浅谈妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义
临床生化指标检测的意义
一肝功能肝功能试验的分类：1. 识别肝实质细胞通透性改变的试验：ALT、AST等升高。
2. 指示肝细胞坏死的试验：血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。
3. 肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验：如血清Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。
4. 指示肝内或肝外胆道阻塞的试验：如血清ALP、5’-NT、GGT和某些胆汁酸增高。
5. 肝脏间质成分增生的试验：血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加，6. 单胺氧化酶活性升高。
AL T（谷丙转氨酶）临床意义：人体中很多脏器都含有AL T，其分布大致为肝>肾>心>肌肉。
肝内AL T活性远远超过其它脏器的活性，主要存在于肝细胞质的可溶性部分，故测定ALT反映肝脏损害具有特殊意义。
血清ALT活性增高原因：急性病毒性肝炎；骨骼肌、肾脏及胰腺等组织坏死；伴有急性肝炎的传染性单核细胞增多症；严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝郁血；胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄疸（如胆管癌、胰头癌）、胆石症、胆管炎及胆囊炎；应用氯丙嗪、异烟肼、锑剂、奎林、呋喃西林、利福平、某些避孕药、苯巴妥、利眠宁等药物，以及酒精、铅、汞、四氯化碳等中毒；外科手术、麻醉、剧烈运动、早期妊娠等。
注意事项：血清或血浆均可，推荐用血清。
红细胞ALT比血浆高约7倍，溶血时红细胞内AL T可进入血浆，导致结果偏高，故应避免溶血。
血清AL T在20～25°C24小时内稳定，在2～8°C可稳定7天。
但AL T在-20°C 冻结贮存不稳定。
参考值：<50 U/LT.BIL（血清总胆红素）、D.BIL（血清直接胆红素）临床意义：T.Bil和D.Bil临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。
溶血性黄疸时血清T.Bil升高，D.Bil 约占T.Bil的20％。
肝细胞性黄疸T.Bil升高，D.Bil约占T.Bil的35％以上。
而阻塞性黄疸D.BIL占50％以上。
病毒性肝炎前期或无黄疸型肝炎时血清TBil往往不高，D.Bil已升高。
生化指标检验及临床意义
1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
TG值 2.26mmol/L 以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险因素的判断；3、CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中的应用效果分析
生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中的应用效果分析妊娠期糖尿病患者在血糖代谢方面存在着一系列生化指标的异常变化，如血清葡萄糖、胰岛素、C肽、糖基化血红蛋白等。
血清葡萄糖是诊断GDM的关键指标之一。
正常情况下，孕妇的体内胰岛素水平升高，以应对胎儿对葡萄糖的需求，但当体内胰岛素的分泌不足或者组织对胰岛素的敏感性下降时，就会导致血糖升高，从而诱发GDM。
在临床上通过对孕妇进行血清葡萄糖测定，可以及时发现GDM，对患者进行干预和管理。
胰岛素和C肽是评价胰岛功能的重要指标。
胰岛素是维持血糖平衡的关键激素，对糖代谢具有重要作用，而C肽则是胰岛素的附属产物，它的水平可以间接反映出胰岛素的分泌情况。
通过检测血清胰岛素和C肽水平，可以帮助医生更准确地评估患者的胰岛功能，判断是否存在GDM。
糖基化血红蛋白作为评价血糖控制情况的重要指标，在GDM的诊断中也具有重要价值。
糖基化血红蛋白是将葡萄糖非酶性地与血红蛋白结合形成的一种糖基化产物，在血糖水平升高时会相应地增加。
它可以反映出患者近期的血糖控制水平，因此通过检测糖基化血红蛋白的水平，可以帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制情况，及时发现或者监测GDM的病情变化。
生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中具有重要的应用价值。
通过对血清葡萄糖、胰岛素、C肽、糖基化血红蛋白等生化指标的检测，可以帮助医生及时发现和诊断GDM，评估血糖控制情况，指导治疗计划和干预措施。
而且，生化检验结果的客观性和准确性为临床诊断提供了可靠的依据，有助于制定更加准确的诊断和治疗方案。
生化检验还可以帮助诊断GDM与其他妊娠期高血糖相关的疾病进行鉴别，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病前期等。
这些疾病在临床上往往具有相似的表现，如高血糖、高血压等，但由于病因和发病机制不同，其治疗和管理策略也有所不同。
通过生化检验可以更好地对这些疾病进行鉴别诊断，为临床治疗提供更精准的指导。
需要注意的是，虽然生化检验在GDM的临床诊断中具有重要的应用价值，但其结果仍需结合患者的临床症状、体征和其他实验室检测结果来综合评估。
健康孕妇不同孕期肝功能指标的变化及意义
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ａ ｍｉ ｎ ａ ｓ ｅ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ， ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ（ ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｅ ｎａ ｇ ｎ ｃ ｙ ｈ ａ ｖ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ， ｔ ｈ ｅ
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ８ 期
・
２ ５
论著 ・
健康 孕妇不 同孕期肝功 能指标 的变化及意义
房 ｉ君
（ 江苏省宝应县妇幼保健院 检验科 ，江苏 扬 州 ２ ２ ５ ８ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨健康 孕妇不 同孕期肝功 能指标 的变化及 意义 ，为临床做 好妊娠期保健 工作提供依据 。方法 采 用全 自 动 生化 分析仪检 测 ８ ８ ６例不 同孕期 的健 康孕妇及 ５ ６ 例健 康非妊娠妇女的主要肝功 能指标 ，并进行 比较 。结果 孕妇组 碱性磷酸酶 （ ＡＬ Ｐ ）和乳酸脱 氢酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ）的水平变化与健康对照组 比较 差异有统计学意义 ；丙氨酸氨基转移酶 （ ＡＬ Ｔ ） 、 天 门冬 酸氨 基转移酶 （ ＡＳ Ｔ ） 、总蛋 白 （ Ｔ Ｐ ） 、清蛋 白 （ ＡＬ Ｂ ） 的水平 变化在不 同孕期有不 同程度 的改变 ，差异有统计 学意 义。谷氨酰转移酶 （ ＧＧ Ｔ ） 、总胆红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） 、结合胆红素 （ ＤＢ Ｉ Ｌ ） 的水平变化与健康 对照组比较 差异无统计 学意义。结 论 健康孕妇 不同孕期肝功 能指标较 正常非妊娠妇女 有明显变化 ，测定这 些指标对妊娠期 的保健有一定 临床意义。 关键词 ：正常妊娠 ；肝功能 ；孕期 中图分类号 ：Ｒ ７ １ １ 文献标识 码 ：Ａ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ １ ２
妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义
妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义【摘要】妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见的妊娠期并发症，其严重程度可通过检测患者的生化指标来评估。
本文将介绍妊娠期肝内胆汁淤积症患者常见的生化指标变化，以及常用的生化指标检测方法。
讨论生化指标与疾病严重程度的关系，以及生化指标在诊断和治疗中的作用。
结合临床案例，探讨生化指标的临床意义和重要性。
展望未来研究方向，探讨生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床应用前景与潜力。
本文旨在为临床医生提供关于生化指标的检测及临床意义的全面综述，帮助提高对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断和治疗水平。
【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症、生化指标、检测方法、疾病严重程度、诊断、治疗、临床意义、重要性、未来研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 研究背景妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种常见的妊娠并发症，主要表现为孕妇体内胆汁的生成、排泄或转运受阻，导致胆汁酸在血液中积聚过多，引起患者皮肤瘙痒、胆汁淤积等症状。
尽管ICP很少对母亲本人构成直接健康威胁，但它可能增加新生儿早产、胎儿死亡等并发症的风险，因此越来越多的研究者开始关注这一问题。
研究表明，妊娠期肝内胆汁淤积症并不是简单的生理现象，而是与母体体内代谢紊乱、激素水平变化、遗传因素等多种因素密切相关。
通过对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及分析，可以更好地了解其发病机制、病情严重程度和治疗效果，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
本文旨在系统总结妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标的检测方法、变化规律以及其在临床中的重要意义，以期为临床医生提供更多的参考信息，提高对该疾病的认识和治疗水平。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义，从生化水平的角度深入研究该病患者体内的生理变化和病理机制，为该病的早期诊断和治疗提供科学依据。
妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义
妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是妊娠期常见的肝胆系统疾病，其特征为孕妇患者肝内胆汁淤积，导致血液中胆汁酸和其他胆汁成分升高，临床表现为皮肤瘙痒和胆汁反流症状。
近年来，随着对这一疾病的深入研究，生化指标的检测在ICP的诊断和治疗中发挥着重要作用。
本文将探讨ICP患者相关生化指标的检测及临床意义。
一、生化指标的检测1. 血清胆汁酸血清胆汁酸是ICP的诊断性生化指标，其浓度在ICP患者中明显升高。
血清胆汁酸的正常参考值为0-10μmol/L，而ICP患者的血清胆汁酸通常高于10-40μmol/L。
对于怀疑患有ICP的孕妇，检测血清胆汁酸浓度可以辅助诊断。
2. 肝功能指标ICP患者的肝功能指标通常会出现异常。
包括血清总胆红素、直接胆红素、门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标的升高。
这些指标的检测有助于评估ICP患者的肝功能状态。
3. 胆红素代谢产物ICP患者血液中的胆红素代谢产物如胆红素、胆汁酸等浓度升高，说明胆汁淤积的程度。
对这些代谢产物的检测可以帮助医生评估患者的病情和制定治疗方案。
二、临床意义1. 诊断ICP生化指标的检测有助于帮助医生更准确地诊断ICP。
特别是对于那些临床症状不典型的患者，通过生化指标的检测可以辅助诊断。
2. 评估病情严重程度ICP患者的生化指标异常程度可以反映其病情的严重程度，有助于医生制定个体化的治疗方案。
血清胆汁酸和胆红素的浓度升高程度与胎儿不良结局的风险有关，因此可以通过这些生化指标来评估胎儿的健康状况。
3. 指导治疗生化指标的检测结果可以指导ICP患者的治疗方案。
对于血清胆汁酸浓度明显升高的患者，可以通过使用胆汁酸吸收抑制剂或外源性胆汁酸替代治疗等手段来改善症状和预防并发症的发生。
4. 预测临床结局ICP患者的生化指标异常程度与其临床结局密切相关。
肝生化检查及功能化验指标及其临床意义
(八)血清5＇核苷酸酶(5＇N)
• 是一种特殊的磷酸酯水解酶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ仅作用于 5‘磷酸单核苷酸，正常人血清5’N活性为 2-15国际单位/升。 • 肝胆疾病病人的血清5‘N活性升高，但骨 骼疾病病人不升高，故对肝胆疾病的诊 断价值比ALP高。 • 正常妊娠者的5＇N活性亦升高，对此应 加以鉴别。
㈨单胺氧化酶（MAO）
• 所测定的是血清中的结合胆红素，即直 接胆红素，正常值：一分钟胆红素 1.71 –7.0微摩尔/升，总胆红素为1.7117.1微摩尔/升 • 临床意义如下： • （1）．诊断非结合胆红素升高的疾病 • （2）．早期诊断某些肝胆疾病。 • （ 3）．协助鉴别诊断肝细胞性黄疸和 阻塞性黄疸。
2、血清总胆红素测定(TB)
• （3）．如果血清胆红素增高，但是尿中 胆红素阴性，提示为高非结合胆红素血 症，因为只有结合胆红素才能经尿排出。 临床多见于溶血性疾病及一些先天性遗 传性疾病。 • （4）．溶血性黄疸病人，尿胆红素呈阴 性反应；阻塞性黄疸病人尿胆红素阳性； 肝细胞性黄疸病人亦呈阳性反应。
二、肝脏功能的检测指标
• • • • (一) 胆红素测定 (二)蛋白质代谢的检测指标 (三) 肝脏脂肪代谢的检测指 (四) 肝脏凝血功能的检测指标
(一)肝脏胆红素代谢的检测指标
• • • • 1、血清一分钟胆红素测定 2、血清总胆红素测定(TB) 3、尿胆红素定性试验 4、尿液尿胆原测定
1、血清一分钟胆红素测定
3、尿胆红素定性试验
• 正常时为阴性。如为阳性有以下临床意义： • （1）．怀疑有黄疸的病例，本试验可立即得 到结果，是快速、简便的肝胆疾病筛选检查。 • （2）．急性病毒性肝炎或中毒性肝炎的病人， 在血清胆红素甚至一分钟胆红素升高前，尿中 即可查到胆红素，比尿胆原还早，故可用于早 期诊断。在肝炎恢复期病人，尿胆红素可在黄 疸完全消退前即消失，有助于预后的判断。
妊娠晚期孕妇肝功能检测指标参考区间的初步探讨
各 期 肝 功 能 指 标 参 考 区 间 ，有 助 于 评 价 产 妇 营 养 及 肝 功 能 状 态 ，做 好 孕 期 保 健 工 作 。
关 键 词 ：妊 娠 晚 期 ； 肝 功 能 ； 参 考 区 间
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１５．１８．０２０
文 献 标 识 码 ：Ａ
本研究回顾性分 析 ４ ６５９ 例 妊 娠 晚 期 孕 妇 各 项 肝 功 能 指 标 的 变 化 趋 势 ，建 立 适 合 本 科 室 孕 晚 期 妇 女 的 血 清 肝 功 能 参 考 区间，以对孕妇肝功能 做 出 合 理 而 有 效 的 综 合 分 析，免 除 患 者 及家属的心理负担，并 为 临 床 医 生 提 供 更 为 准 确 的 诊 断 依 据 ， 具有良好的临床参考价值。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 ２０１３年７月 至 ２０１４ 年 ６ 月 本 院 住 院 妊 娠 晚 期孕妇４ ６５９例纳入妊 娠 晚 期 组，平 均（２９．５２±４．２２）岁，其 中 小于２１岁 者 ３９ 例，２１～ ＜２６ 岁 者 ６５１ 例，２６～ ＜３１ 岁 者 ２ ２９５例，３１～＜３６岁者１ ２３４例，３６～４０ 岁 者 ３８９ 例，＞４０ 岁 者５１例；孕３７～４１（含加６ｄ）周；无 双 胎 者，无 妊 娠 期 糖 尿 病、 高血压、贫血、出 血 及 弥 散 性 血 管 内 凝 血 （ＤＩＣ）者。 另 选 取 同 期体检健康 非 孕 女 性３ ０８９例 纳 入 健 康 非 孕 组，平 均 （３０．８０± ４．５６）岁 ，肝 、肾 、心 功 能 均 正 常 。 １．２ 仪器与试剂 日本 Ｏｌｙｍｐｕｓ ＡＵ２７００型全自动生化分析 仪；谷氨酸氨基 转 移 酶 （ＡＬＴ）、丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ＡＳＴ）、总 蛋白（ＴＰ）、清蛋白（Ａｌｂ）检 测 试 剂 均 由 中 生 北 控 公 司 提 供，前 清蛋白（ＰＡ）检测试 剂 由 北 京 科 美 公 司 提 供，天 门 冬 氨 酸 氨 基
生化检测项目临床意义
一、生化检测项目临床意义
二、免疫学项目临床意义
乙型肝炎核心抗体（HBcAb）血清
ELISA法：
S/CO>1.0
化学发光法：
0～2.0NCU/ml
一般血清学方法检测不到HBcAg，而只能
检测到抗-HBc抗体；HBc-IgM是HBV近期感染
或慢性感染者病毒活动的标志；凡“有过”抗
HBc-IgG 的HBV感染者抗HBcAb均可阳性。
乙型肝炎前S1
抗原（PreS1-Ag）
血清0～1.0 S/CO 出现于乙肝急性期乙肝的九种常见模式与七种少见模式
甲型肝炎IgM抗体（HAV-IgM）血清
S/CO<1.0
阴性
阳性是早期诊断甲型肝炎的依据。
丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）血清
S/CO<1.0
阴性
阳性为丙肝病毒（HCV）感染。
阳性持续六个
月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。
戊型肝炎病毒抗体（HEV-Ab）血清
S/CO<1.0
阴性
阳性为戊型肝炎病毒（HEV）感染。
人类免疫缺陷病毒抗体（HIV－Ab）血清
S/CO<1.0
阴性
阳性可能为感染艾滋病病毒（AIDS）。
抗结核抗体（PPD）血清阴性可用于临床结核病的辅助诊断。
肝吸虫酶标抗体测定血清
S/CO<1.0
阴性
可作为肝吸虫感染的辅助诊断指标。
三、血液项目临床意义
四、体液项目临床意义
五、微生物项目临床意义
六、基因扩增项目临床意义。
生化指标检验及临床意义
生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测，以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。
生化指标检验是临床诊断的重要手段，可以为医生提供大量客观的实验数据，帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况，从而指导治疗方案的确定。
以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。
血红蛋白（Hb）是红细胞内的一种铁蛋白，主要用于携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度，判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。
白细胞计数（WBC）是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。
白细胞是人体免疫系统的重要成分，能够对外界病原体进行识别和清除。
白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。
血小板计数（PLT）是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。
血小板是血液凝血的重要成分，能够形成血栓来控制出血。
血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态，评估出血和凝血的风险。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常，对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肾功能指标包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）等。
肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力，对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态，对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等。
血糖指标可以评估人体的糖代谢情况，对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。
肝生化检查及功能化验指标及其临床意义
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1
前言
肝脏是机体重要的生化反应器官，承
担多种物资代谢活动，含有大量酶类；
肝内酶的含量占肝脏总蛋白量的2/3，体
内几乎所有的酶都在肝内存在。因此，
在发生肝损伤时，肝脏酶的释放是反映
肝细胞损伤的重要指标。肝脏酶学检测
已经成为肝胆疾病诊断鉴别诊断，预后
判断及治疗效果评价的重要依据。
•
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15
• 轻型慢性肝炎病人此酶活性变化不大。慢性活 动性肝炎病人此酶与急性肝炎病人相似。
• 肝硬化病人若处于代偿期，血清CHE多为正常； 若处于失代偿期，则血清CHE活力明显下降。
• 重型肝炎病人血清CHE明显下降，其降低程度 与血清白蛋白大致相似，且多呈持续性降低；
• 梗阻性黄疸病人，血清CHE正常，若伴有胆汁 性肝硬化则此酶活力降低。
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16
(五)血清碱性磷酸酶(AKP，ALP)
• 是一组催化磷酸单酯水解的酶类，广泛 分布于各组织中，胆管上皮细胞含量最 多。其正常值依测定方法不同而各异。
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17
• 临床意义如下：
• 1．鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。一般阻 塞性黄疸AKP升高较肝细胞性黄疸为高。
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11
• 2．临床意义。
• ①判断急性肝炎恢复情况。急性肝炎病人AD 与ALT一样，常早期升高，但幅度不及ALT。 ALT恢复正常而AD持续升高的病人常易复发或 易迁延为慢性肝炎。故测定AD较ALT能正确反 映急性肝为病人的恢复情况。
• ②协助诊断慢性肝病。AD活性在慢性肝病中 普遍升高。
是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶
(AST)，血清转氨酶活性降低的临床意义不大，
生化检测临床意义精美
生化检测临床意义精美生化检测是一种在临床医学中广泛应用的实验室技术，通过分析人体液体内的各种化学成分来评估人体健康状态和诊断疾病。
生化检测的临床意义十分重要，它对于疾病的早期发现、治疗方案的制定、疾病预后的评估以及药物的监测等方面起着至关重要的作用。
首先，生化检测可以用于疾病的早期发现。
在很多情况下，患者可能没有明显的临床症状，但是通过生化检测可以发现一些异常指标。
例如，血液中的肝脏酶水平可以反映肝功能是否正常，血糖水平可以用于早期发现糖尿病等。
及早发现疾病，有助于提前干预、治疗，从而减少患者的痛苦和降低医疗费用。
其次，生化检测对于治疗方案的制定起着重要作用。
不同疾病所涉及的生化指标可能存在差异，通过检测这些指标，可以对疾病的类型、严重程度进行评估，从而制定相应的治疗方案。
例如，在心脏病患者中，检测血液中的肌钙蛋白I水平可以评估心肌损伤的程度，有助于制定相应的治疗策略。
此外，生化检测还可以用于疾病预后的评估。
一些指标可以用于评估患者的疾病预后，如肿瘤标志物可以用来评估癌症患者的治疗效果、预测复发风险等。
通过定期检测这些指标，可以及时调整治疗方案，预防疾病的恶化。
最后，生化检测还可以用于药物的监测。
在患者接受治疗期间，一些药物会影响体内其他化合物的代谢和浓度，进而影响疾病的发展。
通过生化检测，可以监测血液中的药物浓度，以确保患者的用药安全和疗效。
总之，生化检测在临床医学中具有重要的意义。
它能够帮助医生及时发现疾病、评估疾病的严重程度、制定治疗计划、预测疾病的预后，并提供药物治疗的指导。
因此，生化检测的发展和应用无疑对改善患者健康水平和提高医疗质量起到了至关重要的作用。
生化检验项目的临床意义
生化检验项目的临床意义1.肝功能1包括：ALT AST TP ALB TBIL DBIL ALP GGT ALT : 谷丙转氨酶1．病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2．中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3．大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4．肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5．胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6．心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7．其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
AST:谷草转氨酶引起谷草转氨酶升高的常见疾病:1. 病毒性肝炎肝硬化与肝癌中毒性肝炎, 多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因。
2. 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，也是谷草转氨酶升高的原因之一.。
3. 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。
4.其他某些感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是谷草转氨酶升高的原因，此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性谷草转氨酶升高。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值引的大小在判定病情发展程度时有重要意义。
具体如下：1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。
2.一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5;3.病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。
生化检验项目的临床意义
生化检验工程的临床意义1.肝功能1包括：ALT AST TP ALB TBIL DBIL ALP GGT ALT : 谷丙转氨酶1．病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2．中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3．大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4．肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常程度，应该积极治疗。
5．胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6．心脏疾病急性心肌堵塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7．其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。
AST:谷草转氨酶引起谷草转氨酶升高的常见疾病:1. 病毒性肝炎肝硬化与肝癌中毒性肝炎, 多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因。
2. 急性心肌堵塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，也是谷草转氨酶升高的原因之一.。
3. 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。
如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是谷草转氨酶升高的原因，此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性谷草转氨酶升高。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值引的大小在断定病情开展程度时有重要意义。
详细如下：1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在以下。
2.一般来说，病程短、肝细胞本质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5;3.病程长、慢性化程度高、肝细胞本质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于。
妊高征孕妇部分血生化指标的临床意义探讨
［ １ ］ 沈若 燕 ， 沈忠海 ， 马红松 ， Ｊ ］ ． 中 国卫 生 检 验 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ６ ） ： １ ４ ６ ０ — １ ４ ６ １ ．
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定［ Ｊ ］ ． 华西医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ２ ） ： ４ ０ ３ — ４ ０ ５ ．
血 的形 态 学 分 类 的新 指 标 ， 可将 贫 血 分 成 ６类 ， 对 贫 血 的 病 因 分析和鉴别 诊断具有很 大意义 ， 本 资 料 仅 分 出 ４类 ， 缺 少 正 细 胞 不 均 一性 （ ＭＣ Ｖ 正常、 Ｒ Ｄ Ｗ 增大） 和 大 细 胞 不 均 一 性 （ ＭＣ Ｖ、 Ｒ Ｄ Ｗ 均增大） ２种 类 型 ， 可 能 是 本 资 料 贫 血 孕 妇 的 样 本量不够大 ， 有待进～ 一 步 更 大样 本 量 的研 究 。
中国 妇 幼 保健 ， ２ ０ １ Ｏ ， ２ ５ （ ２ ４ ） ： ４ １ ４ ７ — ４ １ ４ ８ ． ［ ９ ］ 熊立凡 ， 李树仁 ， 丁磊 ， 等． １ 临床 检验 基 础 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 人 民 卫 生 出 版
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血 小板 测 定 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当代 医药 ： ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ２ ５ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ８ ． ［ ３ ］ Ｂ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｎ Ｊ Ｄ．Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｓ ｂ ｙ ＭＣＶ ａ ｎ ｄ
常用肝脏化验指标的临床意义
常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会肝脏生化试验俗称肝功能试验，是判断有无肝损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标。
常用肝脏生化试验主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)等项目。
为帮助临床医生合理应用和正确解释常规肝脏生化试验，中华医学会肝病学分会和消化病学分会组织有关临床及检验专家，在广泛收集国内外有关资料的基础上进行认真讨论，形成了《常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识》。
一、影响因素及注意事项影响肝脏生物化学试验结果的因素诸多。
在留取标本的过程中，受血液采集、贮藏方法及是否溶血的影响；在检测过程中，存在不同批次试剂和不同实验室之间的差异；在不同个体存在性别、年龄及人体质量指数等因素的差异；在同一个体存在检测时间及是否进行剧烈运动等生理或病理学因素的影响。
因此，对于无明显临床症状而仅有肝脏生物化学试验结果轻度异常者，通常不能仅凭1次检测结果就作出诊断或急于进一步作各种检查。
临床医师应全面采集患者的相关临床信息，并与实验室技师充分沟通，以作出恰当的评价。
为保证实验室检测结果的准确性和可靠性，必须对检验的全过程进行质量控制。
应制定各种管理性、技术性规范和标准操作程序，建立完善的肝脏生物化学试验质量检验保证体系，确保实验室和相关临床科室之间、不同实验室之间的无缝衔接，从而控制可能出现的各种误差甚至差错。
临床科室应认真填写检验申请单，嘱咐患者按要求做好准备，并严格按照操作规程采集、运送和储存标本。
检验科应定期进行系统校正(包括仪器、试剂及分析方法等)、质量控制，建立合适的参考区间，对检测结果进行仔细审核后及时发送报告。
在实际工作中，建议特别注意以下问题：1．肝脏生物化学试验检测标本宜在早晨空腹时采集，待测时间一般≤3 d。
分析正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义
分析正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义发表时间：2018-12-17T09:44:12.887Z 来源：《临床医学教育》2018年12期作者：郭君超石仑[导读] 在妊娠期由于胎盘分泌雌激素会影响孕妇肝脏的代谢功能，引起肝功能指标的变化[1]。
天津市红桥医院天津 300000摘要：为了分析正常妊娠妇女不同预期肝功能指标的变化及临床意义，本文选取我院产科门诊分别选取开展常规孕期检查的孕早期、孕中期以及孕晚期妇女各50例，同时选取非妊娠期健康体检妇女50例作为研究对象。
对所有研究对象采用罗氏全自动生化仪进行分析，观察妊娠组不同孕期肝功能指标变化情况。
结果显示妊娠组妇女的白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬酸氨基转移酶（AST）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）肝功能指标在不同孕期有显著变化，差异具有统计学意义（P<0.05），对非妊娠组妇女相比差异具有统计学意义（P<0.05）；妊娠组妇女的结合胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）以及r-谷氨酰转移酶（GGT）肝功能指标在不同预期差异没有统计学意义（P>0.05），对非妊娠组妇女相比差异没有统计学意义（P<0.05）。
这表明不同孕期妊娠期妇科的部分肝功能指标会有明显变化，因此可以通过对肝功能指标的检测分析，指导妊娠期妇女的保健。
关键词：正常妊娠；预期；肝功能指标在妊娠期由于胎盘分泌雌激素会影响孕妇肝脏的代谢功能，引起肝功能指标的变化[1]。
目前临床已经将肝功能检测作为妊娠期妇女检测的重要项目，通过对肝功能指标进行检测分析，为临床孕妇保健提供指导[2]。
基于此，本文以我院孕检妇女为研究对象，分析了正常妊娠妇女不同预期肝功能指标的变化，现报道如下。
1 研究对象和方法1.1 研究对象本文选取我院产科门诊分别选取开展常规孕期检查的孕早期、孕中期以及孕晚期妇女各50例，同时选取非妊娠期健康体检妇女50例作为研究对象。
生化检测项目临床意义
生化检测项目临床意义生化检测是临床医学中一项重要的检查手段，通过测定血液、尿液和其他体液中的生物化学指标，可以反映人体内的生化代谢状态和功能异常，对于疾病的早期诊断、治疗和监测疗效具有重要意义。
以下是生化检测项目的临床意义。
1.了解体液电解质和酸碱平衡：通过测定血液中的电解质水平，可以评估机体对水和电解质的恢复能力，帮助判断病人是否存在电解质紊乱和酸碱平衡失调，指导治疗。
2.评估肝功能：肝脏是体内最重要的代谢器官之一，肝功能测试可通过测定血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白和总胆红素等指标来评估肝脏的代谢功能、解毒功能和合成功能，对肝病的诊断和治疗具有重要意义。
3.评估肾功能：肾脏是体内的排除废物和调节水平的主要器官，肾功能测试可以通过测定血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标来评估肾脏的滤过功能和排泄功能，帮助判断肾脏疾病和监测肾功能的改变。
4.诊断和监测糖尿病：糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，生化检测可以通过测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素等指标来进行糖尿病的早期诊断、监测血糖控制和调整治疗方案，有助于减少糖尿病的并发症。
5.评估血脂代谢：异常的血脂代谢和脂蛋白水平是冠心病和脑血管疾病的风险因素之一，生化检测可以通过测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等指标来评估患者的血脂代谢情况，帮助早期发现和干预冠心病等心血管疾病。
6.检测炎症和感染：生化检测可以通过测定白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原和前白蛋白等指标来评估机体的炎症反应和感染程度，协助诊断和监测感染性疾病的治疗效果。
7.检测肿瘤标志物：许多肿瘤在发生和发展过程中会释放出特定的肿瘤标志物，通过测定血清中的癌抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）和癌胚抗原（CA125、CA19-9等）等指标，可以作为肿瘤的辅助诊断和评估治疗效果的指标。
生化检验项目临床意义
血胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白
血胱抑素C （ CysC ）不与其他蛋白形成复合物，其血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能 等因素的影响，与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关，是一种反映GFR变化的理想的内源性标志物。
碱性磷酸酶及其同工酶的测定（ ALP ）
ALP几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的ALP主 要来自骨骼，由成骨细胞产生。ALP经肝胆系统进行排泄，所以当肝胆系统疾病时，会引起血清ALP 明显升高。 临床意义 肝脏疾病 阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死时，血清ALP活性明显升高，肝细胞性黄疸则升高不明 显。原发性和继发性肝癌时血清ALP活性明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成ALP增加有关。 无黄疸的肝脏疾病患者血中发现有血清ALP活性升高，应警惕有无肝癌的可能。 肿瘤 如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，血清ALP活性增高时，提示可能有肝脏 转移 其他疾病 变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、遗传性 磷酸酶过多症时，血清ALP活性明显升高 药物 血清ALP活性减低 较少见，主要见于呆小症、磷酸酶过少症、维生素C缺乏症。 参考区间 女性
临床意义 肝细胞中ALT含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分。在肝脏受损时，ALT会释放入血，导 致血中ALT活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞受损的灵敏指标，但其他的疾病或因素也 可能引起ALT不同程度的增高。临床上常同时测定ALT和AST含量来诊断和鉴别诊断肝脏疾病及其病变 程度。
03
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浅谈妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义【摘要】目的探讨妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义。
方法选择2010年5月-2012年10月期间产科100例孕妇作为本次观察对象，另外选取100例非孕期妇女作为对比组，200例妇女均保持空腹状态，每人静脉抽取4ml血液，医护人员将其血清分离后在urit-8020全自动生化分析仪协助下开展检测工作。
结果两个小组妇女肝功能各项生化指标检测结果之间存在显著统计学上的差异，p<0.01。
结论肝功能检测工作能够及时掌握各项生化指标改变情况及趋势，为产前保健工作奠定良好基础。
【关键词】妊娠期妇女；肝功能生化指标；检测；临床意义；分析研究
妊娠期妇女肝器官若处于异常状态，其功能及各项生化指标也会随之出现不同程度的变化，全面检测并掌握疾病发展趋势是诊断鉴别、采取有效治疗措施的前提条件，同时能够对临床治疗效果产生重要影响［1］。
本文通过检测妊娠期妇女多项肝功能生化指标，并对数据进行深入分析，探讨检测工作在肝器官疾病临床诊断治疗中的深远意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料选择2010年5月-2012年10月期间产科100例孕妇作为本次观察对象，孕妇年龄在21-43岁之间，平均值为34.2岁。
其中32例孕期在12周之内，45例孕期在13-27周之间，23孕期在28周以上。
另外选取100例非孕期妇女作为对比组，孕妇年龄
在23-44岁之间，平均值为35.4岁，本组妇女均接受婚前检查，心、肝、肾等器官功能都符合正常标准。
1.2方法200例妇女均保持空腹状态，每人静脉抽取4ml血液，医护人员将其血清分离后在urit-802全自动生化分析仪协助下开展检测工作。
检测内容包括：球蛋白（glb）、天门冬酸氨基转移酶（ast）、前清蛋白（pa）、c-谷氨酰转移酶（ggt）、总蛋白（tp）、清蛋白（alb）、乳酸脱氢酶（ldh）、总胆汁酸（tba）、碱性磷酸酶（alp）、丙氨酸氨基转移酶（alt）。
2结果
本次研究结果中观察组产妇pa、tp、alb数值逐渐减小，孕期在13-27周间ast与alt活性都明显高于对比组，ggt与对比组数据之间并没有出现明显差异，而alp却伴随着妊娠时间的累积而逐渐提升，ldh数值虽然明显高于对比组，但是仍然能够满足标准要求，tba随孕期的累积出现生理性增高现象，28周后显著高于对比组，但仍在正常范围中。
两个小组数据之间存在显著统计学上的差异（p<0.01），具体情况，见表1。
3讨论
胎儿于妊娠期间不断发育生长，导致产妇身体各项组织器官出现不同程度的改变。
按照正常妊娠规律来说，在第6-8周期间产妇血容量开展逐渐增加，至33周左右达到最大数值，增加量约在30%-45%之间［2］。
因为血容量数值变大，血液随之发生稀释，从妊娠初期开始血清蛋白减少，清蛋白的降低程度尤为明显，并且伴随着孕期
的增加呈现下降趋势。
本次研究结果中观察组产妇前清蛋白（pa）、总蛋白（tp）、清蛋白（alb）数值与孕期大小成正比关系，其中孕期最大产妇的含量最低。
天门冬酸氨基转移酶（ast）与丙氨酸氨基转移酶（alt）的分布范围非常广泛，在人体身上各项组织器官中开展物质代谢工作，通过不断破坏更新细胞进入到血液里。
本次分析数据证实孕期在13-27周间产妇体内的ast与alt活性都明显高于对比组，此外三个孕期阶段中ast与alt活性数值超出正常标准的一共有11例，占总人数11%。
病理性及生理性增高是导致以上现象的本质原因，一般情况下病理性增高排除肝炎传染类型疾病外，在妊娠胆汁淤积、高血压等并发症中出现的机率比较高，会对肝功能产生严重危害［3］。
在妊娠发展期间胎盘组织分泌氨基转移酶进到产妇血液中，导致肝脏及其他组织器官需要承担较大负担是引发生理性增高的主要因素，组织器官中细胞的氨基酸代谢非常旺盛，进而导致酸氨基转移酶（ast）与丙氨酸氨基转移酶（alt）活性的提升，这种情况多发于孕中晚期，完成分娩后基本能够恢复正常。
本次观察组各孕期产妇c-谷氨酰转移酶（ggt）与对比组数据之间并没有出现明显差异，而碱性磷酸酶（alp）却伴随着妊娠时间的累积而逐渐提升，孕期小于12周时数值略有减少，13周之后缓慢回升，至28周以后增加量至少为2倍，已经无法满足正常要求。
如果产妇排除黄疸升高现象但是碱性磷酸酶（alp）提升数值是正常5倍时，必须警惕是否会引发菌血症及肝癌。
乳酸脱氢酶（ldh）
是一种存在于细胞中的糖酵解酶，遍布身体所有组织器官，细胞遭受损害时会提升血液释放能力，本次研究数据表明28周后ldh数值虽然明显高于对比组，但是仍然能够满足标准要求［4］。
妊娠高血压综合征患者随着病情进展，全身各组织器官因缺血、缺氧而发生一系列损害，导致ldh释放增加，血液中ldh水平能反应妊娠高血压综合征患者的病情严重程度及围生儿的预后。
总胆汁酸（tba）随孕期的累积出现生理性增高现象，28周后显著高于对比组，但仍在正常范围中。
国内主要检测妊娠过程中总胆汁酸（tba）的变化，有报道认为血清tba、tb、db、cg测定可以作为妊娠期肝内胆汁淤积症（icp）临床分度诊断的依据，有助于疾病病情判断。
综上所述，医护人员应该给予妊娠期妇女肝功各项生化指标检测问题足够的重视，深入分析结果数据，全面探讨各项指标发生改变的本质原因，做好肝疾病预防工作，为孕妇创造良好的产前保健环境。
参考文献
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［3］刘怡伶，蒋洪昆，吕桂桦，李宏梅.正常孕妇血清中部分生化指标检测结果分析［j］.中国民族民间医药，2011，43（11）：760-761. ［4］万雄萍，肖维薇，黄仁华.妊娠妇女血清中常用肝功能生化指标检测结果的改变［j］.检验医学，2007，34（06）：294-295.。