24小时动态血压仪
24小时动态血压监测注意事项
24小时动态血压监测注意事项24小时动态血压监测是一种监测血压波动的方法，可以更准确地评估患者的血压水平。
在进行24小时动态血压监测时，有一些注意事项需要注意。
首先，患者在进行24小时动态血压监测前应告知医生自己的病史、服药情况、个人习惯以及日常活动情况等。
这些信息对于数据的分析至关重要，可以帮助医生更好地评估患者的血压情况。
其次，患者在进行24小时动态血压监测期间需要尽量保持正常的生活方式和活动水平。
过度的体力活动、剧烈运动、紧张的工作或情绪波动等都可能影响血压的测量结果。
因此，在监测期间应避免这些干扰因素，尽可能地按照平时的生活方式和习惯进行活动，以确保数据的准确性。
另外，患者需要遵守医生给予的关于仪器佩戴和使用的指导。
一般来说，动态血压监测仪需要穿戴在患者的上臂或手腕上，并通过袖带或手环进行血压测量。
患者应正确佩戴仪器，并保持手臂或手腕与心脏的平行位置，确保测量的准确性。
此外，患者在监测期间需要记录自己的日常活动和睡眠情况。
有些动态血压监测仪会配备一个记录本或手机应用程序，患者可以在其中记录自己的活动、情绪和其他相关信息。
这些记录对于医生分析血压数据和评估患者的血压状态非常有帮助。
最后，患者在进行24小时动态血压监测结束后，应将监测仪归还给医生或医疗机构。
医生会根据监测期间的数据来评估患者的血压控制情况，并在此基础上进行后续的治疗调整。
因此，患者需要如实提供监测期间的数据和记录，以帮助医生做出正确的判断和决策。
总体来说，24小时动态血压监测是一项非常有益的检查方法，可以提供更准确的血压评估，帮助医生更好地指导患者的治疗。
患者在进行监测时应注意上述事项，并与医生密切合作，以确保监测结果的准确性和可靠性。
24h动态血压计原理
24h动态血压计原理
24小时动态血压计是一种用来测量人体连续24小时内的血压变化的设备。
它通过记录每隔一定时间间隔（通常为15-30分钟）的血压值，并将数据存储起来，以便后续分析和评估。
该设备的工作原理基于以下几个方面：
1. 血压测量：24小时动态血压计通常通过涉及到手腕或上臂的袖带来测量血压。
袖带被充气以阻止血液流动，然后逐渐放气，测量血液通过动脉时的压力。
2. 数据记录：血压计会在一定时间间隔内预定的时间点上自动充气并记录血压值。
通常，这个时间间隔较短（通常为15-30分钟），以确保血压变化被全面记录。
3. 运动及活动检测：一些更先进的24小时动态血压计还可以检测体位的改变以及运动和活动水平的变化，这些都是血压变化的重要因素之一。
4. 数据分析：测量结束后，从血压计中提取的数据将被导入计算机或分析仪器进行进一步分析。
数据分析可以提供诸如平均血压、收缩压、舒张压以及脉压等参数。
通过对24小时内血压的连续监测和分析，可以更好地了解一个人的血压状况，包括日间和夜间的血压变化、高峰和低谷时段、以及可能的异常情况。
这有助于医生更好地评估患者的血压控制状况，并制定个性化的治疗计划。
24小时动态血压监测
24小时动态血压监测
血压负荷值
24小时血压负荷与左室重量指数呈正相关，与左 室充盈率呈负相关，收缩压及舒张压负荷大于40% 是预测左室功能不全的指证。 血压负荷为诊断高血压病及预测其靶器官受累程 度提供了有用的信息，对指导临床高血压的治疗 具有重要意义。 24h血压趋势图和夜间血压下降百分率等也作为判 断血压水平和节律的指标。
夜间＜125/75mmHg。 夜间血压均值比白昼血压均值低10%--20%。
24小时动态血压监测
血压负荷值
血压负荷指收缩压或舒张压的读数大于正常值的 次数占总测量次数的百分比。血压负荷较动态血 压的平均值与心血管死亡率密切相关，更能精确 地预测心血管事件。
有报道收缩压或舒张压负荷程度大于30%时，可有 显著的心室舒张功能降低。
高血压分型
杓型
10% ~相比，下降在
10-20%之间 。其基本的24小时血压变化情况如同 下表。这是最为常见的血压变化情况，正常人和 血压控制达标的患者的血压应该符合此种类型。 此类患者朋友宜清晨服药。
24小时动态血压监测
高血压分型
非杓型
< 10%
血压高，呈夜间血压不降反升的一种病理状态。 此类患者的风险程度增高，如嗜铬细胞瘤患者。 此类患者宜清晨给药，下午补服短效药物。
24小时动态血压监测
高血压分型
超杓型
> 20%
指的是夜间血压较白昼血压下降超过20% 的患者。 此类患者血压波动幅度较大，以老年人居多，宜 清晨给药。
24小时动态血压监测
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24小时动态血压监测
动态血压应用指征
发作性高血压如阵发性、夜间高血压 低血压如体味性、药物性低血压等 原因不明的晕厥者 血压波动伴特定症状如心律失常、心肌缺血、 夜间心绞痛和肺气肿者 5 临床对照检测
24小时动态血压监测仪的临床应用研究
24小时动态血压监测仪的临床应用研究发布时间：2021-02-24T16:01:29.467Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：张香玲[导读] 目的评价24小时动态血压监测仪的临床应用价值。
张香玲天津市第四中心医院天津300140【摘要】目的评价24小时动态血压监测仪的临床应用价值。
方法选取有血压升高病史的患者70例，采用惠州科美思医用仪器有限公司的动态血压监测仪ABP-01对患者进行24小时的动态血压监测，记录全天、白天和晚上全部测量区间的收缩压、舒张压和脉率。
结论：24小时动态血压监测仪可以全面反映患者血压的昼夜变化规律，对临床上高血压的诊断、治疗和预后具有重要的意义。
【关键词】、24小时动态血压监测、高血压、临床应用人体血压是不断变化和波动的，一次血压测量不能全部反映24小时血压的变化，不能鉴别出白大衣高血压和隐匿性高血压，而非侵入性24小时动态血压监测不仅真实反映了各时间点的血压状况，而且还可反映血压的昼夜变化规律，且无“白大夫效应”及“诊室效应”，对高血压的诊断、治疗及预后具有重要的意义。
本研究采用的24小时动态血压监测仪是惠州科美思医用仪器有限公司生产的ABP-01，它可在24小时内设定不同的时间段，自动测量患者的血压、脉率并存储，可汇总统计各时间段内有效数据，查看全天、白天和晚上全部测量区间内血压的最大值、平均值、最小值、标准差、变异系数、平均动脉压、双乘积、脉率、收缩压＞界限、舒张压＞界限、昼夜节律、血压平滑指数、AASI、清晨血压、血压最大值最小值出现的时间等数据。
资料与方法1.研究对象选择2019年6月至2020年8月之间我院门诊和住院患者，共计70例，年龄22~78岁，男性46例，女性24例。
入选标准，男女不限，年龄18~80岁，均有血压升高病史，患者左上臂符合袖带适用范围。
诊室高血压诊断根据2019版《中国高血压防治指南》制定的参考诊断标准，收缩压≥140mmHg,和或舒张压≥90mmHg，为高血压患者。
概述急性脑卒中患者24h动态血压的监测及其作用_蔡文隽
·综述·概述急性脑卒中患者24h动态血压的监测及其作用蔡文隽张微微24h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM），是一种无创的血压测量手段，在临床上应用非常广泛，尤其对于急性脑卒中患者有重要的作用。
现就其测量方法、结果分析、作用及不足概述如下。
一、测量方法使用动态血压仪能连续昼夜测压达125 200次。
在临床上，为了避免对患者日常生活的影响，24h动态血压监测的间隔时间，通常设定为白天（6时 22时）30min，夜间（22时 6时）60min，24h有效测定次数不少于35次，每次测量袖带充气不超过270mm Hg。
测量期间指导患者日常活动，避免剧烈运动。
测血压时患者上臂要保持伸展和静止状态。
若首次检查由于伪迹较多而使读数小于80%的预期值，应再次测量［1］。
二、结果分析通常记录的数据有：收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的最低、最高值及其平均值；数据处理结果有：24h、白天及夜间的平均动脉压、血压负荷及24h内的血压波动图等。
这些结果主要用于两方面的分析：（1）可以较准确的提示患者是否患有高血压病，并指导治疗。
动态血压的正常值推荐以下国内参考标准：24h平均值＜130/80mm Hg，白昼平均值＜135/85mm Hg，夜间平均值＜125/75mm Hg。
正常情况下，夜间血压均值比白昼血压值低10% 15%［1］。
血压负荷，指收缩压或舒张压的读数大于正常值的次数占总测量次数的百分比。
White等［2］提出，对动态血压提示血压负荷＞40%的患者应积极治疗，以防止靶器官损伤的发生。
（2）可以提示患者血压昼夜节律的改变及血压的变异性。
夜间血压下降百分率，即血压的昼夜节律，以（白天平均血压－夜间平均血压）/白天平均血压ˑ100%来计算。
正常应大于10%，即“杓形”（dipper），反之小于10%，为“非杓形”（non-dipper），即昼夜节律异常。
动态血压监测仪技术参数及要求
动态血压监测仪技术参数及要求一、记录仪1.记录时间：24 小时、48 小时2.存储方式：FLASH存储器3.电源功率：≤3VA4.测量方法：振荡法（示波法）5.示值范围：0mmHg –300mmHg6.零位误差：≤1mmHg，示值误差：≤3mmHg7.血压测量范围：收缩压：40mmHg ~ 270mmHg，舒张压：10mmHg ~ 210mmHg8.脉率测量范围：30 ~ 250bpm9.测量间隔：5min-4h间隔可选，昼夜分段设置。
10.★内置双处理器，双传感器，双电磁阀，确保患者不会受到过高压力或过长时间的压力，符合欧洲标准EN 60601-2-30对于血压设备的专用安全要求；11.★具有自动监测电池电力不足并自动停止工作的功能12.记录仪设计结构紧凑，具备抗冲击和震动能力；13.预置病人信息于记录仪中，杜绝混淆；14.通讯方式：USB通讯接口15.工作环境：温度5℃~45℃，相对湿度10%~80%（无冷凝），大气压强80kPa~106kPa二、分析软件★1.通过记录下来的全信息血压脉动波形，可以客观鉴别血压测量结果的准确性、有效性。
对于某些干扰引起误判，可以通过人工干预下的二次分析，重新再现真实血压结果。
对于严重干扰引起的误判，可以选择删除，确保检测结果的真实可靠；2.丰富的趋势图、圆饼图、波形图、差分表、标准差、分类直方图和散点图等图表分析工具，为用户提供多种途径和角度分析病例数据；3.提供夜间血压下降率、极限差比值、血压负荷、血压变异系数等分析指标；★4.判定阈值可调，满足特殊病人类型或临床研究需要；5.标准Excel数据表导出功能，便于临床科研统计；6.报告内容丰富详细，可自由设置打印内容，支持生成PDF报告；7.具有结论模板功能，实现快速辅助结论输入。
24小时动态血压监测(ABPM)临床应用指南
24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南目录表对修订版指南的介绍I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价2．测量方法3．错误的检出II ABPM数据分析和评价1．ABPM测量的意义2．ABPM的参考值III 经ABPM测量检出的高血压亚型1．白大衣高血压2．掩盖性高血压3．清晨高血压4．血压的昼夜变异性IV 短期血压变异性V 特殊情况的ABPM1．继发性高血压2．低血压3．老年高血压4．儿童高血压5．妊娠高血压VI ABPM的治疗应用1．概述2．临床研究中的ABPM3．评价降压药的方法4．不同降压药对昼夜血压变异性的影响5．降压药对各种高血压表型ABPM所见的影响6．在接受非药物降压治疗的患者的ABPMVII 国民健康保险覆盖和ABPM的成本-效益参与文献本指南的目的24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南，作为日本循环学会（JCS）1998～1999年度报告首次发表，该报告根据临床经验，描述了临床研究和临床所见的结果，并对临床已开始广泛应用的24小时ABPM提供指导。
在2008年，ABPM在日本国民健康保险得到支持，在临床实践中已被用作一种工具。
本指南是1998～1999老版指南的更新。
I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价ABPM 可用两种技术来进行。
一是听诊技术，即用一个麦克风放在动脉上以检出Korotkoff音(tKorotkoff microphone [KM] 方法)，二是示波技术，即测量脉搏引起的袖带的振动（OS 方法）。
当与直接测量动脉压相比时，这些间接测量有一些局限，如（1）与实值相比，SBP值趋低，而DBP值趋高；（2）测量时戴袖带的上臂必须保持不动；（3）一天可能只有约100次测量；（4）与实值相比，工作状态的日间值趋低，而睡眠时的夜间值趋高。
ABPM的精确度通过将ABPM 装置的测量值与经过培训的医务人员用听诊测得的血压值对比来评价，两者差值应在5±8mmHg (均数± 标准差[SD])。
24小时动态血压监测方法及临床意义
多年来，使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。
但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。
1966年，Bevan首先采用便携式血压记录仪测定24小时血压。
以后随着仪器的不断改进，24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中。
动态血压（ABPM）的监测方法直接法（损伤性）：采用导管插入肱动脉，需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。
间接法（无损伤性）：采用上臂袖带间隙性自动充气加压，然后拾取气囊内的压力波信号。
本院现采用此种方法。
ABPM记录方法间接法袖带充气加压方式间接法：每15~30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好，而且安全方便。
间接ABPM的局限性不能获得24小时的全部资料。
自动加压测量时身体要尽量保持安静。
剧烈活动或运动时测压，由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。
睡眠时，上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。
ABPM舍弃标准:由于ABPM的局限性，有少数血压读数可信度差，应予舍弃（美国AND公司标准）：收缩压：＞260mmHg或＜70mmHg。
舒张压：＞150mmHg或＜40mmHg。
脉压：＞150mmHg或＜20mmHg。
被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。
ABPM正常参照值:24小时血压平均值：＜125/80mmHg。
白昼血压平均值＜135/85mmHg。
夜间血压平均值＜115/70mmHg。
血压负荷＜10%。
*血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常（140/90mmHg）的百分率。
24小时血压波动类型 11.夜间低下型：在夜间睡眠时血压有明显的下降可见到血压平稳期和自发波动期通常见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。
24小时血压波动类型 22.全日型血压昼夜波动节律不明显或消失多见于重症高血压或伴有心、脑、肾明显收缩者、睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。
动态血压使用步骤
TM-2430动态血压使用步骤1、TM-2430记录盒准备检查记录盒电池是否充足，如显示“B”，应及时更换电池，按照正确极向装好电池，打开电池旁边的开关（ON），盖上后盖。
注意：新旧电池不得混合使用！建议每测量两到三位患者后，更换一次电池。
2、连接电脑与记录盒小心取下保护数据口的橡皮盖，将数据线圆头插入数据盒的数据口，听到“吡”提示声，记录盒显示“- - - -”，表示记录盒已与电脑连接完毕。
3、设置血压记录盒在桌面上打开动态血压分析软件，在软件菜单中，打开“记录盒”、“设置”，设置血压测量间隔①血压测量的间隔（根据医院要求）07:00 - 22:00 30分钟一次22:00 - 07:00 1小时一次②点击OK，软件会提问是否删除记录盒数据，是否按当前时间设置，均点击Yes（请确保使用软件的电脑上的时间设置正确）③记录盒设置完毕后，马上断开记录盒与数据线的连接，盖好橡皮盖。
记录盒准备完毕，显示当前时间。
4、为测量者佩戴血压计监测盒子第一步将袖套一端穿过钢环形成一个圆环。
第二步触摸到肱肌动脉。
第三步将袖套直接贴在皮肤上，使黄色标记直接位于肱肌动脉上，距离胳膊内肘和袖套下端约1英寸。
缠绕袖套，使钢环保留在滑动范围内，保持平整不下滑，但同时应有两个指头的空隙。
将空气软管从患者肩膀绕过，用胶带固定在患者身上。
装好腰带和携带包。
调整好腰带的位置，当患者佩戴左（右）袖套时，使携带包位于患者的右（左）侧。
将空气软管连接到空气插口。
将记录盒放入携带包。
测量中不要干扰袖套或空气软管，因为记录盒会测量到非常细小的压力变化。
5、开始测量按下并保持按下3秒钟，然后“A”显示，记录盒根据内部时钟和自动测量参数开始自动测量。
可根据医生习惯，在自动测量之前手动测量一次数据，按下钮，记录盒立即开始测量。
结果显示并储存在内存中。
6、测量结束后, 一定要按下黑色AUTO ON/OFF按钮，记录盒显示“A”，才会自动测量血压7、数据传输第一步用数据线将电脑与记录盒连接起来，记录盒发出“嘀”一声，并显示第二步点击记录盒-获取数据-填写患者姓名-保存数据8、保存好以后，打开需要的文件，然后打印报告，如上图.爱安德技研贸易（上海）有限公司。
最新24h动态血压仪汇总
动态血压（ABPM）原理
原理为压力示波法，采用上臂袖带式间断充气间接测量法示波法血压测量原 理。
示波法,也称为测振法或振动法.：示波法血压测量仍采用充气袖带来阻 断动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产生的气压振 动波.首先,将血压袖带缠在病人手臂上,袖带接出的橡皮管接到无创血压 (NIBP)电路板的气泵上.气泵给袖带充气,使手臂动脉血管闭合.此时因血流 被阻塞,NIBP板上的压力传感器仅能检测到静态的袖带压,而测不到动脉血流 的脉动(搏动),这时充气停止,放气阀在控制电路作用下开始逐步放气,袖带 压力逐渐下降,闭合的动脉血管逐渐张开,开始有血流流过.于是压力传感器 能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一个被测到的脉动信号对应 的袖带压即为病人的收缩压.放气过程中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压 的一个函数.它开始是随袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随 袖带压的减少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压. 放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应的袖带即为 病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义,放掉袖带内剩余空气, 一次测量完成。
6 动态脉压：24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过 ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常，从而有效降压， 预防高血压的靶器官损害。
7 夜间血压下降百分率：（白天均值－夜间均值）/白天均 值x100% 正常值≥10％（杓型) ＜10％提示血压昼夜节 律减弱或消失(非杓型)
ABPM主要技术参数
ABPM主要技术参数
4．曲线下面积:曲线下面积，计算24h区间收缩与舒 张压曲线下面积之和。各个时间区间的面积采用梯形 4 面积法近似求出。 采用梯形面积近似求法＝血压升高幅度×时间
用24小时动态血压仪准确了解自己的血压状况
用24小时动态血压仪准确了解自己的血压状况无论是在诊所，药店或者家里，人们一般是用水银血压计，普通电子血压计进行血压测量。
每天两道三次。
这样日积月累，可以对自己的血压状况有一个基本的了解。
但是像上面这种单次测量血压有一个明显的问题，尤其是每天忙于工作的人，就是自己真正了解的只是每天测量血压的那个时间段的血压状况。
而人的血压在一天当中是动态的，不断变化的。
使用血压计单次测量的方法并不能真正帮助患者了解本人全天的血压动态。
24小时动态血压测量可以解决这个问题。
就是背一个可穿戴动态血压监测仪在身上，进行24小时血压监测，然后将数据统计整理，并描绘出全天24小时血压曲线。
对已经明确诊断为高血压的病人，进行24小时动态血压监测同样非常重要。
研究表明，大约半数自认为血压控制良好的高血压病人，经24小时爱奥乐血压计监测，发现其血压并不稳定。
表现为早上升高或下午升高或早上、下午都升高或夜间升高等，说明其血压控制实际上并不理想。
这就是为什么有些高血压病人，虽然坚持服药并自感血压控制得不错，但仍发生了心脑肾损害的重要原因之一。
通过监测24小时动态血压，能及时了解和掌握自己血压波动的规律和特点，针对不同情况合理使用短、中、长效降压药物，使血压在24小时内控制稳定，有效预防心脑肾等靶器官的损害。
因此与临床随测血压相比，动态血压监测更具优越性，已逐渐成为评价抗高血压治疗效果的重要方法。
动态血压监测与门诊上或者家庭的偶测血压相比有如下优点：(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可指导药物治疗。
在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
(3)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。
有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
(4)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。
如在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
四川大学24小时动态心电图及24小时动态血压监测
24小时动态心电图及24小时动态血压监测动态心电图（Dynamic Electrocardio graph DCG），又称Holter,是由美国物理学家Morman.J, Holter发明。
是长程、动态的记录心电信息。
国外80年代已在临床广泛应用，国内近几年迅猛发展。
实时全程连续监测24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血。
动态心电图检查不影响人的学习、工作和生活，记录的是一个人24小时正常生活时的心电图，因此具有安全、方便、无痛苦、易于接受到特点，特别适合身体虚弱，不宜过多活动的心脏病患者我院动态心电图室使用的是世界上最著名的Holter品牌之一美国GE Marq uette 生产的HOLTER动态心电分析系统Mars PC版12导联检测系统，Mar s PC 采用微软公司WINDOWS操作系统，应用Marquette分析软件（美国F DA认证），以Marquette 算法为标准，将Holter分析的准确率达到99.7%。
记录盒采用闪光卡记录方式，其中内置Marquette 的专利技术EK-PRO程序，采用同步采集同步分析的先进技术进行逐跳实时预分析，排除干扰，使信号干扰对记录的影响达到最小。
时采集的心电信号进行预处理，有效滤除各种一、硬件1、主机：HP\P4\512MB\80GB\CD-ROM\Windows XP2、记录盒：闪光卡记录、内置抗干扰程序，可对实时采集的心电信号进行预处理，有效滤除各种干扰，具有起搏器记录功能，选配12导，10芯导联采集心电信号，实时12导联连续纪录。
二、软件分析功能。
1、模板分析2、直方图分析、3、心律失常分析，如室上性、室性心律失常的分析，具有Dimix分析工具。
4、ST段高分辨率及自动扫描功能5、自动分析房颤、房扑功能6、起搏器分析功能，有专门通道显示“钉子”信号。
24小时动态血压负荷值参考标准
24小时动态血压负荷值参考标准24小时动态血压监测（ABPM）是一种用于评估个体在日常生活中的动态血压状况的方法。
通过全天候监测血压值，可以更准确地了解个体的血压波动情况，提供更具参考价值的血压评估结果。
为了更好地利用24小时动态血压监测数据，给出血压负荷值的参考标准是至关重要的。
对于24小时动态血压监测结果的评估，通常使用的参考标准是白天和夜间的血压水平以及血压波动情况。
白天和夜间在这里指的是活动和休息状态下的时间段。
为了能够准确评估个体在不同状态下的血压水平，我们将参考标准分为白天和夜间的不同范围。
在正常情况下，白天的血压水平较高，适应体力活动和应激反应的需要。
根据我个人的观点和理解，一个良好的参考标准应该是：白天的动态收缩压（SBP）应在100-130毫米汞柱之间，舒张压（DBP）应在60-85毫米汞柱之间。
这一范围的设定考虑了白天活动的需要，同时也保证了血压水平处于相对健康的范围内。
夜间的血压水平通常低于白天，以适应休息和恢复的需要。
根据我个人的观点和理解，一个良好的参考标准应该是：夜间的动态SBP应在80-110毫米汞柱之间，DBP应在50-75毫米汞柱之间。
这一范围的设定可以更好地反映夜间血压水平的正常范围，并提供更准确的参考。
除了血压水平外，血压波动情况也是评估24小时动态血压监测的重要指标之一。
血压波动指的是血压值在一定时间内的波动范围。
据我个人观点和理解，一个良好的参考标准应该是：白天和夜间的收缩压和舒张压的波动范围分别不超过白天和夜间平均血压的10%。
这一设定可以更好地反映个体血压波动的正常程度，并提供更准确的参考。
总结回顾性的内容是为了让读者全面、深刻和灵活地理解主题。
在本篇文章中，我们探讨了24小时动态血压负荷值的参考标准。
白天和夜间的血压水平以及血压波动情况是评估动态血压监测结果的关键指标。
我个人的观点和理解是，一个良好的参考标准应该是：白天的SBP应在100-130毫米汞柱之间，DBP应在60-85毫米汞柱之间；夜间的SBP应在80-110毫米汞柱之间，DBP应在50-75毫米汞柱之间。
24小时动态血压监测(ABPM)临床应用指南
24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南目录表对修订版指南的介绍I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价2．测量方法3．错误的检出II ABPM数据分析和评价1．ABPM测量的意义2．ABPM的参考值III 经ABPM测量检出的高血压亚型1．白大衣高血压2．掩盖性高血压3．清晨高血压4．血压的昼夜变异性IV 短期血压变异性V 特殊情况的ABPM1．继发性高血压2．低血压3．老年高血压4．儿童高血压5．妊娠高血压VI ABPM的治疗应用1．概述2．临床研究中的ABPM3．评价降压药的方法4．不同降压药对昼夜血压变异性的影响5．降压药对各种高血压表型ABPM所见的影响6．在接受非药物降压治疗的患者的ABPMVII 国民健康保险覆盖和ABPM的成本-效益参与文献本指南的目的24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南，作为日本循环学会（JCS）1998～1999年度报告首次发表，该报告根据临床经验，描述了临床研究和临床所见的结果，并对临床已开始广泛应用的24小时ABPM提供指导。
在2008年，ABPM在日本国民健康保险得到支持，在临床实践中已被用作一种工具。
本指南是1998～1999老版指南的更新。
I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价ABPM 可用两种技术来进行。
一是听诊技术，即用一个麦克风放在动脉上以检出Korotkoff音(tKorotkoff microphone [KM] 方法)，二是示波技术，即测量脉搏引起的袖带的振动（OS 方法）。
当与直接测量动脉压相比时，这些间接测量有一些局限，如（1）与实值相比，SBP值趋低，而DBP值趋高；（2）测量时戴袖带的上臂必须保持不动；（3）一天可能只有约100次测量；（4）与实值相比，工作状态的日间值趋低，而睡眠时的夜间值趋高。
ABPM的精确度通过将ABPM 装置的测量值与经过培训的医务人员用听诊测得的血压值对比来评价，两者差值应在5±8mmHg (均数± 标准差[SD])。
24小时动态血压监测的意义
24小时动态血压监测的意义
1.提供全天候的血压数据：传统的静态血压测量只能提供一次快速测量的结果，不能反映血压的变化情况。
而24小时动态血压监测可以提供连续的血压数据，包括平时以及睡眠时的血压变化情况，提供了更全面的信息。
2.评估血压控制情况：通过24小时动态血压监测，可以准确评估患者的血压控制情况，尤其是那些常规静态测量血压正常的患者。
有些患者可能存在“白大衣综合征”，即在医生办公室测量时血压升高，而在其他时间血压正常。
通过动态监测，可以区分这些异常，更准确地评估血压控制情况。
3.诊断和评估高血压相关疾病：动态血压监测有助于诊断和评估高血压相关疾病，如晨起高血压、夜间高血压等。
这些疾病可能与心脏病、脑卒中等并发症的发生有关，通过动态监测可以更准确地了解疾病的特点和程度，有助于制定更合理的治疗方案。
4.判断药物治疗效果：对于高血压患者，合理的药物治疗非常重要。
通过动态血压监测，可以了解患者在治疗期间的血压变化情况，并判断药物治疗的效果。
如果血压在治疗期间仍然不能得到有效控制，可能需要调整治疗方案。
5.预测并发症的风险：持续高血压可能导致心脑血管疾病的发生。
通过24小时动态血压监测，可以准确评估患者的血压波动情况，包括昼夜变化、晨起血压、夜间血压等，从而预测心脑血管并发症的风险，并采取措施进行干预和治疗。
总之，24小时动态血压监测在评估患者血压状态、制定治疗方案以
及预测并发症风险等方面具有重要意义。
它是一种准确、可靠的检测方法，能够提供更全面的血压数据，有助于医生更好地管理高血压患者，提高治
疗效果，并预防并发症的发生。
动态血压说明书
目录1.简介1.1 序言----------------------------------------------------------------------------------------------------41.2 本用户手册的简介-------------------------------------------------------------------------------------42. 使用指南2.1 适用范围------------------------------------------------------------------------------------------------4 2.2 注意事项------------------------------------------------------------------------------------------------52.3 使用禁忌------------------------------------------------------------------------------------------------53. 警告-------------------------------------------------------------------------------------------------------64. 产品主要结构及性能4.1 介绍------------------------------------------------------------------------------------------------------6 4.2 部件配置清单------------------------------------------------------------------------------------------7 4.3 包装说明------------------------------------------------------------------------------------------------7 4.4 准备工作------------------------------------------------------------------------------------------------8 4.5 电源供电------------------------------------------------------------------------------------------------84.6 充电器---------------------------------------------------------------------------------------------------85. 记录仪5.1 图示----------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 5.2 按钮------------------------------------------------------------------------------------------------------ 10 5.3 显示屏----------------------------------------------------------------------------------------------------11 5.4 接头-------------------------------------------------------------------------------------------------------11 5.5 数据接口-------------------------------------------------------------------------------------------------11 5.6 测量准备工作-------------------------------------------------------------------------------------------11 5.6.1 记录仪检查--------------------------------------------------------------------------------------------11 5.6.2 清除血压测量记录-----------------------------------------------------------------------------------12 5.6.3 设定时间/日期----------------------------------------------------------------------------------------12 5.6.4 所需测量协议的设定--------------------------------------------------------------------------------13 5.6.5 袖带和ABP监测器的摆放--------------------------------------------------------------------------13 5.7 开始测量------------------------------------------------------------------------------------------------14 5.7.1 手动测量-----------------------------------------------------------------------------------------------15 5.7.2 自动测量-----------------------------------------------------------------------------------------------16 5.7.3 错误测量-----------------------------------------------------------------------------------------------165.7.4 重复测量-----------------------------------------------------------------------------------------------166.病人使用指南-----------------------------------------------------------------------------------------167. 评估组件：以WINDOWS为平台的软件7.1 基于WINDOWS平台的软件安装------------------------------------------------------------------18 7.1.1 在WINDOW 95 下安装----------------------------------------------------------------------------18 7.1.2 在WINDOW 3.X下安装---------------------------------------------------------------------------187.2 基于WINDOWS平台的软件—程序结构---------------------------------------------------------18 7.2.1 菜单栏--------------------------------------------------------------------------------------------------18 7.2.2 工具栏--------------------------------------------------------------------------------------------------19 7.3 基于WINDOWS平台的软件—第一步------------------------------------------------------------19 7.3.1 举例-----------------------------------------------------------------------------------------------------19 7.3.2 帮助-----------------------------------------------------------------------------------------------------20 7.3.3 WINDOW------------------------------------------------------------------------------------------------20 7.3.4 退出程序-----------------------------------------------------------------------------------------------20 7.4 基于WINDOW平台的软件—病人资料-----------------------------------------------------------20 7.4.1 在数据库里输入新病人的资料--------------------------------------------------------------------21 7.4.2 下载存储的病人资料--------------------------------------------------------------------------------21 7.4.3 在“病人”菜单中读取数据-------------------------------------------------------------------------22 7.4.4 输出测量结果（BDT文件或ANSI文件）--------------------------------------------------------23 7.5 基于WINDOWS平台的软件—血压记录仪----------------------------------------------------------23 7.5.1 准备工作-----------------------------------------------------------------------------------------------24 7.5.2 读出记录仪--------------------------------------------------------------------------------------------25 7.6 基于WINDOWS的软件—评估---------------------------------------------------------------------25 7.6.1 血压图--------------------------------------------------------------------------------------------------26 7.6.2 直方图--------------------------------------------------------------------------------------------------27 7.6.3 测量数据表格-----------------------------------------------------------------------------------------29 7.6.4 结论报告（统计）-----------------------------------------------------------------------------------29 7.6.5 两个系列测量的比较--------------------------------------------------------------------------------30 7.6.6 每小时平均值-----------------------------------------------------------------------------------------31 7.6.7 血压标准差--------------------------------------------------------------------------------------------31 7.6.8 相关性--------------------------------------------------------------------------------------------------32 7.6.9 备注-----------------------------------------------------------------------------------------------------327.7 基于WINDOWS的软件—设置---------------------------------------------------------------------328. 故障诊断8.1 产生故障基本的原因----------------------------------------------------------------------------------33 8.2 错误代码-------------------------------------------------------------------------------------------------33 8.3 检查项目列表-------------------------------------------------------------------------------------------34 8.4 传输错误-------------------------------------------------------------------------------------------------34 8.5 错误列表-------------------------------------------------------------------------------------------------341.简介1.1 序言24小时动态血压监测仪（ABPM），型号MOBIL-O-GRAPH®，具有技术先进，极易操作和高可靠性的特点。
动态血压
动态血压检查
一、概述动态血压是使用无创动态血压监测仪，测定一个人昼夜24小时内，
每间隔一定时间内的血压值称为动态血压，。
动态血压包括收缩压，
舒张压，平均动脉压，心率以及它们的最高值和最低值。
二、适应证
主要用于判断高血压的严重程度，了解其血压变异性和血压昼夜节律，
指导降压治疗和评价降压药物疗效。
三、护理
1心理护理
2由于患者担心检查结果，以及检查造成身体不适，引起精神紧张恐惧
而影响血压的检测结果，所以检查前耐心向患者解释，消除其顾虑以取
得合作。
3详细向患者交待检查日常活动日志的记录，特别是休息及运动的时
间，情绪的变化，服药的药名，剂量，时间，以及饮酒、吸烟、大便等，
以便详细观察血压的变化，为诊断治疗提供可靠的依据。
4袖带式动态血压记录仪会频繁的充气和放弃，晚间影响患者休息，检
查前要告知患者。
5肢体活动可能干扰测量，使测量结果不准，嘱患者尽量避免在测量时
活动。
6测量肢体不要抽血或输液，以免造成淤血或影响液体输入。
24小时动态血压仪使用注意事项
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. 24小时动态血压仪使用注意事项
为了您安全使用仪器，更能真实记录您的血压信息，请佩戴者注意以下事项：
1、袖带一般绑在优势臂，袖带绑好后如果袖带明显松动，可在自动测量的间隔时间，重新绑好，松紧度以放下两个手指为准。
2、自动测量时间间隔为白天30分钟一次，夜间为1小时一次。
病人在间隔期可进行日常活动，但避免剧烈运动，动态血压记录时（绑带属于充气时），立即停止所有活动，手臂放松垂直；随时注意绑带的位置，压力管任何时候不要处于弯曲状态。
3、检查期间请坐好记录盒的保护，不得自行打开记录盒取出电池，不能洗澡，游泳弄湿或碰撞记录仪，不要去强磁场、电厂处，不使用电热毯，不能操作重型机械或动力工具，以免造成干扰，影响监测结果。
4、尽量减少驾驶和乘坐汽车。
5、患者就寝时脱衣服要小心，小心不要将空气软管从监护仪上断开。
6、按约定时间到本科室装、拆卸记录仪。
7、检查中如有明显不舒服的感觉，请到医院就诊，以免延误治疗。
2017.10.30。
动态血压监护仪参数与特点
动态血压监护仪参数与特点一、硬件要求：1、血压测量盒轻便可随身携带2、使用不超过2节5号或7号电池，确保可持续工作24小时以上3、单键操作4、袖带固定方便牢靠二、软件要求：1.采用国际标准逐步释压的震荡测量法，充分保证其测量精确度2.具有自动重测，自动零位调整功能，进一步提高测量精确度3.单独测量按钮，可灵活把握测量的时机，不放过任何明显症状4.同一患者可多次测量，并且可以打印不同时期的前后对比报告5.可以观察和打印24小时血压和心率原始数据表、24小时趋势图、对比图、拼图、雷达图、拟合分析曲线、不同时期前后对比报告6.测量原始数据采用有线传输，可靠性高，不会丢失数据7.24小时动态血压数据可回放至动态心电系统，对24小时动态血压数据及心电图数据同步显示8.可以多种形式显示及打印数据报告，方便医生做出全面诊断9.血压静态测量误差：在25mmHg~250mmHg范围内，血压静态测量误差不大于±3mmHg10.脉搏率测量误差：在40次/分~200次/分的范围内，脉搏率测量误差不大于±5%11.可显示收缩压范围：60mmHg~250mmHg12.可显示舒张压范围：25mmHg~200mmHg13.可显示脉搏率范围：40次/分~200次/分14.单次测量时间：在30秒~45秒之间15.监测持续时间：不低于24小时,最长可达52小时16.过压保护：当臂带内压力在300mmHg~320mmHg范围内时，臂带能够自动释压17.掉电释压保护：臂带内压力过程中，取掉电池，臂带能够自动释压18.掉电数据保护：记录过程中取掉电池，不丢失已经记录的数据19.测试数据存储量：可以存储不少于300次测量的完整数据20.输入功率：充气打压时，电流应不超过300mA21.工作环境温度：10℃~40℃；相对湿度：20%~80%；大气压力：700hPa~1060hPa22.储存条件：温度：-20℃~70℃；相对湿度：15%~95%；大气压力：500hPa~1060hPa三、谈判要求：1、全套设备含电脑主机、激光打印机及配套软件各贰套，记录仪壹拾陆个，每个记录仪含配套原装套包两个，袖带壹副；提供电脑主机和打印机的品牌型号和价格，电脑要求为商用机。
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• 2.消毒 • 消毒操作可能对检测仪产生一定程度的损害，建议只在医 院维修计划中认为有必要时，才进行消毒操作。消毒前应 先清洁设备。推荐的消毒剂有：75%酒精、70%异丙醇。
• 3.血压袖带的清洁与消毒 • 袖带可以用温和的清洁剂擦拭，清洁后风干。 • 袖带可以使用熏有75%酒精、70%异丙醇的湿布擦拭进行 消毒 • 注意： 袖带不可水洗，以防袖带内胆进水影响使用； 不可用力挤压袖套上的橡皮管；
三、操作流程
• 1.新建病人 • • （1）对于新病人，开始一次新的自动测量，首先把动态 血压监测仪和电脑连接，用USB连接线连接USB接口连接 到电脑上。
（2）连接后待动态血压监测仪然屏幕显示“USB”后，在电 脑上找到动态血压监测的图标，双击鼠标左键进入。
(3).用户名及密码厂家已配置完成，系统自动生成，直接点 击登录进入程序。
• （4）注意事项：
① 放置袖带时，导气管在任何危重都不能弯折。因此，导气管应该在 上臂外延向上伸出。导气管的放置位置应该确保上臂可以不受限制 的运动。 ② 袖带的下沿大约高于患者肘部2CM的位置。 ③ 袖带固定不宜过紧或过松，袖带应该与上臂紧贴，在袖带与胳膊之 间的间隙应可插入一个手指。 ④ 嘱咐受检者在监测过程中不得随意移动袖带，以免袖带松动脱落。 不要使充气管折叠。 ⑤ 嘱咐受检者在仪器每次自动测量中，上肢应保持绝对放松静止状态。 ⑥ 嘱咐受检者不要随意按记录仪上的按钮。 ⑦ 检查期间可正常日常活动，但避免剧烈活动；保持身体不做大幅度 活动；避免接近有磁场或高电压场所，不使用电热毯；动态血压记 录时（绑带处出现充气时）立即停止所有活动，手臂放松垂直；随 时注意绑带的位置，压力管任何时候不要处于弯曲状态。放置好后， 操作者先进行一次手动测量，确认动态（ABPM）原理
原理为压力示波法，采用上臂袖带式间断充气间接测量示 波法血压测量原理。 示波法,也称为测振法或振动法.：是采用充气袖带来阻断 动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产 生的气压振动波.
压力传感器能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一 个被测到的脉动信号对应的袖带压即为病人的收缩压.放气过程 中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压的一个函数.它开始是随 袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随袖带压的减 少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压. 放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应 的袖带即为病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义, 放掉袖带内剩余空气,一次测量完成。
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B、病人在佩戴仪器过程中的注意事项 a、血压测量过程中不要触摸或挤压导气管。 b、建议患者就寝脱衣服时要注意，小心不要将导气管连 接断开。 c、出现头晕、头昏等不适时，可增加手动测量一次。 d、进行测量时，请保持安静，不要讲话。 e、不要取下袖带 f、不要弄湿动态血压监测仪。 g、不要从设备中取出电池。
动态血压监测仪
动态血压监测技术及应用
吴登芬 2016年08月09
主要内容
• • • • • • 一 动态血压监测仪概述 二、使用前的准备 三、操作流程 四、读取数据 五、打印数据 六、清洁与维护
一
动态血压监测仪概述
• 1.适用范围： • 动态血压检测仪适用于24h内设定的不同时间段里测量人 体的血压（不适用于新生儿），测量信息可进行有线或无 线传输，供医护人员参考。
• 2.测量步骤 （1）检查肢体，选择适宜的上臂血压监测部位。不得将袖 带套缚在皮肤不完整或组织受损的部位。不得将袖带套缚 在正在作静脉输液的肢体上。 （2）确认连接是可靠的和完整闭合的，确保气路没有扭结 或压缩。 （3）将袖带佩戴在上臂，确保袖口 标记相匹配的动脉位 置。不要将袖带过紧缠绕肢体，避免导致肢体变色及肢体 缺血。
•
4.点击病人导入窗口“确定”
5.点击病人导入数据成功“确定”，将读取病人血压数据信息。
6.工作区显示当前数据表信息。
五、打印数据
• 1.点击电脑工具栏右上角【打印】按钮，进入打印
2.在页面左侧选中报告类型（共有9种报告，常 规选择前6种报告即可）
3.点击右下角【打印】，即可打印选中的报告
• 4.姿态监测 • 动态血压监测仪在进行血压监测时，会对患者的姿态和运 动状况进行监测。姿态结果分为上身直立、平躺；运动状 况监测结果分为静止、运动。在MC-6800血压分析软件中 的数据中可以查看患者的姿态监测结果。
• 5.数据回顾 • 在动态血压监测仪未进行血压监测时，使用前翻键和后翻 键，浏览原始数据，内容包括测量时间，血压测量值及心 率值。
5. 组成部分： （1）.主机（迈瑞MC-6800动态血压监测仪) （2）.MC-6800血压分析软件, （3）.附件组成
• 6.产品配置 • （1）型号：MC-6800 • （2）测量参数：NIBP、PR
二、使用前的准备
• 1.开箱之前，先仔细检查包装箱，是否有损坏。 • 2.按正确的发法拆开包装，小心的从包装箱取出动态血压 监测仪和其他组成件。 • 3.安装电池：将两节5#电池按照正确的正负极装入电池仓 内。
• 2、目的及意义 • 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的 实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协 助鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药， 更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症 和死亡的发生和发展。
3.动态血压监测优点 （1）去除偶然性 ，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒 等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。 （2）获知更多数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。 （3）提高了检出率 （4）指导药物治疗，在许多情况下可用来测定药物治疗效 果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
• (7).断开电源，连接好动态血压监测仪袖带及挂件，携备 用好的动态血压监测仪到病人床旁；向病人做好解释工作。 包括： A、此次动态血压监测仪的目的及意义 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的 实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协助 鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药，更 好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死 亡的发生和发展。
(4).点击上一病人导入窗口“取消”，进入新建新病人信息。
(5).点击左上角【新建】按钮，弹出窗口，如下图：
• (6).在上面的界面中带*必须填写，有姓名，性别和年龄， 其他项目根据实际需要填写，填写完成后，点击【确认】， 系统将弹出提示断开电源通知，点击【确认】，即是完成 了新病人的信息录入。
六、清洁与维护
• 1.清洁 • （1）.一次动态血压监测结束后，先取出电池，并装上电 池盖。 • （2）.使用柔软的棉布，吸附少许清洁剂或清水，擦拭显 示屏。 • （3）.使用柔软的棉布，吸附少许清洁剂或清水，擦拭设 备的表面。 • （4）.必要时，使用干布擦去多余的清洁剂或清水。 • （5）.将设备放在通风阴凉的环境下风干。
四、读取数据
• 1.测量时间结束后（一般为24小时），先将病人佩戴的动 态血压监测仪及袖带、导气管全部取下，用USB连接线连 接USB接口连接到电脑上。
• 2、连接后待动态血压监测仪然屏幕显示“USB”后，在电脑 上找到动态血压监测的图标，双击鼠标左键进入。
• 3.用户名及密码厂家已配置完成，系统自动生成，直接 点击登录进入程序。
• 3.开始测量 • （1）自动测量 • 动态血压监测仪输入新配置后，在规定时间之后自动开 始正常运行，每次测量完成后，显示屏显示时间、收缩压、 舒张压、及脉率。 • （2）手动测量 • 病人可以在动态血压监测仪空闲时间按下测量/停止键， 启动一次手动测量。手动测量血压数据也会保存在动态血 压监测仪内，供回顾分析。 • （3）测量错误 • 血压测量过程中可能会产生测量错误，显示屏上会出现相 应的错误代码，如果出现测量错误，间隔10分钟后动态血 压检测仪会再次自动测量一次，保证在规定时间内的有效 血压数据。