临床试验经费预算明细表
临床试验经费明细科室
附件1:方案编号费用明细
序号
费用类别
申办方支付
实际支出
结余Байду номын сангаас
1
研究者费
0
研究药师费
影像评估费
2
受试者费合计
……
医院管理费
0
税费
合计
备注:
1.费用类别以临床协议为准;
2.申办方支付、实际支出及结余费用应与课题查询系统保持一致;
3.费用类别以临床试验协议为准;
4.申办方未按照协议支付的费用须提供详细说明。
临床试验经费明细(科室)
项目名称
方案编号
课题号
PI
付款方
研究主协议编号
补充协议编号
SMO协议编号
费用明细起止时间
年月日--年月日
试验完成情况
筛选例,入组例,完成例,SAE例。
研究者声明
本研究已结束,科室开展了科室内的质量控制工作;应该报销的检查费和相关补助已支付给受试者,申办方已根据合同规定支付了本年度所有受试者的观察费用。
研究费用预算表
研究费用预算表
1. 研究目的和背景
请在此部分描述研究的目的和背景,包括研究的重要性和前提
条件。
2. 研究设计和方法
请在此部分描述研究的设计和方法,包括研究的范围、数据收
集方法、样本选择等内容。
3. 预算项目和费用明细
请在此部分列出预算项目和费用明细,并注明每项费用的金额。
以下是一些可能的项目和费用:
- 人员费用:研究人员工资、助理工资等。
- 设备和材料费用:实验设备、实验材料等。
- 差旅交通费用:出差费用、交通费用等。
- 数据收集和处理费用:调查问卷费用、数据分析软件费用等。
- 出版和宣传费用:论文发表费用、会议报名费用等。
请根据具体研究的需要,添加或删除费用项目,并注明每项费
用的具体金额。
4. 费用总结和结算方式
请在此部分总结所有费用,并注明结算方式和时间。
5. 参考文献
请在此部分列出所有使用的参考文献。
6. 附录
请在此部分附上所有相关的文件、合同和其他重要的附加信息。
以上是一份基本的研究费用预算表,具体内容和费用明细可以
根据实际需求进行调整。
申请临床研究项目经费预算
申请临床研究项目经费预算一、引言在本次申请中,我们将详细阐述所需的临床研究项目经费预算。
针对本次研究的目标、方法和预期结果,我们制定了全面且合理的经费预算,以确保项目的顺利进行和研究结果的可靠性。
二、人员费用1. 研究团队人员费用我们的研究团队由主要研究人员和协助人员组成。
根据项目需求,我们需要招募相应的研究人员,他们将负责数据采集、分析、统计等工作。
同时,为了确保研究的顺利进行,我们还需要提供助理人员的工资。
根据市场行情和项目周期,我们预计研究团队人员费用为XXXX元。
2. 特殊人员费用在实施临床研究项目的过程中,有时需要聘请特殊人员,如外部顾问、数据管理专家等,以提高研究的质量和可靠性。
这些特殊人员的费用将按项目的工作量和专业水平进行合理报酬,并根据实际需求进行灵活调整。
根据初步估算,特殊人员费用为XXXX元。
三、设备及材料费用1. 仪器设备费用本次临床研究项目所需的仪器设备主要包括XXX、XXX和XXX 等。
这些仪器设备将用于数据采集、分析和实验过程中,对保障研究结果的可靠性至关重要。
根据市场价格和设备性能,我们预计仪器设备费用为XXXX元。
2. 耗材费用在临床研究的过程中,我们需要使用一定数量的耗材,如试剂、医疗材料等。
这些耗材的选择要符合研究要求,并确保实验的准确性和可靠性。
我们初步估计耗材费用为XXXX元。
四、实验场地租赁费用为了保证项目的顺利进行,我们需要租赁实验场地。
租赁期限将根据项目的需要确定,租金按照市场价格进行计算。
根据当前市场行情,我们预计实验场地租赁费用为XXXX元。
五、实验外支出1. 参与者招募费用临床研究项目需要招募一定数量的参与者。
为了确保样本量的足够和代表性,我们需要进行参与者的招募工作,并支付相应的费用。
预计参与者招募费用为XXXX元。
2. 数据分析费用在研究过程中,数据的收集、整理和分析是不可或缺的环节。
为了确保数据的可靠性和分析结果的准确性,我们将聘请专业的数据分析师进行数据处理和统计分析,并支付相应的费用。
检测类临床实验经费预算
检测类临床实验经费预算在进行临床实验时,经费预算是非常重要的一项工作。
准确的经费预算能够保证实验的顺利进行,同时也有助于优化资源配置,提高实验效率。
本文将介绍检测类临床实验经费预算的一般流程和要点,以供参考。
1. 实验设计与费用评估在进行临床实验的经费预算之前,需要首先明确实验的设计方案。
实验设计方案包括实验的目的、样本数量、实验流程等内容,通过充分的实验设计,能够有效地降低实验的经费开支。
同时,对于每个实验环节,需要评估所需的费用并进行记录。
这样一来,可以对实验经费进行详细的预测和控制。
2. 人力费用预算人力费用是临床实验经费中的一项重要开支。
在进行人力费用预算时,需要考虑到各类实验人员的工资、社保、福利以及提成等因素。
同时,还需要根据实验设计方案确定所需的工作人员数量,以及他们在实验过程中的工作时间和工作内容。
通过合理评估人力费用,能够为实验提供充足的人力资源,并保证实验工作的顺利进行。
3. 材料费用预算材料费用是检测类临床实验经费中的另一个重要开支。
在进行材料费用预算时,需要详细列出所有实验所需的材料清单,并评估各类材料的价格。
同时,还需要考虑到实验所需材料的损耗率和过期率等因素,以确保实验过程中充足的材料供应。
通过合理评估材料费用,能够控制实验经费的开支,并避免由于材料不足导致实验中断或者延期的情况。
4. 设备费用预算在进行检测类临床实验时,可能需要使用到各类专业设备。
设备费用是实验经费中的重要部分,需要根据实验设计方案确定所需设备的种类和数量,并评估所需设备的购买或租赁费用。
同时,还需要考虑到设备的维护保养费用、耗材费用等其他相关开销。
通过提前预算设备费用,能够确保实验期间设备的正常运行,避免因设备故障而造成实验失败或延期。
5. 其他费用预算除了人力费用、材料费用和设备费用,还有一些其他费用也需要进行预算。
例如实验场地的租赁费用、实验过程中可能产生的差旅费用、实验数据的分析与解读费用等。
临床试验预算范文
临床试验预算范文临床试验预算是指在进行临床试验过程中预计需要花费的各种经费和资源的总和。
预算主要包括研究药物或治疗方案的成本、人员费用、设备购置与维护费用、数据管理与统计费用、监察与审核费用等多个方面。
下面将详细介绍临床试验预算的内容。
1.研究药物或治疗方案的成本-药物或治疗方案的采购费用:包括试验用药物、包装材料、配送费用等。
-药物储存与管理费用:包括试验药物的储存设备、环境控制、药物管理系统等。
-药物剂型及包装外观的开发与制备费用:包括试验用药物的剂型开发、药物包装设计等。
2.人员费用-试验组织者(CRO)费用:包括项目经理、临床研究协调员、数据管理员、监察员等人员的工资与福利。
-试验中心人员费用:包括研究者、护士、实习生等临床试验相关人员的工资与福利。
3.设备购置与维护费用-临床试验所需设备的购置费用:包括实验室设备、医疗设备等。
-设备的维护与保修费用:包括设备的日常维护、定期保养、故障维修等费用。
4.数据管理与统计费用-数据收集与录入费用:包括购买电子数据采集系统、数据录入员的工资与福利等。
-数据监察与核查费用:包括数据监察员的工资与福利、数据监察工具的购置费用等。
-数据分析与统计费用:包括统计分析软件的购置费用、统计分析师的工资与福利等。
5.监察与审核费用-监察与审核人员费用:包括监察员、审核员的工资与福利。
-监察与审核所需设备与软件的购置费用:包括监察与审核所需的电脑、网络设备、审核软件等费用。
除了上述费用外,临床试验预算还应包括一些额外费用,如不良事件的处理费用、试验结束后的药物销毁费用、试验结果发布费用等。
此外,还需考虑通货膨胀因素、人民币汇率波动等因素对预算的影响。
最后,在编制临床试验预算时,还应根据国家和地区的相关法规和政策进行合规性评估,以确保预算合理且符合相关规定。
临床试验预算的编制需要全面考虑试验的各个环节和因素,以提供项目实施的经济保障。
临床研究经费预算明细
临床研究经费预算明细【原创版】目录1.引言:介绍临床研究经费预算明细的重要性2.临床研究经费的主要来源3.临床研究经费预算的主要内容4.临床研究经费预算的编制方法5.临床研究经费预算的管理和监督6.结语:总结临床研究经费预算明细的意义和作用正文1.引言随着医疗科技的飞速发展,临床研究在医学领域中的地位日益重要。
为了保证临床研究的质量和效果,充足的经费支持是必不可少的。
然而,如何合理地规划和使用这些经费,提高经费使用效率,减少浪费,便成了一个亟待解决的问题。
在这种背景下,临床研究经费预算明细应运而生。
本文将介绍临床研究经费预算明细的重要性,以及如何编制和管理经费预算。
2.临床研究经费的主要来源临床研究经费的主要来源包括政府拨款、企业赞助、社会捐赠和医疗机构自筹等。
其中,政府拨款是最主要的经费来源,其资金来源稳定,且具有较高的权威性。
企业赞助和社会捐赠则通常与特定研究项目或课题相关,具有一定的针对性和局限性。
医疗机构自筹经费则主要依赖于医疗机构自身的经济实力和科研能力。
3.临床研究经费预算的主要内容临床研究经费预算主要包括以下几个方面:(1)人员经费:包括研究人员的工资、福利、培训和差旅费用等。
(2)设备和材料费用:包括实验设备、试剂、耗材等购置和维护费用。
(3)试验和检测费用:包括临床试验、实验室检测和数据分析等费用。
(4)管理费用:包括项目申报、审批、监督和审计等费用。
(5)其他费用:包括与项目相关的差旅、会议、交流和出版等费用。
4.临床研究经费预算的编制方法(1)明确研究目标和任务:在编制经费预算前,首先需要明确研究目标和任务,以便合理规划经费使用。
(2)了解经费来源和用途:根据经费来源的不同,需了解其使用规定和限制,确保经费使用的合规性。
(3)制定详细的预算明细表:根据经费预算的内容,制定详细的预算明细表,确保每一笔经费支出都有据可查。
(4)进行经费预算的审核和调整:在经费预算编制完成后,需要进行审核和调整,确保经费预算的合理性和可行性。
30万公共卫生科研项目经费预算明细
公共卫生是指国家或地方政府为了保障公民健康而进行的卫生管理活动。
公共卫生科研项目是指利用一定的经费和技术手段,对公共卫生领域中的一些疾病、健康问题进行深入的研究和探索,以提高公民的健康水平。
在我国,公共卫生科研项目经费通常由政府拨款支持,用于资助和支持公共卫生科研机构或团队开展相关研究。
为了让社会公众和相关机构了解公共卫生科研项目经费的使用情况,特制定30万公共卫生科研项目经费预算明细如下:一、人员费用1. 主要科研人员薪酬:20万元2. 助理科研人员薪酬:5万元3. 实验技术人员薪酬:3万元4. 行政管理人员薪酬:2万元二、实验材料费用1. 试剂费用:5万元2. 仪器设备使用费用:8万元三、实验场地租金和水电费用1. 实验室租金:3万元2. 实验室水电费用:2万元四、差旅费用1. 参加学术会议差旅费用:8万元五、科研成果鉴定和推广费用1. 科研成果鉴定费用:5万元2. 科研成果推广宣传费用:4万元说明:1. 人员费用包括科研人员、助理人员、实验技术人员及行政管理人员的薪酬,保障科研项目团队的正常运转和科研活动的进行。
2. 实验材料费用用于购物实验所需的试剂和支付仪器设备的使用费用,确保科研实验的正常开展。
3. 实验场地租金和水电费用主要是用于支付实验室的租金和水电使用费,保障科研实验场地的正常使用。
4. 差旅费用主要是用于科研人员参加学术会议、学术交流与合作,促进科研项目的成果交流和学术合作。
5. 科研成果鉴定和推广费用主要是用于科研成果的鉴定认定和相关成果的推广宣传,提高科研项目的影响力和社会效益。
在项目经费的使用过程中,我们将严格按照预算明细进行资金的使用和管理,并根据科研项目的实际进展情况,按照预算科研经费的安排和分配,确保公共卫生科研项目经费的合理、高效使用,保障项目的顺利进行和取得预期的科研成果。
我们将适时向社会公众公布项目经费使用情况,接受社会的监督和评价,确保科研项目的透明度和公正性。
实验技术研究项目经费预算表
申请经费
(万元)
自筹经费(万元)来自预算经费明细:类别明细
金额(万元)
备注
材料费
此处注明材料具体名称
此处必须说明所用材料隶属于系统中哪一部份(哪个小系统或哪个模块,与申请书保持一致)
加工费
此处注明具体加工名目
此处必须注明加工单位
样机检测费
此处必须注明检测单位
查新费
此处必须注明查新单位
软件研发成本费
实验技术研究项目经费预算表申报单位填表时间项目名称研制经费万元项目负责人自筹经费万元申请经费万元预算经费明细类别明细金额万元备注材料费加工费样机检测费查新费其它项目负责人签字申报单位主管实验室工作的领导签字年月日单位盖章
实验技术研究项目经费预算表
申报单位:填表时间:
项目编号
项目负责人
项目名称
研制经费
此处需注明软件是否自主开发或是否具有自主产权
其它
项目负责人签字:
申报单位主管实验室工作的领导签字:
年月日(单位盖章)
申请临床研究项目经费预算
申请临床研究项目经费预算尊敬的相关部门领导:您好!随着医学科学的不断发展,临床研究在推动医疗进步、改善患者治疗效果方面发挥着越来越重要的作用。
在此,我们郑重地向您提交本次临床研究项目的经费预算申请,希望能够得到您的支持和批准。
一、项目背景我们的临床研究项目旨在探索一种新的治疗方法对于特定疾病的疗效和安全性。
该疾病目前在临床上尚无特效的治疗手段,给患者带来了极大的痛苦和经济负担。
我们前期的研究工作已经取得了一定的理论基础和实验数据,为本次临床研究的开展奠定了坚实的基础。
二、研究目标本项目的主要目标是通过严格的临床研究,评估新治疗方法的有效性和安全性,为该疾病的治疗提供新的选择和依据。
具体目标包括:1、确定新治疗方法在改善患者症状、提高生活质量方面的效果。
2、监测新治疗方法的不良反应和安全性指标。
3、与传统治疗方法进行对比,分析其优势和不足。
三、研究方案1、研究对象我们计划招募_____名符合纳入标准和排除标准的患者参与本研究。
纳入标准包括明确的疾病诊断、特定的年龄范围、一定的身体状况等;排除标准则包括存在其他严重疾病、正在接受相关治疗等。
2、研究方法本研究将采用随机对照试验的方法,将患者随机分为实验组和对照组。
实验组接受新的治疗方法,对照组接受传统的治疗方法。
在研究过程中,将对患者进行定期的随访和检查,收集相关的数据和信息。
3、研究时间本研究预计持续_____个月,包括患者招募、治疗、随访和数据整理分析等阶段。
四、经费预算明细1、人员费用(1)研究人员工资:包括项目负责人、研究医生、研究护士等的工资和福利,预计_____元。
(2)培训费用:对参与研究的人员进行相关培训的费用,预计_____元。
2、设备和材料费用(1)研究所需的医疗设备购置和租赁费用,如检测仪器、治疗设备等,预计_____元。
(2)实验材料和试剂的采购费用,预计_____元。
3、患者相关费用(1)患者的检查费用,包括血液检查、影像学检查等,预计_____元。
{业务管理}临床试验业务预算书
{业务管理}临床试验业务预算书一、引言临床试验是药物研发过程中的重要环节,也是评价药物疗效和安全性的关键步骤。
为了确保试验的顺利进行,合理的预算策划是必不可少的。
本预算书旨在详细描述临床试验业务的预算内容和费用安排,并为相关各方提供参考和依据。
二、预算内容1.研究设计与协议制定费用:-研究设计:包括研究目的、方法、试验组和对照组选择等策划工作。
-协议制定:编写试验方案的具体细节,确保试验的科学性和合规性。
2.研究人员费用:-主要研究人员:负责试验方案的执行和数据收集、分析,如主要研究者、主管医生、统计学家等。
-辅助研究人员:支持主要研究者的工作,如研究助理、试验药物管理人员等。
3.患者招募与获得费用:-患者招募:包括广告宣传、与医疗机构的合作、社区推广等。
-患者获得:包括患者赔偿和激励措施,以提高患者的参与积极性。
4.临床试验药物费用:-试验药物管理费用:试验药物的储存、分发和监管等。
5.试验设备与仪器费用:-试验设备采购:根据试验需求购买相关设备和仪器。
-试验设备维护与保养:设备的维修保养和相关培训费用。
6.数据管理与统计分析费用:-试验数据管理:包括数据录入、校正和监测等。
-数据统计分析:由专业的统计学家对试验数据进行分析和解读。
7.试验监察与审计费用:-试验监察费用:聘请独立第三方机构对试验过程进行监督和审核。
-试验审计费用:对试验过程和数据进行内外部审计,确保试验结果的真实可信。
8.试验报告与发布费用:-报告编写:编写试验结果和结论的报告。
-结果发布:将试验结果提交到相关学术期刊或会议,并支付相关费用。
三、费用安排根据以上预算内容,我们综合分析了临床试验业务的费用构成,并提出以下费用安排:1.研究设计与协议制定费用:10,000元。
2.研究人员费用:-主要研究人员:30,000元/月×12个月×3人=1,080,000元。
-辅助研究人员:15,000元/月×12个月×5人=900,000元。
临床实验项目多少钱一项
临床实验项目多少钱一项临床实验项目是一项重要的医学研究领域,它对于新药研发、疾病治疗等方面具有重要意义。
在进行临床实验项目时,经费是一个关键的考虑因素。
本文将讨论临床实验项目的经费问题,包括项目费用的构成和定价参考。
通过了解实验项目的经费情况,有助于更好地规划和实施临床实验。
一、临床实验项目的经费构成临床实验项目的经费构成通常包括以下几个方面:1. 人员费用:人员费用是临床实验项目中最主要的经费支出之一。
这包括研究人员的工资、培训费、福利以及其他人力资源管理方面的费用。
2. 设备费用:临床实验中所需的设备费用也是不可忽视的。
这包括购买、维护和使用各种实验设备所需的经费。
3. 材料费用:临床实验所需的各种材料也需要经费支持。
这包括实验所需的试剂、药物、耗材等。
4. 管理费用:临床实验项目还需要一些管理费用来支持项目的正常运行。
这包括项目管理人员的费用、行政支出等。
以上是临床实验项目经费的主要构成部分。
在具体的项目中,经费的分配可能会因项目的规模、复杂性以及项目所在地的经济情况等因素而有所差异。
二、临床实验项目经费的定价参考临床实验项目的定价是一个复杂而又重要的问题。
在确定具体的项目费用时,通常会考虑以下几个因素:1. 项目的研究内容和目标:不同的实验项目研究内容和目标不同,所需的经费自然也会有所差异。
例如,一项需要大量数据收集和分析的临床实验项目,其费用可能较高。
2. 项目的时间要求:临床实验项目通常有一个预定的时间表,需要在规定的时间内完成。
如果项目时间紧迫,可能需要更多的人力资源和资金投入,因此费用也会相应增加。
3. 实施地区的经济情况:临床实验项目的实施地区的经济状况也会影响项目费用的定价。
在经济发达地区,费用可能较高;而在经济欠发达地区,费用可能相对较低。
在确定临床实验项目的费用时,可以参考一些相关的定价指导。
例如,国际上常用的参考标准有“美国国立卫生研究院(NIH)指南”以及“欧洲医药品管理局(EMA)”的相关指南。
临床试验经费预算明细表
(IRB 填H)晦痫御影至饕予K算明畜田表^将室出纳鲍入幄: 1034 IRBOl: KMUHIRB- - - (IRB 填舄)填表日期:□初次申言青□燮更及延伸申言青fUl 名?1:联合<w:E十畜土打人:(昭瑚名)町%各霜日舌:町%各人:町%各霜日舌:委敞商: 町%各霜日舌:源:琪言十言十重斡行期限自年月日起至年月日止是否由院方列管浏"目金艇i^明及估算摘要1.研究人H相^人事费_______ 口是□否式主持人费及研究^士 / 劲理舌式^主持人费及研究^士 /助理(含劳健保暨、劳退金等),如有特殊情形言青^加^明。
2. S^>»S酱院必列管用、检查费所需之检,^it、/ 住院暨等酱院必列管/住院sms3.其它a»s口是□否受IS出用交通暨、和雪、保除等口是□否耗材费垂KH、印刷、文具、asw等备息55算经萱(必填)列管?g算条至暨(必填)※第二assays将必言羊填、其他项目可依言十重行状沉填n 洪列管jg算经费才需将曹用入入本院※列管jg算经费支付方式:口一次结活存入□分期存入:口3侗月缴一次;金额:新台第元/次□半年缴交一次;金额:新台第元/次口一年缴交一次;金额:新台第元/次□其它:期;金额:新台警元/次※育青於晦床Men始逵行前,缴活第一期用(签署晦床合的喜畤,言青附上第一期相^收at影本乙份),晦床就,^支付用方式»W<0f«多退少袖。
※育青以瓷有本院人委畲苴之『晦床1^皆蓟5算明备田表』版本舄主要缴费依披。
※项目篇幅可依褊算增加项目|(如篇幅不足,育青自行延伸)晦床言式IB十重经费明备田表研究^重名稍:项目算金额明一、人事费就M言十重主持人卑任研究助理兼任研究助理晦日寺工H令童黑占萱其他二、a<«(各项费用^言洋列)(一)WS® SSWSS用、检查费检^费、M /住院费等挂卜甄萱挂顷费其他受^者费用,如交通"登保除(二)一般a»s垂KW及印刷费餐萱SKS文具用品害籍其他三、其他Jt 主持人人委畲罩位主管##睿核##主任。
精神科 研究实验室经费预算表
精神科研究实验室经费预算表精神科研究实验室经费预算表一、引言精神科研究实验室是进行精神科研究的重要机构,在保证研究质量和进展的同时,经费预算的合理安排是确保实验室正常运作的关键因素。
本文将就精神科研究实验室的经费预算进行详细的讨论和分析,并提出相应的建议。
二、实验室基本情况精神科研究实验室是一个拥有20名研究人员和10名实验室技术人员的研究机构。
实验室致力于精神疾病的起因、发展机制以及治疗方法的研究,其中包括临床试验、基础研究和转化医学研究等。
三、经费预算内容1. 人员经费研究人员和实验室技术人员是实验室研究工作的核心力量,因此,在经费预算中需要包括他们的工资、保险和福利等费用。
此外,还需要考虑到人员培训和职称晋升等方面的费用。
2. 实验设备与耗材经费精神科研究需要使用各种实验设备和耗材,如脑电图仪、核磁共振仪、实时荧光定量PCR仪等。
这些设备的购置、维护和更新都需要经费支持。
同时,各类试剂、培养基、细胞文化耗材等也是实验室必不可少的支出。
3. 科研项目经费精神科研究实验室需要申请各类科研项目,这些项目的经费预算是实验室研究的重要来源。
经费预算中应包括项目申请费用、项目执行费用以及项目结题后的公开发表和成果转化所需的经费。
4. 学术交流与合作经费实验室需要组织或参加各类学术会议、研讨会等活动,这些活动的经费应在预算中得到考虑。
此外,实验室还需要与其他研究机构进行合作,开展联合研究项目,因此应预留一定的经费用于合作研究。
5. 实验室日常运行经费实验室的日常运行需要一定的经费支持,如办公用品、实验室耗材、实验动物饲养费用、实验室卫生消毒费用等。
这些经费的预算应根据实验室的具体情况进行合理安排。
四、经费预算建议1. 合理分配经费根据实验室的研究方向和需求,合理分配经费,确保各项工作的顺利进行。
对于重要的研究项目,可以适当增加经费投入,提高研究的效果和质量。
2. 提高经费使用效益在购置实验设备和耗材时,要充分考虑其使用效益和性价比,选择质量好、性能稳定的设备和耗材,以提高实验室的研究水平和效率。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
□ 其它:期;金額:新台幣元/次
※請於臨床試驗開始進行前,繳清第一期費用 (簽署臨床試驗合約書時,請附上第一期繳費相關收據影本乙份),臨床試驗支付費用方式採實報時銷多退少補。
※請以蓋有本院人委會戳章之『臨床試驗預算明細表』版本為主要繳費依據。
※項目篇幅可依編算增加項目
(如篇幅不足,請自行延伸)
臨床試驗計畫經費明細表
研究計畫名稱:
項目
預算金額
說明
一、人事費
試驗計畫主持人
專任研究助理
兼任研究助理
臨時工資
鐘點費
其他
二、業務費(各項費用須詳列)
(一)醫療業務費
醫療費用、檢查費
檢驗費、門診/住院費等
掛號費
掛號費
其他
受試者費用,如交通費、營養費、保險
(二)一般業務費
郵電費及刷費
說明及估算
摘要
1.研究人員相關人事費
□是 □否
試驗主持人費及研究護士/助理
試驗主持人費及研究護士/助理 (含勞健保費、勞退金等),如有特殊情形請詳加說明。
2.醫療業務費
醫院必列管
醫療費用、檢查費
試驗所需之檢驗費、門診/住院費等
醫院必列管
掛號費
門診/住院掛號費
3.其它業務費
□是 □否
受試者費用
交通費、營養費、保險等
臨床試驗經費預算明細表
IRB編號:KMUHIRB- - -(IRB填寫)
填表日期:
□ 初次申請 □變更及延伸申請
計畫名稱:
計畫編號:
聯合會編號:
計畫主持人:(請簽名)
聯絡電話:
聯絡人:
聯絡電話:
委託廠商:
聯絡電話:
經費來源:
預計計畫執行期限
自 年 月 日起
至 年 月 日 止
是否由院方列管
試驗項目
金額
□是 □否
耗材費
郵電、印刷、文具、運輸費、電腦設備等
總預算經費
(必填)
列管預算經費
(必填)
※第二項醫療業務費務必詳填,其他項目可依計畫執行狀況填寫。
※列管預算經費才需將費用入至本院
※列管預算經費支付方式:□ 一次結清存入
□ 分期存入:□ 3個月繳一次;金額:新台幣元/次
□半年繳交一次;金額:新台幣元/次
會議餐費
電腦費
文具用品
書籍
其他
三、其他
計畫
主持人
人委會
單位
主管
會計
審核
會計
主任
副院長:院長: