浅谈妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义

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浅谈妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义【摘要】目的探讨妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义。方法选择2010年5月-2012年10月期间产科100例孕妇作为本次观察对象,另外选取100例非孕期妇女作为对比组,200例妇女均保持空腹状态,每人静脉抽取4ml血液,医护人员将其血清分离后在urit-8020全自动生化分析仪协助下开展检测工作。结果两个小组妇女肝功能各项生化指标检测结果之间存在显著统计学上的差异,p<0.01。结论肝功能检测工作能够及时掌握各项生化指标改变情况及趋势,为产前保健工作奠定良好基础。

【关键词】妊娠期妇女;肝功能生化指标;检测;临床意义;分析研究

妊娠期妇女肝器官若处于异常状态,其功能及各项生化指标也会随之出现不同程度的变化,全面检测并掌握疾病发展趋势是诊断鉴别、采取有效治疗措施的前提条件,同时能够对临床治疗效果产生重要影响[1]。本文通过检测妊娠期妇女多项肝功能生化指标,并对数据进行深入分析,探讨检测工作在肝器官疾病临床诊断治疗中的深远意义,现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料选择2010年5月-2012年10月期间产科100例孕妇作为本次观察对象,孕妇年龄在21-43岁之间,平均值为34.2岁。其中32例孕期在12周之内,45例孕期在13-27周之间,23孕期在28周以上。另外选取100例非孕期妇女作为对比组,孕妇年龄

在23-44岁之间,平均值为35.4岁,本组妇女均接受婚前检查,心、肝、肾等器官功能都符合正常标准。

1.2方法200例妇女均保持空腹状态,每人静脉抽取4ml血液,医护人员将其血清分离后在urit-802全自动生化分析仪协助下开展检测工作。检测内容包括:球蛋白(glb)、天门冬酸氨基转移酶(ast)、前清蛋白(pa)、c-谷氨酰转移酶(ggt)、总蛋白(tp)、清蛋白(alb)、乳酸脱氢酶(ldh)、总胆汁酸(tba)、碱性磷酸酶(alp)、丙氨酸氨基转移酶(alt)。

2结果

本次研究结果中观察组产妇pa、tp、alb数值逐渐减小,孕期在13-27周间ast与alt活性都明显高于对比组,ggt与对比组数据之间并没有出现明显差异,而alp却伴随着妊娠时间的累积而逐渐提升,ldh数值虽然明显高于对比组,但是仍然能够满足标准要求,tba随孕期的累积出现生理性增高现象,28周后显著高于对比组,但仍在正常范围中。两个小组数据之间存在显著统计学上的差异(p<0.01),具体情况,见表1。

3讨论

胎儿于妊娠期间不断发育生长,导致产妇身体各项组织器官出现不同程度的改变。按照正常妊娠规律来说,在第6-8周期间产妇血容量开展逐渐增加,至33周左右达到最大数值,增加量约在30%-45%之间[2]。因为血容量数值变大,血液随之发生稀释,从妊娠初期开始血清蛋白减少,清蛋白的降低程度尤为明显,并且伴随着孕期

的增加呈现下降趋势。本次研究结果中观察组产妇前清蛋白(pa)、总蛋白(tp)、清蛋白(alb)数值与孕期大小成正比关系,其中孕期最大产妇的含量最低。

天门冬酸氨基转移酶(ast)与丙氨酸氨基转移酶(alt)的分布范围非常广泛,在人体身上各项组织器官中开展物质代谢工作,通过不断破坏更新细胞进入到血液里。本次分析数据证实孕期在13-27周间产妇体内的ast与alt活性都明显高于对比组,此外三个孕期阶段中ast与alt活性数值超出正常标准的一共有11例,占总人数11%。病理性及生理性增高是导致以上现象的本质原因,一般情况下病理性增高排除肝炎传染类型疾病外,在妊娠胆汁淤积、高血压等并发症中出现的机率比较高,会对肝功能产生严重危害[3]。在妊娠发展期间胎盘组织分泌氨基转移酶进到产妇血液中,导致肝脏及其他组织器官需要承担较大负担是引发生理性增高的主要因素,组织器官中细胞的氨基酸代谢非常旺盛,进而导致酸氨基转移酶(ast)与丙氨酸氨基转移酶(alt)活性的提升,这种情况多发于孕中晚期,完成分娩后基本能够恢复正常。

本次观察组各孕期产妇c-谷氨酰转移酶(ggt)与对比组数据之间并没有出现明显差异,而碱性磷酸酶(alp)却伴随着妊娠时间的累积而逐渐提升,孕期小于12周时数值略有减少,13周之后缓慢回升,至28周以后增加量至少为2倍,已经无法满足正常要求。如果产妇排除黄疸升高现象但是碱性磷酸酶(alp)提升数值是正常5倍时,必须警惕是否会引发菌血症及肝癌。乳酸脱氢酶(ldh)

是一种存在于细胞中的糖酵解酶,遍布身体所有组织器官,细胞遭受损害时会提升血液释放能力,本次研究数据表明28周后ldh数值虽然明显高于对比组,但是仍然能够满足标准要求[4]。妊娠高血压综合征患者随着病情进展,全身各组织器官因缺血、缺氧而发生一系列损害,导致ldh释放增加,血液中ldh水平能反应妊娠高血压综合征患者的病情严重程度及围生儿的预后。总胆汁酸(tba)随孕期的累积出现生理性增高现象,28周后显著高于对比组,但仍在正常范围中。国内主要检测妊娠过程中总胆汁酸(tba)的变化,有报道认为血清tba、tb、db、cg测定可以作为妊娠期肝内胆汁淤积症(icp)临床分度诊断的依据,有助于疾病病情判断。

综上所述,医护人员应该给予妊娠期妇女肝功各项生化指标检测问题足够的重视,深入分析结果数据,全面探讨各项指标发生改变的本质原因,做好肝疾病预防工作,为孕妇创造良好的产前保健环境。参考文献

[1]罗婷婷,谢建渝,谭宜香.1024例孕妇血清肝功能试验结果分析与临床意义[j].检验医学与临床,2009,27(07):514-515. [2]吴一波.多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用[j].

医学理论与实践,2010,19(03):348-349.

[3]刘怡伶,蒋洪昆,吕桂桦,李宏梅.正常孕妇血清中部分生化指标检测结果分析[j].中国民族民间医药,2011,43(11):760-761. [4]万雄萍,肖维薇,黄仁华.妊娠妇女血清中常用肝功能生化指标检测结果的改变[j].检验医学,2007,34(06):294-295.

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