民事诉讼授权委托书

授权委托书

委托人：

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联系方式：

受委托人：

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联系方式：

现委托上列受委托人在我与因

纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理权限为：。

委托人：

年月日

注：此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人递交人民法院。