2021年高中生物竞赛辅导课件-人体生理学-第7章 泌尿系统优秀课件资料
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高中生物竞赛课件-动物生理学7泌尿
（四） HCO 3 - 的重吸收
1.重吸收的机制：被动过程。
2.重吸收的特点： ⑴不是以HCO3-的形式而是以CO2的形式重吸收的； ⑵HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收； ⑶HCO3-的重吸收与Na+-H+逆向交换呈正相关
(H+分泌↑→重吸收HCO3-↑)。
(五)K+的重吸收
原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管 被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管 和集合管分泌的。 K+重吸收的机制: 逆浓度差主动过程 (尚不清楚)。
刺激ADH分泌的因素：
血浆晶体渗 透压↑
(1-2％)
+
中枢 渗透压 感受器
+ +
下丘脑
视上核
(主) 室旁核 (次)
神经垂体
循环血量↓ — 心房容量 (5-10％) 感受器
ADH对尿生成的调节作用：
ADH与远曲小管和集合管的管周膜V2受体结合
激活 腺苷酸环化酶 c-AMP↑ 激活 蛋白激酶A 水通道从胞浆 镶嵌到管腔膜上 水重吸收↑ 尿 量 ↓
第一节 肾的解剖功能特点
一 肾脏功能: (一)泌尿: ①排除代谢终产物、过剩的电解质及进入体内的异物 ②调节细胞外液量和血液的渗透压; ③调节水、电解质和酸碱平衡。 (二)内分泌: ①对血容量和血压起调节作用的肾素; ②刺激骨髓造血的促红细胞生成素; ③具有强烈舒血管作用的前列腺素等。
二、肾的解剖
二、肾小管与集合管的重吸收
●重吸收:指小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄 回血液的过程。
跨细胞途径的转运 细胞旁路的转运
选择性重吸收
重吸收部位:
近球小管(proximal tubule), 刷状缘(brush 积 髓袢(Henle's loop) 远球小管(distal tubule) 集合管(collecting tubule)
(2024年)生理学泌尿系统课件
8
肾小球滤过功能
肾小球滤过膜
影响肾小球滤过的因素
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、 基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构 组成，具有选择性滤过功能。
包括有效滤过压、滤过膜通透性和滤 过面积等。
肾小球滤过率
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾 小球滤过率，是衡量肾功能的重要指 标之一。
2024/3/26
9
肾小管重吸收与分泌功能
生理学泌尿系统课件
2024/3/26
1
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏结构与功能 • 尿液生成与调节 • 泌尿系统其他器官功能 • 泌尿系统常见疾病及临床表现
2024/3/26
2
01
泌尿系统概述
Chapter
2024/3/26
3
泌尿系统组成与功能
组成
肾脏、输尿管、膀胱和尿道
功能
排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡
17ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尿道结构与功能
尿道是连接膀胱和外界的管道，具有 排尿的功能。
尿道内口位于膀胱颈部，外口位于会 阴部。在排尿时，膀胱肌收缩使尿液 进入尿道，同时尿道括约肌松弛使尿 液排出体外。
女性尿道短而直，长约4-5厘米；男 性尿道长而弯曲，长约18-20厘米。
2024/3/26
18
05
泌尿系统常见疾病及临床表现
超等。
表现为少尿或无尿、水肿、 高血压等症状，严重者可出 现多系统并发症。诊断方法 包括肾功能检查、电解质检
查、影像学检查等。
2024/3/26
21
THANKS
感谢观看
2024/3/26
22
20
临床表现与诊断方法
尿路感染
肾小球滤过功能
肾小球滤过膜
影响肾小球滤过的因素
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、 基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构 组成，具有选择性滤过功能。
包括有效滤过压、滤过膜通透性和滤 过面积等。
肾小球滤过率
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾 小球滤过率，是衡量肾功能的重要指 标之一。
2024/3/26
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肾小管重吸收与分泌功能
生理学泌尿系统课件
2024/3/26
1
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏结构与功能 • 尿液生成与调节 • 泌尿系统其他器官功能 • 泌尿系统常见疾病及临床表现
2024/3/26
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01
泌尿系统概述
Chapter
2024/3/26
3
泌尿系统组成与功能
组成
肾脏、输尿管、膀胱和尿道
功能
排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡
17ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尿道结构与功能
尿道是连接膀胱和外界的管道，具有 排尿的功能。
尿道内口位于膀胱颈部，外口位于会 阴部。在排尿时，膀胱肌收缩使尿液 进入尿道，同时尿道括约肌松弛使尿 液排出体外。
女性尿道短而直，长约4-5厘米；男 性尿道长而弯曲，长约18-20厘米。
2024/3/26
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05
泌尿系统常见疾病及临床表现
超等。
表现为少尿或无尿、水肿、 高血压等症状，严重者可出 现多系统并发症。诊断方法 包括肾功能检查、电解质检
查、影像学检查等。
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2024/3/26
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临床表现与诊断方法
尿路感染
人体泌尿系统的组成及功能课件ppt课件
尿液的浓缩和稀释
尿液浓缩
肾脏通过重吸收大部分水分，使 尿液浓缩，以减少水分流失并回 收有用物质。
尿液稀释
肾脏通过调节肾小管和肾小囊对 水的重吸收，使尿液稀释，以维 持体内水分平衡。
尿液的酸碱平衡
肾脏通过分泌和排泄各种酸性和碱性物质，如氨、碳酸氢盐等，来调节身体的酸 碱平衡。
当身体摄入过多的酸性食物或代谢产生过多的酸性物质时，肾脏会通过增加碳酸 氢盐的分泌来中和多余的酸性物质，维持身体的酸碱平衡。
肾脏由肾皮质和肾髓质两部分组成。肾皮质位于肾脏表面 ，富含血管和肾小球；肾髓质位于肾脏内部，主要由肾小 管和肾锥组成。
肾脏内部还有肾盂、肾间质和肾小囊等结构，肾盂是尿液 从肾小管流向输尿管的重要通道；肾间质是肾脏的结缔组 织部分，起到支撑和营养的作用；肾小囊是包裹在肾小球 外层的双层薄膜，负责过滤血液形成原尿。
尿道的功能
排尿
尿道是人体排泄尿液的通 道，通过尿道将膀胱内的 尿液排出体外。
防止逆行感染
尿道具有一定的抗感染功 能，能够阻止细菌等微生 物逆行进入膀胱，从而保 持泌尿系统的健康。
调节尿量
尿道通过调节尿道的舒张 和收缩来控制尿量，使尿 平衡
维持生殖健康
尿道在人体内起着维持水、电解质平 衡的作用，通过排泄尿液将体内多余 的水分和代谢废物排出体外。
，保护身体健康。
02 肾脏的解剖结构
肾脏的位置
肾脏位于腹部的两侧，大约在腰部位 置，紧贴着脊柱。
肾脏的位置略低于肝脏，其大小与成 年人的拳头相近。
肾脏的形态
肾脏呈蚕豆形，分为内侧和外侧，上端宽而薄，下端窄而厚 。
肾脏表面覆盖一层由结缔组织形成的被膜，起到保护和固定 肾脏的作用。
肾脏的内部结构
生理学泌尿系统培训课件
肾小体
集合管、乳头管
肾小管
3/9/2021
生理学泌尿系统
集合管 12
3/9/2021
生理学泌尿系统
13
肾小球
肾小囊
皮质 外髓
近曲小管
远曲小管
内髓
3/9/2021
髓袢 (loop of Henle)
近髓肾单位的微细结构 生理学泌尿系统
集合管 (collecting
duct)
14
3. 球旁复合体 肾素产生的主要部位
3/9/2021
生理学泌尿系统
30
不同的分子有效半径和带不同电荷右旋糖酐的过滤能力
滤过能力的值为1.0：表示能自由滤过；0则表示不能滤过
3/9/2021
生理学泌尿系统
31
（三）肾小球滤过的动力——有效滤过压
有效滤过压= 滤过的动力 － 滤过的阻力
肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
有效滤过压在逐渐变小 滤过平衡(filtration equilibrium)： 当有效滤过压下降到零时，达到 滤过停止状态
入球小动脉 肾小球毛细血管网 利于滤过作用
出球小动脉 球后毛细血管网 肾小管周围 利于重吸收功能
3/9/2021
生理学泌尿系统
21
二、输尿管 三、膀胱
四、尿道
3/9/2021
生理学泌尿系统
22
第二节 尿生成的过程
意义：维持机体内环境相对稳定。 方式：
1. 排出机体大部分的代谢终产物和异物。 2. 调节细胞外液量与渗透压。 3. 维持电解质与酸碱平衡。
36
（2）有效滤过压
1. 肾小球毛细血管血压
• 肾血流量的自身调节：Bp:80-180mmg 动脉血压在一定范围内波动时，肾血流保持相 对恒定，肾小球毛细血管血压稳定。
泌尿系统(生理)PPT课件
/AMuseum/organs/nzqk/rgs/fmtx.html
第二节 重吸收和分泌
重吸收与分泌
重吸收:物质从小管液中转运到血液中。高达99%
分泌:小管上皮细胞将本身产生的物质或血液中的 物质转运到小管液中。主要有 肌酐、H+、 K+和 NH3等。
略
NH3的分泌与H+、HCO3-转运的关系
略
机制：单纯扩散
泌NH3的意义: 促进泌H+ 促进HCO3-重吸收 排酸保碱
谷氨酰胺
集合管分泌NH3示意图
略
H+的分泌：肾小管各段和集合管都能分 泌H+
1）近端小管是分泌H+的主要部位。在小管细胞内生成的 H+与小管液中的Na+以1︰1经管腔膜的载体逆向同步转运， 即H+进入小管液，Na+进入小管细胞内，这一过程称为 H+-Na+交换。肾小管每分泌一个H+入小管液，就可从小 管液中重吸收一个Na+和一个HCO3-入血。
近曲小管吸收70% 肾小管袢升支吸收20% 远曲小管吸收8%～9% 排泄到尿中的钠量仅约为肾小球滤过量的1%
重吸收： 水 Na+ 葡萄糖
分泌 肌酐 NH3 K+ H+ 药物
重吸收和分泌的部位与功能
(1) 近曲小管：重吸收量最大，重吸 收的物质种类也最多，是重吸收最主 要的部位。
血浆与原尿主要成分比较(g/L)
=
成分 水 蛋白质 葡萄糖 Na+ ClK+ 尿酸 尿素 肌酐 氨
血浆 900 80 1 3.3 3.7 0.2 0.02 0.3 0.01 0.001
原尿 原 980 尿
第7章泌尿系统ppt课件名师编辑PPT课件
结缔组织 间质细胞 interstitial cells
（五）肾血液循环的特点
1 2 3 4 5
血流量大且流速快 90%的血液供应皮质，进入肾小体后被滤过 入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内压力较高 两次形成毛细血管网 髓质内的直小血管与髓袢相伴行
二、膀胱
粘膜
上皮 变移上皮
固有层 较多弹性纤维
肌层 内纵中环外纵
• 功能
离子交换
图16
肾髓质(纵切面)光镜图
髓袢 medullary loop
近端小管直部 细 段
远端小管直部
（二）集合管系 collecting duct system
弓形集合小管→ 直集合管 → 乳头管 单层立方上皮→单层柱状上皮→单层高柱状上皮 L.M 胞质色淡而明亮，细胞分界清楚，核圆居中 E.M 细胞器少，细胞游离面有少量短微绒毛，少量 侧突和短小的质膜内褶 功能 尿液浓缩，进一步重吸收水和离子交换 * 最后形成的浓缩液体称终尿，1~2 L/天
1 肾小体 renal corpuscle
血管极 vascular pole 尿 极 urinary pole 网状毛细血管袢
血管球 glomerulus
球内系膜 血管球基膜
球内系膜细胞
系膜基质
肾小囊 renal capsule
壁层 脏层—足细胞 podocyte
初级突起 次级突起 裂孔 裂孔膜
* 滤过屏障 filtration barrier
近肾小体血管极处，入球微动脉管壁平滑肌细胞转变为 上皮样细胞 L.M 细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱 性，含丰富的分泌颗粒 E.M 粗面内质网与核糖体多，高尔基复合体发达, 颗粒大 小不等 功能 分泌肾素
2024泌尿系统生理学ppt课件
01泌尿系统概述Chapter尿道将膀胱内的尿液排出体外的管道，男性尿道还兼有排精功能。
肾脏生成尿液的器官，包括肾实质和肾盂两部分。
肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要分布有肾小球和肾小管，肾髓质则包括肾小管和集合管。
输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道，壁内含有平滑肌，可节律性收缩以推动尿液下行。
膀胱储存尿液的器官，具有一定的伸缩性。
膀胱壁由三层组织组成，从内向外依次为黏膜层、肌层和外膜。
泌尿系统组成与结构排泄功能神经调节体液调节调节功能生理功能及调节机制与其他系统相互关系与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系02肾脏解剖与生理Chapter肾脏基本结构单位肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球和肾小管两部分。
肾小球负责滤过血液，肾小管则对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球由毛细血管球和包绕其外的肾小囊组成，主要负责血液的滤过。
肾小管包括近端小管、细段和远端小管，负责对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球滤过功能及影响因素肾小球滤过率影响因素肾小管重吸收和分泌作用重吸收作用分泌作用03尿液形成与排放过程Chapter1 2 3肾小球滤过作用肾小管和集合管重吸收分泌和排泄作用尿液形成原理及步骤尿液成分变化及其意义尿液pH值变化01尿液比重和渗透压变化02尿液中蛋白质、葡萄糖等成分变化03排尿反射和神经调节机制排尿反射神经调节机制04水平衡和电解质平衡调节Chapter水平衡调节机制肾脏的浓缩和稀释功能01抗利尿激素（ADH）的作用02口渴机制03钠、钾、氯等电解质平衡调节肾脏对钠、钾、氯的排泄和重吸收醛固酮的作用饮食和消化道的调节酸碱平衡调节原理缓冲系统的作用肺的调节肾脏的调节05泌尿系统常见疾病及临床表现Chapter肾小球疾病分类和临床表现继发性肾小球疾病原发性肾小球疾病由其他疾病引起的肾小球损害，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，临床表现与原发疾病及肾损害程度相关。
遗传性肾小球疾病肾小管功能损害间质性炎症纤维化与硬化030201肾小管-间质性疾病特点尿路感染分类包括膀胱炎、肾盂肾炎等，根据感染部位和临床表现不同进行分类。
人体泌尿系统ppt课件
第四节 泌尿系统
概述
肾
组
输尿管
成
膀胱
尿道
主要功能：排泄
一、肾
（一）肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 前、后面和内、外侧缘。
肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
细段：呈U形，分为
降支粗段
髓袢降支细段和升
支细段。
升
支
远球小管：包括髓
粗
袢升支粗段和远曲
段
小管。
2、集合小管 包括集合小管和乳头管 具有接纳和输送终尿的功能
3、球旁复合体
（五）肾的血液循环特点
两种作用： 营养肾组织 尿生成
排泄 肾的功能
调节
二、输尿管
（一）分段 腹段 盆段 壁内段
（二）狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
髓袢
滤过屏障 (filtration barrier)：
基膜： 足细胞突起与毛细血管
内皮细胞之间或足细胞突起 与血管系膜之间。
由有孔内皮细胞、基膜 和裂孔膜组成。
滤入肾小囊内的液体为 原尿(180L/天)，除不含大 分子的蛋白外，其余成分 与血浆成分基本相同。
（2）肾小管
近球小管：包括近 曲小管和髓袢降支 粗段
腹段 盆段 壁内段
三、 膀胱
（一）膀胱的形态
分部
膀胱尖小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。
膀胱平均容量成人约 为300—500ml
膀胱尖
膀胱体 膀胱颈
膀胱底
（二）膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
概述
肾
组
输尿管
成
膀胱
尿道
主要功能：排泄
一、肾
（一）肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 前、后面和内、外侧缘。
肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
细段：呈U形，分为
降支粗段
髓袢降支细段和升
支细段。
升
支
远球小管：包括髓
粗
袢升支粗段和远曲
段
小管。
2、集合小管 包括集合小管和乳头管 具有接纳和输送终尿的功能
3、球旁复合体
（五）肾的血液循环特点
两种作用： 营养肾组织 尿生成
排泄 肾的功能
调节
二、输尿管
（一）分段 腹段 盆段 壁内段
（二）狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
髓袢
滤过屏障 (filtration barrier)：
基膜： 足细胞突起与毛细血管
内皮细胞之间或足细胞突起 与血管系膜之间。
由有孔内皮细胞、基膜 和裂孔膜组成。
滤入肾小囊内的液体为 原尿(180L/天)，除不含大 分子的蛋白外，其余成分 与血浆成分基本相同。
（2）肾小管
近球小管：包括近 曲小管和髓袢降支 粗段
腹段 盆段 壁内段
三、 膀胱
（一）膀胱的形态
分部
膀胱尖小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。
膀胱平均容量成人约 为300—500ml
膀胱尖
膀胱体 膀胱颈
膀胱底
（二）膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
泌尿系统-讲课课件_PPT课件
泌尿系统的解剖与生理
泌尿系统的一般结构 肾 输尿管 膀胱 尿道
主要功能：
排泄代谢产物 调节水、电解质和酸碱平衡
一、肾
1、形态和位置
T12-L3； 蚕豆形；肾区 平均重100~150g，长10~12cm， 宽 5~6cm， 厚 3~4cm
2、构造
（1）肾被膜： 纤维膜 脂肪囊 肾筋膜
（2）肾实质： 皮质：细粒状，红褐色 髓质：锥体形，淡红色
孔隙、负电荷
2）肾小管 近端小管：
最粗最长，微绒毛，发达的质膜内褶和线粒体
吸收：全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质 大部分水、离子和尿素
细段：
管壁薄，利于水和离子通透
远端小管：吸收：水、Na+ 分泌：K+、H+、 NH3 受醛固酮和抗利尿激素的调控
（2）集合管 管径由细 →粗；功能类似远端小管
4、肾的血流动力学
近端小管伴随溶质（Na+和葡萄糖等），属于固定性； 远曲小管和集合管的重吸收与体内是否缺水有关，并受抗利 尿激素的调节和控制，属于调节性。
3. K+的重吸收： ①重吸收量：94% ②吸收部位及方式：
近端小管占65％～70％；髓袢占25％～30％ 远端小管和集合管既重吸收K+也能分泌K+
4．葡萄糖的重吸收 ①重吸收量：100% ②吸收部位：唯有近端小管 ③尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈
2、神经体液调节 交感神经：兴奋—血流少 体液调节：儿茶酚胺类、精氨酸加压素（AVP）、
内皮素（ET）、前列腺素、一氧化氮（NO）等
6、肾脏的功能
（1）排泄代谢产物： 尿素、肌酐、氨
（2）调节水、电解质及酸碱平衡： 钠、钾、氯、磷、钙、镁、H+、氨、尿酸
泌尿系统的一般结构 肾 输尿管 膀胱 尿道
主要功能：
排泄代谢产物 调节水、电解质和酸碱平衡
一、肾
1、形态和位置
T12-L3； 蚕豆形；肾区 平均重100~150g，长10~12cm， 宽 5~6cm， 厚 3~4cm
2、构造
（1）肾被膜： 纤维膜 脂肪囊 肾筋膜
（2）肾实质： 皮质：细粒状，红褐色 髓质：锥体形，淡红色
孔隙、负电荷
2）肾小管 近端小管：
最粗最长，微绒毛，发达的质膜内褶和线粒体
吸收：全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质 大部分水、离子和尿素
细段：
管壁薄，利于水和离子通透
远端小管：吸收：水、Na+ 分泌：K+、H+、 NH3 受醛固酮和抗利尿激素的调控
（2）集合管 管径由细 →粗；功能类似远端小管
4、肾的血流动力学
近端小管伴随溶质（Na+和葡萄糖等），属于固定性； 远曲小管和集合管的重吸收与体内是否缺水有关，并受抗利 尿激素的调节和控制，属于调节性。
3. K+的重吸收： ①重吸收量：94% ②吸收部位及方式：
近端小管占65％～70％；髓袢占25％～30％ 远端小管和集合管既重吸收K+也能分泌K+
4．葡萄糖的重吸收 ①重吸收量：100% ②吸收部位：唯有近端小管 ③尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈
2、神经体液调节 交感神经：兴奋—血流少 体液调节：儿茶酚胺类、精氨酸加压素（AVP）、
内皮素（ET）、前列腺素、一氧化氮（NO）等
6、肾脏的功能
（1）排泄代谢产物： 尿素、肌酐、氨
（2）调节水、电解质及酸碱平衡： 钠、钾、氯、磷、钙、镁、H+、氨、尿酸
生理学泌尿系统ppt课件
一、肾的形态、位置和结构 二、肾的组织结构 三、肾的血循环及特点
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6
一、肾的形态、位置和结构
1.肾的位置
肾位于腹后壁、 脊柱两侧，长轴向外 下倾斜，呈“八”字 型布置。左右肾高度 不同，其上、下端和 后方与椎骨、肋骨关 系重要，前方与部分 腹腔器官相毗邻。
ppt课件完整
7
肾的位置 与形态
肾小球有效滤过压=肾小球毛细 血管血压-(血浆胶体渗透压+囊
内压)
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2、有效滤过压——滤过的动力
有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
入球端
有效滤过压 =45–(25+10)
=10mmHg
＞0有滤液生成
出球端 有效滤过压 =45–(35+10) = 0mmHg ≤0无滤液生成
ppt课件完整
53
（2）有效滤过压的变动
有效滤过压决定于肾小球毛细血管血压、 血浆胶体渗透压和囊内压，三者之中有一 个因素改变都会引起滤过压的变动。不过， 最经常变动的因素还是肾小球毛细血管的 血压。 肾小球毛细血管的血压 ，滤过量增加。 肾小球毛细血管的血压 ，滤过量减少。
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54
（3）肾血流量的变动
生理功能： 分泌肾素：体积甚大，
内含分泌颗粒，可分泌肾 素，与调节血压有关。
肾素分泌：受交感神 经纤维支配，当交感神经 兴奋时，可刺激肾素分泌。
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35
2、致密斑（化学感受器）
致密斑是远曲小管起始 部，贴近入球小动脉球 旁细胞处的上皮细胞。
生理功能：调节肾素的释
放。
致密斑可感受远曲小管液中 NaCl含量和小管液流量的变 化，并将信息传递至邻近的 球旁细胞，调节肾素的释放。
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一、肾的形态、位置和结构
1.肾的位置
肾位于腹后壁、 脊柱两侧，长轴向外 下倾斜，呈“八”字 型布置。左右肾高度 不同，其上、下端和 后方与椎骨、肋骨关 系重要，前方与部分 腹腔器官相毗邻。
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肾的位置 与形态
肾小球有效滤过压=肾小球毛细 血管血压-(血浆胶体渗透压+囊
内压)
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2、有效滤过压——滤过的动力
有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
入球端
有效滤过压 =45–(25+10)
=10mmHg
＞0有滤液生成
出球端 有效滤过压 =45–(35+10) = 0mmHg ≤0无滤液生成
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（2）有效滤过压的变动
有效滤过压决定于肾小球毛细血管血压、 血浆胶体渗透压和囊内压，三者之中有一 个因素改变都会引起滤过压的变动。不过， 最经常变动的因素还是肾小球毛细血管的 血压。 肾小球毛细血管的血压 ，滤过量增加。 肾小球毛细血管的血压 ，滤过量减少。
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54
（3）肾血流量的变动
生理功能： 分泌肾素：体积甚大，
内含分泌颗粒，可分泌肾 素，与调节血压有关。
肾素分泌：受交感神 经纤维支配，当交感神经 兴奋时，可刺激肾素分泌。
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35
2、致密斑（化学感受器）
致密斑是远曲小管起始 部，贴近入球小动脉球 旁细胞处的上皮细胞。
生理功能：调节肾素的释
放。
致密斑可感受远曲小管液中 NaCl含量和小管液流量的变 化，并将信息传递至邻近的 球旁细胞，调节肾素的释放。
生理学--泌尿系统 ppt课件
肾小球毛细血管压：一般情况下，影响不大；大失血→EFP↓ 囊内压：正常情况下，比较稳定；输尿管阻塞→囊内压↑
血浆胶体渗透压 ：正常情况下，不会有很大变动。输液时，快速输
入大量生理盐水→血液胶体渗透压↓ →EFP↑
3 肾血流量：主要影响滤过平衡的位置
∵肾血流量血液胶体渗透压的上升速度↓ →滤过平衡点后移 GFR
各段肾小管，Na HCO3重吸收 H+分泌=1 1，保碱排酸 方式：主动转运（Na—H 逆向交换与 管腔膜上的H+泵）
肾小球的滤过
生成原尿 (不含蛋白质的血浆)
肾小管、集合管重吸收
将有用成分重吸收回血管
肾小管、集合管分泌
将分泌的H+、 K+、 NH3+ 排出
生成终尿
PPT课件 16
一. 肾小球的滤过功能
（一）影响因素 1．肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR） 1）定义：单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量 2）正常值：125ml/min （180 L/天） 生理意义：排出有毒物质
PPT课件 11
（二）肾血流量的调节 1．肾血流量的自身调节
１）定义：肾动脉压在80-180mmHg内变动时，肾血流量保持相对恒定 ２）机制：肌源性自身调节 肾血流量 = 肾A压/ 肾A阻力 肾A压↑→入球小A管壁平滑肌收缩→口径↓ →阻力↑ 反之 肾A压↓ →入球小A管壁平滑肌舒张→口径 ↑ →阻力↓
肾脏
第 八章
尿的生成和排出
PPT课件
1
渗透调节：体内水分和盐类含量的调节。 排泄：动物将分解代谢的终末产物排出体外的过程。 排泄器官：呼吸器官 肾 皮肤 消化器官 意义：保证内环境的稳定，包括：水盐代谢的稳定 排出废物
血浆胶体渗透压 ：正常情况下，不会有很大变动。输液时，快速输
入大量生理盐水→血液胶体渗透压↓ →EFP↑
3 肾血流量：主要影响滤过平衡的位置
∵肾血流量血液胶体渗透压的上升速度↓ →滤过平衡点后移 GFR
各段肾小管，Na HCO3重吸收 H+分泌=1 1，保碱排酸 方式：主动转运（Na—H 逆向交换与 管腔膜上的H+泵）
肾小球的滤过
生成原尿 (不含蛋白质的血浆)
肾小管、集合管重吸收
将有用成分重吸收回血管
肾小管、集合管分泌
将分泌的H+、 K+、 NH3+ 排出
生成终尿
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一. 肾小球的滤过功能
（一）影响因素 1．肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR） 1）定义：单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量 2）正常值：125ml/min （180 L/天） 生理意义：排出有毒物质
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（二）肾血流量的调节 1．肾血流量的自身调节
１）定义：肾动脉压在80-180mmHg内变动时，肾血流量保持相对恒定 ２）机制：肌源性自身调节 肾血流量 = 肾A压/ 肾A阻力 肾A压↑→入球小A管壁平滑肌收缩→口径↓ →阻力↑ 反之 肾A压↓ →入球小A管壁平滑肌舒张→口径 ↑ →阻力↓
肾脏
第 八章
尿的生成和排出
PPT课件
1
渗透调节：体内水分和盐类含量的调节。 排泄：动物将分解代谢的终末产物排出体外的过程。 排泄器官：呼吸器官 肾 皮肤 消化器官 意义：保证内环境的稳定，包括：水盐代谢的稳定 排出废物
生理学泌尿系统完整版课件
缓冲系统的调节 血液和组织液中的缓冲系统（如碳酸氢盐缓冲系 统、磷酸盐缓冲系统等）能够中和体内产生的酸 和碱，维持酸碱平衡。
06
常见疾病及其临床表现
肾小球疾病
急性肾小球肾炎
01
起病急，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性肾小球肾炎
02
病程长，症状包括蛋白尿、血尿、高血压和不同程度的肾功能
减退。
控制排尿
膀胱通过尿道括约肌的收 缩和舒张，控制尿液的排 出。
感觉功能
膀胱具有感觉功能，当膀 胱内尿液达到一定量时， 会产生尿意，提醒人体及 时排尿。
尿道功能及特点
排尿通道
调节酸碱度
尿道是尿液从膀胱排出体外的通道， 具有一定的弹性和扩张性。
尿道通过分泌黏液等物质，可以调节 尿液的酸碱度，维持泌尿系统的正常 生理功能。
肾病综合征
03
由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加为主要表现，临床
特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
肾小管-间质性疾病
肾小管酸中毒
由于肾小管功能障碍导致的酸中毒，表现为高氯 性代谢性酸中毒、低钾血症等。
肾性糖尿
肾小管重吸收葡萄糖功能障碍导致尿中出现葡萄 糖。
肾性氨基酸尿
肾小管对氨基酸的重吸收障碍导致尿中出现氨基 酸。
体液因素对尿液生成影响
血管升压素
血管升压素由下丘脑视上核和室旁核分泌，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存。当机体血浆渗透压升高或循 环血量减少时，可刺激血管升压素的释放。血管升压素作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，增加水的重吸收， 从而减少尿量。
醛固酮
醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要受肾素-血管紧张素系统调节。醛固酮作用于肾远曲小管和集合管上皮细 胞，增加钠离子和水的重吸收，同时促进钾离子和氢离子的排泄，从而增加尿量。
06
常见疾病及其临床表现
肾小球疾病
急性肾小球肾炎
01
起病急，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性肾小球肾炎
02
病程长，症状包括蛋白尿、血尿、高血压和不同程度的肾功能
减退。
控制排尿
膀胱通过尿道括约肌的收 缩和舒张，控制尿液的排 出。
感觉功能
膀胱具有感觉功能，当膀 胱内尿液达到一定量时， 会产生尿意，提醒人体及 时排尿。
尿道功能及特点
排尿通道
调节酸碱度
尿道是尿液从膀胱排出体外的通道， 具有一定的弹性和扩张性。
尿道通过分泌黏液等物质，可以调节 尿液的酸碱度，维持泌尿系统的正常 生理功能。
肾病综合征
03
由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加为主要表现，临床
特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
肾小管-间质性疾病
肾小管酸中毒
由于肾小管功能障碍导致的酸中毒，表现为高氯 性代谢性酸中毒、低钾血症等。
肾性糖尿
肾小管重吸收葡萄糖功能障碍导致尿中出现葡萄 糖。
肾性氨基酸尿
肾小管对氨基酸的重吸收障碍导致尿中出现氨基 酸。
体液因素对尿液生成影响
血管升压素
血管升压素由下丘脑视上核和室旁核分泌，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存。当机体血浆渗透压升高或循 环血量减少时，可刺激血管升压素的释放。血管升压素作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，增加水的重吸收， 从而减少尿量。
醛固酮
醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要受肾素-血管紧张素系统调节。醛固酮作用于肾远曲小管和集合管上皮细 胞，增加钠离子和水的重吸收，同时促进钾离子和氢离子的排泄，从而增加尿量。
《人体泌尿系统》课件
04
输尿管的解剖与功能
输尿管的解剖结构
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道
上段位于肾盂和肾门之间，中段 位于腹膜后，下段位于膀胱壁内
添加标题
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输尿管分为上、中、下三段
添加标题
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输尿管壁由三层组织构成：内层 为黏膜，中层为平滑肌，外层为 纤维组织
输尿管的生理功能
调节尿液量：通过调节输尿 管的收缩和舒张，控制尿液 的排出量
泌尿系统的基本结构
肾脏：产生尿液的主要器官，负责过滤血液中的废物和多余的水分 输尿管：连接肾脏和膀胱的管道，负责将尿液从肾脏输送到膀胱 膀胱：储存尿液的器官，当尿液达到一定量时，会通过尿道排出体外 尿道：连接膀胱和体外的管道，负责将尿液排出体外
03
肾脏的结构与功能
肾脏的解剖结构
位置：位于腰部两 侧，脊柱两侧
添加标题
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输尿管：将尿液从肾脏输送到膀 胱的管道
尿道：将尿液从膀胱排出体外的 管道
泌尿系统的功能
生成尿液：通过肾脏过滤血液，生成尿液 排泄废物：通过尿液排出体内代谢废物和多余的水分 调节血压：通过调节尿液的生成和排泄，维持血压稳定 维持电解质平衡：通过尿液的生成和排泄，维持体内电解质平衡
05
膀胱的解剖与功能
膀胱的解剖结构
形状：呈梨形，分为底、 体、颈三部分
壁层：由黏膜、肌层和外 膜组成
肌层：由平滑肌组成，具 有收缩和舒张功能
位置：位于盆腔内，耻 骨联合后方
容量：成人膀胱容量约 为300-500ml
黏膜：由上皮细胞、腺 体和血管组成
外膜：由结缔组织、脂 肪和血管组成
膀胱的生理功能
肾结石： 包括肾结 石、输尿 管结石等
前列腺疾 病：包括 前列腺炎、 前列腺增 生等
生理学课件泌尿人卫第七
评估血液中肌酐和尿 素氮的浓度，考察肾 脏的排泄功能。
生理学课件泌尿人卫第七
泌尿系统是人体的重要组成部分，包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统的组成
肾脏
肾脏是泌尿系统的核心器官， 负责排泄废物和调节体内平 衡。
பைடு நூலகம்肾盂
肾盂是将肾脏产生的尿液收 集并传输至输尿管的器官。
输尿管
输尿管是连接肾盂和膀胱的 管道，将尿液从肾脏输送至 膀胱。
膀胱
膀胱是贮存尿液的器官，可伸缩以容纳不同量的 尿液。
肾衰竭是肾脏功能严重受损，无法有效 排除体内废物和调节电解质平衡。
临床检查
尿常规
通过尿液的化学和物 理特性检查，评估肾 脏和尿排泄功能。
尿蛋白定性和 定量检查
检测尿液中蛋白质的 存在和数量，用于评 估肾脏损伤。
尿液沉渣检查
通过显微镜观察尿液 沉渣中的细胞、结晶 和细菌，辅助诊断泌 尿系统疾病。
血肌酐和尿素 氮检查
尿道
尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道，具有排尿 和生殖功能。
肾脏的结构和功能
肾小球
肾小球是肾脏的基本 功能单位，通过滤过 作用清除废物和调节 体液成分。
肾小管
肾小管通过重吸收和 排泄作用调节尿液的 浓度和体积。
肾皮质和肾髓 质
肾脏组织分为皮质和 髓质，分别执行不同 的功能，如产生尿液 和调节体液平衡。
肾功能的生理 过程
肾脏通过滤过、重吸 收和排泄等过程，保 持体液的平衡和内环 境的稳定。
肾脏的调节
1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
该系统调节血液容量和血压，通过调节醛固 酮水平和血管收缩。
2 抗利尿激素
抗利尿激素帮助控制尿液的浓缩和稀释，维 持体液平衡。
生理学课件泌尿人卫第七
泌尿系统是人体的重要组成部分，包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统的组成
肾脏
肾脏是泌尿系统的核心器官， 负责排泄废物和调节体内平 衡。
பைடு நூலகம்肾盂
肾盂是将肾脏产生的尿液收 集并传输至输尿管的器官。
输尿管
输尿管是连接肾盂和膀胱的 管道，将尿液从肾脏输送至 膀胱。
膀胱
膀胱是贮存尿液的器官，可伸缩以容纳不同量的 尿液。
肾衰竭是肾脏功能严重受损，无法有效 排除体内废物和调节电解质平衡。
临床检查
尿常规
通过尿液的化学和物 理特性检查，评估肾 脏和尿排泄功能。
尿蛋白定性和 定量检查
检测尿液中蛋白质的 存在和数量，用于评 估肾脏损伤。
尿液沉渣检查
通过显微镜观察尿液 沉渣中的细胞、结晶 和细菌，辅助诊断泌 尿系统疾病。
血肌酐和尿素 氮检查
尿道
尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道，具有排尿 和生殖功能。
肾脏的结构和功能
肾小球
肾小球是肾脏的基本 功能单位，通过滤过 作用清除废物和调节 体液成分。
肾小管
肾小管通过重吸收和 排泄作用调节尿液的 浓度和体积。
肾皮质和肾髓 质
肾脏组织分为皮质和 髓质，分别执行不同 的功能，如产生尿液 和调节体液平衡。
肾功能的生理 过程
肾脏通过滤过、重吸 收和排泄等过程，保 持体液的平衡和内环 境的稳定。
肾脏的调节
1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
该系统调节血液容量和血压，通过调节醛固 酮水平和血管收缩。
2 抗利尿激素
抗利尿激素帮助控制尿液的浓缩和稀释，维 持体液平衡。
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概述
1泌尿系统结构：.组成: 肾 输尿管 膀胱 尿道
肾脏功能：
（1）排除代谢终产物、过剩的电解质及异物 （2）调节细胞外液量和血液的渗透压 （3）调节水、电解质和酸碱平衡 （4）内分泌
一、 肾脏的结构
肾是实质性器官，左右各一，位 于腹后壁脊柱两侧，上端平第 11-12胸椎体，下端平第3腰椎， 后面贴腹后壁肌，前面被腹膜覆 盖。肾呈蚕豆形，分上下端，内 外缘，前后面。内侧缘中部有血 管、淋巴管、神经和肾盂出入称 肾门。出入肾门的结构合称肾蒂。 由肾门向肾内续于肾窦。窦内有 肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大 盏。肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕 着肾乳头，一个肾小盏包绕着1 个或2个肾乳头，每2-3个小盏集 合成肾大盏，大盏2-3个最后合 并形成漏斗形的肾盂，出肾门后 续于输尿管。肾的冠状剖面上， 可见肾实质分为皮质和髓质两个 部分。肾髓质位于深部，色淡呈 锥体形，叫肾锥体，锥体的尖端 钝圆叫肾乳头。肾表有三层被膜， 由外向内分别为，肾筋膜、脂肪 囊、纤维囊。
1、肾单位:肾脏的基本功能单位
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
肾小管
泌尿小管 集合管
近端小管曲部 近端小管 髓袢降支粗段
髓袢降支细段 细段 髓袢升支细段
髓袢升支粗段 远端小管
远端小管曲部
髓袢
肾单位
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近端小管Biblioteka 近曲小管 袢降粗段肾
袢降细段
小 近球小管
管
袢升细段
袢升粗段 远端小管
远曲小管
第7 章
泌尿系统
机体不断地将物质代谢的终产物和多余的水分以及 进入体内的各种异物，如药物通过排泄器官排出体外。
排泄途径:
1.经肺排出CO2和少量水分。 2.经消化道排出由肝脏代谢的胆色素和由肠粘膜排出的无机盐。 3.经皮肤通过汗腺分泌汗液排出水、少量尿素和盐类。 4.经肾脏以尿的形式排出水分及大量代谢产物。
2.近球小体
近球小体，即肾小球旁器， 由近球细胞、系膜（间质） 细胞和致密斑三者组成。
近球细胞：（1）入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞，内含分 泌颗粒即肾素。（2）对牵张刺激敏感，类似感受器。 致密斑：（1）远曲小管起始部分，此处的上皮细胞呈高柱 状、斑状突起。（2）对远曲小管中的[Na+]、[Cl-]敏感， 并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的释放。 系膜细胞：（1）入球和出球小动脉之间的一群细胞。（2） 具有吞噬功能。
（2）、有效滤过压 有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
入球端
有效滤过压
=6.0 –(2.67+1.33) =2.0kPa(15mmHg）
＞0有滤液生成
出球端
有效滤过压
=6.0 –(4.67+1.33) = 0kPa(0mmHg)
≤0无滤液生成
特点：①正常时，毛细血 管压和囊内压基本不变， 胶体渗透压易变（胶体物 质滤不出）。
3、肾的血液供应
过程：
肾动脉由腹主动脉垂直分出，其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。每支入球小动脉进入肾小体后，又 分支成肾小球毛细血管网，汇集成出球小动脉而离开肾小体。出 球小动脉再次分成毛细血管网，缠绕于肾小管和集合管的周围。 肾血液供应要经过两次毛细血管网，然后才汇合成静脉，由小叶 间静脉→弓形静脉→叶间静脉→肾静脉。 特点：
滤过率↓（大失血） 滤过率↑（快速大量输液） 滤过率↓（结石、肿瘤） 滤过率↓（中毒性休克）
2、 肾小管与集合管的重吸收和分泌
每昼夜生成原尿量约180L，而终尿量却只有1L-2L。为 原尿的1％，这是由于原尿经过肾小管和集合管时，将 99％的液体又重吸收回血液。
1、流量大，一定范围内相对稳定：两肾血流量约占心输出量 的1/4～1/5。
2、血液分布不匀：约94%的血液供应皮质层，约5%供应外髓， 不到1%供应内髓。
3、压力高低不同： 皮质肾小球毛细血管网压力高→利于肾小球的滤出 髓质肾小管毛细血管网压力低→利于肾小管重吸收
二、 尿液及尿的生成
成年人的尿量每日约1000-2000ml，这与饮水及出汗等密 切相关，尿中除水外，约3-3.5%是溶质，主要包括氯、钠、 钾等离子及硫酸盐、磷酸盐等电解质和尿素、尿酸肌酐和氨等。 尿液一般呈淡黄色，比重约1.015-1.025，颜色和比重随尿量有 关。Ph在5.0-7.0之间，与饮食有关，一般呈酸性，素食者多呈 碱性。
皮质肾单位和髓旁肾单位
皮质肾单位 近髓肾单位
皮质肾单位和髓质肾单位的比较
数量 体积 分布
入球和出球小 动脉口径比
髓袢长度 在尿生成 中的作用
皮质肾单位 多(85-90%)
较小 皮质外2/3
2：1
短 主要参与 尿的生成
近髓肾单位 少(10-15%)
较大 皮质内1/3
1：1
长 与尿的稀释 和浓缩有关
1、肾小球的滤过功能 （1）滤过膜： 血浆
经过毛细血管进入肾小囊 所跨越的膜性结构，是肾 小球滤过作用的基础。
滤过膜由三层结构组成
内层是毛细血管的内皮细胞。
中间层是非细胞性的基膜，是滤过膜的主要 滤过屏障。
外层是足细胞的裂孔膜
水分子
阳离子
葡萄糖 小分子 阴离子 白蛋白
外层 中层
内层
滤过膜
滤过屏障及通透性特点：
正常：1000～1500ml/24h
多尿：尿量长期保持在2500ml/24h以上
少尿：100～500ml/24h
无尿：少于100ml/24h
尿的生成过程包括肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的重吸 收作用及其分泌与排泄作用，后两个环节又称为肾小管与集合 管的转运功能。
尿生成过程
1、肾小球的滤过作用 2、肾小管和集合管的重吸收作用 3、肾小管和集合管的分泌作用
特点：②正常时，出球段 除血浆流量快时外，一般 无滤出，故为滤过的贮备 段。
（3）影响滤过的因素
影响因素 ①滤过膜
滤过膜的孔径↑ 滤过膜带负电荷↓ 滤过膜面积↓ ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 血浆胶体渗透压↓ 囊内压↑ ③肾小球血浆流量↓
滤过率的变化
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎）
♦机械屏障：滤过膜的三层组织构成。其决定了溶质分子 的半径不同，通透性不同：
Ⅰ半径： ＜1.8nm能自由通过； 1.8～3.6nm能部分通过； ＞3.6nm完全不能通过 Ⅱ分子量： ＜69000单体可通过
♦静电屏障：由各层含有带负电荷的糖蛋白构成。带正电 荷的溶质最易通过；中性溶质此之；负电荷溶质不能通过。