医教园分享2017西医综合考研真题解析
2017年西医综合考研部分真题解析
2017年西医综合考研部分真题解析作者:凯程陆老师,有问题找我今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。
另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。
这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。
希望通过解析给大家一点直观的感觉。
首先开始今天的课程。
第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。
基础比较高,难度并没有非常大。
有些同学认为比较简单。
第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。
目前多数的学员反应来看还是比较正常的。
说明我们考试的难度还是延续了下来。
并没有出现非常非常大的难度的提升。
当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。
不可能出现特别大难度的变化。
所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。
考前由180道题变成了165道题。
另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。
从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。
考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。
考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。
第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。
另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。
套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。
这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。
这是一个非常大的考试方式上的变化。
希望2018年考试的同学要注意。
后面我们会再说。
这个是对于考试形式的分析。
另外我们再说一下今年报考和复试情况。
2017考研西医综合真题及答案及解析汇总
2016年考研西医综合真题ppkao考试资料网出品A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。
在每一题给出的A,B,C,D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定【答案】D【解析】稳态是指内环境的理化性质、如温度、----等的相对恒定状态;简言之,是一种动态平衡,稳态的维持是机体自我调节的结果。
稳态指细胞外液2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道【答案】B【解析】本例主要指钠钾泵.钠钾泵是---普遍存在的离子泵3.神经细胞的静息电位为-70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电化学驱动力则为A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV【答案】A【解析】Na+的电化学驱动力=EM-Ena=-70mv-(+60mv)=-130mv4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变【答案】C【解析】活动性肺结核、风湿热等,红细胞能彼此较快的以凹面相贴,称为红细胞叠连,决定叠连快慢的因素取决于血浆成分的变化,血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高时,可增加红细胞叠连5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2【答案】A【解析】阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成,具有抗血小板聚集的作用6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大【答案】B【解析】在相对不应期和超常期,由于膜电位水平低于静息电位水平,而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平,故新生的动作电位的0期去极化速度和幅度都低于正常,故兴奋的传导速度也较慢,动作电位时程和不应期都较短7.在微循环中,进行物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉【答案】B【解析】毛细血管后阻力血管是指微静脉,影响体液在血管内、外的分配情况;毛细血管前阻力血管是指小动脉和微动脉,维持血压、血管容量起作用。
2017年西医综合考研真题解析
2017年西医综合考研真题解析作者:凯程陆老师,有问题找我今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。
另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。
这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。
希望通过解析给大家一点直观的感觉。
首先开始今天的课程。
第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。
基础比较高,难度并没有非常大。
有些同学认为比较简单。
第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。
目前多数的学员反应来看还是比较正常的。
说明我们考试的难度还是延续了下来。
并没有出现非常非常大的难度的提升。
当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。
不可能出现特别大难度的变化。
所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。
考前由180道题变成了165道题。
另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。
从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。
考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。
考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。
第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。
另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。
套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。
这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。
这是一个非常大的考试方式上的变化。
希望2018年考试的同学要注意。
后面我们会再说。
这个是对于考试形式的分析。
另外我们再说一下今年报考和复试情况。
报考,今年考研人数总人数201万,历年来最高的一年了。
2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题一、A型题:1~115小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是()A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是()A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因()A.内皮受损,PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损,内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有()A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指()A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是()A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是()A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是()A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是()A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关()A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位()A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是()A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位,但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是()A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后,肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是()A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是()A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点()A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是()A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是()A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义()A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是()A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是()A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是()A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是()A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能()A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指()A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述,正确的是()A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是()A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是()A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是()A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是()A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑()A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病()A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是()A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是()A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是()A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是()A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是()A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是()A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是()A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是()A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是()A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性,46岁,发热性咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L,单核10%,pH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。
医教园2017西医综合真题考点与答案解析
医教园2017西医综合真题考点与答案解析1.1994N98B 兴奋性突触后电位是A. 动作电位B. 阈电位C. 局部电位D. 静息电位E. 后电位2.1996N3A 下列关于生物电的叙述中,哪一项是错误的A. 感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大B. 感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C. 感受器电位和突触后电位均可以总和D. 感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E. 感受器电位和突触后电位都是局部电位1.1994N98B 答案:C(P42-P43)“生物体内的局部兴奋包括骨骼肌膜上的终板电位、突触后膜上的兴奋性突触后电位(C对)和感觉神经末梢上的去极化感受器电位等”。
【答案解析】局部电位是动作电位之外的另一类重要的电信号,局部电位具有电紧张电位的电学特征,包括非“全或无”电位、衰减性传导、没有不应期等。
体内的局部电位有多种类型,包括骨骼肌膜上的终板电位、平滑肌细胞上的慢波电位、神经元突触后膜上的兴奋性突触后电位(C对)和抑制性突触后电位、感觉神经末梢上的去极化感受器(发生器)电位等等。
2.1996N3A 答案:D【考点还原】(P42-P43)“生物体内的局部兴奋包括骨骼肌膜上的终板电位、突触后膜上的兴奋性突触后电位和感觉神经末梢上的去极化感受器电位等”(E对)。
(P42)“局部电位具有电紧张电位的电学特征:①等级性电位,即其幅度与刺激强度相关,而不具有“全或无”特点(A对);②衰减性传导,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,扩布范围一般不超过1mm半径(B对);③没有不应期,反应可以叠加总和,其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和,多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和(C对)。
较大的局部兴奋或小的局部兴奋经总和后可使细胞膜去极化达到阈电位,从而引发动作电位(D错,为本题正确答案)”。
【答案解析】感受器电位及突触后电位(包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位)均属于局部电位的范畴(E对),具有局部电位的电学特征:幅度与刺激强度相关,可随刺激强度的增加而增大(A对);传导呈衰减式,从产生局部电位的部位开始,随着传播距离的增大,局部电位的幅度下降,传播距离一般不超过1mm(B对);由于局部反应没有不应期,多个局部反应可以在空间或时间上发生叠加和总和(C对);局部电位去极化尚未达到阈电位水平,其幅度远远小于达到阈电位水平后继续去极化最终完成超射的动作电位(D错,为本题正确答案)。
西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析(2017-2020)
西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析(2017-2020)2017 临床医学综合能力人文精神真题解析2017 真题1 《备急千金要方》曰:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,体现的是A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐【考点】医德境界医德境界也称医德修养境界,是指医务人员经过医德修养后医学伦理素质所达到的水平、医德情操所达到的程度。
孙思邈:《备急千金要方》和《备急千金翼方》,《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定,成为后世行医者的医德典范。
“博极医源,精勤不倦”。
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦”。
精是指医术修养达到高超水准,诚是指医德修养进人高尚境界。
正确答案:A2017 真题2 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱个依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系【考点】医患关系的性质信托关系:信托关系主要是描述医患之间的道德关系,先有“信”后有“拖”,我国当代著名肝胆外科专家吴孟超曾把医师治病比喻为背病人过河。
契约关系:医患之间的法律关系,病人在医院挂号就医后,基于医患双方法律地位的平等性和医师对专业职责的认可与承诺—病人利益至上,双方形成了明确和既定的医患契约关系。
医患关系具有医患双方目的的共同性、医患双方信息的不对称性、医患双方利益的一致性的特征。
正确答案:B2017 真题3 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受。
因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形,与患者进行十几次“对话”,顺畅准确。
这种沟通方式A.上行沟通B.下行沟通 C.平行沟通 D.非语言沟通【考点】医患沟通的形式沟通形式:面对面的言语沟通、书面沟通和非言语沟通三种类型因患者为聋哑患者,且不识字,因此无法进行言语沟通和书面沟通,只能进行题中所描述的非言语沟通。
2017西医综合真题答案与解析(医教园)
2017西医综合真题答案与解析(医教园)1.2013N5A 凝血酶的主要作用是A. 激活因子ⅩⅢB. 分解因子ⅠC. 活化血小板D. 激活因子Ⅷ2.1990N148X 血清与血浆的区别在于前者A. 缺乏纤维蛋白原B. 增加了血小板释放的物质C. 缺乏某些凝血因子D. 含有大量的清蛋白3.1997N139X 正常机体血液在血管内不凝固的原因是A. 血液流动快B. 血管内膜光滑完整C. 纤维蛋白溶解系统的作用D. 有抗凝物质存在1.2013N5A 答案:B【考点还原】(P75)“凝血酶具有多种功能:①使纤维蛋白原(四聚体)从N端脱下四段小肽,即两个A肽和两个B肽,转变为纤维蛋白单体;②激活FⅩⅢ,生成FⅩⅢa。
在Ca2+的作用下,FⅩⅢa使纤维蛋白单体相互聚合,形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块;③激活FⅤ、FⅧ和FⅪ,形成凝血过程中的正反馈机制;④使血小板活化,为因子X酶复合物和凝血酶原复合物的形成提供有效的磷脂表面,也可加速凝血”。
【答案解析】血液凝固是由凝血因子按照一定的顺序相继激活而生成凝血酶,最终由凝血酶催化使纤维蛋白原(凝血因子Ⅰ)变为纤维蛋白的过程,故凝血酶的主要作用是分解纤维蛋白原(凝血因子Ⅰ)(B对)。
激活因子Ⅷ、XⅢ和活化血小板均为凝血酶的功能,但均不是主要功能。
2.1990N148X 答案:ABC【考点还原】(P76)“故血清与血浆的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ等凝血因子,但也增添了少量凝血过程中由血小板释放的物质”(ABC对)。
【答案解析】血液凝固后1-2小时,因血凝块中的血小板激活,使血凝块回缩,释出的淡黄色液体称为血清,血清是血液发生凝血后的产物,清蛋白(白蛋白)并不参与凝血过程,二者的清蛋白含量没有差别(D错)。
3.1997N139X 答案:ABCD【考点还原】(P76)“1.血管内皮的抗凝作用”(B对)。
(P77)“2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释(A对)和单核-巨噬细胞的吞噬作用”。
2017医学考研历年真题答案及解析
2017医学考研历年真题答案及解析1、2011N153X在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的有(医教园)A. 葡萄糖的重吸收B. 氨基酸的重吸收C. H+的分泌D. NH3的分泌1.2011N153X 答案:ABC【考点还原】(P247)“主动转运包括原发性主动转运和继发性主动转运。
前者包括质子泵、钠泵和钙泵转运等,继发性主动转运包括Na+-葡萄糖同向转运、Na+-氨基酸同向转运、K+- Na+- 2Cl-同向转运、Na+- H+交换、Na+- K+交换等”“在近端小管前半段,Na+进入上皮细胞的过程与的 H+分泌以及与葡萄糖、氨基酸的转运相偶联”(ABC对)。
医教园考研【答案解析】在肾小管,葡萄糖和氨基酸是以继发性主动转运方式被重吸收的,它们是由同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的,伴随着Na+的重吸收而被吸收(AB对)。
H+的分泌是通过Na+-H+交换体反向转运的方式进行的,即每分泌一个H+则伴随着一个Na+的重吸收(C对)。
NH3是脂溶性分子,它可以以单纯扩散的方式进入小管腔,与Na+的重吸收无关(D错)。
2、1998N13A各段肾小管中,重吸收占首位的是A. 集合管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 近曲小管E. 髓袢降支2.1998N13A 答案:D【考点还原】(P247)“小管液中约65%-70%的Na+、Cl-和水在近端小管被重吸收”;(P249)“约80%的HCO3-由近端小管重吸收”;(P251)“小管液中K+有65%-70%在近端小管被重吸收”;(P251)“微穿刺实验证明,医教园考研滤过的葡萄糖均在近端小管,特别是近端小管的前半段被重吸收”;(P252)“和葡萄糖一样,由肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管被重吸收”;(P252)“经肾小球滤过的Ca2+,约70%在近端小管被重吸收,与Na+的重吸收平行”。
医教园考研【答案解析】在各段肾小管中,近端小管(包括近曲小管(D对)和髓袢降支粗段)是最重要的重吸收部位。
2017西综考研真题解析-医教园医学考研
2017西综考研真题解析-医教园医学考研1.2001N9A 心率减慢(其他影响血压的因素不变)时,将增加的是A. 动脉舒张压B. 动脉收缩压C. 平均动脉压D. 心输出量E. 动脉脉搏压2.1999N118C 外周小动脉收缩时A. 动脉血压升高B. 中心静脉压降低C. 两者都有D. 两者都无3.2001N119C 全身小动脉阻力增高时A. 左心室等容收缩期延长B. 动脉舒张压升高C. 二者都有D. 二者都无1.2001N9A 答案:E【考点还原】(P124)“同理,当心率减慢时,舒张压下降较收缩压下降更显著,因而脉压增大”(E对)。
【答案解析】心率减慢时,心室舒张期延长,因此在心舒期从大动脉流向外周的血量增加,存留在主动脉内的血量减少,致使舒张压明显降低(A错)。
由于舒张期末主动脉内存留的血量减少,致使收缩期动脉内的血量减少,收缩压也相应降低(B错),但收缩压的大小主要受心脏每搏输出量的影响,由于心脏每搏输出量不变,因此收缩压降低不如舒张压降低明显,故脉压增加(E对)。
平均动脉压是指一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,由于代表最高血压的收缩压和最低血压的舒张压均降低,故平均动脉压也降低(C错)。
心输出量即每分输出量,等于每搏输出量与心率的乘积,每搏输出量不变,心率降低时,心输出量也降低(D错)。
2.1999N118C 答案:A【考点还原】(P124)“外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。
在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因而收缩压升高不如舒张压明显,故脉压减小”(A对)。
(P125)“在血量增加、全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下,中心静脉压都可能升高”。
【答案解析】外周小动脉收缩时,外周阻力增大,动脉血压升高(A对)。
外周小动脉收缩时,流入外周静脉的血量减少,中心静脉压降低(B对)。
本题AB均对,但给出的参考答案为A。
3.2001N119C 答案:C【考点还原】(P124)“外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高”(B对)。
医教园2017西医综合真题:高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标
医教园2017西医综合真题:高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标1.2002N95B 比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是A. 每搏输出量B. 每分输出量C. 射血分数D. 心指数E. 心脏做功量2.2005N6A 高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显升高A. 每搏输出量B. 射血分数C. 心输出量D. 心指数E. 心脏做功量3.2008N6A 高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A. 心输出量B. 射血分数C. 心指数D. 心脏做功量答案与解析1.2002N95B 答案:D【考点还原】(P91)“安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数,可作为比较身材不同个体的心功能的评价指标”(D对)。
【答案解析】一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分输出量,简称心输出量,心输出量与机体的新陈代谢水平相适应,可因性别、年龄及其他生理情况的不同而不同,对不同身材的个体测量心功能时,若用心输出量作为指标进行比较是不全面的,因为身材矮小和身材高大的机体具有不同的耗氧量和能量代谢水平,心输出量也不同。
研究表明,人在安静时的心输出量和基础代谢率一样,并不与体重成正比,而是与体表面积成正比。
以单位体表面积计算的心输出量称为心指数,在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数,可作为比较不同个体心功能的评定指标(D对)。
2.2005N6A 答案:E【考点还原】(P92)“当动脉压升高时,为克服加大的射血阻力,心肌必须增加其收缩强度才能使搏出量保持不变,因而心脏做功量必定增加”(E对)。
【答案解析】与单纯的心输出量相比,用心脏做功量来评定心脏泵血功能将更为全面,尤其是在动脉血压高低不同的个体之间进行比较,高血压患者动脉血压升高,为克服加大的射血阻力,心肌必须增加其收缩强度才能使搏出量保持不变,因而心脏做功量将增加(E对)。
由于心肌收缩加强,使搏出量保持不变,故高血压患者每搏输出量、心输出量、射血分数(搏出量占心室舒张末期容积的百分比)、心指数(单位体表面积的心输出量)等指标并无明显变化(ABCD错)。
2017医学考研:医教园西医综合(生理学止血)真题答案与解析
2017医学考研:医教园西医综合(生理学止血)真题答案与解析1.1992N56A 关于生理性止血下列哪项是错误的A. 包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B. 血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C. 局部血管反应持续时间较短D. 出血时间比凝血时间短E. 血小板减少时,止血和凝血时间均延长2.1999N141X 小血管损伤后,生理止血过程包括A. 受损小血管收缩B. 血小板聚集形成止血栓C. 受损局部血液凝固形成血凝块D. 血管壁修复、伤口愈合3.1998N117C 血小板聚集可形成A. 牢固的止血栓B. 松软的止血栓C. 两者都是D. 两者都不是答案与解析:1.1992N56A 答案:E【考点还原】(P71)“生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程”(A对)。
(P71)“活化的血小板可以为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面”(B对)。
【答案解析】出血时间指在一定条件下,人为刺破皮肤后,血液从自然流出到自然停止所需的时间,这是反映毛细血管壁和血小板止血功能的常用测定试验,出血时间的常用测定方法有Duke法(正常值1-3min)、IVY法(正常值2-7min)和TBT法(正常值2.3-9.5min),凝血时间是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间,它主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多,凝血时间的常用测定方法有玻璃管法(正常值4-12min)、塑料管法(正常值10-19min)、硅管法(正常值15-32min)等,从正常值来看,出血时间明显比凝血时间短(D对)。
血小板既参与了止血过程,也参与了凝血过程,但血小板减少时,一般止血时间延长而凝血时间正常,这是因为血小板在止血过程发挥了核心作用(血小板止血栓的形成),出血时间本身就是用来测定血小板止血功能的试验,血小板在凝血过程为凝血因子的激活提供磷脂表面,凝血过程中需要的血小板数量很少,血小板较少,一般并不会影响凝血时间的长短(E错,为本题正确答案)。
2017西综考研生理学真题解析—医教园试学
2017西综考研生理学真题解析—医教园试学1.1994N121C血量增加可引起A. 动脉血压升高B. 中心静脉压降低C. 两者都有D. 两者都无2.1991N77A主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主动脉A. 口径大B. 管壁厚C. 管壁有可扩张性和弹性D. 血流速度快E. 对血流的摩擦阻力小3.1988N45A肱动脉的A. 脉搏波传播速度和血流速度相同B. 脉压随年龄的增大而减小C. 远心端被结扎后,其近心端的血压可升高约20%D. 血压在当手臂高举过头部时降低E. 血压在临床上代表人体动脉血压的高低1.1994N121C 答案:A【考点还原】(P121)“若血量增多或循环系统容积变小,则循环系统平均充盈压就增高”;(P124)“大失血后,循环血量减少,此时如果血管系统容量变化不大,则体循环平均充盈压将降低,动脉血压便下降”(A对)。
(P126)“当血量增加或者容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量增多”(B错)。
【答案解析】血量增加时,循环系统平均充盈压增高,回心血量增加,动脉血压和中心静脉压均升高(A对B错)。
2.1991N77A 答案:C【考点还原】(P121)“当进入舒张期后,扩张的主动脉和大动脉依其弹性回缩,推动射血期多容纳的那部分血液流入外周,这一方面可将心室的间断射血转变为动脉内连续流动的血液,另一方面又可维持舒张期血压,使之不会过度降低”(C对)。
【答案解析】由于外周阻力的存在以及主动脉和大动脉管壁具有较大的可扩张性和弹性(C 对),因此左心室一次收缩所射出的血液在心缩期内仅约1/3流至外周,其余约2/3暂时储存于主动脉和大动脉内,并使主动脉压升高。
由于主动脉和大动脉的弹性储器作用,主动脉压升高的速度和幅度得到缓冲而达到适当的水平。
心室舒张时,半月瓣关闭,射血停止,被扩张的主动脉和大动脉依其弹性回缩,将心缩期储存的那部分势能释放出来,并将血液继续推向外周,使主动脉压在心舒期仍能维持在较高水平。
2017西医综合考研难度和常见问题解读
2017西医综合考研难度和常见问题解读西医考试难度适中A类分数线或在180分左右从西医综合的考题来讲,今年生理学难度没有提高,和往年维持相当的水平,但是今年考题的一个特点,它考的并不是大家所常识性的复习当中容易看到的这些东西,考的很多边边角角的东西。
比如第17题,连续考了两题感觉系统的题,还有第6题选择题,也是大家在复习中不容易见到的RH血型的抗体,这也是今年执业医师考题的重点。
所以,大家可以看出近两年命题人基础课主要考大家边边角角的问题,虽然大家觉得是边边角角的问题,但是教育平时复习中这些所谓的边边角角的问题我们都是以重点的内容讲的。
所以,大家复习一定要注意平时大家不常见的内容,一定要多加关注,一些比较常见的内容,这些题目的难易度并没有增加太多。
今年的试题分布和往年差不多,生理学前19道是生理学的内容,包括后面,前面的B型题也是生理学的内容,所以,生理学的分值还是30%左右,内外科的分值和往年也是一样的,所以,分值比例和往届一样,近两年没有太大的变化。
今年的第一题就是很简单,第一题我们在复习的时候也强调了单纯扩散的几种物质,哪几种,我们上课的时候提到,其实就五个字“喝酒有气氛”,酒就是乙醇加水分,气就是气体,今年考的就是氨气,也可以换成二氧化碳或者氮气或者氧气,氛有大氛和小氛,小氛就是尿液,尿液里有尿素。
所以,我们通过五个字的总结已经概括了,考试第一题就考到了,上我们课的同学这一题的分数可以拿大。
第二题考了一个概念,就是单纯某一个接触前膜的突出囊泡引起的终板微定位。
第三是肌动蛋白,考过很多次了。
第四题,细胞外灭活的主要场所,主要是脾脏。
第五题是2007年原题,2007年是B答案,今年换成D答案,这个题我们做过多次预测。
第六题也是一个反复强调的题,看似很偏,其实已在意料之中,主要抗原是IgD 抗原。
第七题前负荷就是心室舒张容积。
所以,今年的题变化是有的,但是不太大。
第13题,唾液中含有唾液淀粉酶还有什么酶?当然是溶菌酶。
2017西综考研部分真题医教园解析
2017西综考研真题答案解析-医教园西综真题APP1.2005N107B一般情况下,动脉收缩压主要反映A. 心脏搏出量B. 心率C. 外周阻力D. 大动脉顺应性E. 循环血量2.1996N96B每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时,动脉血压的主要变化是A. 收缩压升高B. 舒张压升高C. 收缩压和舒张压升高幅度相同D. 收缩压降低、舒张压升高E. 收缩压升高、舒张压降低3.2000N118C心率增快时A. 心室舒张末期压力增高B. 动脉舒张压增高C. 二者都有D. 二者都无1.2005N107B 答案:A【考点还原】(P123)“搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。
由于动脉血压升高,血流速度随之加快,在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压的升高相对较小,故脉压增大;反之,当搏出量减少时,收缩压的降低比舒张压的降低更显著,故脉压减小。
通常情况下,收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少”(A对)。
【答案解析】心脏输出量的改变主要影响收缩压,收缩压的高低主要反映心脏输出量的多少(A对)。
2.1996N96B 答案:B【考点还原】(P123-P124)“心率的变化主要影响舒张压。
心率加快时,心室舒张期明显缩短,因此在心舒期从大动脉流向外周的血量减少,存留在主动脉内的血量增多,致使舒张压明显升高。
由于舒张期末主动脉内存留的血量增多,致使收缩期动脉内的血量增多,收缩压也相应升高,但由于血压升高使血流速度加快,在心缩期有较多的血液流向外周,使收缩压升高程度较小,故脉压减小”(B对)。
【答案解析】生理情况下,动脉血压的变化是多种因素综合作用的结果,为了便于分析,在讨论某一因素时,往往假定其他因素恒定不变。
每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时,动脉血压的收缩压和舒张压均升高,但主要是舒张压升高(B对)。
3.2000N118C 答案:B【考点还原】(P95)“当心率增快时,心动周期(尤其是心室舒张期)缩短,因而心室充盈时间缩短,心室充盈不完全,静脉回流量减少”(A错)。
2017西综考研真题答案解析—北京医教园
2017西综考研真题答案解析—北京医教园1.1992N53A 心肌细胞中,传导速度最慢的是A. 窦房结B. 心房C. 房室交界D. 浦肯野纤维E. 心室2.2009N6A 心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因是A. 窦房结到心房距离近,而到心室距离远B. 心房肌传导速度快,心室肌传导速度慢C. 房室交界处传导速度慢而形成房-室延搁D. 窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室3.1990N84B 心脏中传导速度最快的是A. 窦房结B. 心房肌C. 房室结D. 希氏束E. 浦肯野纤维答案与解析1.1992N53A 答案:C【考点还原】(P108)“兴奋在房室结区的传导非常缓慢”(C对)。
【答案解析】心肌的传导速度与心肌细胞的直径有关,房室结细胞直径最小,局部电流沿细胞纵轴流动的纵向电阻最大,电紧张电位的扩布距离最近,因而兴奋的传导速度最慢(C对)。
2.2009N6A 答案:C【考点还原】(P108)“房一室延搁具有重要的生理和病理意义,它使得心房肌的兴奋不能过快地传到心室肌,从而保证心房内血液在心室收缩之前排入心室,有利于心室的充盈和射血”(C对)。
【答案解析】心房和心室的收缩在时间上不发生重叠(心室收缩发生在心房收缩完毕之后),这是因为房室交界区细胞的传导速度很慢,而房室交界又是兴奋由心房传向心室的唯一通道,因此兴奋由心房传至心室需经一个时间延搁,这一现象称为房-室延搁(C对)。
房一室延搁对心室的正常充盈和射血是十分重要的。
3.1990N84B 答案:E【考点还原】(P108)“兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中是最快的”(E对)。
【答案解析】心肌的传导速度与心肌细胞的直径有关,直径较小的细胞,纵向电阻较大,电紧张电位的扩布距离较近,兴奋的传导速度较慢。
心房肌、心室肌和浦肯野细胞的直径都较大,末梢浦肯野细胞的直径最大,在某些动物,其直径可达70μm,因此兴奋的传导速度最快(E对)。
西医综合真题2017年
西医综合真题2017年(总分:300.00,做题时间:90分钟)一、在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
(总题数:90,分数:210.00)1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是(分数:1.50)A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运√解析:[解析] 物质的跨膜转运方式分为四种:单纯扩散、经载体或通道的易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞或入胞(胞吐或胞吞)。
间接利用ATP的逆浓度梯度和(或)电位梯度进行跨膜转运的过程,称为继发性主动转运;葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜以及肾小管上皮细胞的重吸收,属于继发性主动转运。
2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是∙ A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部∙ B.肌膜和横管膜L型钙通道激活∙ C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质∙ D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合(分数:1.50)A.B. √C.D.解析:[解析] 将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制,称为兴奋-收缩耦联。
主要包括以下三个步骤。
①T管(横管)膜的动作电位传导:由于T管膜是由肌膜向内凹陷而成,所以T管膜是肌膜的延续部分,肌膜上的动作电位可沿T管膜传至肌细胞深处(A错误),并激活T管膜和肌膜的L钙通道(B正确)。
②JSR(连接肌质网或终池)内Ca 2+的释放:当动作电位激活L钙通道后,使JSR中的钙通道开放,JSR内的Ca 2+顺浓度差释放到胞质中(C错误)。
③Ca 2+触发肌肉收缩:胞质内Ca 2+浓度的升高促使Ca 2+与TnC(肌钙蛋白C)结合而触发肌肉收缩(D错误)。
④JSR回收Ca 2+。
3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因(分数:1.50)A.内皮受损,PGI2生成减少B.ADP,TXA2生成√C.内皮受损,内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩解析:[解析] 血小板与血小板之间相互粘着,称为血小板聚集。
通常有两个时相,即第一聚集时相和第二聚集时相。
2017年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
2017年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. A2型题 4. B1型题 5. X型题1.葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运正确答案:D解析:小分子物质间接利用细胞代谢释放的生物能而实现的主动转运过程称为继发性主动转运。
葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞时,逆自身浓度差,利用Na+一K+一ATP酶工作后形成的细胞内外的Na+浓度差,与Na+共用一个载体共同进入细胞内,这是一个典型的继发性主动转运过程。
2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案:B解析:兴奋一收缩耦联的基本过程的第一步就是肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播,同时激活横管膜和肌膜上的L型钙通道。
3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是A.内皮受损,PGI2生成减少B.ADP、TXA2生成C.内皮受损,内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩正确答案:B解析:血小板的聚集分为第一聚集时相和第二聚集时相。
第一聚集时相发生迅速,也能迅速解聚,为可逆性聚集。
第二聚集时相发生缓慢,但不能解聚,为不可逆性聚集。
生理性致聚剂主要有ADP、肾上腺素、5-HT、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。
4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢正确答案:B解析:与心室肌细胞跨膜电位相比,窦房结细胞的最大复极电位和阈电位水平,以及0期去极化的幅度和速率均较小。
5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初正确答案:B解析:在慢速射血期,主动脉瓣保持开放。
射血后心室开始舒张,进入等容舒张期,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动主动脉瓣关闭。
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医教园分享2017西医综合考研真题解析(血管生理)
1992N54A 阻力血管主要指
A. 大动脉
B. 小动脉及微动脉
C. 毛细血管
D. 小静脉
E. 大静脉
1.1992N150X 一个器官的小动脉收缩的结果可能有
A. 流经该器官的血流量减少
B. 该器官血管床的毛细血管压增高
C. 该器官动-静脉血氧分压差减小
D. 该器官的淋巴流率减小
2.1992N55A 关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的
A. 接受交感缩血管纤维的支配
B. 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
C. 容纳全身血量的一半以上
D. 回心血量不受体位变化的影响
E. 静脉有较高的可扩张性,对血流阻力较小
1.1992N54A 答案:B
【考点还原】(P117)“毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉,其管径较细,对血流的阻力较大”;(P121)“外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力”(B对)。
【答案解析】阻力血管包括毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管两种。
毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉,其管径较细,对血流的阻力较大,是人体内最主要的阻力血管(B对),毛细血管后阻力血管指微静脉,其管径较小,可以对血流产生一定的阻力,但与小动脉和微动脉相比,其阻力仅占血管系统总阻力的一小部分。
2.1992N150X 答案:AD
【考点还原】(P117)“微动脉管壁血管平滑肌含量丰富,在生理状态下保持一定的紧张性收缩,它们的舒缩活动可明显改变血管口径,从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量,对动脉血压的维持有重要意义”。
【答案解析】小动脉为毛细血管前阻力血管的一种(另一种为微动脉),当一个器官的小动脉收缩时,管径变小,血流阻力增加,致使血流量减少(A对)。
小动脉收缩,毛细血管前阻力增加,毛细血管前、后阻力的比值增大,毛细血管血压降低(B错),组织液生成减少。
由于血流量减少,外周组织对单位体积血液的血氧利用率升高,使动-静脉血氧分压差增大(C错)。
组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促进组织液进入淋巴管的动力,小动脉收缩,毛细血管血压降低,组织液生成减少,导致淋巴生成减少(D对)。
3.1992N55A 答案:D
【考点还原】(P117)“与同级动脉相比,静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大,故其容量大。
在安静状态下,静脉系统可容纳60%-70%的循环血量”(C对)。
(P126)“当人体从平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少”(D错,为本题正确答案)。
(P126)“静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力很小,因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。
这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”(E对)。
(P133)“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”(A对)。
【答案解析】除毛细血管外,包括动脉、静脉、毛细血管前括约肌等在内的其他所有类型血管都受交感缩血管神经纤维的支配(A对)。
在某些器官和组织,血管平滑肌经常保持一定的紧张性收缩,这一现象称为肌源性活动。
静脉管壁平滑肌在静脉被扩张时,紧张性收缩活动加强(B对)。
静脉又称容量血管,在安静状态下,静脉系统可以容纳全身60%-70%的循环血量(C对)。
体位的改变会导致血液的重新分配,如人体从平卧位转为直立位时,大量血液积滞在下肢,回心血量减少(D错,为本题正确答案)。
静脉有较高的可扩张性,对血流阻力较小(E对),因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。