医疗人际关系的沟通技巧

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倾听中的提问技巧
1、提问时机
应在双方充分表达的基础上再提出问题。
2、提问内容
一是为了获得某种信息；
二是为了把握谈话方向，以及时把病人的讲话引入自 己需要的信息范围。
1. 直接伤害性语言 2. 消极性暗示语言 3. 窃窃私语 4. 语速语调和语句 5. 使用模糊语言 6. 双向交流
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二、非语言交流技巧
（一）仪表和举止 1、仪表
医务人员服饰整洁、态度和蔼、面目慈 祥、举止稳重会使病人感到亲切可靠，同 时也是对病人的尊重。 2、举止
举止端庄传达出认真、自信、诚实负责 的信息，可以使病人产生尊敬、信任的情 感，增强战胜疾病的信心。
追究原因的问题，如“为什么”，以了解对方某一问题、 认识或行为产生的原因。适用于对某一问题的深入了解。 偏向式提问
又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含提问者 的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，如 “你今天感觉好多了吧？”。适用于提示对方注意某事 的场合。但在调查研究，健康咨询等收集信息时避免使 用。 复合式提问
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（二）目光接触
目光既可表达与传递用语言难以表达 的情感，也可显示个性特征并能够影 响他人的行为，是行为举止中最重要 的一种信息渠道。
一方面，医生要善于发现墓关节初中 所提示的信息，感觉到病人的反馈信 息。
另一方面，要善于运用目光接触反作 用于病人，使其受到鼓励和支持。
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简短、确切的语言即可做出回答，如“是” 或“不是”、“好”或“不好”、“5年”、 “40岁”等。适用于收集简明的事实性资 料。
开放式提问
开放性提问的问题比较笼统，旨在诱
发对方说出自己的感觉、认识、态度和想
法。适用于了解对方真实的情况。 如“你
今天感觉怎么样？”
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（二）合理运用问题类型
探索式提问 又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、
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全科医疗的医患关系特征
1. 从以医生为中心转向以病人为中心 2. 从以疾病诊疗为重心转向以满足病人的需
要为中心 3. 从主动与被动的需求关系转向需求互补的
积极互动关系 4. 从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友
式的互助关系
全科医疗是建立在人际关系为基础上的一 个5.专科。了解可能与病人及其家庭有关的所 有事情，包括所有可能影响健康和病患的个 人担忧，是全科医生必须掌握的特殊技能。
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（三）面部表情
面部表情是医生获得病情的重要信息 来源，也是病人了解医生内心活动的 镜子。
医生要善于应用面部表情来传达对病 人的关爱，更要细心体察病人的面部 表情，了解病情的轻重和病人的心理 活动。
对于病人而言，医生最好的、也是最 有用的面部表情是微笑
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三、倾听的技巧
倾听是捕捉信息的重要过程，是医患沟通 中最重要的环节之一。良好的倾听是高效 沟通的开始，更是建立良好医患关系的重 要条件。
了解病人的内心世界和实际需求的第一步 就是认真倾听。
认真倾听是赢得信任的捷径
倾听技巧既包含语言交流的内容也包含非 语言交流的内容
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倾听的原则
1、移情式倾听原则
运用非语言表达技能，如目光接触、 某个放松的姿势、某种友好的面部表 情和宜人的语调，以建立一个积极的 氛围。表明你的留意、专心和放松， 病人会感到受重视和更安全。
（二）目光接触
1、医生的目光
斜视的目光：表明轻视。给人一种高高在上 的感觉，会增加病人的拘谨、紧张情绪。
游离的目光：表示心不在焉，会使病人惶恐 不安，以为你对他的谈话缺乏诚意。
鼓励的目光：既庄重、友善和亲和的目光
2、病人的目光
回避的目光：多是恐惧、拘谨的表现
凝视的目光：多是求助、祈求的表现
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医患关系的作用
良好的医患关系提高和增强病人的依从性， 充分发挥病人的主观能动性，提高医疗服 务的效果。
在建立良好的医患关系的基础上，医生才 能完整准确了解病人情况，准确诊断，有 效处理病人的问题。减少医疗差错和医疗 纠纷，提高医疗服务质量和病人满意度。
良好的医患关系提高医生自身生活和事业 的满意度，有利于医生调整心态，增强自 信心和进取心。
医疗人际关系的沟通技巧
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医患关系的定义
医患关系是最重要的人际关系之一，围绕人类 健康的目的而建立，所以又具备有别于普通人 际关系的特殊性。
狭义定义：单纯指医生与病人之间为维护和促 进健康而建立起来的一种人际关系。
广义定义：“医”包括了医生、护理、医技人 员、管理和后勤人员等组成的医疗群体；“患” 除了指病人外，还包括了与病人有关的亲属、 监护人、单位组织等，两个群体之间为维护和 促进健康而建立起来的一种人际关系。
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医患沟通与交流的原则
1. 以人为本 2. 诚实守信 3. 平等原则 4. 同情原则 5. 保密原则 6. 反馈原则 7. 共同参与原则
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医患沟通与交流的基本技巧
一、语言沟通技巧 （一）用病人能懂的语言交流 （二）合理运用问题类型 （三）善于使用美好语言 （四）使用保护性语言，避免伤害性语言
复合式提问：复合式提问的问题为2种或2种以上类 型结合在一起的问题，如“你是在哪里做的检查？检查 结果如何？”，“你每天都吸烟喝酒吗？”
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（三）善于使用美好语言
1. 安慰性语言 2. 鼓励性语言 3. 劝说性语言 4. 积极的暗示性语言 5. 指令性语言
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（四）使用保护性语言，避免伤害性语言
➢ 对病人的求医需要表示出兴趣
➢ 对Βιβλιοθήκη Baidu人表示出关心
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倾听的原则
2、引导回答的原则
也称及时反馈，反馈的目的是引导病人将 叙述继续进行下去。
3、避免先入为主的原则
过早的下结论和先入为主都会表现出医生 的武断。
4、避免不同观点直接暴露于交锋的原则
使用简单的中性、鼓励语句，来认同病人 的陈述。目的是求同存异，鼓励病人谈论更 多内容
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（一）用病人能懂的语言交流
医患交流活动中，尽量避免 运用职业性语言，尤其是了解病 史或交待病情时。
要求医生在与病人沟通时要 对沟通对象有充分的了解，注意 语言的个体化，避免应用容易引 起误会的语言和词汇。
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（二）合理运用问题类型
封闭式提问 封闭式提问的问题比较具体，对方用