西交大手术室参观学习心得体会
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西交大手术室参观学习心得体会
手术室张鹤曹倩
2014年3月8日至15日,我和张鹤护士长付西安交通大学第一附医院手术室进行了为期6天的参观学习,此次学习中,得到了该科护士长的热情接待和悉心指导。她们的护理管理理念和前沿的管理模式给我留下了深刻的印象。现总结如下:
一、手术室大体概况:洁净手术间23个、病员等候室一间(可容纳5到6人),并配有病员披衣,供病人保暖使用;设麻醉恢复间2间(可同时容纳14人左右),没有固定恢复床,均为接送病人推车替代,大大减少了病人的搬动和人力资源;手术室护理人员100名左右,麻醉恢复室9名护士,除局麻和进重症监护病房的病人外其余所有病人进麻醉恢复室。年手术量3万左右,其中50%以上为微创手术。
手术室布局合理,环境优雅。手术室共一层,位于三楼,中心供应室位于地下层,于手术室之间配有专用电梯相连,方便污染物品与无菌物品的运送,且最大限度地减少了污染环节。手术室与血库、病理科等毗近,可快速满足手术需要。手术室内设有两部手术病人专用电梯,电梯常规停靠在手术室,电梯门为开启备用状态。非手术病人不得使用。
手术室入口处设有多层地胶膜,方便接送患者平车车轮的净化,减少了对接车的程序。地胶脏了或不粘由护工进行撕掉或更换。
手术室各区域间标识明确,温馨提示随处可见,各仪器位置固定,关键制度流程都能在最需要的地方看见。如:各手术间设有学习资料和手术医生习惯,便于护士随时查阅。手术间三方核查流程图挂于显眼位置,各种医疗仪器如输液泵、心电监护上均有操作流程与使用说明。
各手术病人均配戴手术间手牌,便于巡回护士双重核对。随时提醒核查。配有俩台电脑,分别进行患者信息录入、费用即时记账和麻醉记录。
手术间固定物品建立账目,严格交接,压疮高危患者均使用保护贴保护皮肤。
手术病人家属等候区为单独设置区域,与手术室临近,配有电话及显示器,可方便呼叫患者家属,手术进展情况通过显示器向家属告知。手术室设有专门的病人家属谈话窗口,用于手术期间病理标本的展示及特殊情况下和患者的沟通。
手术室设有医生休息室,里面配有沙发、电视、饮水机等设施方便手术医师在手术的间歇休息。手术室内设有手术员工餐厅,配有专门的售餐处,饭菜丰富,就餐人员签名就餐。
二、人员管理:
手术室护士设有专业组长和组员,人员相对固定。护士实行弹性排班,根据手术需要进行计时排班,计时加班,包括护理员接送病人均有时间限制,严格登记接病人所需时间,超时需登记原因;严格执行处罚制度,幅度较大;并且实行预约请假,需要请假的需提前预约登记。手术室卫生工人实行统一由保洁公司管理,护士长负责监管。实行专人专职,如:标本的收取运送、卫生打扫、均由专人负责,严防差错事故的发生。所有工作人员敬业精神、慎独精神较强,工作区域闲话少,真正做到说话轻,操作轻,且都很规范。
三、手术室质量管理:每个岗位都有明确的岗位职责及工作标准及流程,以岗设人,定期轮转。护士长每天进行一级质控检查,巡视各手术间,并记录,每月组织科室质量总结工作,内容包括各项质量指标、现存安全隐患、不良事件上报情况等内容。
四、培训每日利用晨会常规进行业务学习,提高护理业务技能和基础知识水平。
五、药品管理麻醉科由专人进行普通药品、贵重药品及毒麻药品的分类严格管理。毒麻药品实行基数管理,五专管理。实行麻醉记账单,术毕由麻醉医师按实际用药情况计数,然后由专门人员负责记账。药剂科每月对麻醉科的库存、效期进行核查,对超过库存的药品和过期的药品回收。
六、手术安全核查
严格按相关制度和流程进行。麻醉科主持,护士打钩,三方按规定的项目进行复述核查。
七、手术安排
1、手术室手术台按科室、日期进行规范安排。
2、手术台次由科室住院总安排好后将通知单上传到手术室、供应室,以便器械、用物的准备。
通过此次的参观学习,使我开拓视野,同时也让我找到了自身的差距,也有了今后努力与学习的方向。借鉴西安的护理管理经验,有了新的工作思路,结合目前我科的护理工作情况,制定可操作的管理方案,同时努力学习更多的知识与技能,更好的为患者服务!