关于血涂片复检规则及应用 (2)课件
国际血涂片复审标准及其实施原则
国际血涂片复审41条规则
10条与WBC报警 15条与CBC参数 2条与网织红细胞 7条与LDC参数（包含绝对值） 7条与仪器报警（包含RBC、PLT）
1 新生儿 首次检测标本 涂片镜检 2 WBC、RBC、HGB、PLT、Ret 超过检测线性 稀释标本重测 3 WBC、PLT低于实验室确认的仪器线性范围 按实验室SOP进行 4 WBC、RBC、HGB、PLT 无结果 A检查标本是否有凝块;
国际血涂片复审标准 及其实施原则
王昌富 湖北荆州 434020
引言
1981年 NCCLS制定 H20P
我国也制定了相应指南
上世纪九十年代， CBC、LDC自动化 检测结果已被广泛 接受
涂片复审会降低血液 实验室的工作效率和 增加劳动强度，费用 较大。
合理、明智地结合效 率、费用和新型仪器 导则，优化患者服务 程序。
4、存在Dohle小体或 中毒性颗粒或空泡变
7、嗜碱粒细胞＞1%
性的粒细胞＞10% 8、有核红细胞≥1%
5、发现血液寄生虫及 9、浆细胞 ≥1%
其它异常细胞。
10、单核细胞＞8%
术语
①涂片镜检(slide review) 指将血涂片进行瑞氏染 色后，用显微镜镜检观察各种血细胞形态,尤其是 CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数；
C.涂片镜检是否有异常形态的红细胞 30 PLT聚集报警 任何计数结果 A.检查标本是否有凝块;B.涂
片镜检估计PLT数;C如PLT仍聚集，按实验室SOP进行 31 PLT报警 除PLT聚集外的PLT和MPV报警 涂片镜检 32 IG报警 首次结果出现阳性报警 涂片镜检 33 IG报警 WBC的Delta值超上限, 有以前确认的阳性报警结
假 阴性
血涂片复检规则
血涂片复检规则血涂片是一种常见的临床检查方法，可以通过观察血液中的细胞形态和数量，帮助医生诊断疾病。
然而，由于人为因素和技术限制等原因，血涂片检查结果可能存在误差。
因此，进行血涂片复检是非常必要的。
本文将介绍血涂片复检的规则和注意事项。
一、复检的时机血涂片复检的时机应该在初检结果出来后尽快进行。
一般来说，复检时间不应超过24小时。
如果复检时间过长，可能会因为血细胞的变化而影响结果的准确性。
二、复检的方法血涂片复检的方法与初检相同，但需要更加仔细地观察和比较。
复检时应该使用高倍镜进行观察，以便更加清晰地观察细胞形态和数量。
同时，应该将初检结果和复检结果进行比较，以便发现差异和错误。
三、复检的内容血涂片复检的内容应该包括以下几个方面：1.细胞形态：复检时应该仔细观察细胞的形态，包括大小、形状、颜色等方面。
如果发现细胞形态异常，应该进一步观察和比较，以确定是否存在问题。
2.细胞数量：复检时应该计算细胞的数量，以便确定初检结果的准确性。
如果发现数量不一致，应该进一步观察和比较，以确定是否存在问题。
3.细胞分类：复检时应该对细胞进行分类，包括红细胞、白细胞、血小板等。
如果发现分类不一致，应该进一步观察和比较，以确定是否存在问题。
四、复检的注意事项血涂片复检需要注意以下几个方面：1.避免人为因素：复检时应该避免人为因素的干扰，如手部颤动、眼睛疲劳等。
同时，应该保持良好的工作状态，以便更加仔细地观察和比较。
2.避免技术限制：复检时应该避免技术限制的干扰，如显微镜的调节、光线的影响等。
同时，应该使用高质量的显微镜和配件，以便更加清晰地观察和比较。
3.避免误差累积：复检时应该避免误差累积的干扰，如计算错误、分类错误等。
同时，应该保持耐心和细心，以便更加准确地观察和比较。
血涂片复检是一项非常重要的临床检查方法，可以帮助医生诊断疾病。
在进行复检时，应该遵循规则和注意事项，以便保证结果的准确性和可靠性。
血涂片复检规则
血涂片复检规则一、背景介绍血涂片是一种常见的临床检查方法，用于观察血液中各种细胞的形态和数量，对于诊断疾病具有重要意义。
然而，在进行血涂片检查时，由于操作不当、设备问题等原因，可能会出现误判或漏诊的情况。
因此，为了保证检查结果的准确性和可靠性，需要制定相应的复检规则。
二、血涂片复检规则1. 复检时间血涂片复检应在初次检查后24小时内进行。
如果初次检查结果异常明显或患者病情危急，则应立即进行复检。
2. 复检人员血涂片复检应由两名以上经验丰富的专业技术人员进行，并由主任医师或副主任医师负责审核。
3. 复检流程（1）对初次检查结果异常明显或患者病情危急的血涂片进行紧急复核。
（2）对初次检查结果正常但存在争议的血涂片进行复核。
（3）对初次检查结果异常但未被注意到的血涂片进行复核。
4. 复检内容（1）对各种细胞的数量和形态进行复核，确保初次检查结果的准确性。
（2）对初次检查未被注意到的异常细胞进行重点观察和分析。
（3）对初次检查结果存在争议的细胞进行讨论和研究，确定最终结果。
5. 复检记录（1）复检人员应详细记录复检过程中发现的问题和解决方案。
（2）主任医师或副主任医师应审核并签字确认复检结果。
（3）复检记录应保存至少两年，以备后续参考。
6. 复检结果处理（1）如果复检结果与初次检查结果一致，则无需进一步处理。
（2）如果复检结果与初次检查结果不一致，则应重新评估患者病情，并根据需要采取相应的治疗措施。
7. 复检质量控制为了保证血涂片复核质量，应建立相应的质量控制体系。
具体措施包括：（1）定期开展技术培训和考核，提高技术人员的专业水平和操作能力；（2）建立标准化操作流程，并定期更新和完善；（3）开展内部质量控制和外部质量评估，及时发现和纠正问题。
三、总结血涂片复检是保证检查结果准确性和可靠性的重要措施。
在实际操作中，应严格按照规定流程进行，并建立完善的质量控制体系，以提高复核质量和效率。
同时，还应加强技术人员的培训和管理，提高其专业水平和责任心，为患者提供更加优质的服务。
血细胞分析复检规则PPT讲稿
• 7.PLT： • ⑴复检条件：首次结果<100×109/L
或>1000×109/L；
• ⑵复检要求：涂片镜检。 • 8.PLT： • ⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；
⑵复检要求：涂片镜检。
9.Hb： ⑴复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围 上限20g/L； ⑵复检要求： ①涂片镜检， ②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积(MCV)： ⑴复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人)； ⑵复检要求：涂片镜检。
39.原始细胞报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前
确认的阳性报警结果；
⑵复检要求：涂片镜检。
40.NRBC报警：
⑴复检条件：阳性报警；
⑵复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC， ห้องสมุดไป่ตู้数NRBC，重新计算WBC结果。
41.Ret： ⑴复检条件：散点/直方图异常； ⑵复检要求： ①检查仪器状态是否正常， ②如吸样有问题，重测标本， ③如结果维持不变，涂片镜检。
⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；
⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血 、RBC凝集及球形红细胞。
14.MCHC： ⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常
或增高；
⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其 他标本原因。
15.RDW： ⑴复检条件：首次结果>22％； ⑵复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则： 16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果 不全： ⑴复检条件：无条件复检；
25.怀疑性报警：
⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；
血涂片复检规则及应用ppt课件
1
全血细胞分析检测
标本接收及拒收 标本前处理 血细胞分析仪检测操作 外周血涂片及染色 显微镜镜检
2
血细胞发育成熟过程
细
胞
内 容
巨核细胞系
细 胞
物
内
DNA/RNA
复
杂
度
、
细 胞 核 密
量 减 少
度
增
加
3
细胞形态学镜检是判断血细胞形态 病理变化的金标准
质量高的“镜检”包括观察炎症引起的白细胞毒性变 化；白血病细胞病理变化；贫血红细胞形态变化；血
14
ISLH推荐的41条复检规则（7）
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞 （Band）报警提示除外]：首次成人结果出现阳性报 警；涂片镜检。
25.怀疑性报警：首次儿童结果出现阳性报警；涂片 镜检。
26.WBC结果不可信报警：阳性报警；①确认标本是 否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检 查仪器，③如需要，进行人工分类。
本后重新测定。 ③WBC、PLT：低于实验室确认的仪器线性范围；按SOP
文件进行。 ④WBC、RBC、Hb、PLT：无结果；①检查标本是否有凝
块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
9
ISLH推荐的41条复检规则（2）
⑤ WBC：首次结果<4.0×109/L或>30.0×109/L；涂片镜检。 ⑥WBC：3天内Delta值超限，并<4.0×109/L或
39.原始细胞报警：WBC的Detal值超上限，有 以前确认的阳性报警结果；涂片镜检。
>30.0×109/L；涂片镜检。 ⑦PLT：首次结果<100×109/L或>1000×109/L；涂片镜检
血涂片复审规则课件
血细胞分析的意义
血涂片复审规则
1
血细胞分析的意义
l 临床实验室工作之所以如此重要，其原 因之一是由于所提供的检验信息占患者 全部诊断、疗效等医疗信息的60％以上 ，而血细胞分析则是每个患者必须检测 的常规组合。
血涂片复审规则
2
血细胞分析方法的变迁
l 传统的血细胞分析是采用手工方法
5.59%；
3.84% 21.除PLT聚集外的PLT和MPV报警占
5.09%; 22.出现IG阳性报警:5.59%; 24.不典型和/或变异L报警:5.34%
复审率
37.03%
镜检2.巨大血小板:0.50%
镜检3.血小板聚集:1.33%
镜检11.嗜碱细胞:1.67%；
血涂片复审规则
24
首次出现任何结果 阅片
26 WBC
结果不可靠报警 阳性报警
A.确认标本是否符合要求 并重测标本;B如出现同样 报警提示，检查仪器;C. 如需要,进行人工分类
37 原始细胞 首次结果出现阳性 阅片 报警
38 原始细胞 3-7日内WBC的
按实验室SOP进行
Delta值通过, 有
以前确认的阳性报
警结果
血涂片复审规则
Mr. Terry Fawcett Biospecifix Australia
Dr. Bernard J. Fernandes Department of Pathology ＆ Lab Medicine Mt. Sinai Hospital Canada
Dr. Berend Houwent Beckman Coulter, Inc.
SCREEN
1981年 H20P
PrCoglinrDeicsIasAlivFGeloANwuOtCoymStoaImtSioentry 250
血常规分析中的误差因素及血涂片复检规则ppt课件
处理方法
形态学镜检
10
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000) 11
红、白细胞碎片的干扰
红细胞碎片的产生
弥散性血管内凝血 微血管病性溶血性贫血 心源性溶血性贫血 其它
阳性率 假阳性率 阴性率
N = 1223 假阴性率 符合率 推片率
XE-2100 14.39% 24.94% XT-1800i 14.23% 22.40% XS-800i 13.98% 20.77%
58.38% 2.29% 61.08% 2.29% 62.63% 2.62%
72.77% 39.32% 75.31% 36.63% 76.61% 34.75%
19
红细胞溶血不良
WBC LYM% MXD% NEUT%
6.9×109/L 34.3% 19.4% 46.3%
淋巴细胞峰左边上翘 显示碎片明显 涂片显示大血小板、棘形红细胞
处理办法：人工显微镜形态学镜检
20
有核红细胞的存在
血液学疾病：
急性髓细胞白血病 急性红白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤 骨髓增生异常综合征 恶性淋巴瘤 骨髓转移癌 骨髓纤维化 原发性血小板增多症
6, 3%
29, 14%
12, 6% 47, 23%
89, 44%
白细胞形态异常/幼稚白细胞 红细胞形态异常/幼稚红细胞 血小板形态异常/巨大血小板 白细胞/红细胞形态异常 白细胞/血小板形态异常 红细胞/血小板形态异常
32
对国际复检规则进行评估
采用相同涂片复检标准，不同型号仪器的筛选性能大致相同，略有差异 虽然假阴性率符合目标，但XE/XT漏掉2例AL病例，XS漏掉其中1例。
血涂片复检规则及应用47页PPT
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
血涂片复检规则及应用
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真ห้องสมุดไป่ตู้ 勇敢的 人才能 所向披 靡。
血涂片复检规则
血涂片复检规则引言血涂片是一种常见的临床实验室检查方法，主要用于观察血液细胞形态和数量的变化，以辅助医生诊断疾病。
血涂片复检是对初步检查结果的再次确认，可以提高结果的准确性和可靠性。
本文将介绍血涂片复检的重要性，复检规则的制定和执行，以及复检结果的解读和意义。
重要性血涂片作为一项常规检查，对诊断和治疗疾病起着重要的作用。
然而，由于操作技术的不同、设备差异、人为误差等原因，初步检查结果可能存在一定的误差。
血涂片复检可以及时发现和纠正初步检查结果中的错误，确保结果的准确性和可靠性。
正确认识和重视血涂片复检对于提高临床诊断水平和治疗效果具有重要意义。
复检规则的制定和执行初步检查结果的选择在制定血涂片复检规则之前，首先需要确定哪些初步检查结果需要进行复检。
一般情况下，可以将以下情况列为复检的重点对象： - 异常形态细胞的存在 - 细胞计数偏高或偏低的情况 - 细胞分类异常或不清晰的情况 - 血液染色异常的情况复检的时间和频率根据初步检查结果的重要性和临床的紧急程度，可以制定不同的复检时间和频率。
一般而言，对于重要或紧急的复检对象，应尽快进行复检，并可以考虑增加复检的频率。
复检的操作规范血涂片复检的操作应按照严格的规范进行，以确保结果的准确性。
具体操作规范包括： 1. 复检人员应具备专业的血涂片技术和丰富的临床经验； 2. 复检应在清洁、安静的实验室环境下进行，避免干扰和误操作； 3. 复检人员应仔细观察每个血涂片的细胞形态和染色情况，并进行准确的计数和分类； 4. 复检结果应与初步检查结果进行对比和核对，发现差异时应及时记录并评估其原因。
复检结果的记录和报告血涂片复检结果应进行详细的记录和报告，以备医生和其他相关人员参考。
复检结果记录应包括血涂片的编码信息、初步检查结果和复检结果的对比、复检结果的评价和建议等内容。
复检报告应及时送达给医生，并保留在病例档案中，以便后续跟踪和分析。
复检结果的解读与意义常见复检结果及其解读1.异常形态细胞的存在：异常形态细胞的出现可能与炎症、感染、肿瘤等疾病相关。
血细胞分析复检规则课件
• ⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；⑵复 检要求：涂片镜检。
PPT学习交流
5
9.Hb： ⑴复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围 上限20g/L； ⑵复检要求： ①涂片镜检， ②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积(MCV)： ⑴复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人)； ⑵复检要求：涂片镜检。
⑵复检要求：涂片镜检。
6.WBC：
⑴ 复 检 条 件 ： 3 天 内 Delta 值 超 限 ， 并 <4.0×109/L或>30.0×109/L；
⑵复检要求：涂片镜检。
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4
• 7.PLT：
• ⑴复检条件：首次结果<100×109/L或 >1000×109/L；
• ⑵复检要求：涂片镜检。
PPT学习交流
6
11.MCV： ⑴复检条件：24小时以上的成人标本>105fl； ⑵复检要求： ①涂片镜检观察大红细胞相关变化 ②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本 ③如无新鲜血标本
PPT学习交流
7
12.MCV：
⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的 任何结果；
⑵复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：
⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；
⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、 RBC凝集及球形红细胞。
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8
14.MCHC： ⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高； ⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标
本原因。 15.RDW： ⑴复检条件：首次结果>22％； ⑵复检要求：涂片镜检。
血涂片复检规则与应用PPT讲稿
• ⑾MCV：24h以上的成人标本>105fl；①涂
片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大
红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，
③如无新鲜血标本，报告中注明。
2020/6/18
德阳市医院检验科
11
ISLH推荐的41条复检规则（4）
• ⑿MCV：24h内标本的Delta值超限的任何结
果；：确认标本是否符合要求。
16
ISLH推荐的41条复检规则（9）
• 32.IG报警：首次结果出现阳性报警；涂片镜检。 • 33.IG报警：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳
细 胞 内 量 减 少
3
DNA/RNA
细胞形态学镜检是判断血细胞形态 病理变化的金标准
• 质量高的“镜检”包括观察炎症引起的白
细胞毒性变化；白血病细胞病理变化；贫 血红细胞形态变化；血小板形态特点，以
及血液内寄生虫检查。血细胞分析仪不 可取代！
• 理想的血液检查：仪器计数细胞；镜检观
察形态。
• 镜检费人费时，必须制定筛选标准。
认标本是否符合要求并重测标本，②如出
现同样报警提示，检查仪器，③如需要，
进行人工分类。
2020/6/18
德阳市医院检验科
15
ISLH推荐的41条复检规则（8）
• 27.RBC碎片：阳性报警；涂片镜检。
• 28.双形RBC：首次结果出现阳性报警；涂片镜检。
• 29.难溶性RBC：阳性报警；①检查WBC直方/散点图，
>3.0×109/L（<12岁）；涂片镜检。
2020/6/18
德阳市医院检验科
13
ISLH推荐的41条复检规则（6）
• (20)Eos＃：首次结果>2.0×109/L；涂片镜检。 • (21)Baso＃：首次结果>0.5×109/L；涂片镜
血涂片复检筛选标准30页PPT
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
血涂片复检筛选标准4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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范围；稀释标本后重新测定。 ③WBC、PLT：低于实验室确认的仪器线性范
围；按SOP文件进行。 ④WBC、RBC、Hb、PLT：无结果；①检查
标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不 变，用替代方法计数。
12.02.2021
德阳市医院检验科
4
镜检是细胞形态分析的 最终手段
具有特异诊断意义的形 态变化必须镜检
12.02.2021
分析仪白细胞分类结
果可为镜检提供筛 选手段,提高镜检效 率,保证医疗质量
德阳市医院检验科5来自三分类血球计数仪的血常规 复检标准
中华医学会检验分会《三分群血细胞分析仪应 用指南》：仪器结果只有同时出现WBC、 HGB、PLT及3个直方图均正常且仪器无报警 才可向临床报告“分群”结果而不需要镜检。
白细胞三分群的结果只适合在正常血象。
12.02.2021
德阳市医院检验科
6
应用五分类血细胞分析仪的复检 规则
2005年，“国际血液学复检协作组”提出41 条规则。15个实验室，使用CD-4000、LH750、XE-2100、ADVIA-120，对13298份样 品检测并同时进行镜检。整理验证得出41条规 则
30.PLT聚集报警：任何计数结果；①检查标本是否有 凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按 实验室SOP进行。
31.PLT报警：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；涂片 镜检。
12.02.2021
德阳市医院检验科
16
ISLH推荐的41条复检规则（9）
32.IG报警：首次结果出现阳性报警；涂片镜检。 33.IG报警：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳
⑾MCV：24h以上的成人标本>105fl；①涂片 镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞 相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜 血标本，报告中注明。
12.02.2021
德阳市医院检验科
11
ISLH推荐的41条复检规则（4）
⑿MCV：24h内标本的Delta值超限的任何结 果；：确认标本是否符合要求。
12.02.2021
德阳市医院检验科
13
ISLH推荐的41条复检规则（6）
(20)Eos＃：首次结果>2.0×109/L；涂片镜检。 (21)Baso＃：首次结果>0.5×109/L；涂片镜检。 (22)NRBC＃：首次出现任何结果；涂片镜检。 (23)Ret＃：首次结果>0.10×109/L；涂片镜检。
⒀MCHC：≥参考范围上限20g/L；检查标本是 否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
⒁MCHC：<300g/L，同时，MCV正常或增高； 寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因
⒂RDW：首次结果>22%；涂片镜检。
12.02.2021
德阳市医院检验科
12
ISLH推荐的41条复检规则（5）
细 胞 内 量 减 少
3
DNA/RNA
细胞形态学镜检是判断血细胞形态 病理变化的金标准
质量高的“镜检”包括观察炎症引起的白细胞 毒性变化；白血病细胞病理变化；贫血红细胞 形态变化；血小板形态特点，以及血液内寄生
虫检查。血细胞分析仪不可取代！
理想的血液检查：仪器计数细胞；镜检观 察形态。
镜检费人费时，必须制定筛选标准。
12.02.2021
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9
ISLH推荐的41条复检规则（2）
⑤ WBC：首次结果<4.0×109/L或>30.0×109/L； 涂片镜检。
⑥WBC：3天内Delta值超限，并<4.0×109/L或 >30.0×109/L；涂片镜检。
⑦PLT：首次结果<100×109/L或>1000×109/L； 涂片镜检(计数)。
12.02.2021
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ISLH推荐的41条复检规则（8）
27.RBC碎片：阳性报警；涂片镜检。
28.双形RBC：首次结果出现阳性报警；涂片镜检。
29.难溶性RBC：阳性报警；①检查WBC直方/散点图， ②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜 检是否有异常形态的红细胞。
⑧PLT：Delta值超限的任何结果；涂片镜检(计 数)。
12.02.2021
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ISLH推荐的41条复检规则（3）
⑨Hb：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考 范围上限20g/L；①涂片镜检，②确认标本是 否符合要求。
⑩MCV：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl （成人）；涂片镜检。
12.02.2021
德阳市医院检验科
14
ISLH推荐的41条复检规则（7）
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性 粒细胞（Band）报警提示除外]：首次成人结 果出现阳性报警；涂片镜检。
25.怀疑性报警：首次儿童结果出现阳性报警； 涂片镜检。
26.WBC结果不可信报警：阳性报警；①确认 标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样 报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分 类。
关于血涂片复检规则及 应用 (2)
全血细胞分析检测
标本接收及拒收 标本前处理 血细胞分析仪检测操作 外周血涂片及染色 显微镜镜检
12.02.2021
德阳市医院检验科
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细 胞 内 容 物 复 杂 度 、 细 胞 核 密 度 增 加
12.02.2021
血细胞发育成熟过程
巨核细胞系
德阳市医院检验科
⒃无DC结果或DC结果不全：无条件复检；人工分 类和涂片镜检。
⒄Neut＃：首次结果<1.0×109/L或>20.0×109/L； 涂片镜检。
⒅Lym＃：首次结果>5.0×109/L（成人）或 >7.0×109/L（<12岁）；涂片镜检。
⒆Mono＃：首次结果>1.5×109/L（成人）或 >3.0×109/L（<12岁）；涂片镜检。
如此高档仪器在常规检查中需涂片复查的样本 仍有20-25%之多。
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德阳市医院检验科
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ISLH复检专家组的41条复检规则
关于血细胞计数—15条规则 关于白细胞分类参数—7条规则 关于网织红细胞—1条规则 关于可疑报警—18条规则
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德阳市医院检验科
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ISLH推荐的41条复检规则（1）