小儿支气管哮喘及护理

合集下载

小儿支气管哮喘的出院指导

小儿支气管哮喘的出院指导

小儿支气管哮喘的出院指导一、疾病介绍:小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道慢性疾病,主要特点是反复发作性的喘息、哮鸣和气喘,严重者可出现呼吸窘迫。

患儿在发作期间常伴有咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患儿的生活质量和学习。

治疗主要包括控制发作,预防复发和防治并发症。

二、出院指导1.药物治疗:在医生的指导下,根据医嘱正确使用药物,包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。

家长应掌握正确使用方法,如何使用吸入器,如何正确喷雾。

并定期带孩子到医院复诊,及时调整治疗方案。

2.生活护理:(1)保持室内空气清新,勤通风换气,避免空气污染。

(2)避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少室内灰尘,定期清洁床上用品和玩具。

(3)饮食均衡,多食新鲜蔬菜水果,增强免疫力。

注意忌口,少食辛辣刺激性食物。

(4)防止受凉感冒,合理调节室内温度,注意增加衣服,防止孩子受凉。

3.避免诱因:尽量避免空气污染,避免接触过敏原,避免过度劳累和情绪激动,预防感冒和其他呼吸道感染是非常重要的。

4.家庭监测:对于小儿支气管哮喘患儿的父母来说,家庭监测也是必不可少的。

定期检测孩子的肺功能和过敏原,及时进行调整。

5.应急处理:当孩子发生呼吸困难和严重的喘息症状时,家长一定要冷静应对,首先帮孩子取舒适的姿势,开窗通风换气,然后使用吸入型支气管扩张剂,拨打急救电话。

在急救过程中,家长一定要耐心和孩子沟通,让孩子情绪保持稳定,不要让他感到害怕和紧张。

6.心理护理:小儿支气管哮喘对患儿的身体和心理都有一定的影响,家长要给予孩子充分的关爱和理解,正确引导孩子对疾病的认识,建立对疾病的信心,并避免过度保护孩子,让孩子树立自信,积极配合治疗。

7.定期复诊:患儿在出院后需要定期复诊,医生会根据患儿的病情调整治疗方案,保持良好的病情控制。

家长也可以在复诊期间向医生咨询孩子的健康状况,以便及时发现疾病的变化。

小儿支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病,需要长期的治疗和护理。

而出院后的指导对于减轻孩子的病情,预防并发症,提高生活质量都起着非常重要的作用。

小儿支气管哮喘的护理 PPT课件

小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人:xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈,发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范,患 儿及家长的依从性,环境控制等。同时,哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、 湿疹等,以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识,提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持,帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能,如拍背 排痰、雾化吸入等,以便更好地照顾

对于严重呼吸衰竭患儿,可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ,避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿, 可给予利尿剂治疗,以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ,可给予强心剂治疗,
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ,及时发现并处理异常
2

支气管哮喘患儿的个案护理措施

支气管哮喘患儿的个案护理措施

支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通,通风良好,减少空气中的过敏源,如尘螨、花粉等。

2.定期清洁室内卫生,保持环境整洁,减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。

二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位,有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。

2.避免让患儿长时间保持直立姿势,以免加重哮喘症状。

三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源,如尘螨、花粉等,并尽量避免接触。

2.在患儿哮喘症状发作期间,避免接触各种异味和刺激性气体。

四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物,确保药物的有效性和安全性。

2.观察药物副作用:使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用,如心悸、头痛等,如有不适需及时就医。

五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查,评估哮喘症状的严重程度。

2.记录哮喘日记:帮助患儿家属记录哮喘日记,记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。

六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式,如深呼吸、缓慢呼气等,有助于减轻哮喘症状。

2.在哮喘症状缓解期,可适当进行呼吸锻炼,提高患儿的呼吸功能。

七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议,鼓励患儿进行适量的运动,如散步、游泳等,增强体质。

2.在哮喘症状发作期间,避免剧烈运动,以免加重病情。

总结:针对支气管哮喘患儿的护理措施,我们应当保持环境清洁和空气流通,维持患儿舒适体位,避免接触过敏源,严格按医嘱使用药物并观察药物副作用,定期监测肺功能并记录哮喘日记,指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。

小儿支气管哮喘的出院指导

小儿支气管哮喘的出院指导

小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,对孩子的健康和生活质量有着重要影响。

在治疗期间,家长需要非常重视孩子的护理和康复,在医院治疗结束后,出院指导是非常重要的,家长需要清楚了解孩子的病情和日常护理,以便更好地维护孩子的健康。

本文将为家长提供详细的小儿支气管哮喘出院指导,帮助家长更好地对孩子进行护理和康复。

一、病情了解和注意事项小儿支气管哮喘是一种以气道炎症和气道反应性增高为特征的慢性气道疾病,典型症状包括阵发性或慢性咳嗽、气喘、呼吸困难等。

在进行出院指导时,家长需要清楚了解孩子的病情,包括病因、症状、治疗方法等方面的知识。

家长还需要了解一些注意事项,比如避免触发因素、注意孩子的饮食、避免传染等,以便更好地保护孩子的健康。

二、药物使用和注意事项药物治疗是小儿支气管哮喘的主要手段,包括预防性药物和急救药物。

在出院指导中,家长需要明确孩子的药物使用方法、用药时间和剂量、药物的作用和副作用等,以便正确使用药物,并及时就医处理药物的不良反应。

家长还需要了解孩子的药物存放和携带、药物的保质期等注意事项,以便在日常生活中更好地管理孩子的药物治疗。

三、饮食调理和营养指导饮食对于小儿支气管哮喘的康复也非常重要,科学合理的饮食可以增强孩子的抵抗力,减少病情的复发。

在出院指导中,家长需要了解孩子的饮食调理和营养指导,包括合理的饮食搭配、禁忌食物、饮食禁忌、常见食物过敏原等知识,以便为孩子提供科学的营养和饮食指导。

四、日常护理和生活注意事项在日常生活中,家长需要特别注意小儿支气管哮喘患儿的日常护理和生活注意事项,包括保持空气清新、保持室内干燥、适当的锻炼、注意避免传染、避免过度劳累等。

家长还需要了解急救知识和技能,以便在发生紧急情况时及时处理和就医,确保孩子的安全。

五、随访和复诊在出院指导中,家长需要清楚了解孩子的随访和复诊情况,包括复诊时间、复诊项目、注意事项等。

随访和复诊是重要的康复环节,通过及时的随访和复诊可以更好地了解孩子的康复情况,及时调整治疗方案,确保病情的稳定和康复。

小儿支气管哮喘护理查房

小儿支气管哮喘护理查房

情绪疏导
关注宝宝的情绪变化,及时发现并疏导不 良情绪,避免情绪波动对哮喘的影响。
B
C
鼓励宝宝参与活动
在宝宝身体状况允许的情况下,鼓励宝宝参 加适当的运动和社交活动,增强体质和免疫 力。
提供心理支持
对于哮喘发作时产生的恐惧和焦虑心理,家 长应给予宝宝足够的心理支持和安抚。
D
小儿支气管哮喘的预防与控制
小儿支气管哮喘护理 查房
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的护理 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的病情监测与评估 • 小儿支气管哮喘的并发症与处理 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,通常表 现为气道高反应性,导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
并发症预防措施
01
避免诱发因素
避免接触过敏原、烟雾、冷空气等 刺激因素,减少哮喘发作。
定期复查
定期到医院复查,监测病情变化, 及时调整治疗方案。
03
02
规律用药
按照医生的指导规律用药,控制哮 喘症状,预防复发。
增强免疫力
合理饮食,加强锻炼,增强患儿免 疫力,降低感染风险。
04
小儿支气管哮喘的康复与预后
预后评估
病情评估
长期随访
定期评估患儿的病情状况,包括哮喘 控制水平、肺功能等,以便及时调整 治疗方案。
对患儿进行长期随访,了解其生长发 育状况及哮喘控制情况,及时发现并 处理问题。
风险评估
评估患儿的过敏状态、家族史等,预 测其未来哮喘发作的风险,制定相应 的预防措施。
康复计划与目标

小儿支气管哮喘综合护理

小儿支气管哮喘综合护理

内蒙古中医药嘱给予输血治疗,达到正常值方可手术治疗。

1.3充分做好肠道准备:术前3天予流质饮食,术前1天禁食。

术晨给予清洁灌肠,并持续导尿接无菌引流袋,保持膀胱内空虚利于手术进行。

2术后护理2.1严密观察病情变化:定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅,若患者出现呕吐,应将患者头偏向一侧,防止呕吐物吸入肺内,造成吸入性肺炎或窒息。

给予氧气吸入,根据监测血氧饱和度的数值,随时调节氧流量的大小,如发现异常立即通知医生,同时做好抢救病人的准备,准确记录护理过程。

2.2引流管的护理与引流液的观察:留置输尿管单J 管的护理:术后必需严格妥善固定好2条输尿管单J 管,防止血块堵塞,输尿管狭窄,保持尿液引流通畅。

双侧单J 管接引流袋每日引流出约1500~2000毫升尿液,第一天颜色呈淡血性,术后第二天转至黄清。

定时挤捏单J 管,防止血块堵塞,尿液返流。

随时观察引流尿液的颜色及量,记每小时尿量,严防急性肾功能衰竭的发生。

若发现尿量减少或尿液颜色为新鲜血性尿液,并在短时间内量超过200ml ,立即通知医生处理。

其他引流管的护理:术后固定好腹腔,耻骨后、盆腔负压,胃肠减压引流管,并保持各引流管通畅,注意严密观察各引流管的引流量及颜色,判断是否有内出血发生,各引流袋应24h 更换一次,并详细准确记录各引流管的引流量。

2.3腹壁皮肤造瘘口的护理:观察造瘘口敷料情况,如有渗湿,及时更换,保持周围皮肤的清洁干燥,密切观察形成皮肤乳头的血运情况,观察其颜色及有无输尿管回缩现象出现。

如出现回缩,颜色变紫,则证明已出现血运障碍。

应立即通知医生处理。

2.4术后常见症状的观察和护理:疼痛是术后常见的症状,根据患者疼痛的程度按医嘱应用止痛药物。

患者若是年老体弱,免疫能力下降,术前尿血时间长,甚至伴有低蛋白及血糖高,术后带有各种导管及输尿管插管,很容易发生泌尿系感染及切口愈合不良。

术后遵医嘱给予有效的抗生素、胰岛素、止血药物,同时静脉高营养治疗,如白蛋白,新鲜血浆遵医嘱静脉补充。

188例小儿支气管哮喘临床护理

188例小儿支气管哮喘临床护理
喷 嚏 、流 涕 、流 泪 、咳 嗽 等 ,一 旦 出现 上述 症 状 时 ,应 及 时 就
育锻炼 , 增强抗病能力。 特别对首次哮喘发作的忠儿应耐心解 释, 通过护理干预缓解 患儿 的紧张心理。精神紧 张是诱发d J ,L 哮喘的因素之 ・所 以心理护理是d J 支气 管哮喘护理中不可 , ,L
忽视 的 内容 之 一 。
23 密切观察病情 。监测生命体征 ,记录 2 h出入水量 , . 4
防 止 并 发症 的发 生 。 切观 察 患儿 的呼 吸 变 化 , 密 呼吸 > 0 / n 4 次 mi 或 心 率 突然 减 慢 , 有 的 哮 呜音 减 弱 或 消 失 , 压 降低 等 症 状 , 原 血
增快而 引起的气 道干燥 ,防止咳嗽加重病情 。经常开窗通风,
保 持 空 气 流 通 ,减 少 室 内的 陪 留 人 员 。室 内禁 止 放 鲜 花 ,避 免 空气 中 的粉 伞及 烟 雾 ,刺 激 而 加 重 发作 。 2 心 理 护 理 。要 帮 助 患儿 保 持 愉 快 的心 情 , 比如 给 年 . 2
呼 吸 困难 ,也 会 阻 碍 药 物 到 达病 变 部 位 ,影 响 疗 效 。因此 ,在
雾化吸入时及 时更换体位 , 时拍背 , 及 对促进痰液排 出也是非 常重要 的。经鼻导管或鼻塞给氧 ,氧浓度为 4 % ̄5 %。重症 0 0
用氨 茶 碱 4 6 /g加 入 1%葡 萄 糖 注射 液 5mL 中 3 mi  ̄ mgk 0 0 0 n
25 饮食 护理。给 予富含维生素易消化的食物 ,应 尽量 .
避 免 食 用 诱 发 哮 喘 的食 品 ,如 鱼 、虾 、蛋 、奶等 含 蛋 白质 丰 富
的食物 。应少食多餐。保证营养均衡搭配,以利病情康复 ,家

小儿支气管哮喘护理查房范文

小儿支气管哮喘护理查房范文

小儿支气管哮喘护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行小儿支气管哮喘的护理查房,主要是想看看咱们对这个病娃的护理有没有做到位,还有啥需要改进的地方,顺便也让年轻护士们多学习学习这个病的护理要点。

二、病例介绍。

咱这个小宝贝啊,叫小明(化名哈),才5岁呢。

这小家伙啊,那可是个调皮蛋,不过最近被这个支气管哮喘折腾得没了往日的精气神。

他这哮喘啊,是过敏引起的,家里养了只小猫,估计就是猫毛那些东西让他过敏了。

小明发病的时候啊,喘得可厉害了,就像个小风机似的,呼呼直响,小脸憋得通红,可把他爸妈急坏了。

三、护理评估。

# (一)一般情况。

1. 生命体征。

体温呢,还算正常,36.8℃,这是个好现象,说明没有感染引起的发热情况。

呼吸就有点快了,每分钟能达到30次呢,比正常的小孩要快不少。

这就是哮喘在捣鬼,让他呼吸都不顺畅了。

心率也快了点,120次/分钟,毕竟呼吸不畅,心脏就得加把劲工作,来保证身体的氧气供应。

2. 神志和精神状态。

小家伙精神不太好,没什么力气,不像以前那样活蹦乱跳的。

不过神志还是清楚的,还能奶声奶气地跟我们说他难受呢。

# (二)呼吸系统评估。

1. 咳嗽和喘息。

咳嗽比较频繁,是那种刺激性的干咳,时不时还伴有喘息声,就像吹哨子一样,“嘶嘶”的。

这喘息在活动后或者晚上睡觉的时候更明显,严重的时候啊,都能听到他的哮鸣音满肺都是。

2. 呼吸音。

用听诊器一听,两肺都有哮鸣音,尤其是呼气的时候,哮鸣音特别响亮。

就好像肺里有一群小虫子在叫,这就是支气管痉挛的表现。

# (三)过敏史评估。

1. 过敏原。

前面提到了,他家的小猫很可能是过敏原。

另外,他妈妈说他对花粉好像也有点过敏,一到花开的季节,他就容易打喷嚏、揉鼻子。

2. 家族史。

这孩子的爸爸小时候也有过哮喘,所以啊,遗传因素可能也在起作用呢。

四、护理诊断。

# (一)气体交换受损。

这是最明显的啦,因为支气管痉挛,气道狭窄,氧气进不去,二氧化碳出不来,所以小宝贝才会喘得那么厉害,呼吸急促。

小儿支气管哮喘的护理要点

小儿支气管哮喘的护理要点

健康答人小儿支气管哮喘的护理要点吴安英 (金阳县人民医院,四川金阳 616250)支气管哮喘(以下简称哮喘)是小儿常见慢性肺部疾病。

近年随着环境及空气质量变化,哮喘发生率持续升高,且该病具有反复发作、难以根治等特点。

俗话说“三分治疗,七分护理”,因此,对于支气管哮喘患儿不管是居家治疗或是住院治疗,应做好细致全面的护理,以促进早日康复。

下面,谈谈小儿支气管哮喘的护理要点。

1哮喘的概念小儿哮喘是儿童或宝宝常见的呼吸系统疾病,此类人群在哮喘发作前1~2天便会出现上呼吸道感染症状,例如:喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等,亦可出现咳嗽、喘息等症状。

若哮喘病情加重可出现呼吸困难、神志不清等,增加临床死亡率,因此,千万不要认为只是小病。

2小儿哮喘的护理要点2.1 饮食护理总体来讲,不管是任何疾病、任何人群,要想保持机体健康均需遵循清淡、易消化饮食原则。

而对于支气管哮喘患儿,在日常饮食中不要进食过咸、过甜食物,也要避免进食辛辣、刺激、生冷类食物,选择的食物要确保细、软。

同时,家属需加强监督,确保孩子饮食定时、定量,避免暴饮暴食,增加胃肠道运转负荷。

2.2 禁止吃的食物哮喘患儿多为过敏体质,因此,日常生活中,一旦发现某种食物可诱发哮喘便要禁食。

可多摄入植物性大豆蛋白,主要是临床研究发现植物大豆蛋白不会诱发哮喘,例如:黄豆、豆干、豆腐、豆浆等。

2.3 营养充分均衡哮喘患儿在生活中,一定要确保营养均衡,还需在此基础上增加抗氧化维生素及微量元素摄入量,例如:胡萝卜、柑橘、橘子、柠檬、橙子、橄榄油、芝麻油等,达到防治哮喘的目的。

2.4 其他感染预防哮喘发作时,患者免疫力、抵抗力较差,一旦防护不当,便可增加呼吸道感染发生率,因此,患儿及其家属需随时关注天气变化,并做好防寒保暖工作;其次,若患者为婴儿,需尽可能采用母乳喂养方法,主要是因为母乳中含有分泌型免疫蛋白抗体,不仅可增加机体抵抗力,亦可提高机体免疫功能。

2.5 休息及活动为患者提供一个安静、舒适的环境,以便其进行休息。

小儿支气管哮喘临床护理

小儿支气管哮喘临床护理

小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,其特点是反复发作性喘息、咳嗽和呼吸困难。

临床护理是小儿支气管哮喘治疗过程中非常重要的环节,可以通过规范化的护理措施,有效地缓解病情、促进康复。

本文将从护理评估、护理干预和护理效果评价三个方面介绍小儿支气管哮喘的临床护理。

一、护理评估1. 病史采集:详细了解小儿支气管哮喘的发病史、家族史、平时的生活环境等,有助于制定个性化的护理计划和风险评估。

2. 病情观察:观察小儿的一般情况、呼吸状态、体位、皮肤颜色、咳嗽、喘息等病情表现,及时掌握病情变化,有助于及时采取相应的护理干预。

3. 病情评估:通过观察呼吸音、测量呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标,评估小儿的病情严重程度,以指导治疗和护理计划的制定。

二、护理干预1. 特殊空气环境:保持室内空气新鲜,避免有害气体和污染物的刺激,保持适宜的温度和湿度,有助于缓解小儿支气管哮喘的症状。

2. 规律作息:制定合理的作息时间表,保证小儿的充足睡眠和休息,避免疲劳和过度劳累,有助于增强儿童的免疫力和身体抵抗力。

3. 饮食调理:根据小儿的身体状况和实际情况,合理安排饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,提高机体免疫功能。

避免食物过敏原的摄入,减少对呼吸道的刺激。

4. 定期咨询:定期向家属提供关于小儿支气管哮喘护理和预防的相关知识,提醒家长注意小儿的病情变化,指导家庭护理,加强家庭的护理能力。

三、护理效果评价1. 观察病情变化:通过持续观察小儿的病情变化,包括呼吸状态、咳嗽和喘息的频率和强度、活动耐受能力等,评价护理效果的好坏。

2. 定期复诊:定期复诊时,监测小儿的肺功能和炎症指标,通过相关检查了解疾病的发展情况,并根据实际情况调整护理计划。

3. 效果评估问卷:根据小儿支气管哮喘患儿护理效果评估问卷,了解家长或患儿对护理效果的评价,对护理质量进行评估。

小儿支气管哮喘临床护理的目标是减少病情发作次数,提高生活质量,预防并发症的发生。

儿科护理学支气管哮喘课件,呼吸系统疾病患儿的护理

儿科护理学支气管哮喘课件,呼吸系统疾病患儿的护理

• 4.气道高反应性(AHR)测定 肺功能正常时,可用醋甲胆碱、组胺 等药物以及运动支气管激发试验。试验阳性可诊断存在AHR,是哮 喘诊断依据之一。
• 5.过敏原检测 常用的包括变应原皮肤点刺试验、血清变应原特异性 IgE测定。对了解哮喘个体的病因和危险因素,以及是否是特异性体 质有重要意义。
相关链接:儿童支气管哮喘诊断喘最有效的药物,其作用是 抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。首选吸入疗法,如吸入 布地奈德、丙酸倍氯米松等;口服用药及静脉一般只用于重症或持 续发作者。
• (2)支气管扩张剂:根据病情单用或联合用药。常用药物有:①β 2 受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等;②茶碱类药物:如氨茶 碱;③抗胆碱药:如溴化异丙托品,常以雾化吸入为主。
• 3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行缓解。
• 4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
• 5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项。
• (1)证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效β受体激 动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂200~400μg)后15分钟第一秒用力呼气 量(FEV 1 )增加≥12%;②抗炎治疗后肺通气功能改善:给予吸入糖皮质 激素和(或)抗白三烯药物治疗4~8周,FEV 1 增加≥12%。
• (3)抗生素:疑伴呼吸道细菌感染时,同时选用适当的抗生素。
3.哮喘慢性持续期治疗
• (1)吸入型糖皮质激素: • (2)白三烯调节剂: • (3)长效β 2 受体激动剂: • (4)茶碱:小剂量有一定抗炎作用,作为控制药物疗效有限。 • (5)糖皮质激素:用于未控制的重度哮喘患儿,需长期口服,但须

【辅助检查】
• 1.外周血嗜酸性粒细胞增高(>300×10 6 /L)。

小儿支气管哮喘临床护理

小儿支气管哮喘临床护理

小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,临床护理对于小儿支气管哮喘的管理和治疗非常重要。

以下是小儿支气管哮喘临床护理的相关内容。

一、护理评估:1. 收集患儿的个人信息,包括年龄、病史、过敏史等。

2. 观察患儿的一般状况,包括面色、呼吸频率、氧饱和度、发作频率和持续时间等。

3. 评估患儿的呼吸功能,包括听诊肺部呼吸音、呼气流量和肺功能等。

4. 评估患儿的饮食和营养状况,包括体重、身高、进食量和营养摄入等。

5. 询问患儿的生活方式和影响因素,如环境、宠物、烟草暴露等。

二、呼吸急救:1. 及时观察患儿的呼吸状况,一旦发生哮喘发作,迅速采取急救措施。

2. 让患儿保持坐位,支持患儿低头,利于呼吸顺畅。

3. 使用纸袋或吸氧器给予高浓度氧气,以提高氧合。

4. 使用雾化吸入器给予快速作用的支气管扩张剂,如沙丁胺醇,缓解支气管痉挛。

5. 监测患儿的呼吸频率、氧饱和度和血压等生命体征。

三、药物管理:1. 根据医嘱准确给予祛痰药、抗炎药和支气管扩张剂等药物,如雾化吸入剂和口服药物。

2. 指导家长正确使用雾化吸入器,包括装药、调节剂量和使用方法等。

3. 根据患儿的病情和哮喘程度,调整药物的剂量和使用频率。

4. 监测药物的疗效和副作用,如心动过速、颤抖、水肿等,及时汇报医生。

四、环境管理:1. 避免患儿接触可能引发哮喘发作的过敏原,如花粉、尘螨和动物皮屑等。

2. 定期清洁和消毒患儿的居住环境,减少过敏原的暴露。

3. 提醒家长远离烟草和二手烟,以减少空气中的刺激。

五、生活指导:1. 教育家长正确对待患儿的哮喘,提醒家长注意观察患儿症状变化并及时就医。

2. 提供家庭护理的咨询和指导,包括气道清理、雾化吸入器的使用和药物的存放等。

3. 教育患儿适当锻炼,增强体质和呼吸肌力,减少哮喘发作的频率和严重程度。

4. 引导患儿合理饮食,增加免疫力,减少过敏反应。

小儿支气管哮喘临床护理是一个多方面的工作,需要护士关注患儿的呼吸状况、药物管理、环境和生活指导等。

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规1评估和观察要点(1)病情评估:病史询问患儿发病史,既往有无呼吸费力,气短,感觉头晕、心慌,心率增快等。

出生时是否有早产及窒息史,家庭成员是否有呼吸道疾病史,以及患儿的生长发育情况。

(2)安全评估:评估患儿有无活动能力下降,评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患儿及家属对疾病的认知程度,评估患儿及家属的配合程度。

(4)心理状况了解患儿及家长的心理情况,有无焦虑和恐惧,患儿既往是否有住院的经历,家庭经济情况如何。

2护理要点(1)辅助检查:痰液检查:涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞;呼吸功能检查。

;血气分析;胸部X线检查;血液检查(2)注意事项:向患者及家属讲解检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。

(2)防止交叉感染评估呼吸型态及其相关因素,并设法去除或减少相关因素。

保持病室内空气新鲜,每日通风1-2次,每次15-30min,室内保持适宜的温度和湿度。

温度为20-22℃,湿度为50%-70%.嘱病人卧床休息,并采取抬高床头,使病人半坐卧位,有利呼吸。

(3)心理护理鼓励病人缓慢地深呼吸。

哮喘发作时陪伴病人,使病人平静,以减轻精神紧张。

(4)密切观察病情哮喘病人多在夜间发作,应加强夜间巡视(每1-2h 1次),发现异常及时处理。

指导并训练病人进行有效的呼吸。

定时监测动脉血气分析值的变化,监测呼吸型态。

加强观察,嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。

如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。

(5)饮食护理急性发作时,宜以流质食物为佳。

小儿支气管哮喘的护理新进展

小儿支气管哮喘的护理新进展

小儿支气管哮喘的护理新进展摘要:小儿支气管哮喘在临床中极为常见,该疾病的出现是患儿气道上皮细胞、嗜中粒细胞以及嗜酸性粒细胞和细胞组分参与的气道慢性非特异性炎症疾病。

该疾病具有起病急、复发率高的特点,治疗中为了实现患儿疾病的有效缓解,应该为其实施全面、细致的护理服务,以此能从有效护理中提升患儿生活质量。

关键词:支气管哮喘,疾病护理,护理方式,分析研究一、心理护理儿童年龄较小,他们对治疗本身就有着一定的恐惧心理,且疾病出现之后身体上会出现多种不适,所以在多种因素影响下患儿的情绪会较为急躁和焦虑。

这些不良情绪的存在会降低患儿的治疗积极性和配合度,如果护理工作不能有效实施就无法保障患儿的护理效果。

针对这种情况,为了实现护理工作的有效进行,首先应该为患儿实施心理护理,心理护理简单来说就是加强和患儿的沟通交流,从沟通交流中树立起患儿的信任感,当患儿对护理人员有着较大的信任时才能配合他们实施护理工作。

精神紧张也是导致小儿哮喘出现的因素之一,因此为了减小患儿的恐惧心理,护理人员可以为患儿播放动画形式的科普资料,当患儿对支气管哮喘有着正确的认识和了解治疗的重要性时才能在减小他们紧张心理的同时提升其配合度。

除此之外,小儿支气管哮喘治疗中会实施多种护理工作,不论实施哪种护理工作,护理之前都应该将护理内容向患儿家属说明,以此能够减小后续护患纠纷问题的出现。

护理实施前护理人员可以与患儿交流关于动画片的内容,以此能够分散患儿的注意力,也能从患儿注意力分散中减小其疼痛感[1]。

二、疾病护理小儿支气管哮喘发病期间患儿身体会出现多种症状,这些症状的出现会对患儿身体健康产生极大的影响。

因此,为了提升患儿生活质量必须根据患儿疾病检查结果来制定合理有效的护理对策,之后再根据制定的护理对策为患儿实施疾病护理。

支气管哮喘疾病具有多种不确定性,为了避免意外情况的出现护理人员需要严密观察患儿身体情况,观察中也要记录患儿24小时的出水量以及入水量。

小儿支气管哮喘的护理干预及体会

小儿支气管哮喘的护理干预及体会
11临床资料 .
表l 两组护理 后 1 内发作 、住 院次数 比较 ( -s 年 叉 I) -
注 : 与 对 照 组 相 比 ,P< 00 .5
选择 20年 1月至20年 l月在我院住 院确诊 的哮喘患J7例 , 03 2 05 2 LO 均符合儿童 哮喘防治常规所 制定的诊断标准 ,排 除曾经接受护理干 预 的患儿及 随访 困难者 。男4 例 ,女2例 ;年龄4 4 6 个月~ 岁 ;病程 o  ̄ 8 .5 5
予以紧急处理 ,否则可导致肺通气衰竭而致死亡 。 3- .3对症处理 1
哮喘虽不能彻底治愈,但可以完全控制,减少发作;指导患儿学会呼 吸运动,用鼻吸气用嘴呼气的技巧,以强化横隔呼吸机 , 增强体质, 预防呼吸道感染。向患儿家属确认哮喘发作的诱因,避免接触可能的
过敏原 ,去除各种的诱 因 ;教会对病情 的监测 ,选用 长期预 防与快速 缓解 的药 物,正确 ,安全用 药 ,门诊 随诊 ,以控制哮喘严重 发作。教
7 心理护 理 手术后的老 年人及家属常有沉 重的思想负担 ,实施关爱性触摸 护
【】 杨月敏, 2 庞义存. 例老年妇科手术患者围手术期处理【】 8 O J_ 中国
全科医学, 0, 6i2. 2 3 () 0 0 6 5
[] 吴 静, 春, 兰. 科病 人 围术 期护 理研 究进 展 [ . 护理 , 3 应 汪凤 妇 J 全科 ]
半 卧位 、遵 医嘱给予雾化 吸人 等 ,以维持气道通 畅。护理干预措施 : ①心理护理 。②饮食护理 。③健康教育 。 1 . 3统计学方法 采用S S 1. 计软件进行数据 分析 。发作 、住 院次数 以 ( 士 P S5 统 0
了患儿 的学 习 ,生活及活动 ,影nJ童青少年 的生 长发育。如诊治 不 lL  ̄ 及时 ,随病程的延 长可产生气道 不可逆性狭 窄和气道 重塑 ,发作 时 】

支气管哮喘的护理目标

支气管哮喘的护理目标

支气管哮喘的护理目标
1、控制咳嗽和哮喘症状,减少发作的频率和风险,血氧饱和度保持正常,避免发生
紧急性呼吸衰竭。

2、保持充足的呼吸和胸部功能,通过调节呼吸道通气性,控制患儿的呼吸困难,其
呼吸频率保持在正常水平。

3、采取有效措施改善患儿的气道通气,减少或排除呼吸系统阻塞以及相关组织受损,防止及早期症状反复发作。

4、根据临床采取有效的调节治疗,以改善患者服用各种药物及适应症的病情,消除或
降低患者呼吸困难,以减少咳嗽发作次数。

5、在护理中应鼓励患儿做出调整室内空气的有意识的行动,合理的改变室内空气条件,加强补水,减少烟雾、空气污染和对食物、药物接触等。

6、预防咽炎和气管炎等感染,及早发现并解决患者身体不适反应,如咳嗽发作、胸痛、气促等,以便及时防止病变情况的发生及扩大。

7、加强生活习惯的调整,改善咳嗽和哮喘患者的生活质量,提高其气质情绪,充分
发挥个人的意志力和力量,克服病情的抑郁。

8、正确引导患者合理的饮食,主动控制饮食的总量及营养摄入量,合理的使用相关
营养补充剂,促进咳嗽和哮喘患者的身体健康。

9、鼓励患儿锻炼身体,增强体质,提高其对各种外界刺激物的抗扰力,减少发作的
次数和程度,定期检查及及时求医。

10、积极查找患者引起哮喘病发的原因并根治,检查肺功能,调节择法护理程序,强
化患者心理护理,消除患者的焦虑情绪,给他们慰藉和辅导,使他们在营养、精神、心
理上相互陶冶及支持。

小儿支气管哮喘护理ppt课件

小儿支气管哮喘护理ppt课件
支气管哮喘的发病机制较为复杂,通常与气道高反应性、气道炎症、免疫因素等有 关。
发病机制与病因
气道高反应性
气道炎症
小儿支气管哮喘患者气道对各种刺激因素 过度反应,导致气道痉挛、狭窄。
哮喘患者的气道炎症反应涉及多种炎症细 胞和介质,导致气道黏膜水肿、分泌物增 加等。
免疫因素
环境因素
小儿支气管哮喘与免疫功能异常有关,涉 及Th1/Th2失衡、IgE介导的变态反应等。
增强免疫力
鼓励患儿适当锻炼,增强体质 ,预防感冒和感染。
心理护理
关注患儿情绪变化,给予关爱 和支持,避免情绪波动引发哮
喘发作。
急救护理
保持呼吸道通畅
让患儿保持坐位或半卧位,给 予氧气吸入,及时清除呼吸道
分泌物。
使用急救药物
根据医生指导,正确使用哮喘急 救药物,如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。
伴随症状
呼吸困难
呼吸急促、费力,感觉空气不足。
鼻部症状
鼻塞、流涕、打喷嚏等。
乏力、盗汗
由于缺氧和呼吸困难,导致乏力、盗汗等症状。
鉴别诊断
感冒
感冒也可能引起咳嗽、喘 息等症状,但通常病程较 短,且无反复发作史。
支气管炎
支气管炎可能引起咳嗽、 喘息等症状,但通常伴有 明显的呼吸道炎症表现, 如痰多、痰鸣等。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
目录
• 引言 • 小儿支气管哮喘的症状与表现 • 小儿支气管哮喘的护理措施 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 引言
定义与概述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以反复发作的喘息、胸闷或咳嗽为主要 症状。
小儿支气管哮喘是指儿童期发生的支气管哮喘,是儿童最常见的慢性疾病之一。

小儿支气管哮喘的护理

小儿支气管哮喘的护理

小儿支气管哮喘的护理
一、护理评估
1、注意患儿面色、呼吸、胸闷、气促及咳喘等症状。

2、密切观察哮喘发作先兆症状,如胸闷、咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应及早予以雾化吸入。

3、如患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心跳加快、血压下降、呼吸音减弱等情况,警惕发生哮喘持续状态。

二、护理措施
1、环境与休息:保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有害气味及强光刺激,护理操作应尽量集中进行。

2、维持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。

患儿取坐位或半卧位,以利于呼吸;遵医嘱予以支气管扩张剂或糖皮质激素,雾化吸入,及时吸痰、给氧等,保证足够水分摄入,防止痰栓形成。

3、密切观察病情变化:注意呼吸困难的表现,患儿出现发绀、大汗、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现,及时报告医师配合抢救。

4、心理护理:哮喘发作时,守护并安抚患儿,尽量满足患儿需求,缓解患儿的恐惧心理。

三、健康指导要点
1、避免进食诱发哮喘的食物,如牛奶、鸡蛋等。

2、保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有毒气体及强光刺激。

3、介绍用药知识及预防知识:指导患儿多进行户外活动,多晒太阳、增强体质、预防感染;避免接触过敏原:教会家长及患儿选用长期预防与快速缓解的药物;适时就医,以控制哮喘严重发作。

四、注意事项
1、护理各种操作尽量集中,减少不必要的刺激。

2、吸痰时动作要轻柔、选择合适的吸痰管、吸痰前后给予氧气吸入。

3、给氧患儿保持管道通畅。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

病例介绍
患儿,男,4岁,因“咳嗽、咳痰1天,喘息3小时”入院。
实验室:WBC 10X109/L,N 0.75,E 0.06; 胸片:双肺透亮度增加。
拟诊断
儿童支气管哮喘
什么是支气管哮喘?
支气管哮喘: 气道慢性炎症 气道高反应性 气道重构
临床表现
反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难。 常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数 病人可自行缓解或治疗后缓解。
什么性质和类型?
本症应为重度
什么原因?
哮喘的发病机制尚未完全搞清楚。多 数人认为与变态反应、气道炎症、气道反 应性升高及神经等因素相互作用有关。 哮喘的本质:气道慢性炎症。
什么原因?
病因、诱因:
过敏原、尘螨、花粉、动物毛屑、真菌; 呼吸道感染; 环境、气候、药物、精神、运动、饮食。
什么原因?
如何治疗?
治疗原则:坚持、长期、持续、规范、个体化
消除病因:最主要的治疗
急性发作期的治疗:抗炎、解痉 慢性持续期治疗:吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗
剂(孟鲁司特)
哮喘持续状态治疗:给氧、输液、纠正酸中毒。
如何治疗?
哮喘危重状态
解除支气管痉挛:抢救首要步骤;首选药物β 2-受体激动 剂联合抗胆碱药物。 全身糖皮质激素:不可缺少的第一线用药。
氨茶碱:不能区分支气管哮喘和心源性哮喘时使用。
如何护理?
哮喘危重状态救护
双鼻导管或密闭面罩 高浓度湿化氧气:(氧浓度40%,流量4~5L/分) 经皮氧饱和度>90% 血气分析:氧饱和度以95%以上为宜,PaO2 :70~90mmHg 观察补液,按需要的2/3补液,过多容易造成肺水肿。
支气管哮喘
病例介绍
患儿,男,4岁,因“咳嗽、咳痰1天,喘息3小时”入院。
现病史: 患儿1天前无明显诱因出现打喷嚏、流泪、咳嗽、咳白色黏
痰,未引起家长注意。3小时前烦躁不安,面色苍白,喘息,端
坐呼吸,遂到我院急诊科就诊。
病例介绍
患儿,男,4岁,因“咳嗽、咳痰1天,喘息3小时”入院。
既往史:婴儿期有湿疹史;既往反复咳嗽、喘息,冬、春 多发。 查体:T 36.8℃, P 131次/分, R 36次/分。精神反应好, 胸廓饱满,叩诊鼓音,听诊两肺呼吸音减弱,闻及广泛呼气相 哮鸣音。
如何护理?
环境与休息 保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有害气味及强光刺激,避 免各种诱发因素,护理操作集中进行,给患儿提供安静、舒适的环境。
饮食清淡易消化,避免鱼虾、蛋、奶等易过敏食物,饮食“六不过”原则: 不过咸、不过甜、不过腻、不过激(刺激)、不过敏、不过饱。
保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难 遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素; 给予雾化吸入,扣击排痰,必要时给予吸痰;取患儿坐位或半卧位,给予鼻导 管或面罩给氧;保证患儿摄入足够的水分,降低分泌物粘稠度,防治痰栓的形 成。 病情观察:监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化,若出现意识障 碍、呼吸衰竭及时给予机械呼吸。 做好心理护理 积极采取措施缓解患儿的紧张情绪。
项试验阳性: ① FEV1/FVC<70%(一秒钟用力呼气量/用力肺活量) ②支气管舒张试验阳性(第一秒用力呼气量增加12%以上) ③支气管激发试验或运动试验阳性;
咳嗽变异性哮喘患儿,以咳嗽为惟一或主要症状。
初步诊断成立
儿童支气管哮喘
鉴别诊断
鉴别毛细支气管炎
起病缓慢 病原多为合胞病毒 轻度发热 支气管扩张剂无明显效果
是不是支气管哮喘?
先兆症状(
1天前无明显诱因出现打喷嚏、流泪、咳嗽、咳白色黏痰) )
反复发作性(既往反复咳嗽、喘息,冬、春多发
呼气性呼吸困难(喘息、端坐呼吸,胸廓饱满,叩诊鼓音,
听诊两肺呼吸床表现不典型者(无明显的喘息或哮鸣音),至少以下一
鉴别诊断
鉴别急性喉炎
犬吠样咳嗽
声嘶 喉鸣 吸气性呼吸困难
什么性质和类型?
哮喘的分期
本症属于急性发作期
急性发作期:哮喘症状突然发生或加剧。 慢性持续期:哮喘患者虽无急性发作,但在3个月内仍有不同程
度和(或)频度的哮喘症状出现(咳嗽、喘息、胸闷)。
缓解期:经过治疗或未经过治疗症状及体征消失,肺功能恢复 到急性发作前的水平,并维持3个月以上。
健康教育?
健康教育
预后
有一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有不同程度
的缓解,甚至部分儿童确实可以不治自愈,但还是有不少患儿
在成年之后仍会复发。儿童时期治疗越规范,哮喘控制的越好, 成年后自愈率也越高。哮喘是一种慢性气道炎症疾病,儿童哮 喘如果不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆转的损害,即 气道重塑,则会终生影响其肺功能。
谢谢
相关文档
最新文档