空间管理台账样本
有限空间作业管理台账
检测仪器 台
空气呼吸器 ╳╳台，长管式空呼╳╳台、防毒面具╳╳台、救生绳╳╳套、安全带╳╳套、灯具╳╳套、救生器╳╳套
表二：有限空间作业许可票证登记情况
序号
公司级作业管理许可
车间（工段）级作业管理许可
外来单位作业管理许可
领用、归还通风、检测设施名称
领用、归还应急装备名考）
╳ ╳ ╳ ╳ 单位
2016年月
表一：有限空间管理基本情况
车间（工段）名称：
有限空间设施设备清单
车间（工段）分级作业管理许可设施
公司分级作业管理许可设施
有限空间设施标识牌（块）
现场警示标识牌或宣传牌（块）
有限空间作业培训和应急演练人员（人）
配置通风、检测设施
配置应急装备
风扇 台
票证号
作业点（设施）名称
票证号
作业点（设施）名称
1
2
有限空间管理台账
备 工作职责确定的人员负责现场作业安全责任；所属安全责任区人员负责作业监护责任。有限空间作业应当严格遵守“先通风、再检测、后作业 注 ”的原则。
2、诱发皮疹，头晕，免疫力下降、呼吸道受 眼睛至少20分钟，如戴隐形眼镜要除下 避免与醇
损、哮喘等过敏反应。
。 3、吸入：迅速脱离现场到空气新鲜 类，水和
1
西车 间
喷漆房
油漆(苯、甲苯 、二甲苯)
3、长期蓄积于中枢神经系统，导致大脑细胞 的地方，保持呼吸畅通，如呼吸困难， 受损，引发慢性溶剂中毒综合症、神经性精 给输送氧；如果呼吸停止立即进行人工
胺类接触 。3、禁止
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
×× ×
神功能紊乱等等。
呼吸，就医。
明火，火
4、可致生育畸形。
4、食入：用清水漱口，给牛奶或者蛋 花，高热
5、急性中毒表现：呕吐､呼吸困难､头昏头痛 清，就医。
。4、工作
､昏迷等。
5、急性中毒，立即脱离现场至空气新鲜 场所禁止
处，吸氧；必要时用适合的呼吸器进行 饮食，吸
人工呼吸；立即与医疗急救单位联系。 烟。
×××车间有限空间管理台账
序 存在 有限空 号 区域 间名称
主要危害因素
危害后果
应急处理
防护要求
现场 负责
1、皮肤接触：脱去污染的衣服，用大量 1、密闭，
流动清水冲洗。
局部排
1、会损害造血机能，引发血液病，也可致 2、眼睛接触：对于眼睛污染的患者，提 风，个人
癌；诱发白血病。
起眼睑，立即用清水或者生理盐水冲洗 防护。2、
有限空间管理台账
汽油罐区
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
1、先通风、后检测、再作业；
2、与管线相连处断开加盲板处理；
3、严格票证及监护管理；
是
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-31
柴油G401罐
是
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-03
沥青G103罐
重油罐区（东）
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
1、先通风、后检测、再作业；
2、与管线相连处断开加盲板处理；
3、严格票证及监护管理；
是
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-10
蜡油G204罐
重油罐区（西）
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
1、先通风、后检测、再作业；
2、与管线相连处断开加盲板处理；
3、严格票证及监护管理；
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-24
汽油G302罐
汽油罐区
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
有限空间管理台账范本
有限空间管理台账范本有限空间管理台账范本为确保有限空间作业安全，防止事故发生，特制定本办法。
名词解释：作业方：指实施具体作业操作的公司基层班组或施工承包商。
进入有限空间作业：指作业人员进入或探入罐、槽车以及管道、烟道、下水道、阀井、池、涵洞等进出受到限制和约束的封闭、半封闭设备、设施及场所的作业。
有限空间作业危害识别：制定作业方案，进行危害识别，制定相应的作业程序及安全措施。
将安全措施填入《进入有限空间作业许可证》内。
进入有限空间作业方案和《进入有限空间作业许可证》应一起上报。
进入有限空间作业许可制：必须办理《进入有限空间作业许可证》后方可作业。
涉及到动火、用电等其他作业时，应办理相应的作业许可证。
工作程序：进入有限空间作业类型：1.常规作业：进入下水道、阀井、池、涵洞等场所的常规性进入有限空间的作业。
2.升级作业：作业中涉及动火、用电等以及进入可能含有油气、有毒有害物质的有限空间作业和存在发生一般以上事故的风险作业需要升级管理。
作业办理程序：1.升级作业：作业方提前三天制定出详细的进入有限空间作业方案，填写《进入有限空间作业许可证》经作业部门安全员、部门负责人审核合格后，报公司安全保卫部审核，分管副总经理审批。
2.常规作业：作业方提前一天制定出详细的进入有限空间作业方案，填写《进入有限空间作业许可证》经作业部门安全员审核合格后，报本部门负责人审批。
3.负责审批人员，应对作业程序和安全措施进行确认后，签发《进入有限空间作业许可证》。
进入有限空间作业方案：由作业方提出申请，并编制《进入有限空间作业方案》按程序报送。
进入有限空间作业方案》应包括但不限于以下内容：1.作业内容（包括作业原因、作业部位及作业程序）；2.技术措施；3.风险识别和应急措施；4.现场安全环保措施。
5.进入或探入罐、槽车作业必须做风险评估报告。
进入有限空间作业安全措施和要求：作业前，作业方负责人应对监护人和作业人员进行安全教育，包括作业空间的结构和相关介质，作业中可能遇到的意外和处理、救护方法等。
有限空间管理台账样本
有限空间管理台账样本有限空间管理台账样本填写说明:1. “有限空间类型”填写 : ①密闭半密闭空间 (设备)、②地上有限空间、③地下有限空间。
3. “所处位置” -栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
各区县可要求企业以本台账为基础，结合企业实际扩充完善。
“有限空间名称”对照《国家安全监管总局办公厅关于吸取事故教训加强工贸企业有限空间作贸企业有限空间参考目录”填写。
有限空间是指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所质积聚或氧含量不足的空间。
有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。
有限空间作业场所一般多含有硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氨、甲烷(沼气)和氰化氢等气体，其中以硫化氢和一氧化碳为主的窒息性气体尤为突出。
常见的有限空间作业有 : 清理浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、下水道、蓄粪坑、地窖等 ; 工地桩井、竖井、矿井等 ; 反应塔或釜、槽车、储藏罐、钢瓶等容器，以及管道、烟道、隧道、沟、坑、井、涵洞、船舱、地下仓库、储藏室、谷仓等。
有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。
有限空间分为三类: ( 一)密闭设备 : 如船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔 (釜)、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等;( 二)地下有限空间 : 如地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、污水(三)地上有限空间 : 如储藏室、酒糟池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。
2. “有限空间类型”填写 : ①密闭半密闭空间 (设备)、②地上有限空间、③地下有限空间。
3. “所处位置” -栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
4. “主要危险有害因素”按照“缺氧 ; + 易燃易爆物质→有毒=气体+其他危害因素”的步骤进行体(CH4、C2H2等)、可燃涉爆粉尘 (镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等 )、触电、淹溺等等。
5. “检测仪器仪表备情况、应急器材配备情况” -栏，应如实填写已酪的仪器仪表、应急器材等。
有限空间作业场所安全管理台账
机械作业，无需工人进入有限空间
2
3 例:搅拌楼主机 半密闭空间 1#线2楼
生产部
有毒有害气 体、矽尘
有限空间作业安全告知牌 、安全警示标志、锥形筒
复合式多气 体检测仪
救援车、担架、 严格执行有限空间作业审批制度，后作 对讲机、急救箱 业，每位作业人员正确穿戴防护设备
4
5
6
7
8Hale Waihona Puke 91011
12
13
14
有限空间作业场所安全管理台账
单位：
序号 有限空间名称
有限空间类型
所处位置
责任部门
主要危险有 害因素
警示标识设置情况
检测仪器仪 应急器材配备情
表配备情况
况
已采取的对策措施
1
例:集水冲洗池 地下有限空间
厂区大门 口
生产部
有毒有害气 体
有限空间作业安全告知牌 、安全警示标志、锥形筒
复合式多气 体检测仪
救援车、担架、 对讲机、急救箱
(生产经营单位名称)有限空间管理台帐(1)
、公司每季度组织专项检查。
1
2
3
4
填写说明： 1、“有限空间名称”对照《国家安全监管总局办公厅关于吸取事故教训加强工贸企业有限空间作业安全监管的通知》(安监总厅管四〔2015〕56 号)附件中给出的“工贸企业有限空间参考目录”填写。 2、“有限空间类型”填写:①密闭半密闭空间(设备)、②地上有限空间、③地下有限空间。 3、“所处位置”一栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。 4、“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素”的步骤进行辨识,主要包括氧含量不足,中毒(H2S、CO、PH3 等),存在可燃性气体(CH4、C2H2等)、可燃涉爆粉尘(镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等)、触电、淹溺等等。 5、“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏,应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材等的具体名称立日期：
序号
有限空 间名称
有限空间 类型
所处位置
编号
示例
水 池
处
理
地上有 限空间
水处 车间
理
YXKJ01
有害物 主要危险 质最大 源因素 容许浓
度
警示标识设置情况
检测仪器 仪表配置
情况
应急器材配 备情况
采取的管理措施
“当心中毒”、“ 有限空间非准勿入
1.水处理池周边设置护栏；
正
压
式
呼
2.组织有限空间专项培训； 3.严格执行高危作业票审批制
硫化氢
10mg/m ³
” 、 “ 必 须 戴 防 硫 化 氢 吸 器 1 套 、 度； 毒面具”、“先通 检测仪 安 全 绳 3 条 4.严格执行“先通风、再检测、
风、再检测、后作
、泳圈3个 后进入”作业流程；
有限空间作业管理台账
有限空间 类型描述
作业内容
主要风险
管控措施
管控责任 人/电话
施工进度
现场施工 作业人数 负责人/电
话
是否办理 危险作业
许可
有无燃油 类机械设
备
现场监理/ 电话
施工单位：（盖章）
项目经理：
监理单位：（盖章）
总监理工程师：
附件：
序号 标段
xxx工程有限空间作业管理台账
工点
有限空间 数量、部
位
有限空间 类型描述
作业内容
主要风险
管控措施
管控责任 人/电话施工进度源自现场施工 作业人数 负责人/电
话
是否办理 危险作业
许可
有无燃油 类机械设
备
现场监理/ 电话
1
附件：
xxx工程有限空间作业管理台账
序号 标段
工点
有限空间 数量、部
有限空间台账模板
序号
部门/工段 存在区域 编号 有限空间名称 所进行的作业内容
1
西车间
喷漆房
2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14 15
防护要求
1、密闭，局部排风，个人防护。 2、避免与醇类，水和胺类接触。 3、禁止明火，火花，高热。 4、工作场所禁止饮食，吸烟。
进入频次
暴露时间
现场负责人
×××
能紊乱等等。
4、可致生育畸形。
5、急性中毒表现：呕吐､呼吸困难､头昏头痛､
昏迷等。
XXX有限公司有限空间
。
XXX有限公司有限空间管理台账
1、工程措施：
控制措施
2、管理措施:
3、教育事项：
4、个体防护：
空间管理台账
应急处理 1、皮肤接触：脱去污染的衣服，用大量流动清水冲洗 。 2、眼睛接触：对于眼睛污染的患者，提起眼睑，立即 用清水或者生理盐水冲洗眼睛至少20分钟，如戴隐形 眼镜要除下。 3、吸入：迅速脱离现场到空气新鲜的地方，保持呼吸 畅通，如呼吸困难，给输送氧；如果呼吸停止立即进 行人工呼吸，就医。 4、食入：用清水漱口，给牛奶或者蛋清，就医。 5、急性中毒，立即脱离现场至空气新鲜处，吸氧；必
16 17 18 备注 有限空间作业应当严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。
主要危害因素
危害后果1Leabharlann 会损害造血机能，引发血液病，也可致癌；
诱发白血病。
2、诱发皮疹，头晕，免疫力下降、呼吸道受损
、哮喘等过敏反应。
有限空间台账模板
1、工程措施：
控制措施
2、管理措施:
3、教育事项：
4、个体防护：
空间管理台账
应急处理 1、皮肤接触：脱去污染的衣服，用大量流动清水冲洗 。 2、眼睛接触：对于眼睛污染的患者，提起眼睑，立即 用清水或者生理盐水冲洗眼睛至少20分钟，如戴隐形 眼镜要除下。 3、吸入：迅速脱离现场到空气新鲜的地方，保持呼吸 畅通，如呼吸困难，给输送氧；如果呼吸停止立即进 行人工呼吸，就医。 4、食入：用清水漱口，给牛奶或者蛋清，就医。 5、急性中毒，立即脱离现场至空气新鲜处，吸氧；必
序号
部门/工段 存在区域 编号 有限空间名称 所进行的作业内容
1
西车间
喷漆房
2 3 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 备注 有限空间作业应当严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。
主要危害因素
危害后果
1、会损害造血机能，引发血液病，也可致癌；
诱发白血病。
防护要求
1、密闭，局部排风，个人防护。 2、避免与醇类，水和胺类接触。 3、禁止明火，火花，高热。 4、工作场所禁止饮食，吸烟。
进入频次
暴露时间
现场负责人
×××
2、诱发皮疹，头晕，免疫力下降、呼吸道受损
、哮喘等过敏反应。
油漆(苯、甲苯 3、长期蓄积于中枢神经系统，导致大脑细胞受
、二甲苯)
损，引发慢性溶剂中毒综合症、神经性精神功
能紊乱等等。
4、可致生育畸形。
5、急性中毒表现：呕吐､呼吸困难､头昏头痛､
昏迷等。
XXX有限公司有限空间
。
XXX有限公司有限空间管理台账
有限空间管理档案台账模板_修正版
XX公司有限空间档案汇编日期：目录1、本单位有限空间情况简介2、本单位有限空间台账3、安全管理制度和操作规程4、有限空间事故应急预案5、有限空间安全警示标志一览表6、有限空间作业外包协议7、有限空间培训档案8、有限空间应急救援演练记录9、有限空间日常检查记录1、有限空间情况简介本单位主要经营……本单位有限空间涉及到地下有限空间，XX罐，污水处理池……本单位有限空间XXX部分是市政管理，XXX部分是属于外包，外包单位为XXX公司，XXX部分属于单位作业……本单位有作业人员X人，监护人员取得有限空间特种作业证人员X人……修正版2、本单位有限空间台账XX单位有限空间作业台账3、安全管理制度和操作规程1.总则2.有限空间作业安全责任制度2.1主要负责人职责2.2 安全管理部门职责2.3安全管理人员职责2.4 承担有限空间作业部门2.5 承担有限空间作业实施人员职责2.6 承包商管理职责3.有限空间作业审批制度4.有限空间作业现场安全管理制度5.有限空间安全培训教育制度6.有限空间作业应急管理制度7持证上岗制度8.承发包管理制度9.设备检维修校验制度10.有限空间作业安全管理制度11.安全投入保障制度12.有限空间作业安全操作规程4、有限空间事故应急预案XX单位有限空间专项预案为贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，规范应急管理工作，提高本单位对突发事件的处置和救援水平，最大限度地减㈡事故风险分析有限空间本身具有与外界相对隔离，出入口较为狭窄，自然通风不良，有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的特点，在生产、维修、管理作业过程中容易造成缺氧、中毒、触电、引发火灾爆炸等事故。
㈢应急处置基本原则贯彻执行“安全第一，预防为主、快速反应”的应急方针，坚持以下应急原则：（1）设立警戒线，撤离所有无关人员，禁止无关人员进入。
（2）保护人员的生命安全是第一位的。
要迅速组织抢救受伤人员，撤离、疏散可能受到伤害的人员。
有限空间作业场所安全管理台账(式样)
有限空间作业场所安全管理台账
1
填写说明：
1.“有限空间名称”对照《国家安全监管总局办公厅关于吸取事故教训加强工贸企业有限空间作业安全监管的通知》（安监总厅管四〔2015〕56号）附件中给出的“工贸企业有限空间参考目录”填写。
2.“有限空间类型”填写：①密闭半密闭空间（设备）、②地上有限空间、③地下有限空间。
3.“所处位置”一栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
4.“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素”的步骤进行辨识，主要包括氧含量不足，中毒（H2S、CO、PH3等)，存在可燃性气体（CH4、C2H2等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等）、触电、淹溺等等。
5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏，应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材等的具体名称和数量。
6.各地区可要求企业以本台账为基础，结合企业实际扩充完善。
1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.“检测仪器仪表备情况、应急器材配备情况”-栏，应如实填写已酪的仪器仪表、应急器材等的具体名称和数里
6.各区县 可要求企 业以本台 账为基 础，结合 企业实际 扩充完善 。
管理台账
检测仪器仪表 应急器材配 已采取的对
配备情况
备情况 策措施
配备
安全绳索
企业有限空间作业安全监管的通知》(安监总厅管四(2015) 56号)附件中给出的“工 有限，未被设计为固定工作场所， 自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物 活动。有 氢等气体，其中以硫化氢和一 酿酒池、沤粪池、下水道、蓄 ，以及管道、烟道、隧道、沟、
企业有限空间作业场所Байду номын сангаас全管理台账
序号 例1
有限空间 名
有限空间类 型
所处位置
罐槽 半密闭空间 车间
编号 1
责任部门
主要危险有 害因素
生产部门 氧含量不足
警示标识设 置情况
设置警示标 志
填写说 明: 1. “有限空间名称”对照《国家安全监管总局办公厅关于吸取事故教训加强工贸企业有限空间作业安全监管的通 贸企业有限空间参考目录”填写。有限空间是指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所 质积聚或氧含量不足的空间。有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。有 限空间作业场所一般多含有硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氨、甲烷(沼气)和氰化氢等气体，其中以硫化氢和一 氧化碳为主的窒息性气体尤为突出。常见的有限空间作业有:清理浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、下水道、蓄 粪坑、地窖等;工地桩井、竖井、矿井等;反应塔或釜、槽车、储藏罐、钢瓶等容器，以及管道、烟道、隧道、沟、 坑、井、涵洞、船舱、地下仓库、储藏室、谷仓等。
道、烟道、锅炉等; 涵洞、地坑、废井、地窖、污水池(井)、沼气池、化粪池、下水道等; 仓等。
”的步骤进行辨识，主要包括氧含里不足中毒(H2S、 CO、PH3 等)，存在可燃性气 溺等等。
、应急器材等的具体名称和数里。
有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。 有限空间分为三类: (一)密闭设备:如船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔(釜)、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等; (二)地下有限空间:如地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、污水 (三)地上有限空间:如储藏室、酒糟池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。 2.“有限 空间类型 ”填写: ①密闭半 密闭空间 (设备)、 ②地上有 限空间、 ③地下有 限空间。 3.“所处 位置”栏应填写 该处有限 空间存在 于企业的 具体车间 、场所、 位置。