最新乡镇卫生院化验室工作制度
化验室工作管理制度(5篇)
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化验室工作管理制度第一章总则第一条为了规范化验室的工作管理,提高工作效率和质量,保障实验结果的准确性和有效性,制定本工作管理制度。
第二条本制度适用于化验室内所有人员,包括但不限于实验员、助理、技术员等。
第三条化验室工作管理应遵循科学研究的基本原则,确保安全、准确、可靠的进行实验工作。
第四条化验室应定期开展安全教育培训,提高人员安全意识和操作能力。
第二章岗位职责第五条实验员实验员是化验室的核心工作人员,主要负责实验项目的执行、数据的收集和分析等工作。
实验员应具备扎实的理论基础和较强的实验技能,能够独立进行实验工作。
实验员应按照上级安排的实验计划进行工作,确保实验的顺利进行和结果的准确性。
实验员应及时记录实验过程和结果,完成实验报告的撰写和整理。
实验员应保管好实验器材和试剂,妥善处理废弃物品和危险物品,确保化验室的安全和卫生。
实验员应定期检查和维护实验设备,保证设备的正常运行。
第六条助理助理是化验室的辅助工作人员,主要协助实验员的工作。
助理应按照实验员的指示进行实验前的准备工作,如清洗器材、配制试剂等。
助理应确保实验现场的整洁和清晰,清理实验废弃物品,保持化验室的卫生。
助理应注意实验过程中的安全事项,防止事故的发生。
助理应定期检查和维护实验设备,及时上报设备故障。
第三章工作流程第七条实验项目的申请实验员应根据科研项目的需要,向上级提出实验项目的申请。
实验项目的申请应包括实验目的、方案、时间计划、所需的仪器设备和试剂等。
上级应根据实验项目的重要性和资源状况,审批并安排实验的时间和工作人员。
第八条实验的准备工作实验员和助理应按照申请的实验方案,准备所需的试剂、器材和设备等。
实验员和助理应清洗实验器材,确保实验环境的清洁和安全。
实验员和助理应检查试剂和器材的有效期和质量,如有问题应及时更换。
第九条实验的操作和监控实验员应按照实验方案和操作规程,进行实验操作。
实验员应监控实验过程中的实验指标,记录数据和观察实验现象。
医院化验室工作制度
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医院化验室工作制度
医院化验室的工作制度通常包括以下内容:
1. 工作时间:化验室的工作时间一般是根据医院的需求来安排的,通常为每周七天,每天8小时或12小时的轮班制度。
也有些化验室采用24小时全天候工作制。
2. 轮班制度:化验室人员一般会按照轮班制度来工作,以确保化验室可以全天候提供服务。
轮班制度可以根据人员数量和工作强度进行合理安排,保证人员的工作积极性和健康状况。
3. 假期调休:医院化验室也会给员工规定假期和调休政策。
员工可以根据需要申请休假或调休,但需要提前提交申请并获得上级的批准。
4. 工作岗位分工:化验室通常会根据不同的工作内容和岗位需求来分配员工的工作岗位。
常见的工作岗位包括主管、技师、技术员、实习生等。
每个岗位有其具体的职责和工作要求。
5. 工作规范:化验室会要求员工遵守相关的工作规范和操作流程,如穿戴实验室专属的工作服、佩戴防护装备、严格按照化验项目要求进行检测等。
6. 安全管理:化验室具有较高的安全风险,为了保障员工和患者的安全,化验室会制定相关的安全管理制度,并进行必要的培训和演练。
7. 质控管理:化验室需要进行质量管理,如参加外部质检、内部质控等。
员工需要按照质量管理要求进行工作,确保化验结果的准确性和可靠性。
8. 纪律约束:化验室会建立一套纪律约束制度,以确保员工按照规定的要求进行工作,如不得私自外借实验室设备、禁止私自拆解设备等。
9. 培训和继续教育:医院化验室要求员工定期参加培训和继续教育,以提高技能水平和保持工作素质的更新。
以上是一般医院化验室的工作制度,具体的制度还可能根据不同的医院和实际情况有所调整。
医院化验室工作制度
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医院化验室工作制度一、工作目的和范围二、工作岗位和职责1.化验室主任:负责化验室的管理工作,统筹协调化验工作、人员调配和设备维护等;2.医师:负责化验结果的审核和解读,确保结果的准确性,提供相关治疗建议;3.技师/实习生:根据医嘱进行标本采集、化验操作,正确使用仪器、设备,确保化验结果的准确性;4.护士:协助化验室人员进行标本采集,并负责标本的运送和储存。
三、工作流程1.标本采集:化验室人员按照规定的采集方法和要求,对患者进行标本采集;2.样本接收和管理:接收标本后,化验室人员应及时进行登记、编号和储存,确保样本的完整性和可追溯性;3.化验操作:根据医嘱和实验标准,进行相应的化验操作,如实验前的准备、试剂的配制、仪器的启动和校准等;5.报告和解读:化验结果应及时整理和归档,并报告给相关医师进行解读。
四、工作标准1.工作时间:化验室工作时间应根据医院的要求进行安排,并保持24小时工作状态;2.急诊标本优先处理:对于急诊患者的标本应优先处理,并在规定时间内出具结果;3.严格按照操作规程操作:化验室人员应熟悉并严格按照操作规程进行化验操作,确保结果的准确性;4.仪器设备的维护和保养:化验室人员应定期检查、维护和保养仪器设备,确保其正常运行;5.严格控制质量:化验室人员应参与质量控制活动,进行质量控制检验,并做好记录;6.样本准备和储存:化验室人员应妥善保存样本,防止交叉污染和样本损坏;7.保护个人隐私:化验室人员应严格保护患者的个人隐私和实验结果的保密性。
五、安全措施1.安全教育培训:化验室人员应参与安全教育培训,提高安全意识和应急处理能力;2.实验室环境安全:化验室应保持清洁、整齐和无污染的状态,定期进行消毒和通风;3.环境监测:定期对化验室的环境进行检测,包括噪音、温度、湿度等;4.废物和化学品的处理:废物应分类储存和处理,化学品应妥善保管,按要求进行标识。
六、违规处理对于违反化验室工作制度、规范和标准的行为,将根据实际情况进行相应的处理,包括警告、停职、解雇等。
乡镇卫生院化验室工作制度全
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实验室工作制度1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。
2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。
讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。
3、收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时随检,随时发出报告。
4、要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果记录,签名发出报告,急诊标本应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。
5、检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。
6、保证检验质量,每1-2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。
7、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。
8、菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。
9、严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录。
标本接收和处理工作制度1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。
急诊检验,应在申请单注明“急”字样。
2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代),标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。
3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。
4、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。
5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。
6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。
卫生院化验室工作制度
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卫生院化验室工作制度
1、热情,态度和蔼,耐心解释。
2、收、采标本时,严格查对,采血时认真做好消毒工作。
坚持使用一人一针一管一张纸,来防交叉感染。
3、认真核对检验结果,赶写检验报告单,做好登记,签名后发出报告。
检验应在当天下午前出报告,特殊检验应告知病人取报告的准确时间。
4、定期检查试剂和校对食品的灵敏度与准确性。
定期抽查检验重量。
5、检验结果与临床不符或可疑时,应及时主动与医师联系,慎重复查,发现检验目的的发外的阳性结果应主动报告。
6、严格执行消毒灭菌制度,认真处理剩余标本和污物。
一次性用品的用后处理应按处理常规进行处理销毁。
7、保持操作台、器械、仪器的整洁,每天按规定进行消毒妥善保管,并保持室内的清洁整齐。
化验室区域卫生管理制度
![化验室区域卫生管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/dc2d64c350e79b89680203d8ce2f0066f53364e7.png)
一、目的为了确保化验室区域卫生清洁、整洁、有序,预防交叉感染,提高化验室工作质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于化验室区域内的所有工作人员、学生和参观人员。
三、卫生管理要求1.化验室区域应保持整洁、干净,无杂物、废弃物、食品等物品。
2.化验室地面、墙面、门窗、仪器设备等应定期进行清洁、消毒。
3.化验室内的废弃物应按照分类要求进行妥善处理,不得随意丢弃。
4.化验室内不得存放与化验工作无关的物品,如个人物品、食品等。
5.化验室内不得吸烟、饮食、饮水。
6.化验室工作人员应穿着整洁、符合规定的防护服,保持个人卫生。
四、卫生清洁制度1.化验室地面、墙面、门窗等每日进行清洁,每周进行彻底消毒。
2.化验室内仪器设备、试剂瓶、试管等每日进行清洁、消毒。
3.化验室废弃物每日清理,分类存放,定期处理。
4.化验室工作人员应保持个人卫生,勤洗手,使用消毒液。
五、卫生检查与奖惩1.化验室区域卫生检查由实验室管理员负责,每周至少检查一次。
2.对化验室区域卫生检查不合格的,责任人应立即整改,并承担相应责任。
3.对化验室区域卫生工作表现突出的个人,给予表彰和奖励。
4.对化验室区域卫生工作不力的个人,给予批评教育,情节严重的,按照相关规定进行处理。
六、其他1.化验室区域卫生管理制度的解释权归实验室管理员。
2.本制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,由实验室管理员负责解释和修订。
七、附则1.化验室工作人员应认真学习并遵守本制度,共同维护化验室区域卫生。
2.化验室区域卫生管理制度的修改和废止,由实验室管理员提出,经实验室主任批准后实施。
最新化验室管理制度(通用7篇)
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化验室管理制度最新化验室管理制度(通用7篇)在不断进步的社会中,我们都跟制度有着直接或间接的联系,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。
那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?下面是小编为大家收集的最新化验室管理制度(通用7篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
化验室管理制度11、化验室管理制度目的:规范实验室管理,保证试验环境满足检验工作的要求和仪器设备的使用条件。
使用范围:适用于实验室管理。
责任人:实验室负责人、检验员。
主要内容:化验室必须保持整洁和安静,保持良好通风;严禁在化验室内吸烟、饮食、饮水、喧哗、打闹、娱乐;所有仪器、物品必须摆放整齐,便于使用,不得随意改动;实验室内试剂应有规范的标签,按试剂要求的条件存放;易燃、易爆、有毒有害物品单独存放;检验人员严格遵守仪器设备操作规程;下班前应断水、断电、断气,做好安全检查2、样品抽取管理制度目的:规范取样工作。
适用范围:适用于检验部门对原料、辅料、半成品、成品检验的取样工作。
责任者:质检人员。
主要内容:取样原则:要保证所取样品具有代表性、随机性、一致性、真实性。
取样时间:检验部门接到原料部、车间、仓库的通知后,要及时采样。
取样方法:固体原料、辅料用取样钎,取出量至少为需取样量的四倍,按四分法分样。
液体原料、辅料用两头开口取样管缓慢插到桶底,然后用食指压紧上口,移出取样管,放入样品容器中,保证样品均匀具有代表性。
取样数量:取样数量决定于被抽物料的总件数。
每批产品总件≤10时,每件都需取样;总件为10~100时,取样量为10;总件为100件以上时,取样量在10的基础上每增加100件多取3件。
取样后应及时将样品装入瓶(袋)中,密封,并贴上标签,写明品名、批号等信息。
取样完毕,在每件被取样的包装上贴上标志(已取样)。
采样完应及时填写采样记录,如:品名、生产日期(批号)、数量、规格、采样日期、采样人、备注等。
半成品、成品在车间或成品库中按批随机采样,采样量由产量决定。
医院化验室工作制度范文(3篇)
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医院化验室工作制度范文一、工作时间1. 化验室正常工作时间为每周七天,每天24小时。
2. 化验室工作人员需按照医院的排班制度进行工作安排。
3. 工作人员应严格遵守上下班时间,不得擅自迟到或提前离开岗位。
二、工作岗位1. 化验室工作岗位包括化验师、技术员、实习生等。
2. 化验师负责化验样品,分析结果,并及时进行报告。
3. 技术员协助化验师进行样本处理和实验操作。
4. 实习生在指导下学习和实践化验技术。
5. 工作人员需按照岗位职责进行工作,不得擅自超越职责范围。
三、工作流程1. 工作人员需按照化验流程和标准操作规范进行工作。
2. 样本接收:工作人员应及时接收样本,并核对相关信息。
3. 样本处理:根据标准操作规范,工作人员应进行样本的处理和准备。
4. 化验操作:按照化验方法和仪器操作规程,工作人员应进行化验操作。
5. 数据分析:工作人员应对化验结果进行分析,并记录结果。
6. 报告输出:工作人员应及时将化验结果整理成报告,并输出。
四、质量管理1. 工作人员应严格按照质量管理要求进行工作。
2. 仪器设备的操作和维护:工作人员应按照规定的操作程序正确使用化验设备,并定期进行维护和校准。
3. 样品管理:工作人员应对样品进行合理保存和编号,确保真实性和完整性。
4. 标准品的使用:工作人员应按照操作流程使用标准品,并保证其准确性。
5. 质量控制:工作人员应参与质量控制活动,进行验证和评估。
五、安全防护1. 工作人员应按照医院的安全防护规定进行操作。
2. 化学品管理:工作人员应正确使用化学品,并定期检查存储情况。
3. 个人防护:工作人员应佩戴相关防护用具,如手套、口罩等。
4. 废弃物管理:工作人员应按照规定的程序处理废弃物。
六、纪律要求1. 工作人员应遵守医院的各项规章制度,不得违反纪律。
2. 严禁私自调换工作岗位或借调工作人员。
3. 严禁私自将化验结果泄露给任何非相关人员。
4. 严禁盗用、挪用化学品和仪器设备。
5. 工作人员应保持工作环境整洁,不得随意堆放物品。
诊所化验室制度及流程
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诊所化验室制度及流程一、化验室制度。
1. 卫生那些事儿。
咱这化验室啊,卫生可得搞好。
就像自己家一样,要干干净净的。
每天早上来,第一件事就是打扫。
桌面不能有灰尘,仪器得擦得锃亮。
地上要是有污渍啊,可不行,那多影响心情,也影响工作呀。
那些用过的试管、玻片啥的,不能乱丢,要有专门的地方放着,就像给它们安排个小宿舍一样,整整齐齐的。
而且,每周都要有个大扫除,角角落落都不能放过,让咱们的化验室永远都清清爽爽的。
2. 仪器的小心肝。
仪器就是咱们化验室的宝贝。
每次用完了,都得小心对待。
比如说显微镜,用完了就得把镜头擦干净,可不能让它沾了灰尘就像眼睛进了沙子一样难受。
那些精密的仪器啊,要定期检查校准,就像汽车要定期保养一样。
要是仪器不准了,那化验结果可就不靠谱了。
咱们可不能让这种事情发生,这就好比厨师做菜要是秤不准了,那菜的味道肯定也不对啦。
3. 样本的小规矩。
样本是很重要的呢。
从病人那里取来样本,就得小心翼翼的。
标记一定要清楚,可不能搞混了。
要是把张三的样本当成李四的,那可就出大问题了。
在保存样本的时候,要按照要求来,该冷藏的冷藏,该常温的常温。
就像照顾不同的小宠物一样,每个都有自己的生活习惯。
而且,处理样本的时候要严格遵守无菌操作,不能让细菌这些小坏蛋混进去捣乱。
4. 人员的小纪律。
咱们在化验室工作的人啊,自己也要守纪律。
进化验室要穿工作服,就像进厨房要戴围裙一样,这是基本的礼仪。
不能在化验室吃东西、喝东西,这可不是野餐的地方。
要是不小心把食物残渣掉到仪器或者样本上,那可就糟糕了。
还有啊,工作的时候要专心,不能玩手机或者做其他和工作无关的事情。
咱这是在为病人负责呢,得有点责任心。
二、化验室流程。
1. 样本采集。
当病人来要做化验的时候,咱们得先采集样本。
如果是抽血呢,要温柔一点,就像给小朋友打针一样,不能让病人太疼。
采血的部位要选好,消毒也要彻底。
要是采尿样或者便样,也要给病人说清楚怎么收集,不能让样本被污染了。
卫生院化验室安全管理制度
![卫生院化验室安全管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/5d292ad2ed3a87c24028915f804d2b160b4e862d.png)
一、总则为了保障化验室工作人员的生命安全和身体健康,确保化验工作的顺利进行,防止各类事故的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于卫生院化验室所有工作人员及外来人员。
三、安全管理职责1. 化验室主任是化验室安全第一责任人,全面负责化验室的安全管理工作。
2. 化验室工作人员应严格遵守本制度,自觉维护化验室的安全。
3. 化验室工作人员应积极参加安全教育培训,提高安全意识。
四、安全措施1. 化验室应配备必要的安全防护设施,如防护眼镜、口罩、手套、实验服等。
2. 化验室应定期对安全防护设施进行检查、维护,确保其完好有效。
3. 化验室应定期对实验室环境进行清洁、消毒,保持通风良好。
4. 化验室工作人员在进行实验操作时,必须穿戴防护用品,严格按照操作规程进行。
5. 化验室应定期对实验设备和仪器进行维护、保养,确保其正常运行。
6. 化验室应设置废弃物处理设施,严格按照废弃物处理规定进行操作。
五、实验操作规范1. 化验室工作人员在进行实验操作前,必须熟悉实验原理、操作步骤和安全注意事项。
2. 实验操作过程中,不得擅自离开实验台,确保实验安全。
3. 实验过程中产生的有毒、有害气体,必须在通风橱内进行操作。
4. 实验过程中产生的废弃物,必须按照规定进行处理。
六、应急处理1. 化验室应制定应急预案,明确事故发生时的应急处理措施。
2. 化验室工作人员应熟悉应急预案,掌握应急处理方法。
3. 事故发生后,化验室主任应立即组织人员进行现场处理,并向上级报告。
七、安全检查1. 化验室应定期进行安全检查,及时发现并消除安全隐患。
2. 化验室工作人员应积极配合安全检查,发现问题及时上报。
八、奖惩措施1. 对严格遵守本制度、在安全工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、造成安全事故的个人和集体,视情节轻重给予批评、处分或追究法律责任。
九、附则1. 本制度由化验室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度,我们希望为卫生院化验室提供一个安全、健康的工作环境,确保化验工作的顺利进行,为卫生院的医疗、科研工作提供有力保障。
乡镇卫生院实验室安全管理制度和流程
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乡镇卫生院实验室安全管理制度和流程一、总则为了加强乡镇卫生院实验室的安全管理,确保实验室工作人员和患者的人身安全,保障实验室的正常运行,根据国家有关法律法规和政策,结合我院实际情况,特制定本实验室安全管理制度和流程。
二、组织机构成立实验室安全管理小组,由院长担任组长,检验科主任担任副组长,实验室工作人员为成员。
安全管理小组负责实验室安全工作的组织、协调、监督和管理工作。
三、实验室安全管理1. 实验室安全责任实验室工作人员应当严格遵守国家有关法律法规和政策,认真执行实验室安全管理制度,确保实验室安全。
2. 实验室设施和设备实验室应当配备符合安全标准的设施和设备,定期检查和维护,确保其处于良好运行状态。
3. 实验室化学品和生物制品管理实验室应当建立化学品和生物制品管理制度,严格控制和管理危险化学品和生物制品的使用、储存和废弃。
4. 实验室废弃物处理实验室应当建立废弃物处理制度,对实验室废弃物进行分类、收集和处理,确保废弃物安全处理。
5. 实验室事故应急预案实验室应当制定事故应急预案,包括火灾、泄漏、爆炸等突发事件的应急处理措施,定期组织应急演练,提高实验室工作人员的应急处理能力。
6. 实验室安全培训和宣传教育实验室应当定期组织安全培训和宣传教育活动,提高实验室工作人员的安全意识和应急处理能力。
四、实验室安全流程1. 实验室准入实验室工作人员应当通过实验室准入培训,了解实验室安全管理制度和流程,取得实验室准入资格。
2. 实验室操作规程实验室工作人员应当按照实验室操作规程进行操作,确保实验过程安全。
3. 实验室化学品和生物制品使用实验室工作人员应当严格遵守化学品和生物制品管理制度,正确使用、储存和废弃化学品和生物制品。
4. 实验室废弃物处理实验室工作人员应当按照废弃物处理制度,对实验室废弃物进行分类、收集和处理。
5. 实验室事故处理实验室发生事故时,实验室工作人员应当立即启动事故应急预案,采取应急处理措施,并及时报告安全管理小组。
医院化验室工作制度
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医院化验室工作制度一、工作时间医院化验室的工作时间一般分为两个班次,分别是早班和晚班,每个班次的具体工作时间根据医院的情况和实际需求而定,一般情况下早班的开始时间为早晨七点,晚班的开始时间为下午一点,每个班次的工作时间为八小时。
二、考勤制度医院化验室属于医疗行业,作为一线工作人员,工作的质量和效率对患者的健康和治疗效果具有重要影响,因此考勤制度必须严格执行。
具体要求如下:1. 上班打卡:每个化验室工作人员在上班前需在专门打卡机上打上自己的工作卡,记录自己的上班时间。
2. 下班打卡:下班时需在专门打卡机上打下自己的工作卡,记录自己的下班时间。
3. 加班记录:如果工作人员需要加班,需出示申请,由主管领导审批同意后才能进行,加班的工作时间需在打卡机上记录。
4. 迟到早退记录:如果工作人员迟到或早退,需向主管领导报告,并按规定填写迟到早退记录表。
三、工作要求1. 严格的实验室操作流程:实验室的工作人员必须严格按照操作规程和实验室管理制度进行操作,确保实验室的工作流程和检验数据的准确性和正确性。
2. 责任心和耐心:医院化验室的工作人员需要具有一定的责任心和耐心,对于每一个患者的化验结果都需认真细致地处理,确保患者的测试和检验结果得到及时和准确的反馈。
3. 合理的导管使用:医院化验室涉及到的导管使用需经过专业的培训,确保导管使用的正确性和安全性。
4. 防护衣服的使用:实验室工作人员需定期更换防护衣服,并严格遵守防护衣服的穿戴流程。
5. 保持实验室的清洁卫生:实验室的工作人员需要按时清洁实验室,确保实验室的清洁卫生。
6. 持续学习和提高:实验室的工作人员需要持续学习和提高自身专业技能,包括阅读、研究、实践等方式,不断提高自己的工作能力和水平。
四、安全制度1. 实验室的安全意识:实验室的工作人员需要时刻保持实验室的安全意识,遵守实验室安全规则,确保实验室的安全和生产正常进行。
2. 防火防爆措施:实验室的工作人员需要严格按照防火防爆规定进行操作,如实验室内禁止吸烟、禁止使用明火、禁止私藏易燃易爆物品等。
乡卫生院化验室管理制度
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一、总则为了规范乡卫生院化验室的管理,确保检验质量,保障医疗安全,提高工作效率,特制定本制度。
二、组织机构1. 化验室主任负责化验室全面工作,组织实施本制度。
2. 化验室设立质量监控小组,负责检验质量的监督和控制。
3. 化验室工作人员分为检验员、技术员、管理人员等岗位。
三、人员要求1. 化验室工作人员必须具备相应的专业知识和技能,持有相关资格证书。
2. 化验室工作人员应定期参加业务培训,提高自身业务水平。
3. 化验室工作人员应遵守职业道德,确保检验数据的真实、准确。
四、设备管理1. 化验室设备应定期进行维护、保养,确保设备正常运行。
2. 新购设备必须经过验收、调试后方可投入使用。
3. 设备使用过程中,如出现故障,应及时报修,不得擅自拆卸。
五、试剂和耗材管理1. 试剂和耗材应按照采购计划进行采购,确保质量和数量。
2. 试剂和耗材应分类存放,避免混淆。
3. 试剂和耗材使用完毕后,应及时清理,并做好记录。
六、检验操作规范1. 化验室工作人员应严格按照检验操作规程进行操作,确保检验结果的准确性。
2. 检验过程中,应做好记录,包括样本编号、检验项目、检验结果等。
3. 如发现检验结果异常,应及时报告主任,并查找原因。
七、数据管理1. 化验室数据应实行电子化管理,确保数据的安全、完整。
2. 检验数据应及时上传至医院信息系统,为临床医生提供准确、及时的检验报告。
3. 检验数据应定期备份,防止数据丢失。
八、质量控制和监督1. 化验室质量监控小组定期对检验结果进行抽查,确保检验质量。
2. 化验室主任负责对化验室工作进行定期检查,发现问题及时整改。
3. 化验室工作人员应积极参与内部和外部质量评估。
九、安全与防护1. 化验室工作人员应熟悉各类试剂、耗材的性质和危害,做好个人防护。
2. 化验室应配备必要的防护设施,如防护服、口罩、手套等。
3. 化验室应定期进行消毒,防止交叉感染。
十、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由化验室主任负责解释。
乡镇卫生院化验室工作制度
![乡镇卫生院化验室工作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/3594225fdcccda38376baf1ffc4ffe473368fda7.png)
乡镇卫生院化验室工作制度一、工作目的为贯彻市委、市政府卫生战线发展规划,进一步提高卫生服务质量,加快卫生事业的发展,依据相关法律、法规和本单位实际情况,制定以下乡镇卫生院化验室工作制度。
二、工作职责化验室是乡镇卫生院的重要部门之一。
主要职责是完成医学检验、诊断、疾病预防和健康管理等任务。
化验室的工作具体体现以下职责:1. 完成全部病人化验,按时按质发放化验结果和建议医疗用品。
2. 完成定点和外派单位互送医学检验任务,及时反馈检验结果。
3. 负责单位医学检验设备及试剂管理,做好耗材使用、储存和保管工作。
4. 组织开展本专业业务知识、技术和方法,提高检验结果的准确度和报告质量。
5. 处理本专业工作中的纠纷和突发事件,及时协调乡镇医院及上级有关部门解决问题。
6. 落实国家和上级卫生部门的各项规定,做好医学检验工作的质量控制及考核工作。
三、工作安排及程序1. 常规工作(1)每日准时检查检验室温湿度,确保试剂和样本安全。
(2)样本采样时应及时记录,及时处理并上计算机。
(3)严格执行菌种鉴定、涂片染色的相关操作程序,确保检验质量。
(4)内部调节、质量管理、日常阅读、参加讨论等工作任务。
(5)记录每日工作的工作记录。
2. 紧急任务(1)临床医生提出的急诊及特殊检查任务,应优先完成并迅速上报。
(2)对惊恐事件维护现场及样品,洗涤带,维系现场安全及样品完整性。
(3)对疑似传染病病毒样品应经常洗涤,定期更换内部设备及口罩。
(4)对快速传输样品应注意确保存放和及时上报。
四、工作时间化验室的工作时间为每周工作五天,每天工作8小时。
工作时长从早上 8 点至下午 5 点,每天休 1 小时。
如有需要,可根据业务情况相应调整工作时间。
五、工作纪律1. 严格遵守有关法律、法规及卫生部门的纪律要求。
2. 服从领导安排,保证工作的及时完成。
3. 遵守保密制度,严密保管病人姓名、检验结果及其他有关控制的资料。
4. 参加集体讨论和职业技术培训,不断提高业务水平。
化验室纪律卫生管理制度
![化验室纪律卫生管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/f98586dfed3a87c24028915f804d2b160b4e86b2.png)
一、总则为了确保化验室工作环境整洁、有序,提高化验工作质量,保障化验人员的人身安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于化验室所有工作人员及进入化验室的相关人员。
三、纪律要求1. 人员进入化验室必须穿戴整洁的工作服,佩戴工作帽,不得穿拖鞋、短裤等不适宜的服装。
2. 进入化验室时,不得携带食品、饮料、烟草等物品。
3. 不得在化验室内大声喧哗、嬉戏,保持化验室安静。
4. 严禁在化验室内吸烟、饮酒。
5. 不得随意触摸、移动化验室内的仪器设备,如有需要,应征得主管人员的同意。
6. 严格遵守操作规程,不得违规操作,确保实验数据的准确性和可靠性。
7. 实验过程中,如发现异常情况,应立即停止操作,报告主管人员,待问题解决后方可继续进行实验。
8. 实验结束后,应将实验器材、试剂等归位,保持化验室整洁。
四、卫生要求1. 化验室地面、墙壁、门窗等应保持清洁,定期进行消毒。
2. 仪器设备应保持干净,使用后及时擦拭,定期进行清洁保养。
3. 试剂瓶盖应盖紧,避免挥发、泄漏,试剂瓶应放置在阴凉通风处。
4. 废液、废渣应按照规定进行处理,不得随意丢弃。
5. 实验室废弃物应分类存放,不得混合堆放。
6. 化验室内不得存放易燃、易爆、有毒、有害等危险物品。
7. 饮用水、洗手池等设施应保持清洁,定期进行消毒。
五、责任与考核1. 化验室负责人负责对本制度执行情况进行监督、检查,确保制度落实。
2. 化验人员应自觉遵守本制度,如有违反,按相关规定进行处理。
3. 对违反本制度的行为,一经查实,视情节轻重给予批评教育、罚款等处罚。
4. 定期对化验室纪律卫生进行检查,对表现优秀的个人或集体给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度由化验室负责人负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施,原有规定与本制度不符的,以本制度为准。
3. 化验室纪律卫生管理制度可根据实际情况进行修订和补充。
化验科工作制度
![化验科工作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/c8fad4744a73f242336c1eb91a37f111f1850db5.png)
化验科工作制度第一章总则第一条规章制度的目的和作用为了规范和规范化验科的工作流程、提高工作效率、确保化验结果的准确性和可靠性,订立本化验科工作制度。
第二条适用范围本制度适用于医院化验科的全体员工,包含试验室技术人员、负责人、管理员等。
第三条工作原则化验科的工作应遵从以下原则:1.严格执行医院的各项规章制度,遵从医疗伦理与职业道德,确保医疗秩序和患者权益。
2.严格依照标准操作程序进行化验工作,确保试验室结果的准确性和可靠性。
3.强调团队合作,加强内部沟通和协作,提高工作效率和服务质量。
第二章临床检验及诊断流程规定第四条检验申请的接收和登记1.化验科负责人及时接收、登记并分发检验申请,确保全部检验项目得到妥当处理。
2.登记时要准确记录患者基本信息、临床病史、检验项目及相关要求,并核对患者身份和医嘱的符合性。
第五条标本手记和标本管理1.标本手记应由专业技术人员进行,具备相应的操作技能和操作程序。
2.手记标本时应注意符合无菌条件,并妥当保管,避开交叉感染和样本损坏。
3.标本管理应标明患者基本信息,依照标本种类进行分类摆放,保证易于查找和追溯。
4.对特殊标本如有毒、放射性等应依照相应的法规和规定进行处理和储存。
第六条检验项目的操作和设备使用1.检验项目必需严格依照操作规程进行,确保操作步骤准确无误。
2.检验设备使用时,应先充分了解设备的使用说明,并进行设备质控和维护,确保设备正常运行。
3.使用离心机、显微镜等设备时,应注意安全操作,避开发生意外。
第七条数据录入和结果确认1.检验结果应由试验室技术人员进行结果录入,录入时应认真核对,以防错误数据的显现。
2.全部结果应由负责人或主管审查确认,确保结果的准确性和可靠性。
3.检验结果应及时告知临床医生,并妥当保管结果记录,确保数据的可追溯性。
第三章质量掌控和质量保证第八条质量掌控和质量保证的目标化验科应建立完善的质量掌控和质量保证体系,确保化验结果的准确性和可靠性。
医疗化验室工作制度(3篇)
![医疗化验室工作制度(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/2e12afbf6e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c35.png)
第1篇一、总则第一条为了加强医疗化验室的管理,提高检验质量,确保检验结果的准确性,保障患者生命安全,根据《医疗机构管理条例》和《临床检验管理办法》等有关规定,结合我单位实际情况,制定本制度。
第二条医疗化验室应严格遵守国家法律法规和行业规范,遵循科学、严谨、准确、高效的原则,为临床诊断、治疗和预防提供准确、可靠的检验服务。
第三条医疗化验室工作制度适用于我单位所有从事医疗化验工作的人员。
二、组织架构与职责第四条医疗化验室设立主任一名,负责全面管理工作,下设检验科、行政科、质控科等职能部门。
第五条化验室主任职责:1. 负责化验室的全面管理工作,确保化验室工作正常运行;2. 组织制定化验室各项规章制度,并监督实施;3. 确保化验室工作质量,提高检验水平;4. 负责化验室人员培训、考核和晋升工作;5. 负责化验室设备、试剂、耗材等物资的管理工作;6. 负责化验室与其他部门的沟通协调工作。
第六条检验科职责:1. 负责日常检验工作,确保检验结果准确可靠;2. 负责检验仪器、试剂、耗材的采购、验收、储存和使用;3. 负责检验室内质量控制,确保检验质量符合国家标准;4. 负责检验数据的收集、整理和分析;5. 负责检验报告的审核、签发和归档。
第七条行政科职责:1. 负责化验室的人事、财务、后勤等工作;2. 负责化验室设备的采购、安装、维护和保养;3. 负责化验室的安全、保卫和环境卫生工作;4. 负责化验室文件的起草、审核和归档。
第八条质控科职责:1. 负责化验室的质量管理工作,确保检验质量符合国家标准;2. 负责制定和实施化验室的质量控制计划;3. 负责化验室的质量评估和改进工作;4. 负责化验室内部审核和外部评审工作。
三、工作流程与规范第九条化验室工作流程:1. 接收标本:检验人员应认真核对标本信息,确保标本的完整性和准确性;2. 标本预处理:根据检验项目要求,对标本进行预处理,如离心、分离等;3. 检验操作:严格按照检验操作规程进行检验,确保检验结果的准确性;4. 检验报告:检验结果经审核、签发后,出具检验报告;5. 检验报告发放:检验报告由检验人员或指定人员发放给患者或临床医生。
医院化验室工作制度模版(四篇)
![医院化验室工作制度模版(四篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/be5b24da6429647d27284b73f242336c1eb930f0.png)
医院化验室工作制度模版第一章总则第一条为规范医院化验室的工作、提高化验室工作质量和效率,保障患者的健康和安全,制定本工作制度。
第二条化验室的工作范围包括但不限于临床化验、检验、质控、设备维护等。
第三条化验室的工作制度适用于所有进入化验室从事相关工作的人员。
第四条化验室的工作原则是科学、公正、准确、高效。
第五条化验室应遵守国家法律法规、行业规定和医院相关管理制度,确保工作符合法律法规的要求。
第六条化验室负责人应负责制定并监督化验室的工作制度的实施,及时调整以适应工作需要。
第七条化验室的工作应注重团队协作、相互学习、共同进步。
第二章化验室的人员管理第八条化验室应建立健全的人员管理制度,包括招聘、培训、考核、奖惩等环节。
第九条化验室人员的招聘应采取公开、公平、公正的原则,符合国家法律法规的要求。
第十条化验室应注重人员的培训,组织定期的培训或考核活动,提高人员的专业素养和技能水平。
第十一条对于表现优异的化验室人员应给予奖励,如嘉奖、加薪等。
第十二条化验室对于工作失职、违反工作纪律的人员应给予相应的处罚,包括口头警告、记过、降薪、辞退等。
第三章工作时间和值班安排第十三条化验室的工作时间按照医院的工作时间安排,一般为每天8:00-17:00,逢周末或节假日按需安排。
第十四条化验室值班制度按照医院制订的值班制度执行。
第十五条各班次人员应按时上下班,如有特殊情况需请假或调休应提前申请,并经过负责人批准。
第四章工作流程和标准操作规程第十六条化验室应建立完善的工作流程和标准操作规程,以确保化验工作的准确性和可靠性。
第十七条化验室应建立样本收集、标本管理、分析检测等流程和规范,确保样本的采集、运输、保存等环节符合规定。
第十八条化验室应保证设备的正常运行,定期进行设备的维护和保养,并建立设备的维护记录。
第十九条化验室应统一采用标准化的实验室试剂、仪器和设备,遵守使用和储存的规定。
第二十条化验室应建立紧急情况处理的流程和应急处置措施。
医院化验室工作制度(5篇)
![医院化验室工作制度(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/07362011f6ec4afe04a1b0717fd5360cbb1a8d01.png)
医院化验室工作制度1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。
2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。
讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。
3、收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时随检,随时发出报告。
4、要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果记录,签名发出报告,5、检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。
6、保证检验质量,每____周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。
7、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。
8、严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录。
标本接收和处理工作制度1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。
急诊检验,应在申请单注明“急”字样。
2、标本容器上应粘贴检验基本信息,标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。
3、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。
5、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。
6、实验室接收标本后,及时准确转运/离心/分装/保存,各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。
7、对特殊样本或特殊病人样本,实行“首接”负责制,及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员,同时作交接班记录和双方签名确认。
8、因意外事故导致标本试管破碎时,应登记备案并即刻通知相应科室协商重采,或对门诊患者进行耐心解释协商重采。
对重点部位或特殊岗位应配备b2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的处理。
镇卫生院检验科工作制度及工作人员职责
![镇卫生院检验科工作制度及工作人员职责](https://img.taocdn.com/s3/m/5743ef20f7ec4afe04a1dff1.png)
一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确、急
二、收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求,应重新采集。
对不能立即检验的标本,要妥善保管。
普通检验,一般应于当天下班前发出报告。
急诊检验标本随时做完随时
三、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。
发现检验目的以外的阳性结果应主动
四、特殊标本发出报告后,保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可
五、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
定
六、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,
七、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。
八、菌种、毒种、刷毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵
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实验室工作制度1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。
2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。
讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。
3、收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时随检,随时发出报告。
4、要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果记录,签名发出报告,急诊标本应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。
5、检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。
6、保证检验质量,每1-2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。
7、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。
8、菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。
9、严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录。
标本接收和处理工作制度1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。
急诊检验,应在申请单注明“急”字样。
2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代),标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。
3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。
4、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。
5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。
6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。
7、实验室接收标本后,及时准确转运/离心/分装/保存,各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。
8、对特殊样本或特殊病人样本,实行“首接”负责制,及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员,同时作交接班记录和双方签名确认。
9、因意外事故导致标本试管破碎时,应登记备案并即刻通知相应科室协商重采,或对门诊患者进行耐心解释协商重采。
10、应对报告发出后,剩余标本按(SOP)文件保留/废弃。
各种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。
危急值报告登记工作制度1、树立“换位意识”,急病人所急,为临床科室提供及时可靠的检验信息。
2、当出现下述危机时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《危急值结果报告单》上详细记录。
3、当出现下述危机值时,立即电话通知临床,重新采取标本,免费复查,复查结果立即电话临床。
4、危急值范围:血培养阳性、脑脊髓培养阳性;抗HAV-IgM阳性,Rh(0)阴性血,HIV阳性实验室生物安全工作制度1、坚决执行各项安全管理的法令法规和制度,做好日常安全教育、防护措施和监督工作,消除各种不安全隐患和因素。
2、上岗人员上岗前都必须经过相应的生物安全培训,签约病原微生物实验室生物安全责任知情同意书。
3、实验室工作人员按规定每年进行一次生物监测及健康体检。
4、严格执行消毒隔离措施和制度,预防实验室感染和院内感染,对重点部位或特殊岗位应配备B2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的处理。
5、严格按消毒技术规范对生活垃圾和医用垃圾及工作环境进行消毒处理。
6、严格执行危害性化学试剂管理制度,认真履行危险品保存申领使用原则和程序。
7、严格执行安全用电规则及各项安全操作规程,必备和正确使用灭火器材。
8、督促落实防燃、防爆、防盗、防水等管理措施,并定期检查评比。
9、实验室工作人员出现生物危害时,按实验室工作人员健康(感染)检测和就医程序进行。
仪器设备管理制度1、各项器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌、型号、购置日期、使用说明书、操作手册等原始资料,由专人保管。
2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门训练,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作,并按规定要求定期进行维护、保养,建立维护和维修记录。
仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用),专业主管定期检查。
4、对天平、分光光度计、其它有关仪器应按照我国计量法规,定期接受计量检定机构的校检,并保留校检证书。
5、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制鉴定或自检(贴有明显的标记)。
按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。
有鉴定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
试剂管理制度1、应根据仪器制造商说明或权威机构的要求来选择和使用校准品和质控品。
2、非仪器配套商品试剂、试剂盒和校准品等,由科主任组织专门小组负责评价、选购。
所用试剂必须是有生产许可证、注册登记证的商品试剂盒。
此外应有方法学评价实验报告,每批新试剂应对其灵敏度和特异性能进行评价。
比对实验和评价报告应保存,证明其不影响检验结果的准确性和可靠性,以备科主任及省、市临床检验中心或评审专家查阅。
3、自配试剂由专业主管指定专人负责配制,原料及溶液必须保证质量,有配制记录,成品贴有标签,注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。
4、对领来的试剂或物品要登记品名、数量、规格、储存条件和价格,并有专人按贮存要求妥善保管,做好温度记录,定期检查。
在有效期限内使用。
5、任何试剂使用超过失效期,都不能使用,由保管者填写报废单,经鉴定后由科主任及上级领导批准销毁,只有当权威机构出具书面证明或者实验室有充足依据证明其不影响结果的准确性和可靠性后,方可在规定的延长期间内使用。
差错登记和处理报告制度1、建立差错登记和处理报告制度,直接责任者应及时主动详细记录差错事故的发生过程和具体情节,同时报告相关责任人。
2、发生差错的班组应积极讨论和分析原因,总结经验教训,改进工作,并提出进一步整改措施和预防方案。
3、对差错事故不作登记和隐瞒包庇者,除追究人责任外,将进一步追究班组负责人的责任,并视情节和后果给予科室处理。
4、对发生差错理按医院处理制度和科室相关制度处罚和备案,并取消年终评优,差错事故处理结果要认真记录并呈报上级部门。
不合格标本处理制度1、待测标本存在下列问题时,检验班组登记后通知科室并将标本退回和重新采集:①、送检标本标识与申请单不符者。
②、送检标本类别与申请单不符者。
③、标本容器不合格者或送检查标本存在明显污染者。
④、标本采集后放置时间超过检测规定时限者。
⑤、自采标本(除院外协作单位和定点医疗单位外)。
⑥、溶血脂血等标本足以影响检测结果者。
⑦、同一标识(如病历号相同者)多份同样同项目标本者。
⑧、未进行网络项目申请者或申请项目与检验申请单项目不符者。
⑨、采集血量不足,特殊检测项目未注明采血时间。
2、未交款者或网络欠费者(特殊情况例外,但需科主任签字)。
消毒工作制度1、原则上按新近颁发的《消毒技术规范》及相关文件和各类物品/环境消毒程序进行。
2、工作完毕应在缓冲区内脱装后严格进行手部消毒和清洁。
3、不得随意丢弃一次性试验耗品,试验前后应消毒和清洁台面及工作区环境,并按要求将生活垃圾和医用垃圾分类消毒封袋转运。
4、一次性试管针头滴管吸头等应按规定进行浸泡消毒和毁形处理。
5、反复使用的器皿和物品均应按类别先消毒后洗涤。
6、血液等传染性污染工作环境时应立即消毒处理(由外到内)。
7、不定期消毒清洁台面地面墙面和设备表面及门窗把柄和电话机键盘。
8、消毒液配制、效果检测、消毒做好原始记录。
实验垃圾分类处理制度1、原则:分类收集,集中转运,分别处理,防止污染扩散。
2、分类:医疗垃圾(黄色),医疗垃圾又主要分为“感染性垃圾”、“损伤性垃圾”、和“化学性垃圾”,亦须分类分集。
生活垃圾(黑色)。
3、要求垃圾袋坚固耐用,防漏水,盛装针头等锐利器具,必须采用专用利器盒,要保证不会出现破裂、被穿刺等情况,由医院相关部门集中采购和分发。
4、严格执行医院污物分类入袋等相关的规章制度。
5、实验室工作人员应严格按分类要求区分医疗垃圾和生活垃圾。
、6、所有检验后标本均应灭菌后,方可取出并做最终处理。
7、按医院总体安排,由后勤保洁员负责分类检查、贴签和集中转运。
8、严禁转卖可回收物品如试剂盒外包装、打印纸残料等纸品。
9、凡违反实验垃圾分类处理制度的班组和个人,将按医院和科室有关规章制度严肃处理。
10、未尽事宜按医院和科室最新的相关条例执行。
室内质量控制制度1、依据仪器和试剂,选择国家或商家推荐的标准室内质控物,并按规定方法进行评价和使用。
确认后严禁随意更换试剂和控制物,以保证项目质量体系的完整性和连贯性。
2、确实需要更换时,应提供完整和有效的原始数据和评价结果并报送科主任审核,待确认符合质量体系完整性要求后报主管院长批准后方可调换,同时应按质量手册要求进行前瞻性调研。
3、建立和完善SOP手册及管理与质量记录文件,加强室内质控物的管理和使用,待应详细记录开封日期、有效日期、储存条件、预期使用次数等;注意节约,不得回收,避免污染。
4、应按标本测定常规方法进行控制物的检测,遵循Westgard 多规则质控条款进行判别和分析,正确理解变异系数(CV%)的真实含义;当日分析和定期分析相结合,认真做好各项文字记录并妥善保存原始结果,以供“举证倒置”等医疗纠纷时使用。
5、当结果失控时,不得随意更改或删除原始数据和记录,应认真寻找原因并进行客观分析后提出纠偏措施。
否则当时失控项目检测结果不得发出。
室间质量控制制度1、接到室间质评物时,实验室质控员开户外包装查验是否有漏夜和破损现象、数理及批次,并进行详细登记和签字。
2、实验室项目组应按要求妥善保存质评物,检测前应仔细阅读说明书,并在规定的日期内分批次随标本进行盲法检测。
3、检测完毕后,应及时按要求完整地填报报表格并签字了,特别注意单位预算换算值;随后连同下列资料一并及时交送科主任审核:原始测定数据单;已填报的原始表格;当月该项目室内质控图和原始数据。
剩余的质评物应按要求2—8℃保存以便复检或验证。
4、临床检验中心室间质评检测标准:①按常规方法与患者标本同样检测;②与常规患者标本检测次数一致;③结果报告文件化(标本处理/准备/方法/检验/审核);④禁止实验室间结果的交流;⑤禁止分送室间质评样本;⑥实验室所有记录或相关复印件至少保留两年。
5、常见的“虚假”或“欺骗”行为:①实验室串通以至不提交真正的独立数据;②质评标本重复测量的平均值;③特定的附加的重复试验;④特殊待遇和条件;⑤惩罚措施如成绩与考评或劳务费挂钩等。