鼻饲技术操作评分标准

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鼻饲护理技术操作评分标准

28.观察患者反应，操作后核对（1分），撤去弯盘及治疗巾（1分）
2
29.协助患者取舒适卧位（1分），放好呼叫器（1分），整理床单位（1分），整理用物（1分）
4
30.盖污物桶盖（1分），洗手（1分）、脱口罩（1分）
3
31.交代注意事项，嘱患者维持原卧位20～30min，有助于防止呕吐，如用腹胀、恶心等不适及时按呼叫器（2分），记录（1分）
5
25.鼻饲完毕，再次注入温开水20ml（2分），边注入温开水边抬高胃管末端（2分），反折胃管末端（1分），盖紧盖（1分）
6
26.将胃管末端反折用纱布包好（1分），用橡皮筋或夹子夹紧（1分），粘贴管路标识，并注明管路名称，置入长度、时间，操作者姓名，用别针固定于患者枕旁或衣领处（1分）
3
27.用纱布清洁患者鼻孔处（分）
1
16.操作中核对（1分）
1
17.一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，经选好的鼻孔轻轻插入（1分），嘱患深呼吸（1分）
2
18.插入10～15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作（1分），并嘱患者张口确定胃管未在口腔内盘旋（昏迷患者左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄），缓缓插入胃管预至长度（1分）
2
19.胃管末端连接20ml注射器，能抽出胃液（1分），关闭胃管末端（1分）
3
备注：1.总分100分
2.沟通不流畅，操作技术不熟练，不符合规范，扣5～10分
3.洗手首次洗手为实际操作，时间≥15s，其余洗手操作均为口述
2
6.检查患者鼻腔及口腔（2分）
2
7.检查患者剑突位置，并做好标记（1分），检查患者有无胃潴留（1分）
2
8.打开污物桶盖（1分），洗手（1分）、戴口罩（1分）

鼻饲技术操作评分标准

缓慢灌入鼻饲液（口述7），操作过程中注意观察患者反映
灌入鼻饲液手法不正确扣2分，未口述扣4分
鼻饲完毕，再次注入少量温水
正确处理管端，将胃管末端反折并用纱布包好，妥善固定
管端处理不正确扣2分
帮助患者清洁口腔、鼻腔，安置患者舒适卧位
未清洁扣1分，未安置患者扣1分
清理用物，整理床单位
未整理用物扣1分，未整理床单位扣1分
未做解释扣2分、未询问扣2分、患者卧位不舒适扣2分
安慰患者，并告知插管和鼻饲可能引起的不良反应及配合方法（口述2）
未告知患者扣4分，未告知配合方法扣2分
观察鼻腔并选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔
未清洁鼻腔扣2分
颌下铺治疗巾，置弯盘和卫生纸于易取处
未铺治疗巾扣2分，未置弯盘扣2分
用纱布和镊子夹取胃管，检查是否通畅
治疗盘：棉签，液体石蜡或生理盐水适量，胶布，安全别针1-2个，听诊器，止血钳，调节夹，或橡皮圈，温开水适量，水杯，弯盘，卫生纸，鼻饲液（38-42℃），根据病人需要可备漱口水
放置顺序正确，根据医嘱准备鼻饲液
用物每缺一件扣1分
操作步骤75分
携物品至床旁，核对床号及姓名
未核对扣1分，未叫名扣1分
询问患者是否需要便器及屏风，并协助患者取舒适体位，抬高床头30度
口述部分：
1.了解患者病情，意识状态及合作程度，评估患者鼻腔状况，既往有无鼻部疾患
2.：
鼻饲术是通过鼻胃管将食物、水分及药物灌入胃内，以提供营养素，是一种既安全又经
济的营养支持方法。主要适用于：不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的
·11·
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。）
·鼻饲技术操作评分标准·
科室：姓名：职称：主考人：总分：

鼻饲法评分标准

4．戴手套，检查胃管是否通畅，石蜡油棉球润滑胃管前端，测量插管长度（成人大约45～55cm,婴幼儿约14～18cm），即发际到剑突的距离或者从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记
5
不检查胃管是否通畅、不量长度各扣5分；量不准扣2分
5．告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，指导患者做深呼吸或签，松节油，盛污物容器
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1．携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2．告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护士
3
体位不舒适扣3分；一处不符合要求扣1分
3．颌下铺巾，放置弯盘，清洁鼻腔
2
一处不符合要求扣1分
7
灌注量不准确扣1分；用营养泵滴入时连接不正确扣5分；不通畅扣2分；不观察患者反应扣2分；一处不符合要求扣2分
10．鼻饲结束，再注入少量温开水（20～50ml）
2
一处不符合要求扣1分
11．拔除胃管：揭去固定的胶布，嘱患者深吸一口气屏住呼吸，用纱布包裹近鼻孔端的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时，快速拔出；清洁患者口、鼻、面部，擦净胶布痕迹
（3）既往有无鼻部疾患
（4）解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液、治疗盘，鼻饲包（治疗碗1、弯盘1、镊子、垫巾、纱布、石蜡油棉球两个），适当型号的一次性胃管、注射器、甘油节注射器，棉签，胶布，听诊器，装有温开水的杯子，治疗碗两个（一个装义齿，一个装鼻饲液），一次性手套，别针，治疗单，按医嘱准备适宜温度的鼻饲液，盛污物容器；

鼻饲技术操作操作考核评分标准

4应将床头摇高或软枕垫起、使之于床水平线呈30度角
5先检查灌注器的完好状态和鼻饲管固定是否完好
6先抽取胃液或胃内容物，表明鼻饲管在胃内推回胃液或胃内容物，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员。（缺项依次递减）
7确认鼻饲饮食的温度为38-40℃为宜
8护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升/管），在水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食残渣，打开鼻饲管盖帽并连接，缓慢推注，速度为10-13毫升/分钟，灌注后立即盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完毕，若出现恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，立即通知医护人员。（缺项依次递减）
2清理用物正确（没清理C）
3洗手
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
评价
9
1动作准确熟练、节力（不熟练B，不节力C）
2环境舒适整洁，老年人清洁、舒适（缺项依次递减）
4
5
3
4
2
3
1
2
总分
100
注：没有具体列举的评分标准请酌情打分
考评员：考核日期:
鼻饲实操操作考核评分标准
准考证号：姓名：成绩：
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，无长指甲（缺项依次递减）
5
4
3
2
评估
10
评估室内环境，查看温湿度是否适宜该项操作。为预防老人在操作过程中受风寒感冒，请关闭门窗避免对流风，将室温调节在22-26℃之间，湿度保持在60%，空气清新无异味（缺项依次递减）

鼻饲法操作流程、评分标准

鼻饲法操作流程
评估：询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备：洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。

病员准备：查对、解释→取舒适卧位，颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管：测量胃管长度标记，润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作，随后迅速插入，昏迷者插管前将头后仰，插至咽喉处（14—
16cm）时，左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。

观察处理：有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管：有胃液抽出→注入10ml空气，听到气过水声→胃管末端放置水中，呼气时无气泡溢出。

固定：固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。

鼻饲：一手折胃管末端固定，另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。

操作后：拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物，整理床单元
→记录。

鼻饲法操作评分标准
时间：科室：姓名：成绩：。

鼻饲技术考核标准

10
6、如患者出现恶心时，应暂停片刻(2分)，嘱患者深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入(2分)
4
7、如插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中(2分)
2
8、如发现患者呛咳，呼吸困难，发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插(3分)。如有患者流泪、流鼻涕及时擦干擦净，并安慰患者(2分)
5
9、昏迷患者在插管前，应将患者头部后仰(2分)，当胃管插入15cm（会厌部时），以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄(3分)
5
10、证实胃管在胃后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部
5
11、鉴别胃管是否在胃内的方法：①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出(2分)②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声(2分)③当患者呼气时，将胃管末端置入水杯液体中，无气泡逸出(1分)
5
12、以一手折起胃管末端加以固定(1分)，另一只手以灌食注射器抽吸少量温开水注入胃内(1分)，再缓缓注入流质或药液（注入量不超过200ml）(1分)，再注入少量（20~50ml）温开水(1分)，鼻饲过程中要严密观察患者情况……（1分）。
鼻饲技术考核评分标准
序号：姓名：成绩：
项目
实施要点
分值
得分
操作准备
1、护士准备：衣帽整洁(1分)、洗手(2分)、戴口罩(2分)
5
2、用物准备：①插管用物，包括治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50~100ml注射器或注吸器、纱布、治疗巾；液状石蜡棉球、棉签、胶布、别针、橡皮圈或夹子、弯盘、听诊器、手电筒、温开水、水杯、鼻饲液（200ml，温度为38~40℃）。②拔管用物，包括治疗盘内放汽油、乙醇、棉签、纱布（漏备一物扣0.5分）
4.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管(1分)。

鼻饲技术操作评分标准-精选.pdf

备可和评估一起进行，未
10 治疗巾 2 块，一次性注射器（10ml，20ml 各一），
准备扣该项得分，不符合
分小药杯 2 个，水温计，温开水缸 ( 内盛温开水 ) ，
要求者酌情扣分
流质饮食缸（内盛流质饮食），棉签，布胶布，
笔，手消毒剂，手套 2，别针，弯盘，一次性胃
管，听诊器，治疗卡，纱布，吸水管（酌情），
鼻饲技术操作程序及考核评分标准
科室
姓名
得分
项
内容
分
评分要求
扣
目
值
分
核对医嘱
2 1.
未核对医嘱扣除该项分
患者评估
2.
未评估不给分，评估不完
评（ 1）、全身情况：目前病情、意识状态，治疗、 4 全酌情扣分
估营养情况，鼻饲原因、等
3.
评估用物可用于准备用
和（ 2）、局部情况：鼻孔是否通畅，鼻腔粘膜有
1 违反操作流程 1 处扣 2 分 2 2 未按操作内容酌情扣该项 2 分值 2 3 插管过程中严密观察病人反
应。
2
1 1 1
10
2 2 1
1 2 1 2 1 2 1 3
3
1 1 2 4
2 1 2
指导要点 5分
注意事项 5分
（ 1）、指导患者理解鼻饲的必要性和安全性，以取得配合。（ 2）、防止胃管脱出，告诉患者咳嗽时不能用力过猛，并用手夹住胃管，翻身时不要压迫胃管（ 3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员（ 4）、食物宜新鲜无污染（ 5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧 1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。 2、鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。 3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。

鼻饲技术操作考核评分标准

4、测量胃管插入长度→润滑胃管前端→插管，插至咽喉部嘱病人吞咽→插至所测长度→一手固定，一手取压舌板检查胃管是否盘在口腔内→脱手套→先固定胃管于鼻翼上→验证胃管是否在胃内→确认后，固定胃管于面颊上。
5、鼻饲：先抽吸胃液，注入少量温开水→再注入流质饮食，每次不超过200ml→最后再注入少量温开水冲洗胃管，上提排出胃管内气体→包裹胃管末端、扎紧，别针固定于床基单上。
7
12
3
7
4
3
4
6
6
6
10
2
6
3
2
3
4
5
5
8
1
5
评价
10
1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
2、与患者交流有效，操作中注意患者感受。
3、每超时1分钟扣2分。
5
5
4
4
3
3
2
2
注：总分100分操作时间：10分钟
鼻饲技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
15
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：治疗盘内放三个治疗碗①盛放温开水，②流质饮食，③压舌板，纱布2块。胃管，石蜡油棉球，50ml空针1个，治疗巾，手套2付，胶布，棉签，橡皮筋、别针，弯盘。听诊器，手消毒液。
3、用物准备3分钟。
5
8
2
4
7
1
3
6
0
2
5
0
评估
5
1、评估患者鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲。
2、了解患者合作程度。

鼻饲技术护理技术操作考核评分标准

3
8）测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处国由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45~55cm，婴幼儿14~18cm），做好标记。
3
9）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端子鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初步固定。
4
10）插胃管过程中，不断观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中；呛咳、呼吸困难、紫绀时，立即拔管。
鼻饲技术护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
鼻饲技术
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
5
二、评估患者
1、询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。
2、评估患者鼻腔状况，询问有无鼻部疾病史，查看鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等；询问有无活动义齿。
5
六、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
5
七、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
四、指导患者
1、告知患者插胃管和鼻饲不良反应。
2、告知患者插胃管和鼻饲操作中不适及配合方法。
3、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。
4、带管患者注意防止胃管脱出。
20

鼻饲技术操作评分法

3
6.清洁并更换胶布
5
1.洗手，戴口罩
2
操作前准备
7 2.备齐用物：治疗盘；鼻饲包；弯盘；60ml推杆式注器2付；无菌纱布数块；治疗巾；别针；压舌板；温开水；鼻饲液（38~40°C）
5
姓名
1.核对并做好解释，取得患者的合作
2
2.根据病情取适当体位
3
3.铺治疗巾，放置弯盘
1
4.鼻饲前应用20毫升温开水冲洗胃管
5
总分
注：1、插入气管应视为不及格；2、灌注鼻饲液过快，致患者呛咳，应视为不及格；3、鼻饲液温度过冷、过热，应视为不及格；4.信息核对错误、违反无菌原则视为不及格；
5
1.安置患者合适体位，整理床单位
2
2.指导患者在置管过程中的注意事项、避免胃管脱出
5
操作后 12 3.用物处理恰当，洗手脱口罩
3
4.记录时间、鼻饲量
2
5.动作轻巧、准确、熟练、遵守无菌原则
10
操作总分 80
90
1.鼻饲的目的、注意事项及适应症；确定胃管在胃内的方法有那些；
5
理论
20 2.试述管饲饮食的管理（58题）；胃管留置的深度是多少？插入时的观察要点有哪些？（59题）
鼻饲技术操作评分标准(2014.5.8)
科室
项目基本要求
评估
评分
要求
1.服装、鞋帽整洁 3
2.仪表大方，举止端庄
1.备齐用物
2.了解患者病情、意识状态及合作程度、身体状况等
3.检查口腔内有无胃管盘曲
16 4.确定胃管位置的方法，正确检查患者有无胃潴留
标准分 1 2 2 2 2 2
5.检查胃管是否在胃内（三者选一）：①用注射器抽吸，抽出胃液；②注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水的碗中，无气体逸出

鼻饲技术操作考核评分标准

2.检查清洁鼻腔。
3.测量胃管插入长度。
4.检查是否通畅并润滑胃管
5.持管、插管方法正确，深度适宜。
6.处理插管中出现的情况及时、准确。
2
3
5
4
7
4
1
2
4
3
5
3
0
1
3
2
3
2
0
0
2
1
1
1
7
5
4
1.判断胃管位置方法正确。
2.胃管在胃内。
3.固定方法符合要求、牢固、美观。
7
5
4
5
4
3
3
3
2
1
2
1
7
4
3
4
1.抽试、冲水、注食步骤正确，速度适
鼻饲技术操作考核评分标准
项目
标准
Байду номын сангаас分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
操作前准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求，洗手、戴口罩。
2 .物品准备齐全，放置合理。
3.环境整洁、安全、安静。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
操
作
流
程
75分
2
2
1.严格查对，解释得当。
2.体位合适。
2
2
1
1
1
1
0
0
2
3
5
4
7
4
1.铺治疗巾，置弯盘位置符合要求。
宜。
2.食物温度及量适宜。

鼻饲技术操作考核评分标准

鼻饲技术操作核查评分标准科室：姓名：时间：分数：项操作内容评分评分方法与标准扣分目1. 查对医嘱，执行单2 分未查对一项扣 1 分2. 用物准备齐全：治疗盘、治疗碗 1 个（内盛温水）、弯盘 1 个、听诊器、手电筒、流质饮食 1 分、无菌纱布若干、棉签、一次性鼻胃管 1 根、一次性治疗巾 1 块、白腊油棉球、弯盘、胶布、8 分评治疗巾、 50ml 和 20ml 注射器 1、一次性手套、鼻胃管固定贴 1估套、胃管标志贴 1 个、压舌板（按需）、手消毒液、垃圾桶 2 个、用物少一项扣分20 营养泵及管（按需）。

分3. 护士携用物床旁查对患者。

评估患者的病情，意识状态、合 6 分未查对患者扣 2 分，未评估一项扣作程度、有无插管史。

1 分4. 评估患者饮食种类 . 向患者或家属讲解插胃管和鼻饲目的.2 分未评估扣 1 分，未讲解扣 1 分5. 评估患者鼻腔情况。

2 分未评估扣 2 分1. 着装齐整，洗手，戴口罩。

4 分未洗手扣 2 分，其他一项不合要求各扣 12. 携用物至床旁备齐用物、确认患者身份及饮食种类.7 分未查对扣 5 分，查对病人方法少一种扣 2 分，未查对饮食扣 2 分3. 协助患者取半卧位，昏迷患者头稍后杨，取下活动义齿.卧位不切合要求扣1 分昏迷患者5 分未办理扣 1 分，未取义齿扣 2 分4. 确认剑突地址。

铺治疗巾，置弯盘吵嘴6 分不切合要求一项扣 2 分5. 干净鼻孔，戴手套，测量胃管插入长度a 成人：前额发迹至未干净鼻孔扣 2 分；未戴手套扣 5剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突的长度，约45-55cm 。

若需经胃分，测量方法不当扣2 分操内注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm 。

b 儿童：鼻9 分胃管：患儿发际到剑突，或耳垂至鼻尖再到剑突的长度；口胃作管：吵嘴至耳垂 +耳垂至剑突。

6. 检查胃管可否畅达，石润滑胃管前端月15cm ，左手握住胃管，未检查胃管畅达扣 5 分，未润滑扣步右手沿一侧鼻孔鼻中隔慢慢插入到咽喉部时（约 10-15cm ），嘱2 分，不切合要求一项扣 1 分患者做吞咽动作，（若是出现呕吐、呕吐可暂停插管，并嘱患者骤做深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表记误入气管， 14 分应马上拔出，休息片刻再重插；插管不畅时嘱患者张口，检查80胃管可否盘在口中），昏迷患者用手托住头部，使下颌凑近胸骨柄，将胃管插入之所需长度，必要使用压舌板检查口腔，出手分套。

养老护理：鼻饲技术【操作要点及评分标准】

②抽吸鼻饲饮食，推注少量于掌侧腕部测试温度，以温热、不烫为宜。反折胃管末端，打开盖帽，连接胃管，缓慢灌注。
③鼻饲饮食全部灌注完毕，抽吸30-50毫升温开水缓慢注入，盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲体位30分钟后，恢复平卧位。
3
5.整理:
①撤下毛巾，整理床铺
②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目的
保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物，保证老年人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复
1
操作准备
护理员准备：服装整洁，洗净双手，检查灌注器等用物完好情况
用物准备：38-40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
1
操作评估
1.查看鼻腔有无红肿、炎症，鼻饲管皮肤固定情况，鼻饲管有无脱出2.查看上次鼻饲时间，鼻饲量
③准确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录
1
注意事项
1.长期鼻饲的老人，每日晨、晚间应做口腔护理，保持口腔清洁
2.需要吸痰的老人，应在鼻饲前30分钟给予吸痰；鼻饲前后30分钟内禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及误吸
3.需服用口服药物时，如片剂应研碎、溶解之后再灌注
2
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得合作
1
2.摆放体位：协助老人取坐位或半卧位（上半身功能良好）或床头抬高30°角,颌下垫毛巾
1
3.检查鼻饲管：检查鼻饲管是否在胃内，反折胃管末端，打开盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端，并盖帽。
4.进行鼻饲：
①抽吸少量温开水（20-30ml）缓慢灌注，以确定鼻饲管通畅并润滑官腔，反折胃管末端，并盖帽。

鼻饲技术操作流程及评分标准

鼻饲技术操作流程及评分标准鼻饲技术是一种通过将营养物质经由鼻腔导入胃肠道，以提供营养支持的方法。

它广泛应用于需要静脉途径不可行或不合适的患者，同时也可以用于急性或慢性胃肠疾病患者的喂养。

本文将详细介绍鼻饲技术的操作流程，并给出对操作的评分标准。

一、材料准备在进行鼻饲操作之前，必须准备好以下材料：1. 饲料：根据患者的营养需求，选择适当的饲料，通常是流质或半流质饮食。

饲料应事先充分准备好。

2. 鼻饲管：选择合适尺寸和软硬度的鼻饲管，确保其能够顺利插入鼻腔并到达胃部。

3. 注射器：用于抽取饲料并注入饲料到鼻饲管。

4. 生理盐水：用于冲洗鼻腔和鼻饲管，确保清洁卫生。

5. 固定带：用于固定鼻饲管，防止其脱出。

二、操作流程1. 患者准备1.1 空腹：在进行鼻饲操作前，患者应保持空腹状态，通常需要禁食4-6小时。

1.2 记录基础生命体征：包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。

2. 操作步骤2.1 患者体位：将患者置于半卧位，头部稍微仰起，确保舒适。

2.2 鼻腔准备：用生理盐水冲洗鼻腔，保持清洁。

2.3 引导鼻饲管插入：将插管端涂抹少量润滑剂，在向患者解释操作过程后，将管端轻轻插入患者鼻孔中，沿着鼻腔的自然曲线缓慢推进，直至到达胃部。

2.4 确认位置：通过给饲管注入空气，用听诊器听取胃部气体泡音，以确认饲管已经到达胃部。

2.5 起始饲喂：将准备好的饲料连接至鼻饲管，通过缓慢注射方式开始饲喂，确保饲料流入胃内。

2.6 完成操作：饲喂完成后，缓慢抽出鼻饲管，同时观察患者有无出血或不适反应。

2.7 记录操作情况：记录鼻饲操作的相关信息，包括饲喂量、饲喂时间、引流情况等。

三、评分标准为确保鼻饲操作的质量和安全性，需要制定一套评分标准。

1. 鼻腔准备评分- 0分：鼻腔未冲洗或无清洁记录。

- 1分：鼻腔冲洗过程中注意清洁，但操作不够规范。

- 2分：鼻腔冲洗过程中操作规范，保持良好清洁状况。

2. 饲管插入评分- 0分：插管过程粗暴或无穿刺记录。