心， 下城区局属6家社区卫生服务中心，均开设妇幼 保健门诊,各负责所辖街道的妇幼保健工作。 保健门诊,各负责所辖街道的妇幼保健工作。有妇 保医生18 18人 儿保医生14 14人 保医生18人，儿保医生14人，所有工作人员均有大 专以上学历，其中高级职称3 中级职称9 专以上学历，其中高级职称3人，中级职称9人，接 受区妇幼保健院业务指导与督导考核。 受区妇幼保健院业务指导与督导考核。
10、加强部门配合，努力提高婚检率。 10、加强部门配合，努力提高婚检率。
（1）进一步加强与民政部门沟通、协调，听取意见建议，取得民政部 ）进一步加强与民政部门沟通、协调，听取意见建议， 门的支持配合，形成婚登、婚检“一条龙”服务。 门的支持配合，形成婚登、婚检“一条龙”服务。 （2）积极与计生部门配合，将孕前优生检查项目与免费婚检结合，并 ）积极与计生部门配合，将孕前优生检查项目与免费婚检结合， 把婚检率纳入各街道工作考核中。 把婚检率纳入各街道工作考核中。 名医务人员负责婚检工作， （3）专门安排了 名医务人员负责婚检工作，做好婚前体检的宣教、动 ）专门安排了9名医务人员负责婚检工作 做好婚前体检的宣教、 引导、体检、咨询， 员、引导、体检、咨询，倡导新人在办理婚姻登记手续时积极参加免 费婚检。 费婚检。 （4）引入内部激励机制，加强管理，建立婚检指标考核制度，奖金与 ）引入内部激励机制，加强管理，建立婚检指标考核制度， 指标、质量挂钩，提高工作积极性。 指标、质量挂钩，提高工作积极性。 （5）印制“欢迎新人参加免费婚前医学检查”的宣传折页 ）印制“欢迎新人参加免费婚前医学检查”的宣传折页10000册，在 册 婚姻登记处由专人发放。 婚姻登记处由专人发放。
8、抓好高危孕产妇管理，降低死亡率。 抓好高危孕产妇管理，降低死亡率。
1、根据市卫生局新修订的高危评分标准，认真做好高危孕妇筛 、根据市卫生局新修订的高危评分标准， 转诊、随访、结案工作。 查、转诊、随访、结案工作。各社区卫生服务中心为每位孕产妇及时 建档、随访，发现高危及时报告、转诊； 建档、随访，发现高危及时报告、转诊； 2、各辖区医院指定相关部门负责高危孕产妇监测，核实入院孕 、各辖区医院指定相关部门负责高危孕产妇监测， 产妇情况，动态观察病情变化，及时填报《孕产妇个案调查表》 产妇情况，动态观察病情变化，及时填报《孕产妇个案调查表》报区 妇幼保健院； 妇幼保健院； 3、成立危重孕产妇抢救小组负责危重孕产妇评审和抢救，区妇 、成立危重孕产妇抢救小组负责危重孕产妇评审和抢救， 幼保健院负责监测资料的收集上报， 幼保健院负责监测资料的收集上报，组织协调相关力量参与危重孕产 妇抢救，并对辖区机构的高危孕产妇管理工作进行督导、考核。 妇抢救，并对辖区机构的高危孕产妇管理工作进行督导、考核。
11、同步开展重大公共卫生项目免费服务。 11、同步开展重大公共卫生项目免费服务。
年与计生部门合作免费发放叶酸7488合，以预防胎儿神经 ⑴、2010年与计生部门合作免费发放叶酸 年与计生部门合作免费发放叶酸 合 管缺陷发生，做好优生优育工作； 管缺陷发生，做好优生优育工作； 对居住满6个月的外来困难人群实施住院分娩补助 个月的外来困难人群实施住院分娩补助， ⑵、对居住满 个月的外来困难人群实施住院分娩补助，各助产单位 外来困难人口孕产妇产前检查和住院分娩卡》给予减免550元。 凭《外来困难人口孕产妇产前检查和住院分娩卡》给予减免 元 年新婚体检者免费艾滋病检测5447人，检测率 ⑶、2010年新婚体检者免费艾滋病检测 年新婚体检者免费艾滋病检测 人 检测率100%。为常 。 住和流动孕产妇免费提供艾滋病检测5133人，检测率 住和流动孕产妇免费提供艾滋病检测 人 检测率100%。各助产技 。 术医院艾滋病检测3391人，检测率 抗体阳性产妇8人 术医院艾滋病检测 人 检测率99.81%。其中 。其中HIV抗体阳性产妇 人， 抗体阳性产妇 阳性产妇所生婴儿8人 产妇与婴儿都得到了药物的免费治疗。 阳性产妇所生婴儿 人，产妇与婴儿都得到了药物的免费治疗。
源自文库
二、主要做法
我区妇幼保健工作以户藉分片管理为主， 我区妇幼保健工作以户藉分片管理为主，依托区域社 区卫生服务网络， 区卫生服务网络，充分发挥社区卫生妇幼保健服务网底作 用为特点，加强妇幼保健、护航社区卫生， 用为特点，加强妇幼保健、护航社区卫生，全面推进国家 基本公共卫生服务均等化： 基本公共卫生服务均等化：
加强妇幼保健
护航社区卫生
全面推进国家基本公共卫生服务均等化
朱月伟 浙江省杭州市下城区妇幼保健院
一、辖区基本情况
下城区是杭州市中心城区， 下城区是杭州市中心城区 ， 总 面积31.46平方公里，管辖 个街道 平方公里，管辖8个街道 个街道71 面积 平方公里 个社区。 年常住人口40.12万人 ， 万人， 个社区 。 2010年常住人口 年常住人口 万人 外来人口18万人 常住人口中65岁以 万人， 外来人口 万人，常住人口中 岁以 上老人占15.7%， 育龄妇女 万人， 上老人占 ， 育龄妇女9.99万人， 万人 7岁以下儿童 岁以下儿童2.16万人 ， 全区人口自 万人， 岁以下儿童 万人 然增长率为4.94‰，人均期望寿命 然增长率为 ，人均期望寿命81 住院分娩率100%， 无孕产妇死 岁 。 住院分娩率 ， 岁儿童死亡率2.02‰， 均明 亡 ， 0-4岁儿童死亡率 岁儿童死亡率 ， 显低于全国及浙江省内平均水平。 显低于全国及浙江省内平均水平。
石 桥 社 区 卫 生 服 务 中 心
直 接 指 导 管 理
分片直接负责服务管理 托幼机构保健 企事单位业女职工保健 国家基本公共卫生 妇幼保健项目 辖区省市医院 民营医院
2、建立区域妇幼保健服务协作机制 、
1、下城区妇幼保健服务按户藉或居住地实行分片管理服务------下城区妇幼保健服务按户藉或居住地实行分片管理服务------即杭州下城区户籍孕产妇与儿童由所在户籍街道的社区卫生服务中 心建立孕产妇保健册和儿童保健册， 心建立孕产妇保健册和儿童保健册，实行国家基本公共卫生服务妇 幼项目免费的定期保健服务。 幼项目免费的定期保健服务。流动人口孕产妇与儿童凭居住证在居 住地获得同城待遇妇幼保健服务。 住地获得同城待遇妇幼保健服务。 2、建立孕产妇保健和儿童保健在杭州市区域内可凭各区妇保院或社 区卫生服务中心转诊单， 区卫生服务中心转诊单，实行在同城内流动转移继续获得免费连续 保健服务的协作机制。 保健服务的协作机制。
5、妇幼保健服务纳入公共卫生服务目标考核。 妇幼保健服务纳入公共卫生服务目标考核。
由区妇幼保健院制订相关工作要求和考核标准， 由区妇幼保健院制订相关工作要求和考核标准 ， 纳入区卫生局 对各局属单位的综合目标考核中，分值为50分 对各局属单位的综合目标考核中，分值为 分。区妇幼保健每月有例 会制、每季对中心例行检查，半年度和年终进行全面考核表彰， 会制、每季对中心例行检查，半年度和年终进行全面考核表彰，有效 调动了各中心对妇幼保健工作的重视程度和积极性。 调动了各中心对妇幼保健工作的重视程度和积极性。 对辖区省市医院定期调研， 对辖区省市医院定期调研 ， 对妇幼保健工作开展情况以妇幼卫 生简报的方式投递到省市卫生厅局及各辖区医院，进行反馈， 生简报的方式投递到省市卫生厅局及各辖区医院，进行反馈，有效推 动了相关工作的开展。 动了相关工作的开展。
9、重视保健指导，抓好体弱儿专案管理 重视保健指导，
加强对体弱儿家长保健知识针对性指导， 加强对体弱儿家长保健知识针对性指导，认真落实体弱儿专案管 确保婴幼儿健康成长。 理，确保婴幼儿健康成长。 区妇保院定期开设体弱儿门诊，邀请省儿童保健院专家坐诊,,各 区妇保院定期开设体弱儿门诊，邀请省儿童保健院专家坐诊 各 中心儿童保健人员陪同门诊,对体弱儿实施综合专案管理。 中心儿童保健人员陪同门诊 对体弱儿实施综合专案管理。 对体弱儿实施综合专案管理
7、实行优生“四免”保健服务，预防出生缺陷发生。 实行优生“四免”保健服务，预防出生缺陷发生。 服务
认真落实杭州市“四免”妇幼保健服务， 认真落实杭州市“四免”妇幼保健服务，2009年月起开展免费 年月起开展免费 婚前医学检查、孕前优生检测、产前筛查、新生儿疾病筛查， 婚前医学检查、孕前优生检测、产前筛查、新生儿疾病筛查，加大对 杭州市优生“四免” 政策的宣传，提高知晓率， 杭州市优生“四免” 政策的宣传，提高知晓率，落实高风险孕妇和 新生儿的追踪随访，较好地预防了出生缺陷的发生， 新生儿的追踪随访，较好地预防了出生缺陷的发生，提高了出生人口 素质。 素质。
3、加强妇幼保健服务门诊规范化建设。 加强妇幼保健服务门诊规范化建设。 加强妇幼保健服务门诊规范化建设
各社区卫生服务中心严格按照省市规范化妇幼保健 门诊的要求落实场地、优化环境、配备专业人员和相关 门诊的要求落实场地、优化环境、 设施、统一业务操作流程和信息化建设， 设施、统一业务操作流程和信息化建设，为更好地开展 妇幼卫生保健工作打下了坚实的基础。 妇幼卫生保健工作打下了坚实的基础。
6、认真落实国家公共卫生妇幼保健项目免费服务
日起实施《 自2010年3月1日起实施《国家基本公共卫生服务规范》妇幼保健技术服 年 月 日起实施 国家基本公共卫生服务规范》 务项目，针对在杭居住的孕产妇和0-36月的儿童开展免费孕产妇、儿童健康 月的儿童开展免费孕产妇、 务项目，针对在杭居住的孕产妇和 月的儿童开展免费孕产妇 管理。 管理。 1、对孕产妇共进行孕产期保健 次（孕12周前、孕16-20周、孕21-24周、 周前、 、对孕产妇共进行孕产期保健5次 周前 周 周 周转） 产后访视2次 天检查1次 孕25-36周、（28周转）孕37-40周）、产后访视 次、42天检查 次。 周 周转 周）、产后访视 天检查 2、对0-36月儿童共进行新生儿家庭访视 次、新生儿满月健康管理 次、 月儿童共进行新生儿家庭访视2次 新生儿满月健康管理1次 、 月儿童共进行新生儿家庭访视 婴幼儿免费健康体检8次和三次血常规检查 次和三次血常规检查（ 、 、 、 、 、 、 、 婴幼儿免费健康体检 次和三次血常规检查（3、6、9、12、18、24、30、 36月）。 月
4、加强业务培训，提升妇幼保健服务水平。 加强业务培训，提升妇幼保健服务水平。
近年来，我区新招收和引进妇幼保健专业医务人员多人， 近年来，我区新招收和引进妇幼保健专业医务人员多人，在抓 好上岗前培训的同时，积极组织妇儿医生参加省、 好上岗前培训的同时，积极组织妇儿医生参加省、市和区各级业务培 全年共计参加省、市培训40人次 同时， 人次。 训，全年共计参加省、市培训 人次。同时，特邀省市妇幼保健专家 讲授业务新知识、新进展4次 对全区妇幼保健医务人员全面培训， 讲授业务新知识、新进展 次，对全区妇幼保健医务人员全面培训， 并定期组织各中心妇儿医师业务考核，形成了良好的学习氛围， 并定期组织各中心妇儿医师业务考核，形成了良好的学习氛围，不断 提高妇幼保健业务水平。 提高妇幼保健业务水平。